Search

Co je cysta ledvin, její známky a komplikace

Cysta je dutina obklopená kapslí a plná tekutiny. Takové formace se mohou objevit téměř ve všech orgánech, včetně ledvin. V druhém případě se nejčastěji vyskytují u mužů starších 45 let a mohou se stát příčinou rakoviny, proto je velmi důležité včas zaznamenat příznaky cysty ledvin a dělat vše, co je možné k jejich odstranění.

Cysta ledvin je dutina plná serózního obsahu, i když se někdy v ní objevují nečistoty z hnisu, krve nebo ledvinné tekutiny. Může být vrozená nebo získaná, má jiný tvar a jiný počet komor. Proto existují:

  • jednoduchá cysta, která je v těle jedinou dutinou;
  • mnohokomorová nebo komplexní - novotvar s velkým počtem dutin oddělených vzájemnými odděleními.

Pozor! Velikost cystických útvarů zřídka přesahuje 10 cm.

Ale toto dělení není jediné. Takže rozlišujte následující formy cyst:

  • Samostatný Tato forma má blahodárnou povahu, kulatou nebo oválnou, nespojuje se s kanály a je naplněna serózní tekutinou, ve které se někdy objevují nečistoty krve nebo hnisu. Tyto cysty jsou zpravidla výsledkem zranění, takže často najdou současně i několik nádorů na jednom orgánu. Navíc se cyst levé ledviny formuje častěji a mezi pacienty převažují muži.
  • Multicystóza je jednou z vrozených, ale spíše vzácných onemocnění. V závažných případech ledvina přestává plnit své funkce.
  • Polycystická je jedním z dědičných onemocnění, ale na rozdíl od multicystického onemocnění se může poprvé projevovat jak v prvních letech života člověka, tak ve 30-40 letech. Když je, obnoví se ledvinový parenchyma, v důsledku čehož se začínají podobat hromadám hroznů.

Pozor! Polycystická nemoc obvykle postihuje nejen ledviny, ale i jiné orgány.

  • Špongovitá ledvina. Tato vrozená patologie je také často označována jako multicystická medulla. Je charakterizován expanzí renálních tubulů, což vede k tvorbě velkého počtu malých cyst.
  • Dermoid je dutina plná tekutiny, stejně jako ve všech ostatních případech, ale s tukem, vlasy, inklusací kostí, kožními částicemi atd. Takové útvary jsou již přítomny u dítěte v době jeho narození.
  • Cystické útvary, jejichž vznik je spojen s přítomností souběžných dědičných onemocnění, zejména Zellwegerův syndrom, tuberkulózní skleróza, Meckelův syndrom atd.

Vzhledem k tomu, že vrozené abnormality jsou poměrně vzácné, v budoucnu budeme hovořit o jednoduché cystě ledvin. V závislosti na umístění je:

  • Podkapsulární - nachází se pod vláknitou vrstvou.
  • Intraparenchymální - lokalizovaná v parenchymu.
  • Cortical - umístěný přímo v sine.
  • Parapelvicová cysta ledviny - se nachází v sinusu a vyvíjí se z oblasti lymfatické cévy.

Důvody

Dnes jsou cysty často diagnostikovány, ale přesto nejsou příčiny jejich výskytu stále dobře pochopeny. Pokud jde o ledviny, vědci předložili několik teorií, které vysvětlují, proč se v nich dutiny plní serózní tekutinou. Nejčastěji je však spojena s patologií renálních tubulů, které se přímo podílejí na odstraňování moči z ledvin. Pokud moč stagnuje, výsledkem je výstupek stěn orgánu, které jsou postupně vymezeny ze zdravé tkáně kapslí, tj. Transformovány do cysty. Může to být výsledek vývoje:

  • tuberkulóza ledvin;
  • urolitiáza;
  • parazitické infekce;
  • adenomy prostaty;
  • glomerulonefritida;
  • hematomy vláknité kapsle ledvin;
  • nádory v tkáních orgánu;
  • ischemický nebo žilní infarkt ledvin;
  • pyelonefritida;
  • sexuálně přenosné nemoci, zejména syfilis, kapavky, atd.

Jinými slovy, mohou vzniknout cystické útvary jako důsledek jakýchkoli patologií ledvin. Navíc, často příčiny cysty na ledvinách leží v úrazu nebo silné rány do bederní oblasti.

Důležité: na stěnách cysty často tvoří nádory. To je věřil, že mají tendenci získat známky maligních nádorů v průběhu času.

Symptomy

Intenzita příznaků závisí na velikosti cysty, takže není divu, že se nejprve nezjavuje. Ale protože nezávislá regrese tvorby je nemožná a příčiny jejího výskytu jsou zřídka vyloučeny bez vnější intervence, cysty obvykle vzrůstá. V důsledku toho začínají vyvíjet tlak na určité oblasti ledvin nebo močovodu a způsobují zvýšené stagnaci moči, což má za následek:

  • pocit těžkosti v bederní oblasti;
  • bolestivá bolest zad, zhoršená fyzickou námahou nebo ležet;
  • vniknutí infekce, která proniká nejen do zdravých tkání ledvin, ale také do samotné cysty.

Důležité: protože bilaterální léze je poměrně vzácná, pacient obvykle stěžuje na nepohodlí pouze v jedné polovině těla. To znamená, že pokud má cysty správné ledviny, pak bude nemocný na pravé straně.

Ve druhém případě pacient trpí vedle menších nepohodlí:

  • zimnice;
  • silná bolest zad nebo bolest břicha vyzařující do slabiny;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • slabost;
  • změny v povaze moči v důsledku vzhledu nečistot hnisu v něm.

Pozor! Dokonce i dostatečně velké cysty se nemusí objevit po delší dobu, ale vzhledem k jejich náchylnosti k malignitě může zanedbávání pravidelných kontrol způsobit katastrofální následky.

Při dlouhém průběhu onemocnění mají pacienti známky chronického selhání ledvin, tj.

  • objem vylučované moči se zvyšuje, a tím i množství močení, ale pak nastane období, během kterého je absolutně nemožné močit;
  • krev se objeví v moči;
  • krevní tlak stoupá;
  • ospalost během dne a nespavost v noci atd.

Komplikace

Cysta ledvin není neškodná nemoc, protože může způsobit vážné komplikace nebo dokonce smrt člověka. Jedním ze smutných scénářů je infekce vzdělání, jeho hnojení a prasknutí. Výsledkem je, že infikovaný obsah cysty proniká do břišní dutiny, což vede k rozvoji peritonitidy. V takovém případě lze život pacienta zachránit pouze včasnou operací.

Rozpoznání počátku peritonitidy je možné tím, že se objeví následující znaky:

  • výrazné svalové napětí přední břišní stěny;
  • akutní bolest dolní části zad a břicha;
  • zvýšení teploty.

Dalším typem vývoje je hydronefróza. Nežádoucí účinky cysty ledvin se mohou vyskytnout i kvůli tlaku na cévní struktury orgánu. Důsledkem toho je porušení funkce ledvin s následným příchodem do chronického selhání ledvin a rozvojem uremie, tj. Otravy těla vlastními odpadními produkty. To se však obvykle pozoruje v přítomnosti nádorů v obou ledvinách.

Pozor! Podle některých zpráv může cyst ledviny degenerovat do maligního nádoru.

Léčba

Jakmile pacient řeší výše uvedené stížnosti, je úlohou urologa nebo nefrologu potvrdit diagnózu "cysty ledvin". Za tím účelem je pacient nejprve vyšetřen lékařem. Při obličeji v ledvinách dokáže zjistit vzdělání, jehož průměr je větší než 3 cm. Pak je pacient poslán na:

  • Dub;
  • biochemický krevní test;
  • OAM;
  • Dopplerovský ultrazvuk;
  • angiografie;
  • CT scan;
  • MRI

Tyto studie pomáhají nejen potvrdit přítomnost novotvaru, ale také přesně stanovit jeho lokalizaci a strukturu. Rovněž určení povahy vzdělávání je obvykle předepsáno vyšetřením radioizotopů, například scintigrafie, urografie atd. Jeho výsledky umožňují posoudit, zda se v ledvinách vytvořil maligní nádor nebo benigní nádor.

Jakmile je diagnóza stanovena, je otázkou, co dělat, pokud cysta v ledvinách vzniká sama o sobě. Odpovídá pouze kvalifikovaný odborník, který zná velikost nádoru. Je-li to zanedbatelné, pak se tradičně doporučuje vzít postoj čekat a vidět, ale současně se pravidelně vyšetřovat, aby bylo možné zaznamenat pozitivní nebo naopak negativní dynamiku v čase. Pokud cysta začíná růst, konzervativní terapie je zvolena individuálně pro pacienty.

Konzervativní léčba

Směr léčby je určen na základě příčin vývoje patologie. Nejčastěji se pacientům předepisuje průběh antibiotik k odstranění infekce. Pokud jsou však parazity způsobeny tvorbou cyst, bude zapotřebí vhodných přípravků, avšak v takových případech se zpravidla nedá vyhnout chirurgickému zásahu.

