Search

Léčba cystitidy s antibiotiky u žen

Pokud je žena nemocná cystitidou, pak jsou některé antibiotika téměř vždy předepsány pro léčbu (seznam je o něco nižší), které jsou určené k ničení bakterií.

Mnozí začínají nakupovat antibiotika a pak tvrdí, že jim to pomohlo.

Množství antibakteriálních léků užívaných při cystitidě, ale některé jsou již dlouho neúčinné (to znamená, že žena pocítí dočasnou úlevu a patogen se "dostane do stínu"), který je plný vývoje následků a relapsů. Jiné mohou být v jistých klinických situacích nebezpečné.

Je důležité nezapomínat, že při léčbě cystitidy při dlouhodobém podávání antibiotik je zničeno velké množství užitečných mikroorganismů - tyčinky kyseliny mléčné. To přispívá k hojnému růstu kvasnicovitých hub a vede k výskytu drozd.

Tento článek bude diskutovat o lécích pro léčbu cystitidy. Nicméně to neznamená, že byste se měli vyvarovat samoléčení. Pouze doktor bude schopen správně stanovit diagnózu a předepisovat léčbu, přičemž bude zohledňovat všechny znaky těla ženy.

Kontrola drog

Antibiotika pro cystitidu jsou indikována pouze v případě, že zánět sliznice močového měchýře je bakteriální povahy. V jiných případech jsou předepsány pro prevenci možné bakteriální infekce nebo nejsou předepsány vůbec.

Obvykle mohou být antibakteriální léky rozděleny do pěti skupin.

  1. Nitrofurantoin - antiseptikum pro léčbu močového systému.
  2. Erythromycin - antibiotikum zaměřené na destrukci stafylokoků, streptokoků, gonokoků.
  3. Sulfonamidová skupina: sulfamethizol, sulfisoxazol, sulfametoxazol.
  4. Skupina penicilinu: cefaclor, cefalexin, dicloxacilin, amoxicilin, ampicilin.
  5. Tetracyklinová skupina: doxycyklin, minocyklin, tetracyklin.

Urolog musí zvolit lék, trvání příjmu a dávkování, stejně jako možnost použití univerzálních antibiotik, které potlačují většinu patogenů.

Seznam antibiotik pro cystitidu

Níže je seznam nejúčinnějších a nejčastěji používaných antibiotik pro léčbu cystitidy u žen:

Trvání užívání antibakteriálních přípravků pro akutní cystitidu je obvykle 3 nebo 7 dní, v závislosti na přítomnosti rizikových faktorů. Pokud jsou přítomny, prodlužuje se doba trvání léčby.

Kombinovaná terapie

Chcete-li pít antibiotika a nic jiného nestačí, je zapotřebí komplexní terapie k úplnému vyléčení.

Zahrnuje: užívání bylinných přípravků: kananefron nebo ciston, probiotika (laktobakteriin), imunomodulátory, je třeba pozorovat i odpočinek v lůžku a teplé koupele nebo suché zahřívání. Existuje také speciální strava pro pacienty s cystitidou, která je velmi důležitá pro chronickou cystitidu.

Nezapomeňte na obyčejnou vodu, měli byste vypít alespoň 2 litry čisté vody denně.

Podporní terapie

Po antibakteriálních léčivech existuje vysoká pravděpodobnost recidivy a výskytu akutní cystitidy. Nejčastěji k tomu dochází kvůli nesprávně zvolené terapii nebo neúspěšné léčbě.

Antibiotika proti cystitidě působí jako provokatéři pro exacerbaci drozd, takže jejich použití vyžaduje povinnou údržbu obrany těla. Chcete-li zlepšit imunitu po dobu 1,5-2 měsíců, potřebujete denně:

  1. Pít ve večerních hodinách přichází do pohárku kefíru s bakteriemi mléčného kyslíku. Dokonce je lepší, pokud připravíte svůj vlastní kefír z získaného fermentu nebo si probiotika s živými kmeny bakterií mléčného kvašení;
  2. Vezměte si vitamíny, například komplivit;
  3. Dvakrát denně pít ekhinatsiya tinktury (pro sklenici vody 25 kapek);
  4. Odpoledne vezměte fytolysin rozpuštěný ve vodě.

Popisovaná preventivní opatření pomohou zabránit cystitidě po antibiotikách a udržovat normální stav střevní mikroflóry bez projevů následků ve formě dysbiózy.

Monurická cystitida

Nyní lékaři v arzenálu je taková droga, která je skvělá pro nouzovou léčbu močových cest, protože je univerzální. Toto je nejlepší antibiotikum pro cystitidu - léčivo Monural (viz recenze a pokyny).

Výhodou tohoto léku je to, že když vstoupí do krve, rychle se vstřebává a vstoupí do ledviny beze změny. Jeden trik stačí k tomu, aby antibiotikum fungovalo. V těžké formě cystitidy je jmenován dvakrát.

Vzhledem k malému toxickému účinku na tělo jsou prostředky "Monurální" považovány za prakticky neškodné. Existují však kontraindikace: nelze je užívat dětem mladším 5 let, kojícím matkám a lidem s poruchou funkce ledvin.

Co je nejlepší antibiotikum pro cystitidu?

Mezi nejlepší léky lze identifikovat "Monurální". Doporučuje se také pro příjem léčiv obsahujících fluorochinolony, například Levofloxacin. Tento nástroj má široké spektrum účinků na mikroby, má dlouhou dobu eliminace, vysoký stupeň penetrace do jiných orgánů.

Používá se k léčbě onemocnění amoxicilinem, nitrofurantoinem, fosfomycinem. Tyto léky dokonale zabíjejí bakterie a neumožňují bakteriím přizpůsobit se složkám léku. Takové léky, jako je Cefixime nebo Cefuroxim, jsou předepsány těhotným ženám a dětem. Jsou neškodné tělu a rychle zničí infekci.

Výjimečná antibiotika pro cystitidu u žen a mužů se seznamy a srovnání

Ve struktuře infekčních a zánětlivých procesů v dolních močových cestách zaujímá přední místo porážka močového měchýře. Vedle svého významného klinického významu je toto onemocnění také společenským problémem vzhledem k tomu, že hlavní symptomový komplex patologie přináší pacientům v každodenním životě vážné nepříjemnosti, omezuje jejich svobodu pohybu, ztěžuje návštěvu práce nebo školy, snižuje celkový výkon a způsobuje výrazné fyzické nepohodlí.

Tato patologie "mezi lidmi" je považována za výlučně ženskou, ale není tomu tak. Tato nemoc se nachází všude u lidí obou pohlaví a různých věkových kategorií. U mužů se taková diagnóza projevuje mnohem méně často kvůli anatomickým rysům močové trubice (delší a užší, která brání vzestupné infekci v dutině močového měchýře).

