Search

Ceftriaxon - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (prášek pro injekci) léku pro léčbu infekcí u dospělých, dětí a během těhotenství. Jak ředit léky pro intramuskulární a intravenózní injekce

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití léku Ceftriaxone. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na používání Ceftriaxonu v jejich praxi Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění této nemoci, jaké komplikace a nežádoucí účinky byly pozorovány, což výrobce v abstraktu neřekl. Ceftriaxonové analogy s dostupnými strukturálními analogy. Používá se k léčbě infekčních onemocnění bakteriální přírody (peritonitida, sepse, pneumonie, pyelonefritida a další) u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Řekněme vám, jak zředit ceftriaxon lidokainem a vodou na injekci.

Ceftriaxon je třígenerační širokospektrální cefalosporinové antibiotikum. Efektivní baktericidní inhibice syntézy buněčné stěny mikroorganismů. Odolává beta-laktamázovým nejvíce gram-pozitivním a gramnegativním bakteriím.

Aktivní proti grampozitivním aerobním bakteriím, gramnegativním aerobním bakteriím a anaerobním bakteriím.

Má in vitro aktivitu proti většině kmenů následujících mikroorganismů, ačkoli klinický význam této látky není znám: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafylokoky rezistentní na methiciliny jsou rezistentní vůči cefalosporinům, včetně na ceftriaxon. Mnoho kmenů streptokoků skupiny D a enterokoků (včetně Enterococcus faecalis) je také rezistentních na ceftriaxon.

Farmakokinetika

Po podání i / m se ceftriaxon rychle a zcela vstřebává do systémového oběhu. To proniká dobře do tkání a tekutin v těle: dýchací cesty, kosti, klouby, močové cesty, kůže, podkožní tkáně a břišní orgány. Když zánět meningeálních membrán pronikne dobře do mozkomíšního moku. Biologická dostupnost ceftriaxonu při podávání i / m je 100%. U dospělých pacientů se během 48 hodin vylučuje 50-60% léčiva ledvinami beze změny, 40-50% se vylučuje do žluči do střeva, kde se biotransformuje na inaktivní metabolit.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U novorozenců je asi 70% léčiva vylučováno ledvinami.

Indikace

Bakteriální infekce způsobené vnímavými mikroorganismy:

  • infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučové cesty včetně cholangitidy, empyém žlučníku);
  • onemocnění horních a dolních cest dýchacích (včetně pneumonie, plicního abscesu, pleurálního empyému);
  • infekce kostí a kloubů;
  • infekce kůže a měkkých tkání;
  • infekce močových cest (včetně pyelonefritidy);
  • bakteriální meningitida;
  • endokarditida;
  • sepse;
  • gonorea;
  • syfilis;
  • měkký chancre;
  • Lymská nemoc (borelióza);
  • břišní tyfus;
  • salmonelóza a salmonelóza;
  • infikovaných ran a popálenin.

Prevence pooperační infekce.

Infekční onemocnění u imunokompromitovaných osob.

Formy uvolnění

Prášek pro intravenózní a intramuskulární podání 0,5 g, 1 g, 2 g.

Pokyny pro použití a dávkování

Léčivo je podáváno v / m a / v (tryskání nebo kapání).

U dospělých a dětí starších 12 let je dávka 1-2 g jednou denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin. Maximální denní dávka je 4 g.

U novorozenců (do věku 2 týdny) je dávka 20-50 mg / kg denně.

U kojenců a dětí do 12 let je denní dávka 20-80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg nebo více platí dávky pro dospělé.

Dávka vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti by měla být podána jako intravenózní infúze po dobu 30 minut. Doba trvání léčby závisí na povaze a závažnosti onemocnění.

U bakteriální meningitidy u kojenců a malých dětí je dávka 100 mg / kg 1 den denně Maximální denní dávka je 4 g Doba trvání léčby závisí na typu patogenu a může být od 4 dnů u meningitidy způsobené Neisseria meningitidis až do 10-14 dnů s meningitidou způsobenou náchylnými kmeny Enterobacteriaceae.

Pro léčení kapavky je dávka 250 mg intramuskulárně jednou.

Pro prevenci pooperačních infekčních komplikací se podává jednou v dávce 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) 30-90 minut před zahájením operace. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolů.

U dětí s infekcí kůže a měkkých tkání je lék předepisován v denní dávce 50-75 mg / kg tělesné hmotnosti 1 krát / nebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, avšak nejvýše 2 g denně. U těžkých infekcí jiné lokalizace - v dávce 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ale ne více než 2 g denně.

Při otitis media se léčivo podává intramuskulárně v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 1 g.

U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávky pouze u závažné renální insuficience (QC méně než 10 ml / min), v tomto případě by denní dávka ceftriaxonu neměla překročit 2 g.

Pravidla pro přípravu a podávání injekčních roztoků (jak ředit drogu)

Injekční roztoky by měly být připraveny bezprostředně před použitím.

Pro přípravu roztoku pro i / m injekce se rozpustí 500 mg léčiva ve 2 ml a 1 g léčiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se injikovat ne více než 1 g do jednoho gluteusu.

Dilution pro intramuskulární použití lze také provést s použitím vody pro injekci. Efekt je stejný, pouze bude bolestnější úvod.

Pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci se 500 mg léčiva rozpustí v 5 ml a 1 g přípravku se rozpustí v 10 ml sterilní vody pro injekci. Injekční roztok se vstřikuje pomalu / pomalu během 2 až 4 minut.

K přípravě roztoku pro IV infuze se rozpustí 2 g léčiva ve 40 ml jednoho z následujících roztoků neobsahujících vápník: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5 až 10% roztok dextrózy (glukózy), 5% roztok levulózy. Lék v dávce 50 mg / kg nebo více by měl být podáván v kapajícím roztoku po dobu 30 minut.

Čerstvě připravené roztoky ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při pokojové teplotě.

Nežádoucí účinky

  • bolesti hlavy, závratě
  • oligurie, porucha funkce ledvin
  • glykosurie
  • hematurie
  • hyperkreatininemie
  • močovina se zvyšuje
  • nevolnost, zvracení
  • poruchy chuti
  • plynatost
  • stomatitida, glositida
  • průjem
  • dysbacteriosis
  • bolest břicha
  • anémie, leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie,
  • krvácení z nosu
  • kopřivka, vyrážka, svědění
  • anafylaktický šok
  • bronchospazmus.

Lokální reakce: s / v úvodu - flebitida, bolest podél žíly; s i / m podáním - bolesti v místě vpichu.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na léčivo;
  • přecitlivělost na jiné cefalosporiny, peniciliny, karbapenemy.

