Search

Chirurgie adenomu prostaty: indikace, typy intervencí, důsledky

Chirurgická léčba adenomu prostaty je nadále velmi naléhavým problémem moderní urologie. Navzdory skutečnosti, že se specialisté snaží se všemi svými schopnostmi snížit procento chirurgických zákroků, přinejmenším třetina pacientů je stále potřebuje.

Chirurgie adenomu prostaty se často stává jedinou cestou, která nejenže může zachránit člověka před nádorem, ale také zlepšit jeho kvalitu života, neboť problémy s močením často nelze vyřešit žádnými jinými metodami.

Z hlediska frekvence zaujímají chirurgické zákroky prostatové žlázy silné druhé místo v urologii. V současné době jsou odkládány, bojují s onemocněním pomocí léků, ale konzervativní terapie poskytuje jen dočasný účinek, takže tři z deseti pacientů jsou nuceni ležet pod chirurgickým nožem.

Výběr konkrétního způsobu chirurgického zákroku závisí na velikosti nádoru, věku pacienta, na přítomnosti souběžných onemocnění, technických schopnostech kliniky a personálu. Není žádným tajemstvím, že nějaká invazivní procedura nese riziko řady komplikací a ve věku se jejich pravděpodobnost zvyšuje, proto urologové velmi opatrně přistupují k indikacím a kontraindikaci.

Samozřejmě každý člověk by chtěl podstoupit léčbu co nejúčinnějším způsobem, ale ideální metoda ještě nebyla vynalezena. Vzhledem k možným komplikacím a rizikům z otevřených operací a resekcí se stále více chirurgů snaží zachránit pacienta před problémem "malé krve", zvládat minimálně invazivní a endoskopické procedury.

Aby chirurgický zákrok probíhal velmi hladce, je důležité vyhledat pomoc včas, ale mnoho pacientů neprostupuje na lékaře a spustí adenom před fází komplikací. V tomto ohledu je třeba znovu připomenout silné polovině lidstva, že včasná návštěva urologu je stejně nezbytná jako samotná léčba.

Indikace a kontraindikace pro operaci

Indikace pro chirurgické odstranění prostatického adenomu jsou:

  • Těžké zúžení močové trubice s přerušením močového měchýře, pokud je v moči udržováno velké množství moči;
  • Kameny v močovém měchýři;
  • Chronické selhání ledvin;
  • Akutní retence moči, která se opakuje mnohokrát;
  • Krvácení;
  • Infekce a zánětlivé změny v orgánech močového měchýře.

Pro velké nádory, kdy objem prostaty přesahuje 80-100 ml, přítomnost mnoha kamenů v močovém měchýři, strukturální změny ve stěnách močového měchýře (divertikulu), bude upřednostňována otevřená a nejradikantnější chirurgie - adenomektomie.

Pokud nádor s žlázou nepřekročí objem 80 ml, pak se může vyloučit transuretrální resekce nebo disekce adenomu. Při absenci silného zánětlivého procesu jsou preferovány kameny, malý adenom, endoskopické techniky používající laser a elektrický proud.

Stejně jako u jakéhokoli typu chirurgického zákroku má operace vlastní kontraindikace, včetně:

  1. Závažná dekompenzovaná patologie srdeční a plicní (kvůli potřebě celkové anestezie, riziku krvácení);
  2. Akutní renální selhání;
  3. Akutní cystitida, pyelonefritida (operovaná po eliminaci akutních zánětlivých příhod);
  4. Akutní všeobecné infekční nemoci;
  5. Aneuryzma aorty a těžká ateroskleróza.

Je zřejmé, že mnoho kontraindikací se může dostat do kategorie příbuzných, protože adenomy musí být odstraněny tak či onak, a pokud tak existují, pacient bude poslán na předběžnou korekci stávajících porušení, což zajistí, že nadcházející operace bude nejbezpečnější.

Druhy operací pro adenom prostaty

V závislosti na rozsahu zásahu a přístupu existují různé způsoby odstranění nádoru:

  • Otevřená adenomektomie;
  • Transurethrální resekce a řez;
  • Minimálně invazivní a endoskopické postupy - laserová vypařování, cryodestruction, mikrovlnná terapie atd.

Otevřená adenomektomie

Chirurgická léčba adenomu prostaty prostřednictvím otevřené operace před třemi desítkami let byla téměř jediným způsobem, jak odstranit nádor. Dnes byla vynalezena řada dalších způsobů léčby, ale tato intervence neztrácí svou relevanci. Indikace pro takovou operaci jsou velké nádory (více než 80 ml), souběžné kameny a divertikulum močového měchýře, možnost maligní transformace adenomu.

Otevřená adenomektomie probíhá prostřednictvím otevřeného močového měchýře, takže se také nazývá břišní chirurgie. Tento zákrok vyžaduje celkovou anestezii a je-li kontraindikován, je možná spinální anestézie.

Průběh chirurgie adenomektomie zahrnuje několik kroků:

  1. Po ošetření antiseptickým roztokem a holením vlasů se provádí řez v kůži a podkožní tkáni břicha v podélném a příčném směru (nehraje zásadní roli a je určen preferencemi lékaře a taktiky přijaté v konkrétní klinice);
  2. Po dosažení přední stěny močového měchýře je tento druhý řez odříznut, chirurg vyšetří stěny a obsah orgánu na předmětu kameny, výčnělky, nádory;
  3. Extrakce prstů a odstranění nádorových tkání přes močový měchýř.

Nejdůležitějším stupněm operace je odstranění samotného nádoru, který vytlačuje lumen močové trubice, kterou chirurg vykonává prstem. Manipulace vyžaduje dovednosti a zkušenosti, protože lékař skutečně jedná slepě a zaměřuje se pouze na jeho hmatové pocity.

Po dosažení vnitřního otevření močové trubice pomocí ukazováčku urolog jemně roztříští sliznici a prstem extrahuje nádorovou tkáň, která již tlačila žlázu na okraj. Pro usnadnění extrakce adenomu s prstem druhé ruky zasunutou do konečníku, může chirurg posunout prosta nahoru a dopředu.

Když je nádor zvýrazněn, je odstraněn přes otevřený močový měchýř, snaží se jednat co nejtěsněji, aby nedošlo k poškození jiných orgánů a struktur. Výsledná nádorová hmota je povinně zaslána k histologickému vyšetření.

V časném pooperačním období je pravděpodobnost krvácení vysoká, protože žádná ze známých metod nemůže zcela eliminovat tento důsledek zásahu. Jeho nebezpečí spočívá nejen v objemu ztráty krve, ale také v možnosti tvorby koagulace krve v močovém měchýři, který může uzavřít jeho otvor a zablokovat výstup moči.

Pro zabránění krvácení a obstrukci močového měchýře aplikujte konstantní promytí sterilním fyziologickým roztokem s trubkami umístěnými v lumenu orgánu. Trubice zůstanou v močovém měchýři asi týden, během kterého jsou poškozené tkáně a cévní stěny postupně obnovovány, čímž se promývací kapalina stává čistou, což indikuje dokončení krvácení.

