Search

Zvýšená společná dávka PSA - známka rakoviny prostaty?

Nárůstový marker PSA, jinak - prostatický specifický antigen podle vlastní struktury je dvoukomponentní proteinová látka - glykoprotein.

Vyrábí se epiteliálními buňkami v prostatické žláze a jako součást sekrece prostaty vstupuje do semenné tekutiny.

Hlavním účelem PSA je zředit spermie a zajistit spermie s funkční motilitou. Pokud je výsledek zvýšený, může běžný PSA diagnostikovat nádorový proces.

Poměr běžného prostatického specifického antigenu v krvi mužů

Podle přijatých zdravotních standardů jsou přípustné následující maximální hodnoty PSA:

  • ve věku 40-49 let - ne více než 2,5 ng / ml;
  • 50-59 - ne více než 3,5 mg / ml;
  • 60-69 let - ne více než 4,5 ng / ml:
  • 70 let nebo více - 6,5 ng / ml.

Taková gradace je způsobena skutečností, že tato hodnota se zvyšuje u starších osob.

Pokud je PSA celkově zvýšena, co to znamená

Buněčný marker PSA je polypeptid s 237 aminokyselinovými sloučeninami ve své struktuře.

Fyziologicky správné a patologické, tj. Nádorové buňky jsou schopny působit jako produkující struktura.

Avšak hodnoty v normě neindikují nepřítomnost nádorových onemocnění.

Fyziologické důvody pro zvýšení

Diagnostikujte různé příčiny růstu PSA, včetně této hodnoty může být nesprávné. Malé zvýšení koncentrace antigenu specifické pro prostatu může znamenat nepatologické změny ve fungování prostaty.

Hlavní fyziologické příčiny, které způsobují zvýšení PSA, jsou:

  1. Jednotlivé charakteristiky - někteří pacienti mají geneticky stanovenou zvětšenou prostatickou žlázu, která je schopna produkovat velké množství antigenu.
  2. Muž se může angažovat ve sportu, který může ovlivnit hodnoty PSA, například cyklistika, veslování a podobné aktivity.
  3. Průběh různých instrumentálních studií a manipulací, které mají vliv na zónu prostaty.
  4. Při ejakulaci dochází ke zvýšení produkce PSA, která přetrvává po dobu 2 dnů.
  5. Ethnicita, stejně jako zatížená dědičnost, mohou také ovlivnit hodnoty antigenu.

Patologické příčiny ukazatele nad normou

Před provedením objasnění analýz a výzkumu je zbytečné bát nad nadměrnými hodnotami PSA.

Růst hodnot prostatického specifického antigenu však často naznačuje přítomnost patologických příčin, jejichž hlavní je podle lékařů následující:

Popsaný antigen nebude specifický pro specifickou patologii, ale je varováním o přítomnosti problémů s určitým orgánem. S nárůstem antigenu je důležitým bodem průchod vylepšení - diferenciace hladiny bílých krvinek a rychlá sedimentace erytrocytů v krevním řečišti.

Co dělat, abyste neztratili výsledky analýzy

Analýza je vysoce citlivá, což zvyšuje riziko získání falešných výsledků kvůli vlivu faktorů třetích stran. Aby bylo možné získat skutečné výsledky testu, je třeba zajistit, aby byly splněny podmínky pro jeho přípravu:

  • krev byla shromážděna na prázdném žaludku, poslední jídlo - po dobu 8 hodin;
  • biomateriál nebyl podroben zmrazení;
  • pacient poskytl informace o přijatých lécích;
  • tučná výživa je před analýzou vyloučena den nebo více;
  • pacient byl emočně klidný při užívání biomateriálu;
  • fyzické zatížení v posledních 1-2 dnech chybělo;
  • poslední ejakulace nebyla dříve než 2 dny před testem;
  • alkohol je vyloučen po dobu 1-2 dnů, kouření - po dobu 1 hodiny;
  • Analýzu nepředcházely některá diagnostická opatření.

Existují určité časové intervaly, které musí projít poté, co člověk předá následující manipulace:

  • masáž prostaty - více než 7 dní;
  • cystoskopie - více než 2 týdny;
  • katetrizace močového měchýře - více než 2 týdny;
  • biopsie prostaty - více než 2 měsíce;
  • transrectální echografie - více než 7 dní;
  • částečná transrektální resekce žlázy - více než 2 roky;
  • rektální kontrolu prstů - více než 3 dny.

Denní výkyvy jsou zanedbatelné, ale také je třeba je vzít v úvahu, proto je analýza dána v ranních hodinách.

Pokud je PSA vysoká, co dělat

Prostatitida se bojí tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Lékařská péče o snížení hodnot PSA je primárně zaměřena na eliminaci faktoru, který vedl ke zvýšení antigenu specifického pro prostatu. Terapie se stanoví individuálně - podle typu patologie.

Tradiční medicína

Léčba indukovaná redukce prostatického specifického antigenu v krevním řečišti se může provádět pomocí následujících typů farmakologických činidel:

  1. Inhibitory 5-alfa reduktázy, které jsou předepsány jako součást léčby adenomem. Mohou výrazně snížit koncentraci antigenu v krvi. Nejčastěji jsou předepsány Finasterid a Dutasteride.
  2. Tizidové diuretika, které nejsou příbuzné léčivům pro léčbu prostatické žlázy, ale používají se ke snížení hodnot krevního tlaku. Při dlouhém kurzu mohou snížit PSA.
  3. Léky snižující hladinu cholesterolu. Je schopen ovlivnit hodnoty PSA v krevním řečišti, ale pouze při dlouhodobém užívání.

Lidové recepty pro snížení PSA

Lidové recepty pro snížení antigenu specifického pro prostatu u rakoviny naznačují použití léčivých bylin s fytoestrogeny:

  • jmelí;
  • plantain;
  • mátou;
  • pelyněk;
  • heřmánek květiny;
  • motherwort;
  • podrážka;
  • oregano;
  • květenství měsíčku.

V adenomu s použitím lidových receptů je možné snížit hodnoty antigenu následovně:

  • lněné semínce, ořechy;
  • včelařské výrobky;
  • znamená na základě přesličky, měsíčku, řebříčku.

U prostatitidy je možné snížit prostatický specifický antigen pomocí infuze:

  • založené na skořápkách a kůži kaštanu;
  • kořen lopuchu;
  • petržel;
  • řebříček;
  • bobulové bobule.