Kromě užívání léků se pacientům doporučuje provést některé změny v jejich životním stylu, a to:

  • snížit množství konzumované soli;
  • řídit množství tekutiny, kterou pijete, zejména pokud existuje tendence k otoku;
  • snížit množství konzumovaných bílkovin;
  • vyloučit kávu, mořské plody a pokrmy obsahující kakao;
  • vzdát se kouření a alkoholu.

Pozor! Cysta pravé ledviny je častěji absorbována v důsledku probíhající konzervativní terapie než podobná forma v levé ledvině.

Lékař může také navrhnout, aby pacient provedl punkci cysty, tj. Odstranil jeho obsah malou punkrou pod kontrolou ultrazvuku. Aby se zabránilo opakování onemocnění, vstříknou se do dutiny sklerotizující činidla. Přispívají k lepení stěn kapsle ak tvorbě pojivové tkáně.

Chirurgická léčba

Pokud konzervativní léčba neprodukuje žádné výsledky a vzdělání neustále narůstá, musí být pacient připraven na to, že v průběhu času bude potřebovat pomoc chirurga. Operace je obvykle zobrazena pouze v případech, kdy se cysta stává překážkou normálního fungování ledvin.

Také chirurgická léčba ledvinových cyst je indikována pro:

  • syndrom těžké bolesti;
  • potlačování vzdělání;
  • cysty větší než 40 - 45 mm;
  • zvýšení krevního tlaku vyvolané přítomností nádorů, které nebylo eliminováno žádnými léky;
  • přítomnost cyst způsobených parazity;
  • těžké poškození ledvin;
  • přítomnost příznaků maligního vzdělání.

Podstatou operace je odstranění malého řezu nejen z obsahu cysty, ale také z jeho kapslí. Obvykle to nezahrnuje žádné potíže, ale v případech, kdy se rozsáhlý neoplasmus nachází v hloubce v parenchymu, může to být otázka odstranění ledviny cysty. Poté je pacientovi předepsána antibiotika a léky proti bolesti.

Léčba lidových léků

Pokud je diagnostikována cystina ledvin, léčba lidovými léky může být nejen neprůkazná, ale i nebezpečná. Při takovém léčení pacienta přinejmenším ztrácí drahocenný čas a maximálně svým působením vyvolává roztržení cysty a vývoj komplikací. Proto před zahájením užívání určitých prostředků je nutné konzultovat s lékařem.

Nejoblíbenější jsou následující recepty:

  • Před jídlem vysušte důkladně umyté listy Kalanchoe.
  • Čerstvě řezané listy lopuchu se omyjí z nečistot a prachu, po kterém vytlačují šťávu z nich do skleněné nádoby. Chcete-li to provést, můžete použít obvyklý odšťavňovač. Výsledný nástroj trvá 1-2 lžíce. l během 2 měsíců třikrát denně.
  • Aspenová kůra je mletá v mlýnku na kávu nebo maso na prášek. Užívá se do 2 týdnů třikrát denně před jídlem za lžičku lžičky. l vždycky pijete sklenici vody. Kurz lze opakovat za měsíc.
  • Napijte zelený čaj s mlékem a medem dvakrát denně.
  • 200 g čerstvé šťávy z živočišného těsta smíchané s 1,5 lžící. l zlato Výsledný nástroj se odebírá 1krát denně za pohár.
  • 50 ks. Golden Usa trvá 10 dní v 500 ml vodky. Hotová tinktáze se podává dvakrát denně před jídlem podle následujícího schématu: den 1 - 10 kapek, zředěný ve 30 ml vody, den 2 - 11 kapek apod. 25. den by měl pacient vzít 35 kapek tinktury, zředit 30 ml vody, poté se dávka sníží v opačném pořadí na 10 kapek.

Cysta ledvin

Cysta ledvin je benigní novotvar, což je dutina plná tekutin s tenkým pláštěm pojivové tkáně. Subjektivní příznaky patologie jsou často nepřítomné, s vývojem komplikací nebo zvýšením velikosti formace jsou stížnosti na bolest zad, krev v moči, únava, horečka. Diagnostika se provádí pomocí ultrazvukových technik (ultrazvuk ledvin), počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, radioizotopové studie funkcí vylučovacího systému. Léčba zahrnuje aspiraci obsahu poranění, scleroterapii cysty, v některých případech vylučování novotvaru.

Cysta ledvin

Cystin ledvin je jedním z nejčastějších podmínek nefrologie. Předpokládá se, že cystické změny s různou závažností se vyskytují u téměř čtvrti lidí starších 45 let. Zvláště předurčený k vývoji patologie mužů trpících obezitou, arteriální hypertenzí, infekčními chorobami močového ústrojí, urolitiázou. Poruchy ledvin jsou detekovány pouze u jedné třetiny pacientů, v ostatních případech je pozorován asymptomatický průběh. Vrozené typy cyst, které se vyskytují u dětí, jsou odděleným typem.

Příčiny ledvinových cyst

Cystické formace v ledvinách jsou poměrně různorodou skupinou patologických stavů. Přímou příčinou onemocnění je dysplazie epiteliálních a spojivových (intersticiálních) tkání způsobených poškozením nebo zánětlivými procesy. Vývoj některých cystických růstů je způsoben vrozenými anomáliemi močového systému nebo genetickými vlastnostmi organismu. Mezi hlavní předisponující faktory patří:

  • Poškození ledvinové tkáně. Zánětlivé procesy (glomerulóza nebo pyelonefritida), tuberkulóza, ischemické léze (infarkt), nádory mohou vyvolat narušení vývoje epiteliálního tkáně nefronových tubulů. Výsledkem je, že tenká stěna je tvořena hlavně v ledvinách ledvin.
  • Změna věku. Vzhled cyst u osob starších než 45 let je způsoben nárůstem zatížení vylučovacího systému a mechanismem "akumulace poruch". Ta se vyskytuje kvůli drobné závažnosti, ale mnoha patologickým procesům, které zvyšují vzájemný vliv.
  • Vrozené faktory. Někdy jsou cysty výsledkem poruch intrauterinního vývoje pupenů ledvin. Takové nádory se obvykle nacházejí v dětství, často mají vícenásobný charakter. Mutace některých genů zvyšují náchylnost k tvorbě cystických dutin v ledvinách.

Systémové stavy (arteriální hypertenze, obezita, diabetes mellitus) přispívají k progresi onemocnění. Vedou k narušení dodávky krve a výživy orgánů močového systému a v důsledku toho k proliferaci pojivové tkáně, která je méně náročná na kyslík. Některé typy patologie nejsou způsobeny vznikem a růstem cystické tvorby, ale lokalizovaným procesem ničení ledvinné tkáně (s abscesem, karbunkem).

Patogeneze

Vývoj "skutečné", nejběžnější cyst ledviny vzniká v důsledku poškození neuronových tubulů. Zánětlivý nebo sklerotický proces, úraz orgánů vede k izolaci fragmentu tubulů od zbytku počátečních úseků močového traktu. Za určitých podmínek neexistuje sklerotizace izolované oblasti, ale rychlý růst tubulárního epitelu, což vede k tvorbě malé (asi 1-3 milimetrové) bubliny. Je naplněna kapalinou, která má podobnou složení jako primární moč nebo filtrovaná krevní plazma. Při dalším rozdělení buněk spojivových a epiteliálních tkání cyst roste a někdy dosahuje velikosti 10 až 15 centimetrů.

Růst nádorů je doprovázen kompresí okolních struktur, někdy stimuluje rozvoj sekundárních cystických růstů. Při značném množství cystů je odtok moči narušen, krevní zásobení ledvinami je stlačeno a nervové svazky jsou podrážděné. To způsobuje řadu lokálních a častých příznaků - bolesti, kolísání krevního tlaku, intoxikaci těla. Někdy dochází k malignitě epiteliálních buněk stěn novotvaru.

Klasifikace

Existuje několik možností pro klasifikaci cévních bublin v ledvinách na základě jejich struktury, umístění, původu, povahy obsahu. Tato patologie tradičně zahrnuje stavy, které nejsou ve skutečnosti cysty - například dermoidní nádory, ledvinové abscesy, které mají podobné strukturální rysy, ale odlišnou etiologii. Klasifikace vytvořená s ohledem na strukturu vzdělávání a zahrnující následující možnosti má zvláště velký klinický význam:

  • Solitary cyst. Je to nejčastější typ onemocnění, nachází se v 70-80% případů. Jedná se o jednokomorovou tenkostěnnou dutinu naplněnou serózní tekutinou. Rozměry se mohou pohybovat od několika milimetrů do 10-12 centimetrů.
  • Multilokulární cysta. Nádorová komora je dělena septa do oddělených sekcí. Je to hlavně dědičné. Oxygenace častěji než jiné cysty.
  • Polycystická. Je diagnostikován, když se tvoří více cyst různých tvarů a velikostí, které často postihují obě ledviny. Obvykle je výsledkem vrozených abnormalit močového systému diagnostikovaných u dětí.

