Search

Nejúspěšnější: přezkum antibiotik pro zánět urogenitálního systému u mužů a žen

Záněty močového měchýře v posledních letech jsou stále častější, zejména u mladých lidí. A převážná většina si není vědoma jejich přítomnosti v těle.

Tyto infekce mohou nastat z mnoha důvodů, mezi nimi infekce parazity a viry, které jsou často sexuálně přenosné.

Mohou být rozděleny do dvou skupin: první postihuje urogenitální systém a druhá postihuje pouze genitálie. Léčba antibiotiky pro zánět močového měchýře je u těchto pacientů poměrně častá.

Co jsou onemocnění močového měchýře?

Mezi nejčastější nemoci urogenitálního systému u mužů patří:

  • uretritida Je to zánět močové trubice. Když proudí u pacienta, dochází ke zčervenání, přilepení a výtoku z močové trubice, časté naléhavé a bolestivé močení;
  • prostatitida Zahrnuje většinou muže starší 30 let. Onemocnění je zánět prostaty. S ní pacient pocítí křeče ve slabinách a perineu, teplota stoupá a zchladí se.

V ženské polovině jsou nejčastějšími nemocemi:

  • pyelonefritidy. Diagnóza je zánět ledvinové dutiny. Když se objeví takové příznaky: křeče na bocích a bederní oblasti, bolestivé pocity nad puby, zhoršené močením, časté naléhavosti, které jsou doprovázeny malými sekrecemi, horečkou;
  • cystitida Onemocnění je velmi časté a jeho močový měchýř je zapálený. Během jeho chodu je zakalená moč, časté nutkání k močení s malými výbojimi doprovázené bolestí;
  • uretritida Pokračuje stejným způsobem jako u mužů.

Důvody

Příčinou zánětu močového měchýře může být:

  • virové infekce;
  • mechanické poškození;
  • hypotermie;
  • aktivace podmíněně patogenní mikroflóry;
  • nedostatečná nebo nadměrná sexuální aktivita;
  • pokles imunity;
  • nedostatek osobní hygieny;
  • penetrace bakterií z perineu do močové trubice.

Symptomy

Symptomy různých urogenitálních onemocnění jsou často podobné. Mohou být následující:

  • zvýšená frekvence močení (projevující se adenom prostaty, cystitida, pyelonefritida, prostatitida a glomenuronefritida);
  • výtok z močové trubice (projevující se u mužů s uretritidou, urogenitálními infekcemi a prostatitis);
  • potíže s močením (projevující se prostatickým adenomem a prostatitis);
  • zarudnutí genitálií u mužů (projevující se urogenitálními infekcemi, alergiemi a uretritidou);
  • zimnice;
  • přerušované močení (projevující se adenomem prostaty, chronickou a akutní prostatitidou);
  • těžká ejakulace;
  • křeče v perineu (projevující se u mužů s onemocněním prostaty);
  • bolest v horní části pubis u žen (projevující se cystitidou a pyelonefritidou);
  • nedostatek libida;
  • zvýšení teploty.

Antibiotika

Prostatitida se bojí tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Antibiotika jsou rozdělena do několika skupin, z nichž každá je charakterizována osobními charakteristikami z hlediska mechanismu účinku.

Některé léky mají úzké spektrum antimikrobiálních účinků, zatímco jiné mají široký rozsah.

Jedná se o druhou skupinu používanou při léčbě zánětu genitourinálního systému.

Peniciliny

Tyto léky jsou velmi prvními z otevřených BPO. Po dlouhou dobu byly univerzálními prostředky antibiotické terapie.

Pak však zmizely patogenní mikroorganismy, které přispěly k vytvoření specifických ochranných systémů, které vyžadovaly zlepšení lékařských přípravků.

Urogenitální infekce jsou léčeny takovými léky z uvažované skupiny:

  • Amoxicilin. Jedná se o antimikrobiální léčivo. Účinnost přípravku Amoxicillin je velmi podobná následujícímu antibakteriálnímu léku. Jeho hlavní rozdíl však představuje zvýšená odolnost vůči kyselinám. Kvůli této funkci se lék v žaludečním prostředí nezničí. Pro léčbu genitourinálního systému je také doporučeno používat analogy léku Amoxicillin: Flemoxin Solutab a Hikontsil. Také předepsáno, aby dostávaly kombinovaná antibiotika, jako jsou: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampicilin. Jedná se o polosyntetický přípravek určený pro perorální i parenterální použití. Zablokováním biosyntézy buněčné stěny, její baktericidní účinek. Je charakterizována poměrně nízkou toxicitou a vysokou biologickou dostupností. Pokud je nutné zvýšit rezistenci na beta-laktamázy, může být tento přípravek předepsán v kombinaci se Sulbactamem.

Cefalosporiny

Tyto léčebné přípravky patří do skupiny beta-laktamů, liší se od penicilinů v jejich zvýšené odolnosti vůči ničivému účinku enzymů produkovaných patogenní flórou. Jsou předepsány hlavně pro perorální podání.

Mezi cefalosporiny se používají takové antibiotické činidla pro léčení urogenitálního systému:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Patří k druhé generaci cefalosporinů a jsou předepsány lékařem výhradně pro perorální podání;
  • Cefuroxim, stejně jako jeho analogy Zinatsef a Zinnat. Vyrábějí se v několika dávkových formách. Mohou být předepsány i v dětství (v prvních měsících života dítěte) kvůli jejich nízké toxicitě;
  • Ceftriaxon. K dispozici ve formě prášku. Podobné náhrady za tento lék jsou Lendacin a Rocephin;
  • Cephalexin. Je to lék, jehož účinek je zaměřen na odstranění zánětlivých procesů ve všech orgánech urogenitálního systému. Je určen k přijímání pouze uvnitř a má minimální seznam kontraindikací;
  • Cefoperazon Je to zástupce třetí generace cefalosporinů. Toto léky je k dispozici ve formě injekcí a je určeno pro intravenózní i intramuskulární použití;
  • Cefapim Je to zástupce čtvrté generace antibiotické skupiny a je určen výhradně pro orální podání.

Fluorochinolony

Tento typ antibiotik je dnes nejúčinnější pro různé infekční onemocnění urogenitálního systému u mužů a žen.

Jsou to silné syntetické baktericidní látky. Rozsah jejich užívání je však omezen podle věkových kategorií, protože tento typ antibiotik má poměrně vysokou toxicitu. Také nebyla přiřazena těhotenství a laktaci.

