Search

Druhy a příčiny rakoviny a adenomu prostaty

Publikováno: admin 04/12/2016

Urogenitální systém člověka je složitou kombinací mnoha orgánů, které jsou zodpovědné za odstranění škodlivých produktů z těla své životně důležité činnosti, včetně toxinů. Problémy s aktivitami jednoho člověka nutně způsobují narušení práce druhého, protože všechny složky jsou funkčně úzce propojeny. V tomto složitém systému je zvláštní místo věnováno orgánům zodpovědným za reprodukční funkce. U mužů to je prostata. Pro silnější sex je to "druhé srdce", protože je zodpovědný za sexuální funkce, sexuální život, celkové zdraví a normální psychologický a emoční stav. Toto konkrétní tělo může zničit život i těch nejúspěšnějších osob. Proto je nedbalý postoj k jeho stavu nepřijatelný. Nervový aparát prostaty je velmi složitý a reaguje na všechny patologické změny, dokonce i na nejmenší. Proto je vystavena mnoha chorobám. Jedním z nich je rakovina prostaty (karcinom), obzvláště nebezpečná.

Funkce

Gaštan-jako orgán je zodpovědný za ředění a uvolnění spermií, dělat sekreci. Podle odborných odhadů produkuje jednu třetinu spermatu z celkového vyrobeného objemu. Během celého lidského života prostata prochází několika změnami. Při narození je to velikost hrachu. Na počátku sexuální aktivity rychle narůstá na stav ořechů a kaštanů a zůstává nezměněna až do 40. Po tomto období začíná růst prostaty v procesu proliferace buněk. To představuje určité nebezpečí, protože rozdělení buněk ve věku může být abnormální.

Maligní nádor pocházející z epitelu prostaty je nejzávažnějším onemocněním. Symptomy nejsou příliš výrazné, takže odchylky od normy se často objevují až v pozdějších fázích vývoje. Důsledky mohou být fatální. Stupeň poškození těla - nevyléčitelné.

Statistiky

Podle onkologů, v evropských zemích, toto onemocnění postihuje každých osm zástupců silnějších pohlaví. Je diagnostikována častěji u mužů nad 40 let. Pravděpodobnost vzniku maligního novotvaru se zvyšuje s věkem. Od 40 do 50 let je zjištěno u 2% všech mužů, od 50 let do 5-6%, z 60 dosahuje 12%.

Stejně jako u jiných nádorů, progresivní rakovina prostaty, která nebyla zjištěna v počátečních stádiích, se šíří krví a lymfy do jiných orgánů. Ve srovnání s jinými onkologickými patologiemi je však charakteristický pomalým růstem.

Předpověď počasí

Muži zřídka dávají pozor na své zdraví. Proto, aby si každý mohl uvědomit, zvažte čísla a prognózu charakterizující délku života pacientů s rakovinou.

Lokalizovaný karcinom zjištěný včas s úspěšnou terapií dává 9 z 10 pacientů šanci prodloužit jejich délku života až o 5 let. Asi 6-7 let pocítí radost z života dalších 10 let.

Statistika přežití je založena na výsledcích klinických studií. Podle údajů:

  • až do pěti let života, prognóza dává šanci na 90% všech pacientů;
  • do 10 let - 70%;
  • do 15 let - 50%;
  • více než 15 let žije pouze za předpokladu včasné detekce a odpovídající terapie.

V případě pokročilé onkologie, kdy metastázy přesahují prostatu a postihují blízké orgány, dva z deseti pacientů nedostávají více než 4 roky věku.

Čísla uvádějí, že očekávaná délka života, její předpověď je zklamáním. Ale každý má šanci na přežití a normální plný život. Mnoho odborníků se shoduje na názoru, že vývoj mužské onkologie je podporován zástupci silnějšího pohlaví, protože v nejčastějších případech je onemocnění dědičná a genetická povaha. Proto je důležité rozpoznat karcinom v počátečních stádiích, aby se zabránilo nevratným, život ohrožujícím následkům.

Zapamatujte si! Léčba, radioterapie s vysokým stupněm zanedbání onkologie nevylučuje vedlejší účinky. Mezi nimi je impotence. Hormonální léčba může přispět k zániku zájmu o intimní život. Proto muži prostě potřebují vědět vše o příčinách, symptomech, diagnóze a léčbě rakoviny, aby se cítili zdravě a plní už mnoho let.

Důvody

Stejně jako u jiných onkologických onemocnění, lékařství nemůže určit přesné rizikové faktory pro výskyt karcinomu. Je jisté, že samotný nádor je způsoben mutací epitelu prostaty. Všechny důvody lze rozdělit do 4 skupin.

1 skupina. Histologické zdroje. Jsou tak nazývány podle zákonů o vývoji a fungování tkání, jejich kvantitativních variabilních procesech. Hlavní kořen zla spočívá ve věku a schopnosti buněk abnormální rozdělení, která je často nekontrolovatelná. Proto je pravděpodobnost diagnostiky rakoviny ve věku 40-60 let nejvyšší. Dalším zdrojem je genetická predispozice, když příbuzný v krvi už měl rakovinu prostaty. U 25% všech pacientů je rodinná anamnéza silným faktorem výskytu maligního novotvaru. Pokud jeden z členů rodiny měl karcinom, riziko onemocnění potomků se zvyšuje 12krát. Pachatel - specifický gen HPC1 - krátký segment DNA. Jedná se o tzv. Zděděný gen. Je interpretován v těle a přispívá k novotvarům. Klinické studie uvádějí, že tyto příčiny jsou dvojnásobné než riziko karcinomu.

