Search

KLINIKA UROLOGIE
První Moskevský stát
Lékařská univerzita. I.M.Shečenová

Založena v roce 1866

  • O klinice
  • Příznaky více
    • Bolest v šourku
    • Bolest dolní části zad
    • Bolest při močení
    • Obtížnost močení
    • Krev v moči
    • Opuch (rozšíření) varlat
    • Prolaps dělohy
    • Snížení potence
    • Časté močení
  • Nemoci více
    • Močový měchýř a močová trubice Více
      • Močová inkontinence
      • Tumor (rakovina) močového měchýře
      • Skleróza krčku močového měchýře
      • Stříznutí uretry
    • Urolitiáza Více
      • ICD. Urolitiáza
      • Ureterální kámen
      • Kameny močového měchýře
    • Scrotalové orgány Více
      • Varicocele
      • Hydrocel (hydrocele)
      • Testikulární nádor (rakovina)
    • Penis More
      • Peyronieho choroba
      • Vrozené zakřivení
      • Zlomenina penisu
      • Utahování kůže (oleogranulom)
      • Fimóza a parafimóza
    • Ledviny a uretry více
      • Hydronefróza
      • Cysta ledvin
      • Tumor (rakovina) ledviny
      • Pyelonefritida
    • Prostatická žláza Více
      • Prostatitida
      • Adenom prostaty
      • Rakovina prostaty
    • Sexuální dysfunkce Více
      • Dlouhá erekce (priapismus)
      • Předčasná ejakulace
      • Erektilní dysfunkce
    • Prolaps panvy Více
      • Vynechání (prolaps) vagíny, dělohy a močového měchýře
  • Novinky
  • Doporučení Více
    • Připomínka k pacientovi
    • Proč jsou muži neplodná
    • Rakovina prostaty - která operace si vybrat?
    • Sedm pravidel dlouhověkosti mužů
    • Kegelové cvičení
    • 3D modelování šetří životy
    • Histoscanning: poslání dokončeno
  • Recenze
  • Kontaktovat více
    • Zeptejte se lékaře
    • Video konzultace

Vysoce kvalifikovaní lékaři

Moderní léčebné protokoly

Základní škola vědy

Nejlepší lékařské vybavení

Pohodlná nemocnice

HoLEP / ThuLEP: odstranění prostatického adenomu laserem v Moskvě

Je možné odstranit adenomy jakékoli velikosti, v jakémkoli věku pacienta, s nejnižším rizikem pooperačních komplikací. Pravděpodobnost relapsu

HoLEP se provádí pomocí mikroendoskopických metod přes močovou trubici
Laserová energie zachycuje adenomatózní tkáň během laserové enukleace

Články HoLEP

Často kladené dotazy: Najděte více o odstranění adenomů pomocí laseru

Lékař vám podrobně povědí, jak se připravit na operaci. Neměli byste jíst, pít ani kouřit 8 hodin před anestézou. Pokud pravidelně užíváte aspirin nebo jiné ředidla pro krev, poraďte se s lékařem. Tyto léky mohou po operaci způsobit krvácení.

Informujte lékaře (před operací), pokud máte:

  • umělou srdeční chlopní
  • stent koronární arterie
  • kardiostimulátor a defibrilátor
  • umělý kloub
  • neurochirurgický zkrat
  • jakýkoliv implantát nebo cizí těleso
  • užíváte warfarin, aspirin nebo klapidogel, Plavix, kardiomagnyl, tromboASS.

Může být časté a poněkud bolestivé močení. Brzy se však obnoví normální proudění moči.

Většina pacientů pociťuje celkovou slabost během 1-2 týdnů, což je typické pro jakýkoli chirurgický zákrok. Před zahájením práce doporučujeme měsíc odpočinku, zejména pokud jde o fyzickou práci.

Po chirurgickém zákroku je vždy krvácení, ale moč je vylučována z krve během dne. Chcete-li urychlit proces, měli byste vypít dostatek vody během prvních dvou dnů.

U jedné z pěti prvních operací krve mohou někdy krevní sraženiny vyléčit močí nebo může dojít k mírnému krvácení, které je součástí procesu hojení.

V případě odstranění velkého adenomu (více než 100 cm krychle) je možná dočasná ztráta kontroly moči. Každý den se situace zlepší, inkontinence moči zmizí během 1-2 měsíců. Kegelové cvičení pomohou posílit svaly pánevního dna - zotavení se stane rychleji.

Potraviny bez omezení po 8 hodinách po operaci.

Doporučeno po dobu 1,5 měsíce po operaci:

  • pijte 1,5-2 litrů vody denně
  • nezvedejte více než 5 kg
  • neprovádějte těžké cvičení a nepoužívejte kolo
  • nepoužívejte termální koupaliště, sauny atd.
  • přizpůsobte dietu, abyste zabránili zácpě
  • diskutujte s urologistou o všech lécích předepsaných
  • Nemáte sex po dobu 3-4 týdnů.

V případě horečky, silné bolesti, náhlého krvácení nebo potíže s močením kontaktujte prosím svého lékaře bez prodlení.

Nežádoucí účinky jsou možné při jakémkoli chirurgickém zákroku. Ale po laserové enucleation je méně adenomů prostaty než s alternativními přínosy.

Obecné (pravděpodobnost 1 z 10):

  • dočasné hoření, krvácení a časté močení
  • retrográdní ejakulace: na konci sexuálního styku se spermie hodí do močového měchýře a pak jde spolu s močí při močení
  • riziko akutního infekčního zánětu: prostata (prostatitida), varlata a jejich přídavné látky (orchiepididymitida), ledviny (pyelonefritida)
  • obstrukce a potřeba opakované léčby (méně než 5%)
  • trauma močové trubice a sklerotického zúžení - zúžení, jehož pravděpodobnost zvyšuje infekční a zánětlivé procesy v močové trubici)
    dočasná ztráta kontroly moči (inkontinence moči).

Individuální (s pravděpodobností 1 z 50):

  • potřebu opakované katetrizaci
  • závažné krvácení vyžadující krevní transfúze (méně než 1 z 700)
  • potřebu re-morcellation pro extrakci zbytků adenomatózních tkáňových fragmentů z močového měchýře.
  • Pozorování a léčba
  • Adenom prostaty transuretrální resekce (TUR)
  • Otevřená operace (adenomektomie)

Laserová chirurgie je však považována za zlatý standard pro léčbu adenomu. Obnova je rychlejší, méně rizika během operace a později.

Odstranění adenomu následky laserové zpětné vazby

Laserová vyparování adenomu prostaty nebo jiným hollumovým laserovým enukleátem prostatického adenomu (holep) je jednou z nejpokročilejších metod chirurgické léčby této nemoci. Benízná hyperplasie prostaty trpí každý třetí člověk. Účinnost a úspěšnost léčby adenomu závisí na rychlé návštěvě lékaře a na správnosti volby metody léčby.