U dětí se cystitida vyskytuje hlavně v rozmezí od čtyř do dvanácti let a chlapci trpí šestkrát méně často než dívky. Ve stáří je výskyt zánětu močového měchýře zcela vyrovnaný.

Hlavní patogeny:

  • Escherichia coli;
  • protei;
  • Staphylo a streptokoky;
  • mykoplazma a chlamydiová infekce;
  • trichomonas;
  • houby rodu Candida.

Jaké antibiotika jsou vhodné pro léčbu cystitidy u žen, když se objeví první symptomy onemocnění?

Výběr antimikrobiálních látek se provádí empiricky, což je způsobeno předvídatelným rozsahem patogenů, které způsobují zánět.

Nicméně lék má řadu požadavků:

  • antibiotika pro cystitidu a uretritidu u žen by měla mít co nejširší rozsah působení a pokrýt celou řadu patogenů;
  • vytvářet vysoké koncentrace v moči;
  • mají nízkou míru rezistence v patogenní flóře;
  • Nefrotoxicita by neměla být přítomna.

V současné době se doporučuje antibiotikám proti cystitidě u žen doporučit krátké kúry. Tento léčebný režim je dobře prokázán a má vysokou účinnost.

Dlouhé kursy jsou předepsány pro těžké chronické formy s častými relapsy.

Během trvání izolovaných tří a sedmi denních kurzů.
Jedna dávka léku zpravidla není účinná a má vysoké riziko opětovného zánětu nebo úplného nedostatku klinického účinku po jeho podání.
Taková léčba je možná pouze v případě mírné akutní cystitidy, která se objevila poprvé.

Phosphomitsina Trometamol (Monural) má pro tuto terapii maximální účinnost.

Monurální

Jedná se o antibiotikum se širokým spektrem účinnosti a je derivátem kyseliny fosfonové. Má výrazný baktericidní účinek na většinu grampozitivní a gramnegativní flóry.

Fosfomycin je kontraindikován u pacientů s individuální nesnášenlivostí a selháním ledvin u pacientů mladších pěti let a starších než 75 let. Není předepisován během kojení.

Mohou se projevit nežádoucí účinky z použití: bolesti hlavy, slabost, ospalost, vaginitida, menstruační potíže, dyspepsie.

Lék se konzumuje na prázdný žaludek, nejméně 2 hodiny před jídlem. V tomto ohledu se jeho technika doporučuje před spaním. Obsah jednoho sáčku se rozpustí ve třetím šálku teplé vody. Balení obsahuje 3 g léku (denní dávka pro dospělé). Děti jsou předepsány na 2 g.

Délka léčby je jeden den. Před podáním přípravku Monual doporučuje vyprázdnění močového měchýře.

Antibiotika pro cystitidu u žen: seznam

Nitrofurantoyl (Furadonin)

Používá se poměrně zřídka, pouze u těžkých forem s odolností vůči jiným lékům.

Je spojena s mnoha vedlejšími účinky:

  • fibrotické změny v plicích;
  • vysoká hepatotoxicita, může způsobit hepatitidu léků;
  • časté alergické reakce;
  • průjmy spojené s antibiotiky a pseudomembranózní kolitidy;
  • bronchiální obstrukce a selhání dýchání;
  • žlučové stazy;
  • reaktivní pankreatitidy.

Perorální cefalosporiny

Druhá generace:

Třetí generace:

  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Alternativní lineární nebo inhibiční peniciliny

  • Ampicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampicilin / sulbaktam (Unazin).

Levné antibiotika pro cystitidu u žen: seznam

Nejúčinnější a nejlevnější jsou fluorochinolony:

Nefluorované chinoly (Negram, Palin, Neuigremon) se u dospělých používají méně často kvůli zvýšené stabilitě flóry.

Antibiotika pro cystitidu u mužů a žen: dávkování

Antibiotikum pro cystitidu u dětí

U dětí se doporučují beta-laktamy chráněné inhibitory a perorální cefalosporiny druhé a třetí generace.

Podávání fosfomycin trometamolu (Monurální) je také účinné.

Nejčastěji používané jsou:

Nitrofurany:

Preparáty kyseliny nalidixové:

Pipemidinová kyselina:

Cystitida neprojde antibiotiky?

Častou chybou při léčbě zánětu močového měchýře je použití léčiv s nízkou účinností působení na patogen nebo použití činidel s vysokou frekvencí rezistence bakterií na jejich působení. Cystitida po antibiotikách se často zachovává, pokud jsou předepsány peniciliny (Ampicillin, Amoxicillin), sulfonamidy (Co-trimoxazol, Biseptol) a Nitroxolin.

To je důsledkem vysoké úrovně rezistence k antibiotikům na tyto produkty.

Může se cystitida vyléčit bez antibiotik?

Antibiotika pro léčbu cystitidy se nepoužívají pouze v případě parazitární etiologie onemocnění.

Taková cystitida způsobená schistosomiózou je léčena antiparazitickými látkami.

  1. Praziquantel (Biltricid) se používá jak u dětí, tak u dospělých. Doporučená dávka je 20 mg / kg třikrát denně, během dne.
  2. Metrifonát se užívá v dávkách 7,5 až 10 mg / kg (nepřesahuje denní dávku 600 mg) třikrát denně s opakovaným průběhem ve dvou týdnech.
  3. Niridazol je předepsán rychlostí 25 mg / kg (maximálně 1500 mg denně), rozdělených na 3 dávky v průběhu jednoho týdne.
  4. Gikanton se podává jednou intramuskulárně 3 mg / kg.

V případě rakovinových komplikací genitální schistosomiázy je indikována radikální cystektomie (odstranění močového měchýře).

Hlavní nežádoucí účinky při jmenování antiparazitární léčby: dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, neuropsychiatrické poruchy, slabost, snížený výkon, výrazný závrat.

V případě jiného onemocnění není léčba cystitidy bez antibiotik prováděna. Akutní formy se mohou samovolně léčit, ale to trvá měsíce a hlavní symptomy onemocnění přinášejí pacientovi značné nepohodlí v každodenním životě. Nedostatečně předepsaná primární léčba navíc zaručuje časté další relapsy a zvyšuje riziko chronického procesu.

Léky používané k prevenci častých infekcí močových cest u žen

Aby se zabránilo opakování a chronizaci onemocnění, doporučuje se dlouhodobé užívání nízkých dávek antimikrobiálních látek.

Pacienti s recidivujícím zánětem spojeným se sexuálním stykem se ukáží, že užívají antibiotikum po každé koitus.

V období menopauzy se ženám doporučuje užívat hormonální krémy obsahující estrogen před každým průběhem antibiotik.

