Search

Cystitida dětí: příčiny, příznaky, léčba

Nemoci močového systému se mohou vyskytovat v jakémkoli věku. Dětská cystitida je velmi častý jev, protože všichni rodiče by měli vědět, proč se onemocnění rozvíjí, jak ji rozpoznat a vyléčit včas.

Cystitida pro děti: příčiny

Cystitida - zánět stěn močového měchýře. Toto onemocnění má povahu infekce a vyvíjí se kvůli aktivitě Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus a dalších patogenních mikroorganismů. Vstup těchto "hostů" do močového měchýře je hlavní příčinou onemocnění. Je pravda, že ne nutně po začátku takové cystitidy "invaze": příznaky u dítěte se obvykle objevují pod vlivem některých negativních faktorů. Především jde o následující body:

  1. Slabá imunita. Mnoho dětí trpí slabými obranami. Důvody pro toto jsou obrovské množství: špatná strava a nedostatečný příjem vitamínů; nízká fyzická aktivita; nadměrné opatrovnictví, když je dítě drženo zabalené i v létě a neumožňuje si zvolit pohodlnou teplotu. Výsledkem je, že tělo ztrácí schopnost odolávat negativním faktorům prostředí a stává se snadnou kořistí pro mikroby.
  2. Hypotermie Porušení optimálního tepelného režimu nepříznivě ovlivňuje lokální imunitu vnitřních orgánů. Pokud jsou v močovém měchýři přítomny patogenní bakterie nebo viry, pak pro ně bude dobrá šance pro aktivní reprodukci.
  3. Přehřátí. Přebytečné teplo není také nejlepší způsob, jak ovlivnit stav těla. Často i u malých dětí existuje nějaký skrytý zánětlivý proces. Při zahřátí se infekce šíří mnohem rychleji než obvykle, což může vyvolat záchvat cystitidy. Například dítě může stěžovat na zhoršení zdraví po horké lázni.
  4. Nedostatečná hygiena. Nejčastěji je cystitida způsobena bakterií Escherichia coli, která z řemenu spadá do močové trubice a pak do močového měchýře. Tato situace je obzvláště pravděpodobné u dívek, u kterých je močová trubice široká a krátká. Chybné nebo nedostatečné mytí, vzácná výměna spodního prádla nebo plen, hraje se s pískem na pláži je dost způsobující zánět.
  5. Chronická zánětlivá onemocnění. Infekce se pohybuje kolem těla poměrně snadno. Proto je-li dítě nemocné, například pyelonefritida, není překvapující, že v průběhu času se zápalový proces dostane do močového měchýře. Pouze včasná, vysoce kvalitní léčba to může vydržet.

U dospělých je frekvence napadení cystitidy převládající ženami, ale u dětí to je trochu jiná. V dětství jsou chlapci převážně nemocní a teprve od školního věku dělají dívky "dlaň".

Akutní cystitida u dětí: příznaky

Téměř všechny záchvaty cystitidy se týkají akutního zánětu, který se objevil poprvé. Symptomy nemoci se projevují různými způsoby, v závislosti na věku dítěte a jeho schopnosti objektivně zhodnotit jeho pohodu. Velmi malé děti prokazují existenci problému prostřednictvím chování, jsou to:

  • odmítnout jíst;
  • plakat neustále, zvláště při močení;
  • chová se nervózně, hystericky;
  • spát trochu.

Rovněž rodiče zaznamenávají mírné zvýšení teploty, zhoršení zápachu moči na pleny, přítomnost nečistot v ní. Podobné známky v dětství mohou hovořit o jiných patologických stavech, proto je naléhavé kontaktovat pediatra a provést testy. Někdy s cystitidou dítěte reflexně zpomalují močení kvůli spasmu ve svalech pánevního dna, což se často mylně připisuje selhání ledvin.

Když dítě vyrůstá, je snazší rozpoznat jeho zánět močového měchýře. Starší děti si stěžují na následující příznaky:

  1. Nadměrné močení a nutkání vyprázdnit močový měchýř je velmi obtížné tolerovat.
  2. Neustálý pocit těžkosti v dolní části břicha.
  3. Řezání a pálení během močení, někdy až do oblasti konečníku.
  4. Vzhled moči, krve, hnisu v moči.
  5. Bolest v rozkroku.
  6. Změna charakteristik moči (nepříjemný zápach, zákal).

Pokud je dítě plaché a není ochotno sdílet podrobnosti o jeho "záchodovém" životě, rodiče mohou mít podezření na cystitidu, třeba jen kvůli velmi častým návštěvám v toaletě. Ignorovat známky zánětu nestojí za to, protože se může stát komplikovanou formou.

Chronická cystitida: příznaky u dětí

Pouze u 10-15% dětí se akutní zánět močového měchýře stává chronickým. Zpravidla se to stává buď kvůli nedostatečné léčbě, nebo kvůli její špatné kvalitě (například pokud se matka rozhodla nejít na doktora, ale provést terapii nezávisle na lidových lécích).

Symptomy dětské chronické cystitidy jsou podobné těm akutní formě:

  1. Zvýšená nutkání na moč.
  2. Pálení a křeče při močení.
  3. Nepohodlí a bolest v dolní části břicha a svalů.
  4. Přítomnost nečistot v moči, zhoršení jeho zápachu, zakalení.

Jediným rozdílem je mnohem méně závažné příznaky. Vyskytují se poměrně zřídka (asi 1-2 krát za rok) a zbytek času se prakticky necítí. Stav dítěte se zpravidla zhoršuje po zimní procházce, lyžování z kopce, plavání v moři, tedy v těch případech, kdy je tělo přehřáté.

Komplikovaná cystitida u dítěte: příznaky

V některých případech vyvolává zánět močového měchýře komplikace. Zpravidla se projevují následujícími znaky:

  1. Vysoká teplota vyšší než 38 stupňů.
  2. Silná bolest v dolní části zad.
  3. Nevolnost, zvracení.
  4. Obecné špatné zdraví.
  5. Trvalá inkontinence.
  6. Rozrušený pocit v pánevní oblasti, nepohodlí v kosmu.
  7. Smrdí.

Podobné symptomy obvykle nastávají, když neexistuje žádná léčba. Nejčastěji se u dětí, zejména u dívek, vyskytuje pyelonefritida. Zánět ledvin a cystitidy jsou často "vedle sebe". Někdy je patologie močového měchýře komplikována refluxem, tj. Návratovým močem (od močového měchýře po ledviny, od močového měchýře po močový měchýř).

Cystitida u dítěte: léčba

Terapie dětské cystitidy může být prováděna výhradně pod dohledem lékaře. Důležité je, abyste momentu nezmeškali: pokud se problém nezbavíte, zatímco dítě je stále malé, v budoucnu mu může dát mnoho potíží. Neměli byste doufat, že "vyroste" a "projde sama": nedojde k cystitidě.

Léčba močového měchýře zahrnuje:

  1. Noční odpočinek po dobu nejméně 2-4 dnů, dokud hlavní příznaky nezmizí.
  2. Udržujte tělo v teple (ponožky z vlny, deka, bez průvanu).
  3. Pít velké množství tekutiny (obyčejná teplá voda, bříza nebo brusinkový džus, želé nebo kompot, bylinkové čaje s medem nebo mlékem).
  4. Omezení stravy, od které je třeba vyloučit pikantní, smažené, pikantní, konzervované, nakládané. Důraz by měl být kladen na čerstvé ovoce a zeleninu, obiloviny, polévky.
  5. Příjem léků předepsaných lékařem.