V prvních dnech se doporučuje pacientovi vyprázdnit močový měchýř alespoň jednou za hodinu, aby se snížil tlak tekutiny na stěnách orgánu a nově aplikovaných stehů. Pak to můžete udělat méně často - jednou za půl až dvě hodiny. Úplné obnovení pánevních orgánů může trvat až tři měsíce.

Nespornou výhodou abdominální adenomektomie je její radikální povaha, tedy úplné a neodvolatelné odstranění nádoru a jeho příznaků. Pro vysokou účinnost pak pacient "platí za" dlouhé období hospitalizace (až jeden a půl týdne s nekomplikovaným průběhem a ještě déle v případě komplikací), nutnost "přežít" celkovou anestezii, riziko komplikací z rány (hnisavost, krvácení, píštěl), přítomnost pooperační jizvy na přední stěně břicha.

Transurethrální resekce

Transurethrální resekce (TUR) je považována za "zlatý standard" při léčbě prostatického adenomu. Tato operace se provádí nejčastěji a současně je velmi složitá, vyžaduje bezchybnou řemeslnou výrobu a chirurgickou šperky. TUR je indikován u pacientů s adenomem, u nichž objem žlázy nepřesahuje 80 ml, a také s plánovaným trváním zákroku ne více než hodinu. Pro velké nádory nebo pravděpodobnost maligní transformace v nádoru je preferována otevřená adenomektomie.

Výhodou TUR je absence pooperačních stehů a jizev, krátká doba rehabilitace a rychlé zlepšení pohody pacienta. Mezi nevýhody patří nemožnost odstranění velkých adenomů, stejně jako potřeba komplexního a nákladného vybavení na klinice, kterou může zkušený a zkušený chirurg využít.

Podstata transurethrálního odstranění adenomu spočívá v excizi nádoru prostřednictvím přístupu přes močovou trubici. Chirurg pomocí endoskopických nástrojů (resectoskop) proniká močovou trubicí do močového měchýře, prohlédne jej, lokalizuje místo lokalizace tumoru a extrahuje ji speciální smyčkou.

Nejdůležitější podmínkou úspěšného TOURu je dobrá viditelnost během manipulace. To je zajištěno plynulým zaváděním kapaliny přes resectoskop se současným odstraněním. Krev z poškozených nádob může také snížit viditelnost, takže je důležité zastavit krvácení včas a jednat velmi přesně a přesně.

Doba trvání operace je omezena na hodinu. To je způsobeno zvláštnostmi držení těla pacienta - leží na zádech, nohy jsou odděleny a zvednuty, stejně jako s poměrně velkým nástrojem v močové trubici, která může následně způsobit bolest a krvácení.

transurethrální odstranění adenomu prostaty

Adenom je částečně vyříznut ve formě hoblin, dokud se parenchyma samotné žlázy nezobrazí. V tomto okamžiku se v močovém měchýři akumuluje značné množství tekutiny, v němž se v něm plouží "čipy", které se odstraňují speciálním nástrojem.

Po vyčištění nádoru a opláchnutí dutiny močového měchýře je chirurg znovu přesvědčen, že neexistují krvácí cévy, které by mohly být koagulovány elektrickým proudem. Pokud je vše v pořádku, je resectoskop odstraněn ven a do močového měchýře je vložen katétr Foley.

Instalace katétru Foley je nezbytná pro stlačení místa, kde byl adenom (katétr má na konci infilující balón). Také produkuje konstantní oplachování močového měchýře po operaci. To je nezbytné, aby se zabránilo obstrukci výstupní části krvavými sraženinami a neustálým vylučováním moči, který zajišťuje odpočinek v hojení močového měchýře. Katetr se odstraní po několika dnech za předpokladu, že nedojde k krvácení a dalším komplikacím.

Po odstranění katétru muži zaznamenávají značnou úlevu, moč opustí volně a dobře proudí, ale při prvním močení může být zbarven červeně. Neměli byste se bát, je to normální a nemělo by se stát znovu. V pooperačním období se doporučuje časté močení, aby se zabránilo protažení stěn močového měchýře, což mu umožní regenerovat muk.

Pro malou prostatu s adenomem, který ucpává močovou trubici, lze provést transuretrální řez. Operace není zaměřena na vylučování samotného novotvaru, ale na obnovení toku moči a spočívá v tom, že se rozvíjí nádorová tkáň. Vzhledem k "neradikální povaze" metody není nutné počítat s dlouhodobým zlepšením a po řezu může TUR následovat po nějaké době.

Mezi jemné metody léčby prostatického adenomu patří laparoskopické odstranění. Provádí se pomocí zařízení vloženého do pánvové dutiny průniky břišní stěny. Technicky jsou tyto operace složité, vyžadují proniknutí do těla, a proto je preferováno TUR.

Video: transurethrální resekce adenomu prostaty

Minimálně invazivní chirurgie prostaty

Minimálně invazivní metody léčby jsou úspěšně vyvinuty a realizovány v různých oborech chirurgie, včetně urologie. Jsou prováděny prostřednictvím transuretrálního přístupu. Patří sem:

  • Mikrovlnná termoterapie;
  • Odpařování elektrickým proudem;
  • Elektrokoagulace nádoru;
  • Cryodestruction;
  • Laserová ablace.

Výhody miniinvazivní léčby je relativně bezpečná, méně komplikací oproti otevřené operaci, krátkou rehabilitační období, není třeba v celkové anestezii a možnost jeho použití u mužů, kteří podstoupili chirurgický zákrok kontraindikován v zásadě na řadě komorbidit (těžkou nedostatečností srdce a plic patologii koagulace krev, diabetes, hypertenze).

Častým v těchto technikách lze považovat přístup přes močovou trubici bez kožních řezů a možnost lokální anestézie. Rozdíly jsou jen ve formě fyzické energie, která ničí nádor - laser, ultrazvuk, elektřinu atd.

Mikrovlnná termoterapie spočívá v vystavení nádorové tkáně vysokofrekvenčním mikrovlnám, které ji ohřívají a zničí. Metoda může být aplikována jak transuretrálně, tak zavedením proktoskopu do konečníku, jehož sliznice není během postupu poškozena.

Odpařování vede k zahřátí tkáně, odpařování tekutiny z buněk a jejich zničení. Tento efekt lze dosáhnout působením elektrickým proudem, laserem, ultrazvukem. Postup je bezpečný a účinný.

Když je kryokonstrukce naopak adenom zničena působením nachlazení. Standardním nástrojem je kapalný dusík. Stena močové trubice během procesu je ohřátá, aby se zabránilo jejímu poškození.

