Search

Účinek odložených chlamydií na těhotenství

Těhotenství po chlamýdiích je horkým tématem u žen v reprodukčním věku, protože tato infekce podle statistik WHO je přítomna u 90% dospělé populace. Toto onemocnění způsobuje patogenní mikroorganismus nejjednodušší skupiny - chlamydií, která je pohlavně přenosná. Onemocnění se často vyskytuje v latentní formě nebo se smazanými klinickými příznaky. Osoba nemusí vědět o přítomnosti infekce v těle.

Nemoc má závažné důsledky pro budoucí dítě a matku. Plánování těhotenství proto odpovídá ženám při narození zdravých dětí. Když chlamydii není vždy možné otěhotnět. Vše závisí na stupni onemocnění, věku partnerů.

Účinek mikroorganismů na stav těhotenství

Pohlavně přenosná infekce způsobuje zánětlivé procesy v pánevních orgánech. Jedná se o pomalý proces s pravidelnými exacerbacemi, který je doprovázen stagnací a strukturálními změnami. Odtok krve a lymfy je narušen, objevují se přilnavosti děložních děr a endometrium se zanícuje. Sliznice vyschnou, deformují a ztrácejí svou fyziologickou ochrannou funkci. Dochází k poruchám hormonů.

Negativní dopad onemocnění na urogenitální systém během těhotenství:

  • rozvoj eroze děložního hrdla;
  • zánět pohlavních orgánů - vaginitida, endometritida, adnexitida;
  • uretritida a cystitida;
  • zúžení močového kanálu.

Pokud těhotenství pokračuje s chlamýdií, pak v těchto podmínkách hrozí nebezpečí vzniku nebezpečných stavů, které mohou ovlivnit plodnost:

  • Patologické zvýšení plodové vody. U žen to vyvolává časté zvracení, hrozí přerušení brzkého těhotenství nebo předčasného porodu ve třetím trimestru. 40% žen vykazuje recidivující krvácení, 20% má preeklampsii (pozdní toxicita s poruchou funkce ledvin, kardiovaskulárním systémem, mozkem, vysokým krevním tlakem).
  • Poruchy krevního oběhu placentou v systému matka a plodu. To vede k hypoxii embrya, jejímu zpoždění v růstu a vývoji. V závažných případech zemře dítě.
  • Časná práce, od 22 do 37 týdnů těhotenství.
  • Nedostatek práce, který nutí použití dalších metod stimulace práce. Za takových podmínek se riziko poranění narození zvyšuje.

Pokud dojde k těhotenství po léčbě chlamydií, pak se možnost vzniku výše popsaných stavů mnohdy sníží.

Účinek infekce na vývoj plodu

Stupeň vlivu onemocnění na vývoj plodu závisí na několika faktorech. Pokud žena během těhotenství otehotní, infekce embrya nastane v počátečních fázích jejího vývoje. Časná infekce vytváří překážku léčby bez následků a komplikací.

Pokud se příčinou onemocnění vstoupilo do těla v průběhu těhotenství, když již došlo k položení systémů a vnitřních orgánů, pak se sníží riziko vzniku těžké patologie dítěte.

Možné malformace plodu s chlamydiem v těle:

  • Předčasné zmrazení plodu. Intrauterinní úmrtí je určeno ultrazvukem, kdy velikost embrya neodpovídá gestačnímu věku, srdeční tep není fixní, existují oblasti placentární abrupce.
  • Malformace nervového systému se vyvíjejí v případě, že se koncepce stala před léčbou infekce - nepřipojení nervové trubice, nedetekce mozku, narušení diferenciace nervových buněk, tvorba cyst, páteřní kýly. Fyziologická patologie - změny v nervovém vedení.
  • Infekce v 2. a 3. trimestru způsobuje zánětlivé procesy sliznic. Při narození jsou u dětí diagnostikovány takové nemoci - konjunktivitida, pneumonie, encefalopatie. S komplikovanými formami infekce se objevuje syndrom Fitz-Hugh-Curtis, fibrózní náhrada zdravých jaterních buněk (hepatocytů) za pojivovou tkáň.

Koncepce během nemoci nebo po léčbě

Ženy se zajímají o otázku, je možné otěhotnět chlamydií? Pokud je zánětlivý proces ve stadiu remisí, neexistují žádné výrazné známky infekce, je zcela pravděpodobné otěhotnění.

Pokud se chyby v těhotenství nezjistí a infekce je chronická, ženy čelí určitým potížím. Po mnoho měsíců nemůže pár představovat dítě. Tento problém přetrvává i po vyléčení infekce oběma partnery.

Bariéry koncepce:

  • Zablokování vajíčků způsobených adhezi způsobenými patogenem. Hnojení vajíčka se nevyskytuje v důsledku mechanické obstrukce spermií.
  • Zánět děložního endometria. Struktura ciliovaného epitelu je narušena, vilky jsou vyhlazeny. Vnitřní vrstva dělohy ztrácí svou funkci. Oplodněná vejce se nesmí vlepit do stěny a po nějaké době zemře. Žena nezatěžuje.
  • Riziko neplodnosti a nemožnost koncepce se zvyšuje, pokud je žena ve věku 35 let nebo více.
  • Porušení reprodukčního systému partnerského partnera v důsledku infekce - slabá aktivita spermií, retrográdní ejakulace (výtok spermií do močového měchýře), snížená produkce samčích zárodečných buněk.

Je to důležité! Pokud byli partneři léčeni před koncepcí, lékaři nedoporučují těhotenství okamžitě po léčbě. Reprodukční systém během tohoto období je vyčerpán, tělo je oslabeno. Během plodu mohou vzniknout potíže, včetně nebezpečí potratu.

Pokud manželský pár vyléčil chlamydii, pak je lékař pozorován do 1-2 měsíců. Pravidelně se provádějí testy, které kontrolují vyléčení infekce.

Po chlamýdiích můžete otěhotnět po 6 týdnech za předpokladu negativních výsledků sérologických testů krve a sekrecí sliznic obou partnerů.

Pokud se během těhotenství jedná o pár, pak je dívka pravidelně předepisována scrinig - komplexní vyšetření, které vám umožní získat informace o rizicích vývoje patologií a abnormalit ve vývoji plodu.

Diagnostika onemocnění, typy testů

Při plánování těhotenství jsou ženy a muži vyšetřovány na sexuálně přenosné infekce, kde je nejčastější chlamýdie.

Účelem této studie je zjistit DNA patogenního mikroorganismu. Vzorky biomateriálů:

  • urethra (urethra);
  • cervix (cervikální kanál);
  • moč

Pro potvrzení diagnózy se provádí několik typů testů. PCR výzkum nebo amplifikace nukleových kyselin je "zlatým standardem" při diagnostice chlamydií. Podstatou metody je použití oblasti patogenní DNA jako cíle. Pod působením speciálních primerů (primární látky) se fragmenty genetického materiálu chlamydií kopírují v geometrickém postupu. Tato metoda má vysokou specifičnost a citlivost. Dokonce i s minimálním množstvím bakterií v těle, diagnóza dává přesné výsledky.

Výhody metody: nevyžadují zvláštní podmínky skladování materiálu; není nutné zachovat životnost mikrobů během přepravy; nedostatek přísných požadavků na kvalitu biomateriálu.

Klasická vyšetření chlamýdií:

  • Metoda buněčné kultury - kultivace patogenu v jeho čisté formě. Výhodou je 100% přesnost výsledků. Nevýhody - obtížnost udržování buněčné konstantnosti, přísné podmínky skladování materiálu, zvýšené biologické nebezpečí pro pracovníky laboratoře.
  • Imunomorfologická metoda - přímá a nepřímá imunofluorescence. V procesu analýzy jsou detekovány struktury s patogenními antigeny (epiteliální buňky infikované chlamydiem). Citlivost testu je 50-80%.
  • Imunologická nebo sérologická metoda - detekce protilátek proti příčinnému činidlu v krvi - IgA, IgM, IgG. Takové studie probíhají při identifikaci chronických forem onemocnění nebo jako včasné diagnózy.

S rozvojem molekulární biologie je možné dekódování genetického kódu. To dalo nové možnosti při identifikaci mikroorganismů. Identifikace a stanovení struktury DNA a RNA jsou přímými metodami výzkumu.

PCR-RV

Polymerázová řetězová reakce v reálném čase je nejnovější diagnostický nástroj, který kombinuje zesílení a fluorimetrii.