Mezi nejoblíbenější léčiva fluorochinolonové skupiny patří:

  • Ofloxacin. Jedná se o antibiotikum-fluorochinolon, známý pro jeho široké použití díky své vysoké účinnosti a antimikrobiálním účinkům;
  • Norfloxacin. Určeno pro orální, intravenózní nebo intramuskulární podání;
  • Ciprofloxacin. Tento nástroj se rychle vstřebává a zvládne řadu bolestivých příznaků. Předepisuje se pro parenterální podání. Lék má několik analogií, z nichž nejoblíbenější jsou Tsiprobay a Tsiprinol;
  • Pefloxacin. Je to lék určený k léčbě infekcí genitourinárního systému, používaných parenterálně a perorálně.

Fluorchinolonové drogy mají zakázáno používat:

  • osoby mladší 18 let;
  • během těhotenství;
  • osoby s diagnostikovanou tendinitidou;
  • během laktace.

Aminoglykosidy

Tento typ antibakteriálních léčiv je předepsán pro parenterální podávání.

Nejznámějšími představiteli skupiny aminoglykosidů jsou:

  • Gentamicin. Je to druhá generace aminoglykosidového antibiotika. Není dobře absorbován v gastrointestinálním traktu, proto musí být podáván intravenózně nebo intramuskulárně;
  • Amikacin je aminoglykosid, jehož účinnost je maximálně dosažena při použití v močovém traktu, je komplikovaného typu.

Kontraindikace:

  • kojící ženy;
  • malé děti;
  • během těhotenství.

Související videa

Jaká antibiotika se užívají při zánětu? Odpovědi ve videu:

Zánět močovodního systému může být léčen mnoha způsoby, včetně léků. Antibiotika jsou pro každý případ zvlášť vybírána lékařem, berou se v úvahu různé faktory, určují se nejvhodnější léky. Mohou se lišit jejich účinky na určité orgány, způsob podávání a další charakteristiky.

  • Odstraňuje příčiny poruch krevního oběhu
  • Jemně zmírňuje zánět během 10 minut po požití.

Antibiotika pro močové infekce u žen

Když lékaři píší články o antibiotikách a jejich významu při léčbě onemocnění urogenitálního systému, nemusejí přemýšlet příliš mnoho o popisu příznaků, příčin vývoje a stadií patogeneze. Tyto části článku se nemění a například uretritida bude mít přibližně stejné příznaky jako před 1000 lety.

Situace však není stejná s léčbou. Každý rok se objevuje několik účinných antibiotik, které po několika letech nebo dokonce měsících ztrácejí účinnost. Mezi antibakteriálními léky a mikroby dochází k neustálému boji.

První přípravy jednoduchého penicilinu, získané Alexandrem Flemingem během druhé světové války, vyléčily takové závažné hnisavé septické komplikace a s takovou účinností, kterou Tiens a Augmentin nyní mohli závidět. A to není v obzvláště vysoké účinnosti penicilinu, ale ve skutečnosti, že zachytil mikroby překvapením: byli neozbrojeni. Nyní se situace změnila.

Důvodem je především úžasná rychlost reprodukce mikrobů prostým dělením a sdílením genetického materiálu. Dokonce i "čistě náhodně" vznikají takové mutace, které umožňují přežít jednotlivé mikroorganismy v podmínkách vysokých koncentrací antibiotik a antibakteriálních léků a všude se používají antibiotika a stávají se součástí obvyklého prostředí patogenních mikroorganismů. Někteří z nich se obecně naučili užívat antibiotika pro jídlo, protože to byla konkurenční výhoda.

Proto čtete článek o tom, jaké antibiotika se používají u infekcí močových cest u žen, můžete bezpečně odložit ty, které byly napsány před 15 lety. Zvažte, která antibiotika se používají k léčbě patologie močového měchýře u žen v roce 2017 a která z nich je nejúčinnější. Ale nejprve pochopíme, jaké jsou nemoci.

Indikace

Někdy dochází k záměně mezi urogenitálními infekcemi a pohlavními chorobami. Sexuálně přenosné nemoci jsou sexuálně přenosné, což je charakteristické jejich infekcí a vyskytují se jiné přenosové cesty a jsou mnohem méně časté, například infekce syfilisem přes špinavé ručníky.

Pokud jde o infekce močových cest, vyskytují se v jakémkoli věku, kdy sexuální přenos není realizován, a důvody jejich výskytu jsou zcela odlišné a flóra nebo mikrobi, které je způsobily, nejsou specifickými patogeny. Urogenitální infekce je způsobena koky, Escherichia coli, Proteus - mikroby, které jsou v přírodě v přírodě, a to jak uvnitř, tak uvnitř těla.

Tato zmatenost pojmů nastává, protože mnoho pohlavních chorob a urogenitální patologie projevují stejné příznaky, například poruchy dysurie, pálení bolesti při močení, řezání a zánětlivé změny v sedimentu moči.

Všechny patogeny pohlavně přenosných infekcí jsou vysoce specializované parazity a zabijáci živých tkání a vstupují do těla, a to i na intaktní sliznici zdravého člověka.

Pokud jde o běžné infekce, potřebujeme buď mechanické poškození sliznice, nebo sníženou imunitu na pozadí nachlazení. V tomto případě se aktivuje podmíněně patogenní flóra.

Je také velmi časté, aby ženy vyvíjely zánětlivé onemocnění urogenitálních orgánů se špatnou osobní hygienou. Ženy jsou mnohem pravděpodobnější než muži, aby dostali bakterie z perineu a konečníku do sliznice genitálií, kvůli konkrétní struktuře.

Močové infekce zahrnují následující nemoci:

  • Uretritida nebo zánět močové trubice.
    Mezi hlavní příznaky patří bolestivé močení, křeče, časté nutkání, výtok z močové trubice;
  • Cystitis je více "vysoce umístěný" zánětlivý proces, při kterém se vnitřní stěna nebo sliznice močového měchýře zapálí. Symptomy cystitidy jsou také časté nutkání, křeče, bolest, stejně jako pocit neúplného vyprazdňování po močení. Nejčastěji to je výsledek uretritidy nebo hypotermie. Při cystitidě se v moči objeví krev.
  • Pyelonefritida je zánětlivá léze renálního pánevního systému, z něhož začíná nově vznikající moč. Tady příznaky již budou obecné zvýšení teploty (během exacerbace chronického procesu), slabost, bolest dolní části zad a významné změny v moči.
  • Salpingitida a salpingo-ooforitida jsou záněty vajíček a zánět kloubů tubulů a vaječníků, nazývaných také adnexitida. Je to "čistá" zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, daleko od močových cest. Může však mít společnou příčinu a stejný patogen, počínaje neškodnou cystitidou.
  • Kolitida nebo vaginitida je zánět sliznice vaginy. Vystupuje z bolesti, nepohodlí, sekretů, často v kombinaci s uretritidou a vzestupnou endocerviktivitou nebo zánětem děložního čípku, což může vést k endometritidě.