Další ošetření

Doporučený pitný režim s výjimkou alkoholických nápojů, sody, silného a sladkého čaje, kávy. Dodržování základních principů 5. stravy Pevzner je uvedeno.

Pro omezení zóny poškození a blokování zánětlivých mediátorů se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Při akutní cystitidě je předepsána systémová protizánětlivá léčba (Nimesulid, Diclofenac, Nimesil). Tyto léky také mají výrazné analgetické a antipyretické účinky.

  • V případě syndromu silné bolesti (nebo zadržování moči u mužů) je také předepsán lék proti bolesti (Solpadein, Gentos) a antispazmodika (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine).
  • K odstranění edému je indikován antihistaminový lék (diazolin, loratidin, difenhydramin).
  • Imunomodulační terapie je účinná (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Z prostředků tradiční medicíny ukazuje použití infuzí a čajů z řebříčku, heřmánku, citrónu, mateřského mléka, tymiánu, třezalky, mátou.

Je důležité si uvědomit, že mnohé bylinky jsou během těhotenství a laktace kontraindikovány, a také bylinné léky nebyly používány za přítomnosti alergických reakcí na tuto rostlinu.

Pro dlouhodobé užívání a prevenci relapsů jsou předepsány bylinné uroseptiky: Neorenal dvě tablety dvakrát denně nebo Urostin dvě kapsle třikrát denně.

Při použití furagin doporučuje doplnění vitamínu B6, což je nezbytná složka pro kompletní metabolismus léku.

Při chronické cystitidě je fyzioterapie nepostradatelným doplňkem k léčbě. Použijte laserovou terapii, elektroforézu s léky, pelloidoterapii.

V případě dlouhodobé antimikrobiální terapie jsou pro normalizaci a udržování střevní a vaginální mikroflóry nezbytné antifungální léky a látky.

Předisponující faktory

U žen vykazují znaky urogenitálního traktu významnou roli při výskytu zánětu (anatomicky širší a kratší močovod, jeho blízkost k vagině a konečníku). To přispívá k vytvoření příznivého prostředí pro konstantní posun patogenní flóry do dutiny močového měchýře.

U mužů zahrnují rizikové faktory:

  • uretritida, prostatitida, prodloužený zánětlivý proces v semenných váčcích nebo epididymis;
  • pyelonefritida;
  • obstrukce, která narušuje tok moči a vede k jeho stálé stagnaci v močovém měchýři;
  • častá hypotermie, stres, snížená celková tělesná odolnost.

Dlouhá katetrizace močového měchýře a časté endoskopické vyšetření zvyšují riziko cystitidy bez ohledu na pohlaví pacienta.

Nejčastěji vzrůstá cesta infekce zánětem močového měchýře, to znamená, že infekce vstupuje do dutiny močového měchýře z močové trubice. Cesta ke sestupu je charakteristická pro onemocnění ledvin. Hematogenní klouzání se objevuje poněkud neobvykle a je charakteristické v přítomnosti vzdáleného purulentně-septického zaostření.

Přehled antibakteriálních léčiv pro léčbu cystitidy

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Podle statistik se každá třetí žena setkala s tímto onemocněním alespoň jednou za celý život. U mužů je diagnostikována mnohem méně často.

Nejsou vždy pacienti, když se objeví příznaky. V některých případech charakteristické klinické projevy patologie zmizí bez stopy během 1-2 dnů a nikdy se neobtěžují. Existují však i případy mnohem závažnějšího a prodlouženého vývoje cystitidy, u nichž člověk trpí dlouhodobě bolestí a krev se může objevit v moči.

Co je nebezpečné samoléčení?

Mnozí lidé, bohužel, začínají praktikovat samoléčbu, nakupovat antibakteriální léky v lékárnách, vedeni radou svých přátel a ne na doporučení urology. Někdy se cítí významná úleva; možná i zmírnění příznaků zánětu. To však neznamená, že se příčina onemocnění vyloučí.

Při iracionální terapii antibiotiky může patogen jednoduše "po určitou dobu" ležet "nízko". Akutní forma cystitidy se stává chronickou a pokud se sníží imunita nebo hypotermie, jistě začne exacerbace. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že antibakteriální léky nejsou neškodné a jejich použití v některých případech bude více škodit než dobru.

Při výskytu prvních rušivých příznaků se důrazně doporučuje naléhavě konzultovat urologa. Pouze kvalifikovaný odborník si bude moci vybrat léčiva, která jsou optimálně vhodná v konkrétní klinické situaci. Při volbě léku se berou v úvahu všechny indikace, kontraindikace, dynamika patologického procesu a jednotlivé charakteristiky pacienta.

Hlavní antibakteriální léky

Nejúčinnější léky pro léčbu zánětu močového měchýře:

  • Fosfomycin;
  • nitrofuranové přípravky;
  • beta-laktamová antibiotika;
  • fluorochinolonů.

Mnoho urologů doporučuje, aby se nepokoukali začít užívat antibiotika a během jednoho dne od výskytu prvních příznaků omezují konzervativnější metody léčby.

Pozor prosím: pacienti s akutní cystitidou se doporučují, aby zůstali v posteli a konzumovali více tekutin, preferovali nápoje, které mohou kyselinu močit (snížit její pH). Berry ovocné nápoje - brusinkový nebo lingonberry - jsou nejvhodnější.

Od nástupu onemocnění musíte vzít:

  • NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen);
  • analgetika (Baralgin, Pentalgin);
  • antispasmodika (No-shpa, Drotaverin).

Tyto léky se používají pro symptomatickou terapii, tj. Jsou schopné zastavit pouze klinické projevy nemoci, ale v žádném případě neovlivňují její příčinu - mikroorganismy.

Pokud během 1-2 dnů nedojde k žádnému zlepšení, je nutné zahájit etiotropní terapii - užívání antibakteriálních látek.

Ve většině případů se příčinou zánětu stává E. coli. Tato bakterie je zjištěna v laboratorních studiích u 95% pacientů s diagnostikovanou akutní nekomplikovanou cystitidou. Je přítomen ve střevech každého člověka po celý život a je považován za reprezentativní pro oportunní mikroflóru.

Nekomplikované kritéria průtoku:

  • epizoda zaznamenaná poprvé;
  • konkrementy a nádorové novotvary v močovém měchýři chybí;
  • krev v moči není detekována;
  • souběžné patologické stavy, které narušují imunitu, pacient není diagnostikován;
  • Neexistují žádné strictures močových cest.

K potvrzení diagnózy je třeba vyšetřit lékaře a ujistit se, že infekce nevyšla a neovlivnila ledvinovou pánvi.