Použití během těhotenství a kojení

Použití drogy během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud předpokládaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod (v tomto případě se obvykle nedoporučuje užívat drogu z důvodu možných komplikací těhotenství a poruch plodu). Pokud je to nezbytné, užívání léku během laktace by mělo přestat kojit.

Zvláštní instrukce

Při užívání léku je třeba vzít v úvahu riziko anafylaktického šoku a potřebu vhodné nouzové léčby.

Při kombinaci závažného selhání ledvin a závažného selhání jater u pacientů léčených hemodialýzou by měla být plazmatická koncentrace léčiva pravidelně stanovována.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, ukazatele funkčního stavu jater a ledvin.

Ve vzácných případech s ultrazvukem žlučníku dochází k výpadkům, které zmizí po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračování léčby přípravkem Ceftriaxone a symptomatické léčby.

Starší a oslabující pacienti mohou potřebovat podávání vitaminu K.

Během léčby je alkohol kontraindikován, protože disulfiramové účinky jsou možné (spláchnutí obličeje, břišní a žaludeční křeče, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost).

Léková interakce

Ceftriaxon a aminoglykosidy mají synergismus proti mnoha gramnegativním bakteriím.

Při použití spolu s NSAID a jinými antiagregačními látkami se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Při současném užívání s "loopback" diuretiky a jinými nefrotoxickými léky zvyšuje riziko nefrotoxického účinku.

Lék je neslučitelný s ethanolem (alkohol).

Farmaceutická interakce

Farmaceuticky neslučitelné s roztoky obsahujícími další antibiotika.

Analogy léčiva Ceftriaxone

Strukturní analogy účinné látky:

  • Hazaran;
  • Axon;
  • Betasporina;
  • Biotraxon;
  • Landacin;
  • Lifaxon;
  • Longacef;
  • Megion;
  • Medaxone;
  • Movigip;
  • Oframax;
  • Rocephin;
  • Stericheff;
  • Tercef;
  • Torotsef;
  • Triaxon;
  • Forceph;
  • Hison;
  • Cefaxon;
  • Cefatrin;
  • Cefogram;
  • Cefson;
  • Ceftriabol;
  • Ceftriaxon-AKOS;
  • Ceftriaxonová -válcová;
  • Ceftriaxon-CMP;
  • Sodná sůl ceftriaxonu;
  • Ceftriaxone Elf.

Jak chovat ceftriaxon (memo)

Injekce přípravku Ceftriaxone: pokyny, cena, recenze

Z tohoto léčebného článku se můžete seznámit s přípravkem Ceftriaxone. Návod k použití vysvětlí, v jakých případech můžete použít injekce, z nichž lék pomáhá, jaké jsou indikace k použití, kontraindikace a vedlejší účinky. Anotace představuje formu uvolňování léčiva a jeho složení.

V článku lékaři a spotřebitelé mohou nechat pouze skutečné recenze o přípravku Ceftriaxone, ze kterého můžete zjistit, zda antibiotikum pomohlo při léčbě infekcí u dospělých a dětí. Seznam pokynů analogy ceftriaxonu, cena léku v lékárnách, stejně jako jeho použití během těhotenství.

Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum 3. generace. Má široký baktericidní účinek a působí proti aerobním a anaerobním gram-negativním a gram-pozitivním mikroorganismům. Léčivo je určeno pouze pro parenterální použití.

Složení a formulář pro uvolnění

Ceftriaxon se vyrábí ve formě prášku pro přípravu roztoku ve skleněných lahvích s obsahem 0,5, 1 nebo 2 g obsahující stejnou účinnou látku - v objemu 0,5 g, 1 nebo 2 g.

Farmakologické vlastnosti

Pokyny pro použití uvádějí, že Ceftriaxone je polosyntetické antibiotikum patřící do skupiny cefalosporinů třetí generace. Jeho baktericidní účinnost je zajištěna potlačením syntézy buněčných membrán.

Tento lék je rezistentní na beta-laktamázu. Prostředky vykazují širokou baktericidní účinnost. Je aktivní proti aerobním gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům, stejně jako anaerobním mikroorganismům.

Po podání i / m se Ceftriaxon rychle a zcela vstřebává do systémového oběhu. To proniká dobře do tkání a tekutin v těle: dýchací cesty, kosti, klouby, močové cesty, kůže, podkožní tkáně a břišní orgány. Když zánět meningeálních membrán pronikne dobře do mozkomíšního moku.

Co působí ceftriaxon?

Podle pokynů je léčivý přípravek předepsán pro infekční a zánětlivé onemocnění:

  • ucho, hrdlo, nos;
  • sepse;
  • gonorea;
  • kůže a měkké tkáně;
  • genitálie;
  • šíření lymské boreliózy v rané a pozdní fázi;
  • respirační trakt;
  • meningitida;
  • močové cesty a ledviny;
  • břišní orgány (infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu, peritonitida);
  • klouby a kosti;
  • u imunokompromitovaných pacientů;
  • pánevní orgány;
  • infekce rány.

Co je přípravek Ceftriaxone předepisován? Indikace pro tento účel je prevence infekcí po operaci.

Návod k použití

Ceftriaxon je injektován v / m a / v (tryskání nebo kapání).

U dospělých a dětí starších 12 let je dávka 1-2 g jednou denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin. Maximální denní dávka je 4 g.

U kojenců a dětí do 12 let je denní dávka 20-80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg nebo více platí dávky pro dospělé.

Pro prevenci pooperačních infekčních komplikací se podává jednou v dávce 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) 30-90 minut před zahájením operace. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolů.

U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávky pouze u závažné renální insuficience (QC méně než 10 ml / min), v tomto případě by denní dávka ceftriaxonu neměla překročit 2 g.

Ceftriaxon pro děti s infekcí kůže a měkkých tkání je předepsán v denní dávce 50-75 mg / kg tělesné hmotnosti 1 nebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, avšak nejvýše 2 g denně. U těžkých infekcí jiné lokalizace - v dávce 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ale ne více než 2 g denně.

Dávka vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti by měla být podána jako intravenózní infúze po dobu 30 minut. Doba trvání léčby závisí na povaze a závažnosti onemocnění.

Pro léčení kapavky je dávka 250 mg intramuskulárně jednou.

U novorozenců (do věku 2 týdny) je dávka 20-50 mg / kg denně.

U bakteriální meningitidy u kojenců a malých dětí je dávka 100 mg / kg 1 den denně Maximální denní dávka je 4 g Doba trvání léčby závisí na typu patogenu a může být od 4 dnů u meningitidy způsobené Neisseria meningitidis až do 10-14 dnů s meningitidou způsobenou náchylnými kmeny Enterobacteriaceae.

Při otitis media se léčivo podává intramuskulárně v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 1 g.