Jaká je podstata této metody?

V současné době laser směle vstupuje do seznamu nejčastěji používaných metod chirurgické léčby různých patologií. Jeho hlavní výhodou je, že tato metoda má málo pooperačních komplikací a během operace není žádná krev.

Během operace je resektoskop zasunut přes urethrální kanál, který představuje trubici, ve které hlavní systémy procházejí operací:

V průběhu chirurgického zákroku se prostatický parenchym eliminuje odpařením a patologické oblasti se ozařují následnou destrukcí. Pod vlivem laseru je cytoplasma adenomové buňky zahřátá, pak je přivedena do bodu varu a zničena. Nyní se laserová enukleace prostatického adenomu provádí pomocí laserového systému se zeleným paprskem (vláknová optická trubice).

Aby se minimalizovalo zranění zdravých tkání kolem adenomu, je tento orgán neustále zavlažován tekutinou, která je vložena přes speciální systém uvnitř resectoskopu a je také odstraněna pomocí tohoto. Část zničené tkáně adenomu je také odstraněna kapalinou. Odpařování provádí doktor ve vrstvách ve stejné hloubce (1 mm).

Prostatická žláza má tři laloky, během operace se účinek vyskytuje postupně ve všech třech částech prostaty, počínaje od středu, protože je umístěn nejblíže k močovému měchýři. Operace se provádí rychle, v průměru trvá jeden a půl až dvě hodiny. Navzdory své rychlosti je laserová vypařování prostatického adenomu minimálně invazivní a relativně nízký náraz.

Vzhledem k tomu, že odstranění adenomu prostaty laserem je bezkrevná metoda, lékař může zastavit operaci v jakékoli fázi. Bezkrevnost metody zajišťuje, co se děje souběžně s odstraněním tkáně adenomu a uzavřením krevních cév.

Shrnutí: odstranění adenomu prostaty pomocí laseru může být popsáno jako odstranění tekutiny z prostatické tkáně.

Indikace pro chirurgickou léčbu

Laserová odpařování adenomu prostaty má přísné údaje pro provedení. Hlavní jsou:

  • zvýšení objemu prostaty o 30 až 80 ml (pokud je velikost větší, pak je ablace prostatického adenomu kombinována s transuretrální resekcí prostaty);
  • neúčinnost konzervativní terapie;
  • bolestivé močení;
  • močová dysfunkce.

Stojí za zmínku, že léčba adenomu prostaty pomocí laseru má tři typy:

  • kontaktní odpařování (pokud adenom překročí objem 30 ml);
  • kontaktní laserové odstranění;
  • intersticiální laserová koagulace.

Kdo nemůže dělat?

Jako každá laserová operace má kontraindikace. Je zakázáno u pacientů s maligními nádory a pacient s akutní rekonvalescí nebude schopen jej odstranit. Rovněž laserová enukleace prostatického adenomu se neprovádí u mužů, jejichž objem prostaty přesahuje 120 ml. Pacienti se srdečními a jaterními abnormalitami jsou také opatrní.

Přípravná fáze

Přípravná činnost spočívá v podrobném rozhovoru s lékařem. Musí pacienta podrobně informovat o všech komplikacích této operace, o možných rizicích a následcích, po nichž pacient podepíše souhlas. Dále mu lékař předloží seznam požadovaných testů.

Analýza moči a krevní obraz, biochemický krevní test, faktor Rh a krevní skupina jsou povinné, doporučuje se provést vyšetření krevního srážení (koagulogram). Rovněž je nutný elektrokardiogram a ultrazvukové vyšetření srdce. Tyto dvě vyšetření se provádějí pět dnů před ablací. Když porušení kardiovaskulárního systému vyžaduje kardiologickou vyšetření.

Anestézie

Laserové odstranění adenomu prostaty vyžaduje úlevu od bolesti. V rozhovoru s anesteziologem je typ anestezie určen na základě informací o přítomnosti souvisejících onemocnění. Typ anestezie je ovlivněn tolerancí pacienta k jednomu nebo druhému léku ze skupiny anestetik, což je faktor psychické nepohodlí u některých typů anestezie.

Existuje místní a celková anestezie. Když se do epidurálního prostoru v bederní páteři vstříkne lokální anestetikum. V tomto případě je člověk vědomý, ale necítí jeho tělo pod pásem. Tento typ je určitě lepší, protože nemá tak rozsáhlý seznam důsledků jako celková anestézie.

Při celkové anestezii se však anestetikum vstříkne do žíly nebo je dodávána speciální maska ​​pro inhalaci. Muž je v bezvědomí a dýchá pro něj ventilátor.

Výhody této metody

Léčba prostaty se zeleným paprskem má řadu zřejmých výhod:

  • enukleace může být provedena na pozadí lokální anestézie, která eliminuje závažné důsledky celkové anestezie;
  • v době operace není krvácení a minimální riziko po ukončení resekce;
  • pozitivní trend je viditelný ihned po ukončení chirurgického zákroku (bez bolesti, normálního močení, erekce);
  • riziko opakování je minimalizováno;
  • nízké zatížení kardiovaskulárního systému;
  • nízké riziko syndromu intoxikace vodou;
  • minimální doba rehabilitace;
  • možnost použití u starších pacientů;
  • nemůžete odmítnout přijmout činidla k ředění krve.

Možná jedna nevýhoda tohoto typu léčby spočívá v tom, že tkáň adenomu nemůže být podrobena histologické analýze.

Možné komplikace

Navzdory skutečnosti, že operace k odstranění adenomu prostaty pomocí laseru je považována za nejoptimálnější a nejbezpečnější metodu eliminace onemocnění, může mít i některé komplikace. Hlavní jsou:

  • vrhání spermií do močového měchýře (téměř každý zákrok na prostatu může během pohlavního styku vytvářet abnormální proud spermií, tok do močového měchýře, ale nikoliv venku);
  • může dojít k impotenci (pravděpodobnost je však mnohem nižší než u jiných metod);
  • existuje pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění a existuje také možnost, že léčba musí být opakována;
  • striktury močové trubice (laserová léčba, jako každá jiná, může být příčinou zúžení prostaty v důsledku tvorby jizev).

Snížení pravděpodobnosti těchto negativních důsledků pomůže přísné dodržování všech doporučení lékaře po ukončení operace. Dále budou uvedeny hlavní.