Lokalizace cystických dutin se může lišit - pod orgánovou kapslí (subkapsulární), v tloušťce tkání (intraparenchymatózní) v oblasti brány nebo ledvinné pánve. Umístění, povaha a velikost cysty jsou hlavní charakteristikou ovlivňující volbu metod léčby a prognózy onemocnění.

Symptomy ledvinové cysty

Patologie je často asymptomatická kvůli pomalému růstu novotvaru - ledvinové tkáně mají čas se přizpůsobit své přítomnosti bez zjevné ztráty funkčnosti. S růstem cysta začíná vyvíjet tlak na krevní cévy a stimulovat juxtaglomerulární aparát. To se projevuje zvýšením a nestabilitou hladiny krevního tlaku, což vede k bolestem hlavy, palpitace a kardialgiích. Lokální příznaky - bolest v bederní oblasti - se objevují s dekompenzací funkce ledvin nebo s kompresí blízkých nervových kmenů.

Velká velikost cystě ledvin přispívá k narušení urodynamiky kvůli poklesu objemu pánve nebo částečné kompresi močovodu. V tomto případě jsou symptomy spojené s poklesem množství moči, častým močením, hematurií. Bolest začne ozařovat svaly a genitálie. Zpoždění a zhoršená tvorba moči způsobují intoxikaci těla, což se projevuje slabostí, zvýšenou únavou a někdy i edémem. Fenomeny selhání ledvin (zadržování tekutin, zápach amoniaku z úst) se vyskytují v případě bilaterálního poškození ledvin nebo přítomnosti pouze jednoho orgánu.

Prudké zvýšení teploty, zimnice, horečka, zvýšená bolest během cysty v ledvinách často naznačují, že dochází k nástupu sekundární bakteriální infekce a hnisavosti novotvaru. Silná bolest v bederní oblasti, která se objevuje najednou na pozadí fyzické námahy, naznačuje možnost prasknutí cévní stěny. Přerušení může být doprovázeno poškozením krevních cév s rozvojem krvácení do ledvin a ischémií tkání. Známka krvácení je náhlou hematurií, ve vzácných případech se v retroperitoneálním prostoru akumuluje krev.

Komplikace

Jednou z nejčastějších komplikací cyst ledviny je infekce vyvolaná tvorbou supurace, která probíhá jako absces nebo závažná pyelonefritida. Významnou roli v pronikání patogenních mikroorganismů hraje narušení urodynamiky - reflux a stagnace moči. Je také možné roztrhnout cysty s vyléváním jejich obsahu v systému pohár-pánve nebo v retroperitoneálním prostoru. Může být doprovázeno krvácením z ledviny, infekcí močových cest nebo výskytem šoku. Z dlouhodobého hlediska existuje riziko maligní degenerace cystických forem.

Diagnostika

Detekce cysty ledvin je komplikována z důvodu dlouhého období asymptomatické patologie. V důsledku toho se nákaza často objevuje náhodou. První příznaky jsou nespecifické změny v moči, což je nevysvětlitelný nárůst krevního tlaku. Pomocí různých diagnostických technik může urolog nejen potvrdit přítomnost novotvaru, ale také určit jeho typ, velikost a polohu, stejně jako posoudit funkční aktivitu močového systému. Za tímto účelem jsou jmenovány tyto studie:

  • Ultrazvuková diagnóza je běžná diagnostická technika používaná k detekci cyst. Jsou definovány jako aechogenní struktury s "zvukovým" zesílením za formacemi. Někdy jsou odhaleny vnitřní oddíly a kalcifikace. Dopplerovský ultrazvuk (USDG renálních cév) umožňuje vyhodnotit účinek cysty na zásobení ledvin ledvinami.
  • CT vyšetření ledvin. Metoda slouží k objasnění diagnózy a diferenciace cyst s maligními nádory. Samostatné útvary vypadají jako zaoblené objekty s jasnými obrysy, naplněné kapalnými, multilokulárními odrůdami - jako množství komor různých velikostí. Zavedení intravenózního kontrastu umožňuje rozlišovat cysty od nádorů, protože tyto mají schopnost akumulovat látku, která je nepropustná pro záření.
  • Funkční výzkum. Studium aktivity vylučovacího systému vyvolané metodou vylučovací urografie, dynamické scintigrafie, někdy i urografií MRI a jinými způsoby. Tyto techniky nám umožňují odhadnout míru glomerulární filtrace a dodatečně identifikovat změny v systému panvové pánve a počátečních úsecích močového traktu.
  • Laboratorní testy. Pro malé cystické útvary se obecná analýza moči nezmění. Zvětšení velikosti cysty může způsobit pokles objemu denní diurézy, výskyt nokturie, výskyt krve (hematurie) a bílkoviny (proteinurie) v moči.

Léčba cysty ledvin

V přítomnosti solitárních intraparenchymálních nebo subkapsulárních cyst s velikostí až 5 centimetrů není léčba nutná - stačí sledovat specialisty na kontrolu nemoci. Potřeba terapeutických opatření nastává, pokud se objeví charakteristické symptomy (bolesti dolní části zad, poruchy močení atd.), Zvýšení velikosti cystického močového měchýře. Léčba je také indikována pro multikomorovou povahu cysty (kvůli riziku malignity), jeho umístění v bráně a v oblasti ledvinové pánve. Obvykle se eliminace cystické tvorby provádí punkostou a endoskopickými technikami, které zahrnují:

  • Perkutánní aspirace renální cysty. Skládá se z vložení jehly do cystické dutiny s dalším odsáváním (aspirací) obsahu. V důsledku toho se objem cysty prudce snižuje, nádor je sklerotizován. Technika se aplikuje v přítomnosti jednokomorové cysty o velikosti nejvýše 6 centimetrů. Existuje poměrně vysoký počet relapsů.
  • Sclerotherapie ledvinových cyst. Jedná se o modifikaci aspirace punkce. Po odstranění obsahu kapaliny se do dutiny bubliny zavede roztok ethylalkoholu nebo sloučenin jodu. Léky dráždí vnitřní povrch cystické membrány a aktivují procesy vytvrzování, což snižuje počet relapsů.
  • Excize cysty. Vztahuje se k radikálním zásahům, je odstranění nádoru a šití zbývajících normálních ledvinových tkání. Používá se pro velké nebo víckomorové cysty, protrhnutí skořápky, krvácení, těžké nadýchání. Obvykle se provádí s endoskopickými přístroji, v těžkých případech lze předepisovat otevřenou operaci.

V přítomnosti velkých cyst a významného poškození ledvin se uchýlí k resekci nebo nefrektomii (podléhá normálním funkcím druhého orgánu). Pomocná léčba zahrnuje symptomatické opatření - užívání léků proti bolesti, antihypertenziv (ACE inhibitory), antibiotika pro infekční komplikace.

Prognóza a prevence

Prognóza cysty ledvin závisí na povaze novotvaru, jeho velikosti a lokalizaci. Ve většině případů jsou detekovány relativně malé jednokomorové cystické vezikuly s pomalým růstem. Jejich přítomnost je téměř asymptomatická, charakterizovaná příznivými vyhlídkami. Léčba takových forem patologie se nevyžaduje; pro včasné odhalení možných komplikací je nezbytné pouze pravidelné vyšetření nefrologem. U multikomorových a polycystických forem se prognóza zhoršuje s rizikem malignity a CRF se zvyšuje. Při radikálním léčbě těchto typů patologie jsou relapsy a komplikace zaznamenány velmi zřídka. Neexistuje žádná specifická profylaxe cysty ledvin, doporučení jsou snížena na včasnou léčbu zánětlivých onemocnění močového systému, kontrolu krevního tlaku a pravidelné lékařské vyšetření u urology po dosažení 40 let věku.

Příčiny, symptomy a léčba cysty pravé a levé ledviny

Cévní onemocnění ledvin je urologické onemocnění charakterizované tvorbou dutiny tvořené kapslí spojivové tkáně plněné tekutinou. Má tvar kruhu nebo ovál, je formován častěji na jedné straně, méně často - ze dvou. Toto onemocnění je stejně obvyklé mezi zástupci mužů a žen, ale typičtější pro osoby starší čtyřiceti let. To je většinou benigní a je nejčastějším typem nádorů ledvin (vyskytuje se u přibližně 70% pacientů). S růstem vzdělání může dosáhnout 10 centimetrů nebo více.

Existuje zvýšené riziko vzniku cysty ledvin, pokud jsou přítomny následující faktory:

Věk staršího pacienta (pokročilý, senilní);

Hypertenze, vaskulární dystonie;

Podstupovat operaci ledvin nebo jiných orgánů močového systému;

Infekční onemocnění močového měchýře.