Některé matky se obávají, že dítěti dodají antibiotika, ačkoli tyto léky jsou často nezbytné k tomu, aby se zbavili cystitidy. Samozřejmě lékař vybírá léky, které jsou v dětství bezpečné. Mezi nimi - Amoxiclav, Augmentin, Sumamed, Azithromycin, Supraks Solyutab. Kurz je určen lékařem a neměl by být porušován. Navíc lze doporučit multivitamíny (Undevit) a bylinné přípravky (Canephron, Cyston, Fitolysin).

V některých případech je cystitida vyvolána virem nebo houbou, pak se antibiotika neužívají. Místo toho předepisují vhodné antivirové a antifungální léky. Terapie trvá 3-10 dní v závislosti na složitosti případu. Obvykle se provádí doma, ale může být nezbytné zůstat v nemocnici, pokud je nemoc zanedbávána a obtížná.

Zánět močového měchýře u dítěte je problém, který nemůže být zavřen na oči nebo se s ním sám vypořádat. Pouze lékař dokáže s jistotou říci, jak léčit cystitidu u dětí, protože se spoléhá na spolehlivé údaje z testů a vyšetření. Příslušná léčba rychle odstraní příznaky a příčinu onemocnění.

Dětská cystitida

Cystitida u dětí je spíše závažným onemocněním, kterým je zánět sliznice močového měchýře, obvykle kvůli infekci močového měchýře a projevující se častým močením. Toto onemocnění je poměrně časté a může se vyskytnout u dětí různého věku. Navíc u chlapců je cystitida mnohem méně častá kvůli charakteristice jejich anatomie: dlouhá urethra zabraňuje infekci v močovém měchýři.

Lékařské centrum "Energo" je klinika, která poskytuje lékařské služby pro dospělé i děti. Specialisté kliniky pomáhají při řešení různých zdravotních problémů včetně urologických. Léčba cystitidy u dětí ve zdravotním středisku probíhá pod pečlivým dohledem odborníků a zaměřuje se na odstranění symptomů a příčin nemoci, přičemž režim léčby je individuálně zvolený na základě charakteristik těla dítěte.

Cystitida u dětí: příčiny

Hlavní příčinou vývoje cystitidy u dítěte jsou různé druhy virové (chřipky), střevní infekce (E. coli, stafylokoky apod.) A dokonce sexuálně přenosné nemoci (herpes, chlamydia - pravděpodobně u adolescentů), které mohou vstoupit do těla různými způsoby:

  • vzestupně: z ledviny nebo střev. V tomto případě chlapci často rozvíjejí cystitidu na pozadí problémů s ledvinami;
  • sestupně: z močové trubice. Obvykle kvůli nedostatečné hygieně genitálií;
  • hematogenní nebo lymfogenní: krví nebo lymfy, s těžkými virovými infekcemi.

Je třeba si uvědomit, že samotná infekce v močovém měchýři neznamená vznik zánětu. Obvykle to usnadňují jakékoliv vnější nebo vnitřní faktory:

  • retence moči: čistění sliznice močového měchýře probíhá s tokem moči, jeho retencí u dětí s neurogenním močovým měchýřem, fimózou (úzká předkožka) u chlapců může způsobit vznik zánětu;
  • přítomnost morfologických změn v močovém měchýři nebo svěrači, poškození integrity jeho sliznice a přítomnost cizích těles (písek, kameny apod.) v močovém měchýři;
  • hypotermie: u dětí dochází často kvůli aktivitě jejich dětí, hrám a tak dále;
  • dlouhodobou katetrizaci nebo jiné invazivní, včetně chirurgických, činností, které mohou vést k infekci a zánětu.

U dospívajících chlapců může být vývoj cystitidy spojen s neúspěšnou první sexuální zkušeností, která vede k infekci pohlavních chorob. Infekce pohlavní přírody se může objevit také u malých dětí, pokud neexistuje správná hygiena (zejména při návštěvě veřejných míst - koupání, bazény apod.) Nebo jeden z rodičů je nosičem infekce, která může být přenášena cestou kontaktní osoby.

Cystitida: důsledky

V současné době je obvyklé rozlišovat dva hlavní typy cystitidy - akutní a chronické. Akutní cystitida pod léčbou je nejčastěji příčinou chronické, časté cystitidy u dítěte. Chronická cystitida se vyznačuje slabými příznaky s obdobím exacerbace a remise s různou dobou trvání. Častá cystitida u dítěte nejčastěji vede k morfologickým změnám v mukózní membráně močového měchýře různých druhů, včetně nekrotického.

V případě oslabené imunity bez řádného zásahu se může zánět močového měchýře rozšířit do jiných orgánů, což vede k vývoji:

  • pyelonefritida (zánět ledvin);
  • uretritida (zánět močové trubice);
  • vesikulitida (zánět varlat u chlapců).

Kromě toho samotná cystitida, zejména u chlapců, může naznačovat další, dosud neidentifikované zdravotní problémy - změnu močového měchýře, syndrom neurogenního močového měchýře, přítomnost kamenů nebo písku v močovém měchýři, zánět ledvin. U dospívajících chlapců (v případě sexuální aktivity) může být cystitida také známkou pohlavně přenosných chorob, z nichž mnohé mohou vést k vážným zdravotním následkům.

Cystitida u dítěte: příznaky

Příznaky cystitidy u dětí jsou nejčastěji zcela zřejmé, přestože příznaky této nemoci mohou být někdy zaměňovány s apendicitidou nebo jinými nemocemi. Není však vždy snadné zjistit problémy s močovým měchýřem včas, zvláště pokud mluvíme o velmi mladých pacientech (a starší děti nejsou vždy schopny rodičům porozumět a vysvětlit, co je s nimi špatně).

V každém případě jsou hlavní příznaky cystitidy u dětí považovány za:

  • křeče a bolest při močení ve slabinách nebo dolní části zad;
  • časté močení (u dětí různého věku až 2-3krát za hodinu) s malým množstvím moči;
  • nutná falešná nutkání močit nebo často močová inkontinence způsobená skutečností, že zánět dráždí nervové zakončení;
  • vzhled několika kapek krve v konečné fázi močení;
  • moč je obvykle zakalená, s vločkami hlenu, často tmavé s nepříjemným zápachem;
  • některé děti také vykazují známky intoxikace (teplota nad 37 ° C, horečka apod.);
  • kojenci s zánětem močového měchýře mohou plakat, jednat, odmítat jíst a vykazovat další známky úzkosti.

Všechny výše uvedené příznaky charakterizují akutní cystitidu u dětí, která se objevuje a rozvíjí poměrně rychle. V tomto případě s řádnou a včasnou léčbou začnou hlavní příznaky vymizet za 3-5 dní a úplná léčba se obvykle vyskytne během 7-10 dnů.

Cystitida je onemocnění, které může vést ke komplikacím; Akutní cystitida bez včasného zákroku se také stává chronickým stavem, který je mnohem obtížnější léčit. Proto se při prvním výskytu cystitidy objevuje u dítěte konzultace s odborníkem, protože je mnohem snazší léčit tuto chorobu v počáteční fázi, než se vypořádat s jejími chronickými projevy.