Všechny tyto případy, stejně jako mnoho jiných zánětlivých a hnisavých onemocnění, například Bartholinitis, vyžadují předepisování antibakteriálních léků pro léčbu urogenitálního systému u žen.

Příčinné činitele

Musíte vědět, že většina infekcí genitourinárního systému (MPS) je bakteriální, ale někdy se také vyskytují virové léze, například bradavice a genitální herpes. V tomto případě antibiotika nepomohou.

Nejčastějším patogenem je enterobakterie nebo E. coli - Escherichia coli. E. coli je zjištěna u více než 95% všech žen a ve střevě je jistě, že se vyskytuje i u zdravých lidí a aktivně se podílí na trávicích procesech. Tento mikrob kolonizuje střeva novorozenců již 40 hodin po porodu. Méně časté způsobují infekci streptokoky a stafylokoky, kvasinky, proteus a klebsiellu.

Antibiotika pro infekci urogenitálního systému u žen a pro případné nemoci by měla být předepsána pouze lékařem. Faktem je, že antibiotika jsou různé, některé nezabíjejí mikroorganismy, ale pouze zabraňují a zastavují jejich vývoj. Jedná se o bakteriostatické antibiotika, například chloramfenikol. Jiné drogy zabíjejí zárodky - jde o baktericidní antibiotika. A to neznamená, že zabíjení mikroorganismů je lepší než "zpomalení".

Účel

Samozřejmě, před zahájením léčby je žádoucí získat přesné údaje, které způsobují mikroorganismus nebo mikrobiální asociaci zánět a na které jsou antibiotika citlivá. Chcete-li to provést, musíte provést příslušné testy, nejčastěji rozmazané nebo vyprázdněné, moč, a zasít je na speciální média.

Po izolaci čisté kultury je nutné určit její citlivost na antibiotika. V tomto případě je antibiotická terapie nazývána racionální a cílená. Tato metoda je "cílená" a nejlepší, ale trvá poměrně dlouho.

Ve druhém případě je předepsána empirická antibiotická terapie. Navrhuje, že onemocnění s typickým obrazem je způsobeno typickými patogeny, které se nejčastěji vyskytují v posledních letech a které "nedávají překvapení".

V důsledku toho lékař předepisuje přesně ty antibiotika pro urogenitální systém pro ženy, které jsou nejčastěji předepsány pro podobný klinický obraz. Empirická léčba nejčastěji začíná léčbu a poté, když jsou výsledky testu vhodné, může být léčba upravena.

Je také třeba poznamenat, že antibiotika jsou rozdělena na baktericidní a bakteriostatické. Bakteriostatika potlačuje proliferaci bakterií a zabije je baktericidně.

V některých případech, například při urologické sepse, kdy je v krvi člověka velký počet patogenů a množí se, jsou baktericidní antibiotika život ohrožující.

S rozpadem velkého počtu mikrobiálních buněk dojde k vstupu do krve mnoha toxinů, patogenních proteinů a antigenů. To způsobí toxický šok, proto se při sepse nemůžou používat baktericidní antibiotika, ale pouze bakteriostatika. Negramotný pokus o použití "co nejsilnějšího" antibiotika může zničit člověka.

Odolnost

Existují velké problémy s výběrem antibiotik pro urogenitální systém žen s mikrobiálními asociacími a také s výběrem patogenů takzvané nemocnice nebo nosokomiální flóry (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Gram-negativní koky, Enterococci, Pseudomonas bacillus).

Tato rostlina je odolná vůči mnoha druhům antibiotik. Problémy také vznikají v přítomnosti kombinované chronické a akutní patologie, stejně jako v přítomnosti infekce pohlavních chorob, například trichomoniázy, vyskytující se na pozadí chronické pyelonefritidy a adnexitidy.

Kromě toho stačí vědět, že 30% izolovaných patogenních střevních tyčinek je necitlivé na ampicilin a biseptol a nejaktivnější skupinou antibakteriálních léčiv jsou fluorochinolony, na které není rezistentní více než 10% celkové mikroflóry a mnoho dalších skutečností z "života" bakterií.

Pravidelné informace o vznikající rezistenci patogenů, které jsou publikovány v lékařských on-line vydáních, jsou velmi důležité pro lékaře - klinického farmakologa, který se podílí na výběru léčebných režimů.

Zvláštní funkce

Při předepisování antibiotik urogenitálního systému u žen je nezbytně nutné vzít v úvahu imunitní stav pacienta, přítomnost souběžných onemocnění a stav jater a ledvin, protože některé antibiotika mohou být škodlivé v případě chronického selhání jater a ledvin.

Musíte vědět, jaké léky pacient užívá, a jaký druh interakce se může vyskytnout mezi nimi při předepisování antibiotik. Také v současné době existuje mnoho pacientů s HIV infekcí, kteří vyžadují zvláštní přístup k léčbě.

Po ukončení léčby antibiotiky je nezbytné provést korekci střevní dysbiózy, která se téměř vždy vyvíjí, a to jak po léčebných režimech předepsaných lékařem, tak po samošetření.

Nakonec někdy má lékař akutní problém s výběrem léků na základě poměru pojmů farmakoekonomie - ceny a kvality. Vysoce výkonné dovážené originální léky, vyvinuté a vyráběné vůdci světového farmaceutického průmyslu, jsou často mimo dosah pacientů a jejich domácí protějšky nejsou dostatečně účinné ve srovnání s původními léky.

Například náklady na antibiotikum ceftriaxon v lékárnách v prosinci 2017 v Rusku (jedna láhev pro ředění sušiny o hmotnosti 1 gram) je:

  • "Rotsefin" - Švýcarsko, firma "Hoffman - La Roche" - z 426 rublů;
  • Ceftriaxone - Rusko - ze 17 rublů.