Výhody metody poskytující vysokou spolehlivost:

  • snižuje riziko kontaminace studovaného materiálu;
  • maximální objektivita při interpretaci výsledků, protože zpracování probíhá na speciálních zařízeních;
  • zkrácení doby studia biomateriálu na polovinu, na 1,5-2 hodiny;
  • provádění kvantitativního vyhodnocení DNA mikroorganismu.

Léčba infekce před koncepcí a během těhotenství

Mladé páry se často zajímají, pokud mají chlamydie, je možné otěhotnět? Fyzicky je to možné, ale lékaři důrazně doporučují, aby se chránili, dokud nejsou úplně vyléčení.

Za účelem úspěšného koncipování se provádí rozsáhlé vyšetření partnerů a léčba infekcí před těhotenstvím. Toto je slib narození zdravé generace a zachování plnohodnotné rodiny.

Léčba se provádí současně u žen a mužů. Během léčby je lepší upustit od intimního života. Po ukončení léčby jsou partneři chráněni, dokud výsledky všech kontrolních diagnostických testů nejsou negativní. Nepoužívejte vaginální nebo perorální antikoncepci, ale pouze kondomy.

K normálnímu sexuálnímu životu a koncepci jsou vráceny po souhlasu ošetřujícího lékaře.

Léčba urogenitálních chlamydií během těhotenství

Pokud je infekce potvrzena u těhotné ženy, musí být léčena bezpodmínečně.

Je to důležité! Chlamydie je zakázána léčba v první polovině těhotenství, protože užívání antibiotik v prvním trimestru vede k abnormálnímu vývoji embrya nebo potratu. Terapie se provádí po 20-25 týdnech, kdy je plod zcela naformován a zesílen.

Incidence urogenitálních infekcí u žen je vysoká. Abyste se vyhnuli komplikacím, doporučujeme užívat antibakteriální léky. Obtížnost je omezení při výběru prostředků. Mnoho antibiotik má teratogenní a fetotoxické vlastnosti. Zrušují životně důležité procesy plodu, způsobují nezvratné patologické procesy v práci vitálních vnitřních orgánů, zpomalují tělesný a duševní vývoj.

Nejbezpečnější léčbou je použití makrolidů v kombinaci s imunokorrekcí a lokální terapií. Antibakteriální průběh je 2 týdny.

  • Erytromycin - užívaný perorálně ve formě tablet nebo kapslí. Při léčbě může způsobit nevolnost a zvracení. Lék rychle rozvíjí rezistenci.
  • Rovamycin - předepsané tablety nebo roztok pro intravenózní kapání. Nežádoucí účinky - alergické reakce a poruchy trávení.
  • Macropen - je dostupný ve formě tablet a granulí pro přípravu suspenze. Během léčby je nutné sledovat stav těhotné ženy a její hmotnost. Nástroj blokuje chuť k jídlu, způsobuje zvracení, až do rychlého úbytku tělesné hmotnosti a vývoje anorexie.
  • Klacid - tablety ve žluté skořápce. Drog má negativní vliv na činnost srdce a může způsobit arytmii. Proto je třeba během léčby kontrolovat činnost srdce. Ženy dělají kardiogram. Pokud došlo k porušení komor nebo síní, je antibiotikum zrušeno.
  • Amoxicilin - k dispozici ve formě kapslí, tablet, suspenzí. Nástroj není předepsán oslabeným ženám, které mají v anamnéze chronické patologie vnitřních orgánů. Lék způsobí závažné alergické reakce - angioedém, anafylaktický šok. Při užívání se zvyšuje pravděpodobnost vzniku superinfekce.

Pro korekci lokální a obecné imunity předepsaných rektálních čípků Viferon. Patří k nim lidský interferon, protein, který je produkován imunitními buňkami v reakci na zavedení virů a bakterií do těla. Lék pomáhá tělu překonat infekci, potlačit její růst a šíření, posilovat ochranné funkce sliznic.

Kurz léčby pro těhotné ženy je 14 dní, jedna svíčka každou ráno a večer. Lék je dobře snášen, velmi vzácně způsobuje nežádoucí účinky ve formě svědění v oblasti konečníku, kopřivky. Po zastavení užívání čípků tyto příznaky zmizí samy o sobě do 3 dnů. Droga je absolutně bezpečná během těhotenství.

K léčbě chlamydií je předepsána místní terapie. Zahrnuje užívání farmakologických látek vaginálně. Přípravy:

  • Betadin - antiseptické svíčky. Mají bakteriostatický a baktericidní účinek. Může způsobit svědění a pálení, zarudnutí a dermatitidu perinea.
  • Terzhinan - vaginální tablety. Toto antibakteriální činidlo je komplexním účinkem. Kompozice obsahuje hormon (prednisolon), proto má prostředek protizánětlivé a protiedémové účinky. Tablety udržují fyziologickou úroveň pH vagíny a integritu sliznic, což zabraňuje zavádění sekundární infekce.
  • Dalatsin - vaginální krém. Tento léčivý přípravek obsahuje široké spektrum antibiotik pro topické použití. Látka v minimálních množstvích absorbovaných do systémového oběhu proto nemá závažné důsledky pro těhotnou ženu. Někdy se vyvine vaginální kandidóza a nepohodlí v dolní části břicha.

S adekvátní terapií a podmínkou, že pacient byl léčen všemi předpisy, je infekce zcela vyloučena, nechodí do skryté podoby. Odpověď na otázku, zda je možné otěhotnět po chlamydiích, je jednoznačná - ano. Pokud dívka úplně vyléčila onemocnění, pak má každou příležitost porodit zdravé děti.

Těhotenství po léčbě: 6 běžných mýtů

Vědomí rodiče před blížícím se těhotenstvím se snaží změnit svůj životní styl a podstoupit kompletní lékařskou prohlídku. A co když krátce před plánovaným těhotenstvím byl jeden z očekávaných rodičů podroben chirurgickému zákroku? Jak dlouho trvá, než začnete pociťovat po podání antibiotik nebo jiné závažné léčby?

Elizaveta Novoselová
Obstetník-gynekolog, Moskva

Zdá se, že je zřejmé, že takové otázky je třeba adresovat přímo lékaři. Často však budoucí rodiče radši hledají informace "mezi lidmi" - od přátel, známých nebo na internetu. V tomto případě je však namísto adekvátní odpovědi na tuto otázku bohužel ohroženo velké množství "populární moudrosti" - různé mýty a předsudky související s tématem "plánovat těhotenství po léčbě".

Mýtus číslo 1. Po každé operaci musíte počkat nejméně rok před těhotenstvím!

Takovéto kategorické prohlášení může být slyšet pouze od osoby, která zcela ignoruje lékařské otázky. Chirurgie není choroba, nikoliv diagnóza, ale pouze označení (a velmi obecné!) Typu léčebného zákroku, ve kterém se provádí disekce chirurgických tkání. Například chirurgickým zákrokem je rovněž odstranění zanícené přílohy a otevření furuncle u chirurga na klinice. Je zřejmé, že tyto dvě chirurgické zákroky mají velmi odlišný účinek na zdraví, a proto se také jasně liší doporučení pro plánování těhotenství po operaci! Chirurgické operace jsou velké a malé, plánované a nouzové, břišní (tj. S pronikáním do břišní dutiny), vícestupňové (když je jedna operace rozdělena na několik po sobě následujících stupňů s intervalem několika minut, dnů nebo dokonce měsíců), plasty, kosmetiky a mnoho dalších jiné druhy. Po několika intervencích na obnovení funkcí může trvat řadu let a po dalších několika hodinách nebo dnech může stačit. Kromě toho existují chirurgické zákroky prováděné v rámci léčby neplodnosti, například obnovení průchodnosti tubulů, odstranění ovariálních cév nebo venoplastiky pro varikokéli (křečové žíly varlat), po které se doporučuje zahájit koncipování v následujícím cyklu! Operace jsou rozděleny podle oblasti a rozsahu zásahu, jakož i podle indikací pro zásah; z tohoto, stejně jako z průběhu operace a pooperační periody, závisí doba nezbytná pro to, aby osoba plně obnovila zdraví před plánovaným koncepcí. Potřebné doporučení pro další plánování rodiny lze získat od lékaře, který provedl operaci a pozorování v pooperačním období. Pokud to není možné (např. Po celé roky nebo v souvislosti s přestěhováním do jiného města), plánované těhotenství by mělo být projednáno s odborníkem v oblasti plánování rodiny a poskytnout mu výpůjční pooperační epikrisi (lékařský posudek poskytnutý pacientovi po vypuštění po operaci).

Mýtus číslo 2. Těhotenství můžete plánovat pouze pár měsíců po každé léčbě.