Pravidla pro přípravu a podávání injekčních roztoků (jak ředit drogu)

  • Injekční roztoky by měly být připraveny bezprostředně před použitím.
  • Pro přípravu roztoku pro i / m injekce se rozpustí 500 mg léčiva ve 2 ml a 1 g léčiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se injikovat ne více než 1 g do jednoho gluteusu.
  • Dilution pro intramuskulární použití lze také provést s použitím vody pro injekci. Efekt je stejný, pouze bude bolestnější úvod.
  • Pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci se 500 mg léčiva rozpustí v 5 ml a 1 g přípravku se rozpustí v 10 ml sterilní vody pro injekci. Injekční roztok se vstřikuje pomalu / pomalu během 2 až 4 minut.
  • K přípravě roztoku pro IV infuze se rozpustí 2 g léčiva ve 40 ml jednoho z následujících roztoků neobsahujících vápník: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5 až 10% roztok dextrózy (glukózy), 5% roztok levulózy. Lék v dávce 50 mg / kg nebo více by měl být podáván v kapajícím roztoku po dobu 30 minut.
  • Čerstvě připravené roztoky ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při pokojové teplotě.

Kontraindikace

Podle pokynů není Ceftriaxone předepisován se známou přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

  • novorozenecké období s hyperbilirubinemií u dítěte;
  • předčasnost;
  • selhání ledvin nebo jater;
  • laktace;
  • těhotenství;
  • enteritída, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních činidel.

Nežádoucí účinky

Lék může způsobit řadu nežádoucích účinků těla:

  • anafylaktický šok;
  • hyperkreatininemie;
  • plynatost;
  • stomatitida, glositida;
  • poruchy chuti;
  • dysbakterióza;
  • oligurie, porucha funkce ledvin;
  • bolest břicha;
  • průjem;
  • zvýšení močoviny;
  • glukosurie;
  • krvácení z nosu;
  • kopřivka, vyrážka, svědění;
  • nevolnost, zvracení;
  • hematurie;
  • bronchospazmus;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • anémie, leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie.

Během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. Pokud je to nutné, jmenování ošetřující ženy, dítě by mělo být převedeno na směs.

Přehledy přípravku Ceftriaxone během těhotenství potvrzují, že lék je skutečně velmi silný a velmi účinný antibakteriální prostředek, který může nejen vyléčit základní onemocnění, ale také zabránit rozvoji jeho komplikací.

Vzhledem k tomu, že lék (stejně jako ostatní antibiotika) má vedlejší účinky, je předepisován pouze v případech, kdy potenciálně možné komplikace onemocnění mohou poškodit více než užívání léku (zejména infekce urogenitálního traktu, které jsou velmi náchylné těhotným ženám).

Léková interakce

Při současném užívání přípravku Ceftriaxone s léky, které snižují agregaci krevních destiček (sulfinpirazon, salicyláty a NSAID), se zvyšuje riziko krvácení. Toto antibiotikum vzájemně zvyšuje účinnost aminoglykosidů proti gramnegativním mikroorganismům.

Při použití ve spojení s "loopback" diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxického účinku. Při užívání antikoagulancií na pozadí léčby se zvyšuje účinnost prvního. Roztok ceftriaxonu by neměl být podáván současně s jinými antibiotiky a měl by být smíchán s roztoky obsahujícími vápník.

Zvláštní instrukce

Droga je používána v nemocnici. U pacientů, kteří jsou na hemodialýze, stejně jako při současném závažném selhání jater a ledvin, by měla být koncentrace Ceftriaxonu v plazmě udržována pod kontrolou.

Příležitostně (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k výpadkům, které indikují přítomnost sedimentu. Po ukončení léčby výpadky ztratí.

V případě nerovnováhy vody a elektrolytů, stejně jako arteriální hypertenze, je třeba sledovat plazmatické hladiny sodíku. Pokud je léčba dlouhá, je pacientovi prokázán obecný krevní test.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelné monitorování vzorků periferní krve a ukazatelů charakterizujících funkci ledvin a jater. V řadě případů je vhodné předepsat vitamín K kromě ceftriaxonu pacientům s oslabeným a starším pacientům.

Stejně jako u ostatních cefalosporinů má lék schopnost přemístit bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto se používá s opatrností u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí).

Lék neovlivňuje rychlost neuromuskulárního vedení.

Analogy Ceftriaxonu

Ceftriaxonové analogy jsou následující léky:

  1. Axon.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendatsin.
  8. Medaxone.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaky.
  13. Stericheff.
  14. Torotsef.
  15. Triaxone.
  16. Terceph.
  17. Forceph.
  18. Hison
  19. Cefogram.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrin
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Sodná sůl ceftriaxonu.

V lékárnách je cena injekcí přípravku Ceftriaxone (Moskva) 20 rublů za láhev za rok.

Ceftriaxon - oficiální návod k použití

Registrační číslo

Obchodní název léku: Ceftriaxon

Mezinárodní nechráněný název:

Chemický název: [6R- [6alfa, 7beta (z)] - 7 - [[(2 -amino- 4- thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-l, 2,4- triazin- 3 -yl) thio] methyl] -5- thia- 1 -azabicyklo [4.2.0] 2-karboxylové kyseliny (ve formě dvojsodné soli).

Složení:

Popis:
Téměř bílý nebo nažloutlý krystalický prášek.

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální použití, má baktericidní účinek, inhibuje syntézu buněčné membrány a in vitro inhibuje růst většiny gram-pozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Ceftriaxon je stabilní v postoj beta laktamázy enzymů (jak penicilinázu a cephalosporinase produkován většinou gram-pozitivních a gram-negativních bakterií). In vitro a in ceftriaxonu klinické praxi je obvykle účinný proti následujícím mikroorganismům:
Gram-pozitivní:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný vůči meticilinu, rezistentní na cefalosporiny, včetně ceftriaxonu. Většina enterokokových kmenů (například Streptococcus faecalis) je také rezistentní na ceftriaxon.
Gram-negativní:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Některé rezistentní kmeny), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Včetně Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, plesiomonas shigelloides, Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (některé kmeny odolné), Salmonella spp. (včetně S. typhi), Serratia spp. (Včetně S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (Včetně V. cholerae), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnoho kmenů těchto mikroorganismů, které se v přítomnosti jiných antibiotik, jako jsou například peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy a první generace, proliferují stabilně citlivými vůči ceftriaxonu. Treponema pallidum citlivými vůči ceftriaxonu a to jak in vitro, a v pokusech na zvířatech. Podle klinických údajů v primární a sekundární syfilis hlášeny dobrou účinnost ceftriaxonu.
Anaerobní patogeny:
Bacteroides spp. (včetně některých kmenů B. fragilis), Clostridium spp. (včetně CI. difficile), Fusobacterium spp. (kromě F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Některé kmeny mnoha Bacteroides spp. (například B. fragilis), produkující beta-laktamázu, rezistentní vůči ceftriaxonu. K určení citlivosti mikroorganismů je nutné používat disky obsahující ceftriaxon, jak bylo ukázáno, že některé kmeny patogenů mohou být in vitro rezistentní vůči klasickým cefalosporinům.