Tento velký měřítko cen (více než 25krát) nelze vysvětlit pouze přepravními náklady, clami a poplatky. Jedná se zejména o účinnou látku, která je v prvním případě švýcarské kvality.

Sortiment

Zvažte hlavní zástupce antibakteriálních léčiv. Jaká antibiotika pro ženy s genitourinálním systémem jsou používána a do jakých skupin patří?

Peniciliny

V dnešní době se ukazuje, že patogeny urogenitálních infekcí jsou vysoce rezistentní vůči ampicilinu, zvláště při izolaci E. coli patogenními vlastnostmi. Proto se přírodní peniciliny prakticky nepoužívají, ale používají se polosyntetické, kombinované a další pokročilé přípravky.

Nejčastěji používaný přípravek Flemoxin Solutab, stejně jako dlouhodobě působící antibiotika po jedné injekci: Extensillin, Retarpen a Bicillin. Ve vztahu k stafylokokům je aktivita přítomna v semisyntetickém léčiva Oxacillin. V současné době se kombinace ampicilinu s kyselinou klavulanovou široce používá jako empirická terapie - Amoxiclav, Augmentin.

Převážná většina těchto léčiv je baktericidní. Oni inhibují syntézu buněčné stěny a mikrob je umírá. Také enterokoky, neisserie, aktinomycety a jiné patogeny "nekomplikovaných" infekcí jsou citlivé na tuto skupinu antibiotik. V případě, že je vybrána septiková nádrž, lze použít Pipracil nebo Carbenicillin.

Cefalosporiny

Tato antibiotika jsou rozdělena do několika generací a většina z nich je ve formě "prášku na injekci". Cefazolin a Cefalexin patří do první generace, mohou být použity při výběru grampozitivní flóry.

Druhá generace léků se prakticky nepoužívá, ale léky třetí generace jsou široce používány v nemocnicích - to jsou Cefotaxim, Ceftriaxone (Rocefin) a Ceftazidime, které se užívají parenterálně.

Přípravky čtyř generací, jako je Maxipim nebo Cefepime, se používají k léčbě složitých případů a komplikovaných infekcí v nemocničním prostředí. Obvykle se u cefalexinu a Cefacloru neléčí cefalosporinové ambulantní urogenitální infekce, které jsou indikovány u nekomplikovaných klinických případů.

Fluorochinolony

V současné době jsou nejúčinnější antibakteriální léky ze skupiny fluorochinolonů. Jsou baktericidní, narušují syntézu dědičného materiálu v patogenních látkách a zničí buněčnou stěnu mikrobů. Existuje také několik generací fluorochinolonů a mnoho z nich se také používá k léčbě sexuálně přenosných infekcí. Jedná se o drogy jako:

  • Ciprofloxacin - Digran, Tsiprobay;
  • Ofloxacin (Zanocin nebo Tarivid);
  • Nolitsin nebo norfloksatin, který dobře přispívá k eliminaci patogenů v horních močových cestách.
  • Abaktal. Je indikován nejen u běžných infekcí, ale také u infekcí mykoplasmem.

Všechny fluorochinolony jsou kontraindikovány pro použití u dětí, u těhotných žen a také během laktace. Tyto léky jsou však velmi účinné při léčbě kapavky, cystitidy různé etiologie a chlamydií a jsou dostupné v tabletách, které jim pomáhají provádět ambulantně.

Aminoglykosidy

Tyto léky jsou podávány intravenózně a intramuskulárně, takže se prakticky nepoužívají na ambulantní bázi. Jejich použití je omezeno vysokou toxicitou ledvin, stejně jako ototoxicitou. Proto jednoduše seznamte s těmito léky:

Ty mohou být účinné u komplikovaných infekcí močových cest. Vhodnost aminoglykosidů spočívá v tom, že jsou předepsány jednou denně.

Tetracyklinů

Tetracyklinové přípravky se v ambulantní praxi značně využívají, protože existují tabletové formy. Nejčastěji jde o doxycyklin. Léčiva jsou účinná při chlamýdiích, gonokokových infekcích, mykoplazmech a při porážce různých částí močového traktu.

Makrolidy

Nemluvě o makrolidy. Tato antibiotika jsou účinná nejen proti mnoha chlamydiím, streptokokům a stafylokokům, ale i se syfilisem. Mluvíme o drogách, jako jsou:

  • Azithromycin (Sumamed)
  • roxithromycin nebo rulid.

Mají hlavně bakteriostatický účinek a při vysoké dávce - a baktericidní. Velkým přínosem je velmi pomalý vývoj bakteriální rezistence vůči těmto lékům.

Deriváty nitrofuranu

Mluvit o antibakteriálních látkách bude nekompletní bez derivátů nitrofuranu. Tyto léky se používají v tabletách a jsou široce používány v ambulantní praxi. Tato antibiotika mají pozoruhodné vlastnosti: odolnost vůči těmto látkám je zřídka rozvíjena a může být dlouhodobě užívána, a to i u malých dětí.

Mezi tyto léky patří Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Mají bakteriostatický účinek proti širokému spektru patogenů. Jedná se o různé gram-negativní a gram-pozitivní tyčinky a koky, trichomonády, ale tyto léky se používají pouze v nízkých dávkách a ve formě kontinuální dávky, aby se zabránilo exacerbaci chronických infekcí močových cest.

To znamená, že je oprávněné předepisovat Furagin dětem po operaci ledvin po dobu několika měsíců, ale není rozumné ji užívat u žen s akutní kolpitidou. K tomu existují i ​​jiné prostředky.

Aplikace

Dále jsou zvažováni různí zástupci antibiotik pro léčbu urogenitálního systému u žen. Zbývá zjistit, kdy a jak je aplikovat.

Jedním z hlavních důvodů jmenování je výrazný klinický obraz (stížnosti a příznaky) a uvolňování patogenních mikroorganismů. Nemusíte mít žádné stížnosti, ale pokud se v moči nebo výtoku vyskytnou velké množství patogenních mikrobů, jsou nutné antibiotika.

Třetím důvodem pro jmenování těchto léků je prevence relapsu, protože tyto léky jsou předepsány v nízké dávce poměrně dlouhého průběhu.

Pro ambulantní léčbu se léky používají v tabletách nebo kapslích pro orální podání. V případě závažného průběhu infekce jsou parenterální přípravky předepisovány pro intramuskulární a intravenózní podávání pouze v nemocnici.