Pokud má pacient cysty pouze v levé nebo pouze v pravé ledvině, mluvíme o jediné formaci. Pokud je několik cyst v jedné ledvině najednou, mluví o multi-cystické lézi. V případě, že jsou formace umístěny na obou stranách najednou, mluvíme o polycystických onemocněních.

Známky a symptomy cysty ledvin

Symptomy přítomnosti cystických formací v ledvinách nejsou jasné. Pacient nemusí cítit žádné nepohodlí nebo specifické znaky vůbec. Dlouhé období onemocnění je asymptomatické a samotná cysta je náhodně detekována během ultrazvuku.

Osoba zažívá tyto nebo jiné nepříjemné pocity pouze tehdy, když cysta začne růst do takové míry, že již tlačí na sousední orgány a tkáně. Nejčastěji se vyskytují tyto příznaky:

Bolestivé pocity v bederní oblasti, které se zhoršují po zvedání závaží nebo při náhlých gestech;

Renální hypertenze (zvýšený "nižší" tlak);

Přítomnost krve v moči;

Poruchy oběhu u postižených ledvin;

Narušený výtok moči z nemocných ledvin;

Bolest v močovém měchýři, močový měchýř;

Pokud je imunita pacienta slabá, infekce se může spojit a vyvolat zánětlivý proces. V tomto případě pacient pocítí všechny známky infekční léze ledvin (pyelonefritida): obecná slabost, bolestivé a časté močení, bolestivá přetrvávající bolest v krku, horečka. Kromě toho ve studii o moči odhaluje zvýšený počet bílých krvinek, lze také identifikovat válce a červené krvinky.

Při absenci včasné adekvátní léčby se může u pacienta vyvinout chronické selhání ledvin. Tato patologie se projevuje polyurií (velmi časté nutkání vyprázdnit močový měchýř), slabost, žízeň, vysoký krevní tlak. Pokud je velikost cysty poměrně velká, může vytlačit nejen močovody a ledvinovou pánvi, ale i důležité nádoby. Toto může postupně vést k ischemii a atrofii postiženého orgánu.

Příčiny ledvinových cyst

Navzdory tomu, že cysta pravé a levé ledviny není taková vzácnost, příčiny této patologie stále vědci a lékaři plně nerozumí. Nejčastěji je to vrozená formace, ale mohou být vytvořena po narození.

Předpokládá se, že existují cysty ledvin způsobené dědičnými, traumatickými nebo infekčními faktory. A obtížnost spolehlivě identifikovat příčiny je dále zhoršována faktem, že nemoci, jak již bylo zmíněno, jsou bez specifických příznaků.

Proces tvorby cyst sama vzniká v důsledku vývoje z renálních tubulů, které ztrácejí kontakt s jinými podobnými strukturami, po naplnění tekutinou a zvětšením na pár milimetrů. Takové formace se vyvíjejí kvůli zvýšenému růstu epiteliálních buněk, které prochází vnitřek renálních tubulů.

Typy ledvinových cyst

Vymezte cysty ledvin podle různých kritérií. Takže podle původu jsou:

Podle povahy léze těla:

Podle kvality tekutiny uvnitř formace:

Hemoragická (kapalina smíchaná s krví);

Purulentní (vzniká v důsledku přidání zánětu v důsledku infekce).

Také rozlišujte mezi jednoduchými a složitými cysty. Jednoduchá cystina ledvin je sférická dutina plná čiré tekutiny. Tento typ cysty je nejčastější a současně nejbezpečnější, protože riziko jejich přeměny na rakovinu je extrémně nízké. Tato patologie se často vyskytuje asymptomaticky. Komplexní cysty se liší od jednoduchých, protože v nich je několik komor a segmentů a obrysy jejich povrchů jsou nerovnoměrné. V případě, že v dutině takového cysta jsou zesílené dělení, zvyšuje se riziko onkogenicity. Kromě toho se v nich zřídka vyskytují kalcifikované usazeniny. Další specifická oblast komplexní cysty může dodat krev. A protože nádoby obvykle obklopují rakovinové nádory, opět to naznačuje možnou degeneraci komplexní cysty ledvin do rakoviny.

Kromě toho existují cysty v závislosti na jejich struktuře:

cysty renálních sinusů;

parenchymální cyst ledviny;

solitární cyst ledviny.

Dále podrobněji zvažujeme každý z těchto druhů.

Sinusové cysty ledvin, nazývané také parapelvické cysty, jsou jednoduché cysty. Takové útvary se nacházejí u brány ledvinového sinusu (odtud jeho jméno) nebo samotné ledviny. Takovýto patologický močový měchýř je tvořen v důsledku zvětšení lumenů lymfatických cév, které procházejí ledvinami v místě blízko pánve, ale ne sousedí s ní. Představují dutinu plnou čiré nažloutlé tekutiny, v některých případech s nečistotami v krvi. Proč se vytvářejí sinusové cysty, není zcela pochopeno. Tato patologie je nejčastější u žen starších 50 let.

Sinusová cysta ledvin vyvolává bolestivý symptom u pacienta, stejně jako poruchy močení a samotná moč může být červená kvůli přítomnosti krve v něm. Pacient často trpí vysokým krevním tlakem.

Parenchymální cysta ledvin je nejčastěji vrozená abnormalita, méně často získaná. Navíc, pokud se člověk narodí s tímto vzděláním v ledvinách, pak může snadno zmizet, rozpustit. Tato formace, kamera se nachází přímo v parenchymu ledvin, proto se objevil název této cysty. Nejčastěji se v komoře nachází serózní tekutina, která má složení a vzhled připomínající krevní plazmu. Někdy se však vyskytují parenchymické cysty plné hemoragického obsahu (s nečistotami v krvi). Tento typ patologické cysty může být také jediný, multicystický a polycystický.

Vrozené parenchymální cysty se nejčastěji vyskytují v souvislosti s těmito nebo jinými poruchami v prvním a druhém trimestru těhotenství (embryogeneze), kdy dochází k tvorbě a vkládání všech orgánů, včetně ledvin. Navíc jsou tyto vrozené patologie doprovázeny některými dalšími onemocněními močového měchýře. Dalším důvodem vzniku parenchymálních cyst (vrozená) je genetická intrauterinní dysplazie renálního parenchymu.

Získané parenchymické cysty jsou častější u mužů starších 50 let. Mohou se vyvinout kvůli obstrukci (ucpání) nefronů nefronů mikropolypy, močovinovými solemi nebo pojivovým tkáním. Ve 2/3 případů se parenchymální cysta nevykazuje žádné příznaky.

Solitární cysta ledviny je jednou z variant jednoduché cysty, která má zaoblený tvar. Tato forma není spojena s kolektorem (vylučovací) systém těla, nemá žádné vměstky, oddělení. Taková cysta se nachází v parenchymu (kortikální vrstvě) ledvin, obvykle v jedné ledvině. V medulární vrstvě orgánu se však nacházejí i samotářské cysty, které mohou mít středový hemoragický nebo purulentní obsah (v případě poranění ledvin).

Léčba cysty ledvin

Před určením konkrétního typu léčby lékař předloží podezření na cysty ledvin, aby pacient podrobil komplexní vyšetření. Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta. Polycystická je určena palpací, jako v tomto případě velikost ledvin, a mají nodulární strukturu. Při provádění laboratorních testů se v krvi zjišťuje anémie a pokles funkčních proteinů a zvyšuje se kreatinin a močovina. V moči se objevují leukocyty a erytrocyty, jak bylo řečeno, podíl moče se snižuje v důsledku selhání ledvin.

Hlavním a nepostradatelným způsobem, jak identifikovat cysty v ledvinách, je ultrazvuk. Právě tato metoda umožňuje identifikovat lokalizaci útvarů, jejich velikost, počet a spojení se sousedními orgány. V případě potřeby může být navržena diferenciální diagnóza renálních nádorů, metoda kontrastní rentgenové difrakce (angiografie, vylučovací urografie). V tomto případě se cysta projevuje jako formace bez plazmy. Jednou z moderních metod, které lze dodatečně aplikovat, je počítačová tomografie (CT).

Pouze odborný urolog s plnou znalostí případu bude schopen pacientovi podrobně vysvětlit, jaké je nebezpečí vzniku cystických orgánů v ledvinách. Obecně však hlavní riziko, které tato patologie přináší, je možnost dalších onemocnění.

Konzervativní léčba cysty ledvin je spíše omezená, ale tímto způsobem může být celkový stav pacienta korigován bez odstranění samotné cysty. Nejčastěji dochází k symptomatické léčbě, která spočívá v užívání léků, které snižují krevní tlak, ulehčují bolesti v bederní oblasti, zmírňují záněty a normalizují normální tok moči. V případě bakteriální infekce jsou pacientovi předepsány antibiotika.

