Search

Spermogram: norma a dekódování

Spermogramová analýza je analýza, pro kterou androlog odpovídá muži člověku. Pokud jste dostali doporučení a máte zájem o spermogram, fórum o zdraví mužů bude sotva užitečné. Motilita spermií, počet spermií a další ukazatele jsou zdravotní charakteristiky. Mám se spoléhat na posty členů fóra ve věcech zdraví? Věnuje se tomu, jak se spermogram odevzdává. Fórum může být užitečné při výběru laboratoře a zdravotní kliniky mužů - předtím, než půjdete na analýzu, přečtěte si recenze o vybraném medu. instituce.

Na jakých indikátorech by měla obsahovat spermie (norma pro zdravého muže), přečtěte si.

Proč se provádí analýza spermií?

Podle výsledků spermogramu je možné posoudit stav zdraví mužů, identifikovat prostatitidu a další infekční nemoci. Pokud jste se snažili mít dítě dlouho, ale dosud bez úspěchu, důvody vám pomohou zjistit analýzu ejakulátu pro počet spermií a další ukazatele. V případě neplodnosti pomohou výsledky spermogramu lékaři předepsat účinnou léčbu.

Spermogram: pravidla doručení

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) by spermogram měl být prováděn masturbací, nikoli přerušeným pohlavním stykem nebo jiným způsobem. Projít analýzu spermatu, v laboratoři vybavit speciálně určenou místnost. Dveře se zavřou zevnitř. Aby bylo možné projít analýzou ejakulátu, v místnosti jsou časopisy erotického obsahu.

Pokud jste přiděleni spermogram, pravidla doručení naznačují 3-4 denní trénink:

  • nepijte alkoholické nápoje, včetně piva;
  • nemají sex;
  • ne navštívit sauny, koupele a také nekouřit horké lázně.

Opakované dodávání spermatu zahrnuje zavedení stejných pravidel.

Chcete-li správně vyhodnotit výsledky spermatu, musíte jej předat několikrát. Pokud po prvním odběru spermatu lékař řekl, že semeno je špatné, nezoufejte. Při re-analýze spermií mohou mít jiné charakteristiky. Změny v těchto charakteristikách mohou obecně ovlivnit interpretaci transkriptu spermií.

Co je retrográdní ejakulace?

Někdy se stává, že člověk cítí orgasmus, ale sperma není. Ve skutečnosti se v močovém měchýři vyskytla ejakulace. Tento proces se nazývá retrográdní ejakulace. V takovém případě můžete předat test moči, možná tam byly spermie.

Analýza spermatu: lékařské podmínky

Pro popis spermatu používají lékaři následující pojmy:

  • azoospermie - v ejakulátu nebylo nalezeno žádné spermie;
  • akinoseospermie - spermie jsou zcela imobilní;
  • antispermové protilátky (ACAT nebo ACA) - protilátky, které tělo produkuje proti spermatu;
  • astenozoospermie - nedostatečně mobilní spermie (kategorie A

Začali jsme se snažit otevírat dítě a problémy s nimi začaly. Není to tak, není to tak, nekonečné zkoušky, testy, můj manžel nemá naprosto libido, podle mého názoru ne, dospěli k závěru, že potřebuje schmartprost - obecně namísto šťastného manželského páru teď cítím nás jako pár zdravotně postižených lidí se skupinou dědičné a získané nemoci. PROČ v jakékoliv pohromě se děti narodí tak jednoduše, ale s normálním příjmem, bez špatných návyků, je to tak obtížné.

Spermogram - normy a pravidla pro doručení analýzy, indikátory a dekódování

Mužská neplodnost je příčinou nedostatku potomstva ve 40% případů neplodného manželství. Hlavní metodou, která pomáhá diagnostikovat takový stav, je spermogram. Proč je tento postup? Studie ejakulátu nebo semenné tekutiny pomáhá lékaři navrhnout roli mužského faktoru v párech neplodnosti.

Tato analýza ukazuje, jak jsou životaschopné spermie, zda mohou oplodnit vajíčko. Spermogram je přiřazen v následujících situacích:

  1. Absence dětí z páru, s pravidelným sexuálním životem v průběhu roku, bez ochrany před těhotenstvím.
  2. Nemoci mužů vedoucích k neplodnosti (varikokéla, zánět varlat - orchitida, prostatitida, poranění pohlavních orgánů, hormonální poruchy).
  3. Jako součást programu in vitro fertilizace nebo umělé inseminace, kdy se koncepce neuskuteční v přírodních podmínkách.
  4. Racionální plánování těhotenství.
  5. Touha člověka vidět, jestli může mít děti.

Můžete si přečíst o příčinách a léčbě mužské neplodnosti v dalším článku.

Metoda analýzy

Příprava na sperma zahrnuje sexuální abstinenci před tím, než dostáváte ejakulát 2-3 dny, ale ne více než týden. Spermie se produkuje masturbací. Tato metoda je více fyziologická než přerušený pohlavní styk, což se ve vzácných případech také týká. Můžete použít speciální lékařský kondom, který neobsahuje mazadla a jiné chemikálie. Vydává se v laboratoři. Podmínky pro získání semenné tekutiny: lze je shromažďovat jak v laboratoři, tak doma, v známějším prostředí.

Podmínky dodání materiálu: nejpozději hodinu po odběru musí být ejakulát dodán do laboratoře k analýze. Teplota prostředí, v němž je v tomto okamžiku, by měla být blízká teplotě těla. Je vhodné použít speciální kontejner - termostat. Nicméně, můžete použít přirozené teplo těla tím, že umístíte nádobu s materiálem získaným v podpaží.

Jak správně vzít sperma?

Již čtyři dny před semenem je zakázáno používání alkoholu, včetně piva, stejně jako tepelné procedury - návštěvy vany, sauny, horké lázně, práce v nepříznivých podmínkách. Nemůžete užívat spací prášky a sedativa. Zbytek člověka by měl vést normální život. Po podání antibiotik (užívání poslední pilulky nebo injekce) by měla trvat nejméně dva týdny. Předpokládá se, že účinek fluorografie na sperma chybí.

Analýza je relativně levná, její výsledky jsou připraveny za pár dní.

Normální hodnoty spermií

Spermogram zdravého muže (standardy WHO)

V závislosti na velikosti studie se rozlišují tyto druhy spermatu:

  • základní, prováděné v souladu s normami Světové zdravotnické organizace, včetně všech hlavních ukazatelů;
  • MAR-test, stanovení přítomnosti spermie protilátek různých tříd, zničení spermií;
  • morfologická analýza nebo spermogram podle Krugera.

Všechny tyto tři druhy společně představují rozšířený spermogram. Obvykle se přiřadí v případě, že na základně byly zjištěny jakékoli změny.

V některých případech může lékař předepisovat i biochemické studium ejakulátu - definice ve složení fruktózy, L-karnitinu, zinku, alfa-glukosidázy.

Za účelem posuzování struktury a funkce spermatozoidů se používají fázově kontrastní mikroskopie a speciální barviva - hematoxylin, méně často Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopické indikátory normy

Spermogramové ukazatele byly stanoveny Světovou zdravotnickou organizací (WHO) v roce 1999. Patří sem následující položky:

  • získaný objem spermatu činí více než 2 ml;
  • ihned po obdržení viskózního stavu spermií;
  • zkapalnění nastane nejdéle po 30 minutách;
  • viskozita ne větší než 2 cm, tj. sperma může být touto vzdáleností roztažena nahoru skleněnou tyčí;
  • bílá a šedavě zbarvená;
  • zvláštní vůně;
  • pH 7,2 - 8,0, což ukazuje na alkalickou reakci spermií;
  • ejakulát je zakalený, avšak v něm není nalezen hlen.