Průměrná doba trvání léčby akutního onemocnění je odlišná: u akutní cystitidy, v průměru 7 až 10 dní a u akutní pyelonefritidy se antibiotika doporučují po dobu nejméně dvou týdnů.

Závěrem musím říci, že lékař má vždy na výběr a není omezen na jediný prostředek. Například v případě cystitidy může lékař předepisovat přípravek Nolitsin nebo Ciprolet ze skupiny fluorochinolonů, Cefotaximu nebo Ceftriaxonu ze skupiny cefalosporinů, Flemoxin Soluteb a Augmentin ze skupiny penicilinů.

Čím závažnější je zánět, tím hlubší je infekce, tím větší důraz je kladen na jmenování cefalosparinů. Při akutní pyelonefritidě jsou tedy předepisovány cefalosporiny 3. a 4. generace pro intramuskulární a intravenózní podání. V případě složitého průběhu se k terapii přidávají krátké fluorochinolony nebo aminoglykosidy.

Ale v každém případě je používání antibiotik nespecialisty jako procházka minovým polem. Osoba nemůže vědět o nežádoucích účincích a aktivitě léku, může zvolit špatnou frekvenci podávání a trvání léčby a "zlikvidovat" všechny střední úspěchy.

Kromě toho svým jednáním pouze zvýší počet mikroorganismů, které se seznámili s antibiotiky, "prozkoumal nepřítele" a současně klidně přežil svůj špatný účel. Proto proto, abyste nepoškodili nejen sebe, ale i ostatní lidi, vždy nejprve jděte k lékaři.

Antibiotika pro nekomplikované infekce močového systému

Urogenitální infekce jsou nepříjemné onemocnění způsobené především bakteriemi a houbami. Antibiotikum pro infekci močových cest je lékem první volby.

Asymptomatická bakteriurie

Asymptomatická bakteriurie je charakterizována absencí klinických příznaků, leukocyturií, někdy pyurie a současná přítomnost významné bakteriurie stejného bakteriálního kmene v nejméně dvou vzorcích moči spontánně odebíraných v 24hodinových intervalech.

Asymptomatická bakteriurie se vyskytuje převážně u dívek ve školním věku, u pacientů s močovými katetremi nebo urologickými abnormalitami. Výskyt onemocnění je častější u starších lidí.

Nemoc je považován za benigní jev, který časem zmizí spontánně.

Asymptomatická bakteriurie není indikace léčby antibiotiky! Výjimkou je období těhotenství, kdy se infekce objevuje u přibližně 5% žen, zejména v druhém trimestru těhotenství. Pokud se těhotná žena neupraví, může se vyvinout akutní pyelonefritida, což může být příčinou předčasného porodu nebo nízkých porodů. Proto se doporučuje rutinně znovu kultivovat moč během těhotenství, nejlépe při první návštěvě a poté do 28 týdnů.

Potřeba léčby léky, jako jsou antibiotika pro jiné skupiny pacientů, by měla být hodnocena striktně jednotlivě, protože toxicita opakovaně použitelných antibiotik může převážit jejich terapeutický výsledek. Antibiotika u lidí s močovými katetry pro infekce tohoto typu nevylučují bakterie, ale zvyšují rezistenci a vývoj multirezistentních bakterií.

Akutní cystitida

Akutní cystitida postihuje především ženy a je nejčastější příčinou antibiotické léčby infekcí močových cest.

Příčinou akutní cystitidy jsou téměř výhradně endogenní bakterie, které obývají střeva a vaginální mikroflóru. Podle současných poznatků se tento typ infekce doporučuje zvláště pro ženy, aby měli třídenní léčbu, takže se výrazně sníží četnost nežádoucích účinků a sníží se selektivní tlak, což vede k vzniku a šíření antimikrobiální rezistence. Takovýto redukovaný režim se vztahuje zejména na Cotrimoxazol, Trimethoprim a Fluorochinolony.

U beta-laktamových antibiotik (Amoxicillin, Ampicillin, Clavulanate, Cefuroxime atd.) Týkající se třídenní léčby neexistují dostatečné studie, které by potvrdily argumenty o stejně spolehlivých klinických účincích, které se vyskytují u výše uvedených chemoterapeutických látek. Proto se antibiotika užívají do 5 dnů. Doporučení sedmidenního příjmu se týká nitrofurantoinu. Jedna injekce je spojena s výrazně větším počtem selhání léčby nebo recidivy onemocnění.

Někteří lidé by navíc měli vzít v úvahu psychologický aspekt, který je založen na skutečnosti, že symptomy infekce obvykle zmizí ve druhém nebo třetím dni a během této doby může mít někdo pochybnosti o účinnosti léčby.

Snížená třídenní léčba vhodnými antibiotiky je rovněž dostatečná k usmrcení bakterií v močovém traktu u žen a dívek starších 15 let.

Zkrácená léčba se nedoporučuje během těhotenství, u dětí, u pacientů s diabetes mellitus a u osob s rizikem vzniku komplexních infekcí močových cest. Výjimkou trvání léčby je cystitida, která je způsobena bakterií Staphylococcus saprophyticus. V tomto případě se doporučuje sedmidenní léčebný kurs bez ohledu na zvolený typ antibiotik.

Terapeutický přístup k recidivě onemocnění je složitý a může zahrnovat dlouhodobé (několik týdnů) antibiotika. Optimální léčba by měla být založena na bakteriologických nálezech a antibiogramech.

V případě empirického podávání léků je nitrofurantoin lékem první volby kvůli velmi nízké rezistenci E. coli a související epidemiologické bezpečnosti.

Druhou léčbou jsou Trimethoprim, Cotrimoxazol, Aminopeniciliny, případně v kombinaci s beta-laktamázovými inhibitory nebo Cefuroxim.

Fluorochinolony mají své místo v empirické terapii, pouze pokud není možné (kvůli vysokým hladinám rezistence vůči antibiotikům, alergii, vedlejším účinkům) užívat některý z výše uvedených léků.

Cotrimoxazol a Trimethoprim, které byly podány během 3 dnů, patří k nejúčinnějším lékům jak v cílené, tak empirické terapii. Eliminace bakteriurie je indikována na> 90%.

Jediným omezením empirické léčby je úroveň rezistence uropatogenů (E.coli) na Cotrimoxazol, která by v této oblasti neměla překročit 15%, maximálně 20%. Důvodem je blízký vztah mezi in vitro citlivostí a možností účinného vymýcení infekce.