Při absenci potřebné léčby může cysta ledvin vyvolat poměrně závažné komplikace - hnisavost, ruptura kapslí, krvácení. V takovém případě je nutná nouzová operace. Pokud je průměr formace větší než 5 cm a nezpůsobuje porušení odtoku moči a krevního oběhu, taková cysta je jednoduše pozorována. Plánovaná chirurgie je nabízena v těchto případech:

Věk pacienta je mladý nebo střední;

Cysta vyvolává silnou bolest;

Velikost cysty je velká, vytlačuje sousední orgány;

Pacient má arteriální hypertenzi;

Cyst na ledvinách - co dělat, co léčit?

Cysty ledvin - onemocnění ledvinového systému, které postihuje pacienty ve všech věkových skupinách. Při použití nových metod diagnostiky není detekce cysty na ledvinách obzvláště obtížná.

Léčebná opatření mohou zachránit člověka před onemocněním a následně udržovat jeho zdraví na správné úrovni. Potřebujeme jen vědět, co dělat, když je diagnostikována cystina ledvin?

Diagnóza onemocnění

Většina pacientů, když zjistí jakékoliv příznaky, včetně ledvin, nejprve odešle terapeuti. Odborník tohoto profilu by měl rozlišovat mezi nemocemi a nasměrovat osobu k úzkému profilu lékaře.

V případě takového onemocnění, jako je cystina ledvin, je možné se odvolat buď na nefrolog nebo urolog.

To bude záviset na zdravotnickém zařízení, kde se pacient může obrátit o pomoc.

Mezi úkoly nefrologu patří diagnóza a léčba onemocnění ledvin, a to jak v počáteční fázi, tak při selhání ledvin. Přes tak širokou škálu profilů je nefologie terapeutickou specialitou. Nefrolog může úspěšně léčit cysty ve fázi nástupu, vývoje nebo zánětu.

Pacient s cystou ledvin se také může dostat k urologovi jmenováním terapeuta nebo z vlastního podnětu. Zde je rozsah onemocnění mnohem širší. A urolog vedou pacienta s cystou nejen v raných stádiích, ale také s nárůstem cysty, s komplikacemi, stejně jako se zapojením dalších orgánů močového systému.

Nejvíce informativním a bezpečným způsobem, jak diagnostikovat cysty v ledvinách, je metoda ultrazvuku. Na ultrazvuku je možné zobrazit všechny renální struktury v šedých tónech nebo pomocí barevného zbarvení.

Cysta je nejčastěji kulatá nebo oválná ve tvaru, s čirými, dokonale kontury, s nekomplikovaným procesem - s tenkými stěnami. Cysta je lahvička plná homogenní tekutiny, takže na obrazovce bude namalována černá barva. Když je ledvina zbarvená v cyst, nebude tam žádná barva, protože není průtok krve.

Diferenciální diagnostika cyst je prováděna s takzvanými pyramidy, rozšířenými pohárky, nádorovými formami a abscesy. Jasná definice typů vzdělávání zde pomůže:

  • tvar cysty je kulatý nebo oválný, zatímco pyramida má trojúhelníkový tvar a kalich je nejčastěji lineární;
  • cysta je oddělena od všech elementů ledvin, je obtížné si nevšimnout, jelikož pyramidy a kalich, i když jsou rozšířeny, jsou normální ledvinové struktury;
  • jasné hranice cysty jsou také jedním z odlišných faktorů od jiných podobných prvků;
  • cysty, na rozdíl od šálků, neopakujte průběh celého systému pokovování-pelvis;
  • cysty mohou dosáhnout obrovských velikostí a přesahovat ledviny, což není případ jiných podobných vezikul.

Z abscesu a nádorové cysty se rozlišuje rovnoměrnost obsahu, anechogenita a nedostatek průtoku krve.

Multi-komorová patologická cystoplastika. V podstatě je to na jedné straně poškození orgánu. Vystupuje ve formě několika dutin oddělených vláknitými septami. Nedostatečné jsou renální struktury.

Cyst operace

V případech, kdy má cystická forma malou velikost (až do 5 centimetrů v průměru), nevyvolává stížnosti z ledvin a neovlivňuje funkci močového systému, léčba pacienta je medikamentózní a zohledňuje doporučení odborníka na výživu.

Současně je nutné sledovat pravidelné (jednou za šest měsíců nebo rok) ultrazvuku, aby bylo možné sledovat tyto příznaky:

  • velikost cystické formace, její typ a rychlost růstu;
  • tendence ke vzniku malignity;
  • stav stěn;
  • možné vměstky: septa, krvácení, purulentní elementy, další vzdělávání;
  • renální funkce.
na obsah ↑

Indikace pro operaci

I při nepřítomnosti nepohodlí nebo stížností jsou indikacemi pro operaci:

  1. Cyst růst přes 5 centimetrů.
  2. Přítomnost červených krvinek v moči.
  3. Vývoj komplexů symptomů nebo chorob třetích stran, jako je vysoký krevní tlak.
  4. Komplikace jako ICD, zhoršený výtok tekutiny nebo selhání ledvin.

Seznam operací zahrnuje: punkční léčbu, proceduru založenou na vytvrzování, laparoskopii, která zahrnuje zvrásnění cystické tvorby, resekci a odstranění ledvin. Ve vzácných případech je nutná abdominální intervence.

Punkce

Punkce je punkce cysty jehlou malého průměru a vyčerpání kapalného obsahu z jeho dutiny. Postup by měl být prováděn pod kontrolou ultrazvuku nebo CT metody. Stěny formace se zmenšují a vzniká jizva. Občas dochází k infekci nebo recidivě cystického výskytu.

Kontraindikace k punkci:

  • průměr více než 10 centimetrů;
  • zvýšený nádech stěny, který může vést k prasknutí;
  • septa v cyst;
  • krvácení do ledvin;
  • možnou přítomnost parazitů v dutině vzdělání.
na obsah ↑

Skleroterapie

Aby se vyloučila infekce a cystická recidivy, může být do cysta vložen ethylalkohol se směsí antiseptických vlastností a antimikrobiálního přípravku. Současně umírají buňky cystové stěny a po vzniku jizvy je nový růst nemožný.

Laparoskopická léčba

Laparoskopickou metodou je odstranění cysty ledvin nízkou invazivní operací. Přístup k břišní dutině je možný přes tři až pět milimetrových průrazů pro zavedení laparoskopu a dalších nástrojů. Postup je prováděn za použití celkové anestézie.

Výhodou laparoskopických metod je absence opakovaných cystů.

Při této metodě se provádí excize cystických stěn. Pokud cystická forma způsobuje podezření na malignitu, pak se uchýlí k resekci nebo k úplnému odstranění orgánu.

Marsupializace je speciální typ chirurgie využívající laparoskopický přístup k odstranění velkých cyst.

Během operace je nejprve nutné izolovat formu z renálních struktur, potom je do ní vložena jehla a odstraní se břišní tekutina. V závěrečné fázi je cysta stěna vyříznutá a odstraněna, následovaná kauterizaci cystické vrstvy.

Léčba léků

Léky jsou nezbytné, jestliže se objeví cysta ledvin, ať už vlevo nebo vpravo, pro zmírnění příznaků. Použité léky jako:

  • Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE). Patří mezi ně: enalapril, kapoten, enap. Léky se používají ke snížení krevního tlaku.
  • Analgetika bolesti v oblasti ledvin.
  • Léky s diuretickým účinkem, aby nedošlo k rozvoji urolitiázy.
  • Protizánětlivé a antimikrobiální látky.
na obsah ↑

Metody léčby založené na tradiční medicíně

Používají se v počátečních stádiích onemocnění a v nekomplikovaném procesu jak u žen, tak u mužů. Výhodou použití tradičních metod je: šetřící účinek na tělo, žádné vedlejší účinky, eliminaci symptomů s dlouhodobým užíváním léků.

V důsledku jejich použití můžete zajistit, že cysta nakonec vyřešíte. Seznam těchto fondů zahrnuje:

  • zelený čaj. Zředí se mlékem a med se přidává v poměru dva nebo tři špetky na litr mléka plus jedna polévková lžíce medu. Používat dvakrát denně;
  • prach z kůry osiky. Jedna lžíce před jídlem;
  • biskví: kořeny a listy. Pět polévkových lžic surovin nalít vařící vodu, vaření po dobu půl hodiny. Poté se produkt ochladí po dobu jedné hodiny, filtrová a spotřebuje se během dne, 40-60 gramů;
  • zlatý knír je univerzální lidový lék na četné onemocnění. Tinktura se užívá ráno na prázdném žaludku a večer půl hodiny před večeří;
  • celandine - vymačkaná tráva, pak se použije šťáva z jedné kapky, zředěná v jedné čajové lžičce vody, přičemž denně se zvyšuje dávka jedné kapky denně. Kurz je deset dní. Pak přestávka po deseti dnech.
na obsah ↑

Léčba ledvinových cyst u dětí

Vzhledem k tomu, že se v současnosti objevují časté případy detekce cyst u dětí, byl pro ně speciálně vyvinut program screeningu, včetně ultrazvukového vyšetření ledvin v určitých obdobích života, počínaje prvním měsícem po narození.