2 skupiny. Možné rizikové faktory. Jsou potvrzeny pouze v průběhu některých studií, komplexní diagnostika každého jednotlivého případu. Toto je:

  • nepříznivé ekologické prostředí;
  • nesprávná strava, zneužívání produktů (zejména zeleniny vypěstované ve skleníku) s kapacitou dusičnanů a dusitanů, které přispívají k výskytu rakovinných buněk, k jejich mutacím;
  • použití živočišných tuků, soli ve velkém množství, uzené maso, rychlé občerstvení;
  • sedavý a sedavý životní styl, který přispívá ke stagnaci krve v pánvi. Výsledkem je, že buňky vykazují nedostatek kyslíku a chovají se nedostatečně, získávají nové vlastnosti vedoucí k karcinomu.

3 skupiny. Potenciální rizikové faktory. Mezi ně patří hormonální změny pohlavního vývoje od chlapce po člověka. Vědecky neprokázané, ale věří se, že to je jeden z důvodů pro transformaci buněk prostaty z benigního na maligní. Jedná se o hormony androgeny, zejména testosteron, které mohou hrát důležitou roli ve vývoji a agresivním růstu nádoru.

4 skupiny. Způsob života Jedná se o špatné návyky - kouření a zneužívání alkoholu, to znamená systematické a pravidelné otravy těla benzenem, pryskyřicemi, nikotinovou skupinou a dalšími škodlivými složkami. V této sérii jsou také narkotické látky, které jsou velmi časté nejen mezi mladými lidmi. Tyto faktory jsou významným zdrojem mutagenních změn v prostatických buňkách, jejichž působením jsou transformovány na maligní.

Symptomy

Jak již víme, v počátečních stádiích as malým stupněm poškození tkáně jsou symptomy karcinomu stěží viditelné. Pokud se domníváme, že onemocnění má dlouhodobou povahu, rakovina prostaty nemusí být zaznamenána již několik let. Při počátečním stupni může krevní test zjistit přítomnost odchylky. Jeho výzkum je prováděn za účelem identifikace prostatického specifického antigenu. Toto je marker nádoru používaný k diagnostice a sledování průběhu rakoviny prostaty nebo adenomu žlázy (benigní nádor). U pacientů se zhoubným novotvarem je zaznamenán nárůst procenta PSA v séru o více než 4 ng / ml. Pokud se toto číslo zvýší na 10 jednotek, pak je to jasný znak karcinomu. Proto je pro muže důležité každoročně podstoupit preventivní vyšetření zahrnující klinickou studii krve.

Jak nádor roste ve velikosti, příznaky se mění. Mohou být rozděleny do několika skupin.

1 skupina. Symptomy lokalizovaného nádoru.

  • Obtížné močení. Pro muže je někdy obtížné zahájit proces izolace moči. Současně je přerušovaný a pomalu se mění na kapku.
  • Časté parie. Časné toky přispívají k častým návštěvám toalety. Tam jsou noční naléhavosti. Jedná se o nezbytný příznak nádoru, který vás nutí okamžitě zahájit proces močení.
  • Pocit neúplného močení. Po ukončení vyprazdňování rekonvalescence močového měchýře vzniká pocit, že je stále plný. S růstem nádoru je nutné napnout břicho, aby se ujistil, že parii je u konce.
  • Močová inkontinence. Moč může zřídka vyniknout v procesu životně důležité činnosti v malých kapkách, v některých případech se tento proces stává pravidelným, což vyžaduje naléhavý zásah urology. Koneckonců se to stane bez ohledu na muže, někdy i v nejnepříznivějším okamžiku.

2 skupiny. Symptomy lokálních lézí žlázy:

  • pocit pálení při močení a ejakulaci;
  • bolest v oblasti perinea a pánve;
  • hematurie - přítomnost krve v moči;
  • hemospermie - příměsi krve v spermatu;
  • anurie - obtížné proudění moči do močového měchýře;
  • Erektilní dysfunkce - porušení, při kterém je tvrdost, přímost a objem pohlavního orgánu nedostatečný pro pohlavní styk (nádor postihl nervy zodpovědné za erekci);
  • snížení množství spermií uvolněných během erupce (nádor zablokoval kanál ejakulace);
  • hydronefróza a akutní bolest v bederní páteři.

3 skupiny. Symptomy metastáz.

  • Illy bolest v bederní páteři, žebra;
  • lymfostáza a edém končetin, tvář;
  • kachexie - náhlá ztráta hmotnosti, doprovázená obecnou slabostí, pokles aktivity fyziologických procesů v těle;
  • anémie - snížení množství hemoglobinu v krvi a snížení počtu červených krvinek;
  • paralýza (ve vzácných případech).

Jak vidíte, všechny projevy karcinomu jsou zcela specifické. Jsou zjištěny pouze s vysokým stupněm poškození určité části žlázy a okolních orgánů, což je důvodem, proč ovlivňuje trvání normálního života člověka.

Zapamatujte si! Nekontrolované příznaky rakoviny prostaty, její zklamání z prognózy značně zvyšují potřebu pravidelných klinických vyšetření a povinných návštěv urologu, protože následky mohou být strašné.

Vyvolávání nemocí

Medicína upozorňuje na některé nemoci, které mohou způsobit rakovinu prostaty. Mohou být jak vrozené, tak získané s věkem.