Primární přijetí

Primární konzultace s lékařem zahrnuje dotazování (rodiče a nejmenší pacient), jakož i vyšetření a předepisování testů a dalších diagnostických opatření.

Diagnostika cystitidy u dítěte je poměrně jednoduchá cvičení, zahrnující:

  • analýza krve a moči: úroveň leukocytů umožňuje stanovit stupeň zánětu a bakteriální výsev - infekci, která ji způsobila;
  • Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) urogenitálního systému - ledviny, močový měchýř atd.: Umožňuje zjistit, zda existují morfologické změny (zejména zhuštění sliznice), stejně jako cizí předměty v ledvinách nebo močovém měchýři;
  • cystoskopie: určena pouze pro chronickou cystitidu v době zániku zánětu za účelem stanovení stavu sliznice, stupně její změny;
  • Chirurgická konzultace: projevy cystitidy u dítěte (zejména u malých dětí) ne vždy umožňují okamžitě odlišit ho od pyelonefritidy, apendicitidy a dalších onemocnění, pro které lze naplánovat chirurgickou konzultaci s cílem rozhodnout, co dělat v případě změny diagnózy.

Další léčba dětské cystitidy

Pokud testy a diagnostika potvrdí diagnózu chronické nebo akutní cystitidy u dítěte, léčba předepisovaná odborníkem bude zaměřena na odstranění příznaků onemocnění a jeho příčinných činitelů. Terapeutická léčba zahrnuje použití různých metod, především použití různých léků a fyzioterapie:

  • Léčba léků: zahrnuje použití benigních antibiotik ke zničení infekce, stejně jako protizánětlivé, diuretické a proti bolesti. Drogy založené na přírodních složkách, včetně nálevů z léčivých bylin (listy lingonberry, přeslička atd.), Jsou užitečné pro účinky na cystitidu u dětí, které mají protizánětlivý a diuretický účinek. Současně je účinnost léčby lékem určena především správným výběrem jak samotných léků, tak i jejich dávkování, proto by tento druh terapie měl být prováděn pod dohledem specialisty.
  • Fyzioterapie: použitá po zániku zánětu, je zaměřena na obnovu sliznice močového měchýře a urychlení zotavení.

Během terapeutické léčby cystitidy u dítěte, kromě léků, zejména během akutního stadia onemocnění, se rodičům doporučuje poskytnout malému pacientovi:

  • odpočinek na lůžku s omezenou fyzickou aktivitou a aktivitou;
  • aplikací teplých kompresí do oblasti močového měchýře;
  • pijte spoustu vody (voda, ovocné nápoje, kompoty), což zvyšuje množství moči. Časté močení u dětí v tomto případě přispívá k vylučování infekce a dalších projevů zánětu ze sliznice močového měchýře;
  • dietu mléka a zeleniny, která vylučuje všechny druhy dráždivých potravin (pikantní, pikantní atd.);
  • Zvláštní pozornost věnujte osobní hygieně - praní a výměna oděvu (pokud je malé dítě nemocné, pak po dobu léčby byste přestali používat plenky).
Nejčastěji dochází k akutní cystitidě s včasným profesionálním zákrokem (do 7-10 dnů) a bez zvláštních následků. Chronická cystitida je ve většině případů spojena s anatomickými změnami v urogenitálním systému. Léčba v období exacerbace chronické časté cystitidy u dětí je zaměřena na odstranění projevů onemocnění a není příliš odlišná od léčby akutní cystitidy. Chronická forma onemocnění naopak závisí na zvláštnostech morfologických změn, a proto jak léčit cystitidu u dětí, v tomto případě se lékař rozhodne společně s rodiči konzultovat s ním.
Preventivní opatření mohou zabránit nejen samotné nemoci, ale i možným komplikacím.

Mezi opatření k prevenci cystitidy patří:

  • zvláštní pozornost věnovat osobní hygieně dítěte jak od rodičů, tak od samotného dítěte (chlapci musí být vyškoleni v zvláštnostech hygienických opatření s ohledem na specifika anatomie mužů);
  • nutnost vyhnout se hypotermii (co by dospělí měli především sledovat);
  • Udržujte normální vodní rovnováhu (konzumujte dostatek tekutin) a močení: dítě by mělo být vyučováno, aby se nechtělo co nejvíce vědomě močit, aby se dosáhlo přirozené čištění sliznice močového měchýře;
  • včas a plně léčit infekční virové nemoci, aby se zabránilo šíření infekce jiným orgánům a výskytu komplikací;
  • Pokud máte podezření na zánět močového měchýře, je nutné poradit se s lékařem co nejdříve a neodkládat léčení. Děti s chronickým onemocněním ledvin, které vyvolávají anatomické rysy urogenitálního systému, stejně jako chronická cystitida, by se měly podrobit preventivním vyšetřením u pediatra nebo pediatrického urologa a pravidelně podstupují testy na monitorování stavu.

S telefonem nebo pomocí speciálního formuláře na internetových stránkách kliniky můžete kontaktovat odborníka na zdravotnickém centru Energo. Dbejte nyní na zdraví svého dítěte!

Cystitida u dětí: typy, příznaky, léčba, komplikace a prevence

Zánět močového měchýře je bolestivý stav, který se u dětí nedá snadno diagnostikovat. Dítě často močí, je zlobivé, může teplota vzrůst. Mnoho rodičů užívá tyto příznaky pro běžnou zimu a nechodí k lékaři. Zatím je důležité zahájit léčbu co nejdříve, aby se cystitida nestala chronickou a nevedla k závažným komplikacím. Zabraňte přechladnutí těla, dodržujte pravidla hygienické péče o děti - tato opatření je ochrání před onemocněním.

Podstata nemoci, formy a typy cystitidy

Cystitida je zánět sliznice membrány močového měchýře, který narušuje její fungování, mění složení moči. U dětí se tato patologie vyskytuje v jakémkoli věku. Navíc děti, dívky a chlapci se cystitidy dostávají stejně často bez ohledu na pohlaví, zatímco starší děti mají jiný vzorec: onemocnění se objevuje několikrát častěji u dívek. To je vysvětleno rozdílem v anatomické struktuře močových orgánů. Kratší, širší močová trubice, která zasahuje do vaginy, stejně jako její těsná blízkost konečníku, usnadňuje infekci, aby vstoupila do ženského močového měchýře.

U dospívajících dívek během puberty, kdy se v těle objevuje kolosální hormonální úprava, je imunita často oslabena. Nejmenší porušení pravidel hygienické péče o vnější pohlavní orgány vede k výskytu zánětu v nich, který se snadno rozšíří do močových orgánů. Navíc v tomto věku jsou dívky více znepokojeny tím, že hledají krásné a módní, zanedbává teplé oblečení, které chrání spodní část těla před hypotermie.

Cystitida může být primární (nastane přímo v močovém měchýři, když infekce zasáhne) a sekundární (vyvíjí se na pozadí nádoru močového měchýře nebo patologií v sousedních orgánech).

Léčba cystitidy u dětí přímo závisí na formě onemocnění, která je 2: akutní a chronická. Často se dokonce i zkušený lékař mýlí při diagnostice, jelikož dítě má příznaky podobné projevům dechové chladu. Někdy podle výsledků testů lékař dokáže předpoklad o přítomnosti pyelonefritidy (zánětlivý proces v ledvinách) a předepisuje dlouhodobou léčbu léky, které jsou silnější, než je požadováno.