Období zotavení

Po dokončení chirurgických zákroků je pacient po určitou dobu pod neustálým lékařským dohledem, pak je dovoleno jít domů. Je zakázáno jíst den a můžete pít, zatímco množství pití by mělo být zvýšeno na tři litry denně, takže riziko zúžení močové trubice bude sníženo. Také by pacient měl nějakou dobu užívat antibiotika a protizánětlivé léky.

Vyplachování močového měchýře by mělo být povinné, pokud má pacient katétr, pak se tato manipulace provádí poměrně rychle. Umytí se provádí pomocí furasilinomu nebo chlorhexidinu, poté, co taková manipulace vyžaduje změnu pisoáru. Pokud však není zaveden žádný katétr, promytí se provádí pomocí speciální trysky.

Sexuální život může být obnoven po 14-21 dnech. Intenzivní cvičení se nedoporučuje po dobu dvou měsíců.

Závěr

Laserová ablace je nepochybně jednou z nejlepších metod. Zpětná vazba pacienta k této metodě je většinou pozitivní. Pamatujte si, že adenom prostaty vyžaduje včasnou léčbu. Možnost provedení laserové výpary pokrývá Moskva a Moskevská oblast, stejně jako další velká města Ruska. Proto je tato operace k dispozici všem občanům Ruské federace.

Jaké jsou důsledky chirurgického zákroku k odstranění adenomu prostaty?

Jaké jsou nuance, které stojí za to vědět o operaci odstranění adenomu prostaty a jaká je složitost postupu? Co říkají recenze těch lidí, kteří je přenesli?

Adenom prostaty, nebo, jak to naznačuje vědecky, hyperplasie prostaty v posledních desetiletích se stala jednou z nejpopulárnějších onemocnění mužského genitourinárního systému. Tato patologie se vyskytuje přibližně u jedné pětiny mužů mladších 40 let, u poloviny ve věku 50 let a u 9 z 10 případů u mužů mladších 80 let. Toto onemocnění představuje nejčastější příčinu urology, která je spojena nejen s problémy s močením, ale také s problémem "sexuálního zdraví".

Adenom prostaty: příčiny, symptomy, klinický obraz

Prostatická žláza je jedním z nejdůležitějších vnitřních orgánů, který se podílí na mužské reprodukční funkci. S věkem se v tomto orgánu mohou tvořit těsnění, sraženiny hmoty a koule vláken. Tyto nádory se nazývají hyperplasie.

Dnes je tato patologie úspěšně léčena jednak lékem, jednak přímým chirurgickým zákrokem. Nejdůležitější věcí je včasné zjištění přítomnosti onemocnění a zahájení léčby, pak lze dosáhnout pozitivních výsledků i bez zásahu chirurgů.

Vzhledem k tomu, že močová trubice prochází prostatickou žlázou, kvůli nárůstu velikosti orgánu se tento kanál vytlačí. To způsobuje hlavní příznak této nemoci - zpoždění močení. Obvykle se stává viditelným, když se současně vylučuje méně moče, počet nutkání se zvětšuje a tryska se "časem rozplyne".

Mezi příčiny lze nalézt především dědičná predispozice a věk. Věk je klíčovým faktorem, a to u mužů, kteří jsou starší čtyřiceti let, je adenom častější. Nevěřte mýtům, že pohlavně přenosné nemoci, které byly dříve přeneseny, mohou způsobit rozvoj nádorů. Ani to není nepravidelný sexuální život.

Některé příznaky již byly pojmenovány, ale kromě výše uvedeného stojí za zmínku také následující:

  • zdá se, že po močení není močový měchýř zcela prázdný;
  • erektilní dysfunkce;
  • noční nutkání močit;
  • Tento proces může být přerušený.

Jak se léčí operace a léčba prostatického adenomu?

Obvykle se v počátečním stadiu onemocnění, kdy symptomy příliš neobtěžují a jsou vyjádřeny v menší míře, jsou pacientům předepsána léková forma pro hyperplasii prostaty.

Ale když onemocnění dosáhne úrovně, kdy nelze vyléčit léky, použijte metodu chirurgického zákroku. Tato metoda je účinnější než lék, ale má své nevýhody a jistá rizika, léčba může být nazvána riziková.

Nejpopulárnější typy operací prostaty adenomy jsou:

  1. Transurethrální resekce prostaty (TUR).

Podstatou je, že do uretry pacienta je vloženo speciální zařízení nazvané resectoskop. Během zákroku je pacient v poloze na levé straně, s nohama od sebe, které jsou ohnuté u kolen. S pomocí tohoto zařízení, vloženého přes vnější otvor močové trubice, se provádí chirurgický zákrok.

Jedním z požadovaných bodů je instalace katétru do vnější močové trubice vedoucí do močového měchýře. Tato trubice bude odstraněna týden po operaci.

Transurethrální resekce prostaty (TUR) se týká high-tech lékařských metod, existuje již dávno, ale byla úspěšně použita v moderní medicíně k odstranění hyperplasie prostaty.

Všechny činnosti jsou nejčastěji prováděny v celkové anestezii. Někdy může být v takových případech použita spinální anestezie.

Zřejmou výhodou je, že se nepoužívá disekce krycích tkání těla, což znamená, že pooperační rehabilitace bude rychlejší a oživení bude efektivnější, léčba nebude trvat dlouho. Kromě toho nejsou po něm žádné jizvy, jelikož neexistuje žádný rovinný řez.

Také zkrácena na minimální délku pobytu pacienta v nemocnici po operaci:

  1. Transvesivní (transvezulární) adenomektomie.

Mezi výhody patří skutečnost, že postup je často mnohem účinnější než TOUR. Nevýhody zahrnují delší dobu zotavení a pobyt v pooperačním pozorování v nemocnici.

Jaké mohou být důsledky transuretární resekce prostaty (TUR) a transvesické adenomektomie?

Riziko otevření vnitřního krvácení. Mezi následky je možná i nejnebezpečnější. Stejně jako při jakémkoli jiném zákroku existuje vždy riziko krvácení po odstranění adenomu prostaty. Toto riziko závisí na kvalitě chirurgického zákroku a na koagulačních vlastnostech organismu, tj. Na funkci koagulační funkce krve.

Pokud během procedury nastane krvácení, může být použita krevní transfúze, která může být často jediným způsobem, jak zachránit život pacienta při těžkém krvácení před nebezpečnou ztrátou krve. Mohlo by také existovat riziko ucpání krevních cév v sraženinách, což také představuje riziko pro pacientovu životnost po transuretrální resekci prostaty (TUR) a transvesické adenomektomii.

Statistiky ukazují, že takové případy jsou poměrně časté, zejména u starších mužů, kteří přežili práci chirurga.