Dobrý výsledek dává použití terapeutického účelu - dýňová semena.

Použití bylin a dalších receptů alternativní medicíny je však povoleno pouze po konzultaci se svým lékařem a potvrzením nepřítomnosti kontraindikací.

Přírodní způsoby snížení PSA

Přirozeným způsobem můžete snížit antigen specifickou pro prostatu s doplňky stravy s významným podílem produktů obsahujících nasycené tuky:

  • ovoce a zelenina s antioxidanty - granátové jablko, rajčata;
  • listová zelenina;
  • hrozny

Je nutné vyloučit mléčné výrobky a tučné maso. Výměna masa je možná za pomoci drůbeže - krůty nebo kuřat.

V případě některých onemocnění může být přítomen nárůst celkových hodnot antigenu specifického pro prostatu, avšak v průběhu nádorových procesů se tyto indikátory PSA mohou nejen zvýšit, ale i zůstat nezměněny.

V případě hraničních parametrů antigenu je třeba zkoumat poměr frakcí - v případě onkologických onemocnění se sníží celkové PSA a vázaná frakce antigenu se významně zvyšuje. Indikátor je vypočítán poměrem volné frakce k celkové PSA v procentech.

Lékařská norma je považována za ukazatel nad 15%, ale s menšími výsledky je nutné podstoupit pomocné studie zaměřené na identifikaci nádorů. U antigenů specifických pro prostatu vyšší než 10 ng / ml je nutná biopsie.

  • Odstraňuje příčiny poruch krevního oběhu
  • Jemně zmírňuje zánět během 10 minut po požití.

PSA 7,9 ng / ml. Potřebujete udělat biopsii prostaty?

Můj manžel má 59 let. Před měsícem jsem absolvoval analýzu PSA, celkový počet - 7, 9, volný 0,88. Co to může znamenat? Je to maligní nádor prostaty? Je třeba provést biopsii? Pokud stále rozhodujete o rakovině, jaká léčba bude doporučena?

Dobrý den, milá Maria!

PSA vašeho manžela je v tzv. "Šedá škála" je hodnoty PSA od 4 do 10 ng / ml. Zdá se, že indikátory PSA v této oblasti jsou pro klinickou interpretaci obtížné, protože mohou být způsobeny zánětlivým procesem, tj. prostaty a onkoproces prostaty, zejména rakoviny prostaty. Lékař v této situaci přichází k poměru PSA v / v, který normálně (tj. V nepřítomnosti rakoviny prostaty) přesahuje 15%. Vypočítme poměr ve vašem případě 0,88 / 7,9 * 100% = 11,1%. Vzhledem k poměru vašeho manžela potřebuje provést biopsii prostaty, aby objasnil povahu patologického procesu vyskytujícího se v prostatu. Pouze biopsie prostaty s vysokou pravděpodobností poskytne odpověď na otázku - je to maligní nádor, nebo je to zánět. Před zahájením biopsie vám doporučuji provést MRI malou pánvi s kontrastem. To nám poskytne informace o stavu regionálních mízních uzlin a stavu kapsle prostaty. Proč před biopsií prostaty, protože poté můžeme zkreslit výsledky na výše uvedené struktury po dobu nejméně dalších 2 měsíců. Pokud histologické vyšetření odhalí rakovinu prostaty, a podle MRI a ostescintigrafie je to radiologické vyšetření kostí - nepřítomnost vzdálených ohnisek, pak s ohledem na mladý věk manžela bude nabídnut radikál, tj. chirurgická léčba. Nebojte se slova chirurgické, nyní existuje mnoho radikálních a současně minimálně invazivních metod chirurgické léčby, zejména laparoskopické prostatektomie, robotické prostatektomie a nakonec transpozitní prostatektomie. Neměli byste zapomenout na minimálně invazivní léčbu rakoviny prostaty, jako je HIFU terapie, kryoterapie a brachyterapie, jako nejběžnější u nás. V každém případě je taktika léčby pro prokázanou rakovinu prostaty zvolena individuálně, přičemž se vezme v úvahu fáze onemocnění a somatický stav (stav jiných tělesných systémů).

Můžete zavést schůzku nebo obdržet elektronickou konzultaci online v sekci Konzultace urologu nebo telefonicky na telefonním čísle +7 (495) 258-06-03

Získejte více informací o rakovině prostaty

Klíčové fráze: biopsie s nárůstem hladiny PSA, výkon transfektální prostatektomie, radikální léčba rakoviny prostaty, MRI panvy pro rakovinu prostaty, maligní rakovinu prostaty.

Pes 8 co dělat

Antigen specifický pro prostatu (PSA) je protein produkovaný prostatickými buňkami. Biochemicky specifický prostatický antigen patří do skupiny proteinů kalikreinu a je znám jako lidský kalikrein-3 (HK-3). Prostředek specifický pro prostatu, který vstupuje do spermatu, jej zředí a tím zvyšuje motilitu spermií, která je nezbytná pro oplodnění. Hlavní část prostatického specifického antigenu vstupuje do spermatu a do krve jde jen velmi malá část, a proto se jednotka používá jako nanogram na mililitr (ng / ml).

Je-li hladina PSA pro svůj věk vysoká a neustále se zvyšuje, může být doporučena biopsie prostaty (buněčný a tkáňový vzorek pro diagnózu). Před doporučením biopsie by měl lékař zvážit další rizikové faktory pro rakovinu prostaty, jako je rodinná anamnéza a etnická příslušnost. Biopsie je jediný způsob, jak zjistit, zda v prostatické žláze existuje rakovina prostaty nebo jiné abnormální buňky.

2. Jak se měří PSA?

PSA se měří pomocí krevního testu. Vzhledem k tomu, že množství PSA v krvi je velmi nízké, je třeba je detekovat, vyžadují se velmi citlivé testovací techniky (postup monoklonálních protilátek). Protein PSA může existovat v krvi v nevázané formě (volná PSA) nebo může být spojen s dalšími látkami (vázaný PSA). Celková úroveň PSA je součtem volných a vázaných forem a měří se pomocí standardního testu PSA.