Pokud existuje podezření na komplikovaný klinický průběh nebo relaps chronické cystitidy, jsou antibiotika předepsána okamžitě - od prvního dne po nástupu stížností. Pro výběr léku se provádí kultivace moči. Umožňuje určit typ patogenu a určit stupeň jeho citlivosti na konkrétní antibiotikum.

Dávejte pozor: postmenopauzálním ženám jsou dále uvedeny estrogenní přípravky pro intravaginální podání. Je to nedostatek pohlavních hormonů, které mohou vyvolat první epizodu nebo recidivu cystitidy.

Lékárny prodávají mnoho léků, které jsou považovány za "spolehlivé a osvědčené", ale v praxi jsou neúčinné. U účinných látek, které byly používány již řadu let, se postupně vytváří rezistence vůči infekcím (rezistenci) u bakteriálních infekčních látek.

Antibakteriální činidla, u nichž je E. coli prakticky imunní:

Dospělí pacienti jsou nejčastěji předepsanými léky z nitrofuranu. Zřídka se uchýlí k léčbě fluorochinolony.

Děti, starší osoby a pacienti během těhotenství jsou relativně zřídka propuštěni, protože vedlejší účinky nejsou vyloučeny. Zobrazují beta-laktamová antibiotika - cefalosporiny 2. a 3. generace a peniciliny (Amoxicilin klavulanát). Přednost se dává orálním dávkovým formám (tablety a kapsle).

Fosfomycin

Rychle se vyrovnat s cystitidou jednou silným antibakteriálním činidlem - Fosfomycin trometamol (obchodní název - Monurální). Je považován za lék první linie. U tohoto léku je hlavní příčinou onemocnění nejvyšší náchylnost. 1 dávka (3 g) vytváří v moči koncentraci dostatečně vysokou, aby úplně zničila bakterie po dobu 80 hodin. Fosfomycin je jedním z nejbezpečnějších léčiv; i když s opatrností, je předepisována těm, které jsou těhotné a ženy během laktace.

Důležité: je třeba poznamenat, že v naší zemi už bylo již 10 let užíváno Monurální, proto je možné vytvářet rezistenci kmenů E. coli. Již zaznamenané případy, kdy pacienti, kteří kdysi užívali tento nástroj, jdou znovu k lékaři. Stále více než 1 dávka léku jsou předepsány, což je třeba vzít s rozdílem 24 hodin.

Beta laktamů

Nepochybnou výhodou beta-laktamových antibiotik je selektivita účinku. Zničí buněčnou stěnu infekčního agens bez nepříznivého ovlivnění normálních buněk těla. Nedostatek léků této klinické a farmakologické skupiny se považuje za vysokou pravděpodobnost vývoje alergických reakcí - jsou pozorovány téměř u deseti pacientů. Pokud nedojde k žádné individuální přecitlivělosti na léčivou látku, mohou být užívány beta-laktamy a děti, těhotné a starší osoby.

Zejména je velmi efektivní ve vztahu k prostředkům E. coli, které zahrnují Amoxicilin a kyselina klavulanová.

Patří sem:

  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoxiclav;
  • Ecoclav;
  • Augmentin;
  • Panklava.

Pozor prosím: Amoxiclav je oblíbenější než Augmentin kvůli jeho poměrně nízké ceně. Zřídka se vyskytují vedlejší účinky při užívání japonských roztoků.

Tyto léky jsou léky první řady pro léčbu cystitidy. Jsou předepsány v případech, kdy je bezpečnost léčivých opatření zvláště důležitá.

Důležité: pro snížení nežádoucího účinku na střevní stěnu je vhodné užívat antibakteriální léky při jídle a současně používat probiotika - Bifiform, Acipol, Hilak Forte atd.

Kombinované léky s amoxicilinem a kyselinou klavulanovou jsou předepsané. Délka léčby se pohybuje od 5 do 7 dní (zohledňuje se závažnost příznaků a dynamika procesu).

Léky volby jsou cefalosporiny třetí generace založené na Cefixime, jsou považovány za účinnější při léčbě krátkých koček (5 dnů), ale neovlivňují všechny patogeny této nemoci.

Obchodní názvy:

  • Ceforal Solutab;
  • Suprax Solutab;
  • Panceph.

Nitrofurany

Antibakteriální léky řady nitrofuranu jsou charakterizovány vysokou účinností proti většině patogenů cystitidy. Jejich nevýhodou je poměrně vysoká frekvence nežádoucích účinků během léčby. Až 30% pacientů si stěžuje na ospalost, letargii, nevolnost, závratě, zvracení a bolest v oblasti břicha. Nitrofurany jsou kontraindikovány u osob trpících kardiovaskulárním, renálním nebo jaterním selháním.

Nejběžnější prostředky ze skupiny nitrofuranů:

  • Furazolidon;
  • Furadonin (nitrofurantoin);
  • Furazidin (Furamag, Furagin).

Důležité: Účinnost furazolidonu je nízká, protože v moči není vytvořena žádná koncentrace, která je škodlivá pro bakterie. Furazidin je mnohem lépe tolerován většinou pacientů než Nitrofurantoin.

Všechna výše uvedená léčiva jsou určena pro terapii. Jeho doba trvání je nejméně 5 dní.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou širokospektrální antibiotika, které jsou v současné době považovány v Rusku za drogy "rezervní skupiny". Patogenní mikroflóra je pro ně velmi citlivá, proto je dostatečný krátký (3 denní) kurz. Současně však tyto fondy mají často nežádoucí účinky na tělo. Vzhledem k vysoké toxicitě aktivních složek jsou fluorochinolony kontraindikovány u osob trpících selháním jater, těhotných žen, kojících matek, pacientů mladších 18 let a pacientů s epilepsií. Mezi nejzávažnější nežádoucí účinky patří bolesti kloubů a svalů, rušivé šlachy během cvičení, arytmie, snížená funkční aktivita jater a vývoj fotodermatitidy.

Mezi fluorochinolony patří přípravky obsahující Ciprofloxacin:

Do této skupiny patří Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) a nejúčinnější prostředky - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

Pro určení fluorochinolonů pro léčbu nekomplikované cystitidy může rozhodnout pouze ošetřující lékař. Jejich použití je opodstatněné, pokud by jiné léky byly neúčinné.

Pro léčbu urogenitálních infekcí jsou v některých případech předepsány makrolidové antibiotika - například Rulid.

Při nekomplikované cystitidě je vhodné užívat antibakteriální léky na přírodní bázi - bylinné přípravky Cyston, Canephron, Fitolysin a Monurel. Ukazují se pro prevenci exacerbací.

Vladimír Plisov, lékařský posudek

5,264 celkem zobrazení, 3 zhlédnutí dnes

Antibiotikum pro cystitidu u žen: Návod k použití

Nemoc může někdo překvapit. Často se to zdá neočekávaně a okamžitě se ucítí nepříjemnými příznaky. Lékaři předepisují antibiotika pro léčbu cystitidy. Jedná se o jediný způsob, jak efektivně bojovat proti nemoci. Měly by být užívány ve spojení s vhodnou výživou a dalšími léky.