Hydrotoxicita. To je také jeden z nejpopulárnějších důsledků po odstranění adenomu prostaty a navíc jeden z nejtěžších. Tato patologie může být také nazývána v lékařské literatuře jako syndrom TUR. Faktorem vývoje syndromu je uvolňování tekutiny do krve, která se používá k očištění vnější uretry během zákroku k odstranění hyperplasie prostaty. Statistiky o takových komplikacích se mohou lišit v různých zdrojích, ale obvykle se všechny údaje pohybují od 0,1 do 6,7 procent. Jak vidíte, toto procento je malé.

Kromě toho nejmodernější technologie, které se používají během operace chirurga, umožňují snížit na nulu pravděpodobnost takového následku.

Zadržení moče Dalším populárním důsledkem je zadržení moče po zákroku a mnohé recenze tak říkají. Obzvláště akutní pocity u mužů ve věku nad 60 let. Faktory vyvolávající tento důsledek jsou nejčastěji blokáda močového potrubí krevními sraženinami. Může to být také způsobeno chybou chirurga během postupu. Abyste se vyhnuli vážným zdravotním potížím, musíte pacienta poradit s lékařem, abyste tento problém vyřešili. V podmínkách moderní medicíny je to snadné, ale zpoždění při řešení tohoto problému může být vážnější, než se může zdát. Neváhejte řešit naléhavé problémy, abyste předešli dalším nepříjemným následkům.

U 1 až 2 ze 100 případů u mužů může být pozorována močová inkontinence v důsledku chirurgického zákroku k odstranění adenomu prostaty. Tento jev má zřídkakdy trvalý základ, nejčastěji se vyskytuje v případě silného přepětí (psychologického nebo fyzického do téže míry). Také v častějších případech se tento jev objevuje v prvních dnech po operaci. Toto je nejčastější důsledek dočasné relaxace svalů uretrálního svěračku. K tomuto účelu se používá katétr. Může být také vhodné použít uretrální podložky. Může být ošetřeno jinými metodami. Další problémy s močením.

Tyto problémy nejčastěji zahrnují následující:

  • únik moči;
  • bolestivé pocity;
  • problémy v procesu.

Samozřejmě, v podstatě takové problémy zmizí s časem bez dalších lékařských zásahů. Pokud neprocházejí, pak se chirurg nejpravděpodobněji během operace dopustil chyby a bude muset znovu jít do nemocnice, aby tento problém napravil.

Nebezpečí spočívá v tom, že se zánětlivé procesy mohou vyvinout na chronické a pravidelné pocity.

Nejekluje se. Tento problém je pravděpodobně nejběžnější. Některé statistiky uvádějí, že hodnota je 99%. Proč se to děje? Odpověď na tuto otázku spočívá v tom, že osivo po orgasmu je uvolněno do močového měchýře. V lékařské literatuře se taková ejakulace nazývá retrográdní. Nepoškozuje tělo člověka, ale jsou zde problémy se schopností mít děti.

Porušení účinnosti Takové komplikace jsou pochopitelné, ale vyskytují se v méně než 10% případů. Tento možný důsledek samozřejmě vyvolává strach u mnoha pacientů. Moderní lékařství však dělá vše pro snížení této pravděpodobnosti na nulu. Pokud je operace připravena a provedena správně, nebojte se dysfunkce síly.

Obnova po intervenci

Po každé operaci bude pacient muset v nemocnici strávit nějaký čas. To se provádí jednak za účelem kontroly polohy katétru a odezvy organismu na něj a za druhé pozorovat celkovou pohodu pacienta po jakémkoli druhu operace.

Po chirurgickém zákroku se lékařům doporučuje pít co nejvíce tekutin, aby se urychlil proces rehabilitace a obnovy všech funkcí močového systému člověka. V domácnosti je pacientovi přísně zakázána jakákoli fyzická aktivita, zejména zdvíhání. To platí zejména v prvních týdnech po operaci. Musíte být obzvláště opatrní ohledně vašeho zdraví. Neustálá konzultace s lékařem je nezbytná.

Zpětná vazba na operaci

  1. Po operaci došlo k komplikacím - vážným problémům s močením. Byla zde bolest a inkontinence moči, kompletní erektilní dysfunkce. Nyní se urologické podložky staly spásou, ale nevím, co dělat dál. Juri, 56 let.
  2. Otec (70 let) měl laserovou chirurgii v zahraničí. Dosud, tak dobrá, prochází rehabilitací. Nemoc byla nalezena v extrémní fázi, takže operace byla obtížná. Čekáme, co se stane dál. Sergey, 37 let.
  3. Bylo mi diagnostikováno prostaty adenom ve věku 40 let a nejprve jsem léčil léky, ale to moc nepomohlo. Proto jsem se konečně rozhodl pro chirurgický zákrok. O týden později jmenovali TOUR. Dokonce i popis je strašidelný, ale jak jsem četl o důsledcích, tak se obecně obávám nadcházející operace. Anton, 42 let.
  4. Rozhodla se, že podstoupí operaci pouze tehdy, když ohrožují vývoj rakoviny způsobené adenomem. Naštěstí bylo úspěšné a rok bez závažných komplikací, léčba byla snadno tolerována. Díky lékařům za jejich pozornost a profesionalitu. Igor, 55 let.

Léčba prostatického adenomu s chirurgickým zákrokem

Adenom prostaty je benigní nádor. Jinými slovy hyperplázie prostaty. Jedná se o jednu z nejčastějších urologických onemocnění u mužů. Samozřejmě, že vyrovnat prostatový adenom a rakovinu nestojí za to. Přináší však velké problémy, a to i v intimní sféře. Chirurgie prostého adenomu není jediným způsobem, jak se zbavit této nemoci. Vše závisí na stupni progrese onemocnění. Takže prostatický adenom 1 a 2 stupně se léčí léky. Operace je předepsána pro adenom prostaty o 3 stupních.

Existuje několik typů operací. Operaci lze zabránit v případě včasné detekce adenomu prostaty.

Indikace pro operaci adenomu prostaty

Normální a zarostlá prostata

Adenom prostaty je onemocnění způsobené hormonálními změnami v silnějším pohlaví po 50 letech. V tomto věku je produkce testosteronu významně snížena a progesteron naopak začíná chovat se více aktivně. Výsledkem je, že prostatickou žlázu prochází rychlým růstem epitelu. Výsledkem je výskyt nádorů. Nejčastěji jde o adenom. Problémy z tohoto benigního novotvaru jsou velmi hmatatelné - prostata, která rostla kvůli epiteliálním buňkám, vyvíjí tlak na močový měchýř a uzavírá výstup z močové trubice. Výsledkem je, že to vše znemožňuje normální existenci normálního člověka.