Léčba adenomu prostaty pomocí laseru je docela efektivní a je jedním z nejmodernějších metod, jak se zbavit nádoru. Její význam spočívá v působení laserového záření na nádorové tkáně a současné koagulaci. Výhodou laserové léčby je bezkrevnost, rychlost, bezpečnost, možnost použití u těžkých a starších pacientů. Účinnost laserového odstranění prostaty je srovnatelná s účinností TUR, zatímco pravděpodobnost komplikací je několikrát nižší.

Odpařování laserem je, jak se říká, "poslední pípnutí" v oblasti minimálně invazivní léčby prostatického adenomu. Náraz se provádí pomocí laserových paprsků, které vyzařují zelené paprsky, což vede k varu vody v nádorových buňkách, jejímu odpaření a zničení parenchymu adenomu. Komplikace s touto léčbou se téměř nikdy neděje a pacienti hlásí rychlé zlepšení jejich zdraví ihned po operaci.

Laserové odstranění adenomu je zvláště indikováno u mužů se souběžnými hemostatickými poruchami, kdy je riziko krvácení extrémně vysoké. Pod působením laseru se zdá, že lumen nádob je utěsněn, což prakticky eliminuje možnost krvácení. Postup může být prováděn ambulantně, což je také nespornou výhodou. U mladých mužů po vyparování laseru nedochází k narušení sexuální funkce.

Video: Laserová vypařování prostatického adenomu

Možné účinky chirurgie adenomu prostaty a rehabilitace

Bez ohledu na to, jak tvrdí chirurgové zkouší, není možné úplně vyloučit možné komplikace radikální léčby. Zvláště vysoké riziko při operacích břicha, to je u TUR a v případě endoskopického odstranění je minimální.

Nejčastější komplikace raného pooperačního období lze uvažovat:

  1. Krvácení;
  2. Infekční-zánětlivé změny;
  3. Trombóza žil nohou, plicní arterie a jejích větví.

Ve vzdálených orgánech se objevují vzdálenější účinky. Jedná se o strictures (kontrakce) močové trubice na pozadí proliferace pojivové tkáně, skleróza stěny močového měchýře v místě uretrálního výboje, porucha sexuální funkce, močová inkontinence.

Pro prevenci komplikací je důležité dodržovat doporučení lékaře ohledně chování bezprostředně po zákroku a později až do úplného obnovení tkáně. V pooperačním období je nutné:

  • Omezte fyzickou aktivitu po dobu nejméně jednoho měsíce;
  • Vylučte sexuální aktivitu alespoň měsíc;
  • Zajistěte dobrý režim pití a včasné vyprazdňování močového měchýře (lépe - častěji);
  • Odmítněte pikantní, pikantní, slané pokrmy, alkohol, kávu;
  • Provádějte každodenní gymnastiku, abyste aktivovali průtok krve a zvýšili celkový tón.

Hodnocení mužů, kteří podstoupili operaci prostatického adenomu, je nejednoznačná. Na jedné straně pacienti vykazují významnou úlevu od symptomů, zlepšené močení, úlevu od bolesti, na druhé straně - s nejčastějšími typy léčby (břišní a TUR), většinou čelí močové inkontinenci a zhoršené síle. To nemůže ovlivnit psychologický stav a kvalitu života.

Vinu za vysokou pravděpodobnost některých komplikací nesou samotní muži, protože ne všichni jsou zvyklí navštěvovat každoroční urolog v dospělém a starším věku. Situace je téměř standardní, když na recepci přijde pacient s velkým adenomem, který vyžaduje aktivnější léčbu, než laser, koagulace, cryodestrukce a tím i inkontinence, impotence, krvácení. Aby se usnadnilo jak samotná operace, tak její zotavení, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, jakmile se v močovodu objeví první známky potíží.

Léčba adenomu se může stát bezplatně na státní klinice, ale mnoho pacientů si zvolí placené operace. Jejich cena se značně liší v závislosti na úrovni kliniky, vybavení a lokalitě.

Minimálně invazivní operace a TUR v průměru stojí asi 45-50 tisíc rublů, v Moskvě tento počet může dosáhnout 100 tisíc nebo více. Odstranění břišní žlázy v hlavním městě bude stát od 130 tisíc rublů v průměru a od 50 do 55 tisíc v jiných městech. Nejdražší je laparoskopická adenomektomie, která bude muset strávit asi 150 tisíc rublů.

Odstranění adenomu prostaty - indikace pro chirurgickou léčbu, metody a následky

Existují zvláštní náznaky, na jejichž základě muži vyžadují odstranění adenomu prostaty chirurgickým zákrokem, bez kterého se na prostatu mohou vyvinout závažné komplikace. Hlavním důvodem resekce je rychlá progrese nádoru. V počáteční fázi je onemocnění přístupné konzervativní terapii. Pokud to nepomůže, je nutná chirurgická léčba adenomu prostaty, která se provádí různými účinnými metodami.

Co je adenom prostaty

Novotvorba prostaty benigní přírody - interpretace diagnózy adenomu. Tato mužská patologie zaujímá jedno z prvních míst mezi urologickými onemocněními. Při normálním objemu žlázy prostaty koreluje s gaštanem. Může se zvýšit kvůli proliferaci vláknitých svalových tkání. Jednou z příčin adenomu je starší pacient. Kvůli zvětšenému prostatu se sníží lumen močovodu. To vede k problémům s močením. Pokud jsou buňky zhoubné, pak mluvíme o rakovině prostaty.

Indikace pro operaci adenomu prostaty

Pro každého pacienta je stanovena proveditelnost úplného nebo částečného odstranění prostatického adenomu. Indikace pro operaci jsou:

  1. Neúčinnost farmakoterapie. Benígná hyperplázie prostaty (BPH), tj. zvýšení objemu prostaty se může vyvinout bez ohledu na to, zda je léčba přiměřená. Pokud se během šesti měsíců neprojevil účinek léků, pak chirurgická intervence předepisuje excizi adenomu.
  2. Zrychlená proliferace tkáně prostaty. To znamená, že se nádor vyvíjí velmi rychle, takže pouze úplné odstranění hyperplasie pomůže zastavit proces.
  3. Syndrom bolesti K odstranění bolesti v počátečních stadiích onemocnění s použitím antispasmodik a analgetik a dokonce i novokapinových injekcí. Pokud je patologie zahájena, zůstává nepříjemný příznak i po podání léků.
  4. Věk pacienta. Chirurgie je indikována teprve ve věku 65-70 let. V každém případě se stav pacienta zvažuje individuálně.

Způsoby odstranění prostatického adenomu

Pokud existují důkazy, odstranění adenomu prostaty je předepsáno metodami chirurgické intervence. Dnes existuje několik způsobů, jak tento postup provést. Může být otevřený nebo minimálně invazivní. V prvním případě se manipulace provádí prostřednictvím řezu v dolní části břišní části. Vzhledem k velkému počtu kontraindikací a důsledkům odstranění se provádí abdominální chirurgie zřídka, ale je považována za klasickou léčbu spolu s transuretrální resekcí. V pokročilých případech je vyžadována otevřená prostatektomie - operace k odstranění prostaty.