Pokud má dítě cystické postižení ledvin, a to i při absenci projevů a stížností, je nutné podstoupit pravidelné vyšetření jednou za rok.

Léčba dětských cyst, stejně jako u dospělých, závisí na velikosti, formě a druhu vzdělávání, na přítomnost komplikovaných podmínek. To je důležité zvážit před provedením terapeutických opatření. Pozorování dynamiky se provádí s cystickou hmotností až pět centimetrů.

Cysty, které přesahují pět centimetrů, podléhají chirurgickému zákroku. Léky jsou zde také používány ke snížení stupně bolestivých stavů.

Ledvinová cystová dieta

Dieta je navržena tak, aby vytvořila příznivý základ pro hojivý proces, zlepšit účinek léčby, snížit problémy s odtokem tekutiny.

Za prvé, při této chorobě je nutné snížit užívání stolní soli. Tento stav je zvláště důležitý u pacientů, kteří na pozadí cyst způsobují kortikální komplikace.

Ovládání vody, kterou pijete, je velmi důležité při identifikaci nebo léčbě cysty ledvin, neboť je hlavní látkou, která se podílí na metabolismu ledvin.

Je nezbytné snížit množství bílkovinných složek ve stravě, protože když se konzumují více než norma, spustí se mechanismus tvorby toxických látek: dusík, kyselina močová a další toxické prvky.

Produkty, které nejsou vhodné pro použití při cystě ledvin:

  • káva, čokoláda;
  • mořské ryby a mořské ryby;
  • aktivní a pasivní kouření.

Jakou dietu sledujte po glomerulonefritidě, přečtěte si náš článek.

Vzorová nabídka vypadá takto:

  • Nealkoholická a nejlépe zeleninová polévka.
  • Mléko v malých množstvích pouze po dvou týdnech stravy.
  • Rybí produkty jsou beztukové.
  • Mléčné výrobky, zelenina, ovoce, zelenina, čaj ve slabé formě.

Počet jídel - 4-5krát denně. Kalorický obsah jídla za den je přibližně 2200 kcal.

Pro cysty v ledvinách viz přenos s nefrologem "Užitečné rady":

Cystina ledvin: nebezpečí novotvaru

Onemocnění ledvin je problém, který se nedávno rozšířil. Naštěstí rozvoj technologií umožňuje provádět včasnou diagnostiku mnoha nemocí. Tato okolnost hraje obzvláště důležitou roli v urologii, protože mnoho patologií orgánů urogenitálního systému je zpočátku asymptomatické. Mezi takovými nemocemi není "tichý popravčík" - cysta ledvin - na posledním místě. Čím dříve se objeví forma, tím lépe je léčit, zachovat účinnost postiženého orgánu a vyhnout se komplikacím, někdy i závažným.

Co je patologie

Cysta je formace ve formě dutiny plněné tekutinou, která má tenký plášť pojivové tkáně. Cystické ledvinové stavy se vyskytují nejčastěji po 45-50 letech. Přibližně 20-25% lidí tohoto věku má patologii. Cysty ledvin jsou nalezeny ve větší míře u mužů a žen trpících urolitiázou, obezitou, chronickými patologickými stavy močového traktu, hypertenzí. Pouze třetina pacientů s cysty odhaluje funkční poškození ledvin, zbývající případy jsou asymptomatické. Podle různých zdrojů jsou starší ženy náchylnější k nemoci.

Cysta ledvin je močový měchýř.

Cystický měchýř plný tekutiny má tendenci růst pomalu, ale stabilně. Cysty mohou růst od několika milimetrů až po velikost samotné ledviny a ještě více (10-15 cm). Dosažení velkého rozměru vytváří vytlačování krevních cév a tkáně ledvin, což narušuje jeho normální funkci a v průběhu času vede k selhání ledvin. Velká bolest začíná bolet, přetěžuje kapsli ledvin a vytlačuje okolní tkáně včetně psoasového svalu. Tím, že naruší průtok krve ledvinami, cysty vynucují ledvinu, aby kompenzovala renin, látku, která zvyšuje krevní tlak, aby obnovila tok krve do orgánu. Taková nefrogenní hypertenze prakticky není přístupná k terapii.

Nebezpečí vzniku cyst je také v možnosti infekce jejich vnitřního obsahu. Cyst suppuration je hrozba šíření infekce v celém těle. Traumatické prasknutí cysty, dokonce i se serózním obsahem, je podmínkou, která vyžaduje pacientovi nouzovou péči. Některé typy cyst jsou schopné malignity, tj. Maligní degenerace. Rakovina ledvin je nejhorší komplikací patologie.

Video: Co je to cysta

Jak se tvoří cysta?

Tvorba jednoduché cysty začíná poškozením tubulů nefronu (strukturní a funkční jednotky ledvin). Zánět, trauma orgánů nebo sklerotický (cévní) proces vede k vymezení malého úseku tubulů ze zbytku renálních struktur. Obvykle dochází k vytvrzení izolované oblasti. Avšak za určitých podmínek místo toho nastává rychlý růst tubulárního epitelu a vytvoří se malá lahvička, naplněná kapalinou, která je podobná složení jako filtrovaná krevní plazma. Další růst vezikuly je způsoben rozdělením buněk epitelu a pojivové tkáně. Zvětšení cyst způsobuje kompresi (kompresi) sousedních struktur, které mohou stimulovat tvorbu sekundárních cystických elementů.

Cystina ledvin může dosáhnout velmi velké velikosti, v některých případech překračující velikost samotné ledviny.

Typy cystických útvarů

Existuje několik možností klasifikace renálních cyst, z nichž každá je založena na odlišných charakteristikách: strukturální vlastnosti, původ, umístění, interní obsah.

Klasifikace založená na struktuře cystických bublin má vysoký klinický význam:

  • Jedná se o nejběžnější druh patologie. Má vzhled jednokomorové dutiny naplněné serózním obsahem.
  • Multilokulární cysta - má vícekomorovou strukturu, to znamená, že dutina močového měchýře je dělena dělením. Hlavním důvodem vzniku těchto cyst je dědičnost. Chudák je náchylný.
  • Polycystická - mnoho cystických formací různých velikostí a tvarů. Obě ledviny jsou často postiženy. Obvykle má vrozený charakter, je diagnostikován u dětí.
  • Dermoidní cysta je typ vrozené cysty, dutina je tvořena zbytky germinálních tkání nebo jejich derivátů.
  • Parazitární cysta - tvořená infekcí parazitickými červy, například alveokokem nebo echinokokem. Takové cysty se mohou objevit v plicích, játrech a ledvinách.

Cysty ledvin mohou mít jinou strukturu, umístění a vnitřní obsah.

Umístění cyst jsou:

  • subkapsulární - pod vláknitou kapslí ledvin;
  • intraparenchymální - v tloušťce ledvinné tkáně (parenchyma);
  • parapelvic (sinus) - v oblasti brány ledvin (sinus), v blízkosti pánve a neurovaskulárního svazku.

Cystické obsahy mohou být:

  • serous - obsahuje čirou nažloutlou tekutinu;
  • hnisavý - naplněný hnisem, který je pozorován kvůli přidání bakteriální infekce;
  • hemoragické - krve nebo krvavého obsahu v důsledku infarktu nebo poranění ledvin.

Video: Typy cystických útvarů

Jednoduché cysty mají nejčastěji získaný charakter a diagnostikovávají se zpravidla u dospělých, děti jsou vzácné. U kojenců je vrozená polycystická choroba ledvin spojená s dědičnou predispozicí mnohem častější. Polycystická je obvykle kontraindikace těhotenství. Pokud budoucí matka má malou jednoduchou cyst, pak se provede dynamické pozorování formace. Vzhledem k tomu, že zátěž na ledvinách se během těhotenství významně zvyšuje, je nezbytné pravidelné monitorování a identifikace funkčního poškození ledvin.

Příčiny renálních cyst

Bezprostřední příčinou vzniku cystických orgánů v ledvinách je narušený růst epitelu a pojivové tkáně v důsledku zánětu nebo mechanického poškození. Vznik polycystic je způsoben vrozenými anomáliemi močového systému a genetickými změnami.

Faktory předisponující k výskytu cystických růstů:

  • Poškození ledvinných tkání v důsledku zánětlivých procesů - pyelonefritida, glomerulonefritida, tuberkulóza, ischemické poruchy. Zánět způsobuje narušení vývoje epitelu, který obklopuje tubuly nefronů, což má za následek vznik cystické dutiny.
  • Porušení věku. V průběhu let vzrůstá zatížení močového systému, dochází k akumulaci menších, ale více patologických změn v ledvinné tkáni. To vysvětluje tvorbu jednoduchých cyst hlavně po 45-50 letech.
  • Vrozené změny. Někdy dochází k porušení i při intrauterinním vývoji ledvin. Předispozice k takovým poruchám nastává, když některé geny mutují.

