Search

Ampicilin pro prostatitidu

Ampicilin je polosyntetické antibiotikum penicilinu. Léčivo má široké spektrum účinku a je účinně používáno k léčbě infekčních onemocnění různých etiologií, včetně prostatitidy.

Ampicilin má nízkou toxicitu a je hořkou chuť bílého krystalického prášku, nerozpustného v alkoholu a špatně rozpustného ve vodě, používán intramuskulárně.

Farmakologický účinek ampicilinu

Ampicilin má aktivní farmakologický účinek na řadu mikroorganismů gram-pozitivních (koks, tyčkovitých) a gramnegativních (shigella, salmonella atd.) S výjimkou stafylokoků rezistentních na benzylpenicilin.

Kvůli této kvalitě je antibiotikum široce využíváno při léčení infekčních onemocnění různých patogenezí.

Ampicilin pro prostatitidu

Elena Malysheva: "Prostatitida je poražena evropskými lékaři. Jejich objev v oblasti zdraví mužů je dokonalý, to je průlom a nazývá se to."

Prostatitida je infekční-zánětlivá onemocnění, při níž je narušena struktura a normální fungování postiženého orgánu, prostaty. Žláza je umístěna v mužském těle v bezprostřední blízkosti močového měchýře, a proto je velmi náchylná k onemocněním urogenitálního systému způsobenému enterobakterií, stafylokoky a trichomonas, stejně jako E. coli.

Metoda léčby prostatitidy v různých stádiích (akutní nebo chronická) spočívá v použití určitých kombinací antibiotik, které působí přímo proti určitému vyvolávajícímu onemocnění.

Ampicilin pro prostatitidu se používá k provádění antibakteriální terapie v kombinaci s jinými protizánětlivými léky širokého rozsahu, které mohou účinně proniknout do žlázy prostaty a akumulovat v koncentraci požadované pro léčbu.

Integrovaný přístup k léčbě onemocnění v důsledku určitých obtíží při identifikaci konkrétního patogenu. Vzhledem k tomu, že Ampicillin je antibiotikum skupiny penicilinů, jeho použití je způsobeno schopností účinně působit na patogeny, které jsou citlivé pouze na léky této skupiny. Jeho jmenování v léčbě prostatitidy, jehož příčinným činidlem jsou mikroorganismy, které jsou citlivé například na tetracykliny, nepovede k očekávanému terapeutickému účinku.

Žijte zdraví: "Prostatitida podstoupí léčbu na 1 průběh. Odpuštění: bolest, časté močení, problémy se sílou, poruchy v posteli.

Antibiotika pro prostatu. Přípravky pro prostatitidu: recenze, ceny

V současné době se problémy s prostatou vyskytují u velkého počtu mužů ve věku dospělosti. Dysfunkce této žlázy na pozadí různých onemocnění vede nejen k fyzickému nepohodlí, ale ik vážnému poškození emočního a psychického stavu. Způsoby léčby závisí na formě nemoci a symptomech jejího projevu. Co vyžadují ošetření prostatitem? Lékař nebo fyzioterapie pomůže pacientovi? Každý jednotlivý případ poskytuje individuální schéma vyvinuté lékařem, které efektivně řeší problém.

Jaké léky na prostatitidu si vyberou?

Chcete-li sbohem navždy odloučit od onemocnění, nestačí jen užívat pilulky, které mohou na chvíli pouze zmírnit akutní příznaky. Pro úspěšný boj proti nemoci doporučujeme komplexní léčbu, která kombinuje léky na prostatitidu, postupy a posilování těla jako celku.

Chcete-li zablokovat první projevy nemoci a zastavit vývoj v počáteční fázi, můžete použít léky s následujícími vlastnostmi:

  • Anestetikum
  • Antiedematózní.
  • Protizánětlivý.

Nejčastěji se jedná o antibiotika pro prostatitidu, jejíž hodnocení je četné, se stávají hlavním způsobem léčby.