Mikroskopické indikátory normy

Jedná se o makroskopické indikátory určené při externím vyšetření materiálu. Pomocí mikroskopických metod výzkumu určují následující ukazatele normálního spermatu:

  • jeden mililitr ejakulátu musí obsahovat 20 milionů spermií, celkově přijatý materiál musí obsahovat nejméně 40 miliónů samečských zárodečných buněk;
  • alespoň jedna čtvrtina (25%) z nich musí být aktivní mobilní;
  • fixní spermie by měla být nižší než polovina (50% nebo méně);
  • aglutinace a agregace (lepení a tvorba velkých klastrů);
  • míra leukocytů - ne více než 1 milion;
  • normální spermie by měly tvořit více než polovinu (50%) všech buněk;
  • spermie s normální strukturou (morfologie) hlavy obvykle tvoří více než 30%;
  • v ejakulátu nemůže být více než 2-4% buněk spermatogeneze (nezralých prekurzorů zárodečných buněk).

Výsledky spermatu

Mohou obsahovat termíny označující kvalitu a počet spermií:

  • aspermie: chybí ejakulát (tj. jsou předávány prázdné nádobí);
  • oligozoospermie: snížení počtu buněk o méně než 20 milionů v 1 ml ejakulátu;
  • Azoospermie: v ejakulátu nebyla nalezena spermie;
  • kryptozoospermie: po hloubkovém vyšetření pomocí centrifugace byla detekována jedna spermie;
  • asthenozoospermie: spermie jsou neaktivní;
  • teratozoospermie: patologické formy spermií.

Pokud je zjištěn špatný spermogram, je nutné analýzu zopakovat dva týdny po řádné přípravě a splnění všech podmínek dodávky. V případě pochybností se studie opakuje třikrát a nejlepší výsledek je považován za spolehlivý. Obvykle se doporučuje provádět opakované analýzy v různých laboratořích, aby se vyloučilo subjektivní posouzení u stejného laboratorního lékaře.

Normy a odchylky spermií

Obecně se mohou všechny indikátory spermatu po určité době změnit. Proto odhalené porušení nejsou důvodem pro paniku a neopodstatněné obvinění partnera.

Níže uvádíme hlavní výsledky a příčiny odchylek od normy.

Přepis spermatu

Výsledky vyšetření by měl posoudit odborník v kombinaci s dalšími klinickými údaji o člověku. Každý pacient má však právo nezávisle prozkoumat výkonnost a porovnat je s doporučenou rychlostí. Spermologické ukazatele WHO jsou obecně akceptovány. Zvažte je podrobněji.

  1. Optimální doba abstinence je od 2 do 7 dnů, v ideálním případě 4 dny. Pokud je potřeba opakovat analýzu, doba sexuální abstinence by měla být stejná jako před prvním postupem.
  2. Objem spermií získaný v jedné ejakulaci je od 2 do 5 ml. Je-li objem ejakulátu menší než 2 ml, nazývá se to "mikrospermie" a naznačuje nedostatečnou aktivitu přídavných pohlavních žláz, zejména prostaty. Mikrospermie může navíc způsobit retrográdní ejakulaci (tok spermií do močového měchýře), snížení průchodnosti pohlavních orgánů, nedostatek sexuálních charakteristik, krátké období abstinence. Podle norem WHO není horní hranice objemové normy stanovena. Nicméně, někteří odborníci se domnívají, že zvýšení o více než 5 ml může být známkou zánětu prostaty nebo semenných váčků.
  3. Barva je normálně šedá, ale žlutá je také přijatelná. Nicméně žlutavě zbarvená barva spermií může být známkou žloutenky nebo indikací příjmu určitých vitamínů (zejména vitaminu A) nebo potravin (mrkvové šťávy). Ve většině případů, když provádí stanovení barvy spermogramu - jen tradice.
  4. Index kyselosti by měl být vyšší než 7,2. Horní limit není omezen, ale mnoho odborníků se domnívá, že snížení pH pod 7,2 a zvýšení jeho hodnoty o více než 7,8 je příznakem zánětu prostaty nebo semenných váčků.
  5. Doba, po níž se sperma stává tekutou, nesmí být delší než 60 minut. Pokud ejakulát zůstává viskózní po dlouhou dobu, zabraňuje pohybu spermií, uchovává je ve vagině a drasticky snižuje jejich hnojení. Důvody pro pomalé zředění ejakulátu jsou záněty vedlejších pohlavních žláz (prostatitida, vezikuly) nebo nedostatek enzymu.
  6. Viskozita ejakulátu by měla být taková, aby délka vlákna při oddělení od pipety nepřesáhla 2 cm. Po zředění by tato vzdálenost neměla překročit 0,5 cm. Zvýšená viskozita znamená významné snížení kapacity spermatu.
  7. V 1 ml ejakulátu by mělo být více než 20 milionů spermií. Zvýšení počtu spermií přes 120 milionů se nazývá "polyzoospermie". Tato podmínka je doprovázena nízkou hnojivostí a je často nahrazována snížením jejich počtu. Polyzoospermie vyžaduje pozorování a opakované analýzy. Příčiny tohoto stavu jsou endokrinní poruchy, poruchy oběhu pohlavních orgánů, vliv toxinů nebo záření, zánět a méně často imunitní patologie.
  8. Celkový počet spermií je 40 milionů a více a představuje počet buněk v 1 ml násobený objemem ejakulátu. Extrémní normální čísla jsou 40 až 600 milionů. Důvody změny tohoto indikátoru jsou stejné jako v předchozím odstavci.
  9. Motilita spermií je odhadována rychlostí a směrem jejich pohybu. Existují 4 skupiny: A - aktivní, pohyblivé rovně, B - s nízkou pohyblivostí, pohyblivé rovně, C - s nízkou pohyblivostí a nepravidelnými pohyby, D - neprovádějící pohyby. Obvykle hodinu po ejakulaci představuje skupina A více než čtvrtinu všech buněk nebo skupinu A a B - více než polovinu. Povolený obsah skupin C a D nepřesahuje 20%. Příčiny astenozoospermie nejsou zcela jasné. Předpokládá se, že může být způsoben účinkem toxinů nebo záření, zánětu, imunitních poruch, špatných podmínek prostředí. Tato porucha se vyskytuje také v pracovních horkých prodejnách, koupelnových kuchařích, kuchařích a dalších osobách, které pracují při zvýšených teplotách okolí. V roce 2010 bylo zrušeno rozdělení do čtyř skupin, namísto toho jsou používány takové rysy jako "s progresivním pohybem", "s ne-progresivním pohybem", "bez pohybu".
  10. Obsah strukturálně normálních spermií schopných hnojení by měl být alespoň 15%. Hodnocení struktury (morfologie) je subjektivní, nebyly vyvinuty jednotné standardy pro tento ukazatel spermatu. Obvykle jsou spermie oválné buňky s pohybujícími se ocasy. Při posuzování morfologie podle Krugera se určuje vada hlavy nebo jiná patologie hlavy (příliš velká nebo malá, vidlicovitá, hruškovitá) nebo změny v krku. Obvykle tvoří normální spermie od 40 do 60% všech buněk, ale tato hodnota silně závisí na metodě rozmazání. Teratospermie - stav, kdy jsou normální buňky menší než 20%. Často se jedná o dočasný stav, který se vyskytuje v důsledku působení stresu, toxinů. Špatná morfologie je v mnoha případech pozorována u obyvatel průmyslových měst se špatnou environmentální situací.
  11. Obsah živých spermií v ejakulátu musí být alespoň 50%. Pokles tohoto indikátoru se nazývá "nekrospermie". Někdy je to dočasné, dochází pod působením toxinů, infekčních onemocnění nebo stresu. Trvalá nekrospermie je důkazem těžkých poruch tvorby spermií.
  12. Ve všech testech jsou nalezeny nezralé zárodečné buňky (buňky spermatogeneze). Zvýšení o více než 2% může hovořit o sekreční formě neplodnosti. K dnešnímu dni se hodnota tohoto parametru snížila.
  13. Aglutinace v spermogramu nebo propojení spermií mezi sebou by neměly být. Jedná se o vzácný výskyt imunitních poruch. Agregace je tvorba komplexů nejen spermií, ale i dalších elementů (leukocyty, erytrocyty). Vyskytuje se díky lepivým elementům s hlenem a nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Aglutinace je často známkou přítomnosti protilátek proti spermiím. Tyto látky se vyrábějí jak v těle člověka, tak i ženy a mohou způsobit imunitní sterilitu (tzv. Neslučitelnost partnerů). Antispermové protilátky lze stanovit imunochemickou metodou (test MAR).
  14. Leukocyty v ejakulátu jsou vždy k dispozici, ale nemělo by existovat více než jeden milion (3 - 4 v dohledu). Zvýšené leukocyty v spermogramu jsou známkou zánětu pohlavních orgánů (prostatitida, orchitida, vesikulitida, uretritida a další).
  15. Červené krvinky v ejakulátu by neměly být detekovány. Krev ve spermatu se může objevit v nádorech močového měchýře, urolitiázy. Tato funkce vyžaduje velkou pozornost.
  16. Absence těl amyloidu naznačuje mírný pokles funkce prostaty. Lecitinová zrna také charakterizují funkci prostaty, jejich nepřítomnost naznačuje jakékoliv porušení.
  17. Sliz může být obsažen v malých množstvích. Zvýšený hlen je známkou zánětu v genitálním traktu.
  18. Kulaté buňky - všechny buněčné elementy, které nejsou spermatozoidy, tedy bez flagel. Jsou to bílé krvinky a nezralé spermatogenetické buňky. Hodnocení tohoto parametru nemá žádnou nezávislou diagnostickou hodnotu. Pokud jsou všechny kulaté buňky reprezentovány leukocyty a nejsou žádné nezralé buňky, může to znamenat obstrukční azoospermii (absence spermatozoitů v důsledku obstrukce genitálního traktu).