3. Co způsobuje zvýšené hladiny PSA v krvi?

Předpokládá se, že zvýšení PSA v krvi je spojeno s jeho uvolněním do oběhu kvůli narušení struktury prostaty. To se může objevit v podmínkách různých onemocnění prostaty, včetně rakoviny prostaty. Je důležité poznamenat, že PSA není specifická pro rakovinu prostaty, ale zvýšení PSA může naznačovat přítomnost všech onemocnění prostaty. Nejčastější příčinou zvýšeného PSA je benígní hyperplázie prostaty (zvětšení prostaty) a prostatitida (zánět prostaty). Zvýšení PSA se však může objevit také v důsledku jiných příčin, jako je ejakulace, transrectální ultrazvuk (TRUS) prostaty, cystoskopie a katetrizace močového měchýře měkkým katétrem a prostatickou biopsií. Proto muži, kteří se rozhodnou užívat PSA, by si měli být vědomi těchto důležitých faktorů, které mohou ovlivnit výsledky. Věk a velikost prostaty může také ovlivnit výsledky testů PSA.

4. Jaké jsou normální výsledky PSA testů?

Neexistují žádné specifické normální nebo abnormální hladiny PSA v krvi. Mladí muži mají nižší hladiny a starší muži mají vyšší úroveň. V minulosti většina lékařů považovala normální hladiny PSA pod 4,0 ng / ml. Pokud by tedy úroveň PSA u člověka byla vyšší než 4,0 ng / ml, lékaři často doporučili biopsii prostaty k určení rakoviny prostaty.

Nedávné studie však ukázaly, že někteří muži s hladinami PSA nižšími než 4,0 ng / ml mohou mít rakovinu prostaty, zatímco jiní s vyšší hladinou nemusí. Kromě toho je třeba mít na paměti, že různé faktory mohou způsobit kolísání hladin PSA. Například hladina PSA člověka se často zvyšuje, pokud má prostatitidu nebo infekci močových cest. Biopsie prostaty a chirurgie prostaty může také zvýšit hladiny PSA. Naopak, některé léky, včetně finasteridu a dutasteridu, které se používají k léčbě benigní hyperplasie prostaty (BPH), snižují hladiny PSA.

Hladiny PSA také závisí na etnické a rodinné anamnéze karcinomu prostaty. Při testování v různých laboratořích se může také mírně lišit. I když odborná stanoviska se liší, neexistuje jednoznačná shoda ohledně optimálního prahu PSA pro doporučení biopsie prostaty u mužů jakékoliv rasy nebo etnické skupiny.

Obecně však je vyšší hladina PSA u člověka, tím větší je pravděpodobnost, že má rakovinu prostaty. Kromě toho může být nepřetržitým zvýšením hladiny lidské PSA v průběhu času také známkou rakoviny prostaty. Roční růst PSA (známý jako rychlost růstu PSA) hraje roli při rozhodování o značce PSA.

5. Jaké jsou věkové rozmezí PSA?

Použití věkových rozmezí PSA pro detekci rakoviny prostaty je kontroverzní. Ne všichni výzkumní pracovníci se shodují, že je to lepší než jednoduše s ohledem na horní normální hodnotu uvažovat úroveň PSA 4,0 ng / ml. Nicméně vzhledem k věku souvisejícímu růstu prostaty koncepce regulace hodnot PSA založená na věku pomohla snížit zbytečné biopsie prostaty u starších mužů, aby se zlepšila včasná detekce rakoviny prostaty. Níže jsou uvedeny horní hranice celkové hodnoty PSA, upravené podle věku:

  • 40-49 let - 2,5 ng / ml;
  • 50-59 let - 3,5 ng / ml;
  • 60-69 let - 4,5 ng / ml;
  • 70 let nebo více - 6,5 ng / ml.

6. Co udělat, pokud screeningový test ukazuje zvýšenou úroveň PSA?

Pokud se člověk, který nemá žádné příznaky rakoviny prostaty, rozhodne podstoupit skríning rakoviny prostaty a má vysokou hladinu PSA, může lékař doporučit sekundární PSA test. Je-li hladina PSA stále vysoká, lékař může v pravidelných intervalech doporučovat pokračování testů PSA a digitální rektální vyšetření (DRE), aby bylo možné sledovat změny v průběhu času. Pokud hladiny PSA nadále stoupají, nebo je-li během DRE podezření, může lékař doporučit další testy, aby zjistil povahu problému. Analýza moči může být doporučena pro testování infekce močových cest. Transrektální ultrazvuk, rentgenové záření nebo cystoskopie mohou být také doporučeny.

Pokud je podezření na rakovinu prostaty, lékař může doporučit biopsii prostaty. Během tohoto postupu se několik vzorků tkáně prostaty odebere vložením kanyly do prostaty. Nejčastěji se jehly vkládají přes rektální stěnu (transrectální biopsie), nicméně jehly mohou být vloženy skrz kůži mezi šourku a konečník (transperineální biopsie). Patolog pak analyzuje shromážděnou tkáň pod mikroskopem. Během biopsie může lékař použít ultrazvuku. Pouze jeden ultrazvuk však nelze použít k diagnostice rakoviny prostaty.

7. Jak se používá PSA pro včasné odhalení rakoviny prostaty?

Klinicky lokalizovaný karcinom prostaty obecně zpravidla nezpůsobuje žádné klinické příznaky. Muži mají tendenci se cítit skvěle a biopsie prostaty k detekci rakoviny prostaty je obvykle zahájena s abnormálními výsledky digitálního rektálního vyšetření prostaty a / nebo abnormální hodnoty PSA. V klinické praxi tedy testy na detekci rakoviny prostaty zahrnují měření sérového PSA, digitální rektální vyšetření a transrectální ultrazvuku (TRUS).

Úroveň PSA je nezávislá proměnná pro předpovídání přítomnosti rakoviny prostaty. Ve skutečnosti, čím vyšší je hladina, tím vyšší je pravděpodobnost rakoviny prostaty. Abnormální výsledek obvykle vyžaduje další testování. Konečná diagnóza rakoviny prostaty však závisí na přítomnosti rakovinných buněk zjištěných během biopsie prostaty nebo v chirurgických vzorcích.