Údaje o vyhodnocení bakterií odolných vůči antibiotikům, izolované v akutních infekcí močových cest v naší zemi výstavním průměrná frekvence odporu Escherichia coli v roce 2011 godu k kotrimoxazolu na 24,1% (celkový počet 2683 testovaných kmenů).

Aminopeniciliny (Ampicillin, Amoxicillin) jsou v našich podmínkách nevhodné pro empirické použití kvůli poměrně vysoké odolnosti, která se podle průzkumných údajů (2011) dosahuje v průměru v případě E. coli 43%. Z hlediska biologické dostupnosti je preferovaným léčivem amoxicilin, jehož absorpce je po orálním podání vyšší než absorpce ampicilinu a resorpce je méně náchylná k účinkům příjmu potravy.

V té době, jako primární mechanismus rezistence na penicilin je výroba inhibitorů beta-laktamázy typu TEM-1-2, empirické výběr z aminopeniciliny, chráněné (ampicilin / sulbaktam, amoxicilin / klavulanát) v oblastech se zvýšeným odolné proti E. coli, výrazně zvyšuje šance na úspěch léčbě. Výhoda aminopenicilinů spočívá v jeho vysoké účinnosti pro enterokokové kmeny, jejichž úloha ve výskytu infekcí močových cest nemůže být přehlédnuta. Na druhou stranu podle některých odborníků jsou beta-laktamová antibiotika v léčbě infekcí močových cest obecně méně účinná než Cotrimoxazole a Fluorochinolony. To se týká jak aminopenicilinů, tak cefalosporinových antibiotik. Orální Cefalosporiny I generace (například cefalexin) a II generace (např., Cefuroxim) do určité míry jsou alternativou inhibiční aminopeniciliny, a to zejména v případě alergické reakce na penicilin, když neexistuje žádný příčný alergie cefalosporiny. Jediný rozdíl v jejich antibakteriální účinnosti je neúčinnost v cefalosporinů cefalosporiny enterokoky generace II má širší spektrum účinnost proti gram-negativním rostlin a vynikající stabilitu vůči působení běžných typů beta-laktamázami.

Nitrofurantoin v přítomnosti E. coli je nejúčinnější, podle příslušných studií je průměrná rezistence v naší zemi 2,3%. Na druhou stranu je další poměrně významný uropatogen, Proteus Mirabilis, přirozeně odolný vůči nitrofurantoinu. U starších věkových skupin se tento lék obvykle nepodává kvůli zvýšenému riziku plicních vedlejších účinků.

Chinolony jsou chemoterapeutické látky, jejichž antibakteriální účinnost v případě infekcí močových cest je mezi nejvyšší a je srovnatelná s účinkem kotrimoxazolu. Bakteriální kmeny odolné vůči starší chinolonovou nalidixová kyselina oxolinová a mohou být také zkříženě rezistentní k moderním fluorovaných chinolonů (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacinu), nebo také v těchto bakterií se může v průběhu léčby vyvinout rezistence. Nepravidelné užívání fluorochinolonů v urogenitální oblasti může vést k významnému rozšíření rezistence, a to jak močových, tak i dalších, zvláště pak bakteriálních respiračních patogenů.

Prostatitida

Diagnostika a léčba prostatitidy patří výhradně do rukou urology. Penetrace většiny antibakteriálních léčiv do prostaty je obvykle omezená. Akutní forma vyžaduje parenterální léčbu, nejlépe po dobu alespoň dvou týdnů. V terapii jsou vhodné aminopeniciliny v kombinaci s beta-laktamázovými inhibitory, Cephalosporiny vyšších generací, Cotrimoxazol, Aminoglykosidy v kombinaci s beta-laktamovými antibiotiky a Fluorochinolony.

Předpokládá se, že v případě akutního zánětu je dostačující dostupnost všech požadovaných prostředků.

V případě chronických infekcí by měly být preferovány léky se spolehlivou penetrací, a to i bez akutního zánětu. Pouze trimoxazol, trimethoprim a fluorochinolony jsou v tomto ohledu spolehlivé. Obecná léčba chronické prostatitidy je prodloužena na 4-6 týdnů nebo déle.

Epidimitida a orchitida

Diagnostika a léčba akutní epididymitidy patří výhradně do rukou urology. Bakteriální etiologie epidemitidy u dospělých odpovídá nejčastějším uropatogenům a Chlamydia trachomatis.

V empirické terapii zaujímají fluorochinolony důležité místo z hlediska spektra účinnosti a farmakokinetických vlastností. V našich podmínkách se používá zejména Levofloxacin nebo Ofloxacin.

Co se týče laboratorně potvrzené chlamydiové infekce, lékem první volby je doxycyklin v dávce 200-300 mg denně po dobu nejméně dvou týdnů. Další alternativou jsou makrolidy (spiramycin, azithromycin, klarithromycin) se stejným terapeutickým průběhem jako doxycyklin a fluorochinolony.

Uretritida u mužů

Asi polovina akutní ngữ je způsobena bakterií Chlamydia trachomatis, v ostatních případech je choroba je zodpovědná za urogenitální mykoplazmy a Ureaplasma urealyticum vzácně - Mycoplasma genitalium.

Diagnostika infekčního agens je komplikována faktem, že U. urealyticum je všudypřítomný mikrob v přítomnosti uretrálních sekrecí zdravých mužů.

V souladu s patogeny je onemocnění spjatější s pohlavně přenosnými nemocemi než s UTI.

Při léčbě léku první volby je doxycyklin nebo makrolidy.

U některých lidí zůstává příčina infekce nejistá. Pro tyto případy se vyznačuje opakovaným relapsem onemocnění.

Když jsou gonokokové infekce léky volby Ceftriaxonu nebo Azithromycinu, jako alternativa - Ofloxacin. Léčba by však měla vždy vycházet z určení citlivosti konkrétního léčiva v laboratoři kvůli významnému zvýšení odolnosti Neisseria gonorrhoeae, zejména chemoterapeutických léčiv Fluorochinolonu.

V případě selhání léčby uretritidy s výše uvedenými antibiotiky je třeba vzít v úvahu přítomnost Trichomonas vaginalis, a pokud je podezření na tuto etiologii podezřelá, podávejte Metronidazol (2 g) jednou.

Akutní nekomplikovaná pyelonefritida

Spektrum patogenů je stejné jako u akutní cystitidy. To je v souladu s volbou léčiv určených pro empirickou léčbu. Doba trvání léčby je od 10 do 14 dnů.