  1. Prostatitida Mnoho urologů je v pozici, že bakteriální prostatitida může být primární příčinou proliferace - počáteční fáze nekontrolovaného procesu dělení zdravých buněk a jejich regenerace je maligní.
  2. Intraepitelová neoplázie (hyperplazie s maligním onemocněním). Aktivní buňky se proliferují v samostatných ložiscích prostaty. Ztratily své typické vlastnosti a byly přeměněny na zhoubné nádory. Při této nemoci je riziko karcinomu extrémně vysoké.
  3. Atypická adenóza (hyperplázie prostaty). Mechanismem novotvaru je vzhled uzlů, ve kterých se buňky množí exponenciálně, přenášejí mutace a mění svou strukturu. Charakterizován hranicí mezi normou a nádorem. V případě, kdy je tělo vystaveno jiným rizikovým faktorům, přichází adenóza z kategorie selektivní na prekancerózní.

Stádia a stupně nemoci

Jedná se o dva různé pojmy a mělo by být rozlišováno. Stupeň je indikátorem klinického typu, určuje morfologické kolísání buněk. V takových případech se biopsie používá v diagnostice v počáteční fázi onemocnění. Stage - stanovení velikosti a prognózy dalšího růstu novotvaru. Poskytuje obecné porozumění morfologickým procesům, které se vyskytují s nádorem, a určuje rozsah poškození orgánů metastázami. Léčba určitého stupně karcinomu a jeho následků bude přímo záviset na správné diagnóze.

Stupeň karcinomu na skóre Gleason:

  • G1. Počáteční. Buňky se neliší od zdravých. Oni reprodukují velmi pomalu, mají drobné změny v jádrech.
  • G2. Buňky umístěné vedle sebe mají vzhled nahromaděných glomerulů oddělených stromami.
  • G3. Rostoucí novotvar obsahuje buňky, které mají jiný tvar, velikost a strukturu, začínají růst do epitelu.
  • G4. Každá složka nádorových buněk má diferencovaný charakter. Jasně viditelná infiltrace sousedních orgánů.
  • G5. Nádor již obsahuje vrstvy nedostatečných buněk, které nelze rozlišit.
  1. Nádor je prezentován v mikroskopických rozměrech, ale lze ho cítit. Není zjištěna konvenční diagnostikou zjištěnou mikroskopickým vyšetřením, používá se radiační terapie.
  2. Rozšířený nádor je uvnitř žlázy, nepřesahuje hranice. Detekován ultrazvukem.
  3. Tumor je invazivní a šíří se do sousedních orgánů, například semenných váčků.
  4. Nádor poskytl metastázy do lymfatických uzlin, jater, plic, skeletální kostní tkáně.

Diagnostika

I při menších potížích je důležité poradit se s urologem co nejdříve. Pouze on může určit správnou diagnózu, předepsat odpovídající léčbu. Možná budete potřebovat radiační terapii. Hlavní metody pro stanovení poruchy prostaty rakovinnými buňkami zahrnují:

  1. Prsty nebo rektální vyšetření penetrace do konečníku. To je nejjednodušší metoda. Urolog cítí prostu přes stěnu konečníku, určuje velikost nádoru a jeho hustotu.
  2. Krevní test PSA, jak je popsáno výše. Diagnostikování metody krevního testu umožňuje detekovat rakovinu prostaty v počátečních fázích.
  3. Ultrazvukové vyšetření se provádí přes přední břišní stěnu nebo konečník. Detekuje nádory 2 a 3 stupně.
  4. Biopsie. Zahrnuje získání malých kusů tkáně postižených oblastí pomocí speciální jehly a jejich studium pod mikroskopem. Provádí se pod kontrolou ultrazvuku.
  5. V poslední fázi se provádí rentgenové vyšetření skeletových kostí. Scintigrafie je také úvodem do těla radioaktivních izotopů, aby se získal dvourozměrný obraz postižených částí těla. Počítačová tomografie odhalí přítomnost metastáz a poloměr léze jiných orgánů.

Terapie

Léčba karcinomu vyžaduje integrovaný přístup od lékařů. Ve většině případů se radiační terapie používá jako doplněk k jiným metodám. Toto je radiační expozice novotvaru. Snižuje růst maligních buněk, snižuje riziko šíření metastáz. Ale radiační terapie nezaručuje úplné vyléčení, a proto se používá jako doplněk k jiným typům.

Před přijetím rozhodnutí urologové a onkologové berou v úvahu faktory rychlosti vývoje nádoru, jeho šíření a metastázy. Při pomalu rostoucích maligních buňkách po dobu šesti měsíců se používá metoda aktivní pozorování.

Tradičně léčba představuje tři způsoby:

  • operační intervence;
  • léčba drogami;
  • radioterapie.

Ale každý případ nemoci je zvláštní, a proto je léčba individuální. V tomto případě je radiační a léčebná terapie používána k posílení pozitivních výsledků operace.

Obvykle se radikální chirurgie provádí v počáteční fázi pomocí laparoskopické metody. To je zlatý standard pro léčbu karcinomu. Celá nebo část žlázy může být odstraněna malým řezem. Dále se používá částečná operace prostaty, resekce přes močovou trubici. Všechny chirurgické zákroky jsou doplněny radiační terapií.