Toto prohlášení je neméně nepřiměřené než předchozí, ale také škodlivé! Mýtus je založen na názoru, že všechny drogy jsou škodlivé pro dítě, takže předtím, než si začnou koncipovat všechny dříve užívané drogy, je třeba okamžitě zrušit. Taková "oblíbená moudrost" není jen špatná, ale i nebezpečná: tím, že ji budete následovat, můžete ohrozit samotný fakt těhotenství a zdraví nenarozeného dítěte. Pokud před začátkem těhotenství jeden z očekávaných rodičů neustále užíval určité léky, znamená to, že má chronické nemoci vyžadující léčbu. A někdy je taková léčba vyžadována neustále, například v případě bronchiálního astmatu, ekzému nebo arteriální hypertenze (tendence zvyšovat tlak). Zároveň plánování koncepce takového chronického pacienta nemusí být vůbec kontraindikováno a léková terapie je nezbytná pouze pro bezpečnou ofenzivní léčbu a průběh těhotenství. V tomto případě může neoprávněné zrušení léků způsobit exacerbaci chronické patologie a vést k obecnému zhoršení zdraví budoucích rodičů. Celkové snížení imunity v případě těhotenství také přispívá k exacerbaci onemocnění po náhlém ukončení léčby. Zvláště nebezpečné je, aby se libovolně zrušily léky, které opravují krevní tlak, srdeční, plicní, ledvinovou a jaterní práci, stejně jako léky předepsané endokrinologem (léčba diabetu, onemocnění nadledvin, štítné žlázy a slinivky břišní atd.).

Průběh těhotenství a vývoj dítěte přímo závisí na zdraví budoucí matky. Během těhotenství je dvojnásobná zátěž umístěna na mateřský organismus. Přípravky předepsané lékařem pro léčbu chronických onemocnění pomáhají nastávající matce zvládnout zvýšené pracovní zatížení a bezpečně nést dítě. Proto není vhodné zrušit léčbu předepsanou lékařem před zahájením těhotenství. Za přítomnosti chronických onemocnění je nutné předem, v plánovacím období těhotenství, prodiskutovat s lékařem možnost užívání určitých léků před konstatováním a v prvních dnech těhotenství. A při prvních známkách "zajímavé situace" opět navštívte odborníka na korekci terapie a dávkování léků v souvislosti s nástupem těhotenství. Lékař nahradí některé léky analogy, které nejsou pro matku a dítě nebezpečné, některé léky postupně snižují dávkování. Je možné, že lékař bude muset zrušit některé léky v zájmu plodu. Nicméně pouze kvalifikovaný odborník může rozhodnout o zrušení, nahrazení nebo snížení dávky dříve předepsané drogy; neoprávněné stažení léků může mít vliv na zdraví matky a plod je mnohem horší než užívání nejvíce "škodlivých" léků.

Totéž platí pro plánování těhotenství po užívání antibiotik - každá antibakteriální droga má vlastní periodu akumulace a eliminace z těla, vlastní úroveň poškození s potenciálním účinkem na koncepci. Existují antibiotika, která významně nepoškozují zárodečné buňky, embryo a plod. Pokud je to nezbytné, mohou být i během těhotenství předepsány. Při užívání takových antibiotik je interval k plánovanému pojetí určen pouze na základě načasování obnovy těla a mikroflóry (po léčbě antibakteriálními léky je nutné obnovit normální flóru střeva a genitálního traktu). Jiné léky v této skupině mají výrazný teratogenní účinek (poškození plodu) nebo toxický účinek, jejich produkty poločasu mohou dlouhodobě přetrvávat v krvi a někdy trvá až šest měsíců nebo dokonce rok, než se zotaví z podávání. Závěr je zřejmý: otázka načasování plánování těhotenství po podání antibiotik je možná pouze u svého lékaře.

Mýtus číslo 3. Nemůžete otěhotnět okamžitě po zrušení perorální antikoncepce.

Absolutně špatné prohlášení. V této skupině existují různé typy hormonálních léků. Některé nástroje jsou založeny na potlačení ovulace vajíčka, jiní vliv viskozity hlenu děložního hrdla (mucin naplnění lumen děložního čípku), jiné inhibují endometriálního růstu - endometrium, jehož tloušťka závisí na možnost implantace (připevnění) vajíčka. Většina moderních perorálních kontraceptiv je kombinována, tj. Kombinují různé typy hormonů a dávají komplexní účinek antikoncepce. Nicméně, bez ohledu na možnost expozice tyto léky ovlivňují organismus pouze při pravidelném užívání: pokud zrušíte některý z těchto fondů, měla by začít menstruace, po níž následuje normální menstruační cyklus s úplným zrání vajíčka, růst endometria a propustnost cervikálního hlenu. Takže po dokončení perorálních kontraceptiv neexistuje žádný post-efekt (například akumulace škodlivých látek v krvi nebo patologické změny v orgánech reprodukčního systému), které by mohly představovat nebezpečí pro plánované těhotenství. Léky v této skupině jsou navíc účinně používány k léčbě různých typů hormonální neplodnosti. V některých případech pokračuje užívání perorálních kontraceptiv i po koncepci - v prvním trimestru jsou léky obsahující progesteron předepsány pro prevenci a léčbu ohrožených potratů v počátečních fázích.

Mýtus číslo 4. Můžete plánovat těhotenství hned po extrakci námořnictva

A v tomto případě je vše přesně opačné. Poradenství je opět špatné. IUD nebo IUD je "ženská" metoda antikoncepce, jejímž cílem je dosáhnout dlouhodobé (rok, 3 roky, 5 let) speciálního cípu lékařské oceli potažené stříbrem, zlata nebo dokonce platinou (drahé kovy se používají prevence hnisavého zánětu). Antikoncepční účinek je založen na odmítnutí, které vyvolává cizí tělo (spirála) v děloze. V průběhu dochází k celé doby nošení v aseptickém procesu dělohy spirály (hnisavé) záněty, zvýšenou děložní tón, částečně mění endometria (sliznice dělohy) Struktura: tyto faktory zabránit uhnízdění oplodněného vajíčka v děloze. Některé nitrooční jednotky jsou dodávány s kapslí s hormonální antikoncepcí, která se v těle ženy neustále uvolňuje při nošení šroubovice, ale hlavní účinek této metody je stále založen na zánětlivém provokaci v děloze. Z tohoto hlediska gynekologové nedoporučují plánovat početí dříve než 3 měsíce po odstranění nitroděložního tělíska: je nezbytné, aby účinky dlouhodobého aseptického zánětu byly kompletně eliminovány v děloze. Jinak koncepce významně zvyšuje riziko ohrožených potratů nebo dokonce mimořádnou lokalizaci těhotenství. Pare doporučen pro 3 měsíce využití bariérové ​​metody antikoncepce (kondom, vaginální bránice, krční čepice), a před plánovaným početím přijít znovu konzultovat gynekologa pro re-inspekci, analýzu a kontrolu sběru ultrazvuk potvrdil kompletní regenerační procesy v děloze.

Mýtus číslo 5. Po "neúspěšném" těhotenství je vždy nutné dlouhodobé léčení.

Toto tvrzení je chybné kvůli své kategorické povaze: dlouhodobé léčení po potratu může být skutečně zapotřebí, ale ne vždy. Termín "neúspěšné těhotenství" zahrnuje všechny možnosti, za kterých se těhotenství neuskutečnilo. Existuje mnoho takových možností, které se mezi sebou velmi liší z důvodů vývoje, průběhu, ukončení a důsledků pro budoucí zdraví matky. By ‚selhání‘ možnosti zahrnují samovolný potrat (potrat), nevyvíjí nebo „stál“ těhotenství, kdy je růst plodu zastavena v jakékoliv fázi vývoje, mimoděložní těhotenství, umělé ukončení těhotenství (potrat) nebo stimulace předčasného porodu ze zdravotních důvodů (patologii plodu, nekompatibilní se životem). Doporučení týkající se načasování plánování opětovného těhotenství se v každém z těchto případů značně liší. Například po spontánním potratu způsobeném hormonální nedostatečností může být další těhotenství plánováno po 3 měsících (za předpokladu, že neexistují žádné jiné patologické stavy a předpisy pro progesteron), a v případě mimomaternicového těhotenství může trvat několik let léčby a obnovy těla. Jediná věc, která je stejná pro všechny případy plánovaného rehabilitace po "neúspěšném", je potřeba důkladné lékařské prohlídky, která pomůže identifikovat příčiny selhání a vyhnout se tomu v budoucnu.

Mýtus číslo 6. Po intervencích v reprodukční sféře není možné plánovat těhotenství dříve než po 5 letech.