Přechodný zánět ledvin může vyvolat vývoj cysty.

Časté onemocnění, které vedou ke zhoršené dodávce krve do ledvin, přispívají k rozvoji růstu cystických bublin. Mezi takové nemoci patří diabetes, obezita, hypertenze. Tyto patologické stavy způsobují podvýživu ledvin. Výsledkem je, že pojivová tkáň, která je méně náročná na kyslík, roste.

Manifestace patologie

Cysta ledvin se často neobjevuje s žádnými příznaky, protože se velice pomalu zvětšuje a ledvinové tkáně se dokážou přizpůsobit novým podmínkám bez ztráty funkčnosti.

Komprese cév zvětšenou cystou se projevuje zvýšením krevního tlaku, který způsobuje pocity palpitace, bolesti hlavy, závratě a bolesti v oblasti srdce. Komprese okolních tkání a nervových kmenů, progrese poruch renálních funkcí vede k vzniku bolesti v bederní oblasti.

Jak cysta roste, způsobuje bolest v bederní oblasti.

Cysta značné velikosti může částečně stlačit močovod a snížit objem ledvinové pánve, což vede k rozpadu urodynamiky. Pacient začne častěji naléhat na vyprazdňování močového měchýře, krev se objeví v moči (hematurie), množství moči se sníží. Bolest se začíná šířit do oblasti genitálií a svalů. Rozbití normálního procesu produkce moči a jeho vylučování vede k rozvoji intoxikace těla - pacient se objeví:

  • slabost;
  • únavu;
  • nevolnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ospalost;
  • někdy otok.

V případě bilaterální cystické léze se objevují příznaky selhání ledvin - výrazný edém, zápach amoniaku z úst.

Zavedení sekundární bakteriální infekce a hnojení tvorby se projevuje prudkým zhoršením zdraví, horečkou, zimnicí, zvýšenými bolestmi v bederní oblasti.

Závažná bolest typu renální koliky, zejména na pozadí těžké fyzické námahy, může naznačovat prasknutí cystického močového měchýře. Poškození stěny tvorby může být doprovázeno náhlou hematurií (krev v moči) v důsledku přerušení krevních cév a krvácení do ledvinové tkáně.

Jak se diagnostika provádí?

V raném stadiu vývoje je spíše obtížné detekovat novotvary kvůli absenci příznaků. Cysta se často nalézá náhodou. Pacienti obvykle chodí u lékaře na dysurie (poruchy močení) nebo na nevysvětlitelné zvýšení krevního tlaku. Takové příznaky jsou přítomny, pokud cysta již dosáhla značné velikosti. Urolog provádí průzkum a vyšetření pacienta a nezbytně přiřazuje laboratorní a vyšetřovací vyšetření, protože stížnosti pacienta a údaje o kontrole nesou kompletní diagnostické informace - jsou nešpecifické.

Vyšetření nefrologem - první fáze diagnostiky cystiny ledvin

  • Analýza moči. Ve většině případů s malou nekomplikovanou cystou se výsledek nezmění. Zvýšení hustoty moči, přítomnosti červených krvinek a bílkovin indikují zhoršení funkce ledvin v důsledku velké cystické tvorby.
  • Biochemie krve. Studium hladiny kreatininu a močoviny určuje, kolik se snížila funkční aktivita poškozeného orgánu.

Z laboratorních diagnostických metod je nutná analýza moči.

  • Ultrazvuk je povinnou součástí diagnostických opatření. Pomocí ultrazvuku můžete nejen potvrdit přítomnost formace, její velikost a lokalizaci, ale také určit její vlastnosti - vnitřní plnění, dělení nebo kalcifikaci. Ultrazvuk se často provádí v kombinaci s Dopplerem, tj. Studiem ledvin.
  • Počítačová tomografie. Používá se k objasnění diagnózy a diferenciace cyst s jinými formacemi. Na obrázcích je jednoduchá cysta zaoblený objekt s čirými obrysy a tekutým obsahem.

Ultrazvuk ledvin je hlavní metodou instrumentální diagnostiky renálních cyst

V některých případech se používají další funkční studie:

  • Vylučovací urografie, která umožňuje stanovit možnosti vylučování ledvin. Metoda je zavedení intravenózního kontrastního činidla následovaného řadou rentgenových paprsků.
  • Dynamická scintigrafie - studie renálních funkcí stanovením procesu akumulace speciálního radiologického přípravku ledvinami, který byl předtím injektován do žíly.

Diferenciální diagnostika ledvinových cyst je prováděna s následujícími patologickými stavy:

  • maligní novotvar;
  • hydronefróza - patologická expanze ledvinové pánve;
  • tuberkulární poškození ledvin;
  • renální absces - tvorba hnisavé dutiny obklopené kapsulární membránou je jednou z možných komplikací pyelonefritidy - zánětu ledvin;
  • vrozených malformací.

Léčba onemocnění

Jednoduchá cysta pod kapslí ledvin nebo v tloušťce parenchymu, která dosáhla velikosti 4 až 5 cm, nevyžaduje speciální léčbu - existuje dostatek pravidelného sledování pomocí ultrazvukového vyšetření se specialistou. Potřeba terapie nastává, když se u pacienta objeví určité příznaky (bolest, zvýšený krevní tlak, edém a poruchy močení) as velkým množstvím cysty. Pacienti s polycystickou a multikomorovou cystou potřebují také léčbu.

Léky

Použití léků je podpůrné a je určeno k odstranění příznaků způsobených cystickým nadměrným růstem. Není možné eliminovat samotnou cyst drogami - vzdělání se nedá rozpustit.

Konzervativní léčba je obecně zaměřena na vyloučení:

  • bakteriální infekce, pokud existují;
  • vysoký krevní tlak;
  • syndrom bolesti.

Tabulka: Přípravky k eliminaci symptomů cystiny ledvin

  • ACE blokátory (enzym konvertující angiotenzin):
    • Enalapril;
    • Capoten;
  • inhibitory receptoru angiotensinu:
    • Naviten;
    • Atacand
  • Lasix (Furosemid);
  • Hypothiazid;
  • Veroshpiron, Aldactone (Spironolakton).
  • Baralgin, Tempalgin, Spazmolgon;
  • Papaverine, Ne-lázně;
  • Nimesulid, Ibuprofen.
  • Antibiotika ze skupiny cefalosporinů:
    • Cefixime;
    • Ceftazidim;
    • Cephalexin;
    • Ceftriaxon;
  • chráněné peniciliny:
    • Amoxiclav;
    • Augmentin;
  • antibiotika aminoglykosidy:
    • Gentamicin;
    • Amikacin.
  • Nitroxolin;
  • Furadonin;
  • Biseptol.
  • Canephron;
  • Urolesan;
  • Cyston;
  • Fitolysin.

Fotogalerie: léky na cystické útvary

Chirurgické metody

Chirurgie - hlavní metoda léčby cystických forem. Chirurgická léčba je indikována v těchto případech:

  • malá cysta (až 4 cm), ale vytlačuje panvu;
  • cystická tvorba větší než 5 cm;
  • v cyst jsou septa - taková forma je náchylná k maligní degeneraci;
  • dochází k nadýchání cysty nebo ke krvácení.

Může existovat několik typů operací:

  • Cukrová punkce aspirace cysty s následnou skleroterapií. Skládá se z vložení jehly do cystické dutiny a čerpání jejího obsahu. Proces je řízen ultrazvukovým strojem. Poté se látka vstříkne do formace, dráždí vnitřní membránu cysty a stimuluje proces vytvrzování. Jedná se obvykle o sloučeniny jódu, fenol nebo roztok ethanolu. Používá se k léčbě jednokomorových cyst ne více než 6 cm. Tato metoda vede k významnému snížení počtu relapsů. Postup je prováděn za lokální anestézie.
  • Odstranění cyst endoskopickým způsobem - pomocí laparoskopie. Provedeno s velkými jednoduchými formacemi (od 6-7 cm), multi-cysty. Pacientovi jsou provedeny 3 průduchy o délce asi 5 mm, kterými jsou vloženy endoskopické nástroje. Cysta je vyříznutá, zdravá ledvinná tkáň je šitá. Taková operace je lepší než břišní, hojení je mnohem rychlejší. Obvykle je pacient uvolněn domů 2-3 dny po zákroku.
  • Excize cysty s operací břicha. Taková intervence se provádí s velmi velkými formacemi, silnými supuracemi, krvácením, prasknutím velkých cystických bublin.

Velké cysty jsou obvykle vyříznuty pomocí laparoskopie.

Ve zvláště těžkých případech jsou lékaři nuceni uchýlit se k nefrektomii - odstranění postiženého orgánu. Operace se provádí za normálně fungující druhé ledviny.