Adenomektomie

Dříve byl jediný způsob, jak chirurgicky léčit nádor prostaty, otevřená adenomektomie. Provádí se v celkové anestezii. Lékař odstraní nádor takto:

  • operační oblast je ošetřena antiseptickým roztokem, vlasy jsou odstraněny;
  • chirurg provede incizi v kůži a podkožním tkáni;
  • pak se vytvoří úsek přední stěny močového měchýře, doktor pečlivě vyšetří orgán na přítomnost kamenů;
  • pak chirurg odstraní samotný nádor kvůli tomu, že ukazováček vstoupí do močové trubice a roztrhne mu sliznici;
  • pak se do močového měchýře vloží katétr, aby se mohla rána promýt fyziologickým roztokem.

Otevřená operace je zárukou permanentního odstranění nádoru, ale rehabilitace pacienta trvá velmi dlouho, až 3 měsíce. Kromě toho existuje riziko komplikací ve formě hnisavosti a krvácení. Neméně závažnější je přenos celkové anestézie. Také hodnocení podle recenzí zůstává po operaci jizvy. Náklady na takové odstranění se pohybuje od 20 do 50 tisíc rublů. Ve státní klinice v místě bydliště je zdarma.

Transurethrální resekce (TUR)

Toto je název vylučování novotvaru bez řezů. Prostřednictvím močové trubice se odstraní nádorové buňky. V tomto případě může dokonce použít lokální anestezii. Technika je složitá, proto vyžaduje vysoce kvalifikovaný chirurg. Postup je následující:

  • resektoskop je vložen přes močovou trubici;
  • Pomocí speciální smyčky na tomto přístroji se zvětší růst epitelu, dokud není úplně odstraněn;
  • pak je výplach močového měchýře a další prohlídka provozované oblasti;
  • pak je zaveden speciální katetr s nafouknutým balonem, který je naplněn tekutinou;
  • po několika dnech v nepřítomnosti pooperačních komplikací je katétr odstraněn.

Po takové operaci je prostata obnovena přibližně za 2 měsíce. V prvních dnech po ní mohou být během močení pozorovány křeče, ale v průběhu času procházejí. Operace trvá déle než hodinu, což je její výhoda. A plus lze považovat za nepřítomnost jizev po odstranění nádoru. Navíc samotný postup je prakticky bezbolestný. Náklady na takové odstranění je asi 20 tisíc rublů.

Odstranění prostaty pomocí minimálně invazivních technik

Tradiční metody léčby adenomů mají velký počet možných negativních důsledků. Minimálně invazivní metody pomáhají snižovat riziko komplikací. Jedná se především o laserovou resekci. V moderní chirurgii jsou tyto moderní techniky:

  • embolizace arterií prostaty;
  • laserová vypařování;
  • laserová enukleace adenomu;
  • intersticiální laserová terapie;
  • jehlicová ablace;
  • laparoskopie;
  • endoskopická resekce.

Embolizace arterií prostaty (EAP)

Podstatou této techniky je zablokování arteriálních cév, které dodávají krve rozšířené prostatě. Postup je prováděn za lokální anestézie. Endovaskulární chirurg ovládá jeho činnost pomocí angiografického přístroje. Úkolem lékaře je najít konce krevního zásobení prostaty. Vkládá se do nich mikrokatetr a přes něj intravaskulární embolový substrát. Výhodou je, že pacient je vyloučen 6 hodin po ukončení procedury. Jeho cena je asi 180 tisíc rublů.

Odpařování laserem laserem zeleným světlem

Ze všech způsobů léčby je laserová vyparování adenomu charakterizována menším počtem komplikací. Kromě toho je přípustné pro pacienty s poruchami krvácení. Zařízení se vloží přes močovod. Laserový paprsek je podroben disekci benigních oblastí prostaty, krevních cév "vařit". Odpařování se provádí při velikosti nádoru 60-80 cu. A plus je krátké pooperační období a minimální komplikace, ale toto odstranění laseru trvá dvakrát déle než provedení TUR. Cena procedury je od 50 tisíc rublů.

Enucleace adenomu

Odstranění adenomu prostaty touto metodou je "exfoliací" tkáně prostaty působením lasery. Po operaci mohou být zkontrolovány přítomnost maligních buněk. Jeho výhodami jsou:

  • schopnost odstranit nádor i při růstu žlázy do 200 g;
  • krátké období zotavení;
  • možnost chirurgického zákroku u pacientů s kardiostimulátorem, kovovými zařízeními v kostře nebo poruchou krvácení.

Po endoskopické enukleaci se nádorová tkáň přenese do močového měchýře, rozdrtí laserem a odstraní pomocí katétru s drenážím. Přítomnost zánětlivých procesů nebo neschopnost vložit katetr do močovodu je kontraindikací operace. Totéž platí pro závažný obecný stav pacienta a zvrásněný močový měchýř. Náklady na odstranění adenomu tímto způsobem jsou asi 30-40 tisíc rublů.

Intersticiální laserová terapie

Podstatou tohoto postupu odstraňování nádorů je vedení laserového paprsku s úzkým paprskem prostřednictvím propíchnutí v sliznici močového měchýře nebo samotné prostaty. Několik takových úvodů je zapotřebí. S pomocí nosníku se žláza zpracovává ze všech stran, v důsledku čehož dochází k nekróze. Nevýhodou této metody je to, že příznaky onemocnění se mohou po určitou dobu ještě zhoršit. Příčinou je rana hluboká v prostatě.

Ablace jehly

Atrofie žlázové tkáně během této operace nastává díky zahřívání v důsledku vysokofrekvenčních radiových vln. Dostávají se do prostaty prostřednictvím jehel, které jsou vloženy do žlázy. Nevýhodou tohoto postupu je jeho neúčinnost u velkých novotvarů. Výhodou je, že se provádí na ambulantním základě, tj. může pacient okamžitě po odebrání vrátit domů.

Laparoskopické odstranění adenomu prostaty

Tato technika je zobrazena, když objem prostaty je více než 100 m3. viz. Provádí se speciálními trubičkami, které pronikají malými řezy na kůži - trokary. Uvnitř je kamera, která ukazuje průběh postupu na monitoru. Odstranění adenomu prostaty trvá asi 2 hodiny pod celkovou anestezií. Na konci je zaveden katétr do močové trubice. Výhodou je krátké rehabilitační období. Z nemocnice je pacient vyloučen za 2-4 dny. Z mínusů lze poznamenat malé jizvy z řezů. Náklady na operaci - 120-165 tisíc rublů.

Endoskopické odstranění

Tato technika také nevyžaduje břišní disekci. Tím se významně sníží ztráta krve. Žláza je vyříznuta chirurgickými nástroji, které jsou vloženy do tuby o tloušťce 1-1,5 cm. Výhodou tohoto postupu je to, že neovlivňuje erektilní funkci, jelikož se týká techniky zachování nervů. Při absenci kamenů, zánětu a malého množství adenomu je tato operace výhodnější. Výhodou je krátké období zotavení. Cena operace je 50-60 tisíc rublů.