Historie vzniku takového mýtu (je třeba poznamenat, že je velmi stabilní!) Je zcela srozumitelné: to byla "čekací doba", kterou lékaři doporučili po operacích dělohy, především po císařském řezu před několika desetiletími. Taková impozantní mezera mezi chirurgickým zákrokem a plánovaným těhotenstvím byla kvůli době potřebné k úplné resorpci materiálu pro šití používané v té době, vzniku stabilních jizev v místě incize a času zotavení těla ženy po těžké, traumatické operaci. Od té doby se však lépe změnilo lépe v medicíně a v operační technice: operace se staly mnohem méně traumatickou (např. Mimotělní císařský řez s vertikálním řezem po celé břicho se prakticky nepoužívá), moderní materiál pro šití se vyřeší během několika týdnů čímž se staly mnohem pružnější (což významně snížilo riziko prasknutí jaterní jizev během následného těhotenství a porodu), vznik trvale udržitelné pooperační jizvy končí ednem do 1 roku po operaci.

Mnoho gynekologické a urologické operace jsou nyní prováděny endoskopicky (přes pochvu a do dělohy), endovaskulární (intravaskulární postup) nebo laparoskopicky (přes mikroprokoly), která pomáhá minimalizovat traumatické účinky na tělo a výrazně snížit čas potřebný k plně zotavit zdraví před plánovaným početím. Z tohoto důvodu je dnes otázka: "Kdy můžete plánovat těhotenství po císařském řezu?" - rodiče mohou slyšet radostnou odpověď lékaře: "Ano, přijďte o pár let později!" Po některých čistě "mužských" a "ženských" operacích prováděných s cílem zvýšit šance na koncepci - například, léčba křečových žil a otoky varlat u mužů, červenání vejcovodů a odstranění endometriózy u žen (nezhoubné výrůstky děložní sliznice mimo dělohu), - si můžete naplánovat početí po pouhých 2 měsíců, a někdy téměř okamžitě poté, prohlášení. Samozřejmě, že v každém případě budou doporučení pro páru čistě individuální: typ zásahu, indikace, objem a rysy operačního a pooperačního období, stejně jako věk a obecné zdraví budoucího rodiče, který podstoupil operaci v reprodukční sféře.

Těhotenství po léčbě neplodnosti. Vlastnosti a problémy

Zde přišlo dlouho očekávané těhotenství. Za četnými vyšetřeními je léčba. Konečně, pozitivní těhotenský test, ultrazvuk potvrzuje přítomnost vajíčka v děloze. Zdá se, že si můžete odpočinout, užít si šťastné dítě čekání. Ale na některé nastávající matky je naopak strašidelné, úzkostlivé: co když něco není v pořádku?

Ženy, které otěhotní po léčbě neplodnosti, lze obvykle přičíst jednomu ze tří typů. Zadejte jedno - zbytečně úzkostné pacienty, kteří se bojí všeho, jsou z jakéhokoli důvodu nadměrně znepokojeni, navštěvují lékaře téměř denně. Druhý typ - naopak příliš klidné ženy, které se domnívají, že se jim nemůže stát nic špatného, ​​odložit návštěvu lékaře, neprodleně se zaregistrovat k těhotenství, neprojít potřebnými testy, dodržovat pokyny lékaře v dobré víře. Konečně, třetí typ zahrnuje ženy, které dodržují "zlatý průměr" - přiměřeně příbuzné těhotenství, na radu lékaře.

Ale bez ohledu na to, jak žena vnímá své dlouho očekávané těhotenství, jí pomohou objektivní informace o problémech, které ji čekají. To je to, o čem se bude diskutovat.

Velmi často jsou možné komplikace související s příčinou, která vedla k neplodnosti. Mohou to být:

  • Hormonální poruchy
  • Obstrukce vejcovodů, adheze v pánvi (neplodnost vyplývající z takových anomálií nazývaná peritoneální),
  • Různé gynekologické nemoci,
  • Imunitní faktory (když se v těle ženy nebo muže vytvářejí protilátky proti spermatozoům, které jsou slepeny dohromady, což snižuje schopnost spermií postupovat)
  • Porušení spermatogeneze.

Důsledky hormonálních poruch

Pokud příčinou neplodnosti byla hormonální nerovnováha v těle ženy (která se vyskytuje u 3-40% případů ženské neplodnosti), pak až do 14-16 týdnů, tj. Před vznikem placenty, která zcela předpokládá hormonální funkci, může žena mít problémy s těhotenstvím; hrozba potratu, rozvíjející se (zmrazené) těhotenství. Před vznikem placenty podporují vaječníky těhotenství hormony a protože hormonální poruchy byly původně přítomné, mohou přetrvávat i po nástupu těhotenství. Tyto ženy potřebují provést krevní test hormonů (mužské, mužské, těhotenské hormony - hCG) a měřit rektální teplotu v konečníku ráno, nevycházet z postele a sníst snídani do 11-12 týdnů za předpokladu, že spánek trvá nejméně 6 hodin (tento postup trvá 7-10 minut). Pokud teplota klesne, lékař zvýší dávku užívaných léků nebo předepíše nový lék.

Nedostatek progesteronu (hormon produkovaný vaječníku žluté tělísko a podpora embryonálního vývoje), se často u žen s nedostatkem druhého menstruačního fázi cyklu (druhé fázi menstruačního cyklu, po uvolnění vajíčka z vaječníku, žluté tělísko je vytvořen, který produkuje progesteron na svém místě). S touto patologií, do 14-16 týdnů, jsou ženy přiřazeny progesteronové analogy - Duphaston, Utrogestan.

Velmi často je příčinou neplodnosti hyperandrogenismus (nadbytek mužských pohlavních hormonů v ženském těle). V této situaci jsou předepsány mikrodávky léků, které normalizují hladinu mužských hormonů. Bez léčby je incidence potratu v této kategorii žen 20-48%. V dřívějších obdobích (až 16 týdnů) je možné rozvíjet (zmrazené) těhotenství, v pozdějších obdobích - intrauterinní úmrtí plodu (kritické období je 24-26 a 28-32 týdnů). U žen s hyperandrogenizací v období 16-24 týdnů těhotenství, jednou za 2 týdny (a častěji v případě potřeby) je stav cervixu sledován ultrazvukem a vyšetřením na gynekologické židli. Zároveň odhadované parametry, jako je cervikální délka, hustota, stavu vnitřního os a kanálu průchodnosti děložního čípku, jako kategorii žen pravděpodobnost cervikální neschopnosti (patologie šíji a děložního hrdla); podle různých autorů se vyskytuje v 30-70% případů.

Při isthmicko-cervikální insuficienci (ICI) se děložní čípka, která slouží jako podpora pro rostoucí dělohu, postupně změkčuje a zkracuje. Prolaps membrán (fetální močový měchýř vstupuje do cervikálního kanálu) a jejich infekce, což vede k prasknutí membrán a potratu. Aby se tomu zabránilo, žena neustále sleduje hladinu mužských pohlavních hormonů během těhotenství. V případě podezření na ICI dostává odpočinek v posteli, provádí se akupunktura a za přítomnosti děložního tónu se podává spasmolytická a tokolytická léčba (léky, které relaxují dělohu). Při diagnóze se provádí chirurgická korekce ICN: stehy jsou umístěny na děložní čípku, které mechanicky udržují krk v uzavřeném stavu, neumožňují otevření před porodem. Stehy jsou odstraněny v termínu (v 37-38 týdnů) a nepřetržitě monitorovány před propuštěním z pohlavního ústrojí (šmouhy na flóru, plodiny z děložního čípku, pochvy), aby se zabránilo infekci.

Pokud se těhotenství vyskytlo na pozadí stimulace ovulace, musí být žena důkladně vyšetřena: potřebuje mít krevní testy na úrovni hormonů, podstoupí ultrazvukové vyšetření a navštěvuje pravidelně svého gynekologa. Když je ovulace stimulována clomifenem, frekvence potratu je 24-38%, více těhotenství - 8-13%, pozdní toxikóza se vyskytuje u 22% žen a fetální hypoxie u 23%.

Na pozadí různých ovulace stimulancií (často s superovulaci s gonadotropiny během ERS, alespoň - při použití clomiphen nebo Klostilbegida) v chronické anovulace, je-li vejce není uvolněna z vaječníku, může být ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS). Jeho hlavní příznaky jsou:

  1. Výrazné zvýšení velikosti vaječníků, zjištěné vyšetřením nebo ultrazvukem,
  2. Efúzi (tekutina) v břišní dutině (s výrazným výtokem, samotné ženy zaznamenávají zvýšení objemu břicha); výpotek se může objevit v pleurální dutině, kde se nacházejí plic (s obtížemi dýchání, dušností)
  3. Krvácení z vaječníků do břišní dutiny v důsledku roztržení protažené kapsle může začít,
  4. V důsledku zvýšené srážení krve, trombózy malých pánvových pánví může dojít k tromboembolismu velkých cév,
  5. Více těhotenství.