  1. Chemoterapie. Chemické látky zavedené do těla mají škodlivý účinek na nádory. Přiřaďte 6 až 8 průběhů léčby s přerušeními obnovy normální funkce normálních buněk.
  2. Hormonální terapie. Předepisuje se, když novotvar opouští hranice žlázy a částečně poškozuje sousední orgány. Posílá se k inhibici šíření nádoru a destrukci rakovinných buněk.
  3. Radioterapie Používá se zpravidla jako doprovodný typ léčby. Existuje distanční forma a brachyterapie - transplantace radioaktivních elementů v postižené tkáni. Radioterapie může být také použita jako samostatný typ léčby. Vše závisí na stupni onemocnění pacienta.
  4. Ablace Zničení nádoru při vysoké teplotě pomocí ultrazvuku s vysokou intenzitou.
  5. Kryoterapie. Vliv na nízkou teplotu novotvaru. Studené krystaly vzniklé během zmrazení zničí strukturu maligních tkání, které po odmrazení nelze obnovit.

Moderní medicína umožňuje léčbu karcinomu různými chirurgickými a lékařskými metodami téměř bezbolestně. Radiační terapie pro rakovinu prostaty zaujímá vedoucí pozici, protože je doprovodnou léčbou.

Prevence. Několik tipů:

  • jíst správně a vyváženě;
  • snížit spotřebu alkoholu, přestat kouřit;
  • pozorovat každoročně urologa;
  • dávejte pozor na faktory přispívající k rozvoji rakovinných buněk;
  • okamžitě reagovat na první známky a příznaky onemocnění, aby předepsaná léčba přinesla úplné zotavení;
  • Udržujte zdravý životní styl pravidelným cvičením.

Všechno dobré mužské zdraví a odpovídající přístup k tomu!

Rakovina prostaty: Co je to rakovina prostaty?

Prostata je malá žláza o velikosti ořechu. "Sedí" pod močovým měchýřem a před konečníkem.

Prostata není pro život nezbytná, ale zásobuje tělo látkami, které přispívají k hnojení a uchovávají kvalitu spermií.

Rakovina prostaty je onemocnění, při kterém některé prostatické buňky ztrácejí normální kontrolu růstu a rozdělení.

Buněčné buňky prostaty mají následující vlastnosti:

  • nekontrolovaný růst;
  • abnormální struktura;
  • schopnost přesunu do jiných částí těla (invazivita).

Rakovina prostaty roste pomalu a někteří muži s tímto onemocněním mohou žít po mnoho let bez vědomí jejich diagnózy.

Proto je důležité pravidelně vyšetřovat urolog. Rakovina prostaty, pokud není léčena, může mít vážné následky.

Rakovina prostaty: nejčastější a vzácné příčiny

Ačkoli každý člověk pravděpodobně dostane rakovinu prostaty, její příčiny mohou záviset na několika faktorech. Mezi ně patří:

  • Věk Muži mladší než 50 let mají velmi malé riziko vzniku rakoviny prostaty. Velmi často se tato onemocnění objevuje u mužů nad 65 let.
  • Rodinná historie. Riziko onemocnění je vyšší, pokud je blízký příbuzný nemocný (otec, dědeček nebo bratr).
  • Nadváha.
  • Nezdravá strava s nízkým obsahem vlákniny a vysokým obsahem tuku a vápníku. Nasycené tuky mohou zvýšit produkci testosteronu a podpořit růst buněk rakoviny prostaty.

Příčiny rakoviny prostaty způsobené vadným genem

  • Pouze malý počet nádorů prostaty (5-10% nebo méně než 1 z 10 případů) je způsoben dědičným defektním genem přítomným v rodině.
  • Specifické geny spojené s rakovinou prostaty ještě nebyly identifikovány. Studie však ukázaly, že defektní geny, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny prsu (tzv. BRCA 1 a BRCA 2), mohou také ovlivnit vývoj rakoviny prostaty. Takže pokud existují (nebo byly) ženy s rakovinou prsu v rodině, je pravděpodobné, že mužská část rodiny může mít také defektní gen.

Vadný gen není jedinou vzácnou variantou rakoviny prostaty. Důvod jeho vzhledu může sloužit jako častý kontakt s kadmiem (například při tisku a svařování), byly zjištěny u malého počtu pacientů. Jedna studie také ukázala zvýšené riziko rakoviny prostaty u mužů, kteří užívali multivitaminy více než sedmkrát týdně.

Nemoci karcinomu prostaty: vývojové stavy a klasifikace

Existuje několik fází vývoje rakoviny:

  • Rakovina je velmi malá a omezuje se na oblast prostaty. Nelze to pociťovat během rektální vyšetření.
  • Onemocnění rakoviny prostaty je již fyzicky pocíněno (těžké pády během rektální vyšetření), ale je stále omezeno "rámem" prostaty.
  • Rakovina prostaty se šíří do okolních tkání.
  • Rakovina opustila prostatickou žlázu a rozšířila se do okolních struktur, jako je močový měchýř, konečník, kost nebo játra.

Klasifikace rakoviny prostaty

Chcete-li zjistit rozsah rakoviny, lékař si vzal vzorek rakovinných buněk pro biopsii. Rakovina prostaty je klasifikována podle výskytu rakovinných buněk.

Existuje několik klasifikačních systémů, ale nejčastěji se používá stupnice Gleason.

  • Po biopsii prostaty jsou dvě nejcharakterističtější oblasti biologického materiálu posuzovány v pětibodové škále. Jedním bodem je nejvyšší stupeň diferenciace a 5 nejnižší. Tyto odhady se zvyšují a výsledek je "součet Gleason", který se pohybuje od 2 (1 + 1) do 10 (5 + 5) bodů.
  • Čím vyšší je skóre Gleason, tím agresivnější je rakovina (její prognóza je nepříznivá).