Studium ejakulátu se někdy vytváří pomocí speciálních analyzátorů. Nicméně, toto je plné chyb. Vždy je vhodné, aby mikroskopická analýza byla provedena kvalifikovaným technikem a ne strojem.

Je třeba také poznamenat, že neexistuje jediný ukazatel spermatu, který by absolutně přesvědčil absolutní neplodnost nebo naopak dokonalé zdraví člověka (přečtěte si zde další typy diagnostiky neplodnosti). Analýzu všech uvedených ukazatelů může provést pouze zkušený lékař, který bere v úvahu řadu dalších faktorů.

Proč se sníží počet spermií?

Hlavní příčiny poklesu počtu spermií v ejakulátu:

  • endokrinní poruchy (diabetes mellitus, dysfunkce nadledvinek a štítné žlázy, hypoplázie pohlavních žláz, poškozená regulace hypotalamo-hypofýzy);
  • onemocnění močových orgánů (varikokéla, orchitida, prostatitida, poranění pohlavních orgánů, kryptochidismus);
  • genetické poruchy (například Klinefelterův syndrom);
  • působení toxinů (alkohol, steroidy, hypnotika);
  • horečný stav;
  • vysoká venkovní teplota.

Proč se motilita spermií snižuje

Hlavní příčiny nízké motility spermií:

  • nošení pevné látky;
  • kouření a alkoholismus;
  • avitaminóza;
  • stres;
  • použití maziv;
  • sedavé práce;
  • elektromagnetické vlny a ionizující záření;
  • antibiotická léčba.

Jak zlepšit spermogram

Zlepšení kvality spermatu je možné s následujícími doporučeními:

  • nepřehřívejte;
  • eliminovat účinek toxinů (nikotin, alkohol, drogy atd.);
  • dodržovat režim dne, plně spát;
  • jíst správně;
  • poskytují každému člověku normální rytmus sexuálního života;
  • účastní se fyzikální terapie, včetně cvičení pro břišní svaly a pánevní dno;
  • účinně léčit urologické a endokrinní onemocnění;
  • na předpis, aby užívali léky ke zlepšení spermogramu (biostimulanty, vitamíny a další).

Ve stravě bude užitečné zahrnout i ořechy, banány, avokádo, rajčata, jablka, granátové jablko, dýňová semena, chřest.

Poměrně často, ke zlepšení kvality spermií, lékaři doporučují, aby muži užívali doplňky stravy, například Spermaktin nebo Speman. Obsahují aminokyseliny a vitaminy, včetně karnitinu. Takové doplňky se používají při přípravě in vitro fertilizace pro léčbu těžké oligoasthenozoospermie. Zlepšují výkonnost spermií používaných k dárcovství nebo kryokonzervaci (zmrazení).

Nepodceňujte takový faktor, jako je frekvence sexuálních činů. Mělo by být dostatečné pro každý konkrétní pár, nemusíte "šetřit" spermie. V tomto případě se pravděpodobnost koncepce zvyšuje i při nedostatečné kvalitě spermií.

Jak udělat spermogram, pro co je to, dekódování výsledků

Spermogram je studie o ejakulátu, jejímž účelem je zhodnotit stav zdraví mužů a schopnost otevírat a také zjišťovat urologická onemocnění v těle člověka (prostatitida, varikokéla, STI atd.).

Analýza spermatu je integrální krok při plánování těhotenství a provádí se také v případech neplodného manželství, kdy pár nemůže počítat s dítětem po dobu alespoň jednoho roku.

Rychle se rozvíjející technologie asistované reprodukce (IVF, ICSI) i s nejhoršími ukazateli kvality spermií pomáhají oplodnit vajíčko. Dokonce i když je příčina neplodnosti u páru ženskými problémy, člověk musí také diagnostikovat ejakulaci.

Příprava a dodání spermatu

K provedení klinické analýzy ejakulátu existuje několik velmi důležitých požadavků, které určují výsledek studie. Tyto požadavky zahrnují následující nuance:

  • Sperma by měla být shromažďována pouze masturbací, neboť ejakulát shromážděný během sexuálního styku může obsahovat stopy ženské vaginální mikroflóry. Používání kondomu je také přísně zakázáno, protože se ošetřují spermicidními látkami, které ovlivňují kvalitu spermií. Používání různých maziv a slin je také zakázáno.
  • 2 týdny před zahájením studie by měl přestat užívat antibiotika a jiné léky, které mohou ovlivnit výkon spermatu.
  • Sběr spermatu pro výzkum se nejlépe provádí v laboratoři, ve kterém bude provedena analýza. Pokud je biomateriál odebírán doma, je povinná osobní hygiena a použití sterilního plastového kontejneru pro přepravu vzorků. Ejakulát by měl být shromážděn při pokojové teplotě, materiál by měl být transportován striktně při teplotě 37 stupňů (ve speciálním termostatu nebo těsně pod ramenem), čas od příjmu do dodávky vzorku do laboratoře by neměl být delší než 60 minut.
  • Je nezbytné pozorovat sexuální abstinenci nejméně 2 dny a ne více než týden. Nejlepší je období 3-4 dnů. Během tohoto období je také nutné upustit od příjmu alkoholu a termálních procedur (sauna, horká koupel).
  • K dosažení spolehlivého výsledku musí být spermogram proveden alespoň třikrát, s 10denní přestávkou, protože spermie má nestálou kompozici, jejíž kvalita je ovlivněna dietami, léky, psycho-emocionálními faktory, celkovým stavem těla.