Hlavní kritéria pro výběr léčby

Před předepisováním antibiotik pro prostatitidu je důležité stanovit následující ukazatele:

  1. Stupeň citlivosti těla na určitou drogu.
  2. Typ infekce.
  3. Stádo nemoci.
  4. Jednotlivé rysy těla.

Pro účinnou léčbu je důležité pacienta důkladně diagnostikovat, aby bylo možné předepisovat optimální dávku léčiva, předvídat trvání a způsob jeho podávání. Hlavním principem předepisování antibiotik je přítomnost bakteriální choroby. Samošetření v tomto případě není možné, protože existuje vážné riziko zhoršení situace způsobené nesprávnou diagnózou a příjmem nepřijatelných léků. Pokud je prostatitida způsobena virem, léková terapie se používá jiným způsobem.

Rozmanitost léků

Léčba prostatitidy s antibiotiky se v praxi vyskytuje ve většině případů. Které léky budou předepsány závisí na hlavních antimikrobiálních vlastnostech léku, na infekci, která způsobila onemocnění (kapavka, tuberkulóza atd.). Ve většině případů předepište prostředky se širokou škálou aktivit:

  • Tetracyklinů.
  • Makrolidy.
  • Cefalosporiny.
  • Peniciliny.
  • Fluorochinolony.

Při volbě léčebné metody a léku prostaty pro každého pacienta lékař bere v úvahu zvláštnosti alergické orientace, stejně jako přítomnost renálního selhání. Názory pacientů naznačují, že spolu s antibiotiky je pacientovi téměř vždy předepsána možnost normalizace střevní mikroflóry, probiotik. Jejich průměrný cenový rozsah je od 100 do 500 rublů.

Široké spektrum léků

Nikdo, dokonce ani nejlepší lékař, nemůže přesně určit flóru žijící v žláze, a proto pro léčbu často užívají antibiotika pro prostatitidu, která mají široké spektrum účinku. V tomto případě mluvíme o levné skupině penicilinových léků (ceny se pohybují od 40 do 300 rublů):

  • Tablety nebo injekce "Ampicillin".
  • Znamená "Ampioks".
  • Injekce "Benzylpenicilin".
  • Přípravky "Carbenicillin" nebo "Oxacillin".

Mnoho moderních lékařů přednostně předepisuje orálně nejnovější antibakteriální látky ze skupiny fluorochinolonů:

  • Lék "Ciprofloxacin" nebo "Ciprinol".
  • Droga "Sparfloxacin" nebo "Sparflo".
  • Prostředky "Pefloksatsin" nebo "Abaktal".
  • Tablety Levofloksatsin nebo Lefoksin.
  • Lék "Norfloxacin" nebo "Nolitsin".
  • Lék "Ofloxacin", "Tarivid" nebo "Ofloksin".

Důležitými výhodami těchto terapeutických činidel je možnost jejich koncentrované akumulace v prostatě samotné, neexistence rizika imunodeficience a rezistence mikroorganismů na účinnou látku léku, dostupné ceny v rozmezí od 10 do 700 rublů.

Také antibiotika pro prostatitidu se podle názoru praktikujících lékařů ukázaly jako dobří z řad tetracyklinů a makrolidů, jejichž hlavní rys je jejich schopnost proniknout do prostatické bariéry:

  • Makrolidy (drogy "Azithromycin", "Sumamed", "Azitral") - od 100 do 1000 rublů.
  • Léky "Unidox Solutab" (250-500 rublů) nebo doxycyklin (od 20 rublů).
  • Tablety "Vilprafen" a "Dzhozamitsin" - od 500 do 700 rublů.

Léčba prostatitidy antibiotiky ze skupiny cefalosporinů je méně časté. Jedná se o léky 3-4. Generace, jejichž ceny jsou o něco vyšší. Patří mezi ně následující léky: Klaforan, Cefotaxim, Ceftriaxone, Suprax nebo Cefixime. Cenový rozsah je poměrně široký - od 15 do 700 rublů. Každý si může vybrat cenově dostupný lék.

