Search

Hormonální radiační terapie pro karcinom prostaty: proveditelnost a účinnost

Možnost použití hormonální radiační terapie byla prokázána rozsáhlými mezinárodními studiemi.

Rakovina prostaty (rakovina prostaty) je jedním z nejběžnějších maligních novotvarů u mužů ve středním a starším věku. Podle expertních odhadů bylo v Rusku v roce 2008 9,7% výskytu maligních novotvarů u mužské populace způsobeno rakovinou prostaty.

Dosud byla aplikována chirurgická, léková a radiační léčba rakoviny prostaty. Data z posledních let získaná z výsledků velkých mezinárodních klinických studií ukazují výhody kombinované léčby hormonálním zářením u pacientů s rakovinou prostaty se špatnou prognózou. Rozhodli jsme se dozvědět se více o této metodě léčby od vedoucího prof. MUDr. Olega Borisova Karyakina. Oddělení radiační a chirurgické léčby urologických nemocí Lékařského radiačního výzkumného centra Ruské akademie lékařských věd.

- Oleg Borisovich, účinnost radiační terapie (RT) jako metody léčby rakoviny prostaty u odborníků je nepochybná. Ale jak často existují případy, kdy pouze jedna místní léčba nestačí k dosažení dlouhé remise? Jaký je důvod pro použití hormonálních léků v tomto případě?

"Za prvé, rakovina prostaty patří nádorům, které jsou citlivé na RT. V případě jiných lokalizací, například u rakoviny močového měchýře, může být tato metoda palivativní, pak je v tomto případě poměrně účinná a srovnatelná s chirurgickým zákrokem u pacientů s I, II a dokonce i s III. Stupněm. Jak je známo, hlavními kritérii v onkologii je 5letá míra přežití a kvalita života pacienta. Takže pokud mluvíme o pětiletém přežití, efektivita vzdáleného RT je srovnatelná s chirurgií, ale po 5 letech pozorování je výhoda na straně operace. Rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že při LT se ozařuje jak prostata, tak lymfatické uzliny (LU) a okolní orgány, zatímco chirurgický zákrok zcela odstraní prostatickou žlázu, semenné váčky a okolní tkáň. Objem odstranění LU, u kterého mohou docházet k metastázám, je stanoven chirurgem před operací nebo během operace, což také ovlivňuje kvalitu života a výsledky léčby. Kromě toho se provádí histologické vyšetření odstraněné tkáně, během které se "objevují", které nelze detekovat před chirurgickým zákrokem nebo detekcí RT: penetrace nádoru za kapslí orgánu (viditelná pouze pod mikroskopem), klíčení do semenných váčků, mikrometastázy. Metody radiační diagnostiky, jako je zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie, ultrazvuk, to neumožňují. A to je velmi důležité pro následnou léčbu, výběr vhodných taktik.

Nedávno onkourologové začali široce využívat metodu hormonální radiační terapie (GLT), a to je důvod pro to. Statistiky jsou následující: operace, kvůli pozdní diagnostice v naší zemi, může zahrnovat přibližně 20-25% pacientů ve stadiu I, II nebo na počátku rakoviny III. Stupně. U zbývajících pacientů (40-60%) nádor již překročil orgán, nebo se objevily screeningy - makro nebo mikrotastázy. Pro tyto pacienty je indikována pouze RT v kombinaci s hormonální terapií (GT).

LT je lokální metoda, při níž je určen cíl pro ozařování: zda prostata prostupuje samostatně nebo že bude rozšířené pole se zachycením všech pánevních lymfadenitid. Klinik stanoví tuto a další úkoly radiologovi, aby získal maximální terapeutický účinek. Kombinace RT a HT je obvykle indikována u pacientů s lokálně pokročilou rakovinou. U pacientů s karcinomem prostaty v II., III. A IV. Stupni se počet metastáz, které my klinickí lékaři nevidíme, může odpovídajícím způsobem zvýšit a tato kombinace vytváří určitý druh prostorové spolupráce. Prostřednictvím RT se provádí lokální léčba a hormony naopak působí na celé tělo, přičemž všechny zhoubné buňky, ať se nacházejí kdekoliv, se projevují. Tím je zajištěn obecný a místní vliv. Toto je zesilující účinek GLT.

- Jaká je základna pro použití GLT? Jaké studie o GLT byly podle vás nejpřesvědčivější?

- Možnost použití GLT byla vysvětlena a prokázána řadou velkých mezinárodních klinických studií. Ve skutečnosti všechny hlavní studie adjuvantního použití analogů hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LGRG) po LT byly provedeny Evropskou organizací pro výzkum rakoviny a výzkumu (EORTC) a Radiologickou onkologickou skupinou (RTOG) v 90. letech minulého století za použití goserelinu. Dostatečně přesvědčivý je výzkum RTOG, který zahrnoval 977 pacientů s rakovinou prostaty ve fázi III a IV. Pacientům bylo předepsáno GT a LT. Zoladex (MN goserelin) byl použit jako GT. LT byl podáván v dávce 60-65 Gy. Studie prokázala výhodu kombinovaného GLT ve srovnání s LT.

Účinnost GLT byla potvrzena také protokoly studie RTOG 9202, která zahrnovala přibližně 1 500 pacientů. Statisticky významné přínosy byly zjištěny u skupiny pacientů, kteří dostávali LT s prodlouženým HT dříve, během a během následujících dvou let po skončení RT. Vylepšené ukazatele lokální kontroly onemocnění, frekvence progrese a zvýšení přežití bez relapsu ve srovnání s pacienty, kteří dostávali vzdálený RT a HT.

Použití anti-androgenů po RT je opodstatněné v největší multicentrické placebem kontrolované studii onemocnění rakoviny prostaty v rámci programu EPC, u kterého pacienti po ozáření užívali bikalutamid jako doplněk k chirurgickému zákroku nebo po RT. V jedné skupině byly pacientům podávána pouze chirurgická péče, v druhé byla přidána Casodex (bicalutamid) v dávce 150 mg. V průběhu studie bylo prokázáno, že užívání přípravku Casodex po chirurgické léčbě nebo po RT vede k nejlepším výsledkům ve prospěch kombinované léčby u pacientů s časným karcinomem prostaty, kteří podstoupili radikální léčbu.

- A co můžete říct o riziku opakování s různými způsoby léčby rakoviny prostaty? Snížil se v kombinaci s GT?