Kvalita spermií, analýza spermatu (spermogram)

Spermie je samčí semenná tekutina nebo ejakulát. Spermogram je analýza spermií. Standardní sperma zohledňuje fyzikální parametry: objem spermií, barvu, viskozitu, pH; a mikroskopické parametry: počet a motilita spermií, obsah dalších buněk atd. Na základě získaných údajů lze vytvořit předpoklad o mužské neplodnosti, prostatitidě, možných infekcích.

Co je spermogram?

Spermogram - analýza ejakulátu. Analýza spermatu je založena na stanovení vlastností zárodečných buněk mužů. Jsou určeny jejich fyzikální vlastnosti, chemické a buněčné složení spermií a vypočítává se počet spermií.

Proč lékař označuje spermogram?

Spermagram ukazuje schopnost člověka oplodnit a navíc je nejdůležitějším způsobem diagnostiky urologických onemocnění. Vytvoření spermogramu je rychlé, snadné a levné. Ale výsledek analýzy spermatu je často dostačující i pro diagnózu.

Jak získáte spermie pro analýzu?

Masturbace je považována za ideální metodu pro získání spermatu pro analýzu. Tuto metodu doporučuje Světová zdravotnická organizace. Nejlepší je získat spermie na klinice, umožní odborníkům zahájit analýzu okamžitě po zředění ejakulátu. Materiál může být také shromážděn doma, pokud pacient může dodávat osivo do laboratoře do 1 hodiny. Ti, kteří chtějí přinést ejakulát z domu na dobrou kliniku, dostanou speciální přepravní kontejner pro spermie, ale sperma můžete dodat do laboratoře a do podpaží do půl hodiny od okamžiku sběru.

Před odběrem spermatu na analýzu se abstinence doporučuje po dobu 3-5 dní. Je známo, že kratší období abstinence může vést k podcenění objemu spermií a počtu spermií, což je větší - ke snížení motility a zvýšení počtu abnormálních spermií. Tato závislost však není vždy zřetelně vysledována.

Jak správně předat spermogram?

Aby se sperma dostala k analýze a aby se získaly spolehlivé výsledky spermatu, je třeba splnit některé požadavky:

  • zdržujte se sexu a masturbace po dobu nejméně 3-4 dnů
  • nepijte alkohol (dokonce ani pivo), léky
  • nemůžete koupat ve vaně nebo sauně, je lepší umýt ve sprše.
  • Zlepšte spermogram v laboratoři specializované kliniky masturbací nebo přerušením sexuálního styku. Kromě toho je lepší darovat spermie k analýze bez použití kondomu, protože když přichází do styku s latexem a látkami, s nimiž je kondóm impregnován, spermatické buňky ztratí svou pohyblivost, výsledky spermatu budou nespolehlivé.

Pokud se rozhodnete darovat spermie doma, vyvarujte se přímého slunečního záření na spermatu, hypothermii spermie. Pro shromažďování spermií používejte sterilní nádobí. Snažte se ušetřit na analýzu všechny sekretované spermie. Ztráta části spermií, zejména první části, činí nepřesný celkový obraz spermatogramu. Pro správnou diagnózu pro podání spermatu pro analýzu bude mít 2-3 krát.

Normy spermatu:

INDIKÁTOR NORMU
Objem ne méně než 2 ml

Barva bílá-šedá
Doba zkapalnění 10-40 minut
pH 7,2-7,8

Počet spermií v 1 ml 20-120 milionů
Počet spermií v ejakulátu 40-500 milionů
Aktivně mobilní (kategorie A) Ne méně než 25%
Slabě pohyblivý (kategorie B) A + B ne méně než 50%
Postupně se pohybující (kategorie C) C + D ne více než 50%
Motionless (kategorie D)
Patologická spermie Ne více než 50%
Počet kulatých buněk Ne více než 5 milionů
Spermaglutinace č
Leukocyty Do 3-5 let v dohledu

Při studiu údajů o spermatu lékař upozorňuje na následující indikátory spermatu:

objem spermií je normální - 3-5 ml (asi 1 čajová lžička). Pokles množství vylučovaných spermií obvykle naznačuje sníženou funkci varlat a pohlavních žláz. Podobné výsledky ze spermatu naznačují možnost mužské neplodnosti.

počet spermií v 1 ml spermií. Míra spermogramu - 60-120 milionů / ml v 1 ml. Špatný spermogram prokáže nedostatek spermií spermatu (oligozoospermie) nebo jejich úplné absence (azoospermie).

motilita spermií. Obvykle bude spermagram ukazovat 60-70% aktivních, 10-15% slabě pohyblivých a 20-25% nepohyblivých spermií. Normální poměr bude 70-80% živých spermatozoitů a 20% mrtvých, až 20% patologických spermií se také považuje za normální. Převaha nepohyblivých buněk spermatu ve spermatu (nekrospermie) je alarmujícím signálem indikujícím mužskou neplodnost nebo přítomnost zánětlivých onemocnění mužských genitálií.

Normální spermogram ukazuje nepřítomnost nečistot, hlien v spermatu. Krev v spermiích (hemospermie), mikroflóra, červené krvinky, leukocyty (více než 10), epiteliální buňky (více než 2-3) - to je odchylka od normy, a proto příznaky urologických onemocnění.

Spermogram také bere v úvahu další ukazatele (v závorkách - přípustná rychlost): viskozita spermií (0-5 mm), pH (7,2-7,4), doba zkapalňování (20-30 min), únava (procento pohyblivých forem po 1 hodina je snížena o 10% po 5 hodinách o 40%), rychlost pohybu spermií (3 mm / min) a mnoho dalších.

Přepis spermatu

Doba zkapalnění ejakulátu je prvním parametrem studovaného spermatu. Vypouklé sperma je obvykle koagulum, to znamená, že není zcela kapalný. Po určité době se ejakulát stává tekutým působením enzymů prostaty, obsažených v semenné tekutině. Zředění je určeno změnou viskozity spermií. Pro tento ejakulát vytočený v injekční stříkačce se uvolní přes speciální jehlu. Viskozita se měří podél délky "vlákna", za zadní kapkou. Sperma je zkapalněna, pokud "vlákno" nepřesahuje 2 cm. Normální spermie se zředí po 10-40 minutách (v některých laboratořích se zředění během jedné hodiny považuje za normální). Pokud je zkapalnění zpožděno nebo se vůbec nevyskytuje - může to znamenat porušení prostaty.

Objem ejakulátu je jednou z nejdůležitějších vlastností spermií. Spolu s koncentrací spermií poskytuje tento indikátor představu o celkovém počtu spermií vypuštěných během sexuálního styku. Objem menší než 2 ml lze považovat za příčinu mužské neplodnosti (oligospermie). Nejde jen o to, že malý ejakulát obsahuje malé spermie. Dokonce i když je koncentrace spermií vysoká a jejich celkový počet přesahuje požadované 40 milionů, stále existuje hrozba pro normální koncepci.