Obecně platí, že hladiny PSA vyšší než 4,0 ng / ml jsou považovány za podezřelé. Vzhledem k tomu, že hladina stoupá nad 10,0 ng / ml, pravděpodobnost rakoviny se dramaticky zvyšuje. Nicméně ne všichni muži s rakovinou prostaty mají zvýšené hladiny PSA. Je známo, že při hladinách PSA méně než 4,0 ng / ml lze pozorovat případy rakoviny prostaty. To je důvod, proč lékaři mohou použít nižší prahové hodnoty pro rozhodování o tom, kdy provést biopsii.

Pro průměrného člověka staršího 50 let s digitálním rektálním vyšetřením je průměrná pravděpodobnost, že by měla rakovina prostaty (PCa) detekována biopsií prostaty podle hladin PSA, takto:

Jaká je hladina PSA pro rakovinu prostaty?

Rakovina prostaty se vyskytuje u každého osmého člena silnějšího pohlaví, který překročil 50letou známku a 10% těchto případů je smrtelných. Zjištění počátečního stadia onemocnění umožňuje studium složení krve pro nádorové markery. Analýza PSA pro rakovinu prostaty je jednou z nejspolehlivějších metod diagnostiky nádoru s cílem jeho včasného vyloučení.

Rakovina prostaty a PSA

Maligní karcinom (nádor) prostaty se vyskytuje v důsledku hormonálních poruch. Pachatele nerovnováhy jsou považovány za hlavní mužský hormon testosteron: jeho množství v rakovině prostaty se dramaticky zvyšuje. Charakteristickým ukazatelem, kterým lze určit chorobu, je úroveň PSA.

PSA / PSA - prostatický specifický antigen je speciální enzym, který je součástí sekrece (džus) prostaty. Hlavní funkcí PSA je zředit semennou tekutinu. Malé množství antigenu vstupuje do krevního oběhu společně s prostatickou šťávou. V laboratorních studiích se používá jako tkáňově specifický marker, tj. Zvýšená hladina PSA nemusí nutně znamenat rakovinu prostaty - tento indikátor může také signalizovat další nemoci močového měchýře.

Kdy je PSA test předepsán?

1. Detekce příznaků patologických procesů v prostatě (časté a těžké močení, bolest v svalstvu a pohlavních orgánech, krevní kapky v moči nebo ve spermatu apod.)

2. Primární diagnóza pro podezření na onkologii.

3. Monitorování průběhu onemocnění v rámci dynamického pozorování

4. Vyhodnocení účinnosti terapeutických metod (prostatektomie, záření, léčba drog atd.)

5. Profylaktické vyšetření mužů ve stáří a starších věkových kategoriích.

Normální hodnoty PSA

S věkem se velikost prostaty přirozeně zvyšuje, také se zvyšuje koncentrace prostatického antigenu v krvi.

Dokonce mírné zvýšení PSA je důvodem k urologickému vyšetření.

Odchylky od normy

Pokud hodnota PSA nepřekročí 20,0 ng / ml, je pacient v tzv. Šedé zóně: ​​nemusí existovat žádný maligní nádor, ale patologické procesy v těle již běží. V tomto případě jsou vyžadována další diagnostická opatření, která odhalí příčinu změn, ke kterým dochází pro jejich včasnou úlevu.

● Nejpravděpodobnější dávky PSA pro rakovinu prostaty začínají na úrovni 20,0 ng / ml.

● U antigenních hladin nad 50,0 ng / ml se objevily metastatické léze ve dvou ze tří vyšetřovaných.

● Hodnota vyšší než 100,0 ng / ml indikuje téměř 100% distribuci metastáz v těle.

K objasnění přítomnosti onkologie se provádí biopsie prostaty, která poskytuje komplexní klinický obraz onemocnění a umožňuje vám vyvinout odpovídající léčebný režim.

Vyjasnění výzkumu pro podezření na rakovinu prostaty

I když zvýšené skóre PSA může naznačovat vývoj maligního nádoru, tento marker není výlučně specifický. Pro přesnější diagnostiku jsou vypočítávány další indexy.

Stanovení úrovně volného PSA

V systémové cirkulaci antigen prostaty specifický je přítomen ve dvou variantách:

1. fPSA nebo volná forma, tj. Nevázaná na sérové ​​proteiny (přibližně 1/5 celkového PSA);

2. cPSA nebo vázaná forma je spojena s glykoproteiny (a-1-antichymotrypsin a a-2-makroglobulin).

Celková hodnota obou forem je celková PSA (její úroveň je stanovena analýzou). Pokud je značka na horním okraji "šedé zóny" (10-20 ng / ml), je vhodné vyšetřit hladinu volné frakce.

Bez ohledu na stadium rakoviny prostaty produkují nádorové buňky zvýšené množství specificky vázaného antigenu, proto je snížení hladiny fPSA varovným signálem. Adenom prostaty se naopak vyznačuje růstem volné formy.

Jako dodatečné kritérium je také stanoven poměr volné frakce k celkovému PSA: pokud je hodnota nižší než 0,15 ng / ml, existuje podezření na onkologii.

Rychlost změny celkové PSA

Koncentrace PSA v rakovině prostaty se rychleji zvyšují. Obvykle by růst antigenu neměl překročit 0,75 ng / ml ročně.

PSA hustota

Poměr celkového PSA k velikosti prostaty vám umožňuje určit povahu onemocnění. Hodnota menší než 0,15 ng / ml na kubický metr prostaty znamená benigní nádor. Zvýšené míry naznačují rakovinu.

Co může ovlivnit přesnost analýzy?

Je důležité si uvědomit, že vysoká úroveň PSA a onkologie ne vždy jde ruku v ruce. Výsledek studie je ovlivněn řadou faktorů.

* Pokud užíváte léky (zejména inhibitory 5-AP, které se používají při léčbě adenomu prostaty), informujte svého lékaře, protože některé z nich přímo ovlivňují výsledky analýzy.

Významné zvýšení hladiny PSA v krvi může být spojeno s patologickými stavy, jako jsou:

● prostatitida v akutní nebo chronické formě;

● ischémie (anémie prostaty, vyvolaná narušením krevního oběhu v cévách);

● infarkt (tkáňová nekróza způsobená křečemi).

Pravidla pro přípravu krevních testů pro PSA

1. Několik dní před zahájením léčby musíte upravit dietu. Pod přísným zákazem - tučné, slané a kořeněné pokrmy, alkoholické nápoje. Je žádoucí omezit spotřebu masa. Lékaři doporučují zahrnout do stravy více zeleniny (čerstvé, vařené nebo dusené), štíhlé polévky, vývary, obiloviny.