Existují 3 formy závažnosti syndromu hyperstimulace vaječníků (OHS). V mírné formě se pacienti cítí dobře, průměr vaječníků nepřesahuje 5 cm. V mírné formě syndromu se u žen projevuje nižší bolesti břicha, tíže, nevolnost, zvracení a průjem. Průměr vaječníků ultrazvukem, od 5 do 12 cm. Vážný OHSS doprovázené výrazným hromadění tekutiny v peritoneální a pleurální dutiny, kde plíce, zvýšené srážlivosti krve, snížení krevního tlaku, zrychlení srdeční, renální operace až do selhání ledvin.

Při nástupu těhotenství je EHH závažnější než v nepřítomnosti. V případě středně silného a závažného OHSS potřebuje žena hospitalizaci, neustálý lékařský dohled. V nemocnici jsou prováděny intravenózní infuze zaměřené na obnovení cirkulujícího objemu krve, stimulaci ledvin, předepsaných léků, které snižují propustnost cév a se zvyšující se srážení krve - léky, které normalizují. Pokud je v břišní dutině velké množství tekutiny, je odstraněno punkcí. Jehlu se zavede přes zadní stěnu pochvy pod ultrazvukem do břišní dutiny a tekutina se odsává. V závažných případech se významné krvácení z vaječníku do břišní dutiny, laparoskopická operace se provádí za účelem zastavení krvácení: břicho přes malou incizi podávány optické zařízení, jehož prostřednictvím může být viděn na obrazovce vše se děje v dutině břišní; přes jiné otvory pro vstřikování otvoru, s jejichž pomocí zastavit krvácení.

Důsledky peritoneální neplodnosti

Pokud příčinou neplodnosti byla obstrukce vejcovodů, adheze v břišní dutině, pak v případě těhotenství je nejprve nutné vyloučit její ektopickou formu. Faktem je, že kvůli počáteční špatné průchodnosti vajíčkovodů nebo po rekonstrukčních restorativních operacích na nich se oplodněné vejce "může uvíznout" ve vajíčce, připevnit se ke zdi a rozvinout se do určité velikosti. Poté se po dobu 6-8 týdnů rozpadne vejcovod, nebo trubice vylučuje oplodněné vejce ve směru břišní dutiny (tzv. Tubus potrat). Četnost reektopických těhotenství po mikrochirurgických operacích na vejcovodu dosahuje 25%. Pokud je těhotenský test pozitivní, je nutné potvrdit přítomnost vajíčka v děloze ultrazvukem. Pokud žena neměla jiné příčiny neplodnosti a oplodněné vejce se objevilo v děloze, pak v těhotenství neexistují žádné další komplikace, než u jiných těhotných žen.

Účinky různých gynekologických onemocnění

Pokud žena měla před těhotenstvím pohlavně přenosné infekce, pak i když nebyly detekovány před začátkem těhotenství, mohou se během těhotenství zhoršit, což je spojeno s obvyklým oslabením imunitního systému těhotných žen.

Proto po těhotenství opakovaně přijata analýzy na ty infekce, které podstoupily pacienta (stěr, výtok oříznutí z pohlavního ústrojí, krev pro virovou infekci), která se konala ultrazvukové monitorování plodové vody, fetální placenty (nepřímých známek intrauterinní infekce může být přítomnost částic v amniotické voda, vysoký proud vody, plytká voda, hustá placenta, akumulace plynu ve střevech plodu atd.). Po detekci infekcí provedených antibakteriální terapii (14-16 týdnů těhotenství), s virovými infekcemi intravenózně podávané imunoglobuliny provádí ozónovou terapii, imunoterapii je dovoleno v průběhu těhotenství a drogové terapii zaměřené na zlepšení celkového stavu matky a dítěte.

Neplodnost v děložním myomu (benigní nádory dělohy), je často výsledkem ovariální dysfunkce, dělohy a výběžky zánětlivých onemocnění (což se může vyvinout okluzi vejcovodů, chronická endometritida - zánět sliznice dělohy), nebo modifikovaný endometria funkce (vnitřní výstelka dělohy) výsledných hormonální poruchy. Při nástupu těhotenství v prvním trimestru dochází k rychlému růstu fibroidů, ale často se zastaví po 16 týdnech. To je způsobeno hormonálními změnami v těle, které se vyskytují během těhotenství. Někdy dochází k otokům, nekróze (nekróze) uzlu. V břiše dochází k neustálému zhoršení bolesti.

Pokud během otoku myomového uzlu dochází k konzervativní léčbě, pak s nekrózou - pečlivé odstranění tumoru na pozadí léků, které uvolňují dělohu, antibakteriální terapii. Během těhotenství často přerušit hrozbu, zejména v období implantace (když oplodněného vajíčka implantáty ve sliznici dělohy a připevní ke zdi), pak 16-18 a 36 týdny těhotenství. Když je děloha močového měchýře velmi často určena selháním druhé fáze menstruačního cyklu, a proto je v krvi nízká hladina progesteronu, analogy progesteronu jsou předepsány až do 14-16 týdnů těhotenství.

U děložního myomu je možná hypoxie a retardace růstu plodu, zejména v případě fixace placenty na uzel myomu, zejména s tendencí k růstu uzliny ve směru dělohy.

V případě těhotenství, po odstranění myomu uzlu v případě, placenta se nachází v bachoru (zejména pokud se operace uskutečňuje s otevřením dělohy, pooperační měl zánět děložní dutiny, kyretáž) jsou také možné fetální hypoxie, retardace růstu plodu v důsledku placentární nedostatečnosti, anomálie připevnění placenty, hrozba ukončení těhotenství (1/3 žen), špatná pozice plodu v děloze. Během těhotenství se provádí ultrazvukové sledování jizev, velikosti plodu, kardiotokografie (hodnocení fetální srdeční aktivity).

Abnormální placentace (abnormální připevnění placenty) se často vyskytuje nejen v rakoviny dělohy, ale také chronická salpingo - zánět dělohy, endometritidy - zánět sliznice dělohy, děložního hrdla - zánět poševní sliznice, cervikální eroze, endokrinní onemocnění, v případech, když žena utrpěla vyčerpání dělohy atd. V těchto případech se objevuje placenta previa (placenta překrývá vnitřní otvor cervikálního kanálu) nebo její nízká z. Pokud se detekuje abnormální placenta 1 krát za 4 týdny, žena se podrobí ultrazvukovému vyšetření. Velmi často dochází k migraci placenty (růst dělohy, placenta stoupá). Tento proces může být doprovázen hrozbou potratu, krvácení z pohlavních orgánů, anémie. Takové jevy vyžadují léčbu a pozorování v nemocnici. Placentární nedostatečnost (FPN) - stav placenty a cirkulace plodu a placenty, kdy dítě trpí nedostatkem kyslíku a živin - se vyskytuje u 2/3 žen s abnormální placentací. 1/5 žen vykazuje fetální hypotrofii způsobenou FPN, proto je pro včasné zjištění příznaků hypoxie nutné průběžné sledování velikosti plodu a hodnocení srdeční aktivity plodu.

Důsledky porušení spermatogeneze

Pokud se oplodnění vajíčka zpočátku vyskytlo v neaktivním, vadné spermii, které přivedlo do vajíčka špatnou genetickou informaci, což vede k tvorbě hrubé chromozomální patologie v embryu, existuje šance na rozvíjení těhotenství v raných fázích (většinou až 6-8 týdnů).

Žena musí nutně podstoupit ultrazvukové vyšetření, během níž se vyhodnotí velikost vajíčka, srdeční tepna plodu atd.

Těhotenství po imunitní neplodnosti

V této situaci se těhotenství obvykle vyskytuje po umělé inseminaci se spermatem manžela, když po speciální léčbě se spermie zavádí do děložní dutiny a obchází mukózní bariéru v děložním čípku, kde je zvláště vysoká koncentrace protilátek. V takovém případě těhotenství obvykle probíhá bez komplikací.

Těhotenství po léčbě ureaplasma

Tyto druhy bakterií mohou ovlivnit průběh těhotenství a někdy se stávají příčinou neplodnosti.