Farmakokinetika:
Při podání parenterálně proniká ceftriaxon dobře do tkání a tělesných tekutin. U zdravých dospělých jedinců se ceftriaxon vyznačuje dlouhým poločasem rozpadu přibližně 8 hodin. Oblasti pod křivkou koncentrace - doba v séru s intravenózním a intramuskulárním podáním se shoduje. To znamená, že biologická dostupnost ceftriaxonu při podání intramuskulárně je 100%. Při intravenózním podání se ceftriaxon rychle difunduje do intersticiální tekutiny, kde udržuje baktericidní účinek proti patogenům, které jsou citlivé na tuto látku po dobu 24 hodin.
Poločas rozpadu u zdravých dospělých osob je přibližně 8 hodin. U novorozenců do 8 dnů a u starších osob starších 75 let je průměrný poločas přibližně dvakrát vyšší. U dospělých pacientů se 50-60% ceftriaxonu vylučuje močí v nezměněné formě a 40-50% se vylučuje i nezměněnou formou žluči. Pod vlivem střevní flóry se ceftriaxon přemění na neaktivní metabolit. U novorozenců se přibližně 70% podané dávky vylučuje ledvinami. U pacientů s selháním ledvin nebo onemocněním jater u dospělých se farmakokinetika ceftriaxonu téměř nemění, polčas eliminace se mírně prodlužuje. Pokud je funkce ledvin narušena, vylučuje se žluč a pokud je jaterní patologie, vylučování ceftriaxonu ledvinami se zvyšuje.
Ceftriaxon se reverzibilně váže na albumin a tato vazba je nepřímo úměrná koncentraci: například když koncentrace léku v séru je nižší než 100 mg / l, vazba ceftriaxonu na proteiny je 95% a koncentrace 300 mg / l pouze 85%. Vzhledem k nižší albuminu obsahu v intersticiální koncentrace tekutiny ceftriaxonu v něm je vyšší než v séru.
Penetrace do mozkomíšního moku: u kojenců a dětí se zánětem mozkových plen ceftriaxonu proniká do mozkomíšního moku, zatímco v případě bakteriální meningitidy v průměru o 17% z koncentrace léku v krevním séru difunduje do mozkomíšního moku, který je přibližně 4 krát více než u aseptické meningitidy. 24 hodin po intravenózním podání ceftriaxonu 50-100 mg koncentrace / kg tělesné hmotnosti v mozkomíšním moku vyšší než 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou až 2-25 hodin po podání ceftriaxonu 50 mg / kg tělesné hmotnosti koncentrace ceftriaxonu opakovaně depresivní překročit minimální dávku potřebnou k potlačení patogenů nejčastěji způsobuje meningitidu.

Ceftriaxon: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučové cesty včetně cholangitidy, empyém žlučníku), onemocnění horních a dolních cest dýchacích (včetně pneumonie, plicní absces, empyema pleura), infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, urogenitální zóna (včetně kapavky, pyelonefritida), bakteriální meningitida a endokarditida, sepse, infikované rány a popáleniny, měkký chancre a syfilis, boru relióza), břišní tyfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevence pooperačních infekcí.

Infekční onemocnění u imunokompromitovaných osob.

Kontraindikace

Přecitlivělost (včetně dalších cefalosporinů, penicilinů, karbapenemů), hyperbilirubinemie u novorozenců, novorozence, kterým je prokázáno intravenózní podání roztoků obsahujících vápník.

Předčasné děti, selhání ledvin a / nebo jater, ulcerózní kolitida, enteritida nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních léků, těhotenství, laktace.

Dávkování a aplikace

Zavedena intravenózně (iv) a intramuskulárně (im). U dospělých a dětí starších 12 let je počáteční denní dávka (v závislosti na typu a závažnosti infekce) 1 až 2 g jednou denně nebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodin (2krát denně), denní dávka není musí překročit 4 g.

Při nekomplikovaném kapavě - intramuskulárně jednou, 0,25 g

Pro prevenci pooperačních komplikací - jednou, 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) po dobu 30-90 minut před operací. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolů.

Při otitis media - intramuskulárně jednou, 50 mg / kg, ne více než 1 g.

U novorozenců (do 2 týdnů) - 20 - 50 mg / kg / den. U kojenců a dětí do 12 let je denní dávka 20-80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a více platí dávky pro dospělé.

U bakteriální meningitidy u kojenců a malých dětí - 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1 den denně. Doba trvání léčby závisí na patogenu a může se pohybovat od 4 dnů u Neisseria meningitidis po 10-14 dnů u citlivých kmenů Enterobacteriaceae.

Děti s infekcí kůže a měkkých tkání - v denní dávce 50 - 75 mg / kg jednou denně nebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den. U těžkých infekcí s jinou lokalizací - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den.

Pacienti s úpravou dávky s chronickým renálním selháním se vyžadují pouze tehdy, je-li CC nižší než 10 ml / min. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 2 g.

U pacientů s renální jaterní nedostatečností by denní dávka neměla překročit 2 g bez stanovení koncentrace léčiva v krevní plazmě.

Léčba ceftriaxonem by měla pokračovat alespoň 2 další dny po vymizení příznaků a příznaků infekce. Průběh léčby je obvykle 4-14 dní; s komplikovanými infekcemi může být vyžadováno delší podání. Průběh léčby infekcí způsobených Streptococcus pyogenes by měl trvat nejméně 10 dní.

Pravidla pro přípravu a zavedení řešení: měli byste používat pouze čerstvě připravená řešení. Pro intramuskulární podání se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se zavést do jednoho hřbetu ne více než 1 g.

Pro intravenózní injekci se rozpustí 0,25 nebo 0,5 g v 5 ml a 1 g až 10 ml vody pro injekci. Vstupte pomalu (2 - 4 minuty).

Pro iv infúzi rozpusťte 2 g ve 40 ml roztoku, který neobsahuje vápník (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5 až 10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a více by měly být podány intravenózně během 30 minut.

Nežádoucí účinky

Alergické reakce: vyrážka, svědění, horečka nebo zimnice.

Místní reakce: bolest v místě vpichu.

Z nervového systému: bolesti hlavy, závratě.

Z močového systému: oliguria.

Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení, porucha chuti, plynatost, stomatitida, glositis, průjem, pseudomembranózní enterokolitida; pseudo-cholelitiáza žlučníku ("kalový" syndrom), kandidóza a další superinfekce.

Ze strany krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytické), leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytóza, bazofilie, hematurie; nazální krvácení.

Laboratorní ukazatele: zvýšení (snížení) protrombinového času, zvýšení aktivity "jaterních" transamináz a alkalické fosfatázy, hyperbilirubinemie, hyperkreatininemie, zvýšení koncentrace močoviny, glykosurie.

Jiné: zvýšené pocení, "příliv" krve.

Předávkování

Interakce s jinými léky

Farmaceuticky neslučitelné s amsacrinem, vancomycinem, flukonazolem a aminoglykosidy.

Bakteriostatické antibiotika snižují baktericidní účinek ceftriaxonu.

Byl zjištěn antagonismus in vitro mezi chloramfenikolem a ceftriaxonem.

Při současném užívání nesteroidních protizánětlivých léků a dalších inhibitorů agregace trombocytů se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Ceftricson může snížit účinnost hormonální antikoncepce. Během léčby ceftriaxonem a během měsíce po léčbě by se měly navíc používat nehormonální metody antikoncepce.

Se současným užíváním ceftriaxonu ve vysokých dávkách a silnými diuretiky (například furosemidem) nebylo pozorováno poškození ledvin.

Probenecid neovlivňuje eliminaci ceftriaxonu.

Farmaceuticky neslučitelné s roztoky obsahujícími další antibiotika.

Roztoky obsahující vápník (jako je Ringerův nebo Hartmanův roztok) nesmí zředit ceftriaxon. Výsledkem interakce může vést k tvorbě nerozpustných sloučenin. Ceftriaxon a parenterální výživové roztoky obsahující vápník by neměly být smíchány nebo podávány současně pacientům bez ohledu na věk, včetně použití různých systémů pro intravenózní podání.

Funkce aplikace

Při kombinované renální a jaterní insuficienci by pacienti, kteří jsou na hemodialýze, měli pravidelně stanovovat koncentraci léčiva v plazmě.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, ukazatele funkčního stavu jater a ledvin.

Ve vzácných případech s ultrazvukovým vyšetřením žlučníku dochází k výpadkům, které zmizí po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotika a provádět symptomatickou léčbu.

Použití etanolu po podání ceftriaxonu není doprovázeno disulfiramovou reakcí. Ceftriaxon neobsahuje N-methylthio-tetrazolovou skupinu, která by mohla způsobit nesnášenlivost s etanolem, která je vlastní některým jiným cefalosporinům.

Při léčbě ceftriaxonu lze pozorovat falešně pozitivní výsledky Coombsova testu, vzorek pro galaktosemii a glukózu moči (glukosurie se doporučuje stanovit pouze enzymatickou metodou).

Čerstvě připravené roztoky ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při pokojové teplotě.

Starší a oslabující pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.

Ceftriaxon a roztoky obsahující vápník mohou být podávány pacientům v jakékoli věkové skupině, dětem starším 28 dnů, konzistentně s intervalem nejméně 48 hodin za předpokladu, že infuzní linie katétru je důkladně propláchnuta mezi dávkami kompatibilním roztokem.

Použití během těhotenství a kojení

Ceftriaxon proniká do placentární bariéry. V experimentálních studiích na zvířatech nebyly detekovány teratogenní a embryotoxické účinky ceftriaxonu, ale bezpečnost ceftriaxonu u těhotných žen nebyla stanovena. Ceftriaxon může být předepsán během těhotenství pouze za přísných indikací.

V nízkých koncentracích se ceftriaxon vylučuje do mateřského mléka. Při předepisování během laktace (kojení) je třeba dávat pozor.

Vliv na schopnost řízení a práce s pohyblivými mechanismy

Ceftriaxon může způsobit závratě, takže během léčby je třeba dbát na řízení vozidel a pohybujících se strojů.

Ceftriaxon

Popis k 07/21/2015

  • Latinský název: Ceftriaxone
  • ATC kód: J01DD04
  • Aktivní složka: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
  • Výrobce: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Sro (Indie), LEKKO (Rusko)

Složení

Léčivo obsahuje ceftriaxon - antibiotikum ze třídy cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, založená na chemické struktuře 7-ACC).

Co je ceftriaxon?

Podle Wikipedia je ceftriaxon antibiotikum, jehož baktericidní účinek je způsoben jeho schopností narušit syntézu peptidoglykanových stěn bakteriálních buněk.

Látka je mírně hygroskopický krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.

Formulář uvolnění

0,25 / 0,5 / 1/2 g prášek pro přípravu:

  • roztok d / a;
  • roztok pro infúzní terapii.

Ceftriaxonové tablety nebo sirup nejsou k dispozici.

Farmakologický účinek

Baktericidní. Druhá generace léku ze skupiny antibiotik "Cefalosporiny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Univerzální antibakteriální činidlo, jehož mechanismus působení je způsoben schopností inhibovat syntézu buněčných stěn bakterií. Léčivo vykazuje velkou rezistenci ve vztahu k většině mikroorganismů β-laktamázy Gram (+) a Gram (-).

Aktivní ve vztahu k:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans skupina);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (včetně kmenů produkujících penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (včetně pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoky rodu Neisseria (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, Vulgar protea a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobní - Clostridium spp. (výjimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinický význam zůstává neznámé) je pozorována aktivita kmenů následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (včetně ve vztahu k Salmonella typhi), Providencia spp. (včetně s ohledem na Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Rezistentní na methicillin Staphylococcus, mnoho kmenů Enterococcus (včetně Str. Faecalis) a Streptococcus skupina D jsou rezistentní vůči cefalosporinovým antibiotikům (včetně ceftriaxonu).

  • biologická dostupnost - 100%;
  • T Cmax se zavedením Ceftriaxonu do / na - na konci infuze, s intramuskulárním zavedením - 2-3 hodiny;
  • spojení s plazmatickými bílkovinami - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 s injekcí a / m - od 5,8 do 8,7 hodin, s / v úvodu - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na nemoci, věku pacienta a stavu jeho ledvin).

U dospělých pacientů je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku s podáním 50 mg / kg po 2 až 24 hodinách mnohokrát vyšší než BMD (minimální inhibiční koncentrace) u nejčastějších původců meningokokové infekce. Lék proniká dobře do mozkomíšního moku během zánětu mozku.

Ceftriaxone je zobrazen beze změny:

  • ledvinami - o 33-67% (u novorozenců je toto číslo 70%);
  • s žlučem ve střevě (kde je léčivo inaktivováno) - 40-50%.