2. Nejméně 2 dny před testováním byste neměli vystavovat tělo fyzickému namáhání, být nervózní, mít sex nebo masturbovat.

3. Krev se užívá na prázdný žaludek, takže poslední jídlo by mělo být 8-12 hodin před operací. Povoleno pít obyčejnou vodu v jakémkoliv množství.

4. Za hodinu nebo dva před testem je zakázáno kouřit.

Oblíbené otázky a odpovědi na ně

- Jaké jsou přesné hodnoty PSA pro rakovinu prostaty?

Kvantitativní indikátory antigenu, indikující onkologii, jsou podmíněné. Všichni odborníci se shodují, že koncentrace PSA 30 ng / ml a více jasně ukazuje přítomnost maligního nádoru, avšak s rakovinou prostaty jsou pozorovány nižší hodnoty.

- Jak se provádí test PSA a jak dlouho trvá, než dosáhnete výsledků?

Pro studium vezměte krev z žíly v oblasti kolena. Doba připravenosti analýzy je 1-2 pracovní dny.

- Je možné zabránit rakovině prostaty pomocí PSA?

PSA test umožňuje diagnostikovat patologické změny prostaty, které v budoucnu mohou vést k vzniku karcinomu. Lékaři proto doporučují, aby všichni muži po 45 letech podstoupili laboratorní vyšetření každých 6 měsíců.

- V jakých případech je po testu PSA nutná biopsie?

Povinná biopsie prostaty je předepsána pacientům s hladinami antigenu 10,0 ng / ml, stejně jako detekce těsnění při vyšetření prstů.

- Jak často by měl být test PSA proveden?

Úplný počet krevních nádorů by měl být proveden každé 3 měsíce. Po radikální léčbě - po 8-12 týdnech. (Další frekvence výzkumu závisí na výsledcích počátečního testu)

- Jak snížit hladinu PSA v krvi?

Nejdříve je třeba nalézt a odstranit příčinu zvýšení antigenu. V závislosti na povaze patologie lékař zvolí optimální režim léčby individuálně.

Rakovina prostaty, která je detekována v počáteční fázi, je ve 100% případů vyléčitelná! To je důvod, proč by muži v rizikovém věku (ve věku nad 45 let, kteří byli zatíženi špatnou dědičností a progresivními onemocněními urogenitálního systému) měli pravidelně měřit hladiny PSA.

Má biopsii zvýšený PSA?

PSA je považován za zlatý standard pro diagnostiku zdraví prostaty. Často, když jsou výsledky PSA vyšší než normálně, je pacient diagnostikován s "podezřením na rakovinu prostaty" a poslán na biopsii. Nicméně není fakt, že vysoká úroveň PSA je onkologie.

Zvýšená PSA - co dělat?

Pro podezření na přítomnost rakoviny prostaty lze použít test PSA nebo prostatický specifický antigen. Každý člověk po 45 letech by měl každoročně předat. V ostatních případech je analýza určena podle indikace: v případě výsledků vyšetření ultrazvukem, MRI nebo CT, digitální rektální vyšetření vyvolává pochybnosti o přítomnosti nádoru.

Existuje přesvědčení, že pokud je PSA pod 4 ng / ml, je normou, ve skutečnosti to není. Bylo prokázáno, že sazby PSA se liší podle věku. U mužů mladších čtyřicátých let je nižší prahová hodnota 2,5 ng / ml, u starších osob je 4,5 ng / ml. S věkem se prostata zvyšuje, je to normální proces a v důsledku toho se zvyšuje produkce PSA.

Pokud vám byla přidělena biopsie, ale chcete zajistit správnost schůzky, můžete obdržet druhý názor EMC urologické kliniky a zvláštní finanční podmínky pro biopsii, pokud je její potřeba potvrzena.

PHI - diagnostika rakoviny prostaty bez biopsie

Pokud existuje podezření na nádor, ale celkový PSA je v rozmezí 2 až 10 ng / ml, lékaři obvykle zvolí vyčkávací taktiku a pravidelné sledování nebo předepisují biopsii. Nejlepší způsob, jak objasnit situaci v tomto případě, je další studie - krevní test PHI. Pokud je hodnota PHI nízká, lékař může biopsii odmítnout a pokračovat v monitorování. Studie ukazují, že až 75% biopsií se provádí marně, to znamená, že mohou být nahrazeny krevním testem PHI.

Magnetická rezonance (MRI)

MRI prostaty může také pomoci vyhnout se biopsii. MRI prostaty, na rozdíl od biopsie, je neinvazivní diagnostická metoda, která nepoškozuje tělo ani jej nevystavuje radiaci. MRI umožňuje přesnou vizualizaci patologických ohnisek i v nejranějších stádiích vývoje onemocnění a potvrzení nebo vyvrácení potřeby provést biopsii.

Fúzní biopsie - nejpřesnější metoda pro diagnostiku rakoviny

Biopsie prostaty je metoda pro vyšetření prostatické tkáně pro rakovinné buňky. Pomocí speciální jehly se provádí punkování v prostatu pomocí rektální nebo uretrální metody, aby se ve studiích sbíral podezřelý tkáň.

EMC je jednou z mála klinik v Rusku, která nemá klasickou biopsii, ale fúzní biopsii. U klasické biopsie lékaři jedná, lze říci, slepě, a to i v případě, že se postup provádí pod kontrolou ultrazvuku. Fúzní biopsie - postup prováděný při kombinovaném řízení ultrazvuku a MRI. Tato technologie vám umožňuje přesně odebrat materiál z oblasti, která je v pochybnosti.

Výsledný materiál je odeslán do laboratoře a po několika hodinách můžete získat výsledky. Pokud je potvrzena rakovina prostaty, lékař si zvolí taktiku léčby. Obvykle se provádí radikální prostatektomie - odstranění prostaty. Když je v EMC detekována rakovina prostaty, je možné použít radiální prostatektomii s použitím chirurgického robota Da Vinci - jde o chirurgickou metodu s nízkým účinkem.

Hlavním rysem společnosti EMC je, že díky vysoce kvalifikovaným lékařům, moderní technické základně a integrovanému přístupu můžeme operaci provést do 24 hodin po diagnostice!