Během erupce do vaginy jsou spermie v agresivních podmínkách. Kyslé prostředí vagíny je škodlivé pro spermie a většina z nich zemře během 2-3 hodin. Během této doby by měly mít nejpohyblivější a "zdravější" spermie čas pro proniknutí do dělohy, kde jsou podmínky pro jejich život příznivé (spermie mohou zůstat mobilní v děloze a ve vajíčkách po dobu tří nebo více dnů). Seminární tekutina (nebo semenná plazma) po určitou dobu alkalizuje vaginální prostředí, čímž je méně kyselá a umožňuje aktivní spermatu vstoupit do dělohy. Předpokládá se, že malý objem semenné tekutiny "nesplňuje" tento úkol: čím menší semenná tekutina, tím méně času bude schopna omezit kyselost vagíny.

Navíc sepse plazma místně potlačuje imunitu manžela (koneckonců, pro ženský imunitní systém, spermie jsou cizí mikroorganismy). Z tohoto hlediska hraje významnou roli i objem.

Nicméně příliš mnoho spermií mu nedává výhodu. Zpravidla se do vagíny nevyskytuje více než 5 ml ejakulátu, ale vyčerpávají další mililitry a nezúčastňují se na koncepci.

Vzhledem k důležitosti stanovení objemu spermií musí pacient shromáždit celý ejakulát do kontejneru, pokud je to možné. V případě ztráty více než jedné čtvrti ejakulátu určeného k analýze je nutné o tom informovat odborníka na klinice. Je třeba mít na paměti, že první část ejakulátu je v spermiích nejbohatší.

Bohužel, v některých případech, ejakulace zcela chybí, i přes pocity orgasmu. Může to znamenat takzvanou "retrográdní ejakulaci" (ejakulaci v močovém měchýři). V takových případech má smysl zkoumat moč po orgasmu, ať už v něm existuje spermie.

Barevný ejakulát. Většina mužů spermie "bílé šedé" barvy. Četné odstíny: mléčně bílé, nažloutlé, průhledné nemohou jasně naznačovat žádné porušení. Jedinou výjimkou je ejakulátová "růžová" barva, což naznačuje hemospermii - zvýšený obsah červených krvinek v spermatu.

PH (pH), nebo jednodušeji kyselost ejakulátu, může být často důležitým ukazatelem při určování narušené reprodukční a sexuální funkce. Normální ejakulát má slabé alkalické reakční médium (pH 7,2-8,0). Změna tohoto ukazatele v jednom směru nebo jiný než norma, pokud nejsou žádné jiné odchylky, nemůže znamenat žádné porušení. Ale v kombinaci s jinými příznaky má vliv na diagnózu. Například zvýšeným pH se zvýšeným obsahem kulatých buněk a bez ředění spermií posílí názor specialisty na případné narušení prostatické žlázy infekční povahy; nižší pH v azoospermii dá naději na obstrukční povahu (existují spermie, ale ejakulační kanály jsou zablokovány) atd. Základní vlastnosti spermií lze nalézt zkoumáním mikroskopu.

Počet spermií je první věc, na kterou vědci věnují pozornost. Obvykle je množství vyjádřeno jako koncentrace (tolik milionů na mililitr). V normálním ejakulátu jsou spermie nejméně 20 milionů na mililitr (alespoň 40 milionů v celkovém objemu spermií).

Motilita spermií není méně důležitá než jejich počet, protože je dobré pro mnoho spermií, pokud se nepohnou. Obvykle je spermie rozdělena do 4 kategorií mobility.

Kategorie A zahrnuje spermie s rychlým a přímočarým pohybem, jejich rychlost by měla být nejméně 0,025 mm / s (tj. Alespoň polovina vlastní délky za sekundu).
Kategorie B zahrnuje spermie s pomalým přímým pohybem, rychlost nižší než 0,025 mm / s, ale trajektorie pohybu je stále přímá.
Kategorie C zahrnuje spermie, které se pohybují nezměněným způsobem (jak ty, které se sotva válejí v poli a ty, které se nosí v kruzích).
Konečně, kategorie D - zcela nehybné spermie.
Všechny kategorie mobility jsou vždy přítomny v ejakulátu. Zpravidla nejnebezpečnější spermie kategorie D (od 40% do 60%) jsou zpravidla spermatozoidy, které jsou mrtvé nebo umírají ze stáří. Proto méně abstinence před ejakulací, méně nehybných spermií v ejakulátu. Tam jsou také obvykle hodně rychlé přímočaré spermie kategorie A (40-60%), to jsou zdravé, "mladé" spermie, které se nedávno vytvořily ve varlatech. Non-progresivní pohyblivé spermie kategorie B, obvykle 10-15%, jsou zpravidla spermatozoidy s poruchami struktury krku a šlachy nebo "stárnutí". Také existují obvykle jen málo spermií, které jsou pomalé s přímým pohybem kategorie C (5-15%).

U normálních plodných spermií musí postupně pohyblivá spermie (A + B) být alespoň polovina nebo rychle progresivní pohyblivá (A) alespoň čtvrtina. Mnoho faktorů ovlivňuje pohyblivost spermií. Důležitým faktorem je teplota: při teplotě těla (přibližně 37 ° C), rychlost pohybu je maximální, při pokojové teplotě se snižuje a při teplotách pod 10 ° C se spermie téměř nepohybují. Často se stane, že spermie označené jako kategorie B při pokojové teplotě mohou být klasifikovány jako kategorie A, pokud se na ně podíváte při teplotě 37 ° C. Proto je v mnoha laboratořích mikroskop pro spermogramy vybaven speciálním vyhřívaným "termálním stolem" nastaveným na 37 ° C.

Existují metody, jak zjistit, kolik spermií mezi imobilními je naživu. Pro tento eosinový odstín spermie. Tato červená látka nemůže proniknout do pláště spermií, ale plášť zesnulého spermatu je rychle zničen a červeně. Má smysl používat tuto metodu v případě akinosospermie, úplné nehybnosti spermií, abychom zjistili, zda je tato nehybnost spojena se smrtí nebo porušení příznaků. V souladu s tím může být vypracován plán léčby neplodnosti.

Podíl abnormálních spermií se určuje dvěma způsoby. První - studie morfologie spermií v nativním ejakulátu, tj. Spermie, jaká je (přirozená), je vyšetřována pod mikroskopem. Současně se snažíte počítat, kolik spermií ze 100 je abnormální. Tato metoda je velmi nepřesná, protože nejprve nejsou vidět všechny patologické stavy bez speciálního ošetření spermií a za druhé se sperma buňky pohybují a je obtížné se podrobněji podívat. Pokud abnormální spermie přesahují 50% bariéry, zkoumají morfologii spermií na vybledlém nátěru. K tomu je kapka spermatu rozmazána na skleněném podložním sklíčku, vysušena v proudu vzduchu, ošetřena alkoholem, vysušena znovu, ponořena do několika různých barviv, promyta přebytečnou barvou a uzavřena ve speciálním balzám pro mikroskopii. Po tomto ošetření jsou spermie buňky imobilizovány, barveny a lepeny na sklo. Mohou být snadno zváženy a počítány, s porušeními, které jsou neviditelné v první metodě (například absence akrosomu).

Pro vyhodnocení kvality spermií v úvahu nejen podíl abnormálních spermií (měl by být v obarvených nátěrech méně než 85%), ale také průměrný počet patologických stavů jedna spermie (tzv index spermie poruchy, SDI) a průměrný počet patologických stavů jedna abnormální spermie (tzv index teratozoospermie, TZI). Pokud je hodnota TZI překročena 1,6, považuje se spermie za abnormální a pokud je hodnota SDI překročena 1,6, problémy se mohou objevit i při umělé inseminaci.