Rakovina prostaty: stupeň malignity

Pokud jsou buňky méně zhoubné, rakovina se nazývá vysoce diferencovaná.

Pokud jsou buňky více zhoubné, pak se nádor nazývá špatně diferencovaný.

Asi 9 z 10 případů rakoviny prostaty (90%) je adenokarcinom - malá rakovina prsu. Začíná to žlázovými buňkami v prostatické žláze. Zbývající případy rakoviny prostaty jsou následující:

  • Duální adenokarcinom. Tento typ rakoviny prostaty začíná v buňkách, které obklopují kanály prostaty. Obvykle roste a šíří rychleji než acinární adenokarcinom, je agresivní formou rakoviny a vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění prostaty. Tento druh rakoviny je méně citlivý na hormonální terapii, takže pacienti mohou být podrobeni chemoterapii po operaci.
  • Urotheliální rakovina. Nejčastěji začíná v močovém měchýři a šíří se do prostaty.
  • Squamous carcinoma Začíná to plochými buňkami pokrývajícími žlázy a šíří se rychleji než adenokarcinom prostaty.
  • Karcinoid. Začíná to v buňkách neuroendokrinního systému, který se skládá ze specializovaných nervů a žlázových buněk. Takové nádory jsou velmi vzácné a rostou pomalu. Už delší dobu nezpůsobují žádné příznaky.
  • Malá rakovina. Skládá se z malých kulatých buněk. V počáteční fázi vývoje nelze detekovat ani test PSA. Jedná se o hormonálně rezistentní typ rakoviny, tj. Onemocnění postupuje s adekvátní blokádou androgenu s kastrační hladinou testosteronu. Je zvažován hormonálně závislý nádor, jehož více než 10% buněk obsahuje receptory pro progesteron a estrogen. Jejich přítomnost umožňuje hormonální terapii. Většina typů rakoviny prostaty je hormonálně závislá.
  • Sarkom a sarkomatoidní rakovina. Začíná to ve svalových buňkách a rychle roste. Nejčastěji jsou dospělé muži se sarkomem (35 až 60 let) diagnostikovány s leiomyosarkomem.

Otázky a odpovědi na rakovinu prostaty

  • Je možné navrhnout postižení u rakoviny prostaty?
    Ano, v závislosti na úspěšnosti dokončení pooperační léčby a stádiu onemocnění je pacientovi přidělena 3, 2 nebo 1 skupina postižení.
  • Kolik žije s rakovinou prostaty?
    Ze všech lidí s rakovinou prostaty asi 95 z každých 100 mužů (95%) přežívá po diagnostice ročně nebo více.
    Téměř 90 z každých 100 mužů (90%) žije alespoň 5 let.
    A více než 80 z každých 100 mužů (80%) přežívá 10 let nebo více.
  • Otázka: Je možné si představit dítě?
    Po chirurgické nebo jiné léčbě nádoru se ztrácí plodnost a je téměř nemožné si představit dítě. Existuje však metoda extrakce spermií z testikulární tkáně (pokud nebyla chemoterapií poškozena).
  • Existují potíže s defekací?
    Ano, může dojít k zácpě, falešným touhám a bolestem během pohybů střev, neboť nádor se rozrostl do stěny konečníku.
  • Kde rakovina prostaty metastazuje?
    V pánevních a inguinálních lymfatických uzlinách, kosti.
  • Můžu jít do lázně pro rakovinu prostaty?
    Ne, kontrastní postupy mohou způsobit otoky a zhoršení stavu pacienta.
  • Co dělat s rakovinou prostaty?
    Nestákejte se. Toto onemocnění je ve většině případů léčitelné. Měli byste se obrátit na svého urologa, zkontrolovat a zeptejte se svého lékaře, zda rakovina pomalu roste, zda je dostatek aktivního sledování nebo zda musíte okamžitě podstoupit léčbu. Měli byste se také zeptat na prognózu při absenci léčby a vedlejších účinků během léčby.
  • Je sexuální život možný pro rakovinu prostaty?
    Ano, je to možné.
  • Je tolerance cvičení pro rakovinu prostaty?
    Pravidelná fyzická aktivita má pro pacienty řadu zdravotních přínosů, včetně:
    • Snižuje vedlejší účinky chemoterapie a snižuje riziko relapsu.
    • Zlepšuje stav nádob a srdce.
    • Snižuje úzkost a depresi.

Charakteristické příznaky rakoviny prostaty a hlavní typy léčby

U rakoviny prostaty jsou příznaky a léčba určovány a prováděny pouze v ordinaci lékaře. Mnoho z příznaků charakteristických pro rakovinu prostaty je také způsobeno jinými nemocemi. Může to být:

  • Časté močení v noci.
  • Intenzivní a trvalá potřeba moči.
  • Obtížnost při zahájení močení nebo při zastavení toku moči.
  • Přerušovaný nebo tenký proud moči.
  • Pocit, že moč je stále v močovém měchýři po odchodu do záchodu.
  • Řezání nebo hoření při močení.
  • Krev v moči nebo ejakulátu.
  • Nepríjemné pocity během orgasmu (ejakulace).

Léčba rakoviny prostaty

Obvykle se chirurgie, radioterapie, chemoterapeutická a hormonální terapie používají k odstranění nádoru. Novým a velmi častým způsobem ničení nádorových buněk pomocí zmrazení je kryoterapie. Používá se v počáteční fázi vývoje nádoru.