- Samozřejmě, jakákoli metoda terapie v onkologii nevylučuje opakování onemocnění. Toto riziko je a bude, protože všechny současné metody léčby rakoviny nejsou specifické vzhledem k příčině výskytu maligního nádoru. Hlavní tři způsoby léčby: chirurgická, RT a chemoterapie (nebo HT) nejsou zaměřeny na příčinu rakoviny, na molekulární změny, které se vyskytují v nádorových buňkách kvůli genetickým poruchám nebo vlivu vnějších faktorů. Proto je relaps možné. Dalším důvodem výskytu je souvislost se současnou úrovní diagnózy, která bohužel s dostatečnou přesností neumožňuje identifikovat změny v lidském těle a určit stádium onemocnění. Výsledkem je, že procento chyb v lokálním rozšíření rakoviny prostaty dosahuje 30%. V LU mohou být patologické nepřesnosti. Nesprávně definovaná fáze vede k nesprávné konstrukci taktiky léčby a možnosti relapsu. Jeho možnost není vyloučena při použití GLT. Pokud mluvíme o biochemické recidivě, je třeba připomenout, že kontrola účinnosti léčby rakoviny prostaty navíc k obvyklým rentgenovým metodám vyšetření krve je studie markery PSA prostatického specifického antigenu (glykoproteinu), který se nachází v exkrečních kanálech prostaty. Všichni muži ve věku 40-50 let by měli tuto značku nejen vědět, ale musí být také pravidelně testováni, aby zjistili její hladinu v krvi. Překročení normy 4 ng / ml by mělo způsobit podezření na výskyt maligního novotvaru v prostatě, vyžadovat konzultaci s urologem a diferenciální diagnostiku.

Pokud se hladina PSA sníží po GLT například z 30-35 na 1 ng / ml, považuje se to za velmi dobrý výsledek a pravděpodobnost relapsu a dalšího vývoje onemocnění u takového pacienta je malá. Není-li pokles tak významný - až do 10 ng / ml, pak to znamená, že při GLT nebyl dosažen potřebný klinický účinek a lze očekávat progresi onemocnění.

Na základě protokolu RTOG 8610 bylo 10 let přežití pacientů s karcinomem prostaty dosaženo, když byl GT kombinován s RT. Při provádění kombinované léčby bylo také přežití bez rekurence vyšší. V protokolu EORTC 22863, který zahrnoval 415 pacientů, byla rovněž použita terapie dálkovým zářením a z hormonálních léků Zoladex, 1x ve 4 týdnech od prvního dne zahájení léčby dálkovým zářením a v následujících letech po dobu 3 let. Během doby sledování 9,1 let byla celková míra přežití 58% při kombinované léčbě a 39% u LT pouze. Tyto rozdíly jsou významné.

- Oleg Borisovich, analýza výsledků GLT probíhá ve vašem oddělení. Jste připraveni je sdílet?

- Ano, naše klinice se od roku 1994 podílela na multicentrických studiích, především v protokolech EORTC. Dříve jsem byl zodpovědný za tuto práci v Rusku a přilákal k němu další klinice. Získali jsme dostatečné zkušenosti a nyní spolupracujeme s dalšími společnostmi a výzkumnými skupinami na těchto protokolových studiích. Důležité je, abychom se mohli podílet na vývoji nových technologií a pak je možná představit v Rusku a samozřejmě získat nové znalosti.

V současné době má naše oddělení již značné zkušenosti s prováděním GLT. Nyní se připravuje disertační práce jednoho z absolventů. Myslím, že v příštích několika měsících budeme moci publikovat tyto materiály v širokém tisku.

Již tyto předběžné údaje však ukazují poměrně vysokou účinnost kombinace HT a LT u pacientů s lokalizovanou a lokálně pokročilou rakovinou.

- Jaké jsou podle vašeho názoru hlavní problémy v současné době na onkourologických radiologech? Co by podle Vás mělo být provedeno s cílem zlepšit kvalitu lékařské péče u pacientů léčených v radiologických centrech?

"V současnosti jsou pacienti s rakovinou léčeni jak ve velkých centrech rakoviny, tak v regionálních onkologických dispenzarech, které, bohužel, nejsou vždy vybaveny kvalitním radioterapeutickým vybavením. Ano, a radiační centra v zařízení také výrazně zaostávají za evropskými centry. Proto se v mnoha ruských centrech rakoviny nepoužívá moderní GLT, ale předepisuje se pouze GT, což je zcela neopodstatněné a má negativní vliv na výsledky léčby.

Spolu s vybavením radiologických center a onkologických dispenzářů s potřebným vybavením není otázka výcviku vysoce kvalifikovaných pracovníků nijak méně akutní, protože radiologická léčba je velmi nebezpečná, pokud jsou nesprávně použity: pokud dojde k chybě při plánování nebo dozimetrii, mohou dojít k poměrně závažným komplikacím. Všiml jsem si, že máme radiační oddělení, kde jsou léčeni pacienti, kteří mají velmi vážná zranění po RT.

Co se týká dodávek drog, je dnes také velký problém. Pacient na konci léčby v centru by měl dostávat podporu v místě pobytu, ale ne vždy jsou tyto drogy k dispozici a jsou zahrnuty do programu dodávek dodávek léků. Pacienti, kteří je nemohou získat kvůli nedostatku osobních prostředků, se ukáží jako nedostatečně léčeni.

Samozřejmě existují problémy jak v onkourologii, tak v celé ruské medicíně. Naším úkolem je minimalizovat tak, aby organizační otázky neměly vliv na zdraví pacientů.

Metody léčby rakoviny prostaty - míra nemoci, diagnóza a terapie

Maligní nádory prostatických buněk vedou k závažnému onemocnění mužů, léčba rakoviny prostaty může být provedena různými metodami - od chirurgického zákroku až po lidové léky. Je důležité včas zaznamenat známky průběhu onemocnění a sledovat je lékařem, aby se minimalizovalo riziko komplikací. V pokročilých stádiích rakoviny prostaty je obtížné dosáhnout úplného zotavení, jestliže tělo již má metastázy.

Co je to rakovina prostaty?

Podle lékařské definice je rakovina prostaty u mužů onkologickým onemocněním prostaty u mužů. Vstupuje do orgánů reprodukčního systému, slouží k částečné produkci semenné tekutiny, podílí se na procesu ejakulace a zadržování moči. Přítomnost maligních nádorů v prostatické žláze vede k rakovině. Muži trpí po dosažení věku 55 let.

Dnes rakovina prostaty zaujímá přední místo mezi rakovinami mužů po celém světě. Zvláštností jeho průběhu je pomalý vývoj bez viditelných příznaků. Abyste vyloučili riziko komplikací u mužů po 45 letech věku, pravidelně se doporučuje, aby byli vyšetřeni andrology a testováni. Včasné odhalení rakoviny prostaty poskytne větší šanci na zotavení.

Léčí se rakovina prostaty

Možná diagnóza nádoru prostaty se provádí na základě následujících příznaků:

  • bolest při vyprazdňování močového měchýře, obtížnost procesu;
  • sexuální poruchy, erektilní dysfunkce.

Tyto příznaky jsou podobné u rakoviny s benigním nádorem (adenom prostaty) a hyperplazie (zvětšená prostata). Rozdíl v malignitě je schopnost narušit erekci tím, že ovlivňuje nervy a snižuje objem spermií v důsledku zablokování ejakulačního kanálu. V pozdních stádiích karcinomu prostaty se v moči objevuje krev, bolestivé pocity v těle. Při vzniku metastáz, bolesti zad a nohou, dochází k vývoji v játrech, nadledvinách, plicích a kostech.

Čtvrtá patologická fáze rakoviny vyžaduje dlouhodobou vážnou léčbu, ale i zde lékaři nejsou si jisti, že by měla příznivou prognózu. Rizikové faktory pro onkologii jsou:

  • genetická predispozice;
  • špatná ekologie;
  • problém podvýživy - velké množství maso, mléka, vajec;
  • progresivní adenom.