V tomto článku budeme hovořit o mykoplazmě a ureaplazmě v souvislosti s těhotenstvím. Pokud ještě neplánujete těhotenství, doporučujeme přejít na jiný článek na našich webových stránkách: Mycoplasma a Ureaplasma: co je to a co dělat?

Plánování těhotenství pomocí mykoplazmy

Tato část obsahuje odpovědi gynekologů na často kladené otázky žen, které plánují těhotenství.

Musím se před plánováním těhotenství testovat na mykoplazma a ureaplasma?

Předpokládá se, že při plánování těhotenství nemusí být všechny ženy vyšetřeny na mykoplazma a ureaplasma. Většina lékařů doporučuje testovat tyto infekce pouze v následujících případech:

  • pokud jste měli několik sexuálních partnerů, s nimiž jste vykonávali nechráněný sex
  • pokud nátěr na flóře vykazuje zánět močové trubice, vagíny nebo děložního čípku neznámého původu
  • pokud jste v minulosti měl několik neúspěšných potratů nebo potratů v řadě
  • pokud nemůžete otěhotnět déle než rok a důvod není znám
  • jestliže máte nebo jste měl jednou symptomy pyelonefritidy (časté močení, bolest zad, horečka, zvýšení leukocytů v moči)
  • pokud jste měli sexuálně přenosné infekce (chlamydia, trichomoniasis, kapavka atd.)
  • pokud často zhoršujete bakteriální vaginózu

Všechny výše uvedené okolnosti mohou naznačovat, že máte mykoplazma a ureaplasma, což znamená, že před plánováním těhotenství je lepší kontrolovat tyto infekce. Na našich webových stránkách se nachází samostatný článek věnovaný diagnóze mykoplazmy a ureaplasmy.

Dříve byly zjištěny mykoplazmy a ureaplasmy, nedostala jsem žádnou léčbu a teď plánuji těhotenství. Co dělat?

V této situaci musíte předložit opakované testy na mykoplazmy a ureaplasmy a navštívit gynekologa s výsledky analýzy.

Je možné, že od poslední analýzy vaše imunita překonala tuto infekci a nyní mycoplasma a ureaplasma už nejsou, nebo jejich počet nepředstavuje hrozbu pro budoucí těhotenství.

Pokud jsou testy na mykoplazma a ureaplasma pozitivní, pak vy a váš partner možná potřebujete léčbu před plánováním těhotenství.

Je nutné léčit myoplazma a ureaplasma před těhotenstvím?

Ne vždy. Mykoplazmy a ureaplasmy u některých žen jsou součástí běžné mikroflóry a nepředstavují ohrožení těhotenství.

Léčba může být vyžadována pouze v určitých případech, pokud:

  • rozmazání flóry nebo jiné metody vyšetření odhalily zánětlivý proces v urogenitálních orgánech
  • pokud jsou plodiny na M. hominis nebo Ureaplasma sp. vykazoval titr 10 x 4 CFU / ml a vyšší
  • pokud byl detekován M. genitalium
  • pokud jste dříve měli 2 nebo více potratů nebo potratů v řadě
  • pokud máte neplodnost a důvod není znám

Je třeba zacházet s partnerem?

Také ne vždy. Léčba sexuálního partnera je nezbytná, jestliže se v něm nachází genitalia M., nebo jestliže mykoplazma nebo ureaplasma způsobují příznaky uretritidy (pálení a bolesti během močení, výtok z močové trubice, zarudnutí vnějšího otevření močové trubice apod.)

Také léčba sexuálního partnera může být nezbytná, pokud nemá žádné stížnosti, ale máte problémy s pojmem a porodem dítěte (neplodnost neznámé příčiny, 2 nebo více potratů za sebou).

Mohou mykoplazmy a ureaplasmy vést k neplodnosti?

Zatímco tato skutečnost není vědecky prokázána. Mykoplazma a ureaplasma se někdy vyskytují u žen, které trpí neplodností, ale zatím nebylo možné vytvořit přímou vazbu mezi těmito infekcemi a neschopností dítěte představit.

Mykoplasma nebo ureaplasma mohou být považovány za příčinu neplodnosti, pokud jsou všechny ostatní testy normální a jedinou odchylkou, která byla zjištěna, jsou tyto infekce. V tomto případě může léčba antibiotiky zvýšit šance na těhotenství.

Mykoplazma nebo ureaplasma někdy způsobují zánět vajíček (salpingitida) a vyvolávají vznik adhezí. Adheze ve vajíčcích mohou vést k jejich obstrukci a tím k neplodnosti nebo mimoděložnímu těhotenství. Chcete-li zkontrolovat, zda jsou vejcovody dostatečné, může lékař doporučit hysterosalpingografii.

Těhotenství s mykoplazmou

Tato část obsahuje odpovědi gynekologů na často kladené otázky těhotných žen, u kterých byla zjištěna mykoplazma nebo ureaplasma.

Jsem těhotná a byly nalezeny mykoplazmy / ureaplasmy. Je to nebezpečné?

Mykoplazmy a ureaplasmy mohou ovlivnit průběh těhotenství. Těhotné ženy, které nalezly mykoplasmy nebo ureaplasmy, mají zvýšené riziko následujících komplikací:

Natalia Byl jsem online 24 února 2014, 18:34 Rusko, Klin

Krev je rychle odstraněna antibiotiky, měsíc bude pravděpodobně stačit. Ale spermie jsou aktualizovány pouze jednou za tři měsíce. Radši byste se zeptala lékaře, jestli už můžete.

Elena Byl jsem online May 6, 07:12 AM Rusko, Krasnojarsk

Četl jsem o tom na fórech, kde lékaři odpověděli a zeptali se svého lékaře. Také jsem našla dvě názory

Někteří lékaři říkají, že musíte počkat 2-3 měsíce

Jiní říkají, že nemá smysl, takže co když se spermie obnoví za 3 měsíce, antibiotika v tkáních nejsou zpožděná, ale jsou odstraněna játry a ledviny asi za den.

Dívčí vejce se tvoří, když je stále na matčině břiše. To znamená, že od narození dívky až po její těhotenství kolik negativních faktorů ovlivnilo (různé pilulky, rentgenové záření, kouř z tabáku, odpařování barvy, alkohol, detektory kovů apod.) A nic!

Tak to je se spermatozoidy :) hlavní věc je, že v cyklu zrání vajíčka vyloučit škodlivé faktory

Tady je takové dilema pro mě. Samozřejmě, že všechno chce být perfektní)))

Natalia Byl jsem online 24 února 2014, 18:34 Rusko, Klin

Zkuste to stejně! Pokud je silná spermie a vaječná buňka, pak bude vše fungovat, a pokud ne, vyjde s M.

Lelya Byl jsem online před 8 hodinami Russia, Perm

měli jsme také ureaplasma, i když bez takových tvrdých symptomů)) byli léčeni antibiotiky, po měsíci znovu podstoupili testy - čistě. A G nechal plánovat.

Ureaplasma během těhotenství: jak detekovat a léčit infekci

Mnoho žen v naší době je diagnostikováno s ureaplasmózou. A to jak před těhotenstvím, tak během ní. Názory na toto onemocnění jsou velmi odlišné a bohužel mnoho žen i muži o tom neví a nehledají. A marně. O vašem těle musíte vědět co nejvíce. Co to je ureaplasma během těhotenství?

Co je to ureaplasma?

Ureaplasmóza - infekční onemocnění, jejíž původcem je bakterie Ureaplasma. Po dlouhou dobu tato nemoc patřila do třídy sexuálně přenosných nemocí. Nicméně v roce 1998 Rusko zavedlo Mezinárodní klasifikaci nemocí. Podle této klasifikace je ureaplasmóza považována za zánětlivý proces močových cest.

Jeho důvodem je, že uriaplasma je přítomna ve vaginální mikroflóře téměř 70% žen, ale za normálních podmínek se nevyvinula do nemoci a nezpůsobuje nepříjemné pocity. Uriaplasma patří do kategorie takzvaných podmíněně patogenních bakterií.

Obvykle až 90-95% mikroflóry vagíny jsou laktobacily, zbývající 5-10% jsou jen patogenní bakterie, které brání reprodukci normální imunity ženy. Jakmile z nějakého důvodu odmítne, začnou se škůdci aktivně proliferovat a dochází k nemoci.

Pokud se ureaplasmy nacházejí v těle ženy, ale jejich počet je pod určitou úrovní a nevyvíjí se do nemoci, pak říkají, že žena je nosičem infekce. V jistém smyslu je to ještě horší než konkrétní onemocnění. V tomto případě bude žena distributorem infekce.

Mohu otěhotnět ureaplasma?