Tři běžné typy operací:

  • radikální prostatektomie - zcela odstraní rakovinu prostaty spolu s prostatou samotnou;
  • disekce pánvových lymfatických uzlin - odstranění lymfatických uzlin v oblasti pánve;
  • transurethrální resekce - zmírňuje příznaky způsobené tlakem zvětšené prostaty na močové trubici. Používá se u mužů s rakovinou prostaty nebo není dostatečně zdravý pro radikální prostatektomii. Tato operace nevyléčí rakovinu.

Radiační terapie se často používá ve spojení s hormonální terapií u mužů s rakovinou prostaty. Symptomy a léčba u těchto pacientů obvykle vykazují agresivní rakovinu prostaty.

Chemoterapie může být použita při léčbě rakoviny prostaty, která je rezistentní na kastraci, přičemž nádor zůstává citlivý na androgeny, i když je dosaženo jejich hladiny v krvi.

Lékař před předepsáním léčby bere v úvahu řadu různých, z nichž nejdůležitější jsou dva:

  • Jak rychle rakovina poroste.
  • Jak daleko se šíří.

Pro pomalu rostoucí rakovinu se používá aktivní pozorování. Jedná se o pravidelné kontroly (každé 3-6 měsíců).

  • Cena radiační terapie (gamma nůž) začíná od 350 tisíc rublů.
  • Cena kurzu hormonální terapie je asi 95 tisíc rublů.
  • Kurz chemoterapie bude stát asi 195 tisíc rublů.
  • Náklady na radikální prostatektomii činí 35 tisíc rublů.
  • Pro postup kryoterapie bude muset zaplatit z 325 tisíc rublů.

Pacientské recenze o léčbě v ruských a zahraničních klinikách (Izrael a Německo) jsou většinou příznivé. Mnoho pacientů zaznamenává pocit strachu a nejistoty ohledně operace, takže je velmi důležité, aby s pacientem byla blízká osoba.

Tipy na prevenci rakoviny prostaty: Bezdrogová profylaxe a populární recepty

Prevence rakoviny prostaty by měla být konzistentní, denně. Jen tehdy sníží riziko vzniku nádoru. Muži by měli:

  • Udržujte zdravou váhu.
  • Monitorujte příjem vápníku. Nepodávat dávky nad doporučený denní příjem (více než 1500 mg vápníku denně).
  • Existuje více ryb - údaje z několika studií ukazují, že ryby mohou pomoci chránit před rakovinou prostaty, protože má "dobré tuky" omega.
  • Vyhněte se trans-mastným kyselinám (nacházejí se v margarínu).
  • Zahrnujte rajčata vařená s olivovým olejem a křupavou zeleninou (například brokolicí a květákem) ve stravě.
  • Zelený čaj je užitečným pomocníkem při prevenci prostatického adenomu, prostatitidy a rakoviny prostaty.
  • Vyvarujte se kouření a konzumace alkoholu v mírné míře (1-2 sklenice denně).
  • Prevence rakoviny prostaty u mužů zahrnuje omezení multivitaminu. Příliš mnoho vitamínů, zejména kyseliny listové, může "napravit rakovinu" a přestože multivitamínové doplňky pravděpodobně nebudou škodlivé. A pokud budete dodržovat zdravou výživu se spoustou ovoce, zeleniny, celých zrn, ryb a zdravých olejů, pak multivitamíny pro muže nebude nutné.
  • Lidé ve věku nad 40 let a pacienti s onemocněním rakoviny prostaty v rodině by měli každý rok podstoupit rektální vyšetření a provést test na detekci asymptomatické rakoviny.

Zdravé nápoje pro prevenci rakoviny prostaty

Zde jsou některé populární způsoby, jak předcházet rakovině prostaty.

  • Vezměte několik světle zelených jehlic ze smrku nebo borovice. Jsou bohaté na vitamín C a obsahují také vitamíny skupiny B, E, K. Vyvlékněte válcovací kolík a přidejte vodu do džbánu, nechte stát v lednici nejméně hodinu a napijte.
  • Přidejte nakrájenou okurku a citron na džbán s vodou a nechte ochladit.
  • Kousky jablek, skořicových tyčinek a kořenů vložíme do hrnce s vařící vodou, vaříme, dokud nebude jablko měkké, a pak ochladíme nápoj v chladničce.

Rakovina prostaty: celková prognóza a délka života pro metastázy

Některé z faktorů, které ovlivňují prognózu rakoviny prostaty, zahrnují:

  • Typ rakoviny a kde se nachází.
  • Stádia rakoviny, která se vztahuje k velikosti a rozšíření do dalších částí těla.
  • Hodnocení rakoviny (jak vypadají její buňky pod mikroskopem). Dává lékaři náznak, jak rychle rakovina "postoupí" v těle.
  • Některé vlastnosti rakovinných buněk.
  • Věk pacienta a jeho zdravotní stav před nemocí.
  • Jak pacient reaguje na léčbu.

Rakovina prostaty: prognóza lokalizované formy

Celkem 90 z každých 100 mužů s lokalizovanou rakovinou prostaty bude žít po dobu 5 let (minimálně) po diagnóze.

Mezi 65% a 90% z každých 100 mužů bude nejméně 10 let.

Jedná se o relativní statistiku, která nezahrnuje osoby s rakovinou prostaty, které zemřely z jiných příčin.