Antibiotika

Antibiotika pro cystitidu je velmi silná droga, předepisuje ji, možná jen lékař. Existuje velký výběr léků, které jsou vybrány individuálně. Teprve po provedení vyšetření může lékař předepsat antibiotika pro zánět močového měchýře.

Je důležité zvážit, jak infekce reaguje na určitou drogu. Hlavní příznaky zmizí po dni. To je pravděpodobně správná volba léků. Ale nezapomeňte, že antibiotika jsou nejlepší lék na cystitidu, ale měli by být opilí opatrní.

Předepisování léku pro sebe je nebezpečná cesta. Pokud není volba správná, může se stát chronickým, což bude mnohem těžší léčit. Je důležité si uvědomit, že v případě zánětu močového měchýře předepisuje pouze ošetřující lékař antibiotikum.

S chronickou formou nemoci

Aby bylo možné určit, které antibiotika předepisuje pacientovi, provede lékař průzkum, který ukazuje typ infekce, která vyvolala onemocnění. Poté se stanoví reakce mikroorganismu na léky. Nejčastěji jmenovaní:

Jedná se o silné antimikrobiální látky, které mohou léčit cystitidu. Mohou odolat mnoha infekcím, které mohou tuto chorobu způsobit.

Takové drogy nemohou být použity pro nezletilé, protože možná i nesprávná tvorba skeletu u dětí. A jsou kontraindikovány u laktajících a těhotných žen. Při správném přístupu a souladu s dávkováním možná úspěšné osvobození od onemocnění.

V akutní formě

Při akutní cystitidě se pro léčbu používají obecné antimikrobiální látky. Je důležité konzultovat lékaře včas, protože existuje riziko, že se onemocnění stane chronickým.

Použití monurální je velmi běžné. Zabraňuje infekci v močovém měchýři a jeho reprodukci. Účinnost je potvrzena skutečností, že při první dávce se zhoršuje zánět. Urologická antibiotika pro cystitidu, která může být také použita:

Při léčbě cystitidy může trvání léčby být odlišné. Na základě testů lékař předepíše nezbytný průběh.

Během těhotenství

Pro těhotné ženy jsou vybrány šetrné drogy. Onemocnění probíhá zejména v prvních měsících těhotenství. V tuto chvíli oslabila imunitu žen. Existuje riziko negativního vlivu na plod, takže je třeba zvážit možné komplikace a potřebu léčby zánětu močového měchýře. Lékaři vybírají léky, které ovlivňují pouze močový měchýř. Antibiotika pro cystitidu u žen v pozici:

  1. Canephron. Je vyroben z přírodních složek, účinných v chronické formě onemocnění, má antimikrobiální účinek.
  2. Monurální Tento prášek je doporučen pro těžké záněty. V zásadě jsou pacientům předepsán jeden příjem léku, v těžkých případech jsou vyžadovány několik (maximálně 7).
  3. Cyston. Efektivní lék na cystitidu. Atibitic se skládá z rostlinných složek, má diuretický účinek, eliminuje zánět.
  4. Canephron. Lék je předepsán pro křeče, má antimikrobiální účinek. Je vyroben z přírodních surovin.
  5. Amoxiclav On je jmenován v extrémních případech, může mít nepříznivý vliv na plod.

Všechny tyto léky lze užívat pouze pod lékařským dohledem. U všech alergických reakcí nebo vedlejších účinků přestat užívat a informovat lékaře.

Pro léčbu dětí

Děti jsou také postiženy. Nejčastěji vyvolává onemocnění v nich E. coli. Léčba cystitidy antibiotiky se předepisuje po úplném vyšetření a stanovení reakce patogenu na složky léku.

Onemocnění u dětí může být vrozené nebo získané. Často je asymptomatická. Proto je důležité pravidelně vyšetřovat, aby byly zdravotní problémy včas identifikovány.

Všechny tyto léky se doporučují po 12 letech věku. Tato antibiotika jsou účinná při zánětu močového měchýře. Pro velmi mladé a novorozence užívejte cefuroxim. Doba trvání kurzu je týden.

Nejlepší léky antibakteriálního typu

Dokonalým řešením je solyutab. Uvolňuje se v granulích, snadno se rozpouští v kapalině. Hlavní výhodou je snadné použití.

Ceforal je považován za jeden z nejúčinnějších prostředků. Uvolňuje se v tabletách, které musí být rozpuštěny ve vodě, mají příjemnou chuť jahod.

Nejúčinnější antibiotikum pro cystitidu je monurální. Uvolňuje se ve formě prášku. Tento léčivý přípravek je širokospektrální bez nežádoucích účinků. Lék je absorbován v moči během několika sekund, okamžitě uvolňuje osobu od infekcí v močovém měchýři. Většina případů je přiřazena montuře.

Při užívání přípravku Monural můžete také použít antimikrobiální látku Furagin. Komplementují se a dobře se mísí.

Bolest zmizí po první dávce. Doporučuje se užívat před spaním, kdy je močový měchýř prázdný, nejvýše jednou za tři dny. Obvykle není nutné přijetí zpět. Všechny příznaky zmizí za 3-4 hodiny. Předepisuje se i při léčbě těhotných žen.

Jaká je léčba?

V případě cystitidy je antibiotikum předepsáno až po kompletní diagnóze těla. Je důležité identifikovat příčinu, která vyvolala vznik nebezpečné infekce. Na základě těchto znalostí je předepsán recept.

Mohou být předepsány protizánětlivé tablety:

Měly by být podány během 2-3 týdnů. A také mohou být předepsány antispazmodiky:

Jedná se o dodatečné finanční prostředky, které jsou často předepsány. Během léčby je nutné informovat lékaře o všech reakcích těla v průběhu léčby. Je důležité neustále sledovat.

Levofloxacin se užívá perorálně jednou denně ve 250 ml a norfloxacin dvakrát denně ve 400 ml. Jedná se o silné antibakteriální látky.

Alternativou může být:

  • Fosfomycin - pít 3x denně;
  • Amoxicilin a klavulanát - třikrát denně v dávce 375 mg;
  • nitrofurantoin - třikrát denně, 100 mg.

Zde jsou doporučené dávky, mohou být změněny lékařem. Průběh přijetí může být od jednoho dne do týdne.

Pro některé problémy může být předepsána dlouhá cesta:

  • použití některých typů předkondicionování (spermicid, membrána);
  • relapsy;
  • těhotenství;
  • stařec.

Každý případ je individuálně prohlížen lékařem.