Antibiotika pro prostatu u mužů: vlastnosti použití

Mladí muži by si měli být vědomi, že antibiotická terapie může způsobit dočasný spermatoxický účinek. Proto je-li plánováno koncepce, je třeba počkat nejméně 4 měsíce po léčbě - tentokrát stačí projít celým cyklem spermatogeneze (proces dozrávání plných spermií v sementech).

Mechanismus pro předepisování léků

Indikace pro předepisování antibakteriálních léků je diagnostikování pacienta s chronickou bakteriální nebo infekční prostatitidou. Taktika léčby neinfekčních forem onemocnění způsobuje spoustu rozporů, přezkumů a sporů. V takových situacích jsou lékaři nuceni používat antibiotika pro prostatu u mužů. Pouze tato metoda dává naději na úplné vyléčení skryté infekce, jejíž povaha je tak obtížně určitelná.

Lékař nepředepisuje antibiotika pro chronickou prostatitidu, ale zahájí vyšetření k identifikaci typu infekce. Mezitím se provádí symptomatická léčba pro zmírnění akutního zánětu. Za tímto účelem se obvykle předepisuje lék "Diclofenac", jehož cena příjemně překvapuje svou dostupností: od 20 do 120 rublů ve formě čípků. Zmírňuje zánět, zmírňuje bolesti a edém.

Doba léčby

Pokud testy a vyšetření poskytnou výsledky, které umožní určit, jaký druh bakterií způsobil onemocnění a podle toho, na který citlivost antibiotik byla zjištěna, může lékař předepsat specifickou farmakoterapii. Minimální průběh léčby je minimálně 28 dní, podle recenzí vyléčených. Během celé doby je pacient pod konstantním bakteriologickým a klinickým monitorováním. V případě recidivující chronické prostatitidy, kdy je v procesu sledování pacienta pozitivní účinek ve výsledcích testů a vyšetření, může být doba užívání antibiotik prodloužena na 6-8 týdnů. Je to extrémně vzácné, ale stane se, že taková léčba trvá déle než 2 měsíce a celkově činí přibližně 16 týdnů (4 měsíce).

Jak zvolit efektivní způsob léčby?

Lékaři začnou mluvit o neúčinnosti předepsaného léku pouze po 2 týdnech užívání. Pokud z antibiotika nedojde k pozitivnímu výsledku, rozhodne se o změně léku. To je důvod, proč je tak důležité předepsat účinnou medikaci zpočátku, aby nebylo ztrácet čas na pokusech, na jejímž základě stojí zdraví pacientů. Odborníci v této medicíně říkají, že účinný lék na prostatitidu je lék, který má několik vlastností:

  • Schopnost rozpouštět v tucích.
  • Slabá alkalická reakce.
  • Nedostatek komunikace se sérovými bílkovinami.
  • Maximální koncentrace není v plazmě, ale v prostatické žláze.

Fluorchinolony jsou léky pro prostatitidu, které nejlépe splňují všechny tyto požadavky. Tyto léky mají své nejlepší farmakologické vlastnosti, které zajišťují účinnost léčby chronických onemocnění. Fluorchinolony jsou dostatečně koncentrovány do spermií, prostaty a jejího tajemství, a také aktivně ovlivňují většinu známých bakterií, které vyvolávají vývoj chronické formy této nemoci a jsou volně prodávány v lékárnách. Ceny za takové léky jsou různé: od levných domácích léků za 30-300 rublů a končící obchodními jmény od 400 do 1700 rublů.

Základní principy úspěšné léčby prostatitidy

Aby antibakteriální terapie byla úspěšná a co nejúčinnější, je třeba dodržovat několik zásad, které určují organizaci okamžité léčby:

  1. Analyzovat mikroflóru - provokát prostatitidy - a určit stupeň její citlivosti na antimikrobiální látky.
  2. Vyberte si bezpečné a účinné léky, které zaručují, že nevedou k těmto vedlejším účinkům.
  3. Vypočítávejte a předepište jasnou dávku léku, nastavte frekvenci a způsob jeho užívání, s přihlédnutím k vlastnostem a vlastnostem jednotlivých léčiv.
  4. Zahajte léčbu co nejdříve a vytvořte optimální časový průběh antimikrobiální léčby.
  5. Určete komplex léků, ve kterých budou kombinovány spolu s dalšími předepsanými postupy, zvyšovat antimikrobiální účinek každého léčiva, zlepšovat mikrocirkulaci v prostatu a snižovat riziko komplikací.
  6. Přiřaďte léčbu pouze v souladu s individuálními zdravotními charakteristikami každého jednotlivého pacienta.

Nejoblíbenější léky

Co vyžadují ošetření prostatitem? Lék musí být oficiální a prokázaný léčebný účinek. Uvádíme nejběžnější obchodní názvy takových léků s krátkým uvedením jejich hlavních vlastností:

  • Lék "Prostanorm" - používá se k zmírnění zánětu a bolestí prostaty, stejně jako ke zlepšení mikrocirkulace krve.
  • Vitaprost tablety jsou často předepsány pro chronickou formu onemocnění a jako profylaxi po chirurgickém zákroku k normalizaci funkce žlázy, zlepšení metabolismu a správné urodynamiky.
  • Prostředek "Prostamol Uno" - univerzální lék, který pomáhá nejen při prostatitidě, ale i při dalších potížích s močovými poruchami způsobenými zánětem. Léčivo obnovuje reprodukční funkci a plně normalizuje močový systém.

Léčba prostatitidy antibiotiky

Zánět mužské prostaty je ve většině případů způsoben patologickými mikroorganismy, které se v něm nacházejí. Antibiotika pro prostatu u mužů jsou vždy na prvním místě v léčbě doporučené urologistou.

Jak je prostatitida léčena antibiotiky?

Léčba antibiotiky se často používá proti bakteriální prostatitidě. Doporučuje se, aby člověk provedl testy, které určují typ bakterií (koky, chlamydia, mykoplazma apod.) A vylučují pohlavní nemoci.

V laboratoři prozkoumejte látku produkovanou prostatou a moči za účelem izolace patogenu. Určují: což znamená, že mikrob reaguje lépe. Vybírá se antibiotikum, na které je mikroorganismus citlivý, berou v úvahu jednotlivé charakteristiky těla pacienta.

Při čekání na odpověď pacient bere všechny další léky předepsané lékařem. Nekontrolovaný nezávislý příjem je přísně zakázán.

Po stanovení typu patogenu a antibakteriálního činidla proti němu lékař předepíše dávku léku, hodiny podávání a určuje orální, intramuskulární nebo rektální cestu podání. Podle schématu je přiřazen jediný nebo kombinovaný průběh antibiotik, které ničí mikrob. Navíc eliminují infekční zaměření, uvolňují zánět tkáně prostaty.

Požadovaný průběh léčby je pro každého pacienta individuální. Případy, kdy antibiotika nepomáhají při prostatitidě, jsou extrémně vzácné. Vyrábějí se ve formě tablet, čípků a injekčních roztoků.

Antibakteriální skupiny

Výběr antibiotik v léčbě prostatitidy je poměrně velký a závisí na formě onemocnění a lékařských předpisech, které jsou založeny na celkovém stavu těla, testují a odhalují citlivost na léčivo, stejně jako přítomnost alergií a souvisejících onemocnění u pacienta.

Nejčastěji urolog současně předepisuje komplex antibiotik různých skupin (2 léky).

Antibakteriální léky pro prostatitidu jsou reprezentovány těmito hlavními skupinami:

  • aminoglykosidy (5-NOK, gentamicin);
  • makrolidy (Sumamed);
  • cefalosporiny (ceftriaxon)
  • peniciliny (amoxiclav)
  • tetracykliny (doxycyklin)
  • fluorochinolony (Norfloxacin, Ofloxacin).

Léčba prostatitidy u mužů představuje antibiotika s různými názvy. Například makrolidy zahrnují azithromycin, klarithromycin, Vilprafen, Klacid, Josamycin, Rulid a Roxithromycin. Makrolidy jsou aktivní u chlamydií a mykoplazmat a mají minimální vedlejší účinky.

Aminoglykosidy jsou předepisovány intramuskulárními injekcemi.

Cefalosporiny mají široké spektrum účinku a jsou představovány Cefotaximem, Cefuroximem, Sulperazononem a Ceftriaxonem. Pro léčbu prostatitidy jsou předepisovány zřídka a pouze intramuskulárně.

Doxycyklin, oxytetracyklin, Minocyklin z tetracyklinů má negativní účinek na řadu mikroorganismů, které ovlivňují urogenitální kouli. Je bezpečná a dobře snášená. Kontraindikace k použití je individuální nesnášenlivost.

Peniciliny představované amoxicilinem jsou účinné v kombinaci s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav). Ampicilin, oxacilin a karbenicilin se také používají při léčení prostatitidy, které mají baktericidní vlastnosti vůči stafylokokům, streptokokům a dalším gram-pozitivním bakteriím.

Fluorochinolony nezpůsobují nežádoucí účinky. Přiřaďte je pacientovi, pokud jsou jiné drogy kontraindikovány. Tato skupina je zastoupena Tarividem, Levofloxacinem, Ofloxacinem, Ciprofloxacinem a Norfloxacinem. Tetracyklinová skupina a fluorochinolony jsou považovány za nejúčinnější antibakteriální látky pro prostatitidu.

Jak užívat léky

Před předepsáním antibiotik musí být identifikován patogen, který je přítomen v tkáních prostaty. Pak zjistěte jeho citlivost na léčivo a předepište požadovaný průběh podání tablet nebo injekcí.

Antibiotická léčba pro prostatitidu je předepsána lékařem a trvá 14 dní, někdy méně nebo více - to vše závisí na formě a trvání nemoci. Dávkování a léčebný režim pravidelně upravuje lékař.

Antibakteriální látky jsou vždy doprovázeny léky, které zmírňují účinky střevní dysbiózy nebo je předcházejí. Jedná se o probiotika - Linex, Hilak-forte, Baktusubtil, Bifidumbakterin atd.

Při antibiotické léčbě jsou současně předepsány také antihistaminika a zabraňují kandidóze - antimykotikům.

Antibiotika nepomáhají při prostatitidě pouze tehdy, když je muž nesprávně brát (nedodržuje hodiny a dávku) nebo užívá alkohol, který je přísně zakázán.

Pokud člověku nejsou předepsány intramuskulární injekce, doporučuje se užívat léky po jídle v přísně vyčleněném čase. Bude dobré, pokud pacient zahájí malý (12 - listový) školní notebook, kde zapíše jméno drogy a čas, kdy byla pořízena. Takže bude snazší držet se správného průběhu schůzek.

Nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům a snížit náchylnost mikrobu k léku.

Antibiotika běžně používané při prostatitidě

Většina zánětů prostaty je bakteriálního původu. Proto antibiotika jsou vždy na prvním místě terapeutických metod! Použijte je pouze po důkladném vyšetření.

Po zjištění citlivosti mikrobu na konkrétní léčivou látku jsou předepsané léky sledovány řadou testů během procesu obnovy.

Nejúčinnější antibiotikum pro prostatitidu bude ten, na který je mikroorganismus nejcitlivější. Lék je vybrán tak, aby potlačil aktivitu detekovaného mikroba a zbavil se ho. A pokud se s touto funkcí vyrovná, byla droga správně zvolena.

Jaké antibakteriální léky léčí prostatitidu? Nejčastěji jsou pacientovi předepsané pilulky. Příklady antibakteriálních léků:

  • Azithromycin (500 mg) 1 ks. Jednou denně;
  • Tetracyklin (250 mg) 4krát denně;
  • Gentamicin (ampule s koncentrací 60, 80 nebo 120 mg) intramuskulárně až třikrát denně;
  • Kanamycin (500 mg) 2-3krát denně intramuskulární injekcí;
  • 5-NOK (100-200 mg) až 4 tablety čtyřikrát denně;
  • Doxycyklin (100 mg) 2krát denně;
  • Amoxiclav (625 mg), 2 tablety ráno a večer;
  • Klarithromycin (500 mg) 1 ks. dvakrát denně;
  • Oleandomycin (500 mg), každý 4 tuny, až 6krát;
  • Ceftriaxon (1-2 g) 1 den denně;
  • Svíčky s rifampicinem 2krát denně rektálně.