Typy cystitidy

Když se onemocnění může objevit v řadě změn v sliznici močového měchýře. V závislosti na tom existuje několik typů cystitidy.

Katarální cystitida - zánět se rozšiřuje pouze na sliznici močového měchýře.

Hemoragická cystitida - membrána a krevní cévy jsou ovlivněny, takže se v moči objevuje krev.

Ulcerózní cystitida. Vředy se objevují na povrchu sliznice. Obvykle se tento stav vyskytuje u urolitiázy.

Polypózní cystitida. Na sliznici se objevují polypy ve formě papil.

Cystická cystitida je typ chronického zánětu s tvorbou cyst v submukózní vrstvě.

Možné komplikace

Komplikace akutní cystitidy jsou její přechod na zanedbanou chronickou formu a šíření zánětlivého procesu v ledvinné tkáni, což může vést k rozvoji pyelonefritidy. Tento stav je zhoršen skutečností, že moč je vhozena do ledvin (reflux).

U dětí se v tkáních krku močového měchýře objevují nevratné změny. Nahrazení svalů spojivem vede ke zúžení močové trubice (kalení). Ulcerace skořápky močového měchýře může způsobit jeho prasknutí, vznik píštělí.

Příčiny cystitidy

Nejčastějšími příčinami cystitidy u dětí a dospívajících jsou:

  1. Hypotermie Sedět na studené podlaze, kámen nebo kovová lavička při procházce mrazivým počasím je pro dítě zvlášť nebezpečné. Může chodit po domě naboso a ne zhoršit, ale hypotermie pánevní oblasti jistě povede k cystitidě, neboť snížená elasticita cév v této části těla přispívá k obzvláště rychlým ztrátám tepla.
  2. Infekční infekce močových orgánů. Nejčastěji dochází k cystitidě v důsledku požití bakterií (jako jsou stafylokoky, streptokoky, E. coli, chlamydia, mykoplazma). Je také možné infikovat viry (například herpes), houby, jednobuněčné mikroorganismy (trichomonády, Giardia), některé helminty. V tomto případě se infekce šíří jak vzestupným způsobem (z vnějších pohlavních orgánů podél močové trubice), tak i sestupně (vstupuje do močového měchýře z nemocných ledvin). Navíc se cystitida může stát souběžným onemocněním zánětu plic, žláz, protože infekce se může šířit lymskou a krevní cestou. Konečně příčinou cystitidy může být kontaktová léze stěny močového měchýře během zánětu střeva a dalších orgánů malého pánve.
  3. Otrava toxinů, účinky na sliznici močového měchýře některých drog, chemických látek, alergenů.

Faktory, které vyvolávají onemocnění

Faktory, které vyvolávají výskyt cystitidy u dětí, zahrnují především nevhodnou péči o orgány intimní zóny. Dívky mají zejména podobnou chorobu díky použití mýdla a dalších kosmetických prostředků, které zabíjejí přirozenou mikroflóru pochvy. Umytí dětí by mělo být nasměrováno z genitálií do konečníku, nikoliv naopak.

Upozornění: Používání těsných kalhotek ze syntetických materiálů neustále využívá plenky, které vytvářejí příznivé podmínky pro vývoj bakterií v urogenitálních orgánech a jejich rychlé šíření.

Močevní zácpa v močovém měchýři má velmi škodlivý účinek. Dítě by nemělo dlouho tolerovat, jestliže je nutkání močit. Některé děti mají vrozené patologie vývoje močových orgánů nebo poruch, jako je neuróza, endokrinní poruchy vedoucí k retenci moči.

Avitaminóza a ukládání solí v močovém měchýři mohou přispívat k nástupu cystitidy (usnadňuje to nedostatečný příjem tekutin). Cystitida se vyskytuje po stresu dětí, fyzické nadměrné práci, časté nachlazení, operace - faktory, které způsobují pokles obranyschopnosti těla, odolnost vůči infekci.

Skupiny ohrožené cystitidou

Předispozice k cystitidě je zvýšena u dětí s diabetem, onemocněním štítné žlázy a pankreatu (pankreatitida). Intestinální dysbióza a další poruchy trávicího systému (kolitida, enteritida, tendence k zácpě) také představují stálé riziko infekce močových orgánů.

Příčiny přechodu cystitidy v chronické formě

Chronická cystitida u dětí se vyskytuje s nesprávnou léčbou její akutní formy nebo její nepřítomností. Vývoj zánětlivého procesu přispívá k přítomnosti dětí v těle chronických onemocnění pohlavních orgánů, vrozených nebo získaných patologií ve struktuře močového měchýře. V tomto případě se cystitida může vyvinout v latentní formě (trvalá, téměř asymptomatická) a opakující se (s periodickými exacerbacemi).

Video: Rizikové faktory cystitidy, léčebné pokyny

Symptomy cystitidy různých forem

Symptomy cystitidy u dětí se mohou projevit s větší nebo menší závažností v závislosti na stupni poškození sliznice močového měchýře a typu změn, které se v něm vyskytují. Nejtěžší věc rozpoznat onemocnění u kojenců a batolat mladších tří let, kteří nejsou schopni jasně vysvětlit, kde mají bolest.

Známky akutní cystitidy

V akutní formě se cystitida u dětí rozvíjí během několika hodin. Včasné předepisování antibiotik po asi týdnu vede k úplnému zotavení. Symptomy akutní cystitidy jsou:

  1. Bolestné a časté močení. Rezi a nesnesitelná bolest se zesílila dokončením vyprázdnění bubliny.
  2. Porucha výtoku moči. Vyskytuje se v malých porcích, falešné naléhavosti, močové zadržování je možné. Je to kvůli nedobrovolným křečemi svalů močového měchýře, když se dítě bojí, že bude zraněný a nedobrovolně napnutý, když sedí na nočník. Často se stává naopak močová inkontinence (nejen u dětí, ale také u dospívajících). Přetečení močového měchýře v cystitidě se vyskytuje každých 15 minut.
  3. Zvýšení tělesné teploty na 38 ° -39 ° (ne vždy).
  4. Zákal a zčervenání moči způsobené stopami krve, částicemi hlenu a solí.

Hlavním příznakem, který je u malých dětí rozpoznán cystitidou, je časté močení, které způsobuje utrpení a pláč dítěte. Kluk se dobře neje, vypije jídlo. Má ospalost a letargii.

Poznámka: Časté močení se může vyskytnout u dětí a s akutními respiračními virovými infekcemi jako reflex ke zvýšení žízeň a pití více tekutin, avšak v oblasti močového měchýře nejsou na rozdíl od cystitidy žádné bolestivé pocity.

Nejvýraznější příznaky cystitidy u dětí ve věku 4-13 let jsou křeče a pocity pálení, které se vyskytují v době močení, časté nutkání, nedobrovolné močení, případně s krví. Taková označení nemohou být ignorována. Je nutné konzultovat přímo pediatka nebo urologa, aby provedli nezbytné testy.

Symptomy chronické cystitidy

U latentní tekoucí cystitidy se vyznačuje absence bolestivých příznaků. Může být rozpoznáno takovými příznaky, jako je inkontinence moči (nejen noční enuréza, ale i nedobrovolné močení v průběhu dne). Často je dítě léčeno kvůli nervové poruše a připisuje takové porušení zvláštnostem věku.

Chronická rekurentní cystitida se projevuje častými záchvaty akutního zánětu močového měchýře.