Aby se zabránilo nástupu rakoviny prostaty, lékaři doporučují následující jednoduchá pravidla:

  • vést zdravý životní styl, vzdát alkoholu, kouřit;
  • sportovní hry;
  • zahrnují více rajčat, zelí, brokolice, sóji, hrozny ve stravě;
  • omezit příjem přípravků na bázi živočišných tuků a velkého množství vápníku.

Léčba rakoviny prostaty

Jakýkoli léčebný postup začíná diagnózou, na jejímž základě se rozhoduje o způsobu léčby rakoviny prostaty:

  • digitální rektální vyšetření - pro palpaci tkáně prostaty pro nádory;
  • transrektální ultrazvuk.
  • krevní test specifických antigenů;
  • biopsie a histologické vyšetření buněk;
  • počítačová tomografie;
  • osteoscintigrafie - určení rozsahu šíření rakoviny.

Způsoby léčby

Další metody léčby závisí na vývoji rakoviny prostaty. Hlavní metody jsou:

  • chirurgické, včetně transuretrální resekce prostaty;
  • radioterapie - radioterapie;
  • hormonální terapie;
  • chemoterapie.

Léky

Léčba rakoviny bez chirurgického zákroku se provádí léky. Při léčbě prostatické žlázy se používají patogenetické léky, které pomáhají obnovit poruchy funkce, zlepšují metabolismus a posilují imunitní systém. Zde jsou populární drogové skupiny:

  • Aspirin inhibuje syntézu prostaglandinů - hormonálních látek;
  • Veroshpiron - inhibuje tvorbu určitých hormonů;
  • extrakty ženšenu, Echinacea, Befunginu, Dorogovova stimulátoru, ASD - adaptogeny;
  • Thalidomid - moduluje imunitní systém;
  • Cykloferon, Reaferon, Viferon - ovlivňují systém interferonu;
  • usnadnit močení - Omnick;
  • antibakteriální látky - Vibramitsin, Unidox Solutab;
  • analgetika - paracetamol, diklofenak, tramadol;
  • činidla napomáhající tvorbě jater - Lacomax, Epithalamin;
  • zmírnit neuropatickou bolest - texty;
  • homeopatie - hepar síra.

Při léčbě rakoviny prostaty u starších pacientů se používá několik dalších léků, které snižují tvorbu testosteronu a androgenu:

  • Lupron;
  • Buserelin Depot;
  • Eligard;
  • Zoladex;
  • Eulexin;
  • Casodex;
  • Nilandron;
  • Estracyte - injekce;
  • Paklitaxel;
  • Novantron;
  • Proscar;
  • Alfaradin;
  • Prolia.

Orchiectomy

Chirurgickou metodou léčby je orchiektomie pro rakovinu prostaty, což je odstranění varlat odpovědných za produkci testosteronu z oblasti pánve. Postup je aplikován na pacienty s metastázami, má rychlý účinek. Výhody chirurgického zákroku prostaty zahrnují účinný klinický výsledek, okamžité snížení produkce testosteronu bez zvýšení hladiny prolaktinu v krvi.

Následující typy chirurgických zákroků v prostatické žláze jsou odlišné, které se liší výsledkem a složitostí:

  • bilaterální celkem - úplné odstranění těla, není vždy možné snížit hodnoty testosteronu na kastraci;
  • radikální prostatektomie - lokalizované odstranění prostaty, méně traumatickou metodou je endoskopická intervence, po které je pacientovi zaručena 10-15 let života;
  • subkapsulární epididymorchiektomie - neodstraní proteinovou membránu a přílohu, postup je přijatelnější z kosmetických důvodů.

Radioterapie

Léčba rakoviny prostaty může být provedena radioterapií - vzdáleným ozářením. Vykonává se pomocí lineárních urychlovačů pomocí počítače. Individuální přístup k léčbě rakoviny minimalizuje všechny vedlejší účinky. Po ozařování jsou léky předepsány pacientovi, je prováděna hormonální terapie. Dieta je předepsána ke zvýšení dlouhověkosti.

Kryoterapie

Při léčbě rakoviny prostaty se používá extrémně nízké teploty. Nádory v tkáních jsou zmrzlé a zničené. Studená možnost se používá k léčbě relapsů. Během kryoterapie prostaty se do prostatické žlázy zavede velmi tenký snímač nebo kovová jehla přes řez mezi konečníku a šourku. K ochraně močové trubice se současně přivádí teplý roztok soli.

Během procesu je aplikován ultrazvuk - chirurg se dívá na obrazovku, injektuje kapalný dusík nebo plyn argonu uvnitř, zmrazí rakovinné tkáně. Kvůli odstranění tepla z prostaty, buněčné membrány jsou rozbité, buňky umírají. Po destrukci tkání odstraní leukocyty mrtvé zbytky, je aktivována další imunoterapie. Kryoterapie prostaty má výhody v podobě neinvazivní povahy, nedostatečné celkové anestezie, menší ztráty krve, rychlé zotavení, méně otoků.

Brachyterapie

Podskupinou radioterapie je léčba brachyterapie karcinomu prostaty. Tento typ patří do nízkoenergetického typu. Podstata postupu spočívá v implantaci malého radioaktivního zařízení, "semena", uvnitř nádoru prostaty. Jsou vloženy přes kůži perineu pomocí speciální jehly, pracují uvnitř prostaty několik měsíců a neustále vyzařují.

Výhody brachyterapie prostaty zahrnují minimální invazivitu, stav konzervace orgánů, přesné podání, schopnost dávkovat záření, snižovat pravděpodobnost impotence, rychlé zotavení. Nežádoucí účinky tohoto postupu se považují za nepohodlí během močení, pro vyřešení problému můžete instalovat katétr po dobu až jednoho měsíce. Brachyterapie může být kombinována s dálkovou radioterapií.

Chemoterapie

Rozdíl v příštím léčbě rakoviny, chemoterapie, od radiace, která ničí rakovinové buňky v určité oblasti, je účinek na celé tělo přes oběhový systém. Varianta se používá k detekci metastáz v kostech, lymfatických uzlinách, játrech a plicích. Docetaxel a prednizolon jsou oblíbené léky k léčbě, lékař předepisuje jejich dávkování podle jednotlivých indikací. Nežádoucí účinky chemoterapie pro rakovinu prostaty jsou:

  • únavu;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • vypadávání vlasů na hlavě;
  • změny chuťových pohárků;
  • kontrakce krevních buněk vedoucích k infekci těla.

Léčba lidských léků proti rakovině prostaty

V počátečních stádiích rakoviny prostaty se můžete pokusit o léčbu populárními metodami:

  • užívání tinktury hovězího alkoholu;
  • výsev odrůd bylin - sbírky nemorálů, kopřiva, plantain, motherwort, bříza, bažina, dub, řebříček, řešetlák, pelyň;
  • použití infuzí celandinu, Durishnik, nealkohol;
  • duchovní tinktury kořene kořene stromu nebo Eleutherococcus, odvar z kořene Bergenie;
  • ošetření kerosenem - příjem čisté látky v pár lžících v noci, s vodou nebo extrakt z vlašských ořechů v lžíci třikrát denně.