Spermaglutinace nebo lepení spermií je signálem hrozných imunitních poruch, které se bohužel ne vždy věnuje náležitá pozornost. Často je špatné si myslet, že aglutinace neumožňuje volně se pohybovat spermie a dostat se do vajíček. To je nesprávné. Adheze sama o sobě obvykle postihuje malou část spermií a neinterferuje s pohybem většiny, ale přítomnost aglutinace může naznačovat přítomnost antispermových protilátek v ejakulátu, což může způsobit neplodnost. Skutečná spermaglutinace není vždy snadno rozpoznatelná, někdy jsou vyžadovány speciální metody, které ji odliší od spermagregace.

Agregace spermií je adheze, která není způsobena imunitními příčinami, ale hlenem obsaženým v semenné tekutině. Spermagregace neovlivňuje fertilitu spermií.

Anti-spermie protilátky (ASA, nebo ACAT) jsou protilátky těla proti spermie. V kombinaci s flagelum ACA inhibuje pohyb spermií. Přiléhající k hlavě brání oplodnění. ASA může být vytvořena jak v těle člověka, tak v ženském těle, což způsobuje neplodnost. Pro diagnostiku ASA ve spermatu se používají různé metody, z nichž nejběžnější je test MAR (směsná imunoglobulinová reakce - "reakce imunoglobulinů při smíchání").

Kromě spermií jsou v ejakulátu přítomny takzvané kulaté buňky. Tímto kolektivním názvem se rozumí leukocyty a nezralé spermatogenetické buňky, tj. Buňky, ze kterých se ve varlatech tvoří zralé spermie. Obvykle by koncentrace leukocytů neměla překročit 1 milion / ml. Předpokládá se, že vysoká koncentrace těchto imunitních buněk může naznačovat zánětlivé procesy v příslušných genitálních žlázách (prostaty nebo semenné váčky). Bez zvláštního barvení je obtížné rozlišit leukocyty od nezralých buněk spermatogeneze, proto WHO doporučuje barvení, pokud celková koncentrace všech kulatých buněk přesáhne 5 milionů / ml.

Jaké pojmy se používají k popisu poruch spermatu?

Existují různé termíny pro popis poruch spermatu.

Analýza spermií (ejakulát). Spermogram

Bezplatné konzultace andrologu o dekódování spermogramu lze získat na našem fóru

Spermogram je ejakulátová testovací metoda pro hodnocení plodnosti mužských spermií. Spermová analýza ukazuje kvantitativní, kvalitativní, morfologické parametry spermií.

Analýza spermatu se provádí v případě:

  1. Neúrodné manželství (identifikace mužského faktoru, spermogram - mužská neplodnost). Neplodná je manželství, ve kterém se těhotenství nevyskytuje během 1 roku pravidelného sexuálního života bez použití antikoncepce.
  2. Mužská neplodnost (prostatitida, varikokéla, infekce, poranění, hormonální poruchy).
  3. Přípravky umělé inseminace.
  4. Plánování těhotenství.
  5. Touha muže kontrolovat jeho plodnost (plodnost).

Jak se sperma odebírá?

Materiál pro výzkum se shromažďuje masturbací. Ejakulát můžete přinést do sterilní, hermeticky uzavřené nádoby, do tepla (ve svalové dutině nebo termostatu při tělesné teplotě) do jedné hodiny po testu. Před provedením analýzy není abstinence kratší než 4 dny, ale ne více než týden. V tomto období odmítnutí tepelných postupů, alkoholu. Po podání antibiotik by měla trvat nejméně 2 týdny.
Metody testování spermií: fázově kontrastní mikroskopie, speciální barvení k posouzení morfologie spermií.

Rychlost spermií

• Objem - více než 2 ml;
• Konzistence - viskózní;
• Ředění po 10-30 minutách;
• Viskozita až 2 cm;
• Barva - bílá-šedá;
• Vůně specifické;
• pH 7,2-8,0;
• zákal - zakalený;
• Sliz - nepřítomný;
• počet spermií v 1 ml - 20 mln - 200 ml;
• Celkový počet spermií v ejakulátu - více než 40 milionů;
• počet aktivních pohyblivých spermií - více než 25%;
• Celkový počet aktivních a sedavých osob - více než 50%;
• bezsemenné spermie - méně než 50%;
• Nedostatek aglutinace a agregace;
• počet leukocytů na 1 milion;
• normální spermie - více než 50%;
• Spermatozoa s normální morfolií hlavy - více než 30%;
• Spermatogenetické buňky - 2-4.

Interpretace spermatu, klasifikace indikátorů ejakulátu:

• aspermie - absence ejakulátu,
• oligozoospermie - snížení počtu spermií v ejakulátu (méně než 20 milionů v 1 ml),
• azoospermie - absence spermií v ejakulátu,
• kryptozoospermie - přítomnost jednotlivých spermií v ejakulátu po odstřeďování,
• asthenozoospermie - snížená motilita spermií,
• teratozoospermie - snížení obsahu spermií v normální morfologii.

Výsledky spermatu

Pokud se výsledky liší od normy, je nutné po 1 až 2 týdnech znovu navrátit sperma a kontaktovat androloga s výsledky, které byly nalezeny, a zjistit příčiny patologie, která se objevila. Výjimkou je podezření na genitální infekci, v takovém případě musí léčba začít okamžitě. Například účinek prostatitidy na sperma se projevuje motilitou spermií. Infekční prostatitida (zvláště způsobená pohlavně přenosnými infekcemi) má velký vliv na kvalitu spermií. Zánětlivý proces v prostatu snižuje motilitu spermií, podporuje jejich aglutinaci (lepení v důsledku přítomnosti bakteriálních těl na povrchu spermií nebo jejich metabolických produktů) a tvorbu defektních forem (například špatný spermogram v důsledku ureaplasmózy).

Jak zlepšit spermie?

Někdy je možné zlepšit kvalitu spermií, eliminovat produkci a domácí škodlivé faktory, vytvářet normální rytmus práce a odpočinku, je také nutné zajistit správnou výživu, správný rytmus sexuálního života. Je užitečné provádět fyzické cvičení denně s důrazem na cvičení, která zlepšují práci svalů pánve a břišních svalů.

Nejúčinnější pro zlepšení kvality spermií je léčba urologických, endokrinních onemocnění, stejně jako užívání některých léků. Jaké léky a doba trvání jejich předepisování předepisuje urolog-androlog.

Stav spermatogeneze se hodnotí spermogramem (spermiogram).

K dosažení správné spermiologické diagnózy po podání ejakulátu musí být splněny následující podmínky:

  • zdržet se ejakulace po dobu 2-7 dnů (optimální doba je 4 dny);
  • - zdržet se užívání alkoholických nápojů, včetně piva, silných léků (prášky na spaní a sedativ) během tohoto období;
  • zdržet se od návštěvy saun, koupelen, stejně jako od horkých lázní po dobu 2-7 dnů;

Andrologové často hlásí pacientům spermologickou diagnózu a bez podrobného vysvětlení dávají spermogramu do rukou. Pacienti mají obrovský počet otázek: který z indikátorů neodpovídá normě, co znamená tento nesoulad, jak se vztahují ukazatele spermogramu?

Snažili jsme se vytvořit pro vás tabulku hlavních ukazatelů spermogramu se stručnými poznámkami. Tabulka uvádí standardy WHO pro spermologii (4. vydání, Cambridge University Press, 1999 (MedPress, 2001)), stejně jako doporučené standardy.