Důsledky operace k odstranění adenomu prostaty

Rehabilitace po odstranění adenomu prostaty nemusí být tak hladká. Zdravotní problémy se objevují ještě častěji ve srovnání s léčbou prostatitidy. Několik dní dochází k moči, inkontinenci nebo bolesti při močení. Takové nežádoucí účinky netrvají dlouho. Jsou-li opožděné, je vhodné kontaktovat specialisty. Každý pacient reaguje jinak na chirurgický zákrok, a proto v závislosti na druhu operace mohou nastat opakované onemocnění různými důsledky. V takovém případě budete muset opakovat operaci.

Možné komplikace

Jakékoliv odstranění adenomu prostaty je potenciálně nebezpečné. Každému pacientovi hrozí ztráta krve a infekce. Anestézie je vážným zatížením kardiovaskulárního systému. Po operaci vzniknou komplikace této povahy:

  • nedostatek spermií během pohlavního styku;
  • zánětlivé procesy panvových orgánů;
  • močová inkontinence;
  • erektilní dysfunkce;
  • neplodnost

Potenciál po operaci

Obnova erektilní funkce nastává po určité době po operaci, ale doporučuje se začít žít pohlavně, a to až do úplné regenerace tkání. Průměrná doba trvání tohoto období je přibližně jeden měsíc. Tato doba může být prodloužena v závislosti na stavu a stáří pacienta. Při úplném navrácení síly u některých mužů po dokončení pohlavního styku přestává sperma vystupovat. Důvodem je částečné poškození klíčových kanálů. Reprodukční funkce se zachovává, ale pro extrakci spermií je nutná punkce.

Rehabilitace po operaci adenomu prostaty

Po samotné operaci je důležité dodržovat všechna doporučení urologa, aby se urychlila regenerace. Jedná se o výživu, fyzickou námahu a sex pacienta. Tato doporučení jsou důležitá také k vyloučení možných komplikací po operaci. Doba rané rehabilitace je první 5-7 dní. V tomto okamžiku se pacient vrátí do normálního močení. Doba zotavení může být obecně 3 měsíce nebo déle.

Úprava životního stylu

Ihned po operaci je nutné odstranit neopatrné účinky, protože mohou vést ke zhoršení stavu a způsobit zánět. Nemůžete udělat následující:

  • sedět dlouho na židli;
  • vzít horkou sprchu nebo vanu;
  • pít alkohol;
  • řídit se;
  • zvedací zatížení vážící více než 3 kg.

Během jednoho a půl měsíce po operaci je nutné se zdržet sexuální aktivity. Okamžitá práce se nedoporučuje, je lepší užít si nemoci v prvních týdnech. Po odstranění prostatického adenomu se doporučuje chodit pěšky a po nějaké době si cvičit světlo a plavat ráno. Po zotavení se nestojí za kouření cigaret. Nicotin v nich negativně ovlivňuje krevní oběh, což může vést k zánětu.

Dietní výživa

Neméně důležitým faktorem oživení - správnou výživou. Nesprávné potraviny musí být vyloučeny ze stravy. To zahrnuje smažené, solené, uzené a sladké. Potřeba upustit od alkoholu. Stravování by mělo obsahovat:

Terapeutické cvičení a jóga

Po operaci k odstranění adenomu prostaty nejsou všechny fyzické aktivity užitečné. Odstraňte potřebu cyklování a cvičení s váhami. Je lepší dělat plavání a gymnastiku s měkkým protahováním svalů. Lékaři doporučují věnovat pozornost józe. Při hodnocení podle recenzí jsou užitečné následující cvičení:

  1. Lehněte si na podlaze a natáhnete ruce po těle. Stlačte svaly perineu na 2-3 sekundy po dobu 1 minuty.
  2. Bez změny pozic ohýbejte tělo obloukem, položte ruce pod spodní část a roztržte pánvi z podlahy. Několik sekund stáčejte a vezměte výchozí pozici. Opakujte 4-5 krát.

Lékařská terapie

Ošetření nekončí po operaci. K vyloučení komplikací musí pacient užít řadu léků, jejichž seznam obsahuje:

  1. Antibiotika. Používá se k odstranění infekce, která se vyvinula po operaci. Léčba trvá nejdéle 7-10 dní.
  2. Painkillers - předepsané k úlevě od bolesti 2-3 dny po zákroku. Za prvé, pacient bere silné analgetikum a pak se přepne na analgin nebo No-Shpu.

Kolik je operace k odstranění adenomu prostaty

Náklady závisí na místě, metodě a složitosti postupu. Orientační ceny některých typů operací k odstranění adenomu prostaty u různých klinik v Moskvě jsou uvedeny v tabulce:

Typy operací k odstranění adenomu prostaty a jejich cen

Prostata je velmi důležitým orgánem mužského reprodukčního systému. Je zodpovědný za mnoho funkcí spojených s močením a potencí.

Tento orgán je bohužel často postižen nemocemi, včetně rakoviny.

Při jejich léčbě lékaři nejprve používají konzervativní metody, avšak v extrémních případech je nutné předepisovat chirurgický zákrok. Nicméně náklady na operaci k odstranění prostaty jsou vysoké, často vede k tomu, že se mu člověk dlouho neodváží.

Typy operací pro odstranění adenomu prostaty

Otevřená prostatektomie

Tento typ chirurgie zahrnuje odstranění prostaty a některých tkání kolem ní.

Postup je prováděn za účelem odstranění rakoviny prostaty nebo zanedbané formy adenomu v případě, že není možné léčit nemoc jiným způsobem.

Je třeba si uvědomit, že operace zahrnuje nevratné změny v těle. Když je prostata žláz a některé tkáně kolem ní odstraněny, nervy penisu mohou být odstraněny, což vede k nedostatku erekce.

Takové komplikace se však v některých případech mohou vyhnout, pokud odborníci používají techniky úspory nervů a provádějí přesné a přesné řezy.

Během otevřené prostatektomie chirurg provádí řez (může být proveden v dolní části břicha nebo v perineu mezi konečníku a šourku), aby se dostal k prostatické žláze. Operace probíhá v celkové anestezii. Pacient zůstává v nemocnici další dva až čtyři dny.

Transurethrální resekce (TUR) adenomu prostaty provádí lékař se speciálním nástrojem - endoskopem.

Tento typ operace se používá nejčastěji a je jedním z nejzásadnějších zranění.

Transurethrální resekce prostaty

Během odstranění adenomu prostaty endoskop proniká do močové trubice (uretry) do orgánu. Intervence se provádí pod celkovou nebo spinální anestezií a po jejím provedení je pacient hospitalizován 2 dny.