Naštěstí dnes mnoho žen považuje za nezbytné podstoupit plné vyšetření před těhotenstvím. A zřídka se v tomto případě dozví, že v jejich těle je nejjednodušší organismus - Ureaplasma. A tady žena žádá otázku: je možné otěhotnět během ureaplasma?

Když hovoříme o zásadní možnosti, pak je to samozřejmě možné. Neexistují žádné fyzické překážky, ureaplasmóza nezabrání tvorbě koncepce. Nicméně je lepší léčit tuto nemoc předtím, než budete pokračovat v pokusu o počat dítěte.

Léčba ureaplasmózy před těhotenstvím je mnohem jednodušší, protože k dispozici lékařům bude mnohem širší škála léků. Těhotenství po léčbě ureaplasmami by nemělo způsobovat žádné komplikace, ačkoli musíte ještě odložit počátek.

Zdroje infekce Ureaplasma

Předtím, než budete mluvit o příznaky, nebezpečích a charakteristikách léčby, měli byste mluvit o tom, jak se můžete nakazení močovinou. Tato nemoc se přenáší z člověka na člověka pouze během sexu. Mimochodem, orální sex se také stává zdrojem infekce. V tomto případě bude přirozeně postiženo sliznice úst a hrtanu. Domácí metody infekce, jako je koupel, bazén, toaleta, jsou zcela vyloučeny.

Při průchodu genitálním traktem matky může být její dítě také infikováno ureaplasmou. Ve skutečnosti proto lékaři důrazně doporučují léčbu zánětu před těhotenstvím. Pokud však není možné před užitím vyléčit ureaplasmózu, je velmi důležité provést kompletní vyšetření dítěte ihned po porodu a v případě infekce ihned zahájit léčbu. Existuje několik způsobů léčby v závislosti na umístění infekce.

Takový mikroorganismus jako ureaplasma v ženském těle je lokalizován hlavně v pochvě, i když v některých případech se může dále rozšířit: uretry, močového měchýře, dělohy a tak dále. Mimochodem, hlubší infekce reprodukčního systému se často vyskytuje právě v průběhu porodu, pokud se nemoci nemají. Inkubační doba onemocnění je obvykle 1 měsíc.

Symptomy ureaplasmy během těhotenství

Vzhledem k tomu, že různé části urogenitálního systému mohou být během těhotenství vystaveny infekci ureaplasmou, je snadné pochopit, že příznaky mohou být jiné. Příznaky ureplazmy během těhotenství v počáteční fázi jsou však velmi podobné, ale bohužel nejsou zřejmé.

Na konci inkubační periody se objevují první příznaky: zvýšená sliznice, bělavý výtok. Zde a tam jsou jisté potíže, protože během těhotenství se výtok změní přibližně stejně. Jiné příznaky u žen v počáteční fázi nemusí být. Muži jsou v tomto ohledu poněkud "lehčí": v močové trubce je pocit pálení, což umožňuje podezření na přítomnost onemocnění.

Tyto příznaky pominuly rychle. Bohužel, většina lidí to vnímá jako důvod nekonzultovat lékaře. V budoucnu se choroba dočasně zastaví - až do "nejhorších" časů. Pro jakékoliv oslabení imunitního systému, stresu, onemocnění a tak dále, bude infekce jednat rychle a rozhodně. Symptomy druhé fáze ureaplasmózy budou zcela záviset na tom, kde se infekce vyvine.

Pokud je uretoplazma během těhotenství lokalizována v pochvě, pak žena prožívá kolpitidu - zánět vagíny. A to je opět bělavý výtok sliznice, který na pozadí těhotenství nemusí být zaznamenán. Dokonce i když žena cítí, že je něco špatně, pravděpodobně bude mít podezření na drozd. A s touto chorobou také ne všichni chodí k lékaři.

Pokud se ureaplasma u žen během těhotenství pohybuje a zachycuje dělohu a jeho vrstvu sliznice, může se vyvinout endometritida. V tomto případě bude do bělavého výboje přidána bolest v dolní části břicha.

Infekce močového měchýře vede k cystitidě, která se během tohoto procesu projevuje častým močením a bolestivostí.

Pokud se infekce vyskytla prostřednictvím ústního pohlaví, pak příznaky budou odpovídat obvyklému bolest v krku.

Nejnebezpečnější věcí ureaplasmy je, že téměř všechny její příznaky zřídka způsobují úzkost těhotným ženám. Dokonce i tehdy, je-li přítomnost onemocnění zřejmá, mnozí lidé dávají přednost samoléčení a self-diagnostice. Jako výsledek, ženy jsou léčeny pro angínu, drozd, a tak dále, a ne vůbec z ureaplasma.

Co je nebezpečná ureaplasmóza během těhotenství?

Stejně jako u jakékoli infekce, ureaplasma během těhotenství nemá pozitivní vliv na tělo. Důsledky ureaplasmózy mohou být nejvážnější, až do úplné neplodnosti, pokud se infekce rozšíří do dělohy. Nejčastější příčinou neplodnosti je endometritida, která se vyvinula do endometriózy. Porážka slizniční vrstvy dělohy negativně ovlivňuje reprodukční funkce žen. Infekce močového měchýře nebo ledvin ovlivňuje také jejich přímou funkci.

Navíc i malé množství ureaplasmy během těhotenství je nebezpečné, protože vytváří příznivé prostředí pro vývoj dalších, včetně závažnějších onemocnění. Zvláště rychle na pozadí ureaplasma se vyvinou pohlavně přenosné nemoci. To je důvod, proč mnoho lékařů doporučuje podstoupit léčbu, i když sama o sobě je množství urealasmu během těhotenství normální. Takže, ureaplasma a gardnerella během těhotenství velmi dobře vyvinuté společně.

Účinek ureaplasmy na těhotenství

Samostatné téma - jak ovlivňuje ureaplasma těhotenství? Dříve byla detekce ureaplasmózy u těhotných žen indikací pro potrat. Bylo věřeno, že tato nemoc má příliš velký vliv na plod, což vyvolává vývoj závažných patologií.

Kromě toho ureaplasma a zmeškané potraty podle některých lékařů mohou mít přímé spojení. V případě infekce plodu může dojít k jejímu vývoji.

Ve skutečnosti ureaplasma během těhotenství není vůbec tak nebezpečná: je možné nosit plnohodnotné dítě a přirozené porod. Ovšem účinek na těhotenství ureaplasmy není vůbec vyloučen.

Pokud se žena nejprve nakazí touto chorobou v prvním trimestru těhotenství, před vznikem placenty se může infekce dostat do plodové krve. To je příčinou vývoje patologií. Ovšem tělo matky spolehlivě chrání dítě. Současně sama matka není tak dobře chráněna.

Bohužel ureaplasma během těhotenství přispívá k uvolnění děložního čípku, což naopak vyvolává předčasné rozšíření krčku. Následkem toho je odmítnutí plodu.

V počátečních stádiích může být potrat následkem, v pozdějších fázích předčasná práce. Problém je řešen šitím krčku. Nicméně, jak je snadné pochopit, není tento stav přirozený a představuje určité riziko. Mnohem lépe, pokud se začne cervikum otevírat pouze v určený čas.

Podle některých zpráv může být ureaplasma během těhotenství porodem dítěte s vrozenou nebo novorozeneckou pneumonií. Vrozené je onemocnění, které začíná v děloze, neonatální - pokud se rozvíjí v prvních 28 dnech života dítěte. Přímé spojení mezi těmito dvěma nemocemi však nebylo prokázáno, nebyly zjištěny vztahy mezi příčinami a následky.

Diagnóza onemocnění

Nejlepší ze všeho je, pokud vyšetření ureaplasmy bude provedeno jako součást obecného šetření před těhotenstvím. V tomto případě bude toto onemocnění mnohem jednodušší. Během těhotenství se vyšetření na ureaplasmózu provádí pouze v případě podezření na přítomnost onemocnění.

Je obtížné diagnostikovat ureaplasma u ženy. Je obtížné stanovit přítomnost mikroorganismů uraeplazmy ve vaginální mikroflóře a jejich přibližné množství.