Existují charakteristické známky, kterými může zkušený lékař rozlišit chronickou cystitidu od pyelonefritidy. Zvýšené močení u nemocí ledvin není hlavním příznakem. V popředí jsou projevy jako nevolnost, zvracení, bledost, což svědčí o celkové otravě těla. V dolní části zad je bolest.

Video: Známky cystitidy u dětí. Hodnota správné diagnózy

Diagnóza cystitidy u dětí

Pro diagnostiku cystitidy je předepsána obecná analýza moči. Přítomnost zánětlivého procesu je indikována zvýšeným obsahem leukocytů, zakalením obsahu močového měchýře, přítomností malého množství bílkovin. Hemoragická cystitida je posuzována vzhledem krve v moči a zvýšením hladiny červených krvinek.

Současně s cílem dosáhnout spolehlivého výsledku je velmi důležité správně shromáždit moč dítěte. Je nutné důkladně umýt genitálie, perineum a konečník. Sbírejte ranní moč okamžitě po spánku pomocí speciální sterilní nádoby. K diagnóze cystitidy se počítá průměrná část poté, co dítě začne močit do hrnce nebo toalety.

Pokud moč nelze okamžitě odevzdat do laboratoře, je uložena v chladničce, nejdéle však 1 den.

Chcete-li vyjasnit typ bakteriální infekce, která způsobila zánět močového měchýře, vytvořte kultivaci moči. Obvykle se taková studie provádí v diagnostice chronické cystitidy, aby se vybralo nejúčinnější antibiotikum. Výsledky výsadby můžete získat pouze za týden.

Proveďte kompletní krevní obraz. U akutní formy cystitidy se výsledky většinou neliší od normy. Chronické onemocnění vede k nárůstu obsahu leukocytů, které mění jiné charakteristické ukazatele.

Použití ultrazvuku je určeno tloušťkou a strukturou stěny močového měchýře, přítomností solných usazenin v něm.

V obtížných případech se provádí endoskopie močového měchýře - vyšetření jeho vnitřního povrchu pomocí optického přístroje. Pro období studie se zvolí, když záchvatový proces ustoupí.

Jsou použity i jiné metody, jako je například měření frekvence močení a stupeň vyprazdňování močového měchýře během dne. Fotografujte a vyplňte dutinu roztokem barviva v různých projekcích (míchání cystografie).

Principy léčby cystitidy

Při léčbě cystitidy u dětí se předepisují antibiotika, užívají se diuretika a protizánětlivé léky. Pro akutní zánět močového měchýře je léčba prováděna doma. V případě chronického onemocnění s komplikacemi je někdy nutná hospitalizace nemocného dítěte.

Pravidla pro péči o pacienty

Aby se snížily nepříjemné projevy a urychlila se regenerace, doporučují lékaři následující pravidla:

  1. Pro zajištění maximálního klidu pacienta je žádoucí udržovat odpočinek po dobu 3-4 dnů.
  2. Je nutné maximalizovat množství spotřebované tekutiny (čistá voda, ne-uhličité minerální nápoje, heřmánkový čaj). To pomůže odstranit močový měchýř z bakterií a solí. Nápoje, jako jsou kompoty a ovocné nápoje z rakytníku, borůvky, brusinky, černé rybízky, mají antiseptické a protizánětlivé vlastnosti. Mrkev, jablka, meloun šťávy, šípkové bujónu vylepšit močovou sekreci. Krmení dítěte je nutné nejen během dne, ale i v noci.
  3. Potraviny a nápoje by měly být jen mírně teplé.
  4. V době léčby je nutné vyloučit smažené, uzené, kyselé, slané, kořeněné pokrmy, čokoládu z diet. Dává mu více zeleniny, ovoce (nedráždivé pro mukózní membránu močového měchýře), mléčné výrobky.
  5. Snažte se omezit bolest močení pomocí tepelných postupů. Dítě bude například snadněji močit, když sedí v umyvadle s teplou vodou.
  6. Je vhodné, aby oteplovací lázně s infuzí heřmánku, šalvěje nebo dubové kůry, jejichž teplota by neměla překročit 37 °. Ohřev při vyšší teplotě může zhoršit zánětlivý proces.
  7. Nemůžete začít s vlastním zacházením s dětmi (věnujte jim lidové prostředky a léky), aniž byste věděli o přesné diagnóze.

Přidání: Pokud jsou v močovém měchýři nalezeny soli kyseliny šťavelové nebo kyseliny močové, okurek, špenát, petrželka jsou vyloučeny ze stravy, spotřeba masa je omezena. Aby se snížil obsah fosfátů, je nutné dočasně odstranit mléčné výrobky z jídelníčku, dítěti dítěti více ovoce a bobulovin.

Video: Jak rozpoznat cystitidu u dětí. Hodnota stravy a pitného režimu

Jaké léky jsou předepsány dětem s cystitidou

Nejdříve se při léčbě používají antiseptika, jako je furagin, monurální, nevigramon, canephron, stejně jako antibakteriální sulfanilamidové přípravky (Biseptol).

Pokud se objeví známky komplikací, jsou předepsány penicilinové antibiotika (amoxiclav, unidox solutab, augmentin) nebo řada makrolidů (azithromycin, sumamed). Aby nedošlo k poškození intestinální mikroflóry a dysbakteriózy, paralelně s antibiotickou terapií se provádí léčba probiotiky (jsou předepsány přípravky Lineix, Narine a Acipol).

Bolest se eliminuje pomocí antispasmodických léků (jako jsou no-spa, spazmalgon, papaverin, buscopan) a analgetika (baralgin). Pro posilování obranyschopnosti těla se předepisuje léčba imunomodulátory (imunní, arbidol, Viferon), stejně jako užívání multivitaminů (nedequit, supradine děti, picovit plus).

Lidové léky diuretikum, analgetikum, tonikum, protizánětlivé účinky jsou aplikovány podle uvážení lékaře ve spojení s lékařskou péčí. Mezi nimi je obzvláště oblíbená infuze medu, odrůdy heřmánku, řebříčku, koprového semínka a dýňových semen, lněných semen, lipových květů.

U chronického zánětu močového měchýře je zpravidla potřeba eliminovat příčinu (vulvovaginitidu, střevní potíže a další). V tomto případě dítě často vyžaduje pomoc dětského gynekologa, gastroenterologa, endokrinologa a dalších specialistů.

Prevence dětí s cystitidou

K tomu, aby dítě netrpělo cystitidou, je třeba především se starat o posílení jeho imunity (potřebujete dobrou výživu, vytvrzování, fyzickou aktivitu). Měla by chránit dítě před nachlazením, oblečení podle počasí, nezapomíná na teplé punčocháče a kalhoty.

Důležité je učit děti od raného věku, aby sledovaly čistotu těla (zejména v intimní oblasti), často mění spodní prádlo.

U dítěte ve věku 2-2,5 roku se musí naučit používat nádobu. To pomáhá při vývoji reflexu, který řídí proces močení, pomáhá posilovat svaly močového měchýře.

Cystitida u dětí

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Zánět močového měchýře u dětí je častým onemocněním.

Hlavní příznaky cystitidy u dětí jsou časté a bolestivé (s hořící bolestí) močení, křeče v dolní části břicha. Je důležité zjistit zánět močových cest, protože malé dítě není vždy schopno vysvětlit, že má bolesti.

Jak je cystitida u dětí?