Doufáme, že tato tabulka vám pomůže lépe navigovat na spermogramu, ale poznamenat, že výsledky spermogramu jsou komplexně hodnoceny a správně interpretovány, může být pouze profesionální.

Jak dešifrovat výsledky spermatu?

Spermogram je laboratorní studie ejakulátu, která umožňuje vyhodnotit schopnost samčích spermií oplodnit vajíčka. Výsledky spermogramu pomáhají identifikovat neplodnost u člověka a určit jeho příčiny. Jak předat analýzu? Je možné výsledek dešifrovat sami? Jaké jsou základní normy a ukazatele studie?

Vlastnosti analýzy

Při vyšetření ejakulátu má lékař možnost posoudit stupeň mužského zdraví. Navíc spermogram pomáhá identifikovat řadu onemocnění urogenitálního systému (prostatitida, varikokéla, pohlavně přenosné nemoci atd.).

V zásadě je předepisován mužům, kteří mají podezření na neplodnost. Moderní reprodukční technologie umožňují vyřešit problém i v případě, že výsledek spermatu je špatný.

Aby analýza byla co nejpřesnější, je důležité ji řádně připravit. Pravidla pro užívání spermogramu jsou následující:

  • Materiál pro výzkum je možné shromáždit pouze masturbací, protože po sexuálním styku ve studovaném materiálu mohou být prvky mikroflóry vagíny.
  • Použití kondomu je zakázáno, protože výrobek obsahuje umělé mazivo.
  • Nejméně 2 týdny před plánovanou analýzou je zakázáno užívat jakékoli léky. To platí zejména pro antibakteriální léky, které mohou ovlivnit dekódování analýzy.

Jak se připravit na analýzu, řekne urologovi Alexandrovi Zakutskému:

  • Sběr materiálu pro výzkum je možný pouze v laboratorních podmínkách. V některých případech je to možné doma. V tomto případě je však důležité dodržovat hygienické normy a sběr ejakulátu ve sterilním plastovém obalu. Během přepravy by měla být nádoba na teplotě asi 37 stupňů. Doplňte ji pod rameno. Doba přepravy by neměla přesáhnout 1 hodinu.
  • Během 3-4 dnů před sběrem materiálu je důležité pozorovat sexuální abstinenci, odmítnout návštěvu lázně, vzít horkou lázeň a použít alkoholické nápoje.

Abyste mohli tvrdit o přesnosti dekódování spermatu, musí to být provedeno nejméně 2-3 krát. To je způsobeno skutečností, že složení spermií může být ovlivněno mnoha faktory, jako jsou použité produkty, drogy, stresující situace, vysoká fyzická námaha atd.

Existují situace, kdy po orgasmu se spermie obvykle nevylučuje. Tento stav se nazývá retrográdní ejakulace, kdy se v močovém měchýři vyskytuje ejakulace. V tomto případě lze v analýze moči zjistit spermie.

Špatný výsledek po prvním odevzdání spermatu by se neměl stát příčinou frustrace člověka. Chcete-li mluvit o konkrétním problému, analýza by měla být provedena alespoň 2-3krát. Proces odhalení může být odlišný.

Spermogramy

Existuje několik typů analýz:

  1. Výchozí hodnota - provedená podle norem schválených WHO a sestávající z klíčových indikátorů.
  2. MAR test. Dekodace testu MAP odhaluje antispermové tělo, které jsou schopné ničit spermie.
  3. Krugerův spermogram je studie morfologie spermií.

Co ukazuje test IDA, říká embryolog Tatiana Dubko:

Vedení tří uvedených testů současně se nazývá rozšířené sperma. Obvykle se doporučuje provést v případě, kdy má dekódování základního výzkumu nějaké odchylky od normy.

Někdy muži předepisují biochemickou studii ejakulátu (stanovení hladiny glukosidázy, L-karnitinu, fruktózy a dalších indikátorů). Posoudit strukturu a fungování spermatu pomocí fázově kontrastní studie.

Přepis spermatu

Dekodace spermatu by měla provádět lékař, který by byl založen na normách a ukazatelích studie.

Použité výrazy

Pro popis spermatu používají lékaři následující koncepce:

  • Azoospermie - úplná absence spermií v prezentovaném ejakulátu.
  • Akinoseospermie - ve vzorku jsou spermie, ale všechny jsou nehybné.
  • Asthenozoospermie - spermie mají sníženou pohyblivost.
  • Anti-spermie protilátky jsou protilátky, které mužské tělo produkuje, aby působilo proti sprematozoidu.
  • Hemospermie - přítomnost červených krvinek v prezentovaném vzorku ejakulátu.
  • Leukocytospermie - detekce přebytku bílých krvinek.
  • Nekrosoospermie - absence živých spermií v předkládané studii.
  • Normozoospermie je identifikace jakékoli abnormality, která může ovlivnit možnost koncepce.
  • Normospermie - všechny indikátory uvedené v přepisu jsou v normálním rozmezí, zdravém stavu.
  • Oligozospermie - množství uvolněného spermatu je nedostatečné (pod 2 ml).
  • Teratozoospermie - počet buněk spermií s abnormální strukturou nebo funkce v prezentovaném výsledku je příliš vysoký (více než polovina).

Standardy spermií

Při dešifrování analýzy lékař upozorňuje na základní ukazatele spermatu a porovnává je s normou.

Tabulka 1. Standardy spermatu pro hodnocení spermatu

Tabulka 2. Normy spermatu pro hodnocení spermií

Funkce dekódování spermií

Při dešifrování spermatu lékař upozorňuje na řadu vlastností:

  1. Doba zkapalnění. Normální stav se zvažuje, když doba zředění spermií není kratší než 10 minut a ne více než 1 hodina od okamžiku ejakulace, po které je viskózní. V semenné tekutině existují enzymy produkované prostatou, které přispívají k tomuto procesu. Pokud po 1 hodině zůstane viskozita na počáteční úrovni, může to znamenat problémy v práci prostaty. Proto je chemické složení ejakulátu nesprávné. To může ovlivnit motilitu spermií.
  2. Úroveň kyslosti V ženské vagině dominuje kyselé prostředí, které může nepříznivě ovlivnit stav spermií. V důsledku toho ztrácejí příležitost oplodnit vajíčko. Aby sperma dokázala to udělat, potřebuje ochranu, kterou má semenná tekutina. Díky jedinečnému složení snižuje kyselé prostředí vagíny a umožňuje spermatu dosáhnout dělohy. Pokud je tento indikátor jediný, který nesplňuje normu, pak se tento stav nepovažuje za patologii. Pokud existují další abnormality, může to znamenat určitou diagnózu.
  3. Objem spermií. Normální je indikátor, který je v rozmezí od 2 do 6 ml. Je-li tento objem nižší, počet spermií zde obsažených bude také nižší než norma. To může být příčinou mužské neplodnosti. Nedostatečný objem ejakulátu také není schopen chránit zárodečné buňky při vstupu do vaginální dutiny. Pokud během první dodávky spermií je objem spermií nižší než normální, není to důvod k obavám. V tomto případě se doporučuje pacientovi podstoupit nové vyšetření a porovnat dekódování.
  1. Barva spermií. Obvykle má semena tekutina bílý a šedý odstín. Mléko nebo nažloutlý odstín spermií je také normální. Pokud je barva růžová nebo dokonce hnědá, může to být způsobeno zvýšenou hladinou červených krvinek. V průhledné spermatu nejsou žádné zárodečné buňky.
  2. Počet leukocytů. Pokud jejich počet nepřesáhne 1 milion v 1 ml, považuje se za normu. Pokud je více, indikuje přítomnost zánětlivého procesu u genitálií.
  3. Úroveň RBC. V jejich normálním stavu by nemělo být. Mohou se objevit jako důsledek vývoje zánětlivého procesu, přítomnosti nádoru nebo po poranění. Přítomnost krve v spermatu naznačuje onemocnění močové trubice nebo zranění.
  4. Přítomnost hlenu. U normálních spermií by nemělo být. Pokud v dekódování zjistíte jeho přítomnost, znamená to přítomnost zánětlivého procesu.
  5. Koncentrace spermií v spermatu.