Poprvé se k pacientovi zavede katétr, aby se z močového měchýře odstranila zbytková krev. Po dokončení čištění je pacient odeslán domů.

Laserová ablace

Tato technika chirurgického zákroku k odstranění prostatického adenomu je jednou z nejběžnějších. Podstatou laserové ablace je vypalování nádoru paprskem.

Po takové operaci na močové trubici se tlak výrazně sníží, což vede k normalizaci odtoku moči.

Výhody laserové terapie při eliminaci prostatického adenomu jsou následující:

  • rychlá operace;
  • stabilní stav pacienta po chirurgickém zákroku kvůli absenci ztráty krve a jizev;
  • rychlé zlepšení dobrých životních podmínek;
  • krátké trvání hospitalizace;
  • krátkodobé rehabilitační období;
  • velmi malé riziko opakování;
  • není nutná celková anestezie;
  • krátkodobé katetrizaci.

Da Vinci robot (laparoskopická chirurgie)

Robot da Vinci je ultramoderní chirurgický systém schopný provádět akce, které lidská ruka nemůže udělat.

Umožňuje lékaři provést spíše jemný zákrok, při zachování mnoha cév a nervů, které jsou zodpovědné za potenci. Tím se minimalizuje pravděpodobnost komplikací po operaci u pacienta, což zlepšuje kvalitu života.

Neměli byste se starat o správnost operace, protože systém Da Vinci je vybaven různými nástroji a videokamerou (obraz je zobrazen trojrozměrným a vysokým rozlišením, což vám umožňuje provádět operaci s vysokou přesností), s nímž specialisté zcela řídí průběh všech manipulací.

Výhody systému Da Vinci před jinými typy chirurgie k odstranění adenomu prostaty:

  • nízká pravděpodobnost poškození nervů, které jsou zodpovědné za erekci;
  • šance na ztrátu krve během operace je nižší;
  • rychlé obnovení normálního močení;
  • nízké riziko možných pooperačních komplikací;
  • méně času potřebného k přepravě katétru;
  • řezy v břišní stěně se léčí rychleji.

Důsledky operace

Prostatektomie

Tento typ chirurgie může nést riziko různých komplikací pro zdraví pacienta, jako jsou:

  • srdeční problémy;
  • alergická reakce na anestezii;
  • infekční infekce;
  • ztráta krve;
  • zánětlivý proces rány;
  • močová inkontinence;
  • neplodnost;
  • poškození močové trubice;
  • problémy s erekcí;
  • poškození konečníku;
  • potíže s močením.

Přestože transuretrální resekce je považována za poměrně bezpečnou a přesnou metodu, přibližně 10% pacientů po operaci k odstranění nádoru čelí některým komplikacím.

Pacienti poznamenávají následující podmínky:

Také po TUR jsou možné následující komplikace:

  • dysurie;
  • infekční infekce a různé zánětlivé procesy;
  • s pravděpodobností 1% možné intoxikace vodou (syndrom TUR);
  • impotence;
  • zúžení močové trubice;
  • problémy s močením;
  • retrográdní ejakulaci.

Laserová ablace

Navzdory skutečnosti, že odstranění adenomu prostaty pomocí laseru je operace s nízkým nárazem, zůstává riziko komplikací.

Možné negativní účinky po laserové ablaci:

  • relaps po 5 až 10 letech od data operace;
  • v důsledku tvorby jizev v močové trubici se zužuje;
  • erektilní dysfunkce;
  • retrográdní ejakulaci.

Da Vinciho robot

Komplikace po odstranění adenomu prostaty pomocí robota da Vinci jsou extrémně vzácné.

Během operace používá plyn, který na svém konci začíná vycházet, proto může pacient pocítit nepatrné potíže nebo bolesti v břichu a ramenních kloubech.

V 10% případů po intervenci se objevují problémy s erektilní dysfunkcí a močením, ale většinou po týdnu rehabilitace tyto příznaky zmizí a všechny mužské orgány začnou plně pracovat.

Účinky operace budou také jizvy v břišní dutině, ale nejsou delší než 15 milimetrů, takže nebudou přinášet estetické nepohodlí.

Jaká je cena?

Náklady na chirurgickou léčbu adenomu prostaty se skládají z následujících bodů:

  • konzultace se specialistou;
  • prohlášení o diagnóze;
  • provádění různých testů a biopsií;
  • úplné vyšetření pacienta;
  • výběr anestezie;
  • složitost a závažnost stavu pacienta;
  • možné kontraindikace léčby;
  • přítomnost jiných chorob;
  • délka pobytu na lékařské klinice.

Náklady na operaci k odstranění adenomu prostaty

Prostatitida se bojí tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Ceny za chirurgii v Rusku:

  • transurethrální resekce (TUR) - přibližná cena této chirurgické intervence je 50 000 rublů;
  • radikální prostatektomie - asi 55 000 rublů;
  • odstranění adenomu prostaty laserem (laserová ablace) - přibližná cena je 45 000 rublů;
  • operace pomocí robota da Vinci - od 140.000 rublů.

Ceny za chirurgii na Ukrajině:

  • transuretrální resekce - od 15.000 hřiven;
  • laserová vypařování - 30.000 hřiven;
  • radikální prostatektomie - 27 000 hřiven a výše.

Recenze pacientů a lékařů

Ve většině případů (více než 90%) po odstranění adenomu prostaty pomocí operace TUR nebo robota da Vinci se pacienti nevyvolávají komplikace.

Proto jsou tyto typy nejoblíbenější. Nicméně, náklady na latter je mnohem víc než první, takže vedoucí je stále transuretrální resekce.

Také tyto možnosti zaručují obnovu v krátkém čase, což potvrzují i ​​recenze pacientů. Problémy s potencí se vyskytují poměrně zřídka, po operaci je zaznamenáno zlepšení známky BPH. Odstranění laseru je také často používáno, tento zásah je zřídka doprovázen negativními důsledky.

Související videa

O ceně chirurgie za účelem odstranění adenomu prostaty ve videu:

Odstranění adenomu prostaty je v každém případě poměrně nákladná operace. Pokud však pacient bez takových opatření nedělá, musí si vybrat, jaký druh zásahu si může dovolit. V tomto případě je nemožné bez konzultace s lékařem, protože každá metoda odstranění prostaty má své vlastní kontraindikace.

  • Odstraňuje příčiny poruch krevního oběhu
  • Jemně zmírňuje zánět během 10 minut po požití.

Chirurgie k odstranění adenomu prostaty: typy, náklady, komplikace a recenze pacientů

Adenom vytváří problémy s močením, které v zanedbané podobě vyvolávají další potíže a komplikace.

V současné době existuje velký výběr metod chirurgie, mezi kterými můžete najít vhodnou cestu pro každého pacienta, s ohledem na jeho vlastnosti a související problémy.

Indikace

Chirurgie je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby adenomu prostaty.

Výběr způsobu pomoci provádí odborník a pacient společně.