  • dítě často močí (až čtyřikrát za hodinu), při močení a hned po něm pláče, uchopí rozkroku za rukojeti;
  • starší dítě nezanechává hrnce nebo toaletu po dlouhou dobu, protože cítí, že močový měchýř není zcela prázdný;
  • stěžuje si, že "psaní bolí", "bolesti žaludku";
  • nekontrolovatelné močení - i starší dítě může náhle začít močit na kalhotách nebo posteli, které někdy rodiče vysvětlují strachem, neurózou atd.;
  • starší děti mohou být stydlivá, když říkají, že mají strach, ale časté návštěvy toalety, nervozita a podrážděnost by měly rodiče láskyplně a klidně požádat dítě;
  • zákal moči, může se v moči objevit krev;
  • změna barvy (může být přítomen zelený odstín, což naznačuje hnisavý proces) a vůně moči;

Teplota může být normální nebo subfrakturální a může vzrůst až na 39 ° C.

Pokud v dětství jsou chlapci a dívky nemocní se stejnou pravděpodobností, pak od jednoho a půl do dvou let se dívky 3-5krát častěji nemocí. Časté děti cystitis u dívek je vzhledem k specifikům anatomie: krátký a široký močové trubice (uretritida), který se nachází v blízkosti konečníku a pochvy, kde může být močová trubice vstoupila nežádoucí mikroflóru. U dospívajících dívek může hormonální změna způsobit změny ve vaginální mikroflóře a reprodukci podmíněně patogenních mikroorganismů, které se snadno přivádí do močového traktu.

Cystitida je rozdělena na infekční a neinfekční původ.

Infekční je způsobena patogenními a podmíněně patogenními mikroorganismy, v důsledku expozice chemickým látkám, toxinům, kořeněným potravinám včetně alergické reakce se mohou vyskytovat neinfekční účinky jako vedlejší účinek expozice určitým lékům.

Neinfekční cystitida u dětí je velmi vzácná.

Infekční cystitida může způsobit řadu mikroorganismů:

  • bakterie (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Streptococcus, Staphylococcus a další);
  • viry (adenoviry, herpes);
  • houby, obvykle z rodu Candida.

Ve vzácných případech se cystitida vyvine během infekce červy.

Sliznice má normálně ochranné mechanismy a když dojde k infekci, zánět močového měchýře se u dítěte nevyskytuje vždy. Výskyt onemocnění přispívá k řadě faktorů - snížení celkové a lokální (např. Lokální hypotermie) imunity, dlouhá "trpělivost" s přeplněným močovým měchýřem, zácpa, poruchy metabolismu (zejména zvýšená koncentrace solí v moči).

Příčiny cystitidy u dětí

Příčiny a faktory infekční cystitidy:

  • dotýkat se perineu dítěte špinavými rukama;
  • nedostatečná náhrada plenek, vyrážka na plenu, na které se nechtějí plemena s mikroflórou;
  • špatné umývání dítěte zezadu dopředu, což přispívá k zavedení mikrobů z konečníku do močového ústrojí;
  • plavání v bahnité nádrži, dlouhý pobyt dítěte v mokrých kalhotách na pláži, hypotermie (pravděpodobněji způsobuje dysfunkci dívky);
  • utírání genitálních orgánů a dětí společnou utěrkou (cesta k přenosu infekcí dospělých);
  • přítomnost cizího těla v močovém traktu, trauma močového traktu;
  • dovoz infekce ledvin v přítomnosti zánětlivého procesu;
  • zavedení infekce z jiných ložisek zánětu (angína, tonzilitida, zubní kaz, zánět horních cest dýchacích během adenovirové infekce);
  • vaginální dysbiózy u dospívajících dívek v důsledku hormonální úpravy.

Mohla by cystitida u dospívajících dívek nosit řemínky? Ano, to může při přemísťování tkáňového proužku z konečníku do pochvy, zvláště s nedostatečnou hygienou konečníku. Nosit řetězce v chladném počasí samozřejmě přispívá k hypotermii močového měchýře.

Některé příčiny neinfekční cystitidy:

  • podráždění sliznice močového měchýře při užívání určitých léků;
  • konzumace extrémně kořeněných nebo slaných potravin;
  • alergie na léky, chemikálie pro domácnost, cizích proteinů, výživové doplňky, potravinové alergie důležitých červů a je způsobena použitím pro osobní hygienu dětí, které nejsou určeny pro děti mýdla, sprchové gely s barviv, konzervačních látek a aromatických přísad.

Akutní forma cystitidy bez odpovídající léčby se snadno stává chronickou, když příznaky cystitidy u dětí jsou mírné nebo se objevují pravidelně s hypotermií nebo ve srovnání s jinými onemocněními, které oslabují tělo.

Jak léčit cystitidu u dětí

V akutní nekomplikované formě se léčba cystitidy u dětí obvykle provádí doma pod dohledem pediatra nebo nefrologu. Dítě musí být hojně napojeno. Nabídka nápojů s protizánětlivými a urosepticheskimi vlastnostmi: ovocné nápoje, brusinkové kompoty, lingonberries, rakytník, čerstvé zředěné šťávy (mrkev, jablko).

Nápoj by měl být teplý, je žádoucí pít, včetně v noci. Je třeba vyloučit použití horkých koření, marinád a uzeného masa, bohatých vývarů. Množství soli by mělo být minimalizováno. Je nutné snížit zatížení motoru dítěte, uspořádat jeho odpočinek nebo polopenzi.

Léčba cystitidy u dívek má určité příznaky: časté, několikrát denně, umývání pryč, výměna spodního prádla. Léky předepsané lékařem podle výsledků testů.

Základní výzkum k určení toho, co způsobilo cystitidu u dítěte:

  • analýza moči;
  • kompletní krevní obraz;
  • biochemický krevní test;
  • kultivace moči stanovením citlivosti inokulovaných mikroorganismů na specifická antibiotika;
  • Ultrazvuk ledvin a močových cest.

Bakteriologická kultura se provádí po dlouhou dobu a v případě akutní cystitidy lékař pravděpodobně předepisuje širokospektrální antibiotikum empiricky. Ne všechna antibiotika používaná k léčbě cystitidy u dospělých mohou být předepsána dětem s cystitidou.

Děti mohou být předepsány (například) amoxicilin klavulanát, nitrofurantoin, cefuroxim. Průběh antibiotik pro akutní formu je obvykle 3 až 5 dnů. Všechna antibiotika mají své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky, neměly by být používány, zvláště dítěti!

Když virologická nebo houbová etiologie cystitidy vyžaduje vhodnou léčbu (antivirotika, antifungální léčiva). Při těžké akutní cystitidě, která je komplikována hrubou hematurií (hojné krvácení), je indikována hospitalizace.

Chronická cystitida u dětí se s výhodou léčí v nemocnici, kde se provádí komplexnější vyšetření a je možné provádět větší množství léčebných postupů. Průběh antibiotik pro chronickou cystitidu je delší, často střídající se s 2 až 3 antibiotiky. Aby se zabránilo vzniku dysbakteriózy, jsou také předepsány probiotika.

Pokud je to nutné, předepíšete promytí léčivými roztoky dutiny močového měchýře. Fyzioterapie je široce používána (UHF, iontoforéza, elektroforéza atd.). Při persistentní recidivující cystitidě jsou předepisovány imunomodulační léky. Léčba chronické cystitidy je dlouhá a komplikovaná, je třeba vynaložit veškeré úsilí, aby se nemuselo chronické onemocnění.

