Search

Tsiprinol 500 - instrukce + analogy + recenze léku

Ziprinol je antimikrobiální léčivo se širokým spektrem účinku, monofluorinované fluorochinolon II-nd generace.

Aktivní léčivou látkou je ciprofloxacin. Ten má silné baktericidní účinky.

Antibiotikum inhibuje důležitý enzym patogenních mikroorganismů - topoizomerázu, což vede k narušení replikace DNA, biosyntéze deoxyribonukleové kyseliny, stabilitě membrány a suspendování buněčného dělení a dalších životně důležitých procesů. Cyprinol ovlivňuje mikrobiální kultury v latentní fázi.

Cyprinol: pokyny pro použití tablet 500 mg

Při požití se účinná látka rychle vstřebává z trávicích orgánů. Potraviny zpomalují vstřebávání. Biologická dostupnost přípravku Ziprinol přesahuje 80%. Cmax se dosahuje v průměru za 70-80 minut. Vazba na plazmatické bílkoviny je 30 procent.

Cyprinol je distribuován v tkáních dýchacích cest, trávicích orgánů, míchy, semenné a synoviální tekutiny, tukové tkáně, zánětlivého exsudátu a žluče. Antibiotikum působí na buněčné úrovni: proniká do neutrofilních granulocytů a mononukleárních fagocytů.

Tato vlastnost pomáhá v boji proti cizím činitelům lokalizovaným uvnitř buněk. Koncentrace léků v leukocytech polymorfonukleární krve je 2 až 7krát vyšší než v plazmě. Metabolismus se vyskytuje v játrech. Tsiprinol prochází placentou a mateřským mlékem. Farmakokinetické údaje pro děti jsou omezené.

Foto Tsiprinol 250 mg

Tsiprinol: je to stále antibiotikum nebo ne?

Existují důvody, proč se domníváme, že ziprinol je antibiotikum: patří do skupiny fluorochinolonů (chinolonů), které mají výraznou antimikrobiální aktivitu. Jsou široce používány v lékařské praxi od poloviny minulého století jako širokospektrální droga. V poslední době jsou fluorochinolony nejrychleji rostoucí skupinou antimikrobiálních látek.

Podle mechanismu antimikrobiálního účinku, farmakologie a farmakokinetiky a indikací jsou podobné klasickým antimikrobiálním lékům. Hlavní rozdíly jsou v chemické struktuře a původu. Na rozdíl od jiných antibiotik jsou citlivé na fluorochinolony i multirezistentní kmeny.

První lék chinolonu byl kyselina nalidixová, syntetizovaná v šedesátých letech. Ve svých farmakokinetických vlastnostech je méně než mnoho moderních léků. Skutečným průlomem v medicíně byla výroba nových účinných sloučenin obsahujících atom fluoru (F), které byly nazývány "fluorochinolony".

Dnes jsou fluorochinolony klasifikovány podle následujících kritérií:

  • generací (od I do IV);
  • počtem atomů fluoru (F);
  • také významné respirační a fluorované fluorochinolony.

Co pomáhá tabletem Tsiprinol?

Tsiprinol zastavuje infekci vyvolanou citlivými mikroorganismy. Patří sem:

  • gram-pozitivní aerobie: anthrax bacilus, enterococcus fecal, staphylococcus;
  • Gramatické aromáty enterobacter cloaca, E. coli, Klebsiella oxytoc, Klebsiella pneumonia, Morganova bakterie, gonokoka, Proteus Mirabilis, Vulgar Proteus, Pseudomonas bacillus, Fluorescenční pseudomonas Ano, Serratia martsestsen;
  • anaerobes: mobilunkus, peptostreptokokki, propionibakteri akné;
  • jiné patogeny: chlamydophilus pneumonia, mycoplasma hominis, pneumonie mykoplazmy.

Je třeba mít na paměti, že některé z výše uvedených typů získávají odpor. Odolnost vůči Tsipranolu je charakteristická pro následující patogeny:

  • aktinomycety;
  • listeria monocytogenes;
  • mycoplasma genitalium;
  • stenotrophomonas maltofilia;
  • ureaplasma ureality;
  • enterococcus fetium.

Složení Ziprinolu a dávkování

* (x2) - dvakrát denně

Doba trvání léčby je určena závažností onemocnění. Tsipranol trvá další tři dny po vymizení příznaků, což přispívá ke konsolidaci terapeutického účinku. Při nedostatečné funkci jater se standardní denní dávka snižuje o polovinu.

Ziprinol je vyráběn ve formě tablet (v jednom balení 10 kusů a pokynů k použití), potažený filmem (250 mg, 500 mg a 750 mg); nažloutlý-zelený roztok pro infúzní terapii a koncentrát (v ampulích).

Ciprinol obsahuje monohydrát ciprofloxacin-hydrochloridu a pomocné složky.

Indikace pro použití drogy

Infekce, jejichž patogeny jsou patogeny citlivé na toto antibiotikum:

  • respirační trakt: pneumonie (kromě toho způsobená Streptococcus pneumoniae), akutní a chronická bronchitida, cystická fibróza (vyvolaná gramovými mikroorganismy, zejména modrým pachem bacil);
  • ENT-orgány: zánět mandlí, otitis media, mastoiditida;
  • močový systém: nekomplikované a komplikované infekce močových cest;
  • reprodukční systém a pánevní orgány: epididymitida, prostatitida, zánět vajíček, endometritida, zánět vaječníků a pánevní peritonitidy, kapavka, chancroid;
  • orgány lokalizované intraperitoneálně: akutní peritonitida, cholecystitida, angiocholitida (jako součást komplexní terapie);
  • bakteriální etiologie průjem: salmonelóza, yersinióza, enteritida, enterická kolitida způsobená yersinia, shigellóza, břišní tyfus;
  • kožní a neepitelní extraskeletální tkáně: infikované rány, vaří, otitis externa, post-traumatické infekce rány);
  • muskuloskeletální systém: purulentní poškození kostí, infekční artritida;
  • profylaxi a terapii maligního karbunku;
  • prof-ka a terapii infekcí u pacientů se sníženou imunitou během léčby imunosupresivními léky.

Kontraindikace

Ziprinol není předepsán v dětství a dospívání, stejně jako těhotné a kojící ženy. Antibiotikum je kontraindikováno v následujících případech:

  • pseudomembranózní kolitida (pouze pro infúzní terapii);
  • hypersenzitivita na ciprofloxacin;
  • G-6-FDG deficience (pouze u infuzní terapie);
  • současné užívání s některými centrálně působícími svalovými relaxanci vedlo k významnému snížení krevního tlaku;
  • renální dysfunkce.

Odborníci s opatrností předepisují starší pacienty s tsiprinolem, epileptiky, osoby trpící duševními poruchami, stejně jako pacienti s mozkovou příhodou v anamnéze.

Léčba by měla probíhat pod dohledem lékaře, pokud je k dispozici
generalizované křeče, selhání jater,
ateroskleróza mozkových cév, léze periartikulárních měkkých tkání, ventrikulární tachykardie, vrozené prodloužení QT intervalu, myasthenia, patologie sinusového rytmu, poruchy rovnováhy vody a elektrolytů (se sníženou koncentrací iontů draslíku a hořčíku v krvi).