Těžší formy, které vyžadují hospitalizaci, stejně jako recidivující infekce by měly být léčeny parenterálními antibiotiky a v souladu s dalším pokrokem i nadále přijímat perorální léky.

Přehled pěti antibiotických skupin pro léčbu genitourinálního systému u mužů a žen

Jedním z nejčastějších důvodů, proč dnes jde o urologa, jsou infekce močových cest, které by neměly být zaměňovány se STI. Ty jsou vysílány sexuálně, zatímco IIP je diagnostikován v jakémkoli věku a dochází z jiných důvodů.

Bakteriální poškození orgánů vylučovacího systému je doprovázeno těžkým nepohodlí - bolestí, spálením, častým nutkáním vyprazdňovat močový měchýř - a při absenci terapie se stává chronickým. Optimální možností léčby je používání moderních antibiotik, které umožňují rychle a bez komplikací zbavit patologii.

Co je MPI?

Urogenitální infekce zahrnují několik typů zánětlivých procesů v močovém systému, včetně ledvin s močovodem (tvoří horní části močového traktu), jakož i močového měchýře a močové trubice (dolní části):

  • Pyelonefritida - zánět parenchymu a tubulárního systému ledvin, doprovázený bolestivými pocity v dolní části zadní části s různou intenzitou a intoxikací (horečka, nevolnost, slabost, zimnice).
  • Cystitida je zánětlivý proces v močovém měchýři, jehož příznaky jsou časté nutkání k močení se souběžným pocitem neúplného vyprazdňování, řezání bolesti a někdy krev v moči.
  • Uretritida - porážka uretry (tzv. Urethra) patogenů, u kterých se moč se objevuje hnisavý výtok a močení se stává bolestivým.

Existuje několik příčin infekcí močových cest. Navíc k mechanickému poškození dochází k patologii na pozadí hypothermie a snížené imunitě, když je aktivována podmíněně patogenní mikroflóra. Kromě toho se infekce často vyskytuje kvůli nedostatku osobní hygieny, když bakterie vstupují do močové trubice z perineu. Ženy se nemocí mnohem častěji než muži téměř v každém věku (s výjimkou starších).

Antibiotika při léčbě MPI

Ve většině případů je infekce bakteriální povahy. Nejčastějším patogenem je reprezentant enterobakterií - E. coli, který je detekován u 95% pacientů. Méně časté jsou S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- a streptokoky. Takže i před laboratorními studiemi by nejlepší volbou bylo léčba antibiotiky pro infekci urogenitálního systému.

Moderní antibakteriální léky jsou rozděleny do několika skupin, z nichž každá má zvláštní mechanismus baktericidního nebo bakteriostatického působení. Některé léky jsou charakterizovány úzkým spektrem antimikrobiální aktivity, to znamená, že mají škodlivý účinek na omezený počet bakteriálních druhů, zatímco jiné (široké spektrum) jsou určeny k boji proti různým typům patogenů. Jedná se o druhou skupinu antibiotik používaných k léčbě infekcí močových cest.

Peniciliny

První člověk, který ABP objevil po dlouhou dobu, byl téměř univerzální prostředek antibiotické terapie. Postupně však patogenní mikroorganismy mutovaly a vytvořily specifické ochranné systémy, které vyžadovaly zlepšení lékařských přípravků. V současné době přirozené peniciliny ztratily svůj klinický význam a místo toho používaly polosyntetické, kombinované a inhibitory chráněné antibiotiky typu penicilinu. Urogenitální infekce jsou léčeny následujícími léky:

  • Ampicilin. Polosyntetické léčivo pro orální a parenterální použití, které působí baktericidně blokováním biosyntézy buněčné stěny. Je charakterizována poměrně vysokou biologickou dostupností a nízkou toxicitou. Zvláště aktivní proti Protea, Klebsiella a Escherichia coli. Aby se zvýšila rezistence na beta-laktamasy, je také předepsáno kombinované léčivo Ampicillin / Sulbactam.
  • Amoxicilin. Spektrum antimikrobiálního účinku a účinnosti je podobné předchozím ABP, má však vysokou odolnost proti kyselinám (nedochází k kolapsu v kyselém prostředí žaludku). Používají se jeho analogy Flemoksin Solutab a Hikontsil, stejně jako kombinované antibiotika pro léčbu urogenitálního systému (s kyselinou klavulanovou) - Amoxicillin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Například citlivost E. coli je o něco více než 60%, což naznačuje nízkou účinnost antibiotické terapie a potřebu použití BPA v jiných skupinách. Ze stejného důvodu se antibiotický sulfonamid Co-trimoxazol (Biseptol) prakticky nepoužívá v urologické praxi.

Cefalosporiny

Další skupina beta-laktamů s podobným účinkem, odlišným od penicilinů, je odolnější vůči škodlivým účinkům enzymů produkovaných patogenní flórou. Existuje několik generací těchto léků, z nichž většina je určena pro parenterální podávání. Z této série se používají následující antibiotika k léčbě genitourinálního systému u mužů a žen:

  • Cephalexin. Účinný lék na zánět všech orgánů genitourinární oblasti pro orální podání s minimálním seznamem kontraindikací.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Patří k druhé generaci cefalosporinů a podává se také perorálně.
  • Cefuroxim a jeho analogy Zinatsef a Zinnat. K dispozici v několika dávkových formách. Mohou být dokonce podávány dětem v prvních měsících života kvůli nízké toxicitě.
  • Ceftriaxon. Prodává se jako prášek k přípravě roztoku, který se injektuje parenterálně. Náhradníky jsou Lendacin a Rocephin.
  • Cefoperazon (Cefobid). Reprezentant třetí generace cefalosporinů, který se podává intravenózně nebo intramuskulárně s infekcemi močových cest.
  • Cefepim (Maxipim). Čtvrtá generace antibiotik této skupiny pro parenterální použití.

Tyto léky jsou široce používány v urologii, ale některé z nich jsou kontraindikovány pro těhotné a laktace.

Fluorochinolony

Nejúčinnější antibiotika k infekci močových cest u mužů a žen. Jedná se o silné syntetické léky baktericidního účinku (smrt mikroorganismů nastává v důsledku porušení syntézy DNA a destrukce buněčné stěny). Vzhledem k toxicitě a propustnosti placentární bariéry u dětí nejsou těhotné a kojící.