Léčba cystitidy u dětských lidových léků

Je třeba upozornit, že lidové prostředky nejsou vždy bezpečné. Existuje tedy mnoho doporučení pro oteplovací procedury: sedací koupele, páření perineu nad vědro s vroucí vodou atd. V některých případech mohou zmírnit projevy cystitidy, ale v přítomnosti krve v moči je přísně kontraindikováno. Ohřev v této situaci může způsobit masivní krvácení z cév močového měchýře a dokonce způsobit sepse (infekce krve).

Infuze kořenu petržele. Petržel má diuretický a baktericidní účinek, ale může také způsobit krvácení. Pozor

Čaj z kopřivy. Má hemostatický účinek, obsahuje celou řadu vitaminů. Pozor Obsahuje kyselinu mravenčí, která může dráždit žaludeční sliznici a sliznici močového měchýře.

Vývar medu je poměrně bezpečný a účinný. Musíte však tvrdě pracovat, aby dítě dostalo pivo, protože má nepříjemnou chuť a slizký konzistenci.

Pokud provádíte léčbu doma, poraďte se s lékařem o tom, zda je vhodné používat lidi. Lepší je koupit v lékárně vhodné čaje, v němž jsou udržovány optimální podíly bylin a jejich dávkování.

Kromě antibiotik mohou být k léčbě cystitidy u dětí předepisovány i rostlinné přípravky, například cannephron (možné užívat od 1 roku), cyston (možné užívat od 2 let). Tato léčiva pro léčbu cystitidy v infekční povaze onemocnění budou pomocná, ale ne primární léčba.

Takže jste u dítěte měli podezření na cystitidu, co dělat? Zavolejte lékaře. Dát dítě dostatek vody, dát ho do postele nebo alespoň snížit jeho fyzickou aktivitu, dát na teplé kalhoty a ponožky. Z menu je třeba vyloučit pikantní, slané pokrmy, uzené maso, bohaté vývary. Jak zacházet s cystitidou dívky? K uvedeným doporučením je kladen důraz na nejprísnější dodržování osobní hygieny, časté umývání a výměnu spodního prádla několikrát denně.

Prevence cystitidy u dětí

Prevence cystitidy u dětí spočívá především v přísné hygieně perinea, častém a správném vypláchnutí, používání pouze dětského mýdla a šamponu.

Je důležité vyhnout se podchlazení, včetně místních (např. Sedění na studeném povrchu, dlouhý pobyt v mokrých šortkách nebo plavkách na pláži), znečištění perineu při hraní v písku (zejména u dívek).

Je třeba léčit případná ložiska infekce včas (tonzilitida, sinusitida, kaz).

Výživa dítěte musí být vyvážená, s dostatečným množstvím vitamínů.

Cystitida u dětí

Cystitida u dětí je infekce moči, která způsobuje zánět sliznice a submukózní vrstvy močového měchýře. Cystitida u dětí probíhá s bolestí a bolestí při močení, časté přitahování do hrnce s uvolněním malých částí moči, inkontinence moči; při intoxikaci v raném věku a horečce jsou často zaznamenány. Diagnóza cystitidy u dětí zahrnuje vyšetření moči (obecná analýza, bakposeva, dvuhstakannoy vzorky), ultrazvuk močového měchýře s chronickou cystitidou - cystoskopií. V procesu léčby cystitidy u dětí se předepisuje dietní a posilovaný pitný režim, léková terapie (uroseptická, antibakteriální, antispasmodická), rostlinná medicína.

Cystitida u dětí

Cystitida u dětí je nejčastější infekcí močových cest v praxi pediatrie a pediatrické urologie. Cystitida je častá u dětí všech věkových kategorií a pohlaví, je však 3-5krát častější u dívek předškolního a základního školního věku (od 4 do 12 let). Vysoký výskyt cystitidou dívek vysvětlit rysy struktury ženského močového systému :. Široká dostupnost a krátká močová trubice, konečník přiblížení, časté infekce zevního genitálu, atd. Zánět močového měchýře děti mohou mít formu izolované nebo ko-infekce (tsistouretrita, tsistopielonefrita).

Příčiny cystitidy u dětí

Pro vývoj cystitidy u dítěte jsou nutné následující podmínky: bakteriální infekce močového měchýře, porušení jeho anatomické struktury a funkce.

Obvykle probíhá čištění močového měchýře z mikroflóry, kdy je pravidelně vyprázdňováno pomocí toku moči. Sliznice membrány močového měchýře je rezistentní vůči infekci v důsledku aktivity periuretrálních žláz, které produkují hlen a lokální faktory imunologické ochrany (sekreční imunoglobulin A, interferon, lysozym, atd.). Tak., Anatomický integrita epitelu, funkční užitečnost detruzoru, absence morfologických změn močového měchýře a vyprázdnil pravidelně poskytují vysoký stupeň ochrany proti infekci, a slabost jedné z jednotek snadno vyvíjet cystitidy u dětí.

Uropatogenní kmeny Escherichia coli jsou nejčastěji vysety v bakteriologických moči u dětí s cystitidou; v menším počtu případů - Klebsiella, Proteus, epidermální stafylokok, Pseudomonas aeruginosa, mikrobiální asociace. Ve čtvrti případů u dětí s cystitidou není zjištěna diagnostika významné bakteriurie.

Role virů v etiologii cystitidy u dětí není plně pochopena (s výjimkou hemoragické cystitidy). Mezi urology se však obecně uznává, že parainfluenza, adenovirové, herpetické a jiné virové patogeny jsou předisponovány k narušení mikrocirkulace v močovém měchýři a vytvářejí příznivé pozadí pro následný vývoj bakteriálního zánětu.

Děti mají cystitidu způsobenou chlamýdií, mykoplazmou, ureaplasma. V těchto případech zpravidla infekce se vyskytuje v přítomnosti chlamydií u rodičů, nedodržování hygienických norem, návštěva sauny, bazény a podobně. Zvláštní gonokoková a trichomonazice zánět močového měchýře jsou častější u dospělých a dospívajících, kteří mají sex. Cystitida houbové etiologie se vyskytuje u dětí s imunodeficiencí, abnormálním vývojem urogenitálního systému a dlouhodobě léčených antibiotiky.

Pronikání infekčních agens do močového měchýře může dojít po proudu (ledviny), uplink (z močové trubice a anogenitální oblasti), lymphogenous (jinými pánevních orgánů) hematogenní (od vzdáleného septického ložisek), kontakt (přes vadné stěny močového měchýře) cesty.

Přerušení přirozeného procesu samočistění močového měchýře se může objevit se vzácným nebo neúplným močením (častěji u neurogenního močového měchýře u dětí), vezikoureterálním refluxem, uretrálními stricturami, fimózou u chlapců, divertikulou močového měchýře. Rizikové faktory pro rozvoj zánětu močového měchýře u dětí jsou dysmetabolický nefropatie, urolitiáza, cizí těleso močového měchýře, invazivní studie v urologii (cystografie, cystoskopie, atd..), Léčba nefrotoxických léků (cytostatik, sulfonamidy, atd.) Bakteriální infekce močového měchýře podporovat přerůstání, helminthů infekce, střevní infekce, gynekologické onemocnění u žen (vulvitidy, vulvovaginitida), Pyo-zánětlivé procesy (omphalitis neonatální angina, abscesované pneumonie stafilodermii) a tak dále.