Vzhledem k lékové interakci je nebezpečí kombinací s následujícími farmakologickými skupinami:

Tento seznam zahrnuje antidepresiva, například Intriv, neuroleptika, například klozapin a olanzain, 1,3-dimethylxanthin, kofein, Requip Modoutab. Synergismus je pozorován při použití spolu s antibiotiky, včetně β-laktamů.

Možné vedlejší účinky

Seznam nežádoucích účinků na léky vyvolaných na pozadí antibiotické léčby zahrnuje:

  • infekční a parazitické nemoci: pseudomembranózní kolitida. houbová superinfekce (kandidóza);
  • léky ze strany oběhových a lymfatických systémů: zvýšení počtu eozinofilů, anémie, pokles obsahu granulocytů v krvi, plastická anémie kostní dřeně, potlačení funkcí kostní dřeně;
  • lék ze strany lymfatických orgánů a imunitního systému: angioedém, alergické reakce, anafylaxe;
  • Léky metabolických procesů a výživy: poruchy příjmu potravy, zvýšení a snížení obsahu glukózy;
  • duševní poruchy: silné emocionální vzrušení, úzkost, dezorientace, depresivní stavy, halucinóza, noční obavy, psychóza;
  • Poruchy nervového systému: nespavost, vertigo, necitlivost, deformace citlivosti, třes, ataxie, anosmie, hyperestézie, zvýšený intrakraniální tlak, polyneuropatie;
  • smysly ze smyslů: barevná slepota, tinnitus, ototoxická ztráta sluchu;
  • lék ze strany srdce a cév: zvýšení srdeční frekvence, ventrikulární tachykardie, zvýšení průtoku cév, snížení krevního tlaku, arteritida;
  • nar-iya z dýchacích orgánů: zúžení průdušek;
  • lék na straně trávicího traktu: dyspeptické příznaky, zvýšená tvorba plynů, pankreatitida;
  • léky ze strany hepatobiliárního systému: zvýšení koncentrace bilirubin, hladina jaterních enzymů;
  • léky na pokožce a podkožní tkáně: vyrážka, kopřivka, zvýšená citlivost těla na ultrafialové záření, akutní epidermální nekrolýza, pustulární exantém;
  • lék ze strany pohybového systému: bolest v kloubech, hypertonicita svalových buněk, svalový křeč, snížená svalová síla, tendinóza;
  • lék ze strany močového systému: přítomnost červených krvinek v moči, diatéza fyziologického roztoku;
  • reakce v místě vpichu: otok, nadměrné pocení;
  • změny parametrů biochemické analýzy krve: zvýšená aktivita amylázy a INR (u jedinců užívajících antagonisty phylloquinonu).

Možné NLR jsou uvedeny v klesající frekvenci výskytu.

Analogy Tsiprinol

Quintor je silný, ale zároveň málo toxický lék. Změní morfologickou strukturu patogenních mikroorganismů a ovlivní jejich populaci. Přiřadit imunodeficientní podmínky. Ovládá patogeny, které jsou ve fázi odpočinku. Výrobní země: Indie.

Digran ovlivňuje DNA patogenů a pozastavuje reprodukci. Houby, viry a některé anaeroby mají imunitu. Lék vyrábí farmaceutickou společnost Ranbaxy Laboratories Limited. Výrobní země: Indie.

Ciprolet inhibuje reprodukční funkce mikrobiální DNA, způsobuje výrazné morfologické změny plazmatické membrány a buněčné stěny. Indický lék vyrábí Dr. Reddy's Laboratories.

Tsiprobay pozastavuje reprodukci zástupců volitelných rostlin. Je aktivní proti gramnegativním a grampozitivním patogenům, včetně aerobních mikroorganismů. Zabíjí kmeny, které produkují beta-laktamázu.

Tacip je derivát chinolonu, který inhibuje gyrázu. Způsobuje smrt bakteriální buňky. Na gram + mikroorganismy působí pouze v době rozdělení. Bakterie nevytvářejí enzymy, které by toto antibiotikum mohly inaktivovat, takže je jen zřídka vyvinutá odolnost vůči antibiotikům. Tata India Pharma dodává farmaceutický trh Zdraví.

Tseprova inhibuje syntézu bakteriální deoxyribonukleové kyseliny. Vysoká aktivita proti gram-flóře. Kmeny odolné vůči methicilinu jsou citlivé. Vyrábí se nadnárodní farmaceutická společnost Lupine Limited.

Ciprobid (od 310 do 434 p.) A Tsiploks (od 310 do 434 p.) Jsou také analogy Ciprinolu.

Ziprinol - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tablety 250 mg, 500 mg a 750 mg, ampulky pro injekce a infuzi, CP) pro léčení infekcí u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení a alkohol

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Tsiprinol. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů, odborníků na používání antibiotika Ziprinol v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění této nemoci, jaké komplikace a nežádoucí účinky byly pozorovány, což výrobce v abstraktu neřekl. Analogy Tsiprinolu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě infekčních onemocnění u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení a interakce léku s alkoholem.

Tsiprinol je širokospektrální antimikrobiální léčivo ze skupiny fluorochinolonů. Baktericidní účinek. Inhibuje enzym DNA enzymu bakterií, v důsledku čehož dochází k narušení DNA replikace a syntézy bakteriálních buněčných proteinů. Ciprofloxacin působí jak na reprodukční mikroorganismy, tak na mikroorganismy, které jsou ve fázi odpočinku.

Léčivo je účinné proti gramnegativním bakteriím: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella), Citrobacter spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Enterobacter spp., Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; intracelulární mikroorganismy: Legionella pneumophila (legionella), Brucella spp., Chlamydia trachomatis (chlamydia), Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis (mycobacterium), Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellula; Gram-pozitivní bakterie: Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pyogenes (Streptococcus), Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (včetně Staphylococcus aureus (Staphylococcus), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Většina stafylokoků rezistentních na meticilin je také rezistentní na ciprofloxacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis jsou středně citlivé na léčivo.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma), Clostridium difficile, Nocardia asteroides jsou rezistentní vůči léčivu.

Účinek léku na Treponema pallidum (treponema) není dobře pochopen.

Při užívání přípravku Tsiprinol nedochází k rozvoji paralelní rezistence vůči jiným antibiotikům, které nepatří do skupiny inhibitorů gyrázy, což je vysoce účinné proti bakteriím, které jsou rezistentní vůči aminoglykosidům, penicilinům, cefalosporinům a tetracyklinům.