To je způsobeno skutečností, že důsledky, které doprovázejí různé typy operací, způsobují, že někteří pacienti s adenomem si zvolí méně účinné metody, ale umožňují vám zachránit erektilní funkce. To platí zejména pro mladé muže.

Povinné údaje pro chirurgii jsou:

  • případy, kdy jiné metody nedávají požadovaný výsledek;
  • závažné potíže s močením,
  • detekce kamení močového měchýře,
  • během močení je v močovém měchýři udržováno významné množství moči,
  • pokud katetrizace traktu nezlepšila stav pacienta s akutní retencí moči,
  • onemocnění vyvolalo infekci v močovém traktu,
  • retence moči způsobená onemocněním vedla k poruše ledvin;
  • hematurie.

Předběžná prohlídka

Výběr způsobu pečlivého vyšetření pacienta.

Chcete-li to provést, podržte události:

  • Pacient provádí moč a krevní testy pro stanovení celkového stavu a možných dalších zdravotních problémů;
  • metoda uroflowmetrie sleduje stupeň narušení toku moči,
  • urologista provádí rektální vyšetření prostaty,
  • transrektální ultrazvuk žlázy - hlavní cestou k získání podrobných informací o velikosti adenomu a dalších rysech patologie;
  • stanovení úrovně PSA je metoda, která objasňuje možnost přítomnosti onkologie.

Druhy chirurgické léčby

Aplikujte různé metody chirurgie k odstranění prostatického adenomu:

  • tradiční metoda - otevřená chirurgie (adenomektomie),
  • transuretrální resekce,
  • vypařování laserem,
  • transurethrální řez,
  • embolizace arterií,
  • laparoskopická chirurgie,
  • enukleace adenomu prostaty.

Transurethrální resekce (TUR)

Jedná se o jeden z nejpoužívanějších způsobů, jak pomoci pacientům s adenomem prostaty. Pro určení transuretrální resekce jsou indikovány:

  • objem prostaty je až osmdesát mililitrů,
  • chirurg odhadne dobu trvání operace nejvýše hodinu.

Prostřednictvím ureteru se resectoskop dostane do místa operace. Excize tkáně nastává při použití diatermokokulace.

Odnímatelné plochy jsou vystaveny vysokým teplotám. Na pracovišti resectoskopu se provádí zavlažování tkání s cílem ochlazení.

Video o chirurgii TOUR pro adenom prostaty:

Operace podobná, ale když není odstraněna tkáň, ale prostata je odříznuta v místě zúžení močového měchýře, tzv. Transuretrální řez. To zlepšuje schopnost moču projít močovou trubicí. Tento postup se provádí v případě:

  • pokud je prostata malá,
  • kdy je pravděpodobnost onkologie vyloučena.

Adenomektomie

Více nedávno to byl hlavní typ operace k odstranění adenomu prostaty. Takový zákrok se doporučuje, jestliže podle něj nejsou pro něj jiné způsoby odstranění adenomu.

Adenomektomie je předepsána v těchto případech:

  • prostata vzrostla v objemu přes osmdesát milimetrů,
  • Při vyšetření pacienta byly zjištěny následující skutečnosti:
    • přítomnost kamenů v močovém měchýři,
    • pokud je potřeba odstranit velké divertikum v dutině močového měchýře.

Postup zahrnuje dělení řezu v dolní části břicha. V závislosti na volbě metody pronikání může být močový měchýř také řezán.

Operace vyžaduje vysoce kvalifikovaný chirurg. Pokud zkušený odborník provede tento postup, můžete očekávat vysoké výsledky, pokud se zbavíte příznaků onemocnění.

Laparoskopické odstranění

Operace patří mezi efektivní a jemné metody. Zařízení se dostává na místo odstranění adenomu několika malými řezy v břišní oblasti.

Odstranění adenomu probíhá za detailního pozorování videozařízení. Vyříznuté tkáně se extrahují z těla pacienta pomocí ultrazvukového nože přizpůsobeného pro tuto manipulaci. Katétr vložený do močovodu na konci operace je zobrazen šestý den po ukončení operace.

Výhody metody:

  • nízký dopad,
  • minimální ztráta krve
  • efektivní.

Metoda má výhodu oproti jiným jemným chirurgickým zákrokům tím, že může být použita v případech, kdy adenom dosáhl velké velikosti. Prostata může být zvětšena na více než sto kubických centimetrů.

Embolizace arterií prostaty (EAP)

Manipulace s účinkem angiografického zařízení. Prostata se snižuje v důsledku překrytí arteriálních cév, které ji krmí.

Kontraindikace:

  • plovoucí krevní sraženiny definované v žilách nohou,
  • případů, kdy dochází k cévním onemocněním.

Když je zobrazena operace:

  • pokud má pacient další potíže:
    • poruchy srážení krve
    • onemocnění ledvin
    • diabetes v těžké formě.

Metoda je používána poměrně nedávno. Metoda je kompletní alternativou otevřené operace, stejně jako transuretrální resekce adenomu.

Odpařování laserem

Moderní způsob, jak pomáhat pacientům s adenomem, kteří poskytují nejmenší komplikace. Pokrývá také pacienty s problémy s koagulačními poruchami.

Zařízení vstupuje do oblasti prostaty přes močovod. Principem metody - laserovým paprskem je odpařování nežádoucí tkáně. V tomto případě dochází k vaření krevních cév, které spadají do oblasti paprsku, což zabraňuje krvácení.

Fotoselektivní vypařování - vystavení zelenému laseru. Laser s určitou vlnovou délkou procházející krystaly draselného titinátu-fosfátu získává zelenou barvu a schopnost odpařovat tkáň.

Průběh operace se projeví na monitoru. Chirurg vidí jeho každou akci. Použití zeleného laseru je vhodné, pokud velikost prostaty je od šedesáti do osmdesát kubických centimetrů.

Výhody metody:

  • nízký dopad,
  • efektivní,
  • eliminuje komplikace, které doprovázejí jiné typy operací - krvácení, sexuální poruchy;
  • schopnost provádět manipulaci na ambulantní bázi,
  • krátké pooperační období,
  • Můžete pomoci pacientům, kteří mají nemoci, které zhoršují srážení krve.

Metoda se všemi nespornými zásluhami má takové nevýhody:

  • doba trvání postupu je dvakrát delší než TUR;
  • ne každá klinika má takové vybavení.

Enucleation

Postup zahrnuje "loupání" tkáně, která má být odstraněna pomocí laseru. Metoda úspěšně nahrazuje transuretrální resekci a chirurgii otevřeným způsobem.

Pozitivní aspekty metody:

  • schopnost extrahované tkáně kontrolovat onkologii,
  • metoda může být použita s růstem žlázy až do 200 g a ještě více,
  • výhody získané odpařováním tkání zůstávají:
    • malé období zotavení;
  • možné provést postup pro pacienty s problémy:
    • s kardiostimulátorem
    • v případě kovových zařízení uložených v kostře,
    • pokud existují abnormality spojené s normální srážení krve.