Mezi populární metody lidového vystupuje léčba rakoviny prostaty se sodou. Tato látka zvyšuje pH, nedochází k tomu, aby se prostředí stalo kyselým. Kontraindikace k použití metody jsou diabetes mellitus, nízká acidita žaludeční šťávy. V boji proti rakovině prostaty se pouze soda nedoporučuje klasickou medicínou, doporučuje kombinovat příjem s lékařskou terapií.

Postup je účinný v počátečních stádiích rakoviny prostaty, kdy velikost nádorů nepřesahuje tři centimetry. Zde je několik typů léčby, které lze postupně aplikovat:

  1. Droppery - 10denní roztok sódy, přestávka po šesti dnech. trvání kurzu - 3-4 opakování.
  2. Nalijte lžičku sody s 50 ml vroucí vody, zřeďte na 250 ml čistou vodou, ochlaďte. Pijte půl hodiny před jídlem dvakrát denně nejpozději do 17:30.
  3. Přijetí vodného roztoku sody mezi jídly, kombinace s dýchacími cviky, fyzikální terapií a odmítnutím sladkostí.

Předpověď počasí

Lékaři předpovídají léčbu rakoviny prostaty podle typu agresivity nádoru a stadia jejího vývoje. Ovlivňuje také zdravotní výběr terapie. Počáteční stavy rakoviny po odstranění prostaty ukazují 80-90% šanci na život po více než pět let, ale i když nádor přesahuje kapsli orgánu, nemoc je léčitelná. Existují případy odstranění nádorů prostaty u pacientů s třetím stupněm a výjezdu nádoru za prostatu bez metastáz.

Pokud již byl zahájen proces metazizace, může západní medicína používat pro ovládání nemoci silné nástroje. V tomto případě se používá účelné ozařování. Ve stádiu 3-4 se užívají metastázy, farmakoterapie, hormonální terapie nebo jemná chemoterapie. Věci nejsou tak rušné v Rusku a Moskvě - polovina případů rakoviny prostaty se vyskytuje ve 3. až 4. etapě, kdy operace neumožňuje lék.

Video: Jak léčit rakovinu prostaty

Informace uvedené v článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto výrobku nevyžadují samoléčení. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Mezinárodní protokol o rakovině prostaty: diagnostické a léčebné metody

Rakovina prostaty je nejčastější rakovinou u mužů. Etiologie vývoje této nemoci je důsledkem řady charakteristických faktorů, včetně moderního rytmu života, změn v těle souvisejících s věkem, ne poslední role. Z těchto důvodů je statistika výskytu rakoviny tohoto typu neuspokojivá: podle statistických studií se od roku 2010 do roku 2016 zvýšil výskyt odchylek z rakoviny u mužů o více než 20%.

Dalším negativním faktorem je latentní povaha - v počátečních fázích jeho vývoje, rakovina prostaty nevykazuje žádné zřetelné symptomy. Více než 50% všech pacientů navštěvuje lékaře ve třetím nebo čtvrtém stupni rakoviny, když je úplná léčba prakticky nedosažitelná. Moderní onkologie věnuje značnou pozornost nejen léčbě, ale také primární diagnostice tohoto typu nádorových onemocnění.

Mezinárodní společenství zejména vyvinulo klinický protokol pro léčbu a diagnostiku, který obsahuje kritéria a metody, které by měly být dodržovány při diagnostice rakoviny prostaty. Byla stanovena klasifikace hlavních symptomů, u kterých musí pacient podstoupit specializované histologické a urologické vyšetření. Navíc protokol určuje možnou etiologii všech typů nádorů, uvádí hlavní metody léčby a prevence.

Diagnostika a klasifikace karcinomu prostaty

Ze všech úspěchů moderní onkologie hraje nejdůležitější úlohu standardizovaná diagnostika a určení přesné etiologie rakoviny prostaty. Díky tvrdé práci mezinárodního týmu specialistů obsahuje protokol o léčbě doporučené postupy pro protirakovinovou léčbu a podrobné pokyny k hlavním diagnostickým metodám.

Jak víte, rakovina prostaty je náchylná k asymptomatickému labilnímu toku v první a v některých případech ve druhé fázi jejího vývoje. Pacienti si mohou stěžovat na mírné močení (většinou bezprostředně po probuzení), někdy se teplota mírně zvyšuje. V této fázi je rakovina náhodně detekována - při plánovaných lékařských prohlídkách, při ultrazvukách pánevních orgánů. Proto je velmi důležité absolvovat odbornou zkoušku nejméně jednou za rok.

Rutinní vyšetření urologu zahrnuje následující činnosti:

  • laboratorní vyšetření krve, moči;
  • fyzické vyšetření;
  • analýza údajů PSA;
  • Ultrazvuk prostaty.

Zpravidla se rakovina prostaty vyznačuje zvýšenou hladinou PSA (prostatický specifický antigen). Povinné digitální fyzikální vyšetření může odhalit mírné zvýšení prostaty, na základě které je pacientovi přiděleno ultrazvukové vyšetření. Ve skutečnosti je tato složitá technika jediným spolehlivým způsobem detekce rakoviny v počáteční fázi.

V pozdějších stadiích patogeneze nádorů se diagnostika provádí podle stejného schématu. K získaným údajům jsou přidány stížnosti pacientů na záchvaty bolesti, potíže s močením a erektilní dysfunkce. Kromě obecných vyšetření krve a moči se provádí biochemická analýza, která určuje ukazatele protilátek proti rakovině, koagulogramu a bílkovinných indikátorů.

K přesnému stanovení fáze rakoviny je pacientovi také předepsáno:

  • počítačový tomogram;
  • biopsie prostaty;
  • transrectální ultrazvuk;
  • MRI malé pánve.

Na základě důkladného vyšetření v souladu se všemi stanovenými kritérii může urolog spolehlivě určit stupeň onemocnění, jeho závažnost a polohu, přítomnost metastáz, překážky.

Navíc je důležité vytvořit spolehlivou příčinu rakoviny prostaty, mezi něž se považují hlavní:

  • dědičný faktor;
  • hormonální poruchy;
  • chronické nemoci;
  • dlouhodobé zánětlivé procesy;
  • pokročilá prostatitida nebo adenom.

Mezinárodní protokol umožňuje přesně stanovit vztah mezi diagnostickými daty a etiologií onemocnění, na základě kterého je předepsán vysoce účinný individuální průběh léčby.

Způsoby léčby podle mezinárodního protokolu

Jak bylo uvedeno výše, rakovina prostaty je prakticky nedetekovatelná v počátečním stadiu vývoje. Zatím je v této fázi rakovina vhodná k terapii - moderní metody léčby mohou dosáhnout úplné léčení nebo prodloužené remise. Bohužel v pozdějších stadiích této nemoci jsou hlavní cíle léčby méně působivé. Prioritním úkolem protinádorové léčby je prodloužení života pacienta, zlepšení jeho kvality života, odstranění bolesti, stabilizace patogeneze.

Mezinárodní protokol popisuje všechny možné způsoby léčby rakoviny prostaty v závislosti na následujících indikátorech:

  • fáze nemoci;
  • primární etiologie;
  • lokalizační formulář;
  • typ nádoru;
  • přítomnost metastáz;
  • celkový stav pacienta.

Hlavním kritériem, kterým je určena obecná léčba rakoviny, je forma nádorového procesu.

Existují tři hlavní formy této nemoci:

  • jasně lokalizované;
  • místně běžné;
  • obecně.

Jasně lokalizovaná forma rakoviny nesmí přesahovat tkáně počáteční patogeneze, neovlivňuje sousední orgány, lymfatické a krevní cévy a nemá metastázovat. Tato forma rakoviny má zpravidla první nebo druhou etapu mezinárodní klasifikace, která je dokonale léčitelná. Mezinárodní standard pro léčbu této formy je považován za komplexní techniku, která zahrnuje chirurgii, specializovanou medicínu, radiaci a ultrazvukovou terapii.

Chirurgický zákrok může být částečný (když jsou vyloučeny pouze rakovinové tkáně) a radikální, když je prostata odstraněna úplně. Moderní vývoj chirurgie minimalizuje vývoj pooperačních komplikací, což činí tuto operaci poměrně bezpečnou a velmi účinnou. Léčba chemoterapií je předepsána ve spojení s operací, zabraňuje recidivě nádoru a možnému rozvoji metastáz.

Radiační a ultrazvuková terapie se často nepoužívá kvůli vysokým nákladům. Tato metoda však vykazuje pozoruhodnou účinnost, zvláště při léčbě komplikovaných forem rakoviny. Mezi nevýhody tohoto přístupu je třeba poznamenat trvání průběhu (přes 2 měsíce), neschopnost přesně ovlivnit tumor, negativní vliv na močový měchýř a další vnitřní orgány.

Navzdory skutečnosti, že moderní metody onkologické terapie umožňují dosáhnout dlouhodobé remise i v pozdějších stadiích rakoviny, účinnou metodou konečného hojení. Mezinárodní praxe důrazně doporučuje, abyste podstoupili všeobecné vyšetření nejméně jednou za šest měsíců nebo rok - to zaručuje odhalení rakoviny v počátečních stádiích, kdy je terapie mimořádně účinná a umožňuje vám dosáhnout 100% remisí.

Přehled možností a léčby onkologie prostaty, lépe známého jako "rakovina prostaty"

Rakovina je jednou z nejzávažnějších onemocnění mezi těmi, které se člověk může setkat. Jeho léčba byla po dlouhou dobu obtížná a neposkytla záruku, že by se tato nemoc zbavila.

Moderní věda vyvinula metody k odstranění rakoviny prostaty a léčby maligních nádorů v počáteční fázi, ale jsou pro tělo bolestné a vyžadují dlouhé zotavení.

Zvažte, zda se léčí rakovina prostaty, v jakých fázích se používají.

Stručný popis nemoci

Rakovina prostaty je maligní nádor prostaty, který se liší od benigních nádorů tím, že jeho buňky jsou schopny infikovat jiné orgány (vyvolat metastázy) a mají výrazný toxický účinek na celé tělo. To dělá rakovinu prostaty smrtící chorobou.

Riziko vývoje onemocnění (včetně adenokarcinomů) je:

  • Starší muži - hormonální změny v období menopauzy mužů mají negativní vliv na prostatu.
  • Lidé, kteří konzumují velké množství tučných potravin.
  • Pracovníci v odvětvích s nebezpečím výbuchu.
  • Kuřáci.

Symptomy prvních dvou stadií rakoviny jsou podobné projevům adenomu: močení se stává bolestivé, člověk má pro něj časté naléhavé potíže, v oblasti pánev je bolest.

Při dalším rozvoji zhoubného vzniku bolesti se člověk začíná setkávat s obecnou malátností a slabostí. Pokud rakovina způsobuje metastázy jiným orgánům, jejich práce se zhoršuje.

Nakonec, maligní forma, která se rozšířila do celého těla, brání práci životně důležitých orgánů, má silný toxický účinek na člověka a vede k smrti.

Hlavní analýzou k detekci rakoviny prostaty je krevní test prostatického specifického antigenu (PSA).

Dodatečná diagnostika se provádí během biopsie tkáně a ultrazvukového vyšetření orgánu. Pokud máte podezření na přítomnost metastáz, vyšetří se jiná panvové orgány, stejně jako lymfatické uzliny, kosti a svaly.

Způsoby léčby

Pokud je diagnostikován karcinom prostaty - co dělat?

Možnosti léčby rakoviny prostaty jsou následující:

Očekávaná taktika

Navzdory skutečnosti, že rakovina ve svém vývoji je nebezpečným onemocněním, lze očekávat taktiku v případech, kdy je rychlost progrese nádoru nízká a pacient pravidelně absolvuje všechny potřebné testy.

Tato taktika je opodstatněná, když je operace dočasně nemožná. Lékařské sledování by mělo být prováděno každých několik měsíců, při zhoršení stavu pacienta by mělo dojít k aktivním způsobům léčby.

Minimálně invazivní metody

Nejméně invazivní z těchto metod je lék. Přípravky pro léčbu rakoviny prostaty se používají pro rakovinu závislou na hormonech a zahrnují užívání léků, které potlačují produkci testosteronu a jeho patogenní aktivitu.

Existují tři hlavní hormonální léky: blokátory androgenové syntézy vaječníků, léky, které neumožňují interakci tkáň prostaty s androgeny a estrogeny.

Blokátory androgenu se vstřikují do těla. Pro injekce se užívají léky, jako je buserelin, leuprolid.

Prostředky, které snižují náchylnost prostaty k androgenům, představují flutamid a nilutamid.

Estrogeny jsou ženské hormony, jsou také schopny potlačit aktivitu androgenů.

Léčba je široce používána k léčbě starších pacientů, neboť jejich těla již nejsou schopna tolerovat těžkou operaci.

Aby se minimalizovaly negativní příznaky, používají se analgetika a léky, které normalizují močení.

Přijetí hormonálních léků je kontraindikováno u endokrinních onemocnění a poškození jater.

Chemoterapie

Chemoterapie se používá pro hormonálně rezistentní rakovinu, stejně jako ve stádiích 3 a 4 rakoviny závislého na hormonech. Tento typ léčby je účinný při léčbě rakoviny metastázami.

Zahrnuje příjem toxických látek, které ničí rakovinné buňky. Nejúčinnějším způsobem, jak přenést toxiny do těla, je vstříknout je do žíly přes linii IV. Tyto látky mají negativní účinek nejen na rakovinové buňky, ale také na zdravé orgány.

Z tohoto důvodu je chemoterapie spojena s velkým počtem vedlejších účinků: vypadávání vlasů, slabost, ztráta chuti k jídlu, poškození střevní sliznice.

Použité léky: Estramustin, Etoposid, Docetaxel a další.

Radiační terapie

Radioterapie Při použití tohoto typu léčby je nádor ozařován radioaktivními látkami.

Existují čtyři typy terapie:

Radiační terapie je poměrně bezbolestná, mladí lidé jsou schopni pracovat normálně a zapojit se do běžných činností. Expozice záření je však škodlivá nejen pro rakovinné buňky, ale i pro zdravé.

Abyste minimalizovali škodu, musíte dodržet denní režim, upustit od konzumace alkoholu a mastných potravin, častěji na čerstvém vzduchu, abyste odstranili tvrdou práci a fyzickou aktivitu.

Ozařování se provádí jako soběstačná metoda léčby v časných stádiích a jako součást komplexní léčby v pozdějších stadiích.

Operace není tak škodlivá pro tělo jako klasické záření prostředkem, ale možnosti jeho aplikace jsou omezené - brachyterapie se provádí pouze v případech, kdy je tumor lokalizován v prostatu a nemá metastázy.

Chirurgické možnosti

Kastrace

Invazivnější možností pro hormonální terapii je kastrace. Je rozdělena na chemickou kastraci a chirurgickou.

Chirurgická kastrace zahrnuje odstranění varlat. Operace je poměrně jednoduchá a bezbolestná, provádí se v lokální anestézii po dobu 20-30 minut. Kůže, která váže varlata a oblast pánve, je vyříznuta a v oblasti excisování je aplikována steh. Obnova po operaci trvá 1-2 dny.

Chemická kastrace zahrnuje užívání léků, které inhibují syntézu hormonů vaječníky. K tomu použijte nástroje jako Vantas, Goserelin. Jsou injektovány jednou za měsíc jednou až jednou za rok. Kastrace léků je reverzibilní, takže musíte vstoupit do injekcí nepřetržitě a pravidelně, jinak se negativní účinek testosteronu na prostatu vrátí zpět.

Kastrace je soběstačná metoda léčby pouze v první fázi rakoviny, v dalších fázích působí jako doplněk k účinnější terapii.

Odstranění prostaty se provádí v těch stádiích onemocnění, pokud není obnovení normálního fungování orgánu možné i po odstranění nádoru.

Jedná se o závažnou chirurgickou operaci, ale umožňuje úplné odstranění maligního nádoru, pokud je lokalizován pouze v prostatu. Při přítomnosti metastáz není její účinnost tak vysoká.

Odstranění prostaty vede jen k mírnému zhoršení erektilní funkce. Její regenerace je možná při zachování zdravého životního stylu a provádění speciálních cvičení.

Lidová léčba

Lidské prostředky (soda, čínský čaj) jsou s tak závažným onemocněním jako je rakovina prostaty neúčinné.

Pozitivní změny v těle, když jsou používány, jsou spojeny s placebovým efektem, což může skutečně zlepšit pacientovu pohodu. Ale placebo není všelékem a neodstraní rakovinu sama o sobě, ale může přispět k bezbolestnějšímu odložení chirurgických zákroků a urychlit jejich zotavení.

Další informace o populárních možnostech léčby této nemoci naleznete zde.

Závěr

Rozmanitost metod léčby maligních nádorů prostaty je velká. Výběr konkrétního způsobu léčby závisí na celkovém stavu těla, na vývoji nádoru, na přítomnosti metastáz a na mnoha dalších faktorech.

Správně zvolená a včasná metoda léčby eliminuje malignitu a vrátí osobu do normálního života.

Užitečné video

Nabízíme Vám seznámení s popisem léčby rakoviny prostaty:

Chemoterapie pro 4. stadium rakoviny prostaty

Všechny onkologické onemocnění v pozdější fázi jejich vývoje (třetí a čtvrtá fáze) jsou obtížně léčitelné. Terapie rakoviny je v těchto případech často zaměřena na maximální možné prodloužení života pacienta a zlepšení jeho kvality. Tato skutečnost je zhoršena faktem, že počáteční fáze onkologie mohou být zcela vyléčeny dosažením trvalé remise.

Nicméně většina typů rakoviny (zejména prostaty) se prakticky neobjeví, dokud se neobjeví viditelné symptomy, které signalizují přechod nádoru do závažnější fáze.

V případě rakoviny prostaty, statistiky ukazují, že u většiny pacientů je nádor diagnostikován již ve 4. fázi spolu s přítomností četných metastáz.

Moderní léčebné protokoly zahrnují soubor opatření a postupů, které se osvědčily v boji proti této hrozivé nemoci:

  • chirurgická resekce nádorových tkání;
  • radiační terapie;
  • chemoterapie;
  • hormonální léky;
  • paliativní a experimentální léčbu.

Chemoterapie pro rakovinu prostaty zaujímá zvláštní pozici v onkologické oblasti medicíny. Tato technika může významně prodloužit životnost pacientů s diagnostikovaným nádorem čtvrtého stupně. V některých případech je nástup prodloužené (až 5 let) remise. Je třeba poznamenat, že tato metoda léčby se vždy používá ve spojení s jinými metodami - pouze takový integrovaný přístup nám umožňuje dosáhnout dobrých výsledků.

Moderní protokol chemoterapeutické léčby

Veškerý výzkum a praktický vývoj pro účely této metody léčby rakoviny 4. stupně jsou obsaženy v mezinárodních a interních rakovinových protokolech. Obecně platí, že postup při aplikaci této techniky je jednotný přístup, který umožňuje důkladné prozkoumání účinku chemoterapie na rakovinové buňky. Chemoterapie je komplexní léčebná sloučenina, která obsahuje několik vysoce účinných protirakovinných léků.

Protinádorovými účinky je technika shodná s technikou radiační terapie. Antineoplastické léky neselektivně ovlivňují všechny buňky těla, ale abnormální buňky, které jsou pozorovány u rakoviny, trpí mnohem víc než zdravé tkáně. Dosáhne se určité buněčné rovnováhy: chemoterapie zabije několikrát více rakovinných buněk než zdravé, zatímco tělo pacienta bez problémů hradí škodu.

Moderní protinádorové léky jsou méně jedovaté než jejich předchůdci. Můžeme říci, že chemoterapie má více humánní povahu a nezpůsobuje vážné poškození těla. Z tohoto důvodu mezinárodní komise onkologů doporučují tuto techniku ​​pro léčbu rakoviny 4. stupně, kdy jiné metody nemají výrazný vliv na stav pacienta.

Chemoterapie pro rakovinu prostaty se osvědčila zvláště. Tato forma maligní onkologie je charakterizována extrémní rezistencí na hormonální léky. Navíc specificita umístění prostaty v pánvi, chirurgii a radioterapii má sníženou účinnost. Ve skutečnosti, v přítomnosti maligních nádorů v prostatě v pozdních stádiích vývoje, je tato technika jedinou účinnou léčbou.

Normy pro léčbu chemoterapií vyžadují povinnou konzultaci pacienta ve všech fázích léčby. Onkologové musí pečlivě sledovat stav pacienta, sledovat a upravovat dávkování léků. Moderní chemoterapie je rozdělena do několika fázovaných kursů - to je nezbytné k tomu, aby tělo dostalo čas na zotavení a snížení vedlejších účinků léčby.

Dopad na rakovinné buňky

Moderní chemoterapie má celý arzenál různých protinádorových léčiv.