Složení

Ciprofloxacin + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po užití léku uvnitř se ziprinol rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Příjem potravy zpomaluje vstřebávání, ale neovlivňuje biologickou dostupnost. Biologická dostupnost se pohybuje od 50% do 85%. Ciprofloxacin je dobře distribuován v tkáních a tělních tekutinách, přičemž vysoké koncentrace jsou stanoveny v žluči, plicích, ledvinách, játrech, žlučníku, děloze, semenné tekutině, prostatické tkáni, mandlích, endometriu, vajíčkách a vaječnících. Koncentrace ciprofloxacinu v těchto tkáních je vyšší než v séru. Ciprofloxacin také dobře proniká do očních tekutin, kostí, bronchiálních sekrecí, slin, kůže, svalů, pleury, peritonea a lymfy. Do mozkomíšního moku proniká v malém množství, koncentrace ciprofloxacinu v neinvazivních mozkových membránách je 6-10% v séru, v případě zánětu - 14-37%. Koncentrace ciprofloxacinu v neutrofilích je 2-7krát vyšší než v séru. Proniká do placentární bariéry.

Biotransformuje se v játrech (15-30%) s tvorbou inaktivních metabolitů (diethylciploxacin, sulfocyrofloxacin, oxycrofloxacin, formylcyrofloxacin). Vylučováno hlavně močí (50-70%); 15-30% - s výkaly.

Indikace

Infekční a zánětlivé onemocnění způsobené vnímavými mikroorganismy, včetně:

  • respirační trakt: pneumonie (s výjimkou pneumokokové pneumonie), akutní bronchitida a exacerbace chronické bronchitidy, bronchiektázie, cystická fibróza (pokud je původcem gramnegativní bakterie, zejména Pseudomonas aeruginosa);
  • uši, nosu a krku (tonzilitida, tonzilitida, akutní zánět středního ucha, sinusitida, mastoiditida);
  • ledvinové a močové cesty (nekomplikované a komplikované infekce dolních a horních močových cest (uretritida, cystitida, pyelonefritida));
  • pánevní orgány a pohlavní orgány (epididymitida, prostatitida, salpingitida, endometritida, ooporitida, tubulární absces a pelvioperitonitida, kapavka, měkký chancre, chlamydia);
  • abdominální orgány (intraperitoneální absces, cholecystitida, cholangitida (v kombinaci s metronidazolem nebo clindamycinem);
  • infekční průjem (salmonelóza, campylobakterióza, yersinióza, shigellóza, cholera, břišní tyfus, cestovatelská průjma, bakteriokarrier Salmonella typhi);
  • kůže a měkké tkáně (infikované vředy, infikované rány, abscesy, celulitida, infekce ušního kanálu, infikované popáleniny);
  • muskuloskeletální systém (osteomyelitida, septická artritida);
  • prevence a léčba plicního antraxu;
  • prevence a léčba infekcí u pacientů se sníženou imunitou (během léčby imunosupresivy).

Formy uvolnění

250 mg, 500 mg a 750 mg potahovaných tablet.

Infuzní roztok a koncentrát pro přípravu infuzního roztoku (záběry v ampulích pro injekce).

Tablety s prodlouženým účinkem, potažené (Tsiprinol SR).

Pokyny pro použití a dávkování

Dávkovací režim je nastaven individuálně, v závislosti na umístění a závažnosti infekce, stavu těla, věku, tělesné hmotnosti a funkce ledvin pacienta.

V případě nekomplikovaných onemocnění ledvin a močových cest je lék předepsán 250 mg dvakrát denně, s komplikovanými 500 až 750 mg dvakrát denně.

Pro onemocnění dolních cest dýchacích - 250 mg dvakrát denně, v těžkých případech 500-750 mg dvakrát denně.

Při léčení kapavky je lék předepsán jednou v dávce 250-500 mg.

Při enteritidě, kolitidě, těžkém průběhu, gynekologických infekcích, prostatitidě, osteomyelitidě - 500-750 mg dvakrát denně.

Pro léčbu průjmu - 250 mg dvakrát denně.

Pro prevenci chirurgických infekcí - 500-750 mg každý druhý den.

Doba trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění.

Tablety je třeba užívat na prázdný žaludek a vypít velké množství tekutin.

Možná nitrožilní lék. Dávka přípravku Tsiprinol se stanoví v závislosti na závažnosti onemocnění, typu infekce, stavu těla, věku, tělesné hmotnosti a funkce ledvin pacienta.

Průměrná doporučená jednorázová dávka je 200 mg (u závažných infekcí 400 mg), frekvence podávání je 2krát denně; doba trvání léčby je v případě potřeby delší.

Léčivo může být podáváno intravenózně v proudu, ale výhodněji intravenózní kapající (ve formě kapátka) po dobu 30 minut (200 mg) a 60 minut (400 mg).

Při akutním kapavce se 100 mg léku podává jednou.

Pro prevenci pooperačních infekcí se 200 až 400 mg tsiprinolu injektuje 30-60 minut před operací.

Tablety s prodlouženým uvolňováním

Přihlaste se 1 den denně po jídle. Tablety by měly být spolknuty celé, aniž by se žvýkaly a umývaly dostatečným množstvím tekutiny.

Dávka přípravku Ciprinol CP závisí na závažnosti onemocnění, typu infekce, stavu těla, věku, tělesné hmotnosti a funkce ledvin.

Nežádoucí účinky

  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • plynatost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • cholestatická žloutenka (zejména u pacientů s pokročilým onemocněním jater);
  • hepatitida;
  • zvýšená aktivita jaterních transamináz, alkalické fosfatázy, LDH, bilirubinu;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • zvýšená únava;
  • úzkost;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • nespavost;
  • noční můry;
  • zmatek;
  • deprese;
  • halucinace;
  • mdloby;
  • migréna;
  • trombóza mozkové arterie;
  • poruchy chuti a zápachu;
  • zhoršení zraku (diplopie, změna barevného vidění);
  • tinnitus;
  • ztráta sluchu;
  • tachykardie;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • hypotenze;
  • příliv (s / v úvodu);
  • eozinofilie, leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, anémie, trombocytóza, hemolytická anémie;
  • artritida;
  • tendovaginitida;
  • ruptura šlachy;
  • artralgie;
  • myalgie;
  • intersticiální nefritida;
  • glomerulonefritida;
  • hematurie;
  • zadržení moči;
  • pruritus;
  • urtikárie;
  • angioedém;
  • Stevensův-Johnsonův syndrom;
  • Lyellův syndrom;
  • kandidóza;
  • obecná slabost;
  • fotosenzitizace;
  • zvýšené pocení;
  • flebitida

Kontraindikace

  • pseudomembranózní kolitida (pro iv podání);
  • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (pro podání iv);
  • těhotenství;
  • období kojení (kojení);
  • děti a dospívající do 18 let;
  • přecitlivělost na ciprofloxacin nebo jiné léky ze skupiny fluorochinolonů.

Použití během těhotenství a kojení

Ciprinol je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).

Použití u starších pacientů

S opatrností předepište lék starším pacientům.

Použití u dětí

Kontraindikace u dětí a dospívajících mladších 18 let.

Zvláštní instrukce

Při rozvoji závažného a prodlouženého průjemného onemocnění během nebo po léčbě ciprofloxacinem by měla být vyloučena diagnóza pseudomembranózní kolitidy, která vyžaduje okamžité přerušení léčby a odpovídající léčbu.