Video zobrazuje laserovou enukleaci prostatického adenomu:

Kontraindikace:

  • pokud pacient má vrásčitý močový měchýř,
  • závažný obecný stav
  • přítomnost zánětlivých procesů
  • neschopnost projít ureterovým resektoskopem.

Z větší části se kontraindikace vztahují na všechny typy operací. Nemožnost zavedení resectoskopu a scvrklého močového měchýře je překážkou chirurgických zákroků, ke kterým dochází u nástroje přes močovod.

Komplikace

Negativní účinky transuretrální resekce zahrnují:

  • krvácení z tkání zraněných během operace,
  • vniknutí tekutiny, které způsobuje mytí močového měchýře během manipulace, do krevního oběhu pacienta.

Riziko komplikací se zvyšuje se zvyšujícím se trváním postupu. Doba operace závisí na objemu prostaty.

V budoucnu může mít pacient následky chirurgického zákroku:

  • vzdělávání v zúžení uretry,
  • symptomy močové inkontinence,
  • nesoulad sexuální funkce.

Dvě procento pacientů usiluje o opětovné ošetření spojené s komplikacemi. Pět procent pacientů, kteří podstoupí odstranění adenomu touto metodou, přichází k opětovné resekci.

Při otevřené operaci jsou komplikace podobné účinkům transuretrální resekce.

Po adenomektomii se přidávají problémy spojené s vlastnostmi metody:

  • komplikace v důsledku narušení integrity kůže a stěn močového měchýře:
    • tvorba močové píštěle
    • infekce povrchů rány
    • močový tok,
  • dlouhé pooperační období - až deset dní.

Rehabilitace po operaci k odstranění adenomu prostaty

Aby se pacient po zákroku zotavil, odborník definuje pravidla chování, která musí být striktně dodržována:

  • vypít velkou vodu
  • pozorování specialisty
  • je třeba vyloučit náhlé pohyby
  • antibiotická terapie může být předepsána,
  • výživa musí být vyvážená
  • vyloučit ze stravy:
    • slané,
    • smažené
    • uzené
  • za měsíc a půl by se měla zdržovat pohlavního styku,
  • Ukazuje se, že dodržuje zdravý životní styl,
  • denní procházky,
  • proveďte speciální cvičení.

Příprava na chirurgickou léčbu

Mezi přípravné činnosti patří:

  • komunikaci s anesteziologem, aby mohl rozhodnout o anestetické přípravě;
  • identifikace možných kontraindikací pro zvolený způsob chirurgického zákroku,
  • Chronická onemocnění jsou analyzována
  • stanovení koagulability krve,
  • biochemický krevní test,
  • u některých typů operací může odborník předepsat antibiotika v předvečer postupu prevence,
  • v den operace není jídlo přijato.

Pooperační období

Většina metod chirurgického zákroku má takové pooperační účinky po odstranění adenomu prostaty:

  • pacient je promýván močovým měchýřem,
  • přijmout schůzku:
    • antibiotika
    • léky proti bolesti;
  • pokud operace zahrnovala dělení řezů na břišní stěnu, pak po něm byly provedeny postupy pro údržbu švů.

Recenze

Pacienti tolerují všechny typy operací odstranění adenomu.

Je třeba poznamenat, že otevřená intervence je plná složitější doby zotavení.

Posouzení důsledků spojených s poklesem sexuální funkce, retrográdní ejakulací a inkontinencí moči se objevují jak při otevřené metodě, tak při transuretrální resekci.

Laparoskopická chirurgie má malý počet důsledků. Pacienti reagují, že funkce udržení moči se zlepší přibližně za šest měsíců.

Odpařování laserem neopouští nepříjemné důsledky. Pacienti mluví o zlepšení funkcí močení, zatímco erektilní funkce se zdá být vyšší.

Laserová enukleace má nějaké důsledky. Pacienti popisují porušení v sexuální sféře, krvácení, zpočátku není možné mít funkci držet moč, stěžovat si, že v močovém měchýři je ejakulace.

Jak vyléčit adenom prostaty bez operace?

Existují způsoby, jak zastavit růst adenomových žláz v počátečních stádiích onemocnění. Záleží také na zdravotním stavu a stáří pacienta.

  • Užívání léků dvou typů ovlivňuje všechny mechanismy, které zhoršují odtok moči. Pokud tělo pacienta reaguje na účinky léků, může být jejich použití účinné. Drogy takové akce:
    • Alfa blokátory přispívají k tomu, že svaly, které se podílejí na močení, uvolňují. Tudíž se tato funkce v některých případech zlepšuje.
    • Inhibitory 5-alfa reduktázy snižují hladinu hormonu, což pomáhá zvyšovat velikost prostaty. U některých pacientů to má výrazný účinek a růst adenomu se zastaví.

    Vliv finančních prostředků se projevuje nízkou rychlostí. Dobrý výsledek je zaznamenán při jejich komplexní aplikaci.

  • Způsob, jak přinést normy vašeho chování ke zdravému životnímu stylu, včetně diety, také najde své obdivovatele.
  • Tradiční medicína nabízí velký výběr receptů, které mohou zlepšit stav pacienta s adenomem prostaty:
    • používání odvarů a tinktury bylin,
    • jíst syrové dýňová semena,
    • léčba džusy
    • ošetření kaštanu
    • používání včelích výrobků
    • a další způsoby.

Existuje několik způsobů, jak ovlivnit adenom, aby se snížil objem, který využívá různé typy tepelné energie.

Aplikujte minimálně invazivní metody léčby:

  • Mikrovlnná termoterapie se provádí fixací elektrody na hodinu v oblasti prostaty. Ovlivňuje buňky, které je třeba odstranit. Stěny močovodu jsou chráněny před přehřátím. Intenzita záření je řízena počítačem. Aplikujte s malými žlázami. Tímto způsobem je možné snížit počet močení.
  • Léčba zaměřená ultrazvukem. Používá se častěji u mladých pacientů. Při vystavení této metodě se zachovávají sexuální funkce.
  • Radiální vlny se také používají k ovlivnění adenomu prostaty. Mezi tepelnými účinky se často používá mikrovlnná metoda.
  • Kryoterapie - tkáně jsou ovlivněny nízkými teplotami. Metodu je možné použít pro malý adenom.
  • Uretrální stentování je způsob, jak rozšířit zúženou urethru. Zvláštní polymerní válec se zavádí do lumen, jehož stěny mají rám pro tuhost. Metoda díky mechanickému působení zlepšuje močení. Používá se ve spojení s jinými způsoby pomoci.
  • Dilatace balónku, metoda podobná předchozí metodě, řeší problém těžkého močení spojeného se zúžením močovodu bez terapeutického účinku. Rozšíření lumen je zajištěno nádobou, která se otevírá na pevném místě. Vložte zařízení do katetru.

Video o adenomu prostaty a druzích operací k jejímu odstranění: