Search

Co znamená dekódování spermogramu při plánování těhotenství, jaké by měly být normální indikátory pro koncepci?

Laboratorní vyšetření samčí semenné tekutiny se nazývá spermogram. Provádí se vyhodnocení schopnosti spermií oplodnit. Na základě výsledků analýzy naznačují přítomnost nebo absence problémů s dětskou funkcí. Jak dešifrovat výsledky různých variant spermií, co mohou říkat?

Spermogram při plánování těhotenství

Tato analýza je hlavní metodou studia reprodukční funkce u mužů různého věku. Také výsledky spermatu mohou naznačovat přítomnost pohlavních nebo urologických onemocnění. Je možné dešifrovat testy bez pomoci lékaře, co mohou výsledky studie říci?

Proč potřebujete

Při vyšetřování semenné tekutiny s mužskými reprodukčními buňkami můžete určit příčinu neplodnosti, určit její stupeň, předpovědět pravděpodobnost koncepce přirozeným způsobem.

Dále můžete diagnostikovat výskyt pohlavně přenosných nemocí, zjistit pravděpodobnou příčinu úplné nebo částečné neplodnosti.

Odrůdy analýzy

Dnes existují tři hlavní možnosti studie samčí semenné tekutiny obsahující spermie zárodečné buňky. V závislosti na úkolech, které lékař stanoví pro laboratoř, se provádí toto nebo toto mikroskopické studium biomateriálu. Pokud existuje současná studie tří možností, tato analýza se nazývá pokročilá.

Základní

Studie je prováděna podle norem WHO. Pro studii je třeba alespoň 2 ml ejakulátu. Při zvažování tekutin s zárodečnými buňkami věnujte pozornost barvě, struktuře, viskozitě a počtu aktivních spermií.

MAR test

Provádí se studium semenné tekutiny pro přítomnost antispermních tělísek v něm, které napadají spermie, čímž se snižuje pravděpodobnost koncepce přirozeným způsobem.

Kruger

Nejpodrobnější studie osiva člověka, která se provádí na úzkém zařízení. Tento typ spermií se doporučuje před IVF. Chcete-li studovat ejakulát, to bude trvat nejméně 3 ml. Před analýzou musí člověk pozorovat sexuální abstinenci po dobu 3-5 dnů.

Charakteristika studie

Komplexní diagnostická studie spermatu se provádí v léčebně. Ejakulát je dodáván pouze masturbací s čistými rukama v samostatné kanceláři.

Co ovlivňuje výsledek

Složení spermií zahrnuje nejen aktivní spermie, ale také prostatickou tekutinu, jejich poměr může kolísat. Kvalita ejakulátu a následně výsledek spermogramu je ovlivněna jak vnitřními faktory (onemocnění, napětí), tak i vnějšími faktory. Seznam hlavních důvodů, které mohou ovlivnit výsledek vyšetření spermatogeny:

  • pohlavní styk před analýzou (denně, tři, v závislosti na typu spermatu);
  • ARVI, ORZ, FLU;
  • chronické onemocnění ledvin;
  • zánětlivý proces urogenitálního systému (cystitida, prostatitida);
  • fyzická námaha před provedením analýzy (jeden den nebo méně);
  • léky;
  • horká koupel, sauna;
  • alkohol, kouření;
  • užívání antibakteriálních léků;
  • masáž prostaty;
  • orchitida;
  • zvýšení teploty;
  • pohlavně přenosných chorob.

Proč se sníží počet spermií?

Obsah živých spermií v semenné tekutině potřebný pro oplodnění vajíčka - 50%.

Pokud je tato hodnota snížena, pak je koncepce nepravděpodobná nebo nemožná. Spermové buňky, samčí zárodečné buňky, jsou obsaženy v semenné tekutině ve dvou formách: živé aktivní a již životaschopné (nekrotické). Při snížení počtu živých spermií se diagnostikuje "nekrospermie".

Příčiny omezené pohyblivosti

Vedle nízkého počtu aktivních spermií může dojít k poklesu motorické funkce zárodečných buněk. Takové porušení může nastat při nošení napjatého plátna, kouření, SARS nebo FLU. Nežádoucí účinky mohou nastat při onemocnění parotiditidy nebo "příušnicích". Častou komplikací po "mumpsu" je neplodnost u mužů.

Jak analyzovat

Analýza se obvykle provádí v léčebně, pacientovi je poskytnuta samostatná místnost. Je důležité, aby získaný biomateriál byl získán v důsledku masturbace a ne přerušen pohlavním stykem, nikoliv z kondomu. Množství testované spermatu je také důležité. 3-5 dnů před analýzou je nutné upustit od pohlaví, jinak nebude dosaženo dostatečného objemu ejakulátu. Některé možnosti výzkumu vyžadují velké množství spermií.

Přesnost výzkumu

Přesnost výsledku závisí na správně dodaném biomateriálu, na kvalitě zařízení, na němž jsou studovány vlastnosti semenné tekutiny. Pro potvrzení získaného výsledku se analýza provádí dvakrát nebo třikrát za sebou. Pokud jsou tyto požadavky splněny, je přesnost získaných údajů velmi vysoká.

Dešifrování výsledků ukazatelů na tabulce

Nedoporučuje se zkusit rozluštit výsledek analýzy samostatně, protože získané údaje, které lze ověřit pomocí tabulky, musí být vzájemně porovnány a pečlivě studovány. Musíte znát vlastnosti, možné odchylky, důvody, abyste je mohli analyzovat pro diagnostické účely.

V tabulce č. 1 můžete zobrazit limity normální rychlosti spermií:

V tabulce č. 2 hranic normy hodnocení spermatu:

Jaké budou normální ukazatele analýzy pro koncepci

Rychlost výsledků analýzy závisí na variantě studie. Současně existují obecně uznávané standardní pravidla.

Morfologické normy

Výsledky analýzy naznačují změny v motorické funkci spermií. Kritéria pro posouzení kvality a počtu zárodečných buněk jsou vzata v úvahu. Fyziologicky normální indikátory:

  • spermogram ukazuje 20-40 milionů spermií;
  • objem - 2 ml a více;
  • pohyblivé spermie ne méně než 25%;
  • spermie, které se nejen náhodně pohybují, ale s vysokou aktivitou se pohybují po rovné cestě - ne méně než polovina z celkového počtu.

Morfologické normy spermatozoinu podle varianty Krugerovy varianty:

  • Hlava Obvykle jedna hlava, oválný tvar, šířka 2,5-3,5 mikronů, délka 4-5,5 mikronů. Polovina oblasti hlavy je obsazena akrosomem - organoidem.
  • Krk. Hladký, nepřesahující šířku 1 mikron, je délka rovna jedné a půl délce hlavy. Spojení s hlavou v úhlu 90 stupňů bez zakřivení.
  • Chvost. Trvá 90% velikosti spermatozo. Chvost je dokonce bez tuberkul a uzlů. Zúžení je povoleno, ocas je na konci.

Míra aktivních spermií

Normální množství aktivních spermií na 1 ml spermií je více než 20 miliónů. Pokles je pozorován v případě neúčinné funkce varlat, která je indikována diagnózou oligozoospermie. Snížení androgenů, vystavení toxickým a omamným látkám nebo zánětu v těle oslabuje imunitní systém a ovlivňuje spermatogenní epitel.

Mobilita

Pravděpodobnost přirozeného hnojení závisí na motilitě spermií. Existují následující skupiny aktivit:

  • A - aktivní a pohyblivá spermie, která označuje normu;
  • B - sedimentární spermie s přímočarým pohybem. Jedná se o malou odchylku, je možné pojetí;
  • C - pomalu se pohybující buňky s oscilačními, rotačními pohyby, hnojením uměle;
  • D - neplodnost, která neumožňuje koncipování umělou a přirozenou cestou.

Bílé krvinky

Leukocyty jsou buňky těla, které jsou zaměřeny na zastavení a eliminaci zánětlivého procesu v těle. Přítomnost leukocytů naznačuje, že existuje zánětlivý proces. Obvykle sperma neobsahuje leukocyty, stejně jako erytrocyty (krevní buňky).

Je-li nalezeno malé množství leukocytů (2-4 v zorném poli), můžeme mluvit o začátku zánětlivého procesu. Červené krvinky by neměly být vůbec vizualizovány v semenné tekutině.

Další výsledky analýzy spermatu ve fyziologické normě:

  • aglutinace (lepené spermie) chybí;
  • hlen není viditelný;
  • desquamated epithelial cells of seminiferous tubules - až 2%;
  • viskozita spermií až 0,5 cm;
  • doba zkapalňování spermií není delší než hodina;
  • Alkalické pH - 7,2-7,85.

Jak zlepšit výkon spermatu

Existují situace, kdy je obtížné doufat v zlepšení ukazatelů spermatu.

Existují například známky nízké nebo nepřítomné aktivity spermií.

Pokud však máte jistotu, že pokles indikátorů analýzy není konstantní, můžete se pokusit ovlivnit výsledky.

Počet spermií lze zlepšit, pokud jsou dodržena následující pravidla:

  • dodržujte teplotní podmínky, vyvarujte se saun, koupele s horkou nebo studenou vodou;
  • snížit nebo eliminovat spotřebu alkoholu, tabáku;
  • noste pohodlné kalhoty, pohodlné spodní prádlo, používejte spodní prádlo v chladu;
  • mít sex s partnerem jednoho pohlaví pravidelně;
  • vyhnout se příležitostnému nechráněnému sexu;
  • zahrnují vlákninu, bílkoviny, vitamíny přírodního původu ve stravě;
  • odstranění mastných potravin;
  • vyhnout se stresu a nadměrnému cvičení;
  • stabilizovat ukazatele hmotnosti a přiblížit je k normálu.

Výše uvedené tipy jsou co nejjednodušší, nevyžadují radikální změnu životního stylu. Nicméně, plánování přírodního pojetí, je snadné zlepšit výkon spermií takovými metodami.

Dekódování spermatogramu je cvičením pro odborníka, který ví všechno o svém podnikání. Nejsou zohledněny pouze ukazatele v daném okamžiku, ale i dynamika studie, způsob života a stavba těla člověka. Nic však nezabrání sobě samému spermogramu a upozorní urolog na alarmující indikátory.

Spermogram - normy a pravidla pro doručení analýzy, indikátory a dekódování

Mužská neplodnost je příčinou nedostatku potomstva ve 40% případů neplodného manželství. Hlavní metodou, která pomáhá diagnostikovat takový stav, je spermogram. Proč je tento postup? Studie ejakulátu nebo semenné tekutiny pomáhá lékaři navrhnout roli mužského faktoru v párech neplodnosti.

Tato analýza ukazuje, jak jsou životaschopné spermie, zda mohou oplodnit vajíčko. Spermogram je přiřazen v následujících situacích:

  1. Absence dětí z páru, s pravidelným sexuálním životem v průběhu roku, bez ochrany před těhotenstvím.
  2. Nemoci mužů vedoucích k neplodnosti (varikokéla, zánět varlat - orchitida, prostatitida, poranění pohlavních orgánů, hormonální poruchy).
  3. Jako součást programu in vitro fertilizace nebo umělé inseminace, kdy se koncepce neuskuteční v přírodních podmínkách.
  4. Racionální plánování těhotenství.
  5. Touha člověka vidět, jestli může mít děti.

Můžete si přečíst o příčinách a léčbě mužské neplodnosti v dalším článku.

Metoda analýzy

Příprava na sperma zahrnuje sexuální abstinenci před tím, než dostáváte ejakulát 2-3 dny, ale ne více než týden. Spermie se produkuje masturbací. Tato metoda je více fyziologická než přerušený pohlavní styk, což se ve vzácných případech také týká. Můžete použít speciální lékařský kondom, který neobsahuje mazadla a jiné chemikálie. Vydává se v laboratoři. Podmínky pro získání semenné tekutiny: lze je shromažďovat jak v laboratoři, tak doma, v známějším prostředí.

Podmínky dodání materiálu: nejpozději hodinu po odběru musí být ejakulát dodán do laboratoře k analýze. Teplota prostředí, v němž je v tomto okamžiku, by měla být blízká teplotě těla. Je vhodné použít speciální kontejner - termostat. Nicméně, můžete použít přirozené teplo těla tím, že umístíte nádobu s materiálem získaným v podpaží.

Jak správně vzít sperma?

Již čtyři dny před semenem je zakázáno používání alkoholu, včetně piva, stejně jako tepelné procedury - návštěvy vany, sauny, horké lázně, práce v nepříznivých podmínkách. Nemůžete užívat spací prášky a sedativa. Zbytek člověka by měl vést normální život. Po podání antibiotik (užívání poslední pilulky nebo injekce) by měla trvat nejméně dva týdny. Předpokládá se, že účinek fluorografie na sperma chybí.

Analýza je relativně levná, její výsledky jsou připraveny za pár dní.

Normální hodnoty spermií

Spermogram zdravého muže (standardy WHO)

V závislosti na velikosti studie se rozlišují tyto druhy spermatu:

  • základní, prováděné v souladu s normami Světové zdravotnické organizace, včetně všech hlavních ukazatelů;
  • MAR-test, stanovení přítomnosti spermie protilátek různých tříd, zničení spermií;
  • morfologická analýza nebo spermogram podle Krugera.

Všechny tyto tři druhy společně představují rozšířený spermogram. Obvykle se přiřadí v případě, že na základně byly zjištěny jakékoli změny.

V některých případech může lékař předepisovat i biochemické studium ejakulátu - definice ve složení fruktózy, L-karnitinu, zinku, alfa-glukosidázy.

Za účelem posuzování struktury a funkce spermatozoidů se používají fázově kontrastní mikroskopie a speciální barviva - hematoxylin, méně často Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopické indikátory normy

Spermogramové ukazatele byly stanoveny Světovou zdravotnickou organizací (WHO) v roce 1999. Patří sem následující položky:

  • získaný objem spermatu činí více než 2 ml;
  • ihned po obdržení viskózního stavu spermií;
  • zkapalnění nastane nejdéle po 30 minutách;
  • viskozita ne větší než 2 cm, tj. sperma může být touto vzdáleností roztažena nahoru skleněnou tyčí;
  • bílá a šedavě zbarvená;
  • zvláštní vůně;
  • pH 7,2 - 8,0, což ukazuje na alkalickou reakci spermií;
  • ejakulát je zakalený, avšak v něm není nalezen hlen.

Mikroskopické indikátory normy

Jedná se o makroskopické indikátory určené při externím vyšetření materiálu. Pomocí mikroskopických metod výzkumu určují následující ukazatele normálního spermatu:

  • jeden mililitr ejakulátu musí obsahovat 20 milionů spermií, celkově přijatý materiál musí obsahovat nejméně 40 miliónů samečských zárodečných buněk;
  • alespoň jedna čtvrtina (25%) z nich musí být aktivní mobilní;
  • fixní spermie by měla být nižší než polovina (50% nebo méně);
  • aglutinace a agregace (lepení a tvorba velkých klastrů);
  • míra leukocytů - ne více než 1 milion;
  • normální spermie by měly tvořit více než polovinu (50%) všech buněk;
  • spermie s normální strukturou (morfologie) hlavy obvykle tvoří více než 30%;
  • v ejakulátu nemůže být více než 2-4% buněk spermatogeneze (nezralých prekurzorů zárodečných buněk).

Výsledky spermatu

Mohou obsahovat termíny označující kvalitu a počet spermií:

  • aspermie: chybí ejakulát (tj. jsou předávány prázdné nádobí);
  • oligozoospermie: snížení počtu buněk o méně než 20 milionů v 1 ml ejakulátu;
  • Azoospermie: v ejakulátu nebyla nalezena spermie;
  • kryptozoospermie: po hloubkovém vyšetření pomocí centrifugace byla detekována jedna spermie;
  • asthenozoospermie: spermie jsou neaktivní;
  • teratozoospermie: patologické formy spermií.

Pokud je zjištěn špatný spermogram, je nutné analýzu zopakovat dva týdny po řádné přípravě a splnění všech podmínek dodávky. V případě pochybností se studie opakuje třikrát a nejlepší výsledek je považován za spolehlivý. Obvykle se doporučuje provádět opakované analýzy v různých laboratořích, aby se vyloučilo subjektivní posouzení u stejného laboratorního lékaře.

Normy a odchylky spermií

Obecně se mohou všechny indikátory spermatu po určité době změnit. Proto odhalené porušení nejsou důvodem pro paniku a neopodstatněné obvinění partnera.

Níže uvádíme hlavní výsledky a příčiny odchylek od normy.

Přepis spermatu

Výsledky vyšetření by měl posoudit odborník v kombinaci s dalšími klinickými údaji o člověku. Každý pacient má však právo nezávisle prozkoumat výkonnost a porovnat je s doporučenou rychlostí. Spermologické ukazatele WHO jsou obecně akceptovány. Zvažte je podrobněji.

  1. Optimální doba abstinence je od 2 do 7 dnů, v ideálním případě 4 dny. Pokud je potřeba opakovat analýzu, doba sexuální abstinence by měla být stejná jako před prvním postupem.
  2. Objem spermií získaný v jedné ejakulaci je od 2 do 5 ml. Je-li objem ejakulátu menší než 2 ml, nazývá se to "mikrospermie" a naznačuje nedostatečnou aktivitu přídavných pohlavních žláz, zejména prostaty. Mikrospermie může navíc způsobit retrográdní ejakulaci (tok spermií do močového měchýře), snížení průchodnosti pohlavních orgánů, nedostatek sexuálních charakteristik, krátké období abstinence. Podle norem WHO není horní hranice objemové normy stanovena. Nicméně, někteří odborníci se domnívají, že zvýšení o více než 5 ml může být známkou zánětu prostaty nebo semenných váčků.
  3. Barva je normálně šedá, ale žlutá je také přijatelná. Nicméně žlutavě zbarvená barva spermií může být známkou žloutenky nebo indikací příjmu určitých vitamínů (zejména vitaminu A) nebo potravin (mrkvové šťávy). Ve většině případů, když provádí stanovení barvy spermogramu - jen tradice.
  4. Index kyselosti by měl být vyšší než 7,2. Horní limit není omezen, ale mnoho odborníků se domnívá, že snížení pH pod 7,2 a zvýšení jeho hodnoty o více než 7,8 je příznakem zánětu prostaty nebo semenných váčků.
  5. Doba, po níž se sperma stává tekutou, nesmí být delší než 60 minut. Pokud ejakulát zůstává viskózní po dlouhou dobu, zabraňuje pohybu spermií, uchovává je ve vagině a drasticky snižuje jejich hnojení. Důvody pro pomalé zředění ejakulátu jsou záněty vedlejších pohlavních žláz (prostatitida, vezikuly) nebo nedostatek enzymu.
  6. Viskozita ejakulátu by měla být taková, aby délka vlákna při oddělení od pipety nepřesáhla 2 cm. Po zředění by tato vzdálenost neměla překročit 0,5 cm. Zvýšená viskozita znamená významné snížení kapacity spermatu.
  7. V 1 ml ejakulátu by mělo být více než 20 milionů spermií. Zvýšení počtu spermií přes 120 milionů se nazývá "polyzoospermie". Tato podmínka je doprovázena nízkou hnojivostí a je často nahrazována snížením jejich počtu. Polyzoospermie vyžaduje pozorování a opakované analýzy. Příčiny tohoto stavu jsou endokrinní poruchy, poruchy oběhu pohlavních orgánů, vliv toxinů nebo záření, zánět a méně často imunitní patologie.
  8. Celkový počet spermií je 40 milionů a více a představuje počet buněk v 1 ml násobený objemem ejakulátu. Extrémní normální čísla jsou 40 až 600 milionů. Důvody změny tohoto indikátoru jsou stejné jako v předchozím odstavci.
  9. Motilita spermií je odhadována rychlostí a směrem jejich pohybu. Existují 4 skupiny: A - aktivní, pohyblivé rovně, B - s nízkou pohyblivostí, pohyblivé rovně, C - s nízkou pohyblivostí a nepravidelnými pohyby, D - neprovádějící pohyby. Obvykle hodinu po ejakulaci představuje skupina A více než čtvrtinu všech buněk nebo skupinu A a B - více než polovinu. Povolený obsah skupin C a D nepřesahuje 20%. Příčiny astenozoospermie nejsou zcela jasné. Předpokládá se, že může být způsoben účinkem toxinů nebo záření, zánětu, imunitních poruch, špatných podmínek prostředí. Tato porucha se vyskytuje také v pracovních horkých prodejnách, koupelnových kuchařích, kuchařích a dalších osobách, které pracují při zvýšených teplotách okolí. V roce 2010 bylo zrušeno rozdělení do čtyř skupin, namísto toho jsou používány takové rysy jako "s progresivním pohybem", "s ne-progresivním pohybem", "bez pohybu".
  10. Obsah strukturálně normálních spermií schopných hnojení by měl být alespoň 15%. Hodnocení struktury (morfologie) je subjektivní, nebyly vyvinuty jednotné standardy pro tento ukazatel spermatu. Obvykle jsou spermie oválné buňky s pohybujícími se ocasy. Při posuzování morfologie podle Krugera se určuje vada hlavy nebo jiná patologie hlavy (příliš velká nebo malá, vidlicovitá, hruškovitá) nebo změny v krku. Obvykle tvoří normální spermie od 40 do 60% všech buněk, ale tato hodnota silně závisí na metodě rozmazání. Teratospermie - stav, kdy jsou normální buňky menší než 20%. Často se jedná o dočasný stav, který se vyskytuje v důsledku působení stresu, toxinů. Špatná morfologie je v mnoha případech pozorována u obyvatel průmyslových měst se špatnou environmentální situací.
  11. Obsah živých spermií v ejakulátu musí být alespoň 50%. Pokles tohoto indikátoru se nazývá "nekrospermie". Někdy je to dočasné, dochází pod působením toxinů, infekčních onemocnění nebo stresu. Trvalá nekrospermie je důkazem těžkých poruch tvorby spermií.
  12. Ve všech testech jsou nalezeny nezralé zárodečné buňky (buňky spermatogeneze). Zvýšení o více než 2% může hovořit o sekreční formě neplodnosti. K dnešnímu dni se hodnota tohoto parametru snížila.
  13. Aglutinace v spermogramu nebo propojení spermií mezi sebou by neměly být. Jedná se o vzácný výskyt imunitních poruch. Agregace je tvorba komplexů nejen spermií, ale i dalších elementů (leukocyty, erytrocyty). Vyskytuje se díky lepivým elementům s hlenem a nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Aglutinace je často známkou přítomnosti protilátek proti spermiím. Tyto látky se vyrábějí jak v těle člověka, tak i ženy a mohou způsobit imunitní sterilitu (tzv. Neslučitelnost partnerů). Antispermové protilátky lze stanovit imunochemickou metodou (test MAR).
  14. Leukocyty v ejakulátu jsou vždy k dispozici, ale nemělo by existovat více než jeden milion (3 - 4 v dohledu). Zvýšené leukocyty v spermogramu jsou známkou zánětu pohlavních orgánů (prostatitida, orchitida, vesikulitida, uretritida a další).
  15. Červené krvinky v ejakulátu by neměly být detekovány. Krev ve spermatu se může objevit v nádorech močového měchýře, urolitiázy. Tato funkce vyžaduje velkou pozornost.
  16. Absence těl amyloidu naznačuje mírný pokles funkce prostaty. Lecitinová zrna také charakterizují funkci prostaty, jejich nepřítomnost naznačuje jakékoliv porušení.
  17. Sliz může být obsažen v malých množstvích. Zvýšený hlen je známkou zánětu v genitálním traktu.
  18. Kulaté buňky - všechny buněčné elementy, které nejsou spermatozoidy, tedy bez flagel. Jsou to bílé krvinky a nezralé spermatogenetické buňky. Hodnocení tohoto parametru nemá žádnou nezávislou diagnostickou hodnotu. Pokud jsou všechny kulaté buňky reprezentovány leukocyty a nejsou žádné nezralé buňky, může to znamenat obstrukční azoospermii (absence spermatozoitů v důsledku obstrukce genitálního traktu).

Studium ejakulátu se někdy vytváří pomocí speciálních analyzátorů. Nicméně, toto je plné chyb. Vždy je vhodné, aby mikroskopická analýza byla provedena kvalifikovaným technikem a ne strojem.

Je třeba také poznamenat, že neexistuje jediný ukazatel spermatu, který by absolutně přesvědčil absolutní neplodnost nebo naopak dokonalé zdraví člověka (přečtěte si zde další typy diagnostiky neplodnosti). Analýzu všech uvedených ukazatelů může provést pouze zkušený lékař, který bere v úvahu řadu dalších faktorů.

Proč se sníží počet spermií?

Hlavní příčiny poklesu počtu spermií v ejakulátu:

  • endokrinní poruchy (diabetes mellitus, dysfunkce nadledvinek a štítné žlázy, hypoplázie pohlavních žláz, poškozená regulace hypotalamo-hypofýzy);
  • onemocnění močových orgánů (varikokéla, orchitida, prostatitida, poranění pohlavních orgánů, kryptochidismus);
  • genetické poruchy (například Klinefelterův syndrom);
  • působení toxinů (alkohol, steroidy, hypnotika);
  • horečný stav;
  • vysoká venkovní teplota.

Proč se motilita spermií snižuje

Hlavní příčiny nízké motility spermií:

  • nošení pevné látky;
  • kouření a alkoholismus;
  • avitaminóza;
  • stres;
  • použití maziv;
  • sedavé práce;
  • elektromagnetické vlny a ionizující záření;
  • antibiotická léčba.

Jak zlepšit spermogram

Zlepšení kvality spermatu je možné s následujícími doporučeními:

  • nepřehřívejte;
  • eliminovat účinek toxinů (nikotin, alkohol, drogy atd.);
  • dodržovat režim dne, plně spát;
  • jíst správně;
  • poskytují každému člověku normální rytmus sexuálního života;
  • účastní se fyzikální terapie, včetně cvičení pro břišní svaly a pánevní dno;
  • účinně léčit urologické a endokrinní onemocnění;
  • na předpis, aby užívali léky ke zlepšení spermogramu (biostimulanty, vitamíny a další).

Ve stravě bude užitečné zahrnout i ořechy, banány, avokádo, rajčata, jablka, granátové jablko, dýňová semena, chřest.

Poměrně často, ke zlepšení kvality spermií, lékaři doporučují, aby muži užívali doplňky stravy, například Spermaktin nebo Speman. Obsahují aminokyseliny a vitaminy, včetně karnitinu. Takové doplňky se používají při přípravě in vitro fertilizace pro léčbu těžké oligoasthenozoospermie. Zlepšují výkonnost spermií používaných k dárcovství nebo kryokonzervaci (zmrazení).

Nepodceňujte takový faktor, jako je frekvence sexuálních činů. Mělo by být dostatečné pro každý konkrétní pár, nemusíte "šetřit" spermie. V tomto případě se pravděpodobnost koncepce zvyšuje i při nedostatečné kvalitě spermií.

Analýza spermatu, interpretace ukazatelů, míra a odchylky

Mužská spermie je hlavní genetický materiál určený pro potomstvo. Příroda je velmi moudrá, díky čemuž je v spermatu mužů položena velká bezpečnostní bezpečnost, zejména pokud jde o počet spermií, nicméně kvalita semínkové tekutiny často není dostatečná k tomu, aby si dítě mohlo představit. Analýza a interpretace spermatu umožňuje identifikovat jeho "vady".

Proč potřebujete sperma?

Moderní medicína se naučí hluboce analyzovat spermie podle mnoha kritérií, bude popsáno níže. Tento přístup přispívá k rychlé detekci abnormalit a podporuje rychlé a přesné ošetření s cílem obnovit plodnou funkci.

Hlavními ukazateli v analýze a interpretaci spermogramů jsou motilita spermií, jejich celkový počet a počet živých, ale stále existuje asi 10-15 parametrů, které mohou ovlivnit schopnost dítěte koncipovat.

Příprava na analýzu spermií

Pro získání přesných analýz s uvedením reálných možností samčí plodné funkce byly vypracovány kritéria pro přípravu spermogramu.

Povinné tréninkové body zahrnují:

  • Sexuální abstinence po dobu 3-5 dní, a nedoporučuje se ani jen vzrušit
  • Vyloučte všeobecné přehřátí těla a zvláště tlustého prostoru po dobu 1-2 týdnů před zavedením spermogramu. Zakázané horké lázně, vany, sauny, sprchy by měly být odváděny teplé, ne horké.
  • Vyhoďte alkoholické nápoje 1-2 týdny před analýzou.
  • Získejte dostatek spánku, odstraňte těžké cvičení

Obecně platí, že během tohoto období se doporučuje přejít na zdravější životní styl, vyloučit či snížit kouření, jíst zdravější potraviny, s výjimkou jídla konzervačními látkami, cvičit pravidelně a zároveň eliminovat těžké náklady (gymnastika a výcvik na váze bude nejlepší).

Někdy, po obdržení jakýchkoli odchylek, postačí, aby se zodpovědněji přistupoval k přípravě na analýzu a spermogram projeví dobrý výsledek. Nezapomeňte, že když se snažíte otehotnit dítě, musíte projít stejnou dobu přípravy na maximální kvalitu spermií.

Jak předat sperma k analýze?

Nejpřesnější a nejlevnější metoda dodávání spermogramu je přijímat metodou masturbace, obvykle ejakulace probíhá ve zvláštní místnosti v laboratoři. Zároveň je třeba, aby se minimalizovaly všechny druhy nečistot, mělo by se provádět čistými, umývanými rukama. Pokud existuje psychologická bariéra, je možné získat spermie pro analýzu neúplným pohlavním stykem ve speciálním kondomu, ale to může být provedeno pouze doma.

Zpravidla by se sperma měla darovat přímo na klinice, neboť doba po ejakulaci je velmi důležitá pro přesnou analýzu. Je-li materiál připraven doma, je nutné do hodiny odevzdat kapalinu při teplotě nejméně 20 stupňů Celsia.

Chcete-li získat přesnější závěr o stavu reprodukční funkce dekódováním spermogramu, doporučujeme několik měsíců provést několik testů, abyste zjistili změny v dynamice, odstranění chyby nebo nehody.

Kolik je spermogram?

Důležitou otázkou je, kolik stojí za provedení spermatogramu, zvláště pokud potřebujete provést několik testů. Náklady na takovou studii se obvykle pohybují od 700 do 1500 rublů, v závislosti na klinice. Doporučuje se provést současně další test MAP. Z toho vyplývá, že jedna část získaného spermatu je dostatečná. Obvykle je sperma připravena příští den.

Analýza a interpretace spermatu, terminologie

Po dokončení analýzy a získání spermogramu by měla být dešifrována. První věc, kterou byste měli věnovat pozornost, je závěr napsaný na konci. Toto bude slovo s koncem "spermatu", což naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost abnormalit. Na základě toho můžete říci dobrý nebo špatný spermogram pacienta. Následující jsou nejčastěji hlášené závěry o kvalitě ejakulátu.

  • azoospermie - znamená, že v ejakulátu nebylo nalezeno žádné spermie, což naznačuje nemožnost početí.
  • akinoseospermie - mluví o zcela nehybném spermatu, který eliminuje možnost otěhotnění
  • antispermové protilátky (ACAT / ACA) - přítomnost protilátek, které imunitní systém vyvinul proti bunkám spermií, považuje je za cizí. V závislosti na počtu těchto protilátek působí jako nevýznamný faktor a zcela vylučuje možnost těhotenství.
  • astenozoospermie - spermie jsou obecně pohyblivé, ale tato mobilita je nedostatečná (kategorie pohybového A je menší než 25% nebo A + B je méně než 50%)
  • hemospermie - přítomnost červených krvinek v ejakulátu
  • leukocytospermie - zvýšená koncentrace leukocytů v semenné tekutině
  • nekrozoospermie - nepřítomnost živých spermií v ejakulátu, mluví o nemožnosti otěhotnění
  • normozoospermie - spermie jsou schopny pojmout dítě, nicméně existují malé odchylky
  • normospermie je nejlepší a dlouho očekávaná diagnóza, což znamená míru všech ukazatelů. Dobré sperma
  • oligozoospermie - znamená, že koncentrace spermií pod dolní hranici normy 20 milionů na 1 ml.
  • oligospermie - celkový objem spermií je příliš nízký, nižší než 1,5-2 ml
  • teratozoospermie - příliš velké procento spermií s abnormálními abnormalitami, více než 50%

Standardy spermií a příčiny odchylek

Po přečtení závěru, pokud jsou nějaké odchylky, bude nutné dešifrovat spermogram. To lze provést pomocí následující tabulky, která ukazuje normální výkon spermatu, kritéria hodnocení a možné patologické příčiny odchylek.

Jak dešifrovat výsledky spermatu?

Spermogram je laboratorní studie ejakulátu, která umožňuje vyhodnotit schopnost samčích spermií oplodnit vajíčka. Výsledky spermogramu pomáhají identifikovat neplodnost u člověka a určit jeho příčiny. Jak předat analýzu? Je možné výsledek dešifrovat sami? Jaké jsou základní normy a ukazatele studie?

Vlastnosti analýzy

Při vyšetření ejakulátu má lékař možnost posoudit stupeň mužského zdraví. Navíc spermogram pomáhá identifikovat řadu onemocnění urogenitálního systému (prostatitida, varikokéla, pohlavně přenosné nemoci atd.).

V zásadě je předepisován mužům, kteří mají podezření na neplodnost. Moderní reprodukční technologie umožňují vyřešit problém i v případě, že výsledek spermatu je špatný.

Aby analýza byla co nejpřesnější, je důležité ji řádně připravit. Pravidla pro užívání spermogramu jsou následující:

  • Materiál pro výzkum je možné shromáždit pouze masturbací, protože po sexuálním styku ve studovaném materiálu mohou být prvky mikroflóry vagíny.
  • Použití kondomu je zakázáno, protože výrobek obsahuje umělé mazivo.
  • Nejméně 2 týdny před plánovanou analýzou je zakázáno užívat jakékoli léky. To platí zejména pro antibakteriální léky, které mohou ovlivnit dekódování analýzy.

Jak se připravit na analýzu, řekne urologovi Alexandrovi Zakutskému:

  • Sběr materiálu pro výzkum je možný pouze v laboratorních podmínkách. V některých případech je to možné doma. V tomto případě je však důležité dodržovat hygienické normy a sběr ejakulátu ve sterilním plastovém obalu. Během přepravy by měla být nádoba na teplotě asi 37 stupňů. Doplňte ji pod rameno. Doba přepravy by neměla přesáhnout 1 hodinu.
  • Během 3-4 dnů před sběrem materiálu je důležité pozorovat sexuální abstinenci, odmítnout návštěvu lázně, vzít horkou lázeň a použít alkoholické nápoje.

Abyste mohli tvrdit o přesnosti dekódování spermatu, musí to být provedeno nejméně 2-3 krát. To je způsobeno skutečností, že složení spermií může být ovlivněno mnoha faktory, jako jsou použité produkty, drogy, stresující situace, vysoká fyzická námaha atd.

Existují situace, kdy po orgasmu se spermie obvykle nevylučuje. Tento stav se nazývá retrográdní ejakulace, kdy se v močovém měchýři vyskytuje ejakulace. V tomto případě lze v analýze moči zjistit spermie.

Špatný výsledek po prvním odevzdání spermatu by se neměl stát příčinou frustrace člověka. Chcete-li mluvit o konkrétním problému, analýza by měla být provedena alespoň 2-3krát. Proces odhalení může být odlišný.

Spermogramy

Existuje několik typů analýz:

  1. Výchozí hodnota - provedená podle norem schválených WHO a sestávající z klíčových indikátorů.
  2. MAR test. Dekodace testu MAP odhaluje antispermové tělo, které jsou schopné ničit spermie.
  3. Krugerův spermogram je studie morfologie spermií.

Co ukazuje test IDA, říká embryolog Tatiana Dubko:

Vedení tří uvedených testů současně se nazývá rozšířené sperma. Obvykle se doporučuje provést v případě, kdy má dekódování základního výzkumu nějaké odchylky od normy.

Někdy muži předepisují biochemickou studii ejakulátu (stanovení hladiny glukosidázy, L-karnitinu, fruktózy a dalších indikátorů). Posoudit strukturu a fungování spermatu pomocí fázově kontrastní studie.

Přepis spermatu

Dekodace spermatu by měla provádět lékař, který by byl založen na normách a ukazatelích studie.

Použité výrazy

Pro popis spermatu používají lékaři následující koncepce:

  • Azoospermie - úplná absence spermií v prezentovaném ejakulátu.
  • Akinoseospermie - ve vzorku jsou spermie, ale všechny jsou nehybné.
  • Asthenozoospermie - spermie mají sníženou pohyblivost.
  • Anti-spermie protilátky jsou protilátky, které mužské tělo produkuje, aby působilo proti sprematozoidu.
  • Hemospermie - přítomnost červených krvinek v prezentovaném vzorku ejakulátu.
  • Leukocytospermie - detekce přebytku bílých krvinek.
  • Nekrosoospermie - absence živých spermií v předkládané studii.
  • Normozoospermie je identifikace jakékoli abnormality, která může ovlivnit možnost koncepce.
  • Normospermie - všechny indikátory uvedené v přepisu jsou v normálním rozmezí, zdravém stavu.
  • Oligozospermie - množství uvolněného spermatu je nedostatečné (pod 2 ml).
  • Teratozoospermie - počet buněk spermií s abnormální strukturou nebo funkce v prezentovaném výsledku je příliš vysoký (více než polovina).

Standardy spermií

Při dešifrování analýzy lékař upozorňuje na základní ukazatele spermatu a porovnává je s normou.

Tabulka 1. Standardy spermatu pro hodnocení spermatu

Tabulka 2. Normy spermatu pro hodnocení spermií

Funkce dekódování spermií

Při dešifrování spermatu lékař upozorňuje na řadu vlastností:

  1. Doba zkapalnění. Normální stav se zvažuje, když doba zředění spermií není kratší než 10 minut a ne více než 1 hodina od okamžiku ejakulace, po které je viskózní. V semenné tekutině existují enzymy produkované prostatou, které přispívají k tomuto procesu. Pokud po 1 hodině zůstane viskozita na počáteční úrovni, může to znamenat problémy v práci prostaty. Proto je chemické složení ejakulátu nesprávné. To může ovlivnit motilitu spermií.
  2. Úroveň kyslosti V ženské vagině dominuje kyselé prostředí, které může nepříznivě ovlivnit stav spermií. V důsledku toho ztrácejí příležitost oplodnit vajíčko. Aby sperma dokázala to udělat, potřebuje ochranu, kterou má semenná tekutina. Díky jedinečnému složení snižuje kyselé prostředí vagíny a umožňuje spermatu dosáhnout dělohy. Pokud je tento indikátor jediný, který nesplňuje normu, pak se tento stav nepovažuje za patologii. Pokud existují další abnormality, může to znamenat určitou diagnózu.
  3. Objem spermií. Normální je indikátor, který je v rozmezí od 2 do 6 ml. Je-li tento objem nižší, počet spermií zde obsažených bude také nižší než norma. To může být příčinou mužské neplodnosti. Nedostatečný objem ejakulátu také není schopen chránit zárodečné buňky při vstupu do vaginální dutiny. Pokud během první dodávky spermií je objem spermií nižší než normální, není to důvod k obavám. V tomto případě se doporučuje pacientovi podstoupit nové vyšetření a porovnat dekódování.
  1. Barva spermií. Obvykle má semena tekutina bílý a šedý odstín. Mléko nebo nažloutlý odstín spermií je také normální. Pokud je barva růžová nebo dokonce hnědá, může to být způsobeno zvýšenou hladinou červených krvinek. V průhledné spermatu nejsou žádné zárodečné buňky.
  2. Počet leukocytů. Pokud jejich počet nepřesáhne 1 milion v 1 ml, považuje se za normu. Pokud je více, indikuje přítomnost zánětlivého procesu u genitálií.
  3. Úroveň RBC. V jejich normálním stavu by nemělo být. Mohou se objevit jako důsledek vývoje zánětlivého procesu, přítomnosti nádoru nebo po poranění. Přítomnost krve v spermatu naznačuje onemocnění močové trubice nebo zranění.
  4. Přítomnost hlenu. U normálních spermií by nemělo být. Pokud v dekódování zjistíte jeho přítomnost, znamená to přítomnost zánětlivého procesu.
  5. Koncentrace spermií v spermatu.

Urolog Sergej Gennadievich Lenkin bude hovořit o normálních diagnostických indikátorech:

  1. Motilita spermií u spermatu. Existují 4 kategorie:
  • Kategorie A - spermie se pohybují v přímce a procházejí kolem 0,025 mm za 1 sekundu. Většina těchto buněk je nově vytvořena.
  • Kategorie B - pohyb probíhá v přímce, ale při rychlosti pod 0,025 mm za 1 sekundu. Takové buňky jsou v spermogramu asi 10-15%. Stárnou nebo mají strukturální poruchy.
  • Kategorie C - pohyb se provádí v kruhu nebo na jednom místě. Takové buňky v dekódování budou 5-15%.
  • Kategorie D - úplně imobilizovaná spermie. Polovina těchto buněk je stará nebo již mrtvá.

I při dekódování normálního spermatu budou detekovány buňky všech 4 typů. Pokud přepisy některých spermogramů ukazují na přítomnost nekrozospermie, pak je jedinou možností, jak se pár stát rodiči, umělá inseminace nebo IVF pomocí donorních spermií.

  1. Buněčná morfologie. Při dešifrování IVF nebo neplodnosti je důležité určit počet zárodečných buněk se správnou a abnormální strukturou. Toho lze dosáhnout tónováním.
  2. Aglutinace je proces lepení zárodečných buněk. Příčinou tohoto stavu může být porušení imunitního systému nebo přítomnost zánětlivého procesu v pohlavních orgánech.
  3. ASAT je imunoglobulinový protein, který je produkován mužským i ženským tělem. Přítomnost bílkovin v interpretaci spermií může způsobit mužskou neplodnost.

Na našem webu je k dispozici online kalkulačka, která vám umožní dešifrovat spermogramy:

Abnormality spermií

Normální spermogram naznačuje přítomnost alespoň 50% aktivních zárodečných buněk ve svém složení. Důvody přítomnosti při dekódování velkého počtu imobilizovaných spermií mohou být následující:

  • Přítomnost onemocnění pohlavních orgánů.
  • Pití alkoholu.
  • Kouření
  • Noste těsné spodní prádlo.
  • Použití intimních maziv.
  • Časté stresy.
  • Hypovitaminóza.

Při dešifrování spermatu je důležité znát podmínky, za kterých byla studie provedena. Je třeba poznamenat, že při zvýšené tělesné teplotě v ejakulátu se motilita spermií zvyšuje, zatímco při pokojové teplotě se snižuje. Proto pokud je místnost, kde se studie provádí, teplota je v rozmezí 10 stupňů, dokonce i zdravá spermie bude mít malou mobilitu. Aby analýza analýzy byla co nejpřesnější, používají se v laboratořích speciální termostaty, které umožňují zkoumat materiál za podmínek teploty co nejblíže těm lidským tělům.

Důvodem ke snížení počtu zárodečných buněk v ejakulátu může být jedna z těchto podmínek:

  1. Poruchy v endokrinním systému (dysfunkce nadledvin nebo štítné žlázy, diabetes mellitus, poruchy v systému hypofýzy-hypothalamus).
  2. Nemoci močového měchýře (kryptorchidismus, prostatitis, varikokéla atd.).
  3. Zvýšená tělesná teplota.

Imunolog Georgy Alexandrovich Ermakov vypráví příčiny, symptomy, diagnózu a léčbu varikokély:

  1. Dlouhodobé vystavení vysokým teplotám (v dílně apod.).
  2. Porušení genetické povahy (Klinefelterův syndrom atd.).
  3. Účinky toxických látek na tělo (alkohol, některé léky, jako jsou prášky na spaní, steroidy atd.).

Při určování indexu plodnosti věnuje lékař zvláštní pozornost počtu a motility spermií. Pokud je po rozluštění studie člověk diagnostikován asthenozoospermií, pak je jeho šance stát se otcem výrazně snížena. Zvýšení pohyblivosti zárodečných buněk však ještě není zárukou těhotenství.

Co ovlivňuje kvalitu spermatu?

Mnoho faktorů může ovlivnit fungování mužského reprodukčního systému. Hlavní věc je stres. Je třeba poznamenat, že při sledování denního režimu, zvyšování fyzické aktivity a minimalizaci vlivu škodlivých faktorů na tělo se postupně zlepšuje kvalita semenné tekutiny. Lékaři to sdružují se schopností lidského těla se sama léčit. Za tímto účelem doporučují:

  • Vyberte pro životní oblasti s normální situací v oblasti životního prostředí.
  • Dodržujte režim dne.
  • Zanechte špatné zvyky.
  • Věnujte pozornost kvalitě jídla.
  • Vést pravidelně aktivní životní styl a cvičení.

Dodržování těchto pravidel pomáhá v krátké době obnovit ukazatele spermií, které by v dekódování mohly obsahovat určité odchylky od normy. Jestliže příčinou negativních změn v spermatu byla změna hormonálního pozadí člověka, lékař mu předepíše, aby užíval určité léky, které by mohly tuto situaci rychle obnovit.

Jak zlepšit výkonnost?

Pokud je index mobility nižší než normální, lékař může navrhnout, co lze udělat pro jeho zlepšení. Dobrý účinek pochází z použití antioxidačních léků, které jsou schopné vázat volné radikály v těle. Studie ukázaly, že pokud člověk pije 1 sklenku čerstvě vymačkaného ovocného nebo zeleninového džusu dvakrát denně, pak po 3-4 měsících se ukazatele v dekodování spermogramu výrazně zlepší.

Nakonec, aby se dosáhlo dobrého výsledku spermatu, lékaři doporučují muži, aby zcela změnili stravu. Měl by být založen na potravinách s vysokým obsahem vitaminů a minerálů. Počet těchto produktů, které mohou obsahovat toxiny (maso, ryby, vejce, káva, uzené maso apod.), By však mělo být sníženo.

Co je třeba udělat pro zlepšení diagnostického výkonu, je urologem Andrejem Aleksandrovichem Lukinem řečeno:

Základem stravy by měla být čerstvá zelenina, ovoce, bylinky a mléčné výrobky. Dobrým účinkem byla pravidelná konzumace těchto produktů: ghee, sýr, ořechy, med, fazole, přírodní jogurt, ovoce, zelenina, sušené ovoce, sladké koření.

Jedním z potřeb pro zdraví mužů je vitamin B11, který lze získat ze speciálních výživových doplňků, které lékař doporučuje používat. Jsou vždy předepsány muži před umělou inseminací nebo IVF, kryoprezervaci biologického materiálu nebo během přípravy na darování.

Po přijetí přepisu spermatu s neuspokojivými indikátory musí člověk pochopit, že to neznamená vždy selhání reprodukčního systému a neschopnost mít děti. Dnes se lék naučil úspěšně vyřešit mnoho problémů. K tomu bude lékař předepisovat člověka hormonální nebo podpůrné léky, jejichž použití zlepší výkon spermií a zvýší šance na dlouho očekávané těhotenství.

Pravidla pro sperma

Spermogram (analýza spermií, spermogram) je komplex lékařských studií ejakulátu (semenné tekutiny) prováděných v laboratoři, určujících schopnost člověka představit se a přítomnost abnormalit nebo onemocnění reprodukčního systému. Podle výsledků analýzy s jistotou řekne pouze lékař, zda jsou odchylky některých indikátorů příčinou paniky a sebeúcty či nikoliv. Pokud je to nutné, postupujte znovu po schůzce pro analýzu.

Indikace pro analýzu

Aby bylo možné správně interpretovat výsledky testů, je nutné pochopit, o čem lékař mluví. K tomu je třeba rozlišovat mezi tím, co je spermogram vytvořen, co pro, jaké základní ukazatele jsou vzaty v úvahu a jaké jsou některé zdravotní pojmy.

Dodávka spermatu pro testování je tedy stanovena v následujících případech:

  • v případě podezření na mužskou neplodnost v důsledku nemožnosti koncepce s aktivním sexuálním životem za kalendářní rok bez použití antikoncepce;
  • v případě podezření na mužskou neplodnost způsobenou hormonálními poruchami, zraněními a přítomností závažných onemocnění, jako je prostatitida a vesiculitida, stejně jako latentní virové infekce;
  • v přípravě na umělou inseminaci;
  • v procesu plánování těhotenství.

Spermogram (analýza semenní tekutiny) odhaluje 53 indikátorů, podle kterých je zjištěna plodnost, tj. Schopnost člověka pojmout.

Příprava na analýzu

Způsob přípravy na dodávku semenné tekutiny se skládá ze dvou etap: přípravné a konečné. První zahrnuje morální přípravu, protože je spojena s přítomností bludů u obou pohlaví o výsledcích, které je třeba chápat jako normální. Tak významné množství semenné tekutiny nezaručuje koncepci a naopak.

Dále postupujte podle lékařských předpisů, které jsou v podstatě upomínací. Jaká jsou pravidla před dodáním spermatu, která mají být dodržena pro zaručený přesný výsledek? Zde je vyčerpávající seznam:

  1. Vyhýbat se pohlavnímu styku a ejakulaci v předchozí analýze 3-5 dnů.
  2. Nepoužívejte alkohol a alkohol obsahující látky, protože jejich přítomnost ovlivňuje výsledek a neumožňuje objektivní posouzení sexuálního zdraví.
  3. Nepodceňujte tuto dobu tak, aby množství ejakulátu dosáhlo normy pro analýzu a ne zveličovat, aby se zabránilo tvorbě velkého množství abnormálních spermií.
  4. Vyvarujte se užívání léků, nevzdávejte horké koupele, vyhýbejte se návštěvě lázní a saun, neboť vysoké nebo nízké teploty negativně ovlivňují kvalitu výsledných analýz.

Při jmenování opakování přípravu spermatu se provádí přísně v souladu s těmito pravidly. Druhá a třetí zkouška se provádí, pokud existují pochybnosti při interpretaci výsledků: jsou zapotřebí záruky nebo se zjistí vzorce, na jejichž základě je léčivý nebo profylaktický plán odvozen, je vypracován lékařský závěr.

Dodání ejakulátu pro analýzu

Doporučuje se získat vzorek semen pro analýzu za sterilních lékařských podmínek prostřednictvím masturbace nebo přerušení pohlavního styku. Veškerá semenná tekutina vstupuje do speciální nádoby a přenese se do studie. Je zakázáno přijímat spermie v gumovém kondomu, protože kontakt látek inhibuje motilitu spermií po dobu 15-20 minut. Rovněž vhodnost užívání spermogramu v nemocnici je diktována skutečností, že sperma je kvalitativně zachována pouze při teplotách od 20 do 37 ° C.

Pokud jsou pravidla pro analýzu prováděna v přísném souladu, není potřeba přezkoumání již nutná. V opačném případě jsou porušeny hodnoty několika ukazatelů ze 53, což je při sestavování lékařské zprávy nepřijatelné. Dodaný materiál je vyšetřen během následující hodiny po ejakulaci.

Existují mýty spojené s tím, že vysoká hladina mužské energie má příznivý vliv na možnost otěhotnění. Jedná se o hrubou mylnou představu, neboť dostatečné množství pohyblivých spermií je také velmi pravděpodobné, že bude obsaženo v malém množství spermatu.

Čtení spermií

Na základě výsledků spermogramů se uvažuje o mikroflóře ejakulátu, přítomnosti patogenů kapavky nebo trichomoniázy, kandidózy, fagocytózy a atypického růstu rakovinných buněk. Vytvořil obecný obraz pohyblivosti spermií, viskozity osiva, jeho množství a kvality.

Jako příklad jsou uvedeny normy WHO z roku 2010, podle nichž se množství ejakulátu vylučuje v rozmezí od 1,5 do 6 ml, má mléčnou barvu s charakteristickým zápachem kaštanu a zředí se půl hodiny. Viskozita semenné tekutiny nepřesahuje 5 mm, sperma na ml obsahuje více než 15 milionů, z nichž 40% je pohyblivé, 32% aktivní, 4% jsou v normální formě a 58% jsou životaschopné. Současně se v zorném poli pozoruje až 10 leukocytů, neexistují erytrocyty, je dostatek lecithinových zrn. Spermatozoa se pohybuje rychlostí 3 mm / min a celková únava - 10% za hodinu.

Některé lékařské pojmy

V tomto oddíle nejsou v textu uvedeny lékařské pojmy, jejichž znalost je nezbytná pro správné pochopení diagnózy provedené lékařem.

Azoospermie je tedy absence spermií v ejakulátu, acinozospermie - jejich úplná nehybnost, aspermie - absence spermatu (ejakulát), astenozoospermie je indikována nízkou motilitou spermií.

Přítomnost červených krvinek v semenech se nazývá hemospermie, leukocyty - leukocytopermie.

Nekosospermie je charakterizována absencí životaschopných spermií jako takových, zatímco normozoospermie znamená, že ejakulární indexy jsou normální. Naopak oligozoospermie vypráví o nízkém obsahu živých spermií a oligospermie je charakteristická pro malé množství spermií obecně.

Se zvýšeným obsahem spermií se diagnostikuje polyzoospermie a pokud jsou abnormální, je diagnostikována teratozoospermie.