V případě bolesti v šlachách nebo výskytu prvních příznaků tendovaginitidy by léčba měla být přerušena vzhledem k tomu, že jsou popsány izolované případy zánětu a dokonce i prasknutí šlach během léčby fluorochinolony.

Během léčebné doby, aby se zabránilo vzniku krystalů, je zvýšení doporučené denní dávky nepřijatelné. Pacienti by měli dostávat velké množství tekutiny, aby se udržel normální močový výkon a kyselost.

Vzhledem k možné fotosenzitivitě během léčby přípravkem Ziprinol je třeba se vyhnout přímému slunečnímu záření.

Během léčby by pacienti neměli pít alkohol.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řízení mechanismů

Při užívání léku by se mělo zdržet tříd potenciálně nebezpečných aktivit, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost reakcí.

Léková interakce

Při současném užívání přípravku Ziprinol s didanosinem je absorpce ciprofloxacinu snížena v důsledku tvorby komplexů ciprofloxacinu s didanosinovými hořčíkovými a hlinitými solemi.

Vzhledem k poklesu aktivity mikrosomálních oxidačních procesů v hepatocytech ciprofloxacin zvyšuje koncentraci a zvyšuje poločas teofylinu a dalších xantinů.

Při současném užívání ciprofloxacinu a perorálních hypoglykemických léků, nepřímých antikoagulanciach, došlo k poklesu indexu protrombinů.

Se současným užíváním ciprofloxacinu a nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) (s výjimkou kyseliny acetylsalicylové) se zvyšuje riziko záchvatů.

Současné podání antacidů a přípravků obsahujících ionty hliníku, zinku, železa a hořčíku může způsobit snížení absorpce ciprofloxacinu, proto interval mezi podáním těchto léčiv musí být nejméně 4 hodiny.

Současné užívání ciprofloxacinu a cyklosporinu zvyšuje jeho nefrotoxický účinek.

Metoklopramid zrychluje vstřebávání ciprofloxacinu, což vede k poklesu doby dosažení maximální plazmatické koncentrace.

Současné podávání uricosurických léků vede k pomalejší eliminaci (až 50%) ak zvýšení koncentrace ciprofloxacinu v plazmě.

Při kombinaci s jinými antimikrobiálními látkami (beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy, klindamycin, metronidazol) se většinou pozoruje synergismus. Ziprinol může být použit v kombinaci s azlocilinem a ceftazidimem u infekcí způsobených Pseudomonas spp.; s mezlocilin, azlocilin a jiných beta-laktamových antibiotik - v streptokokových infekcí; s isoxazolpeniciliny a vankomycinem - u stafylokokových infekcí; s metronidazolem a clindamycinem - pro anaerobní infekce.

Analogy léku Tsiprinol

Strukturní analogy účinné látky:

  • Alzipro;
  • Afenoxin;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Zindolin;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Protsipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol CP;
  • Tsiprobay;
  • Cyprobid;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolacare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolon;
  • Cypromed;
  • Cipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Ciprofloxabol;
  • Ciprofloxacin;
  • Ceteral;
  • Cifloxinal;
  • Digran;
  • Ecocifol.

Ziprinol: návod k použití

Složení

Účinná látka: 10 ml koncentrovaného infuzního roztoku (1 ampulka) obsahuje 100 mg ciprofloxacinu. Pomocné látky: kyselina mléčná, edetát disodný, kyselina chlorovodíková, voda pro injekci.

Popis

Farmakologický účinek

Antimikrobiální širokospektrální léčivo ze skupiny fluorochinolonů. Baktericidní účinek je výsledkem inhibice typu II topoizomerázy (DNA gyrázy) a typu IV topoizomerázy potřebné pro DNA replikaci, transkripci, opravu a rekombinaci bakterií.

Účinnost závisí hlavně na poměru mezi maximální sérovou koncentrací (Cmax) a minimální inhibiční koncentrací (MIC) ciprofloxacinu a poměrem mezi plochou pod křivkou (AUC) a MIC.

Rezistence in vitro na ciprofloxacin je výsledkem postupného procesu mutace specifické oblasti jak v DNA gyráze, tak iv topoizomerase typu IV. Existuje křížová rezistence mezi ciprofloxacinem a jinými fluorochinolony. Jednotlivé mutace nemusí vést k klinické rezistenci, ale v důsledku několika genových mutací se může vytvořit klinická rezistence vůči mnoha účinným látkám třídy. Takové mechanismy rezistence, jako je nepropustnost buněk nebo výtok účinné látky, mohou mít různé účinky na citlivost na fluorochinolony, což závisí na fyzikálně-chemických vlastnostech různých účinných látek v rámci této třídy a na afinitě transportních systémů pro každou účinnou látku. In vitro byly pozorovány všechny izolované mechanismy rezistence.

Mechanismy rezistence, které inaktivují ostatní antibiotika, jako je průnik bariéry (rozšiřování Pseudomonas aeruginosa) a efluxní mechanismus, mohou ovlivnit citlivost na ciprofloxacin.

Farmakokinetika

Při intravenózním podání ciprofloxacinu byla na konci infuze dosažena průměrná maximální plazmatická koncentrace. Farmakokinetika ciprofloxacinu je lineární v rozmezí dávek až 400 mg intravenózně.

Srovnání farmakokinetických parametrů podávaných dvakrát a třikrát denně intravenózně neprokázalo žádné známky akumulace ciprofloxacinu a jeho metabolitů. 60-minutové intravenózní infuze 200 mg ciprofloxacinu nebo požití 250 mg ciprofloxacinu každých 12 hodin demonstrují ekvivalentní oblast pod křivkou sérové ​​koncentrace - čas (AUC).

60-minutové intravenózní infuze 400 mg ciprofloxacinu každých 12 hodin jsou bioekvivalentní s perorálním podáním 500 mg každých 12 hodin vzhledem k AUC.

Po zavedení intravenózních 400 mg po dobu 60 minut každých 12 hodin byl indikátor Cax stejný jako při perorálním podání dávky 750 mg a po zavedení intravenózních 400 mg po dobu 60 minut každých 8 hodin byl indikátor AUC podobný jako při perorálním podání 750 mg každých 12 hodin.

Ciprofloxacin je špatně vázán na bílkoviny (20-30%); v plazmě je většinou v neionizované formě; distribuční objem je 2-3 l / kg tělesné hmotnosti. Lék dosahuje vysokých koncentrací v různých tkáních, jako je rakovina plic (epiteliální tekutina, alveolární makrofágy, tkáňová biopsie), paranasální dutiny, záněty a močové cesty (moč, prostata, endometrium), jejichž celková koncentrace přesahuje plazmatické hladiny.

Metabolizuje se tvorbou čtyř metabolitů: desetilencyrofloxacin (Ml), sulfocyrofloxacin (M2), oxo-mikrofloxacin (M3) a formylcyrofloxacin (M4), které mají antimikrobiální aktivitu in vitro, avšak v menší míře než původní sloučenina. Je známo, že ciprofloxacin je středně silným inhibitorem isoenzymu CYP450 1A2.