Podle mechanismu účinku na rakovinné buňky jsou obvykle klasifikovány následovně:

Ve 4. stadiu rakoviny prostaty se nejčastěji používá kombinační kompozice. Díky tomu je možné snížit toxické účinky chemoterapie a současně zvýšit její účinnost. Účinnost léčby závisí na mnoha faktorech, včetně typu nádoru, stupně onemocnění, jednotlivých charakteristik organismu.

Chemoterapie v léčbě rakoviny prostaty ve 4. fázi vykazuje vysokou účinnost. Tato technika umožňuje dosáhnout významného prodloužení života u 70% všech pacientů. Zvýšit účinnost doporučeného společného užívání hormonálních a podpůrných léků.

Po snížení velikosti nádoru lze předepsat chirurgické odstranění reziduálních nádorů a velkých metastáz. Proto chemoterapeutická léčba v současné době představuje vysoce účinný způsob boje proti rakovině prostaty jakéhokoli etiologického a závažného onemocnění.

Nežádoucí účinky

Všechny protinádorové léky, které tvoří chemoterapii, jsou extrémně silné selektivní buněčné jedy. Navzdory skutečnosti, že moderní léky ovlivňují především rychle se rozdělující rakovinové buňky, je jejich účinek na zdravé tkáně těla také negativní.

To způsobuje charakteristické vedlejší účinky chemoterapie:

  • těžká nevolnost, zvracení;
  • poruchy trávení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • průjem;
  • obecná slabost;
  • deprese;
  • zvýšená únava;
  • dočasná anemie;
  • vypadávání vlasů.

Nicméně je třeba poznamenat, že moderní protinádorové léky, které se používají k léčbě 3. a 4. stupně rakoviny prostaty, významně snížily toxicitu zdravých buněk těla. Dodatečné použití podpůrných léků, komplexů vitamínů a pečlivého výběru dávkování může snížit vedlejší účinky léčby a zlepšit kvalitu života pacienta.

Rakovina prostaty je poměrně častým onemocněním u mužské poloviny populace ve věku 50 let nebo starší.

Nejvyšší procento hlášených případů onemocnění (75% případů) je u mužů starších 65 let a tato věková skupina patří do hlavní rizikové skupiny.

O této nemoci

Podle odborníků je tento trend pozorován z několika důvodů:

  • hormonální změny, nerovnováha;
  • genetická predispozice;
  • agresivní expozice vnějšímu prostředí (například UV záření přispívá k pravděpodobnosti mutace buněk v těle);
  • drsné a škodlivé pracovní podmínky (gumárenský průmysl, práce s kadmiem nebo uranem).

Existuje hypotéza o účinku výživy na pravděpodobnost rakoviny prostaty. Jedná se zejména o mastné potraviny, protože velké množství živočišného tuku absorbovaného vede k zhoršení procesu asimilace vitaminu A a jeho derivát, β-karoten, se uvolňuje v malých množstvích a ve skutečnosti je hlavním faktorem ochrany před výskytem určitých druhů rakoviny, včetně maligních nádorů v prostatické žláze.

Chemoterapie pro rakovinu prostaty

Chemoterapie je proces užívání jedů a toxinů (chemoterapeutických léků) k léčbě agresivních a rezistentních vůči jakékoli jiné léčbě infekčních, parazitárních onemocnění, stejně jako některých typů maligních nádorů.

Rakovina prostaty je jednou z nejtěžších forem rakoviny, pokud jde o diagnózu, protože je schopna existovat po dlouhou dobu a není doprovázena žádnými příznaky.

Teprve po nějaké době (pro každého pacienta je vše individuální) vzhledem k jeho velikosti, nádor začíná ovlivňovat sousední orgány a způsobovat metastázy.

Vyvíjet tlak na lymfatické uzliny a uvolňovat specifické toxické látky, které pomáhají diagnostikovat problém včas a zahájit včasnou léčbu.

Pokud zjistíte nejmenší příznak, že máte rakovinu prostaty, okamžitě kontaktujte nejbližší kliniku a vyzkoušejte. Včasná diagnóza výrazně zvyšuje vaše šance na úspěšnou léčbu!

Pozdní detekce onemocnění je velkým problémem, protože pozdější fáze onemocnění znamená menší pravděpodobnost pozitivního účinku léčby.

Existují 4 stadia rakoviny prostaty a diagnostické metody:

  1. Tento tumor je malý a prakticky nemožný pomocí palpace nebo ultrazvuku.V této fázi je biopsa účinným způsobem identifikace problému a v tomto případě bude léčba co nejúčinnější, protože metastázy ještě nejsou a s vysokou pravděpodobností hormonální terapie, dálkového záření nebo brachyterapie bude stačit.
  2. V tomto případě může být nádor někdy detekován palpací, ultrazvukem nebo biopsií. Ve druhém stupni nejsou také metastázy, takže nádor je lépe léčen. Nejčastěji budou prognózy příznivé a procento přežití je 80-90%. Při léčbě se používají chirurgické metody, hormonální nebo radiační terapie, monoterapie s antiandrogeny, ultrazvuková ablace a v některých případech chemoterapie.
  3. Je charakterizována skutečností, že nádor roste za prostatem, ze kterého se primárně postihuje varlata. Metastázy ve fázi 3 nejčastěji chybějí, existují však výjimky. Skutečnost, že nádor již překročil hranice orgánu, významně komplikuje proces léčby, ale jak ukazují statistiky, většina pacientů přežívá.
  4. V tomto stadiu se nádor šíří mimo semenné váčky a postihuje také sousední orgány: metastázy se vyskytují v oblasti pánvových lymfatických uzlin a některých dalších sousedních orgánů (všechny jednotlivě). Stupeň 4 je bohužel velmi obtížně léčitelný, úspěšná léčba je pozorována pouze u 20% pacientů.

Většina pacientů chodí na kliniku pouze s výraznými příznaky:

  • potíže s močením;
  • bolest v pánevní oblasti;
  • krvácení v moči;
  • obecné oslabení a pocit vyčerpání.

U rakoviny prostaty v počátečních stádiích jsou velmi vzácné příznaky, proto je třeba, aby muži nad 50 let byli podrobeni profylaktickým vyšetřením alespoň jednou za šest měsíců.

V počátečních stádiích se tento typ nádoru vyvíjí velmi pomalu, replikační rychlost mutovaných buněk je totožná s replikační rychlostí mutovaných buněk.

Proto je použití chemoterapie pro rakovinu prostaty ve stadiích 1-2 považováno za neúčinné a neoprávněné, protože cytostatika může ovlivňovat pouze buňky s vysokou rychlostí replikace.

Chemická terapie pro rakovinu prostaty je předepsána pouze v několika případech:

  • rakovina 3 nebo 4 stadia;
  • výskyt relapsu po použití jiných způsobů léčby (radikální prostatektomie, vysoká dávka brachyterapie, brachyterapie s trvalými implantáty);
  • hormonálně rezistentní rakovina (v důsledku hormonální terapie);
  • tvorba metastáz (předepsané použití estrogenů, kortikosteroidů, antiandrogenů nebo Zoladexu).

Při léčbě rakoviny komplikované metastázami je chemoterapie předepsána jako doplněk k hormonální terapii a v raných stadiích onemocnění je zcela zbytečná. Nicméně, chemická terapie pro rakovinu prostaty je účinnější než například záření, neboť je zaměřeno pouze na buňky se zvýšeným metabolizmem.