Rakovina prostaty se může vyvinout pomalu. Proto příčina smrti mnoha starších lidí s počáteční fází rakoviny prostaty není nádorem, ale další faktory, jako je srdeční onemocnění.

Rakovina prostaty: prognóza života v lokálně pokročilém typu

Termín "lokálně pokročilý" znamená, že rakovina překročila prostatu a rozšířila se do okolních tkání.

Statistické údaje o přežití jsou obvykle založeny na výsledcích klinických studií. Po radiaci a hormonální terapii bude 7 až 8 z 10 mužů žít po dobu nejméně 5 let po diagnóze.

Rakovina prostaty (kostní metastázy): předpověď přežití

U některých mužů se rakovina šíří do jiných částí těla a metastázy do kostí a vnitřních orgánů.

Mezi 1 a 3 muži s rakovinou prostaty (30%), kteří mají metastáz, budou žít po dobu nejméně 5 let od diagnózy. Očekávaná délka života u ostatních pacientů je přibližně 3 roky.

Je možná sexualita a fyzická aktivita u rakoviny prostaty?

Sex s rakovinou prostaty je možný. Léčba však nevylučuje různé vedlejší účinky, včetně sexuální impotence.

Zátěžující zájem o sex může být vedlejším účinkem operace vylučování varlat (orchidektomie) nebo hormonální léčba.

Někteří se obávají, že tím, že mají sex s rakovinou prostaty, mohou přenést onemocnění spermií na svého partnera.

To není pravda. Rakovina není nakažlivá a nemůže být předána jiné osobě.

Co se týče fyzické aktivity v rakovině prostaty, je to důležitý krok k obnovení zdraví. Ale před cvičením byste se měli dohodnout na plánu výcviku u svého lékaře.

Cvičení pro rakovinu prostaty by především mělo být zaměřeno na posílení pánevních svalů. Zátěž by měla být malá, ale konstantní.

Nejbezpečnější a nejvýhodnější typy fyzické aktivity pro rakovinu prostaty:

  • koupání;
  • rychlá chůze;
  • cvičební kolo;
  • lehká aerobie ve skupině fyzikální terapie;
  • Kegelové cvičení pro rehabilitaci po operaci a lepší retenci moči.

Při inkontinenci moči z cvičení nebo vodních sportů je lepší se zdržet hlasování.

Statistiky rakoviny prostaty v Rusku

Podle statistik o rakovině prostaty v Rusku se počet případů každoročně zvyšuje o 8% - 9% (což je 34 tisíc nových případů).

  • V roce 2000 bylo v ruských nemocnicích registrováno 37 442 pacientů s rakovinou prostaty a v roce 2010 se zvýšila o 155% na 107942 pacientů.
  • Z celkového počtu úmrtí na maligní novotvary u mužů (údaje z roku 2012) představovaly nádory prostaty 7,1%. Celkově za tento rok zemřelo více než 5250 lidí z různých typů maligních onemocnění.
  • V současné době jsou ruské ukazatele zvýšení výskytu rakoviny prostaty čtyřikrát vyšší než ve Spojených státech a 2,5 krát vyšší než u evropské populace.

Příčiny, příznaky a léčba rakoviny prostaty

Prostatická žláza (prostata) je součástí mužského reprodukčního systému. Jedná se o žláza-svalnatý orgán, který plní dvě hlavní funkce - produkci semenné tekutiny a uvolňování spermií během ejakulace v důsledku svalové kontrakce. Rakovina prostaty je maligní nádor z různých buněk a tkání orgánu. Tato patologie má vysoký výskyt u mužů, incidence dnes představuje asi 6-7% všech onemocnění mužského těla.

Vývojový mechanismus (patogeneze)

Základem pro vývoj maligního novotvaru v prostatě je změna genetického materiálu buněk, v důsledku čehož získávají vlastnosti zvýšené aktivity ve vztahu k metabolickým procesům, růstu a dělení. Pro tělo jsou cizí. Velký význam při vývoji rakoviny prostaty patří ke změně hormonálního pozadí v těle člověka, protože tkáně prostaty jsou citlivé na hormony (primárně na testosteron a dihydrotestosteron).

Příčiny a provokující faktory

Hlavními faktory vedoucími ke změnám v genetickém materiálu buněk, jako v jakémkoli onkologickém procesu, jsou viry, účinky chemických karcinogenů (benzeny, anilinové barviva) a škodlivé fyzikální faktory (záření). Vývoj maligních novotvary v prostatě může být vyvolán takovými provokativními faktory:

  • Věk - patologie je onemocnění staršího těla, až 75% případů onemocnění spadá na věkovou skupinu přes 65 let.
  • Změny spojené s věkem v hormonálním pozadí v těle člověka - snížení hladiny testosteronu, zatímco jeho analogový dihydrotestosteron, který stimuluje nekontrolovaný růst a rozdělení buněk v tkáních prostaty, se může zvýšit.
  • Virová infekce - nejčastěji detekovaná přítomnost retrovirusů v rakovinovém nádoru.
  • Potraviny s převahou ve stravě tučných potravin a masa.
  • Vystavení záření nebo radiologickému záření.
  • Požití různých chemických sloučenin s karcinogenními vlastnostmi.
  • Dědičná predispozice - muži, kteří mají příbuzné s rakovinou, hrozí i onemocnění.

Bylo zjištěno, že u mužů, kteří pracují v průmyslových odvětvích s vysokým obsahem kadmia nebo pryže (gumárenský průmysl), je výskyt rakoviny prostaty mnohem vyšší.