Osoba ráda zpozdí výlet specialistovi, dokud se choroba začne aktivně projevovat. S včasnou léčbou pro lékaře pro adenomy prostaty u mužů je předepisována léčba různými léky. Pokud léková terapie nepřinesla očekávané výsledky, léčba by měla být prováděna chirurgickým zákrokem.

Absolutní indikace pro operaci adenomu prostaty jsou:

  1. Explicitní močové problémy. Muž nemůže jít na toaletu kvůli malé potřebě, ačkoli tam jsou silné naléhavosti.
  2. Infekce močových cest, chronické nebo přerušované.
  3. Stopy krve v moči - příznak možného krvácení v urogenitálním systému.
  4. Patologie v práci ledvin.
  5. Krvácení prostaty způsobené jeho zvětšením. Operace je předepsána v případě, že krvácení nemůže být zastaveno zvláštními přípravky.
  6. Výčnělek stěn močového měchýře, který dosáhl velké velikosti.
  7. Kameny v prostatu nebo močovém měchýři.

Pokud je operace kontraindikována

V případě adenomu prostaty u mužů je operace kontraindikována v následujících případech:

  • při selhání ledvin a srdce;
  • pyelonefritidy a akutní cystitidy;
  • patologické stavy kardiovaskulárního systému;
  • cerebrální arterioskleróza

Druhy operací při léčbě adenomu prostaty u mužů

Moderní medicína používá několik metod chirurgického zákroku pro adenom prostaty.

Transurethrální resekce prostaty (TUR)

Transurethrální resekce

Lékaři považují tuto metodu za "zlatou" při odstranění hyperplasie prostaty. Pouze TOUR zaručuje odstranění prostaty bez jediného řezu. Jeho působení je založeno na úplném nebo částečném odstranění postiženého orgánu zavedením zvláštního aparátu přes močovou trubici. Ošetření se provádí vysokofrekvenčním proudem, který prochází smyčkou. Řízení operačního procesu se provádí pomocí cystoskopu.

Po této intervenci se pacient nachází na klinice asi 2 dny. Celou dobu chodí s katétrem.

Statistiky tvrdí, že více než 80% mužů, kteří takto pracují, vykazuje zřetelné zlepšení jejich stavu. Kolik operace závisí na klinice a podmínkách.

Adenomektomie

Operace, která se postupně stává věcí minulosti a poskytuje prostor modernějším metodám. Léčba se provádí v celkové anestezii. V břišní dutině se provádí řez, oddělí se přední stěna močového měchýře. V průběhu těchto manipulací má lékař možnost široce zvážit případná porušení.

Taková operace se provádí, pokud je prostata poměrně rozšířená a její hmotnost se stala více než 80 gramů.

Odstranění nádoru probíhá téměř ručně v močovém měchýři. Po operaci je muž v nemocnici pod dohledem lékařů asi týden. Úplné zotavení z této intervence bude trvat asi tři měsíce.

Laparoskopie

Tato metoda je považována za minimálně invazivní, to znamená, že nevyžaduje velké incize a úplné otevření břišní dutiny. Pro provedení operace stačí udělat několik malých řezů v břiše pacienta. Do těchto otvorů je vložena kamera a chirurgické předměty. Celý průběh operace je jasně viditelný na monitorech. Odstranění probíhá pomocí ultrazvukového nože, který eliminuje postižené tkáně bez dotyku sousedních orgánů.

Laserová léčba

Tato metoda odstranění hyperplasie prostaty se zpravidla používá v případech, kdy konvenční chirurgický zákrok je pro člověka kontraindikován. Pacient má například špatnou srážení krve nebo věk neumožňuje ležet na operačním stole. Je účinný, pokud prostata nepřekročí objem 30 ml.

Laserové odstranění adenomu prostaty

Laserová terapie funguje následovně. Zvláštní tekutina se vstřikuje do prostaty, která se zahřívá pod vlivem laserového záření a tvoří páru. Tato pára má škodlivý účinek na postiženou oblast prostaty, která se v důsledku manipulace stává pokrytá trombózními cévami.

Laserová léčba je nejbezpečnější metodou odstranění adenomu prostaty. Je to skvělý způsob léčby bez rizika závažných komplikací, jako je impotence, těžké krvácení, pooperační močová inkontinence.

Použití prostatických stentů

Během operace jsou instalovány prostatické stenty, které jsou umístěny v močové trubici a poskytují moč volný výstup. Tyto stenty mají schopnost samovolně expandovat ve správný okamžik.

Tato metoda je stejně účinná jako TUR. Nepotřebuje dlouhou pooperační regeneraci a výrazně snižuje nepříjemné následky.

Možné následky po operaci

Všechny výše uvedené způsoby léčby rozhodně poskytují pacientovi úlevu. Bohužel, ani včas nebude operace poskytovat záruku za nepřítomnosti komplikací. Existuje řada následků, ke kterým dochází po chirurgickém odstranění prostaty.

  • Krvácení
  • Vodní intoxikace je možná kvůli vstupu vody do krevního oběhu.
  • Akutní zadržení moči
  • Zánětlivé procesy
  • Komplikace způsobené dlouhým opotřebením katétru
  • Špatné hojení ran
  • Dočasná nebo trvalá erektilní dysfunkce

Po chirurgickém odstranění prostaty je možné erektilní dysfunkci.

Nemyslete si, že by tyto komplikace měly být nezbytné. Často je operace úspěšná a pacient se brzy vrátí k plnohodnotnému životu: problémy s močením zmizí, "mužská" síla se vrací.

Kolik je operace k odstranění adenomu prostaty

Operace k odstranění adenomu prostaty se provádějí ve všech hlavních městech Ruska, Ukrajiny a Běloruska. Náklady na operaci k odstranění adenomu prostaty závisí na způsobu operace a dalších službách, například konzultaci urology.

Takže, kolik je operace ve velkých ruských městech?

Odstranění adenomu prostaty laserem: náklady na chirurgii

Adenom prostaty, který má zřetelnou klinickou povahu, který má být odstraněn. V medicíně se pro definici této nemoci používá termín benigní hyperplasie prostaty.

Operace prováděné na prostatech se provádí různými způsoby: jako laser a použitím plazmových a rádiových vln. Možnost tradičního chirurgického zákroku není vyloučena.

Moderní technologie učinily velké pokroky vpřed a dnes je možné léčit adenom prostaty jednou návštěvou specialisty.

Metody odstraňování laserem pro adenom prostaty (laserová enukleace)

Adenomektomie. Metoda operační intervence, která se provádí v celkové anestezii. Tato metoda léčby má některé kontraindikace:

  • Rakovina prostaty;
  • Chronické přilnavosti, ke kterým dochází v pánvi;
  • Kardiovaskulární nemoci;
  • Vysoká tělesná teplota;
  • Diabetes ve všech stádiích;
  • Utrpěl infarkt;
  • Nemoci dýchacího ústrojí;
  • Zánětlivé procesy v těle;
  • Přenesená adenomektomie.