Indikace pro použití Ceftriaxonem

Anotace naznačuje, že indikace pro použití Ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi náchylnými k léku. Intravenózní infuze a injekce jsou předepsány pro léčbu:

  • břišní infekce (a to i na empyémem žlučníku, angiocholitis, zánět pobřišnice), ORL a dýchacích cest (empyém, zápal plic, zánět průdušek, plicní absces, atd), kosti a kloubní tkáně, měkkých tkání a kůže, urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
  • epiglottitida;
  • infikované popáleniny / rany;
  • infekční léze v oblasti maxilofaciální oblasti;
  • bakteriální septikémie;
  • sepse;
  • bakteriální endokarditida;
  • bakteriální meningitida;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • krevní borelióza (lymská nemoc);
  • nekomplikovaná kapavky (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy, které vylučují penicilinázu);
  • salmonelóza / salmonelóza;
  • břišní tyfus.

Léčivo se také používá pro perioperační profylaxi a léčbu imunokompromitovaných pacientů.

Co je to ceftriaxon pro syfilis?

Navzdory skutečnosti, že v různých formách syfilisu je léčivou látkou volba penicilinu, její účinnost může být v některých případech omezená.

Použití cefalosporinových antibiotik se uchovává jako záložní alternativa pro intoleranci léků skupiny penicilinu.

Cenné vlastnosti léku jsou:

  • přítomnost chemických látek v jejím složení, které mají schopnost potlačit tvorbu buněčných membrán a syntézu mukopeptidů v buněčných stěnách bakterií;
  • schopnost rychle pronikat do orgánů, tekutin a tkání těla, a zejména do mozkomíšního moku, která u pacientů se syfilisem prochází mnoha specifickými změnami;
  • možnost použití k léčbě těhotných žen.

Léčba je nejúčinnější v případech, kdy je původcem onemocnění Treponema pallidum, neboť charakteristickým rysem Ceftriaxonu je vysoká treponemicidní účinnost. Pozitivní účinek se projevuje zvláště jasně, když je léčivo podáváno intramuskulárně.

Léčba syfilisu s použitím léčiva dává dobré výsledky nejen v počátečních stádiích onemocnění, ale i v pokročilých případech: u neurosyfilů, stejně jako u sekundárních a latentních syfilisů.

Vzhledem k tomu, že Ceftriaxon T1 / 2 je přibližně 8 hodin, může být lék stejně úspěšně použit v ambulantních i ambulantních léčebných režimech. Lék stačí na vstup pacientovi 1 den denně.

Pro preventivní léčbu se agens podává po dobu 5 dnů s primárním syfilisem - s 10-denním průběhem, předčasně latentní a sekundární syfilis jsou léčeny po dobu 3 týdnů.

Při nepřidělených formách neurosyfilie se podává 1-2 g Ceftriaxonu jednou denně po dobu 20 dnů pacientovi, v pozdních stadiích onemocnění se lék podává v dávce 1 g / den. po dobu 3 týdnů, po které trpí intervalem trvajícím 14 dní a jsou léčeni podobnou dávkou po dobu 10 dnů.

U akutní generalizované meningitidy a syfilitidní meningoencefalitidy se dávka zvyšuje na 5 g / den.

Injekce přípravku Ceftriaxone: proč je lék předepsán pro anginu pectoris u dospělých a dětí?

Navzdory skutečnosti, že antibiotikum je účinné při různých lézích nazofaryngu (včetně bolestí v krku a sinusu), je obvykle zřídka používán jako lék volby, zejména v pediatrii.

Když je angina pectoris povolena vstupovat do léku přes IV do žíly nebo ve formě pravidelných injekcí do svalu. Nicméně ve většině případů je pacientovi předepsána intramuskulární injekce. Roztok se připraví bezprostředně před použitím. Směs při teplotě místnosti zůstává po přípravě 6 hodin stabilní.

Ceftriaxon je předepsán dětem s angínou ve výjimečných případech, kdy je akutní angina komplikována silnou hnisavostí a zánětem.

Příslušná dávka je určena ošetřujícím lékařem.

Během těhotenství je léčivo předepsáno v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinu nejsou účinné. I když lék proniká placentární bariérou, nemá významný vliv na zdraví a vývoj plodu.

Léčba sinusitidy s ceftriaxonem

Pro antritis jsou antibakteriální látky léky první linie. Celkově pronikající do krve se ceftriaxon udržuje v zánětech v správných koncentracích.

Léčba je zpravidla předepisována v kombinaci s mukolytiky, vazokonstrikčními látkami atd.

Jak si drogu vytáhnout za sinus? Obvykle je přípravek Ceftriaxone předepisován pacientovi dvakrát denně, v dávce 0,5 až 1 g. Před injekcí se prášek smísí s lidokainem (je výhodnější použít jeden procentní roztok) nebo s vodou d / a.

Léčba trvá nejméně 1 týden.

Kontraindikace

Ceftriaxon není předepsán se známou přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

  • novorozenecké období s hyperbilirubinemií u dítěte;
  • předčasnost;
  • poškození ledvin / jater;
  • enteritída, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních činidel;
  • těhotenství;
  • laktace.

Nežádoucí účinky Ceftriaxonu

Nežádoucí účinky léku se projevují jako:

  • Reakce z přecitlivělosti - eozinofilie, horečka, svědění, kopřivka, otoky, kožní vyrážka, multiforme (v některých případech, maligní), exsudativní erytém, sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • oliguria;
  • poruchy funkce zažívacího ústrojí (jako je nevolnost, zvracení, plynatost, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorbou kalu ve žlučníku a psevdoholelitiaz, pseudomembranózní enterokolitidy, strumy, kandidózy a další superinfekce);
  • porušení krvetvorby (anémie, včetně hemolytické, lymfy, leukopenie, neutropenie, trombotsito-, granulocytopenie; tromboembolických ileykotsitoz, hematurie, bazofilii, krvácení z nosu).

Pokud je lék podáván intravenózně, je možný zánět žilní stěny, stejně jako bolest podél žíly. Zavedení léku do svalu je doprovázeno bolestí v místě vpichu.

Ceftriaxon (injekce a IV infúze) může také ovlivnit laboratorní výkonnost. pokles pacientů (nebo zvýšení), protrombinový čas, zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy a jaterních transamináz a koncentrace močoviny, vyvíjející hypercreatininemia, hyperbilirubinemie, glykosurie.

Recenze vedlejší účinky ceftriaxonu, vedou k závěru, že s / m zavedení léku je téměř 100% pacientů si stěžuje na závažné injekce proti bolesti, někteří říkají, že bolest svalů, závratě, zimnice, únava, svědění a vyrážku.