Existují pouze 3 metody diagnostiky ureaplasmózy:

  • polymerní řetězová reakce (PCR) - tato analýza odhaluje přítomnost DNA ureaplasmy v mikroflóře a to je docela rychle za pouhých 5 hodin. Není však možné určit přesný počet mikroorganismů. To znamená, že tato metoda není vhodná pro sledování pokroku léčby a její účinnosti. Používá se pouze pro počáteční detekci onemocnění;
  • k určení příčiny neplodnosti nebo potratu lze analyzovat na přítomnost protilátek proti antigenu ureaplasmy. V kontextu specifického těhotenství není tato diagnostická metoda účinná;
  • bakteriologické očkování. V tomto případě je roztírání z ženské vagíny umístěno do živného média a rychlost vývoje patogenní flóry určuje, zda existuje nebezpečí vzniku tohoto onemocnění. Ureaplasmóza v těhotenství 10 až 5 stupňů je považována za bezpečnou a nepotřebuje léčbu. Další výhodou této metody je to, že vám umožňuje předem určit účinnost určitých antibiotik, což je zvláště důležité pro těhotné ženy. Účinnost léčby je určena také bakteriologickou metodou. Trvání výsledku trvá 2 dny.

Léčba ureaplasmózy

První přikázání léčby ureaplasmózy a všech onemocnění, které jsou sexuálně přenášeny: léčba ureaplasmy během těhotenství bude nutná pro oba partnery. Navíc je v době léčby opuštěn aktivní sexuální život nebo mít sex v kondomu. V opačném případě se partneři navzájem střídají a tento cyklus bude nekonečný.

Stejně jako u všech infekčních onemocnění je ureaplasmóza léčena antibiotiky. A přichází starý známý problém: antibiotika jsou pro těhotenství zcela nezdravé. Z tohoto důvodu je léčba často odkládána až do období 20-22 týdnů, kdy jsou již všechny vnitřní orgány plodu položeny, což znamená, že šance na rozvoj patologií jsou minimální.

Velmi často se ženy potýkají s tím, že při ureaplasmóze jim předepisuje dlouhý seznam léků. A když vyhledáváte na internetu nebo čtete pokyny, chápou, že některé léky nemají přímý vztah k léčbě jejich onemocnění. Samozřejmě, těhotná žena se ptá, proč jí bylo předepsáno tolik léků.

Faktem je, že paralelně s antibiotiky často předepisovaly takové doprovodné léky jako imunomodulátory a léky na dysbiózu. Takový kurz je předepsán v případě jiných nemocí. Důvodem je, že antibiotika "zabíjejí" mikroorganismy nejsou selektivní.

Téměř celá mikroflóra těla je zničena. Důsledkem toho může být oslabení ženské imunity, vývoj dysbakteriózy nebo výskyt dalších onemocnění, jejichž příčinné činitele, jako ureaplasma, jsou neustále přítomny v těle ženy. Často, při podávání antibiotik těhotným ženám, začíná drozd. Přečtěte si více o drozd v těhotenství>

Bohužel, ureaplasmóza je málo studovaná nemoc a nikdo přesně neví, jaký je její plný účinek na tělo matky a dítěte. V tomto ohledu se lékaři pokaždé neobtěžují opakovat, že úplné vyšetření těla, stejně jako léčba všech nalezených onemocnění, včetně ureaplasmy, by se měla provádět v plánovací fázi těhotenství.

Bohužel není vždy možné detekovat nebezpečné patogeny. Ureaplasmóza se často projevuje pouze na pozadí těhotenství. Kromě toho může dojít během infarktu k infekci ureaplasmou.

Je velmi důležité, abyste byli pozorní k Vašemu tělu a se sebemenšími změnami okamžitě poraďte s lékařem. A v žádném případě nemůžete udělat diagnózu sami. Příliš skvělé udělat chybu. Důsledky samošetření je obtížné si dokonce představit. Není nutné samostatně odstraňovat některý z předepsaných léků. Pokud máte pochybnosti o jmenování, je lepší konzultovat s dalšími odborníky.

vyšší než je průměrná evropská míra reprodukčních klinik.

narodil se díky léčbě na klinice MAMA

Šťastné páry se staly rodiči po léčbě na klinice MOM

MIKOPLAZMA a UREAPLASM - tajemné, zda jsou bytosti nebo látky. V každém případě jsou tak malé, že není víc víc. Navíc nemají vlastní buněčnou stěnu a DNA. Proto jsou někdy považovány za přechodnou fázi od virů po jednobuněčné.

Mykoplazma a ureaplasma se nejprve rozlišovaly mezi jinými mikroby mikroskopickým vyšetřením žen v roce 1937, u mužů v roce 1958, ale skutečnost, že způsobily určitý zánět, byla potvrzena teprve v roce 1979.

Vzhledem k tomu, že myko-ureaplasma je přičítána STD, je zřejmé, že hlavní cestou infekce je sexuální onemocnění. Ale infekce je možná v utero - od nemocné matky. Mikroby mohou navíc během porodu vstoupit do genitálního traktu dítěte a v latentní podobě, aby zůstaly tam alespoň po zbytek svého života, najednou se projevily jako zánět, pro který se zdá, že neexistují žádné objektivní důvody.

Mykoplazma a ureaplasma mohou způsobit záněty v jakékoli části urogenitálního traktu - močové trubice, prostaty, močového měchýře, varlat a jejich přídavných látek a u žen - v pochvě, děloze a příměsi. Pro muže je důležité, aby se ureaplasma mohla usadit na spermiích a zabránit jejich fyzické aktivitě a některé studie ukazují, že v takových případech je dokonce možná i smrt spermií.

Konečně, což je velmi znepokojivé, někdy i mikroby mohou kromě specifických účinků způsobit záněty kloubů. Každopádně u revmatoidní artritidy se plaz mykózy a močoviny vysévají z kloubní tekutiny.

Diagnóza myko- a ureaplasmózy může způsobit určité potíže v souvislosti s popsanými vlastnostmi struktury mikrobů. Konvenční mikroskopie na rozmazání (a u mužů, jak na zátěži, tak na prostatické sekreci) může prokázat přítomnost infekce, ale pokud je výsledek negativní, neznamená to nepřítomnost zárodků.

Pěstování kultury mikrobů na speciálních živných médiích je informativní, ale trvá 1-2 týdny a je drahé.

ELISA (imunofluorescenční analýza) je založena na detekci protilátek proti plazmě myko a močoviny, které se v průběhu infekce tvoří v těle. I zde však obsah informací nepřesahuje 75%.

Diagnostika PCR také poskytuje výsledky v 75-80% studií. A pokud se domníváme, že více než 60% případů myko- a močovino-plazmózy je obecně asymptomatická, zůstává pouze hádat, co je skutečné šíření onemocnění.

Přesto neexistuje žádný důvod pro záchvěv: stejně jako jiné moderní STD, mykoplazma a ureaplasma začnou projevovat svoji chorobu způsobující charakter pouze s poklesem imunity.

Jednoduchý závěr: člověk musí být nejen opatrný ve spojení, ale také žít zdravým životem, být temperován, přijímat vitamíny, zvyšovat odolnost těla. Pak se žádný mikrob neodvažuje vést válku svého pána.

Léčba nemoci v nekomplikovaných případech není obtížné, protože trvá 5 dní. Například:

Vilprafen (0,5) 1 tabulka. x 2 p / d + Sumamed (0,25): 1 den - 2 kapsle po snídani, 2 dny - 1 čepice. denně Mielopid 1 dávka po 1 a 4 dnech intramuskulárně Nystatin (500 000 IU) 1 tab. x 4 p / d Doxycyklin (0,1): 1 den - 2 tobolky po snídani, 2 dny - 1 čepice. x 2 p d. Erythromycin (0,25): 1 den - 2 tablety po večeři, 2 dny - 1 karta. x 2 p / d Taktivin 0,01% -1,0 intramuskulárně po 1,3,5 dnech léčby. Doxycyklin (0,1): 1 den - 2 kapsle po večeři, 2 dny - 1 čepice. x 2 p / d Tabulka Macropen (0,4) 1. x 3 p / d Dekaris (50 mg) 1 kartu. za 1, 3, 5 dní. Nystatin (500 000 IU) 1 kartu. x 4 p / d

K uvedeným ženám bude užitečné dodatečně zavést vaginální čípky, například McMiror - 1 svíčku za noc.

Na klinice MAMA můžete absolvovat úplné vyšetření, abyste zjistili příčiny neplodnosti nebo objasnili diagnózu. Požadované množství vyšetření můžete projednat s lékařem kliniky při primárním jmenování. Nezapomeňte, že během průzkumu mohou vzniknout okolnosti, které vyžadují další analýzu. Proto není vždy možné mluvit o přesném načasování a objemu průzkumu.

Můžete si objednat lékaře asi týden před očekávanou návštěvou v pracovní den od 9:00 do 17:00. Telefonickou schůzku můžete uskutečnit v Moskvě na čísle +7 (495) 921-34-26 nebo na webové stránce na stránce "Provedení schůzky".

Yuri PROKOPENKO Vezměte si první krok - uveďte schůzku!