Určitou roli v patogenezi cystitidy u dětí má endokrinní dysfunkce (diabetes), nedostatek vitamínů, změny pH moči, účinky fyzikálních faktorů (hypotermie, záření) a osobní hygiena.

Klasifikace cystitidy u dětí

Je všeobecně uznáváno klasifikace cystitidy u dětí podle průběhu, formy, morfologických změn, prevalence zánětlivého procesu a přítomnosti komplikací.

Kurz u dětí je akutní a chronická cystitida. Akutní cystitida u dítěte nastává se zánětem sliznic a submukózních vrstev; mohou být doprovázeny katarálními nebo hemoragickými změnami stěn. U dětí s chronickou cystitidou ovlivňují morfologické změny svalovou vrstvu a mohou být bulózní, granulární, flegmonózní, gangrenózní, nekrotické, intersticiální, vykládané, polypózní.

V jejich formě se rozlišují primární (vzniklé bez strukturálních a funkčních změn v močovém měchýři) a sekundární cystitida u dětí (vznikající na pozadí neúplného vyprazdňování močového měchýře v důsledku anatomické nebo funkční inferiority).

Vzhledem k výskytu zánětlivých změn u dětí jsou cystitida rozdělena na ohnisko a difuzní (celkový). S účinkem krku močového měchýře říkají o cervikální cystitidě, s lokalizací zánětu v oblasti Leto trojúhelníku - o vývoji trigonitu.

Cystitida u dětí může nastat nekomplikovaná nebo doprovázená vývojem vesikoureterálního refluxu, pyelonefritidy, uretritidy, paracyzitidy, peritonitidy, sklerózy krku močového měchýře atd.

Symptomy cystitidy u dětí

Klinika akutní cystitidy u dětí se vyznačuje rychlým vývojem a rychlým průběhem. Hlavním projevem akutního zánětu je močový syndrom, doprovázený imperativní močení, vyskytující se každých 10-20 minut. Poruchy dysurie spojené se zvýšenou reflexní excitabilitou močového měchýře a podrážděním nervových zakončení. Děti si stěžují na bolest v oblasti nadupuby, která vyzařuje perineum, zhoršuje se bolest břicha a mírné naplnění močového měchýře.

Moče samotné je obtížné, moč se vylučuje v malých porcích, což způsobuje bolest a sting. Často děti s cystitidou mají falešnou nutkání na močení nebo močovou inkontinenci; terminální hematurie je zaznamenána na konci močení (vypouštění několika kapek krve).

U kojenců a malých dětí se cystitida může projevit jako obecná úzkost (zhoršená močením), plakat, odmítat se jíst, agitovat nebo letargicky a zvýšit tělesnou teplotu až po febrilní hodnoty. Malé děti někdy mají spasmus z vnějšího svěrače uretry a reflexní zadržení moči.

Pokud se moč z dítěte shromažďuje ve skleněné nádobě, můžete si všimnout změny v barvě a průhlednosti: moč se stává zakalená, často tmavá, obsahuje sediment a vločky, někdy to voní nepříjemně. Při hemoragické cystitidě u dětí kvůli hematurii se močí stává barva "masové šlachy".

Při akutní cystitidě se zlepšuje spokojenost dítěte ve 3-5 dnech a po 7-10 dnech se děti zcela zotaví.

Chronická cystitida u dětí má zpravidla druhotnou formu. Symptomy zánětu jsou exacerbovány během exacerbace cystitidy a jsou obvykle reprezentovány častým močením, nepohodlí v dolní části břicha, noční močení a inkontinence moče během dne.

Diagnóza cystitidy u dětí

Základem diagnostiky cystitidy u dětí je komplex laboratorních studií, včetně obecné analýzy moči, bakteriologické kultury moče na flóru, stanovení pH moči, provedení dvojskla. Změny v moči u dětí s cystitidou jsou charakterizovány leukocyturií, hematurií s různou závažností, přítomností velkého množství hlenu a přechodného epitelu, bakteriurií. Nejčastěji se provádí vzorkování moči za účelem mikrobiologického výzkumu s volným močením (po uvolnění vnějších pohlavních orgánů a vyčištění prepuciového vaku u chlapců), ale s akutní retencí moči je nutné se uchýlit k katetrizaci močového měchýře.

U dětí s cystitidou se provádí ultrazvuk močového měchýře, aby se zjistil stav detruzoru před a po mice. Echoskopicky se obvykle zjistí zhrubnutí sliznice močového měchýře a velké množství echo-negativních inkluzí.

Cystografie a cystoskopie jsou indikovány pouze u chronické cystitidy u dětí během období zánětu; Hlavním cílem výzkumu je určit stupeň a povahu změn sliznice. Pediatr a pediatrický urolog se podílejí na provádění diagnostického vyhledávání.

Akutní cystitida u dětí by měla být diferencována od akutní apendicitidy, paraproktitidy, pyelonefritidy, nádorů močového měchýře, gynekologické patologie. Za tímto účelem může plán průzkumu zahrnovat konzultace s dětským chirurgem a pediatrickým gynekologem.

Léčba cystitidy u dětí

Chcete-li snížit dizuricheskih událostí v akutní zánět močového měchýře dítěte krok zobrazený v klidu a klid na lůžku, suché teplo do oblasti močového měchýře, teplé „přisedlé“ koupele s bylinkami odvary (při teplotě + 37,5 ° C). Cystitida děti doporučuje lakto-vegetariánská strava, odstranění dráždivých potravin (kořeněné, pikantní, koření), zvýšit příjem tekutin na 50% obvyklé normy kvůli použití slabě alkalické minerální vody, ovocné nápoje, ovocné kompoty a tak dále. Silné zatížení vody v zánět močového měchýře u dětí podporuje zvýšení diurézy a vyluhování bakterií a zápalových produktů z močového měchýře.

Léčba cystitidy u dětí zahrnuje použití antibakteriálních látek, antispazmodiky, uroantiseptiky a fyzioterapie. Pro kauzální antimikrobiální terapie u dětí cystitida použít chráněné peniciliny (amoxicilin), cefalosporiny (cefuroxim, cefaclor, ceftibuten), deriváty kyseliny fosfonové (fosfomycin), spojené sulfonamid rychlost 7 dnech léčby a následně znovu bakteriologickou kontrolu.

Drotaverin, papaverin se používá ke snížení bolesti. Vedle hlavního léčení u dětí s cystitidou je předepsána fytoterapie (heřmánek, výtažky z plantejníka, třezalka tečkovaná, přeslička). Po zániku zánětu předepisuje fyzioterapeut, provádí se elektroforéza, mikrovlnná terapie, magnetická terapie na suprapubické oblasti apod.

Prognóza a prevence cystitidy u dětí

Akutní cystitida u dětí obvykle končí úplným zotavením. Chronické formy cystitidy se objevují u dětí s anatomickými a funkčními předpoklady pro přetrvávání infekce.

Prevence cystitidy u dětí je podporována správnou hygienou pohlavních orgánů, dodržováním močení, léčbou ložisek infekcí, degelmentizací, adekvátním příjmem tekutin, korekcí metabolických poruch a vyloučením hypotermie. Děti s chronickou cystitidou by měly být sledovány pediatrickým urologem a pravidelně testovány na močové testy.