Léčba prostatitidy pomocí antibiotik je dlouhotrvající a vyžaduje spoustu trpělivosti, touhy a jistého úsilí ze strany člověka. Proto je vhodné co nejdříve navštívit lékaře a nepoškodit příznaky onemocnění. Jaké antibiotika se užívají s prostatitisou - rozhoduje urologista po řadě nezbytných testů a studie.

Léčba prostatitidy antibiotiky

Infekce prostaty, která postihuje muže ve věku 30 až 50 let, má nejčastěji bakteriální povahu. Proto má smysl používat antibiotika pro jeho léčbu. Ve většině případů jsou infekce prostaty vyvolány kmeny bakterie E. coli a gram-negativních bakterií. Je třeba si uvědomit, že neléčená prostatitida může způsobit mužskou neplodnost.

Také nazývaná prostatitida, tato infekce způsobuje zánět prostaty, který se nachází pod močovým měchýřem. Když se tento orgán, který je nedílnou součástí močového systému, zapálí, vzniká bolest během močení a ejakulace. Antibiotika pomáhají zmírnit příznaky infekce prostaty. Vedle antibiotik je důležitá pro obnovu zdraví prostaty.

Antibiotika pro léčbu infekcí prostaty

Bactrim septra (Bactrim septra)

Bactrim Septra je obchodní název antibiotika, který obsahuje dvě účinné látky známé jako sulfamethoxazol a trimethoprim. Oba jsou antibiotika a jejich kombinace umožňuje eliminovat infekci prostaty. Bactrim Septra je k dispozici ve formě tablet i v tekuté formě. Lidé, kteří jsou alergičtí na látky s obsahem sulfátu, by se měli vyvarovat užívání tohoto léku.

Ciprofloxacin

Dalším účinným způsobem, jak bojovat proti infekci prostaty, je užívání ciprofloxacinu. Studie ukazují, že toto antimikrobiální činidlo je velmi účinné při léčbě pacientů s prostatitis. Ciprofloxacin patří do skupiny fluorochinolonů a pomáhá zmírnit příznaky této infekce a zabránit jejich zhoršení.

Ampicilin

Ampicilin, který patří do skupiny penicilinů, se používá od roku 1961 k účinné kontrole širokého spektra infekcí, včetně prostatitidy. Pacienti reagují na ampicilin, pokud je užíván v doporučených dávkách poměrně dobře. Bakteriální prostatitida, která způsobuje zánět prostaty, nevykazuje žádné známky rezistence na ampicilin, a proto použití této látky opravdu pomáhá zbavit se této infekce.

Cephalexin

Tento lék patří do skupiny antibiotik známých jako cefalosporiny. Cephalexin je často léčen prostatitis způsobenou bakteriemi E. coli.

Doxycyklin

Doxycyklin, který patří tetracyklinovým antibiotikům, se často používá k eliminaci prostatitidy. Doxycyklin je obvykle předepsán osobám trpícím chronickou infekcí prostaty. Jak je známo, všechny živé organismy, včetně bakterií, vyžadují bílkoviny, aby přežily. Bakterie také produkují bílkoviny k provádění určitých funkcí. Doxycyklin ničí bakterie zastavením nebo snížením produkce bílkovin. Také známý jako inhibitor syntézy bílkovin, ovlivňuje průběh tohoto procesu uvnitř bakterií. Takže doxycyklin umožňuje eliminovat infekci prostaty.