Vylučováno hlavně nezměněným ledvinami, v menším rozsahu - s výkaly.

Starší pacienti Farmakokinetické studie perorálních (jednorázových) a intravenózních (jednorázových nebo vícečetných) forem ciprofloxacinu ukazují, že plazmatické koncentrace ciprofloxacinu jsou vyšší u starších (> 65 let) ve srovnání se staršími dospělými. I když se Stach zvyšuje o 16 až 40%, je zvýšení průměrné hodnoty AUC přibližně o 30% a může být částečně způsobeno snížením renální clearance u starších osob. Poločas rozpadu je mírně prodloužen (

20%) ve stáří. Tyto rozdíly nejsou klinicky významné.

Selhání jater

V předběžných studiích u pacientů se stabilní chronickou jaterní cirhózou nebyly pozorovány žádné významné změny ve farmakokinetice ciprofloxacinu.

Kinetika ciprofloxacinu u pacientů s akutním selháním jater není zcela pochopena.

Údaje o farmakokinetice u dětí jsou omezené.

Stach a AUC ve studiích nezávisely na věku (děti starší než 1 rok). Při opakovaném podávání (10 mg / kg třikrát denně) nebyl pozorován žádný nárůst Stach a AUC. Po jednomhodinové intravenózní infúzi 10 mg / kg u dětí mladších jednoho roku s těžkou sepsí dosahovala Stach 6,1 mg / l (rozmezí 4,6-8,3 mg / l), zatímco u dětí ve věku 1-5 let Staxová hladina byla 7,2 mg / l (rozmezí 4,7 - 11,8 mg / l). Hodnota AUC v těchto věkových skupinách byla 17,4 mg * h / l (rozmezí 11,8-32,0 mg * h / 1) a 16,5 mg * h / l (rozmezí 11,0-23,8 mg * h / l ). Tyto hodnoty byly v rozsahu, který byl určen pro dospělé v terapeutických dávkách. Na základě analýzy farmakokinetiky ciprofloxacinu u skupiny pediatrických pacientů s různými infekcemi byl stanoven průměrný poločas, který byl přibližně 4-5 hodin, zatímco biologická dostupnost suspenze pro perorální podání byla 50-80%.

Indikace pro použití

• infekce dýchacího ústrojí, léčba pneumonií způsobených stafylokoky, Haemophilus spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Legionella, Moraxella catarrhalis;

• infekce středního ucha a paranasálních dutin;

• infekce břišních orgánů, bakteriální infekce gastrointestinálního traktu, žlučníku a žlučových cest, peritonitidu;

• infekce kostí, infekce kloubů;

• infekce pánevních orgánů (kapavka, prostatitida, adnexitida);

• infekce ledvin, močových cest;

• infekce kůže a měkkých tkání;

• selektivní dekontaminaci střev během léčby imunosupresivy;

• prevence a léčba infekcí se sníženou imunitou (včetně období léčby imunosupresivy as neutropenií);

U dětí ve věku od 1 do 17 let se Ziprinol používá jako lék ze skupiny II nebo III pro léčení komplikovaných infekcí močových cest a pyelonefritidy způsobené E. coli. Pro děti ve věku 5-17 let - pro léčbu plicních exacerbací způsobených Pseudomonas aeruginosa u dětí s cystickou fibrózou plic.

U dospělých a dětí se Ziprinol používá po redukci rizika výskytu / progrese antraxu po aerogenním kontaktu s Bacillus anthracis.

Kontraindikace

Současné užívání ciprofloxacinu a tizanidinu (existují klinicky významné vedlejší účinky spojené se zvýšením hladiny tizanidinu v krevní plazmě).

Těhotenství a období kojení

Během těhotenství a laktace je použití Ziprinolu povoleno pouze tehdy, pokud očekávaný přínos převáží potenciální riziko. Možná negativní dopad ciprofloxacinu na vývoj kloubní chrupavky v těle dítěte.
Je známo, že ciprofloxacin proniká do mateřského mléka, protože jeho podávání se nedoporučuje během kojení. Kojení by mělo být ukončeno, pokud matka potřebuje léčbu ciprofloxacinem.

Dávkování a aplikace

Doporučené dávky:
• s kapavou, s nekomplikovanými infekcemi močových cest: 125 mg dvakrát denně;
• s komplikovanými infekcemi močových cest, s infekcemi dýchacího traktu: 250 500 mg dvakrát denně;
• u jiných infekcí: 500 mg dvakrát denně;
• infekce závažné, s opakujícími se infekcí u pacientů s cystickou fibrózou, při infekcích dutiny břišní, kostí a infekce kloubů způsobených stafylokoky nebo Pseudomonas, a to na peritonitidy a sepse, akutní pneumonie způsobená Streptococcus pneumoniae, se doporučuje zvýšit dávku do 750 mg dva denně.
Maximální denní dávka je 1500 mg.

Při léčbě ambulantních pacientů s pneumonií způsobenou pneumokokem nepoužívejte ciprofloxacin jako léčivou látku volby 1.
Tablety přípravku Tsiprinol polykají, nejsou žvýkány a myje se malým množstvím tekutiny. Příjem léků nezávisí na příjmu potravy, ale užívání prázdného žaludku zrychluje jeho vstřebávání.

Pokud stav pacienta neumožňuje užívat pilulky, měla by se parenterální léčba provést infuzním roztokem ciprofloxacinu a poté po zlepšení stavu pokračovat v léčbě lékem ve formě tablet.

U starších pacientů musí být přiřazena nižší dávku ciprofloxacinu (v úvahu závažnost onemocnění a clearance kreatininu (např., CC 30-50 ml / min) je doporučená dávka ciprofloxacinu -.. 250 až 500 mg každých 12 hodin).

Pro léčbu dětí se Ziprinol používá po pečlivém zhodnocení poměru rizika a přínosu (pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků na klouby a periartikulární tkáně je vysoká).
Postupujte podle tohoto dávkovacího režimu:
- U komplikací plicní cystické fibrózy způsobené Pseudomonas aeruginosa jsou děti ve věku 5-17 let předepsány 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti orálně dvakrát denně. Maximální denní dávka je 1500 mg. Průběh léčby je 10-14 dní;
- V infekcí močových cest a pyelonefritida dávky je 6-10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin, avšak nejvýše maximální dávku 400 mg, nebo 19-20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za 12 hodin, avšak nejvýše maximální dávky 750 mg.

Pro snížení rizika a progresi antraxu po aerogenic kontaktu s Bacillus anthracis: tsiprinol dávka pro dospělé je 500 mg ± 2 krát denně, pro děti - 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, 2 krát denně. Nepřekračujte maximální dávku 500 mg a denní dávku 1000 mg. Příjem přípravku Tsiprinol začne bezprostředně po předpokladu nebo potvrzení infekce. Průběh užívání ciprofloxacinu s plicním antraxem je 60 dní.

Renální dysfunkce
Pokud CC 31 - 60 ml / min / 1, 73 m2 nebo její plazmatická koncentrace 1,4-1,9 mg / 100 ml denní dávky ciprofloxacinu pro perorální podání není vyšší než 1000 mg denně.
Pokud je hodnota QA až 30 ml / min / 1, 73 m2 nebo její plazmatická koncentrace od 2 mg / 100 ml, dávka ciprofloxacinu za den pro orální podání není větší než 500 mg.
Zhoršená funkce ledvin a hemodialýza.
Při QA až 30 ml / min / 1, 73 m2, nebo v plazmatické koncentrace v krvi od 2 mg / 100 ml je maximální denní dávka pro použití ciprofloxacinu orálně - 500 mg, ve dnech hemodialýzu obdržení ciprofloxacinu podávané po zákroku.

Renální dysfunkce a peritoneální dialýza u pacientů s ambulantní léčbou.
1 tabletu v dávce 500 mg ciprofloxacinu (1 x 500 mg) nebo 2 tablety po 250 mg (2 x 250 mg).

Pacienti s poruchou funkce jater nemusí dávku upravovat.
Doba trvání léčby přípravkem Ziprinol závisí na závažnosti a průběhu onemocnění, na výsledcích bakteriologických studií. Doporučuje se pokračovat v léčbě po dobu nejméně tří dnů po normalizaci teplotních / zmírňujících klinických příznaků.

Doba trvání léčby akutní nekomplikované kapavky, cystitida - 1 den. U infekcí močových cest, ledvin, břišních orgánů - 7 dní. U osteomyelitidy je možná léčba až do 2 měsíců. U jiných infekcí je léčba Ziprinolem obvykle 7 až 14 dní. U pacientů s oslabenou imunitou se léčba Ziprinolem provádí po celou dobu neutropenie. Léčba infekcí způsobených streptokoky a chlamydiemi trvá nejméně 10 dní.

Nežádoucí účinky

• zřídka: leukopenie, eozinofilie;

• vzácně: anémie, leukocytóza, granulocytopenie, změny hladin protrombinu, trombocytóza, trombocytopenie;

• velmi vzácné: hemolytická anémie, agranulocytóza, pancytopenie, inhibice funkce kostní dřeně.

Nervový systém:

• časté: závratě, bolesti hlavy, únava, vzrušení, nespavost, zmatenost;

• zřídka: halucinace, parestézie, pocení, strach, deprese, noční nesmysl, třes, hypestézie, křeče;

• velmi vzácně: nestabilní chování, zvýšený nitrolební tlak, psychóza, hyperesthesie, ataxie, křeče.

Ze smyslů:

• zřídka: změna chuti, zhoršení zraku;

• zřídka: tinnitus, dočasná hluchota, zhoršené vidění;

• velmi vzácné: dočasná ztráta chuti.

Protože kardiovaskulární systém:

• zřídka: migréna, tachykardie, ztráta vědomí, návaly horka, pocení, periferní edém;

• velmi vzácně: vaskulitida.

Ze strany dýchacího systému:

• zřídka: laryngeální edém, dušnost.

Z trávicího traktu, jater, žlučníku, žlučových cest:

• často: nevolnost a průjem;

• zřídka: bolesti břicha, zvracení, ztráta chuti k jídlu, plynatost;

• zřídka: cholestatická žloutenka, pseudomembranózní kolitida;

• velmi vzácně: hepatitida.

Kůže a podkožní tkáně:

• vzácně: svědění, kopřivka, makulopapulární vyrážka;

• velmi vzácně: papuly, petechie, hemoragické cysty, krusty / chrasty, erythema nodosa, polymorfní exsudativní erytém,

Stevensův-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Z muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně:

• zřídka: bolest kloubů;

• zřídka: otoky kloubů, bolest svalů;

• velmi vzácně: tendonitida, myasthenia gravis, ruptura šlachy.

Z ledvin a močových cest:

• zřídka: intersticiální nefritida, hematurie a krystalizace, dočasné selhání ledvin.

• zřídka: slabost, dlouhodobé užívání může vést k pseudomembranózní kolitidě a kandidóze;

• vzácně: reakce přecitlivělosti, horečka, anafylaktické reakce (může se objevit po prvním

dávky), bolest zad, končetin, hrudní kosti;

• velmi zřídka: exacerbace myasthenie, reakce jako sérová nemoc.

• vzácně: zvýšení aktivity transaminázy a alkalické fosfatázy, zvýšení hladiny močoviny, kreatininu a sérového bilirubinu;

• velmi vzácně: zvýšené hladiny amylázy a lipázy.

• zřídka: hyperglykemie, krystalizace a hematurie;

Předávkování

Je nutné zajistit dostatečný příjem tekutiny v těle, což vytváří kyselou reakci moči. V případě užívání příliš mnoha tablet přípravku Ziprinol se doporučuje výplach žaludku, užívání aktivního uhlí a projímadla. Při toxicitě není hemodialýza klinicky účinná.

Interakce s jinými léky

Přípravky obsahující železo nebo zinek sníží absorpci ciprofloxacinu.
Současné užívání ciprofloxacinu a teofylinu a / nebo kofeinu může způsobit zvýšení sérového teofylinu a / nebo kofeinu a zvýšit jejich dobu odvykání. Riziko těchto nežádoucích účinků se zvyšuje. Současné jmenování cyklosporinu a ciprofloxacinu zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporinu. Je nezbytné kontrolovat koncentraci teofylinu a cyklosporinu v séru.
Kombinace ciprofloxacinu a perorálních antikoagulancií může prodloužit dobu krvácení, takže je třeba kontrolovat protrombinový čas.

Během léčby ciprofloxacinem existuje vysoké riziko přerušení šlachy u pacientů, kteří současně absolvují léčbu kortikosteroidy.
Kombinace užívání ciprofloxacinu a fenytoinu může vést ke změně koncentrace fenytoinu v séru.
Se zvláštním opatrností předepište přípravek Tsiprinol při léčbě pacientů s diabetem mellitus, protože může se zvětšit účinek glibenklamidu a způsobit hypoglykemii.
Kombinované použití s ​​NSAID (zejména opioidní analgetika) a velmi vysoké dávky chinolonů může způsobit křeče.

Formulář uvolnění

Tablety potažené filmem na 750 mg, č. 10 a č. 20 v blistru (1 x 10, 2 x 10) a v kartonovém obalu.

Tsiprinol

Popis k 30. červenci 2014

  • Latinský název: Ciprinol
  • ATC kód: J01MA02
  • Účinná látka: Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)
  • Výrobce: KRKA (Slovinsko)

Složení

Ciprinolové tablety obsahují ciprofloxacin hydrochlorid monohydrát, oxid křemičitý, sodnou sůl kroskarmelózy, karboxymethylškrob sodný, stearát hořečnatý, povidon, mikrokrystalickou celulózu, propylenglykol, oxid titaničitý, mastek.

Roztok Ziprinol obsahuje následující látky: laktát ciprofloxacin, chlorid sodný, laktát sodný, kyselina chlorovodíková, voda,

Formulář uvolnění

Lék je dostupný ve formě infuzního roztoku. Je to čirá kapalina se žlutozeleným odstínem.