Video: chirurgická léčba renální cysty

Domácí ošetření

Není-li vyžadována chirurgická léčba, měla by být cysta pravidelně sledována. Doma můžete vzít infuze a odvar z bylin, upravit stravu, abyste usnadnili práci ledvin. Doporučuje se příjem slabě alkalických minerálních vod - Essentuki, Polyana Kvasova, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Svalyava.
Teplá koupele a suché teplo do bederní oblasti budou mít prospěch, zlepší tok krve a vyživují ledviny. Masáž ledvin s cysty je kontraindikována.

Přiměřený pobyt na čerstvém vzduchu, denní cvičení, plavání, mírné kardiovaskulární cvičení - to vše bude přínosné, pokud má cysta jednoduchou strukturu, malou velikost a nejsou žádné akutní patologie močového měchýře.

Denní procházky na čerstvém vzduchu a proveditelné cvičení, včetně ranních cvičení, zlepšují celkový stav těla

Těžká fyzická aktivita a používání traumatických sportů by měly být omezeny co nejvíce. Jinak může dojít k traumatickému ruptu cysty - závažné komplikaci, která vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Lidové metody

Nekonvenční léky se nemohou zbavit cyst, ale bylinky mohou být použity jako podpůrná léčba. Dříve by všechny metody bylinné medicíny měly být projednány u vašeho lékaře. V jakých množstvích se používá infuze a odvarů - závisí na věku a stavu těla.

  1. Bearberry listy, březové pupeny, trávy přesličky ve stejném množství.
  2. Vyberte velkou lžičku směsi a nalijte 250 ml vroucí vody.
  3. Trvejte na 40 minut a pak na namáhání.
  4. Pijte celý týden 3x denně za hodinu před jídlem.

Protizánětlivý a obnovovací odvar:

  1. Nakrájené bylinkové řezivo nalijte vodu (2 lžíce na 500 ml).
  2. Vložte do vodní lázně a vařte na nízké teplotě po dobu 5 minut.
  3. Trvejte na ochlazení, napnutí a doplňte vařenou vodou na původní objem.
  4. Přijímat prostředky po dobu 2 týdnů třikrát denně od 50 do 150 ml v závislosti na věku.

Odvar z ovesných vloček je vynikající tonikum, čistící a mírný diuretikum. Klasický způsob přípravy nápoje:

  1. Plná sklenka nevyčištěného, ​​předem promytého ovesu by měla být nalita litrem vody.
  2. Trvejte na noc (12 hodin).
  3. Dávejte na oheň půl hodiny vařit pod víkem.
  4. Omotat a trvat 6 hodin.
  5. Naplňte a vezměte třikrát denně před jídlem: pro děti, 2 lžíce, pro dospělé - 100 ml.
  6. Léčba je 1 měsíc.

Antiseptikum, diuretikum - petržel infuze:

  1. Rozdrcené zelené rostliny - 3-4 velké větve - nalijte sklenici vroucí vody.
  2. Trvejte 15-20 minut, vypusťte.
  3. Píšte před jídlem ve 100 ml (děti - 2 lžíce).

Rose Hip Drink (regenerační, protizánětlivý, posilující agent):

  1. Jedna a půl lžíce vařte 500 ml vroucí vody.
  2. Trvejte na termosce po dobu 2 hodin.
  3. Mezi jídly pijte 150 ml (děti 50 ml najednou).
  4. Recepční kurz - 3 týdny.

Diuretikum, regenerující, léčebný prostředek - odvar z kořene lopuchu:

  1. Lžíce nakrájených surovin vylejte 300 ml vroucí vody.
  2. Vařte na nízké teplotě po dobu 10 minut.
  3. Trvejte na ochlazení. Naplnění tkaniny.
  4. Vezměte 30-50 ml půl hodiny před jídlem.

Tinktura propolisu je silný antioxidant, protizánětlivý prostředek. Můžete použít finální farmaceutickou tinkturu a můžete ji připravit sami. K tomu potřebujete:

  1. Drcený propolis se umístí do skleněné nádoby a nalije se vodka nebo zředí se až na 50% objemových. v poměru 1:10.
  2. Trvejte na občasném třástí na tmavém chladném místě po dobu 2 týdnů.
  3. Nástroj může užívat pouze dospělí a v dávkách určených lékařem.

Fotogalerie: lidové léky doporučené pro cysty ledvin

Dieta

Malá cystická forma, která nezasahuje do práce ledvin, nevyžaduje speciální dietu. Přesto je třeba dodržovat zásady zdravého stravování. Pokud dojde k poruchám funkčnosti na straně postiženého orgánu, je nutné dodržet výživu, která maximálně uvolní renální aparát.

Ve stravě by měla omezit příjem soli, bílkovin, živočišných tuků a kontrolních tekutin. Doporučuje se podávat jídla s rostlinnými potravinami - zeleninou, bobulovinami, ovocem, různými obilovinami, produkty mléčné kyseliny, dietní maso a ryby. Je nutné jíst v malých porcích 4-5krát denně, přičemž je vhodnější vařit pokrmy s vařením, pomocí způsobu dušení, pečení nebo vaření.

Potraviny, které se doporučují v potravinách:

  • zelenina surová, dušená a vařená;
  • čerstvé ovoce a bobuloviny - jablka, hrušky, melouny, ostružiny, jahody, rybíz, brusinky, langusty;
  • telecí s nízkým obsahem tuku, králíka a krůt;
  • celozrnný chléb, těstoviny z tvrdé mouky;
  • zelenina a máslo;
  • fermentované mléčné výrobky - kefír, nízkotučná smetana, jogurt, tvaroh;
  • obiloviny - oves, pohanka, rýže, kukuřice, bulgur;
  • zelený a slabý černý čaj.

Dieta pro cysty ledvin by měla být složena ze zeleniny, dietního masa, obilovin a produktů mléčné kyseliny.

Produkty, které mají být odstraněny ze stravy:

  • konzervy;
  • nakládaná a solené zelenina;
  • uzené delikatesy, slanina, klobásy;
  • Polotovary;
  • tučné sladké dezerty;
  • pikantní koření a omáčky;
  • tučné maso a ryby;
  • silná káva, soda, alkoholické nápoje.

Při cystické tvorbě ledvin by člověk měl co nejvíce omezit škodlivé potraviny ve stravě, aby usnadnil práci ledvinového aparátu

Při dodržování pravidel stravování můžete značně usnadnit práci ledvin.

Prognóza a prevence

Prognóza je přímo spojena s povahou cysty, její velikostí a umístěním v ledvinách. Příznivé vyhlídky na jednokomorové formace s pomalým růstem, umístěné hlavně pod kapslí ledvin nebo v tloušťce parenchymu. Takové cysty nevyžadují léčbu, potřebují být pravidelně vyšetřovány nefrologem - jednou za rok dělají ultrazvuk ledvin.

Polykystické a vícedamoční formace mají horší prognózu. Více dědičných cystů nakonec vede k rozvoji selhání ledvin a chronické uremie (otravy těla škodlivými látkami, které se běžně vylučují ledvinami). Patologie v terminálním stadiu vyžaduje pravidelnou hemodialýzu - čištění krve pomocí speciálního přístroje. Polycystické formace u novorozenců jsou velmi nepříznivé - děti umírají brzy po uremii.

Pravidelná hemodialýza je nutná u pacientů s endokonstrikční polycystózou

Multilokulární cysty jsou náchylné k malignitě. V případě použití radikálních metod léčby takových cystů se objevují komplikace a relapsy poměrně zřídka.

Multilokulární cysty jsou náchylné k malignitě, tj. K degeneraci do rakoviny

Další nebezpečné komplikace ledvinové cysty:

  • Infekční výchova s ​​následným potížím. Při vývoji purulentního procesu hraje významnou roli narušení normálního toku moče - reflux (návratový hod) nebo přetížení moči.
  • Ruptura cystického měchýře s obsahem, který spadá do retroperitoneálního prostoru nebo systému ledvinové pánve. Komplikace může být doprovázena krvácením, infekcí vylučovacího traktu nebo vývojem šoku.

Preventivní opatření jsou následující:

  • včasná detekce infekčních a zánětlivých onemocnění močových orgánů;
  • sanace ohnisek chronického zánětu v těle - léčba sinusitidy, tonzilitida;
  • prevence poranění ledvin, celkové a místní hypotermie;
  • po 40 letech věku, sledování krevního tlaku a pravidelné návštěvy urology k preventivním vyšetřením;
  • ultrazvuk ledvin během počátku těhotenství za účelem zjištění cystických formací;
  • provádění opatrné lékařské kontroly, včetně u dětí, s genetickou citlivostí na cyst ledviny.

Ve většině případů prostá cysta nevyvolává komplikace a nenarušuje plnou práci ledvin. V každém případě je včasné zjištění patologie velmi důležité. To vám umožní kontrolovat novotvary a včasné kroky k jejich radikálnímu odstranění, pokud to bude nutné.