Urolog Sergej Gennadievich Lenkin bude hovořit o normálních diagnostických indikátorech:

  1. Motilita spermií u spermatu. Existují 4 kategorie:
  • Kategorie A - spermie se pohybují v přímce a procházejí kolem 0,025 mm za 1 sekundu. Většina těchto buněk je nově vytvořena.
  • Kategorie B - pohyb probíhá v přímce, ale při rychlosti pod 0,025 mm za 1 sekundu. Takové buňky jsou v spermogramu asi 10-15%. Stárnou nebo mají strukturální poruchy.
  • Kategorie C - pohyb se provádí v kruhu nebo na jednom místě. Takové buňky v dekódování budou 5-15%.
  • Kategorie D - úplně imobilizovaná spermie. Polovina těchto buněk je stará nebo již mrtvá.

I při dekódování normálního spermatu budou detekovány buňky všech 4 typů. Pokud přepisy některých spermogramů ukazují na přítomnost nekrozospermie, pak je jedinou možností, jak se pár stát rodiči, umělá inseminace nebo IVF pomocí donorních spermií.

  1. Buněčná morfologie. Při dešifrování IVF nebo neplodnosti je důležité určit počet zárodečných buněk se správnou a abnormální strukturou. Toho lze dosáhnout tónováním.
  2. Aglutinace je proces lepení zárodečných buněk. Příčinou tohoto stavu může být porušení imunitního systému nebo přítomnost zánětlivého procesu v pohlavních orgánech.
  3. ASAT je imunoglobulinový protein, který je produkován mužským i ženským tělem. Přítomnost bílkovin v interpretaci spermií může způsobit mužskou neplodnost.

Na našem webu je k dispozici online kalkulačka, která vám umožní dešifrovat spermogramy:

Abnormality spermií

Normální spermogram naznačuje přítomnost alespoň 50% aktivních zárodečných buněk ve svém složení. Důvody přítomnosti při dekódování velkého počtu imobilizovaných spermií mohou být následující:

  • Přítomnost onemocnění pohlavních orgánů.
  • Pití alkoholu.
  • Kouření
  • Noste těsné spodní prádlo.
  • Použití intimních maziv.
  • Časté stresy.
  • Hypovitaminóza.

Při dešifrování spermatu je důležité znát podmínky, za kterých byla studie provedena. Je třeba poznamenat, že při zvýšené tělesné teplotě v ejakulátu se motilita spermií zvyšuje, zatímco při pokojové teplotě se snižuje. Proto pokud je místnost, kde se studie provádí, teplota je v rozmezí 10 stupňů, dokonce i zdravá spermie bude mít malou mobilitu. Aby analýza analýzy byla co nejpřesnější, používají se v laboratořích speciální termostaty, které umožňují zkoumat materiál za podmínek teploty co nejblíže těm lidským tělům.

Důvodem ke snížení počtu zárodečných buněk v ejakulátu může být jedna z těchto podmínek:

  1. Poruchy v endokrinním systému (dysfunkce nadledvin nebo štítné žlázy, diabetes mellitus, poruchy v systému hypofýzy-hypothalamus).
  2. Nemoci močového měchýře (kryptorchidismus, prostatitis, varikokéla atd.).
  3. Zvýšená tělesná teplota.

Imunolog Georgy Alexandrovich Ermakov vypráví příčiny, symptomy, diagnózu a léčbu varikokély:

  1. Dlouhodobé vystavení vysokým teplotám (v dílně apod.).
  2. Porušení genetické povahy (Klinefelterův syndrom atd.).
  3. Účinky toxických látek na tělo (alkohol, některé léky, jako jsou prášky na spaní, steroidy atd.).

Při určování indexu plodnosti věnuje lékař zvláštní pozornost počtu a motility spermií. Pokud je po rozluštění studie člověk diagnostikován asthenozoospermií, pak je jeho šance stát se otcem výrazně snížena. Zvýšení pohyblivosti zárodečných buněk však ještě není zárukou těhotenství.

Co ovlivňuje kvalitu spermatu?

Mnoho faktorů může ovlivnit fungování mužského reprodukčního systému. Hlavní věc je stres. Je třeba poznamenat, že při sledování denního režimu, zvyšování fyzické aktivity a minimalizaci vlivu škodlivých faktorů na tělo se postupně zlepšuje kvalita semenné tekutiny. Lékaři to sdružují se schopností lidského těla se sama léčit. Za tímto účelem doporučují:

  • Vyberte pro životní oblasti s normální situací v oblasti životního prostředí.
  • Dodržujte režim dne.
  • Zanechte špatné zvyky.
  • Věnujte pozornost kvalitě jídla.
  • Vést pravidelně aktivní životní styl a cvičení.

Dodržování těchto pravidel pomáhá v krátké době obnovit ukazatele spermií, které by v dekódování mohly obsahovat určité odchylky od normy. Jestliže příčinou negativních změn v spermatu byla změna hormonálního pozadí člověka, lékař mu předepíše, aby užíval určité léky, které by mohly tuto situaci rychle obnovit.

Jak zlepšit výkonnost?

Pokud je index mobility nižší než normální, lékař může navrhnout, co lze udělat pro jeho zlepšení. Dobrý účinek pochází z použití antioxidačních léků, které jsou schopné vázat volné radikály v těle. Studie ukázaly, že pokud člověk pije 1 sklenku čerstvě vymačkaného ovocného nebo zeleninového džusu dvakrát denně, pak po 3-4 měsících se ukazatele v dekodování spermogramu výrazně zlepší.

Nakonec, aby se dosáhlo dobrého výsledku spermatu, lékaři doporučují muži, aby zcela změnili stravu. Měl by být založen na potravinách s vysokým obsahem vitaminů a minerálů. Počet těchto produktů, které mohou obsahovat toxiny (maso, ryby, vejce, káva, uzené maso apod.), By však mělo být sníženo.

Co je třeba udělat pro zlepšení diagnostického výkonu, je urologem Andrejem Aleksandrovichem Lukinem řečeno:

Základem stravy by měla být čerstvá zelenina, ovoce, bylinky a mléčné výrobky. Dobrým účinkem byla pravidelná konzumace těchto produktů: ghee, sýr, ořechy, med, fazole, přírodní jogurt, ovoce, zelenina, sušené ovoce, sladké koření.

Jedním z potřeb pro zdraví mužů je vitamin B11, který lze získat ze speciálních výživových doplňků, které lékař doporučuje používat. Jsou vždy předepsány muži před umělou inseminací nebo IVF, kryoprezervaci biologického materiálu nebo během přípravy na darování.

Po přijetí přepisu spermatu s neuspokojivými indikátory musí člověk pochopit, že to neznamená vždy selhání reprodukčního systému a neschopnost mít děti. Dnes se lék naučil úspěšně vyřešit mnoho problémů. K tomu bude lékař předepisovat člověka hormonální nebo podpůrné léky, jejichž použití zlepší výkon spermií a zvýší šance na dlouho očekávané těhotenství.