Tequin

Klasifikovaný jako chinolon, techin, jak se nalézá, také pomáhá při eliminaci infekcí prostaty. Chcete-li se zbavit prostatitidy, je nutné zastavit bakteriální růst, to je to, co Tekhin dělá. Nejčastěji se techin používá spolu s doxycyklinem k potlačení příznaků chronické prostatitidy.

Rizikové faktory infekce prostaty

Existují určité faktory, které zvyšují riziko vzniku infekce prostaty. Například ke zvýšení pravděpodobnosti prostatitidy se předpokládá, že je výsledkem použití nedostatečného množství vody. Pokud není dostatek vody, je pro tělo obtížnější vyplavovat bakterie z močového systému. Jednoduchým způsobem, jak minimalizovat riziko prostatitidy, je proto užívat 6-8 sklenic vody každý den. Incidence této infekce se také zvyšuje u osob trpících pohlavně přenosnými nemocemi. V této souvislosti může prevence vzniku prostatitidy učinit taková opatření, jako je používání kondomů během sexuálního styku nebo vyloučení sexu s infikovaným partnerem. Zvyšuje riziko prostatitidy a fyzického zranění postihujícího oblast svalů.

Léčba infekce prostaty

Antibiotická léčba obvykle trvá 3-4 týdny. Lékař předepisuje denní příjem léčiva s určitou silou s přihlédnutím k věku a hmotnosti pacienta. Jak se droga užívá - každých 12 hodin nebo jednou denně - zcela závisí na závažnosti onemocnění. Pokud se stav pacienta nezlepší, lékař může doporučit silnější antibiotikum a dokonce i prodloužení trvání léčby. Zlepšení stavu pacienta však neznamená, že můžete přestat užívat lék. To může vést ke zhoršení příznaků. Je třeba úplně dokončit předepsaný průběh léčby, aby se zabránilo opakování infekce.

Opakovaná infekce prostaty

Obnova prostatitidy po určité době naznačuje, že antibiotikum se nedokáže vypořádat s ničením bakterií. Důvodem může být náhlý zastavení léčby v předepsané dávce nebo neúčinnost samotného antibiotika při dosažení požadovaného výsledku. Za takových podmínek může zabránění návratu infekce prodloužit dobu léčby až na 6-8 týdnů nebo užít další antibiotikum, jako je doxycyklin, který má schopnost proniknout do žlázy prostaty a celkově ničí bakterie, a to částečně. V některých případech se doporučuje užívání antibiotik po dobu několika měsíců k vymýcení infekce. Při těžké prostatitidě, která způsobuje nesnesitelné nepohodlí, může být podáno intravenózní podání antibiotik.

Také jedním z důvodů za opakující se prostatitidu může být přítomnost cizích předmětů v močovém systému, jako jsou kameny močového měchýře a ledvinové kameny. Odstranění tohoto problému tedy může přispět k odstranění tohoto problému. Obecně platí, že stanovení bakteriálního kmene a podávání vhodných antibiotik hrají klíčovou roli v prevenci výskytu recidivy prostatitidy. Je třeba poznamenat, že antibiotika nejsou velmi účinná proti chronické prostatitidě. Proto je nejlepším způsobem léčby tohoto typu infekce prostaty užívání jiných léků na předpis. Pacienti by si měli být vědomi skutečnosti, že antibiotika mohou způsobovat nežádoucí účinky ve formě bolesti hlavy, nevolnosti, vyrážky a průjem. Výskyt nežádoucích účinků by měl být okamžitě hlášen lékaři. Lékař vám může poradit, abyste přestali užívat užívaný lék a předepisovat další antibiotikum, které tělo lépe snáší.

Moderní léky pro léčbu prostaty

Různá léčiva pro léčbu prostaty se používají extrémně široce. Jedná se o léky z různých skupin - antibiotika, alfa-blokátory, protizánětlivá činidla, léky proti bolesti, hormony, phytopreparace atd. Každá skupina léčivých látek nalézá svou aplikaci na terapii v různých stádiích onemocnění prostaty.

Antibiotika

Různé skupiny antibakteriálních léčiv jsou předepsány pro léčbu prostatitidy v akutních a chronických formách.