PSA transkripce

Přepis PSA - co to znamená tato analýza? Krevní test pro prostatický specifický antigen (PSA) - ukázka riziko vývoj rakoviny prostaty, ale ne nutně rakoviny, a také se používá k monitorování účinnosti léčby pacientů s rakovinou prostaty.

PSA společné a zdarma co je to?

Prostaticky specifický antigen - podle chemické struktury polypeptidu (proteinu), produkovaného normálními a nádorovými buňkami vylučovacích kanálů prostaty, se proto vztahuje na orgánově specifické markery a nikoliv specificky marker rakoviny prostaty.

Antigen prostaty je enzym, který zředí ejakulát, aby se zajistila nezbytná pohyblivost spermií, normálně většina z nich vstoupí do ejakulátu a do krve málo.

U člověka je prostatický specifický antigen v proteinu vázaný a nespojený PSA (volný). Volné a přidružené PSA tvoří celkové PSA.

PSA zdarma představuje zhruba 20% celkového PSA.

PSA je obecná norma pro muže ve věku.

- 40-49 let starší než 2,5 ng / ml

- 50-59 let ne více než 3,5 ng / ml

- 60-69 let ne více než 4,5 ng / ml

- více než 70 let starší než 6,5 ng / ml

Stanovení prostatického specifického antigenu u mužů starších 75 let jako screeningu rakoviny prostaty je diskutabilní.

Poměr PSA bez PSA celkem je normální více než 15%.

Příčiny zvýšení PSA

1. Masáž prostaty může vyvolat významné zvýšení antigenu specifického pro prostatu v krevním séru před provedením testu.

2. Nedávno provedená biopsie prostaty (zvýšení antibiové specifické pro prostatu může trvat až 6 týdnů), zvýšení je způsobeno aktivním zánětem tkáně prostaty po invazivním postupu.

3. Akutní retence moči a katetrizace močového měchýře.

4. U rakoviny prostaty zvyšováním sekrece PSA nádorovými buňkami a ničením normálních.

5. Benígná hyperplázie prostaty nebo adenom prostaty, způsobená stlačením normální prostatické adenomatózní tkáně, což vede k většímu proniknutí antigenu specifického pro prostatu do krve.

6. Infekční onemocnění prostaty (akutní prostatitida nebo exacerbace chronické prostatitidy), dochází k narušení propustnosti buněčné membrány a do krve vstupuje značné množství prostatického specifického antigenu. Někdy dochází ke zvýšení antigenu specifického pro prostatu až do 30 ng / ml a výše.

7. Ejakulace v předvečer testu.

Dešifrování PSA

Vysoká hodnota prostatického specifického antigenu umožňuje podezření na rakovinu prostaty, dává podklad pro biopsii prostaty.

Pokud je antigen specifická prostaty menší než 2,5 ng / ml u mužů nad 50 let, riziko vzniku rakoviny prostaty je minimální.

Výsledky PSA je nutné vyhodnotit podle věku pacienta, objemu prostaty.

Zvýšení antigenu specifického pro prostat na 10 ng / ml je "šedá zóna", dekódování - pro určení dalších taktik je použito výpočtu poměru mezi volným PSA / celkovým PSA. Pokud je poměr nižší než 15%, prognóza je špatná a musí být provedena biopsie prostaty.

Zvýšení prostatického specifického antigenu o více než 10 ng / ml ukazuje biopsii prostaty.

S věkem se antigen specifické prostaty zvyšuje kvůli růstu prostatického adenomu, a proto je PSA poměr celkového PSA k objemu prostaty, aby se snížil účinek adenomu prostaty na výsledek krevní testy prostatického antigenu. Obvykle tento indikátor není větší než 0,15 ng / ml cm3. Hustota PSA je vyšší než 0,15 ng ml cm3 - indikace biopsie prostaty.

Míra růstu PSA více než 0,75 ng / ml ročně je charakteristická pro rakovinu prostaty a určuje potřebu biopsie prostaty.

Pokud je antigen specifický pro prostatu větší než 20 ng / ml u 20% pacientů, budou postiženy pánevní lymfatické uzliny.

Pokud antigen prostaty specifický je více než 50 ng / ml, 75% pacientů trpí na pánevní lymfatické uzliny a vysoké riziko vzdálených metastáz.

Pokud antigen prostaty specifický je více než 100 ng / ml, vzdálené metastázy rakoviny prostaty.

Při provádění radikální prostatektomie (chirurgická léčba rakoviny prostaty) by antigen specifický prostaty měl klesnout pod 0,2 ng / ml.

Při radiační terapii vyvolává prostatický specifický antigen menší než 1 ng / ml naději na dlouhou dobu bez relapsů (3-5 let).

Krevní test pro prostatický specifický antigen - přípravek.

1. Před provedením testu se doporučuje zdržet se ejakulace 2 dny.

2. Je lepší užívat antigen specifickou pro prostatu nejdříve 10-14 dní po masáži prostaty, cystoskopii a katetrizaci močového měchýře.

3. Po biopsii prostata nejdříve po 6 týdnech.

4. Po operaci prostaty nejdříve 6 měsíců.

5. Limit v potravinách na 3 dny mastný, smažený, alkohol.

6. Po posledním jídle by mělo projít nejméně 8 hodin.

Kolik dní je PSA hotovo?

Všichni muži ve věku nad 45 let doporučují užívat PSA jednou ročně, aby diagnostikovali rakovinu prostaty dříve.

Je-li PSA zvýšené, měli byste kontaktovat svého urologa k dalšímu vyšetření, abyste zjistili důvody, které vedly ke změně této analýzy.

Zdravím vám. S pozdravem, Dr. Khodakov Alexander Anatolyevich.

Odpovědi na otázky budou zveřejněny do 12 hodin. Děkujeme za pochopení.