Antibakteriální léky pro jednorázovou dávku

Existují léčebné prostředky, které se mohou vypořádat s touto chorobou v jedné dávce. Takové léky byly nedávno propuštěny. Ve své produkci s využitím nejnovějších lékařských postupů. Přípravy na širokou akci:

  • monurální a jeho analogový fosfomycin trometamol;
  • digitální

Účinné látky těchto látek jsou koncentrovány na místech, kde se infekce nachází. To dosahuje maximální efektivity. Tyto léky se doporučují pít s akutní formou onemocnění:

  • amoxicilin;
  • cefixim;
  • co-trimoxazol;
  • cefuroxim;
  • ceftibuten.

Léčba antibiotiky, možná jednou dávkou, pokud nejsou žádné závažné komplikace. Výhody této terapie:

  • rychlé zotavení;
  • minimální nežádoucí účinky;
  • snížení nákladů.

Dávkování je stanoveno individuálně s přihlédnutím k zvláštnostem průběhu onemocnění.

Antibakteriální léky z přírodních složek

Tyto nástroje mohou konkurovat antibakteriálním lékům. Nyní se tato skupina produktů aktivně rozvíjí. Výhody:

  • nemají žádné vedlejší účinky;
  • vhodné pro léčbu těhotných žen a dětí;
  • nezničte užitečné mikroorganismy.

Jedním z těchto léků na cystitidu u žen je cetrazin. Odstraňuje zánět, má antimikrobiální účinek, posiluje imunitní systém. Po podání nedojde k dysbakterióze. Je vyroben z islandského mechu.

Proti cystitidě je předepisován i cetrazin, který je založen na třezalce a propolisu. Je dobře vstřebáván, má protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Vezměte je jednou denně, jednu tabletu.

Život po podání léků

Po úspěšné léčbě je hlavní nebezpečí relaps. Možná je to, když pacienti nedodržují doporučení lékaře, dávku zvyšují nebo snižují. Často se to stane, když se lidé uchýlí k samoléčení.

Cystitida se může po antibiotikách změnit na vaginální kandidózu nebo vaginózu. To je způsobeno skutečností, že struktura vaginální mikroflóry je po léčbě narušena. Potřebuje čas, aby se zotavila. Za těchto okolností se mohou objevit nové nemoci.

Při detekci kandidózy se extrémně nedoporučuje používat antibiotikum na cystitidu. Nejčastěji předepsaný flucostat. A také předepsané masti, které potřebují zvládnout ženské pohlavní orgány, jsou docela účinným kandidátem. To vám umožní porazit nemoc v krátkém čase.

Kromě užívání drog by měla zlepšit imunitu.

K tomu potřebujete:

  • pití kefír;
  • vzít vitamíny
  • pití echinacea tinktury.

Nejlepší je vařit kefír sami. Chcete-li to udělat, měli byste si koupit speciální laktobacily v lékárně. Pokud se vám podařilo vyléčit nemoc, je třeba dodržovat preventivní opatření.

  1. Použití bavlněného prádla, jeho každodenní změny;
  2. Pití 1,5 litru vody denně;
  3. Včasné vyprazdňování močového měchýře;
  4. Správná výživa;
  5. Vyhněte se hypotermii.

Je velmi důležité kontrolovat rovnováhu tekutin v těle a pít dostatek vody během léčby a po ní. Podle těchto jednoduchých pravidel můžete minimalizovat možnost relapsu. Hlavní věc je dodržovat všechna doporučení lékařů, pak bude zotavení rychle a bez nepříjemných důsledků.

Antibiotika a režimy používané k léčbě cystitidy u žen, mužů, dětí a těhotných žen

Antibakteriální terapie má velký význam při léčbě jakékoli formy cystitidy. Jeho průměrná doba se pohybuje od 3-10 dnů jak u dospělých, tak u dětí, avšak existují případy, kdy jsou potřebná dlouhodobá antibiotika.

Podívejme se podrobněji na to, jaké antibiotika se používají u cystitidy u žen, mužů, těhotných žen a dětí, na čem závisí výběr léku, stejně jako schéma antibakteriální léčby a hodnocení její účinnosti.

Cystitida, jako urologický problém, je častější u žen, zejména dívky raného a předškolního věku, těhotné ženy a ženy, které aktivně žijí sexuálně. Proč

  1. 1 Infekční agens snadněji pronikají do močové trubice a močového měchýře u žen v důsledku strukturálních vlastností orgánů urogenitálního systému (krátká uretra, blízko konečníku a vaginálního otvoru).
  2. 2 Dívky raného a předškolního věku ještě nemají dostatečné dovednosti pro péči o sebe samy, takže se nemusí otřít, umýt a tak dále. Pro péči v tomto věku je lepší sledovat rodiče.
  3. 3 S počátkem sexuální aktivity se pro ženu stává důležitým faktorem sexuální partner, četnost sexuálních kontaktů. Vedle STIs může neobvyklá mikroflóra ženského partnera, stejně jako mechanické poškození koncových částí močové trubice během pohlavního styku a perorální pohlazení, vyvolat cystitidu.
  4. 4 Těhotné ženy představují zvláštní rizikovou skupinu, jelikož imunitní status žen během těhotenství se značně liší. Těhotenství je také doprovázeno exacerbací chronických onemocnění.
  5. Další rizikovou skupinou jsou starší ženy a muži.
  6. 6 O dalších příčinách patologie si můžete přečíst zde (postupujte podle interního odkazu).

Zvažte tedy vlastnosti antibiotik ve třech hlavních skupinách pacientů:

  1. 1 u dospělých s normální funkcí ledvin;
  2. 2 U dětí;
  3. 3 u těhotných žen.

1. Antibakteriální léčba cystitidy u dospělých

Léky volby pro léčbu akutní cystitidy u dospělých podle EAU (Evropská asociace urologie) jsou nejnovější generace fluorochinolonů (levofloxacin), fosfomycinu (monurální) a nitrofuranů.

Podle doporučení z roku 2015 by měla být akutní nekomplikovaná cystitida s nejvýraznějšími příznaky léčena následujícími antibiotiky:

  1. 1 léky první linie - fosfomycin (monurální, urofoscinový, fosforální) - jednou (jedna dávka, jedna tableta) nebo makrokrystalický nitrofurantoin (Uvamin retard) nebo mikrokrystalický (Furadonin, Furadonin Lekt) podrobněji uvedeno v tabulce 1). Je také možné dostat furazidinu (Furamag) po dobu 5-7 dnů.
  2. 2 Alternativou jsou levofloxacin (obchodní názvy: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloxacin (Zanotsin) - průběh léčby trvá nejméně 3 dny.
  3. 3 Cephalosporiny třetí generace - ceftibuten, cefexim, cefpodoxim jsou alternativní antibiotika. Průběh léčby trvá nejméně 5-7 dní.
  4. 4 S známou citlivostí na trimethoprim může být předepsán obecným průběhem po dobu nejméně 3-5 dnů.
  5. 5 Průběh antibiotické léčby akutní cystitidy by měl být nejméně 7 dní u mužů, u starších osob starších 65 let, za přítomnosti prokázané imunodeficience a diabetu.