Injekce jsou nejlépe tolerovány, pokud jsou zředěny anestetickým práškem. Současně je nutné testovat jak samotnou drogu, tak i anestetikum.

Instrukce pro použití Ceftriaxon. Jak zředit ceftriaxon pro injekci?

V příručce výrobce a referenci Vidal se uvádí, že lék může být aplikován do žíly nebo do svalu.

Dávkování pro dospělé a děti do 12 let - 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou nebo jednou za 12 hodin v polovině dávky.

Ve zvláště závažných případech, stejně jako v případě, že je infekce vyvolána patogenem středně citlivým na Ceftriaxon, je dávka zvýšena na 4 g / den.

U kapavky se doporučuje podat jednu injekci 250 mg léku do svalu.

Pro profylaktické účely infikovaná nebo předpokládaně infikovaná operace, v závislosti na stupni nebezpečí infekčních komplikací, 0,5 až 1,5 hodiny před operací, by měly být podány 1-2 g přípravku Ceftriaxone jednou.

U dětí prvních 2 týdnů života se podává droga 1 p / den. Dávka se vypočte podle vzorce 20-50 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 50 mg / kg (což je spojeno s nedostatečným rozvojem enzymového systému).

Optimální dávka pro děti do 12 let (včetně kojenců) se také volí v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 20 do 75 mg / kg. Děti, jejichž hmotnost je více než 50 kg, je ceftriaxon předepisován ve stejné dávce jako dospělí.

Překročení dávky 50 mg / kg by mělo být podáno jako intravenózní infúze trvající nejméně 30 minut.

U bakteriální meningitidy začíná léčba jednou injekcí 100 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 4 g. Jakmile je patogen izolován a je stanovena jeho citlivost na léčivo, dávka se sníží.

Hodnocení léku (zejména jeho použití u dětí) vede k závěru, že tento nástroj je velmi účinný a cenově dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolest v místě vpichu. Pokud jde o vedlejší účinky, podle samotných pacientů už nejsou než při použití jakéhokoli jiného antibiotika.

Kolik dní se má droga vyrážet?

Doba trvání léčby závisí na patogenní mikroflóře onemocnění, jakož i na charakteristikách klinického obrazu. Je-li příčinným činidlem Gram (-) diplokoky rodu Neisseria, nejlepší výsledky lze dosáhnout za 4 dny, pokud jsou enterobakterie citlivé na léčivo, po 10-14 dnech.

Injekce přípravku Ceftriaxone: návod k použití. Jak zlikvidovat drogu?

Pro ředění antibiotika používaného roztoku lidokainu (1 nebo 2%) nebo vody pro injekci (d / a).

Při použití vody d / a je třeba mít na paměti, že intramuskulární injekce léčiva jsou velmi bolestivé, a proto je voda rozpouštědlem, nepohodlí bude jak během injekce, tak i po ní.

Voda pro ředění prášku se obvykle používá v případech, kdy použití lidokainu není možné z důvodu alergie pacienta na tento přípravek.

Nejlepší možností je jedno procento roztoku lidokainu. Voda d / a je lepší použít jako pomoc při zředění drogy Lidocaine 2%.

Je možné pěstovat ceftriaxon s Novocainem?

Novokain, pokud se používá k ředění, snižuje aktivitu antibiotika a současně zvyšuje pravděpodobnost anafylaktického šoku u pacienta.

Pokud začínáte z recenzí samotných pacientů, poznamenávají, že Lidocaine je lepší než Novocain, zmírňuje bolesti podáním ceftriaxonu.

Navíc použití čerstvo připraveného roztoku Ceftriaxonu s přípravkem Novocain přispívá ke zvýšení bolesti během injekce (roztok zůstává stabilní 6 hodin po přípravě).

Jak chovat Ceftriaxone Novocain?

Pokud se Novocain používá jako rozpouštědlo, užívá se v objemu 5 ml na 1 g léku. Jestliže užijete menší množství přípravku Novocain, prášek se nemusí úplně rozpustit a jehla injekční stříkačky se ucpe s hrudkami léků.

Chov lidokainu 1%

Pro injekci do svalu se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (obsah jedné ampule); na 1 g léčiva je 3,6 ml rozpouštědla.

Dávka 0,25 g se ředí stejným způsobem jako 0,5 g, tj. Obsah 1 ampule 1% lidokainu. Poté je připravený roztok nanesen na různé stříkačky na polovinu objemu v každém.

Lék je injektován hluboko do svalu gluteus maximus (nejvýše 1 g na každý hýždě).

Přípravek rozvedený přípravkem Lidocaine není určen k intravenóznímu podání. Je povoleno vstupovat přísně do svalu.

Jak zřídit injekce ceftriaxonu lidokainem 2%?

Pro ředění 1 g léku je třeba dávat 1,8 ml vody a dvě procenta lidokainu. K zředění 0,5 g léčiva se 1,8 ml lidokainu smísí s 1,8 ml vody pro d / i, ale pro rozpouštění se používá pouze polovina výsledného roztoku (1,8 ml). Pro zředění 0,25 g přípravku použijte 0,9 ml rozpouštědla připraveného podobným způsobem.

Ceftriaxon: Jak ředit děti pro intramuskulární podání?

Výše uvedený způsob intramuskulárních injekcí se prakticky nepoužívá v pediatrické praxi, protože Ceftriaxon s novokainem může způsobit nejsilnější anafylaktický šok u dítěte a v kombinaci s lidokainem může přispět k výskytu křečí a dysfunkce srdce.

Z tohoto důvodu je nejlepším rozpouštědlem v případě použití drogy u dětí čistá voda d / a. Neschopnost užívat léky proti bolesti v dětství vyžaduje ještě pomalejší a opatrnější podávání léků, aby se snížila bolest během injekce.

Ředění pro podání iv

Pro intravenózní podání se 1 g léčiva rozpustí v 10 ml destilované vody (sterilní). Léčba se podává pomalu po dobu 2-4 minut.

Ředění pro intravenózní infuzi

Při provádění infúzní terapie se lék podává nejméně půl hodiny. K přípravě roztoku se 2 g prášku zředí ve 40 ml roztoku neobsahujícího Ca: dextrózu (5 nebo 10%), NaCl (0,9%), fruktózu (5%).

Pokročilé

Ceftriaxon je určen výhradně k parenterálnímu podání: výrobci neuvolňují tablety a suspenze vzhledem k tomu, že antibiotikum v kontaktu s tělesnými tkáněmi vykazuje vysokou aktivitu a silně je dráždí.

Dávky zvířat

Dávkování pro kočky a psy se upraví na hmotnost zvířete. Obvykle je to 30-50 mg / kg.