Zvýšená hodnota PSA. Léčba zvyšování PSA

Při zvyšování PSA

K dnešnímu dni je PSA (prostatický specifický antigen) považován za nejvíce informativní a spolehlivý marker nádoru. Testuje se na podezření na vznik adenomu (benigní hyperplazie) a rakoviny prostaty, nebo s pomocí hladin PSA monitorují průběh těchto onemocnění. Antigen specifický prosta (PSA) je proteinová látka, enzym, je jedním z produktů syntézy prostaty. Obvykle jsou hladiny PSA mezi 0 a 4 ng / ml krve. Úroveň celkové PSA v séru se u lidí různých věkových skupin liší (s věkem se tento ukazatel zvyšuje). Existuje tedy tabulka, ve které jsou uvedeny všechny věkové normy:

Tento ukazatel se používá k odhalení rakoviny v počátečních fázích vývoje, neboť při léčbě raných forem existuje více šancí na zotavení. Navíc pro diagnózu a diferenciální diagnostiku rakoviny prostaty urologové zkoumají různé formy PSA (související PSA, nevázané PSA) a jejich poměr. Studie na úrovni PSA by měla být provedena u všech mužů starších 50 let a těch, kteří mají genetickou predispozici k rozvoji maligních onemocnění prostaty již od 40 let.

Zvýšení PSA je způsobeno poruchou prostatických buněk a zvýšením permeability cév. To vede k uvolnění charakteristických látek z buněk prostaty do extracelulárního prostředí.

PSA test je považován za vysoce specifický pro tkáň prostaty.

Příčiny zvýšení PSA

Důvody zvyšování PSA jsou různé. Je třeba si uvědomit, že existuje něco jako falešné zvýšení PSA. Falešný nárůst PSA nastane, když:

  • Masáž prostaty;
  • Ejakulace;
  • Provedení transrektálního ultrazvuku prostaty;
  • Biopsie prostaty;
  • Operace prostaty.

Na základě této skutečnosti je pacient upozorněn, že před testem by měla nejméně po 3 dnech po masáži prostaty nejméně 48 hodin po ejakulaci projít minimálně 3 dny, alespoň 7 dní po transrektálním ultrazvuku a nejméně 6 týdnů po provedení biopsie prostaty nebo chirurgického zákroku. na to.

Navíc následující příčiny onemocnění prostaty mohou být příčinou zvýšení PSA:

  1. Rakovina prostaty;
  2. Prostatitida (zánět prostaty);
  3. Adenom prostaty;
  4. Ischémie nebo infarktu prostaty

Léčba zvyšování PSA

Léčba zvyšující se PSA v našem zdravotním středisku urologie a onkologie je zaměřena na odstranění příčin a normalizace těchto indikátorů. Zkušené onkologové urologové vám budou sloužit na nejvyšší úrovni. Právě zde budete konzultováni, poskytnete kvalitní vyšetření, nejlepší diagnózu a nejúčinnější léčbu. Všechny manipulace se budou provádět za nejpohodlnějších podmínek pro vás, a to s použitím vysoce kvalitního moderního vybavení.

Léčba pro zvýšení PSA u rakoviny prostaty

Aplikujte operační, léčivé a radiační léčbu rakoviny prostaty. Metody chirurgické léčby se používají v těch stádiích onemocnění, pokud nejsou metastázy. V tomto případě je prostata odstraněna. Léková terapie je zaměřena na blokování produkce testosteronu, což vede ke snížení růstu nádoru. Radiační terapie zpomaluje růst nádoru, snižuje riziko metastáz.

Následující metody jsou používány v našem zdravotním středisku pro léčbu rakoviny prostaty:

  1. Brachyterapie (lokální radiační terapie). Tato terapie se používá v počátečních stádiích rakoviny prostaty. Při této operaci je do tkáně prostaty zaveden radioaktivní zdroj, který dále ovlivňuje pouze ohnisko nádoru, zatímco prakticky neožáruje sousední orgány a tkáně.
  2. Perineální prostatektomie - odstranění prostatické žlázy pomocí řezu vytvořeného pod můstkem. Výhoda této metody: snižuje riziko inkontinence (jako komplikace po dalších podobných operacích).
  3. Laparoskopická prostatektomie je minimálně invazivní intervence. Snižuje dobu pooperační rehabilitace;
  4. Retinální prostatektomie je zlatým standardem při léčbě rakoviny prostaty. Umožňuje snížit vývoj erektilní dysfunkce. Maximálně snižuje výskyt relapsů.

Léčba zvýšeného PSA v adenomu prostaty

V našem zdravotním středisku používají lékaři pro léčbu prostatického adenomu moderní vysoce účinné metody. Metody léčby prostatického adenomu:

  • Transuretrální resekce a transrektální hypertermie;
  • Termoterapie;
  • Kryoterapie;
  • Laserová koagulace a odpařování;
  • Mikrovlnná terapie.

V našem urologickém a onkologickém centru se používá metoda léčby prostatického adenomu, jako je transurethrální resekce. Při této operaci je adenom prostaty odstraněn přes močovou trubici. Transurethrální resekce je nejčastější a nejúčinnější metodou chirurgické léčby prostatického adenomu.

Navíc v našem zdravotním středisku provádíme adocytomickou adenomektomii. Tato metoda umožňuje zkrátit dobu rehabilitace po operaci kvůli nedostatku otevření močového systému během operace.

To může být zajímavé:

Přihlaste se k konzultaci o zvyšování úrovně PSA

Uživatelské dotazy na našich webových stránkách o zvyšování úrovně PSA

Odpověď lékaře:
Dobrý den Radiační terapie v kombinaci s hormony

Odpověď lékaře:
Dobrý den Jaký pes před operací a kdy? Jakou operaci? Kdy? Kolik času mezi operací a kontrolním psem?

Odpověď lékaře:
Dobrý den Opakujte MRI panvový s kontrastem, založený na výsledcích - rozhodnutí o nutnosti biopsie

Odpověď lékaře:
Dobré odpoledne Biopsie

Odpověď lékaře:
Dobrý den S glukózou

Zvýšená celková hodnota PSA: co to znamená

Dnes se podíváme na nuance aplikace při diagnóze specifického prostatického antigenu (dále jen "PSA"), který je přítomen v sekrece bílkovin žloutenky (především v kanálech). PSA se také nazývá tumor marker. Hodnota jeho hladiny v krvi umožňuje nejen stanovit rakovinu, adenom prostaty, ale také upravit, zvýšit účinnost léčby, snížit riziko ztráty hlavní hnojivosti člověka a ztratit všechny sexuální funkce.

PSA je orgán specifický marker, to znamená, že není spojen s žádnou chorobou prostaty. PSA, jako marker rakoviny prostaty, se začal používat v pozdních 80. letech minulého století. Již v těchto letech umožnil diagnostikovat časné formy rakoviny a v důsledku toho zvýšil účinnost radikálního léčení. Podle posledních údajů musí muži ve věku 45 let a starší každoročně kontrolovat úroveň PSA.