Transuretrální resekce se provádí odstraněním části hyperplastického tkáně orgánu vložením speciálního nástroje přes močovou trubici.

Kromě výše uvedených metod odstraňování adenomu prostaty se používají různé manipulace, včetně ablace jehly. Pro lokální koagulaci se do měkkých tkání prostaty zavádějí speciální bipolární elektrody.

Kromě toho jsou v současnosti dostupné metody léčby prostaty, jako je například odpařování, pro které je laser používán, a ablace.

Metoda odpařování může být nazývána jednou z nejlepších metod léčby, protože se provádí výhradně v lokální anestézii.

Výhody tohoto typu chirurgie pomocí zeleného laseru zahrnují minimální riziko krvácení a infekce.

Doba rehabilitace pro fyzické zotavení pacienta po odpaření není tak dlouhá jako po jiných typech operací.

POZNÁMKA!

Pomocí laseru jsou prováděny postupy jako ablace, resekce, odpařování a enukleace. Jejich hlavní rozdíl spočívá v tom, jak se vyskytuje účinek na postižené místo tkáně.

Laserová operace je zpravidla předepsána, pokud má pacient komorbiditu. Například vysoký krevní tlak, cukrovka a další nemoci.

Kompletní přehled laserové enukleace prostaty: metody a náklady

Dobré recenze pacientů operujících na prostatu pomocí laseru obdržely metodu použití holmium laseru.

Laserová enukleace je proces, který spočívá v odstranění zarostlé žlázové tkáně adenomu prostaty, která zasahuje do normálního výtoku moči. V lékařské praxi získala tato metoda jiný název: holmium laser enucleation prostaty, zkráceně (HoLEP).

Operace k odstranění adenomu prostaty pomocí laseru je následující:

  1. pacient je léčen antiseptickými genitáliemi;
  2. poté se pomocí laserových částí odstraní zvětšené tkáně prostaty, které se během chirurgického zákroku přenášejí do močového měchýře;
  3. Pro jejich následné odstranění se použije morcellátor, kterým se tkáně rozdělí na malé části a následně se odstraní z pacientova močového měchýře.
  • Laserová enukleace adenomu prostaty se provádí téměř podobně jako adenektomie, která se provádí pomocí skalpelu.
  • Odstranění adenomu prostaty laserem je účinnou metodou odstraňování prostatického adenomu, ale vzhledem k tomu, že tato operace vyžaduje kvalifikované odborné a speciální vybavení, není prováděna na všech klinikách.
  • Laserová enukleace adenomu prostaty, jejíž cena se liší podle teritoriality, je přibližně 30-40 tisíc.
  • V podstatě se tato metoda praktikuje ve velkých městech země.
  • Náklady na léčbu adenomu prostaty pomocí laserové enucleace v zahraničí se pohybují od 5 do 20 tisíc dolarů.

Odpařování laserem (odstranění prostatického adenomu pomocí laseru): kolik stojí a jak se provádí

Při léčbě adenomu prostaty pomocí laseru je široce používána oblíbená metoda odpařování laserem.

  • Zelený laser působí na žlázovité tkáně prostaty a odstraní prostatický adenom odpařením. Ve stejném okamžiku není samotná kapsle a stroma laserem ovlivněny.
  • Vzhledem k tomu, že laser nepřechází do hloubky větší než 1 mm, odpařování adenomu laserem se provádí ve vrstvách, doslova jeden milimetr. Celý proces operace se zobrazí na monitoru.

POZNÁMKA!

Odpařování adenomu prostaty zeleným laserem se provádí výlučně lokální anestezií a provádí se přes průdušek.

Výhody metody odpařování laserem:

Výhody této inovativní metody odstraňování prostaty zahrnují minimální riziko možných komplikací, jako je například krvácení a infekce, protože odstraněné kousky žlázové tkáně nejsou odstraněny do močového měchýře, ale jsou odpařeny.

Nevýhody metody odpařování laserem:

Nevýhody laserové odparování prostatického adenomu jsou neschopnost provést histologické vyšetření odříznutého tkáňového materiálu.

Doba strávená pacientem na operačním stole závisí na velikosti formace, která má být odpařena. Celý postup trvá přibližně 60 minut.

Metoda odpařování adenomu prostaty pomocí laseru se provádí v mnoha velkých městech Ruska. Stejně jako v ostatních případech je cena odpařování adenomu prostaty pomocí chirurgického laseru určena umístěním kliniky a jeho úrovní.

Způsob vedení

Laserová resekce adenomu prostaty má některé podobnosti s transurethrální resekcí, zkratkou (TUR), ale je prováděna pomocí Golminova laseru, zkráceně jako (HoLRP).

Dnes je tato metoda jednou z nejproduktivnějších metod chirurgického zákroku, která vám umožní vyklouznout na žlázu resekcí, abyste snížili její objem. Chirurg v částech odstraňuje tkáně zvětšené prostaty a odstraňuje je z těla zvenčí.

Cena laserové resekce adenomu prostaty začíná od 50 tisíc rublů a v některých oblastech dosahuje 100 tisíc.

Plasma ablace: hlavní rozdíly

Plazmová ablace prostatického adenomu je metodou studené plasmy ablace. Tato metoda se liší od Gol'minova laserové ablace popsané výše, protože plazma se používá k ovlivnění žlázové tkáně prostaty.

  • Postup odstranění adenomu prostaty se provádí lokálním vypálením žlázové tkáně prostaty.
  • Pro provádění ablační jehly transuretrálním kanálem je do prostatické tkáně vložena jehla, což je elektroda, která má lokální účinek plazmou, radiovými vlnami nebo laserem.
  • V důsledku této expozice se vytvoří mikroformy tkáňové nekrózy.
  • Během času jizvou a snižují objem, čímž uvolňují lumen v močové trubici.

S touto technologií můžete problém vyřešit s obtížemi močit a zbavit se souvisejících příznaků onemocnění. Zejména je u starších pacientů doporučován způsob plazmatické ablace adenomu prostaty, protože je minimálně invazivní. Ablace laserem se provádí pod vlivem lokální anestézie.

Výhody plazmové ablace laseru:

Výhody výše uvedeného způsobu zahrnují extrémně nízké procento pooperačních komplikací, jako je hematurie, kritická retence moči nebo strikturu močové trubice.

Nevýhody plazmatické ablace:

Po chirurgickém zákroku pro odstranění prostatického adenomu jsou možné příznaky intoxikace. Tento jev je způsoben pronikáním nekrotické tkáně do krve, která vzniká po ukončení operace. Chcete-li zlepšit pohodu, musíte mít více tekutin.