Dále hovoříme o citlivosti patogenů na antibiotika.

Odolnost (odolnost, necitlivost) cystitis patogenů (E. coli se obvykle vysévá) zvyšuje dynamiku s ohledem na následující drogy (údaje za roky 2013-2015):

  1. 1 Fluorchinolony - ciprofloxacin, norfloxacin. Průměrný odpor v Ruské federaci se odhaduje na 15%. Existuje zvýšení rezistence na levofloxacin a ofloxacin. Vzhledem k tomu, že poslední generace fluorochinolonů zůstávají rezervními léky, neměly by být používány při empirické léčbě infekcí močových cest.
  2. 2 Trimethoprim, co-trimoxazol. V Ruské federaci se rezistence E. coli na tuto drogu pohybuje kolem 20%. Tato skutečnost neumožňuje užívání ko-trimoxazolu jako agent první linie, jak tomu bylo dříve.

Výše uvedené antibakteriální činidla jsou nežádoucí pro použití při akutní nekomplikované cystitidě, protože existuje vysoká pravděpodobnost chronického zánětlivého procesu a jeho opakování v blízké budoucnosti.

Tabulka 1 - Antibiotika a léčebné režimy pro akutní nekomplikovanou cystitidu. Zdroj - [1]

2. Chronická recidivující infekce močových cest

Problém chronické rekurentní cystitidy je pro ženy nejdůležitější. Asi 20-30% pacientů, kteří měli poprvé onemocnění zánětu močového měchýře, došlo k relapsu během jednoho roku. U 10% pacientů se onemocnění stane chronickým, s nepřetržitě relapsujícím průběhem.

Chronické rekurentní onemocnění se uvažuje, jestliže má pacient v uplynulém roce 2 relapsy za semestr nebo 3 exacerbace.

Riziko relapsu se zvyšuje v následujících případech:

  1. 1 Žena má aktivní sexuální život;
  2. 2 V anamnéze pacienta se vyskytla STI včetně urogenitální mykoplazmózy a ureaplasmózy;
  3. 3 Pacient má hormonální nerovnováhu, zejména hypoestrogenémii;
  4. Pacient má vaginální dysbiózu;
  5. 5 Existují zánětlivé nemoci sexuální sféry;
  6. 6 Odlehlost místa bydliště ženy jí neumožňuje navštěvovat lékaře často;
  7. 7 Výskyt recidivující cystitidy u dívky je způsoben nedostatečnou schopností sebeobrany, u dospívajících nástup sexuální aktivity;
  8. Pacient má abnormální vývoj močového ústrojí (např. Nízký vstup uretry);
  9. 9 Použití některých typů antikoncepce přispívá k obnovení zánětu (membrány, čepice, spermicidní gely atd.).
  10. U žen s menopauzou se riziko hypoestrogenémie zvyšuje.
  11. 11 Pokud cystitida neprojde antibiotiky, je nutné vyloučit jiné patologické stavy močového měchýře a intersticiální cystitidu.

Jak se může relapsu vyhnout?

K prevenci zánětlivého procesu v močovém traktu se používají následující opatření:

  1. 1 pečlivá hygiena pohlavních orgánů, zejména po pohlavním styku, u dívky v raném věku, novorozenců;
  2. 2 Dynamické pozorování ženy pomocí gynekologa a urology;
  3. 3 Včasná léčba onemocnění genitální sféry, korekce dysbiotických stavů;
  4. 4 Korekce nedostatku estrogenu u žen v menopauzálním období;
  5. 5 Kontrola OAM, včasná detekce asymptomatická bakteriurie a její korekce;
  6. 6 Korekce anomálií vývoje močových cest;
  7. 7 Antibiotická profylaxe (úroveň důkazu A);
  8. 8 Použití imunomodulátorů (Uro-Vaks), vaginálních probiotik (úrovně důkazů B a C);
  9. 9 Prevence relapsu s brusinkami (úroveň důkazu C).

2.1. Ne-drogová prevence

Takže se pokusíme poskytnout podrobné pokyny k prevenci relapsů.

  1. 1 Krok 1. Po ukončení léčby musí pacient (ať už se jedná o ženu nebo muže) vykonat následnou léčbu, podle výsledků, které lékař provede obnovu.
  2. 2 Krok 2. Pacient zůstává v dispensářském pozorování po dobu šesti měsíců po provedení kontrolních močových testů (po 1-3-6 měsících).
  3. 3 Krok 3. Konzultace gynekologa (pro ženy). Je důležité odstranit nebo léčit zánětlivé onemocnění genitální sféry, virové infekce (pokud jsou k dispozici).
  4. 4 Krok 4. Odstranění abnormálního vývoje močového systému.
  5. 5 Krok 5. Dodržování zvláštní stravy po dobu až šesti měsíců.
  6. 6 Krok 5. Dodržujte režim pití, použijte brusinky denně (surové, nápojové ovocné nápoje nebo čerstvý brusinkový džus bez cukru). Dávkování z hlediska proanthocyanidinu A - 36 mg / den.
  7. 7 Krok 7. Po pohlavním styku se ujistěte, že se sprchujete, močijete a pijte brusinkový vývar (džus). Nepoužívejte čepice, membrány, spermicidní gely, které zabraňují těhotenství.
  8. 8 Krok 8. U svého lékaře zvažte použití imunomodulátorů (Uro-Vaks, úroveň důkazu B), bylinných uroseptik (Canephron, Cystone) a probiotik.
  9. 9 Krok 9. Posoudit efektivitu prováděných činností. Existují recidivy onemocnění? Existují epizody pyelonefritidy?
  10. 10 Krok 10. Při neúčinnosti výše uvedené taktiky je třeba problém antibiotické profylaxe řešit společně s ošetřujícím lékařem.

2.2. Antibiotická profylaxe

Prevence recidivy cystitidy u rizikových pacientů s antibiotiky je předepsána pro selhání jiných preventivních opatření výše uvedených. Antibiotická profylaxe je podmíněně rozdělena na permanentní a postkoitalní.