Jak a co mohou být vedlejší účinky?

Zavedení určitých chemických látek do těla zastaví další rozdělení mutovaných buněk a v důsledku toho nádor zemře. Každý případ je jedinečný, ale nejčastěji jsou pacientům předepsány 4-6 cyklů chemoterapie s intervalem mezi cykly pořadí měsíce.

Celkově existují 4 typy chemoterapie:

Léky jsou injektovány kapátkem nebo předepsány ve formě tablet, ale tablety jsou považovány za méně účinné, protože jsou plné velkého počtu nežádoucích příznaků.

Navíc někteří pacienti nedodržují přísné předpisy pro užívání léků, v důsledku čehož účinnost léčby prudce klesá.

Intravenózní podávání léků pod přísným dozorem lékařů se naopak projevuje lépe, protože je vyloučen vliv lidského faktoru na průběh léčby.

Chemoterapie v pokročilých stádiích rakoviny prostaty je nezbytnou, ale agresivní metodou léčby, takže postup bude doprovázen množstvím vedlejších účinků.

  • vypadávání vlasů;
  • nevolnost;
  • zácpa;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvracení;
  • poškození sliznic ústní části gastrointestinálního traktu;
  • poškození a smrti určitého počtu krevních buněk.

V žádném případě by neměly všechny tyto nežádoucí účinky vyděsit pacienty, protože tento obraz je pozorován u všech pacientů bez výjimky. Není třeba se starat o ztracené vlasy, oční řasy a obočí - asi po 2 týdnech vzroste obočí a řasy a obnoví se normální vlasy na hlavě.

Závěr

Během chemoterapie vám odborníci doporučují, abyste drželi dietu, která obsahuje mnoho proteinových potravin, jíst dostatek zeleniny a také mléčné výrobky ve vaší stravě (za předpokladu, že vaše tělo normálně snáší laktózu). Nejlepší je udělat strava po konzultaci s lékařem.

Bohužel nikdo není pojištěn proti rakovině. Podle statistik je jedním z nejpopulárnějších onemocnění u mužů rakovina prostaty.

Manifestace onemocnění se projevují, když jde o 3. a 4. stupeň onemocnění. V této fázi pomáhá chemoterapie, která má výhody a nevýhody.

Postup je kombinován s chirurgickým zákrokem. Osoba je úplně odstraněna poškozený orgán, pomocí chemoterapie zničit rakovinné buňky, zabránit růstu nádorů.

Indikace pro onkologii

Léky, které se používají v postupu, zničí rakovinové buňky schopné rozdělení. Ve fázi 1 onemocnění nedochází k aktivnímu rozdělení buněk, v tomto případě je chemoterapie neúčinná.

Při přítomnosti nádoru prostaty se chemoterapie provádí v případě, že onemocnění postupuje, je v 3-4 stádiích vývoje. Chemoterapie je předepsána pro detekci metastáz postihujících sousední orgány.

Postup se provádí ve 3 stádiích onemocnění. Existuje šance na obnovu bez recidivy. Pokud je chemoterapie prováděna ve 4 fázích, jsou šance na obnovu malé. Chemoterapie zvyšuje životnost pacienta s rakovinou. Je předepsána pacientům s rakovinou, pokud je tento postup jediným způsobem, jak zůstat naživu.

Kontraindikace k postupu

Během chemoterapie používejte toxické léky, které mohou ovlivnit zdraví pacienta. Z tohoto důvodu existují kontraindikace k manipulaci.

Když chemoterapie je způsob, jak zachránit osobu, mohou lékaři snížit dávku látky, která se používá k prevenci nežádoucích účinků. Kontraindikace pro chemoterapii zahrnují následující faktory:

  • Anorexie nebo těžké vyčerpání těla.
  • Chronické onemocnění jater.
  • Těžká intoxikace.
  • Metastázy, které vstoupily do mozku pacienta.
  • Metastázy, vizuálně viditelné.

Za přítomnosti faktorů se postup stává neúčinným, ovlivňuje pacientovu životní pohodu negativním směrem. Přiřaďte léčbu toxickými látkami, vyšetří se tělo pacienta.

Jak efektivní je postup?

Když vynalezli léky, které byly používány v chemoterapii, je obtížné říci o účinnosti. Média mají vysokou koncentraci toxických látek, které zničily rakovinové buňky.

Vyvinuté šetřící léky. Oni snižují koncentraci toxických látek, kompozice obsahuje léky, které pomáhají obnovit po postupu.

Postup je účinný, pokud v těle není žádná metastáza. Lidská imunita hraje velkou roli. Postup se provádí ve čtyřech fázích, šance na zotavení jsou asi 20%.

Chemoterapie se provádí ve 3 stádiích onemocnění, šance na vyléčení o 60%.

Nežádoucí reakce těla

Léky používané v chemoterapii jsou pro lidské tělo velmi škodlivé. Během výzkumu byli vědci schopni zlepšit své složení, často se vyskytují vedlejší účinky.

Toxické látky schopné ničit buňky trpí těmito vnitřními orgány.

Nežádoucí účinky zahrnují:

  • Potlačení duševního stavu.
  • Ztráta vlasů na těle.
  • Trvalá slabost, ztráta chuti k jídlu.
  • Nevolnost a zvracení, poruchy stolice.
  • Exacerbace chronických onemocnění.

Jak se provádí chemoterapie prostaty?

Pro vysokou účinnost se chemoterapie prostaty provádí v několika stadiích. Mohou užívat léky, způsoby podávání léků do těla jsou různé. Postup je prováděn intravenózně. Ze závažnosti a charakteristik těla bude vyžadovat dávkování.

První postup se skládá z kombinace léků a podává se jim intravenózně. Pacientovi je poskytnut čas na zotavení. Po 3-6 týdnech je předepsán druhý cyklus chemoterapie. Druhá doba užívání drogy. Pro zotavení pacienta bude zapotřebí několik kurzů, které se uskuteční během několika měsíců.

Po zákroku zůstává pacient v lůžkových podmínkách pod dohledem lékařů po dobu 1-2 týdnů.

Období rehabilitace po onkologii

Po chemoterapii jsou předepsány léky na bázi rostlinného původu, které obnovují zdravé buňky těla.

Dodržujte životní styl:

  • Jíte správně. Chemoterapie má negativní vliv na žaludek, musíte si vzít šetrné jídlo. Odmítněte alkoholické nápoje, kouříte, kouříte a mastné potraviny.
  • Tělo se zotavilo - pít čistou vodu.
  • Tělo je oslabené, doporučuje se vyhnout se podchlazení, chránit před nachlazením.
  • Léky užívané podle pokynů lékaře. Předepisuje léky, které ovlivňují stav žaludeční sliznice a jater.
  • Doporučuje se, abyste byli na čerstvém vzduchu, mírné fyzické námaze a chůzi.

Po chemoterapii je návštěva lékaře jednou měsíčně nutná. Postup má vedlejší účinky a nevýhody, ale chemoterapie pro rakovinu prostaty 4. stupně je šancí na zotavení.