Také realizovaný koncentrát, který se používá k přípravě roztoku. Je to jasné nebo nažloutlé nazelenalé řešení.

Tablety Tsiprinol 250 mg bikonvexní, mají kulatý tvar, bílou barvu, zkosené hrany. Jsou pokryty filmovým pláštěm, na jedné straně tablety je zářez.

Tablety Tsiprinol 500 mg bikonvexní, mají oválný tvar, bílou barvu. Tableta je pokrytá filmovým pláštěm, na jedné straně je zářez.

Ziprinol 750 mg tablety mají oválný tvar, mají bílý filmový povlak a na obou stranách jsou pilulky.

Farmakologický účinek

Ciprinol (ciprofloxacin) má na tělo antibakteriální účinek. Tato monofluorinovaná druhá generace fluorochinolonu. Pod jeho vlivem je inhibována topoizomeráza II, enzym, který určuje replikaci a biosyntézu bakterie deoxyribonukleové kyseliny. Aktivně se podílí na procesu dělení bakteriálních buněk a biosyntéze proteinů.

Tsiprinol má baktericidní účinek, je nejúčinnější proti gramnegativním bakteriím. Proto se léčivo používá při léčení onemocnění způsobených těmito bakteriemi.

Řada gram-pozitivních bakterií je také citlivá na Ziprinol: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Ovlivňuje řadu intracelulárních mikroorganismů.

Vysoká účinnost léčiva je zaznamenána při léčbě infekčních onemocnění vyvolaných pyokyanickou tyčinkou. Tsiprinol je neúčinný ve vztahu k chlamydiím, anaerobům, mykoplazmům. Houby, viry, protozoa vykazují především rezistenci na drogu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ciprinol ve formě tablet se rychle vstřebává požitím. Absorpce potravy neovlivňuje její absorpci, její biologická dostupnost se nezhoršuje. Biologická dostupnost je 50-85%. Maximální koncentrace účinné látky v krvi pacienta se zaznamená přibližně za 1 až 1,5 hodiny po podání tablet. Po absorpci se účinná látka rozděluje do tkání močového a respiračního traktu, do synoviální tekutiny, svalů, kůže, tukové tkáně, slin, sputa, cerebrospinální tekutiny. Také vstupuje do buněk (makrofágy, neutrofily), které určují jeho účinnost při léčbě infekčních onemocnění, při kterých jsou patogeny lokalizovány intracelulárně.

V důsledku biotransformace vyskytující se v játrech se objevují neaktivní metabolity. Lék se vylučuje z těla ledvinami, stejně jako působením extrarenálních mechanismů (s výkaly, s žlučou). Poločas rozpadu léku z těla je od 5 do 9 hodin. Proto je pro efektivní léčbu postačující, abyste léčbu dvakrát denně užívali.

Po infuzi intravenózního roztoku ziprinolu se maximální koncentrace po 1 hodině dosáhne. Zavedením účinné intravenózní distribuce v tkáních těla, ve kterém je vyšší koncentrace účinné látky ve srovnání s krevní plazmou. Ciprofloxacin proniká dobře do placenty.

U lidí s normální funkcí ledvin je poločas rozpadu léku od 3 do 5 hodin. U pacientů s renální insuficiencí se poločas rozpadu zvýší na 12 hodin.

Po infuzi je lék eliminován ledvinami. Přibližně 50-70% léčiva se vylučuje beze změny, dalších 10% se vylučuje ve formě metabolitů, zbytek je trávicí traktu. Malé procento účinné složky se vylučuje do mateřského mléka.

Indikace pro použití Ziprinol

Ciprinol je předepsán pro léčbu infekcí, které byly vyvolány mikroorganismy vysoce citlivými na ciprofloxacin, z nichž osoba vyvine určitou chorobu. Proto jsou indikací pro použití drogy následující:

  • infekční onemocnění dýchacího traktu: bronchitida, pneumonie, cystická fibróza, bronchiektázie atd.;
  • infekční onemocnění ORL: otitis, mastoiditida, sinusitida;
  • infekční onemocnění močových cest a ledvin: cystitida, uretritida, pyelonefritida;
  • infekční onemocnění pohlavních orgánů, stejně jako další orgány malého pánve: prostatitida, epididymitida, endometritida, chlamydia, salpingitida atd.;
  • infekční onemocnění břišních orgánů: cholecystitida, cholangitida, intraperitoneální absces, průjem, vývoj v důsledku infekce atd.;
  • infekce kůže a měkkých tkání: vředy, popáleniny a rany infekčního původu, celulitida, abscesy;
  • Infekční onemocnění muskuloskeletálního systému: septická artritida, osteomyelitida;
  • vývoj sepsy, infekce u lidí s narušenou imunitou;
  • preventivní opatření k zabránění vzniku infekcí během chirurgických a ortopedických operací;
  • terapii a prevenci plicního antraxu.

Kontraindikace

Nepředepisujte přípravek Ziprinol pro následující nemoci a stavy:

  • vysoká citlivost na ciprofloxacin, jiné léky patřící ke skupině fluorochinolonů nebo ke kterýmkoli jiným složkám nástroje.
  • těhotenství a čas krmení;
  • věk do 18 let (s výjimkou léčby komplikací vyvolaných Pseudomonas aeruginosa u dětí ve věku 5 až 17 let, kteří trpí cystickou fibrózou plic, užívanou také pro léčbu a prevenci antraxu u dětí);
  • nepoužívejte lék ve stejnou dobu jako tizanidin.

Pacienti s těžkou aterosklerózou cerebrálních cév, narušením toku krve v mozku, stejně jako lidé trpící epilepsií, duševními chorobami, renální nebo jaterní nedostatečností jsou předepisováni s opatrností. Musí být pečlivě sledován stav starších lidí, kteří podstupují léčbu drogami, stejně jako pacienti s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Nežádoucí účinky

  • Trávicí systém: komplex dyspeptických příznaků, anorexie, hepatonekrózy, hepatitidy, cholestatické žloutenky, pseudomembranózní kolitidy.
  • Centrální nervový systém: bolest hlavy, migréna, vysoká únava a úzkost, mdloby, křeče, třes, vzrušení, zvýšená ICP, deprese, poruchy vědomí, halucinace, jiné psychotické reakce.
  • Sense organs: zhoršení zraku, zápach, sluch, periodický vzhled tinnitusu.
  • Kardiovaskulární systém: problémy se srdečním rytmem, tachykardie, snížení krevního tlaku, občasné spláchnutí obličeje.
  • Systém hematopoetické: anémie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie, trombocytóza, leukocytóza.
  • Močový systém: krystalizace, hematurie, glomerulonefritida, polyurie, dysurie, albuminurie, krvácení, nefritida, snížení funkce dusíku v ledvinách.
  • Výskyt alergií: kopřivka, svědění, puchýřky a krvácení, bodové krvácení, horečka, edém, vaskulitida, erythema nodosum, exantém atd.
  • Muskuloskeletární systém: artritida, artralgie, ruptura šlach, tendovaginitida, myalgie, edém.
  • Jiné projevy: kandidóza, citlivost na světlo, pocení, stav obecné slabosti.
  • Podle laboratorních parametrů: zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hypoprothrombinemie, hyperurikémie, hyperkreatininemie, hyperbilirubinemie, hyperglykémie.
  • Při infuzi mohou nastat lokální reakce.