Typy rakoviny prostaty

Určení histologického (tkáňového) typu zhoubného novotvaru vám umožňuje zvolit v budoucnu nejefektivnější terapii. Existuje několik hlavních histologických typů:

  • Nediferencované nádorové buňky takové neoplasmy nemají žádné markery patřičnosti tkáně.
  • Nediferencovaný nádor - zahrnuje anaplastický adenokarcinom, pevný, scyrotický karcinom.
  • Diferencovaný nádor - je novotvar buněk žlázových struktur (adenokarcinom), dlaždicový epiteli kanálů (karcinom skvamózních buněk), tubulární a alveolární rakovina (vyvíjí se z různých struktur systému prostatického kanálu).

Nejvyšší počet (až 90%) diagnostikovaného maligního novotvaru je u adenokarcinomu.

Nediferencovaná rakovina má nejvíce maligní vlastnosti. Jeho buňky mají schopnost se nekonečně rozdělovat. Pokud jsou pro ně vytvářeny určité podmínky, předpokládá se, že mohou přežít více než jednu generaci lidí, kvůli nepřítomnosti mechanismu apoptózy - stárnutí a programované buněčné smrti.

Příznaky rakoviny prostaty

Vývoj příznaků závisí na stupni procesu, který rozlišuje čtyři:

  • Fáze 1 - charakterizovaná malou velikostí nádoru, která nevyrůstá do zdravé tkáně a nemá metastázovat. Takový nádor nic neudělal.
  • Stupeň 2 - nádor roste ve velikosti a zdravá tkáň roste, zatímco může produkovat jednotlivé metastázy (sekundární ložiska rozvoje nádorového procesu) v blízkosti lymfatických uzlin. V této fázi se objevuje pruh krve v moči nebo spermatu, porušení močení v podobě jeho zvýšení (pollakiurie), porušení erekce.
  • Stupeň 3 - nádor značného rozměru, poskytuje mnohočetné metastázy mízních uzlin, jednotlivé sekundární ložiska rakoviny se objevují ve vzdálených orgánech. Symptomy se stanou intenzivnějšími. Existují bolesti v prostatu, v perineu. Močení může být rychlé a bolestivé.
  • 4. fáze - v této fázi se v těle objevuje více metastáz. Vyvinutá silná bolest v kostech postižených metastázami, jejich zlomeniny. Při klíčení nádoru v močové trubici (močové trubice) může dojít k akutní retenci moči. Také obecná intoxikace rakoviny se vyvíjí s výraznou ztrátou hmotnosti (kachexií) pacienta, slabostí a ztrátou chuti k jídlu.

Hlavním příznakem naznačujícím nádorový proces v orgánech urogenitálního systému (rakovina ledvin, prostaty, močového měchýře) je vzhled krve během močení. Ve vzácnějších případech se může objevit s urolitiázou.

Diagnostika

Diagnostický proces pro rakovinu prostaty zahrnuje několik základních vyšetřovacích metod:

  • Palpace prostaty pomocí digitálního vyšetření přes konečník umožňuje posoudit jeho velikost, povahu okrajů.
  • Laboratorní stanovení PSA (antigen specifické pro prostatu) v krvi je charakteristickým proteinem, jeho hladina se zvyšuje v rakovině prostaty, umožňuje počáteční diagnostiku patologie ještě před vznikem jakýchkoli klinických příznaků.
  • Ultrazvuková vyšetření, počítačová tomografie - metody vizualizace prostaty k určení stupně strukturálních změn v ní, velikosti a lokalizace maligního novotvaru.

Většina případů pozdní diagnózy jakékoliv patologie prostaty je spojena s neochotou člověka jít do ordinace lékaře, právě kvůli strachu z možného digitálního vyšetření prostaty přes konečník.

Léčba rakoviny prostaty

Hlavním cílem terapie je úplné odstranění nebo destrukce všech nádorových buněk. Prognóza v budoucnu závisí na tom, do jaké míry bylo možné tento cíl dosáhnout. Pro toto je použito několik terapeutických přístupů:

  • Chirurgické odstranění prostaty - se provádí pouze v 1 nebo 2 stádiích vývoje patologie, zatímco k vyloučení zbytku dokonce i nejmenší metastázy se odstraňuje lymfatické uzliny a pojivové tkáně jako jedna jednotka.
  • Hormonální terapie - vede k potlačení produkce testosteronu a dihydrotestosteronu, které stimulují růst nádorů. Používá se několik možností hormonální terapie - zavedení estrogenu (ženský hormon), uvolňující faktor luteinizačního hormonu, který blokuje produkci pohlavních hormonů. Taková léčba neruší rakovinné buňky, ale významně snižuje intenzitu dalšího růstu nádoru.
  • Radiační léčba rakoviny prostaty - tato léčba se provádí ve fázi přípravy na operaci nebo pro udržovací terapii 3-4stupňového procesu.
  • Ultrazvuková terapie - destrukce rakovinných buněk pomocí ultrazvuku s vysokou energií. Poměrně mladá a slibná metoda terapie.

Pro účely diagnostiky patologických stavů prostaty, včetně jejího maligního nádoru, se doporučuje, aby muži nad 40 let podstoupili pravidelné profylaktické vyšetření urologem.

Důsledky a účinnost terapie ovlivňují očekávanou délku života. Léčba fáze 1-2 karcinomu prostaty je účinnější a radikálnější, proto je velmi důležitá fakta včasná diagnóza.