UPOZORNĚNÍ!

Plazmová ablace v adenomu prostaty je velmi odrazována od těch, kteří byli diagnostikováni s poruchou funkce ledvin.

Jaká je nejbezpečnější léčba prostatického adenomu pomocí laseru?

Ze všech současně dostupných metod pro odstranění adenomu prostaty pomocí laseru je nejproduktivnější metoda odpařování.

Náklady na operaci k odstranění benigní hyperplasie

Cena této služby se značně liší a závisí především na úrovni kliniky a její regionální příslušnosti. Vzhledem k tomu, že zařízení pro provádění tohoto druhu manipulace je drahé, není všude nabízeno.

  • Na Ukrajině, náklady na odstranění adenomu prostaty s laserem je mezi 12 a 20 tisíc hřiven.
  • V Rusku stojí laserová operace mezi 10.000 a 20.000 rublemi. Nejdražší laserové manipulace jsou v Moskvě a Petrohradě, kde cena začíná od 30 000 rublů a výše. V některých metropolitních klinikách pro odstranění adenomu prostaty trvat nejméně 150 000 rublů.
  • V Bělorusku, laserová chirurgie může být provedena v jeho hlavním městě, Minsk. Cena této služby je asi 3 miliony běloruských rublů.
  • V zahraničí bude odstranění adenomu prostaty ještě dražší. Ale úroveň služeb zde je mnohem vyšší. V Izraeli stojí laserová operace asi 17 tisíc eur. Mírně levnější (asi 5 tisíc dolarů) v Jižní Koreji av Německu asi 15 tisíc eur.

Je známo, že při správně provedené operaci trvá asymptomatické období 10 až 15 let. Pokud dodržujete preventivní opatření pro adenom prostaty, pak ještě déle. Opakovaná operace může být zpravidla vyžadována pouze ve vzácných případech, například v případě opětovného výskytu onemocnění. V tomto případě se provádí paliativní intervence: v močovém měchýři, a to v místě jeho stlačení, je instalován stent, který rozšiřuje tkáň prostaty.

Období rehabilitace

Období rehabilitace trvá nejméně 14 dní - až do vypuštění. V tomto okamžiku je nutné dodržovat následující pravidla:

  • Bohatý nápoj;
  • Mírné cvičení;
  • Zabránění náhlým pohybům;
  • Zvláštní dieta, která podporuje dobré deformace (aby se zabránilo zácpě);
  • Odmítnutí tuku, vyprážené a pikantní;
  • Zanechání alkoholu;
  • Sexuální abstinence.

Pokud je to nutné, lékař předepíše pacientovi antibiotika.

Potřebujete vědět!

Po chirurgickém zákroku může dojít k edému sliznice membrány obklopující močový měchýř. V tomto ohledu je třeba použít speciální močový katétr, který přispívá k hladkému průchodu moči z močového měchýře.

Během rehabilitace po odstranění adenomu prostaty by měl být pacient pod dohledem svého lékaře.

Video o tom, jak je adenom prostaty ošetřen laserem:

Odstranění adenomu prostaty laserem: cena a recenze

Adenom prostaty s výraznými klinickými projevy je indikací pro operaci. V současné době se operační péče o benigní hyperplázi prostaty provádí různými metodami, a to jak tradičními chirurgickými, tak i nejmodernějšími technologiemi - laserem, rádiovými vlnami, plazmou. Existuje dokonce i léčba prostatického adenomu v jedné relaci.

Adenomektomie - prováděná tradičním způsobem, vyžaduje celkovou anestezii a kontraindikací spojenou s ní.

Transuretrální resekce - je chirurgickým odstraněním hyperplastické tkáně prostaty s přístupem přes močovou trubici a odkazuje se na endoskopické techniky.

Kromě toho se používají miniintervence, jako je ablace jehly, když jsou jehly vloženy do tkáně prostaty - elektrody a tkáně jsou koagulovány lokálně.

Existují nové metody - transuretrální resekce, ablace, odpařování pomocí inovativních technologií, jako je laser. Tento typ operace je výhodnější způsob léčby, umožňuje chirurgický zákrok při lokální anestezii.

Výhody laserových metod je, že jsou minimálně invazivní, pozorování a expozice řízení, paralelně ke koagulaci tkáně odebrané, a výrazně snížit riziko krvácení a infekce. Mezi laserovými technikami se vyskytují ablace, resekce, enukleace a odpařování. Všechny se navzájem liší tím, jak ovlivňují postižené tkáně.

Nejinovativnější metodou odpařování pomocí zeleného laseru je odpařování žlázové tkáně. Proces rehabilitace pacienta po takovém zásahu není dlouhý a nevyžaduje značné náklady.

Laserová metoda je zvláště indikována u pacientů s těžkou komorbiditou - diabetes mellitus, hypertenze, IHD.

Na otázku "Jaká je nejbezpečnější laserová léčba prostatického adenomu?" Dá se odpovědět, že ze všech navrhovaných metod je nejbezpečnější metodou laserová vypařování.

Ceny laserové léčby adenomu prostaty se značně liší v závislosti na úrovni kliniky a terapeutickém místě operace. Jelikož se jedná o inovativní techniku, takové vybavení není všude.

  • Na Ukrajině odstranění laserem BPH cena se mírně liší v závislosti na umístění, laser léčba BHP cenu 12-24 tisíc hřiven, Kiev minimální cena je zastoupena 16 tisíc a 12 tisíc z Charkova hřiven.
  • V Rusku jsou laserové systémy přítomny ve velkých zdravotnických centrech a sdruženích. V závislosti na městě a instituci se nižší cenová hranice pohybuje od 10 000 rublů na postup v městech jako Kirov, Samara, Rostov, Voronezh, Saratov, Krasnodar. V Petrohradě a Novosibirsku je nižší cenová hladina 20 tisíc rublů. V Moskvě jsou laserové technologie zastoupeny docela široce, laserové odstranění adenomu prostaty laserem začíná od 30 tisíc rublů, zatímco průměrná cena v Moskvě je asi 55 tisíc rublů. Ceny laserové chirurgie v Moskvě jsou nejvyšší v Rusku, maximální cena je označena na úrovni 150 tisíc rublů.
  • Laserová léčba adenomu prostaty v Bělorusku probíhá v Minsku, průměrná cena je asi 3 miliony běloruských rublů.
  • Léčba v zahraničí bude stát více. Cena operace v Izraeli je asi 16 tisíc dolarů, v Německu asi 14 tisíc eur, v Turecku 10 tisíc eur, v Jižní Koreji ze 4,5 tisíc dolarů.