Postkoitální profylaxe se provádí u žen, u nichž exacerbace onemocnění nastává v přímém vztahu se sexuálním stykem (následující den nebo den po něm). Jeho podstata se snižuje tím, že antibakteriální droga ze seznamu povolených okamžitě po sexu:

  1. 1 nitrofurantoin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) v dávce 50-100 mg;
  2. 2 Trimethoprim-sulfametaxosol (Biseptol 480, Co-trimoxazol, Bactrim) v dávce 80/400 mg;
  3. 3 Ofloxacin (Zanotsin, Tarivid, Floksal) v dávce 100 mg;
  4. 4 Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacin (Nolitsin) jsou uvedeny v klinických pokynech, ale nedoporučujeme je používat kvůli riziku zvýšení rezistence mikroflóry.

Při užívání ofloxacinu a nitrofurantoinu lze očekávat minimální počet exacerbací postkoitální cystitidy. Opět zdůrazňujeme, že profylaktické podávání antibiotik je indikováno pouze v případech, kdy jsou další opatření proti relapsu neúčinná.

Konstantní antibiotická profylaxe se provádí za použití následujících léků:

  1. 1 fosfomycin (monurální, fosforální, urofoscin);
  2. 2 trimethoprim-sulfametaxosol (Biseptol 480, Co-trimoxazol, Bactrim);
  3. 3 nitrofurantoin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
  4. 4 cefalosporiny (cefaclor, cefalexin);
  5. Pro specifickou profylaxi lze také použít fluorochinolony (ciprofloxacin - Tsiprolet, Tsiprobay, norfloxacin - Nolitsin), ale nedoporučujeme je používat s ohledem na riziko zvýšené rezistence.

Dávky antibakteriálních léků pro průběžnou prevenci jsou uvedeny v následující tabulce.

Tabulka 2 - Schémata pro použití antibiotik pro trvalou antibiotickou profylaxi u rekurentní cystitidy (zdroj 1)

3. Antibiotika povolená těhotným ženám

Léčba patologie u těhotných žen začíná stejnými léky první linie (fosfomycin) a mohou být předepisovány také cefalosporiny a chráněné peniciliny:

  1. 1 fosfomycin trometamol (monurální, fosforální, urofoscin).
  2. 2 Nitrofurantoin (Furadonin) - pouze v druhém trimestru.
  3. 3 Amoxicilin / klavulanát (obchodní názvy tohoto širokospektrého antibiotika - Amoxiclav, Augmentin) lze použít pouze tehdy, je-li prokázána náchylnost k příznakům cystitidy u těhotných žen.
  4. 4 Cefixime (Supraks, Supraks Solutab), Ceftibuten (Cedex).
  5. 5 Trimethoprim s osvědčenou nízkou rezistencí v oblasti (s výjimkou prvního trimestru těhotenství).

Všechny léky v tomto seznamu mají následující vlastnosti:

  1. 1 povoleno během těhotenství;
  2. 2 Mají výrazný účinek na většinu kmenů E. coli;
  3. 3 Účinná s pyelonefritidou (cystitida a bakteriurie u těhotných žen je komplikována pyelonefritidou ve 20-40% případů).

Schválené pro použití u těhotných žen jsou uvedeny v následující tabulce.

Tabulka 3 - Režimy antibiotické terapie u těhotných žen se zánětem močového měchýře

4. Přípravky k léčbě cystitidy u dětí

Léčba onemocnění v dětství má své vlastní charakteristiky:

  1. 1 Ne všichni antibakteriální látky jsou schváleny pro použití u dětí.
  2. 2 Děti odmítají hořké a bez chuti léky, takže dodržování rodičů je často nižší než u dospělých pacientů s cystitidou.
  3. 3 V dětství je reakce těla na infekci močových cest násilná, doprovázená vysokou horečkou, silnou bolestí. Celková pohoda trpí více ve srovnání s dospělými.

Mezi velkým počtem skupin antibiotik pro léčbu cystitidy u dětí se používá:

  1. 1 nitrofurany;
  2. 2 cefalosporiny;
  3. 3 Chráněné peniciliny.

Cefalosporiny a chráněné peniciliny mají jak ústní, tak parenterální podobu, což je v pediatrii nesmírně důležité.

Léčba dětí v prvním stupni se provádí bez prodlení bez výsledků kultivace moči a stanovení citlivosti patogenu na antibakteriální léky. Důvodem je rychlý vývoj onemocnění a jeho komplikací (vzestupná infekce, urosepsa), násilná reakce těla dítěte (vysoká horečka, zimnice, bolesti břicha, významné projevy dyzurie).

Pro empirickou léčbu jsou léky volby:

  1. 1 Amoxiclav (Augmentin);
  2. 2 Cefixime (Supraks, Pancef);
  3. 3 Ceftriaxon (Rocephin);
  4. 4 Cefotaxim (Claforan, Cefabol);
  5. 5 axetil cefuroximu (zinacef, zinnat);
  6. 6 Furazidin (Furamag);
  7. 7 Co-trimoxazol (Biseptol) lze použít pouze v oblastech se studovanou rezistencí na Escherichia coli.

Režimy nejběžnějších léků jsou uvedeny v následující tabulce.

Tabulka 4 - Léčebné režimy pro akutní cystitidu u dětí (zdroj - 1)

Prevence relapsu u dětí zahrnuje následující aktivity:

  1. 1 Dynamické pozorování pediatry a urology.
  2. 2 OAM sledování k detekci rané bakteriurie a leukocyturia.
  3. 3 Dodržování pravidel osobní hygieny, zavádění dítěte do dovedností péče o sebe (denní výměna spodního prádla, koupání, mytí po odchodu do záchodu).
  4. 4 Monitorování pitného režimu, dítě neomezuje vodu. Dejte denně ovocné nápoje, kompoty, bylinné čaje, odvarky a brusinkové infuze.
  5. 5 Dívky potřebují poradenství a dohled gynekolog.
  6. 6 Za přítomnosti vesikoureterálního refluxu, abnormalit ve vývoji močového systému se profylaktická léčba provádí pomocí antibakteriálních léčiv (nejčastěji se používají nitrofurany (Furamag), biseptol, amoxiclav).

5. Monitorování účinnosti léčby

Účinnost léčby se hodnotí třemi parametry:

  1. 1 normalizace celkového stavu pacienta, absence stížností a symptomů nemoci;
  2. 2 Normalizace OAM, analýza moči podle Nechyporenka, ultrazvukové zobrazování, cystoskopické údaje;
  3. 3 Chybějící relaps po dlouhou dobu u rizikových pacientů.

Závěrem znovu zdůrazňujeme důležitost a nezbytnost dynamického pozorování lékaře (urologa, pediatra, terapeuta), monitorování stavu a funkcí močového systému u pacientů, kteří podstoupili onemocnění. V domácí lékárničce mohou tito pacienti mít jednorázové testovací proužky pro rychlé testy moči. Jak je zvolit a jak je používat, lékař řekne jakoukoli kliniku. Důležité je, abyste neodkladali žádost o lékařskou péči!