Pokud se použije 0,5 g injekční lahvička, přidá se 1 ml 2% lidokainu a 1 ml vody d / u (nebo 2 ml lidokainu 1%). Intenzivně protřepete léčivý přípravek, dokud nebudou úplně rozpuštěny hrudky, budou shromážděny do injekční stříkačky a injekčně aplikovány do nemocného zvířete ve svalu nebo pod kůži.

Dávka pro kočku (0,5 g ceftriaxonu se obvykle používá u malých zvířat - u koček, koťat apod.), Pokud lékař předepsal 40 mg přípravku Ceftriaxone na 1 kg hmotnosti 0,16 ml / kg.

U psů (a jiných velkých zvířat) je třeba vzít láhev o objemu 1 g. Rozpouštědlo se odebírá v objemu 4 ml (2 ml lidokainu 2% + 2 ml vody d / e). U psa o hmotnosti 10 kg, pokud je dávka 40 mg / kg, musíte zadat 1,6 ml připraveného roztoku.

Je-li to nezbytné, zavedení ceftriaxonu do katétru pro ředění pomocí sterilní destilované vody.

Předávkování

Příznaky předávkování lékem jsou křeče a agitace centrálního nervového systému. Peritoneální dialýza a hemodialýza jsou neúčinné při snižování koncentrací ceftriaxonu. Lék nemá antidotum.

Interakce

V jednom svazku je farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními látkami.

Potlačením střevní mikroflóry zabraňuje tvorbě vitaminu K. Z tohoto důvodu může použití léku v kombinaci s látkami, které snižují agregaci krevních destiček (sulfinpyrazon, NSAID), způsobit krvácení.

Stejná funkce přípravku Ceftriaxone zvyšuje účinek antikoagulancií při jejich kombinovaném použití.

V kombinaci se smyčkovými diuretiky se riziko nefrotoxicity zvyšuje.

Podmínky prodeje

K nákupu je nutný recept v latině.

Recepty v latině (ukázka):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V připojeném rozpouštědle. V / m, 1 str. / Den.

Podmínky skladování

Chraňte před světlem. Optimální skladovací teplota je až 25 ° C.

Při použití bez lékařské kontroly může droga vyvolat komplikace, takže lahvičky s práškem by měly být uchovávány mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Zvláštní instrukce

Droga je používána v nemocnici. U pacientů, kteří jsou na hemodialýze, stejně jako při současném závažném selhání jater a ledvin, by měla být koncentrace Ceftriaxonu v plazmě udržována pod kontrolou.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelné monitorování vzorků periferní krve a ukazatelů charakterizujících funkci ledvin a jater.

Příležitostně (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k výpadkům, které indikují přítomnost sedimentu. Po ukončení léčby výpadky ztratí.

V řadě případů je vhodné předepsat vitamín K kromě ceftriaxonu pacientům s oslabeným a starším pacientům.

V případě nerovnováhy vody a elektrolytů, stejně jako arteriální hypertenze, je třeba sledovat plazmatické hladiny sodíku. Pokud je léčba dlouhá, je pacientovi prokázán obecný krevní test.

Stejně jako u ostatních cefalosporinů má lék schopnost přemístit bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto se používá s opatrností u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí).

Lék neovlivňuje rychlost neuromuskulárního vedení.

Ceftriaxone Analogy: Co mohu nahradit?

Injekční injekce Ceftriaxonu: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Válka, Elf), Ceftriazol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogy v tabletách: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone nebo Cefazolin - což je lepší?

Obě léky patří do skupiny "cefalosporiny", ale Ceftriaxone je antibiotikum třetí generace a Cefazolin je lék první generace.

Důležitým rysem první generace cefalosporinových antibiotik je to, že nejsou účinné proti Listeria a enterokokům, mají úzkou spektru aktivity a nízkou aktivitu vůči bakteriím Gram (-).

Cefazolin se používá hlavně v chirurgii pro perioperační profylaxi, stejně jako pro léčbu infekcí měkkých tkání a kůže.

Jeho účel pro léčbu infekcí urogenitálního systému a respiračního traktu nelze považovat za rozumný, což je spojeno s úzkým spektrem antimikrobiální aktivity a vysokou rezistencí vůči potenciálním patogenům.

Což je lepší: ceftriaxon nebo cefotaxim?

Cefotaxim a Ceftriaxon jsou základní antimikrobiální látky skupiny cefalosporinů třetí generace. Léky jsou ve svých baktericidních vlastnostech téměř identické.

Kompatibilita s alkoholem

Během léčby drog byste neměli pít alkohol. Kombinace přípravku "Ceftriaxone + ethanol" může vyvolat symptomy podobné příznakům závažné otravy a v některých případech může vést ke smrti pacienta.

Ceftriaxon během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. Pokud je to nutné, jmenování ošetřující ženy, dítě by mělo být převedeno na směs.

Přehledy přípravku Ceftriaxone během těhotenství potvrzují, že lék je skutečně velmi silný a velmi účinný antibakteriální prostředek, který může nejen vyléčit základní onemocnění, ale také zabránit rozvoji jeho komplikací.

Vzhledem k tomu, že lék (stejně jako ostatní antibiotika) má vedlejší účinky, je předepisován pouze v případech, kdy potenciálně možné komplikace onemocnění mohou poškodit více než užívání léku (zejména infekce urogenitálního traktu, které jsou velmi náchylné těhotným ženám).

Ceftriaxone Recenze

Ceftriaxone - recenze lékařů potvrzují tuto skutečnost - je to silné antibiotikum, které pomáhá léčit onemocnění v krátkém čase as minimálním množstvím vedlejších účinků. Je povoleno podávat žádost iu dětí a během těhotenství (kromě 1 trimestru).

Podle samotných pacientů je hlavním nedostatkem léku, že injekce jsou velmi bolestivé.

Při hodnocení injekcí ceftriaxonu se doporučuje, aby děti používaly krém Emla, což je lokální anestetikum, aby usnadnil postup (podle doporučení ošetřujícího lékaře). Aplikuje se asi půl hodiny na zamýšlené místo vpichu.

Kolik stojí v ruských lékárnách antibiotikum?

Cena injekcí přípravku Ceftriaxone se liší v závislosti na společnosti, která ho vyrobila, počtu ampulí v každém balení a koncentraci účinné látky v injekční lahvičce.

Cena Ceftriaxonu na Ukrajině je od 6,6 UAH za láhev 0,5 g. Současně neexistuje významný rozdíl mezi cenami v metropolitních lékárnách a lékárnách jiných měst (Charkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Cena ceftriaxonu v ruských lékárnách - od 17 rublů na láhev.

Koupit tablety Ceftriaxonu nemožné. Lék je určen výhradně k parenterálnímu podání.