Kvalitativně provedená operace adenomu prostaty zpravidla poskytuje pacientovi dlouhou dobu bez příznaků močení, přibližně 10-14 let, a správnou profylaxií prostatického adenomu ještě více. Opakované operace jsou velmi vzácné. V případě závažného recidivujícího průběhu onemocnění se provádí paliativní intervence - pacientovi je umístěn stent do lumen močového měchýře v místě komprese prostaty.

Rehabilitační proces po odstranění adenomu trvá asi 2 týdny, během něhož se pacientovi doporučuje pít spoustu tekutin, provádět racionální fyzické námahy a cvičební cvičení, přičemž se vyvaruje těžké fyzické námahy a náhlých pohybů. V případě potřeby se provádí antibiotická terapie. Je nezbytné normalizovat stravu a opustit všechny ostré smažené a slané, nepijíte alkohol, sledujte pravidelnost pohybů střev a vyhýbejte se zácpě. Musíte také upustit od sexuální aktivity po dobu 1 až 2 měsíců.

Po operaci může dojít k otoku sliznice močové trubice, takže močové katetry potrvá nějakou dobu. Rehabilitace by měla probíhat pod dohledem a dohledem ošetřujícího lékaře.

Laserová enukleace adenomu prostaty: přehled a ceny

Mezi moderními metodami při operaci benigní hyperplasie prostaty je používání holmium laseru pro provozní výhody dobrými recenzemi u pacientů.

Metoda laserové enukleace je odstranění tkáně adenomu prostaty, které brání toku moči. Jeho další název je Holmium laserová enukleace prostaty (HoLEP).

Oblast mužských pohlavních orgánů je ošetřena antiseptiky, aby se zabránilo infekci. Poté přes transuretrální přístup jsou laserové laloky odděleny a odděleny od kapslí tkáně prostaty. Vybrané laloky žlázové tkáně během operace jsou zasunuty do močového měchýře. Dále je potřeba použít speciální zařízení - morcellátor, jehož použití umožňuje rozdělit na malé kousky a vyjmout z močového měchýře pacienta.

Laserová enukleace adenomu prostaty se v podstatě podobá tradiční adenektomii prováděné pomocí skalpelu. Ukazuje dobré výsledky, ale vyžaduje odpovídající vybavení a vysokou kvalifikaci chirurga, a proto nejsou prováděny všechny zdravotnické instituce.

Na metodě laserové enucleace adenomu prostaty se cena na území bývalého SNS liší a její nižší úroveň zůstává na úrovni 30-40 tisíc rublů. Metoda je prezentována ve velkých vědeckých ústavech Moskvy, Petrohradu, Novosibirsku.

Při léčbě v zahraničí pro chirurgické laserové enukleace adenomu prostaty se cena pohybuje od 4,5 do 18 tisíc dolarů.

Laserová odpařování prostatického adenomu: typy operací a revize cen

Laserová léčba adenomu prostaty může být prováděna laserovou parami. Jedná se o nejvíce nový způsob ošetření laserem. Jeho vlastnosti jsou dány vlastnostmi zeleného laseru.

Tímto způsobem je účinek na ty tkáně žlázy, které mají dobrou vaskularizaci, což je způsobeno fotoselektivitou laserového záření na hemoglobin. Odstranění adenomu prostaty laserem probíhá odpařením žlázovité vaskularizované tkáně při zachování stromy a kapsle.

Vzhledem k tomu, že laserový paprsek proniká do tkáně o více než jeden milimetr, laserová odpařování prostatického adenomu se provádí ve vrstvách, jeden milimetr, pod vizuální kontrolou chirurga.

Laserová odpařování adenomu prostaty zeleným laserem se provádí za lokální anestézie pomocí transuretrálního přístupu.

Po odstranění tkání metodou není nutné odstranit vyříznuté oblasti, riziko krvácení je minimální. Nevýhodou v tomto případě může být nemožnost histologického vyšetření odebraného materiálu.

Doba trvání operace závisí na množství tkání, které je třeba odpařit a může trvat až hodinu.

Odpařování se provádí v mnoha zdravotnických střediscích, zastupuje se nejen v Moskvě, ale i v klinikách v jiných městech, jako jsou Izhevsk, Jekaterinburg, Tula. Pro chirurgickou léčbu odpařování prostatického adenomu s chirurgickým laserem závisí cena na úrovni kliniky a jeho teritoriální polohy.

Laserová resekce adenomu prostaty: jak probíhá operace

Laserová resekce prostatického adenomu je podobná transuretrální resekci (TUR) a je charakterizována použitím Holminova laseru (HoLRP). Jedná se o účinnou formu chirurgického zákroku s významnou velikostí prostaty, umožňuje částečnou resekci, snižuje objem žlázy a odstraňuje překážky výtoku moči.

Také se tato metoda používá v případě nádorů ledvin. Během operace doktor odstraní malé části tkáně prostaty, přiléhající k močové trubici, a odstraní je.

Ceny laserové resekce adenomu prostaty v Moskvě jsou v rozmezí od 50 do 100 tisíc rublů.

Plazmová ablace adenomu prostaty: popis a výhody

Plazmová ablace prostatického adenomu je založena na metodě ablací za studena plazmy, tato metoda se také nazývá koabulace. Odlišuje se od holminové laserové ablace prostaty (HoLAR) v tom, že plazma se používá jako hlavní ovlivňující látka. Malá oblast plazmatu umožňuje chirurgovi rozptýlit tkáň bez traumatických tepelných účinků na přilehlé oblasti.

Jméno ablace samo o sobě znamená lokální spálení nebo koagulaci tkání, v tomto případě prostaty. Ablace může být ihla, když je jehla vložena do tkáně transuretrálně - elektroda pro následnou expozici. Prostřednictvím jehly lokálně postiženého radioakční vlnou, laserem, plazmou, tvorbou malých ložisek nekrózy a následným zjizvením a poklesem v důsledku tohoto objemu růstu prostatické tkáně a tím i obstrukce močení.

Tato metoda umožňuje snížit příznaky a vyřešit problém obtížného močení, zvláště u starších pacientů, protože je minimálně invazivní, provádí se v lokální anestézii a zabraňuje komplikacím celkové anestezie. Úroveň komplikací, jako je hematurie, akutní retence moči a striktury uretry po ablaci, je poměrně nízká.

V pooperačním období jsou možné nepatrné účinky intoxikace spojené s absorpcí do krve a odstranění nekrotického tkáně a po operaci se doporučuje hojný pití. Takové zákroky jsou také kontraindikovány u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Účinnost ablace při odstraňování příznaků obtížnosti močení a následné prognózy závisí na rozsahu zásahu.