  • Ciprofloxacin. Je podáván orálně nebo parenterálně, dobře se vstřebává a rychle eliminuje bolestivé příznaky. Má několik analogů, včetně Tsiprobay a Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotikum-fluorochinolon, široce používaný nejen v urologické praxi kvůli jeho účinnosti a široké škále antimikrobiálních účinků.
  • Norfloxacin (Nolitsin). Další lék na perorální podávání, stejně jako v / in a in / m použití. Má stejné indikace a kontraindikace.
  • Pefloxacin (Abactal). Je také účinný proti většině aerobních patogenů, užívaných parenterálně a perorálně.

Tato antibiotika jsou také prokázána v mykoplazmě, protože působí na intracelulární mikroorganismy lépe než dříve používané tetracyklíny. Charakteristickým znakem fluorochinolonů je negativní účinek na pojivové tkáně. Z tohoto důvodu je zakázáno užívat léky až do věku 18 let, během těhotenství a kojení, stejně jako u osob s diagnózou tendinitidy.

Aminoglykosidy

Třída antibakteriálních látek určená pro parenterální podání. Baktericidní účinek se dosahuje inhibicí syntézy proteinů, převážně gramnegativních anaerob. Současně jsou léky této skupiny charakterizovány poměrně vysokou mírou nefro- a ototoxicity, která omezuje rozsah jejich použití.

  • Gentamicin. Lék druhé generace aminoglykosidových antibiotik, který se špatně vstřebává v gastrointestinálním traktu a je tedy podáván intravenózně a intramuskulárně.
  • Netilmecin (Netromitsin). Vztahuje se na stejnou generaci, má podobný účinek a seznam kontraindikací.
  • Amikacin. Další aminoglykosid, účinný u infekcí močových cest, obzvláště komplikovaných.

Vzhledem k dlouhému poločasu uvedených léků se používá pouze jednou denně. Jsou určeny pro děti od raného věku, avšak kojící ženy a těhotné ženy jsou kontraindikovány. Antibiotika-aminoglykosidy první generace v léčbě infekcí se již nepoužívají.

Nitrofurany

Široké spektrum antibiotik pro infekci urogenitálního systému s bakteriostatickým účinkem, které se projevuje ve vztahu k gram-pozitivní i gram-negativní mikroflore. Současně se rezistence vůči patogenům prakticky netvoří. Tyto léky jsou určeny k perorálnímu podání a potraviny zvyšují pouze jejich biologickou dostupnost. Pro léčbu infekcí používá IMP nitrofurantoin (obchodní název Furadonin), který může být podán dětem od druhého měsíce života, ale ne těhotným a kojícím ženám.

Antibiotikum Fosfomycin trometamol, který nepatří do žádné z výše uvedených skupin, si zaslouží zvláštní popis. Je prodávána v lékárnách pod obchodním názvem Monural a je považována za univerzální antibiotikum proti zánětu genitourinálního systému u žen. Toto baktericidní činidlo pro nekomplikované formy zánětu. IMP je předepsáno jednodenním kurzem - 3 gramy fosfomycinu jednou. Schváleno pro použití v jakémkoli období těhotenství, téměř bez vedlejších účinků, může být použito v pediatrii (5 let).

Kdy a jak se používají antibiotika pro PII?

Obvykle je moč zdravého člověka prakticky sterilní, ale urethra má také vlastní mikroflóru na sliznici, proto je často diagnostikována asymptomatická bakteriurie (přítomnost patogenních mikroorganismů v moči). Tato podmínka se neobjevuje navenek a ve většině případů nevyžaduje terapii. Výjimkou jsou těhotné ženy, děti a lidé s imunodeficiencí.

Pokud jsou v moči detekovány velké kolonie E. coli, je nutná antibiotická léčba. V tomto případě onemocnění pokračuje v akutní nebo chronické formě s vážnými příznaky. Navíc antibiotická terapie je předepsána dlouhotrvajícími nízkodávkovými kursy, aby se zabránilo relapsu (kdy exacerbace nastane častěji než dvakrát za šest měsíců). Níže jsou uvedeny diagramy použití antibiotik u infekcí močových cest u žen, mužů a dětí.

Věnujte svému lékaři! Udělejte schůzku a prohlédněte si nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

Pyelonefritida

Mírné a středně závažné formy onemocnění jsou léčeny perorálními fluorochinolony (například Ofloxacin, 200-400 mg dvakrát denně) nebo inhibitory chráněnými amoxicilinem. Cefalosporiny a ko-trimoxazol jsou rezervní léky. Hospitalizace s počáteční léčbou parenterálními cefalosporiny (cefuroximem) a následným přenosem na tablety Ampicillin nebo Amoxicillin, včetně kyseliny klavulanové, je indikována u těhotných žen. Děti do 2 let jsou také umístěny v nemocnici a dostávají stejné antibiotika jako těhotné ženy.

Cystitida a uretritida

Zpravidla dochází k cystitidě a nespecifickému zánětlivému procesu v močové trubici současně, proto neexistuje žádný rozdíl v jejich antibiotické terapii. Nekomplikovaná infekce u dospělých je obvykle léčena po dobu 3-5 dnů fluorochinolony (Ofloxacin, Norfloxacin a další). Rezerva jsou amoxicilin / klavulanát, furadonin nebo monurální. Komplikované formy jsou léčeny podobně, ale léčba antibiotiky trvá nejméně 1-2 týdny. U těhotných žen jsou léky volby amoxicilin nebo monurální, nitrofurantoin je alternativou. Děti dostávají sedmidenní průběh perorálních cefalosporinů nebo amoxicilinu s klavulanátem draselným. Monorální nebo Furadonin jsou používány jako rezervní fondy.

Další informace

Je třeba mít na paměti, že u mužů je jakákoliv forma MPI považována za komplikovanou a že se s ní zachází podle příslušného schématu. Navíc komplikace a závažná progrese onemocnění vyžadují povinnou hospitalizaci a léčbu parenterálními léky. Léčba je obvykle podávána na ambulantní bázi pro požití. Co se týče lidových léků, nemají a nemohou být náhradou antibiotické terapie. Použití infuzí a odvarů bylin je přípustné pouze po konzultaci s lékařem jako další léčba.

Věnujte svému lékaři! Udělejte schůzku a prohlédněte si nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je specialistou na všeobecné lékařství, který na základě vašich příznaků provede správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našich webových stránkách si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až na 65% na recepci.

* Stisknutím tlačítka se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamy na profil specialisty, který vás zajímá.