Vlastnosti struktury PSA

PSA je polypeptid představovaný 237 aminokyselinovými sloučeninami. Jak normální, tak prostatické nádorové buňky mohou být jejími producenty. PSA patří k chymotrypsinovým proteázám a z tohoto důvodu má tento antigen enzymatický účinek na ejakulát, zvláště jej zředí.

Maximální hodnota součtu PSA. pro různé věkové skupiny mužů

Poznámka: Hodnoty prahových hodnot PSA v roce 2009 byly doporučeny Americkou urologickou asociací.

U některých evropských a ruských klinik je povolena biopsie punkce s celkovým PSA 3 ng / ml.

Patologie, které mohou zvýšit koncentraci PSA

  1. Prostatitis jakéhokoli tvaru. V tomto případě se celkový pes zvyšuje na 100 ng / ml.
  2. Adenom prostaty.
  3. Rakovina prostaty.

Vysoká koncentrace PSA může být někdy důsledkem masáže žlázy (až 2 týdny). Navíc uvolňování PSA do krevního řečiště může být vyvoláno prodlouženým a častým cyklem, akutní retencí moči, několika biopsií prostaty.

Je známo, že důvody pro zvýšení psa obecně jsou četné, tento ukazatel nemůže být spojen s žádným problémem. Mnoho vnějších vlivů může způsobit uvolnění PSA do krve (jak s vnitřní prostatií, tak i bez ní).

Několik slov o formách antigenu

Existující varianty antigenu jsou volné, spojené s α-1-anti-chymotrypsinem a α-2-makroglobulinem.

Procento forem PSA:

  • zdarma - 10%;
  • spojené s alfa-1-antichymotrypsinem - 90%.

V praxi diagnostických laboratoří byla nalezena druhá možnost PSA.

Existuje další podobná forma - PSA + alfa-2-makroglobulin. Konvenční metody neumožňují zkoumat to. Důvodem je, že všechny molekuly antigenu s takovou vazbou jsou umístěny uvnitř komplexů.

Celková PSA se skládá z volných i vázaných částí. Jedním z faktorů, které způsobují PSA, je věk. Avšak rychlost indikátoru může být uvedena, pokud jeho hodnota nepřesahuje 4 ng / ml.

V laboratořích, kdy je podezření na nádor, který postihuje prostatu, předběžný výpočet předběžně diagnostikován:

(PSA St. / PSA celkem.) X 100%,

kde: PSA St. - volný PSA; PSA celkem - celkové PSA.

Varianty diagnostických výsledků na základě pozorování

Důležitost znalosti PSA a PSA celkem je maximální, pokud 1 ml krve obsahuje 4-10 ng PSA. Pokud vezmeme v úvahu rychlost nebo benígní hyperplazii prostaty, pak hodnota poměru PSA St. / PSA celkem. je nejméně 15%.

Postupně zvyšující nebo udržované hladiny celkového PSA obvykle naznačují rakovinu, progresivní onemocnění. V tomto případě mluvit o účinné terapii, operace není nutná.

Potvrzením správného terapeutického přístupu je snížení hodnot indikátorů PSA. Pokud je PSA celkem ≥ 30 ng / ml, pak má pacient pravděpodobně nový maligní nádor.

Pokud se vyskytuje výrazná rakovina prostaty, metastázy, jsou hladiny PSA běžné. může dosáhnout hodnoty 1000 ng / ml.

U uznávaných klinik zahrnuje strategie léčby srovnání koncentrace PSA s dříve získanými výsledky laboratorních studií. Bohužel v mnoha zdravotnických zařízeních jsou nejnovější výsledky porovnány s normami.

PSA zdarma se počítá podle potřeby.

Věk, při kterém se uchylovat k analýze úrovně PSA

Zpravidla se obecná analýza PSA provádí pro následující účely:

  • primární opuch prostaty;
  • hodnocení účinnosti léčby předepsané pro pacienta s rakovinou prostaty.

V obou případech je analýza doporučena u 40letých mužů a starších pacientů. Množství výroční analýzy - nejméně 1 čas.

Vlastnost analýzy

Jako biomateriál pro laboratorní studie se používá žilní krve, užívaná ráno na prázdném žaludku.

Situace, kdy analýza úrovně PSA není provedena:

  • po masáži prostaty, cystoskopie, pokud po těchto postupech neprošli 2 týdny (nejméně 10 dní);
  • po biopsii žlázy a není udržována po dobu 30 dnů.

Je důležité vědět, že normální hladina PSA není zárukou absence rakoviny prostaty.

Doporučení

Několik tipů pro životní styl pro muže s diagnózou adenomu nebo rakoviny prostaty.

  1. Je třeba přejít na aktivní životní styl.
  2. Všechny alkohol, nápoje sýtené oxidem uhličitým, koření, kořeněná jídla jsou tabu.
  3. Povinná prevence a včasná léčba onemocnění močového měchýře.
  4. Nezanedbávejte osobní hygienu.
  5. Pomůže normálnímu sexuálnímu životu.

Co říká tradiční medicína?

V boji proti zánětlivým onemocněním prostaty doporučené zeleninové šťávy. Z řepy, mrkve, okurky ve stejném množství šťávy jsou vyrobeny. Pak se spojí do jednoho kontejneru, to je všechno. Jednorázové prostředky - 100-150 ml. Denní početnost využití prostředků - 4 (půl hodiny před jídlem).

Zvláště u adenomu při jeho zvyšování se používají éterické oleje následujících rostlin:

Před použitím esenciálních olejů se smíchají s rostlinným olejem (2 lžíce L.). Jednodávková dávka - 3-4 kapky na 1 lázeň. Vezměte si koupel.

Nezapomeňte na česnek, který se používá k prevenci jiných onemocnění.

Závěr

Je třeba poznamenat, že pozdní léčba rakoviny, adenomu prostaty zvyšuje pravděpodobnost dalších závažných onemocnění, jako je selhání ledvin, infekce, které nepříznivě ovlivňují činnost močového systému, včetně stavu a práce močových cest. To vše opět potvrzuje racionalitu včasné diagnózy, antigenu, který zvažujeme. Umožňuje vám identifikovat problém již na začátku svého vývoje, což značně zjednodušuje léčbu.