Návod k použití Ziprinol (metoda a dávkování)

Jak intravenózní injekce roztoku Tsiprinolu, tak i Ciprinol 500 mg (v tabletách) se podává dvakrát denně. U mírnějších forem infekčních onemocnění močového nebo respiračního traktu, stejně jako průjem, je předepsána jedna dávka léku 250 mg. U těžkých forem onemocnění nebo u komplikovaných infekcí by měl pacient užít 500 nebo 750 mg léku.

Pokyny pro přípravu přípravku Ziprinol 500 mg poskytují, že při kapavce je lék užíván v této dávce jednou. Při intravenózním podání léku je nutné provést pomalou infuzi, zatímco dávka léku je 200-400 mg. Pokud je pacient diagnostikován akutní kapavky, 100 mg tsiprinolu se podává intravenózně. Aby se zabránilo pooperačním infekčním komplikacím, přibližně 1-4 hodiny před zahájením chirurgického zákroku se pacientovi podává 200-400 mg tsiprinolu.

Pokud má pacient poruchu funkce ledvin, denní dávka perorálního léku pro perorální podání se sníží na polovinu.

Před jídlem byste měli vypít pilulky, je důležité vypít lék velkým množstvím vody.

Předávkování

V případě předávkování se může objevit několik příznaků: závratě, bolesti hlavy, zvracení, nauzea, průjem. V případě závažného předávkování jsou možná poruchy vědomí, třes, křeče a projevy halucinací.

Symptomatická léčba se provádí, je důležité zajistit, aby pacient dostával dostatečné množství tekutiny, aby umyl žaludek. Také označené projímadla, aktivní uhlí.

Interakce

Pokud se současně provádí léčba Ziprinolem a didanosinem, zaznamenává se snížení absorpce ciprofloxacinu.

Pod vlivem ciprofloxacinu se koncentrace zvyšuje a poločas teofylinu a dalších xantinů z těla se zvyšuje.

Při paralelní léčbě ciprofloxacinem a perorálními hypoglykemickými látkami a nepřímými antikoagulanciemi se index protrombinů snižuje.

Možná vývoj záchvatů během užívání ciprofloxacinu a NSAID.

Absorpce ciprofloxacinu může klesat při souběžné léčbě antacidami, léky, které obsahují ionty hliníku, železa, zinku, hořčíku. Je důležité zajistit, aby interval mezi užíváním těchto léků byl alespoň 4 hodiny.

Pokud se současně užívají ciprofloxacin a cyklosporin, zvýší se jeho nefrotoxický účinek.

Metoklopramid aktivuje absorpci ciprofloxacinu. V důsledku toho klesá doba dosažení maximální plazmatické koncentrace.

Při léčbě ciprofloxacinem a uricosurickými léčivy se eliminace ciprofloxacinu zpomaluje a jeho plazmatická koncentrace se zvyšuje.

Při užívání současně s jinými léky, které mají antimikrobiální účinek, se obvykle zaznamenává synergismus.

Podmínky prodeje

Ziprinol je prodáván v lékárnách na předpis.

Podmínky skladování

Léky by měly být skladovány na suchém, tmavém místě a teplota by neměla překročit 25 ° C.

Doba použitelnosti

Může být skladován po dobu 5 let.

Zvláštní instrukce

Pro osoby trpící křečemi, epilepsií, cévním onemocněním a organickými mozkovými nemocemi může být ciprofloxacin podáván pouze v případě, že existují vitální znaky.

Pokud se během léčby objeví dlouhodobý průjem v těžké formě, je třeba vyloučit pseudomembranózní kolitidu. Při potvrzení takové diagnózy je nutné naléhavě zrušit léčbu a léčit pacienta.

Pokud jsou v šlach bolesti, stejně jako první známky tendovaginitidy, léčba je zastavena, protože při léčbě fluorochinolony došlo k zánětu a prasknutí šlach.

Během léčby ciprofloxacinem byste neměli provádět vážnou fyzickou námahu.

Nemůžete překročit přípustnou denní dávku, protože zvyšuje riziko krystalizace. Chcete-li zachovat normální úroveň diurézy, je důležité během léčby užívat dostatek tekutin.

Při léčbě by nemělo být povoleno silné UV záření.

U pacientů trpících nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy se při podávání přípravku Ziprinol může objevit hemolytická anemie.

Při léčbě antibiotiky je třeba pečlivě řídit vozidla a provádět další operace spojené se zvýšenou pozorností.

Synonyma

Analogy

Analogy, které mají podobný účinek, jsou léky Tsiprovin, Tsiprrosan, Tsiprolon, Tsipropan, Tsiprokvin, Tariferid, Sifloks, Perty, Renor, Oflomak, Norillet, Oflotsid, Negafloks, Norfatsin atd. Doporučuje se požádat ošetřujícího specialistu, zda je vhodné zvolit konkrétní lék a zda je antibiotikum nebo ne.

S antibiotiky

Povolená kombinace tsiprinolu s ceftazidimem a azlocilinem při léčbě onemocnění vyvolaných Pseudomonas spp. při léčbě streptokokových infekcí je povolena kombinace s mezlocillinem, azlocilinem, jinými beta-laktamovými antibiotiky. Při léčbě stafylokokových infekcí se lék kombinuje s vancomycinem a isoxazolpeniciliny. Při léčbě anaerobních infekcí je povolena kombinace s metronidazolem a klindamycinem.

S alkoholem

Při léčbě přípravkem Ziprinol je zakázáno užívat alkoholické nápoje.

Pro děti

Látka může být předepsána k léčbě dětí a dospívajících do 18 let pouze tehdy, když je nutná terapie a prevence antraxu, stejně jako při léčbě komplikací vyvolaných Pseudomonas aeruginosa u dětí trpících cystickou fibrózou plic.

Během těhotenství a kojení

Nepředepisujte přípravek Ziprinol k léčbě těhotných žen a kojících matek. Kojení by mělo být okamžitě zastaveno.

Tsiprinol Recenze

Hodnocení pacientů naznačuje, že se pomocí Ziprinolu podařilo překonat infekci, která vyvolala onemocnění. Přesto existuje řada recenzí o projevech vedlejších účinků v průběhu léčby. Konkrétně jsou zmíněny dysbakterióza, houbové infekce, zhoršení laboratorních parametrů krve. Je třeba poznamenat, že antibiotikum musí být užíváno přesně po dobu předepsanou lékařem.

Cena Tsiprinola, kde koupit

Náklady na tablety Tsiprinol 250 mg je v průměru 70 rublů. pro 10 ks. Cena Tsiprinol 500 mg je v průměru 120 rublů. pro 10 ks. Cena roztoku Tsiprinol pro infuze - od 90 do 100 rublů. pro 100 ml.