Penicilinové přípravky jsou relativně levné, mají jen málo vedlejších účinků a jsou snadno tolerovány. Ale kvůli nedostatku schopnosti překonat prostatickou bariéru a rychle se vytvářet odolnost mikroorganismů vůči nim jsou stále méně používány, zejména pro léčbu akutních forem prostatitidy. Nejčastěji se používají ampicilin, ampioky, amoxicilin a chráněné amoxiciliny.

  • Ampicilin je dostupný ve formě tablet a v kapslích pro orální podávání (dávka 250 a 500 mg), v granulích, zředěním kterého se připravuje suspenze (užívaná perorálně) a v prášku pro přípravu roztoku pro zavedení do svalu nebo intravenózně. Pro léčbu akutní prostatitidy se užívá v dávce 1,0 - 2,0 g intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 0,5 g s frekvencí podávání 3-4 krát denně. Podmínky parenterálního podávání léku se pohybují v rozmezí od 5 do 10 dnů, pak se podává ampicilin orálně. Hlavní kontraindikace pro jmenování antibiotika jsou reakce netolerance, gastrointestinální onemocnění spojená s anamnézou užívání antibiotik, selhání jater, lymfocytární leukémie.
  • Ochranné amoxiciliny (amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou - Amoxiclav, Augmentin nebo amoxicilin se sulbaktamem - Ampisidem) působí na větší počet mikroorganismů kvůli rezistenci na penicilinázu (enzym produkovaný určitými bakteriemi). Určeno v akutním období / m, při léčbě chronických forem onemocnění - uvnitř.
  • Cefalosporinová antibiotika - mají poměrně široké spektrum účinku a nízkou četnost závažných nežádoucích účinků. Existuje 5 generací této skupiny antibiotik, pro léčení onemocnění prostaty, hlavně parenterální přípravky třetí generace - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
  • Ceftriaxon se injektuje intramuskulárně jednou denně v dávce 1,0-2,0 g v průběhu jednoho až dvou týdnů. V případě těžké intoxikace mohou být první dny podány intravenózně. Je to kontraindikováno u osob s alergickou reakcí na léky cefalosporinových sérií v anamnéze. Používá se opatrně v případě snížené funkce ledvin, abnormální funkce jater, ulcerózní kolitidy.
  • Makrolidy - antibiotika z této skupiny pronikají dobře prostatickou bariérou, jsou vysoce aktivní proti hlavním příčinám prostatitidy a působí na intracelulární mikroorganismy (chlamydia, ureaplasma). Azithromycin (Sumamed, Zitrolid) a josamycin (Vilprafen) jsou dnes mezi urology populární.
  • "Sumamed" v případě těžké infekce je podáván intravenózně, kapat 1 denně, 500 mg v průběhu 2 až 5 dnů, s dalším přechodem k orálnímu podání. V případě prostatitidy plic a mírné závažnosti může být nejprve předepsáno pro perorální podávání v dávce 500 mg jednou denně v krátkém průběhu 3-5 dnů. Lék je kontraindikován u závažných onemocnění jater s výrazným porušením jeho funkcí.
  • Rifampicin je antibiotikum, které je vysoce účinné proti původcům prostatitidy a má dobrou schopnost proniknout a hromadit se v prostatické žláze. Nevýhodou je rychlý rozvoj citlivosti. Dostupné v kapslích pro orální podávání 150 mg pro léčbu prostatitidy jsou předepsány v dávkách od 900 do 1200 mg denně ve 2 rozdělených dávkách. Průběh léčby je zvolen individuálně a pohybuje se od 5 dnů nebo více.
  • Fluorochinolony jsou moderní antimikrobiální látky, které se běžně používají k léčbě zánětlivých onemocnění prostaty. Mají výraznou aktivitu proti různým patogenům prostatitidy, pronikají prostatickou bariérou, mají imunomodulační účinek. U pacientů s onemocněním prostaty neexistují prakticky žádná omezení - pouze reakce na intolerance jsou kontraindikace pro dospělé muže.
  • Z fluorochinolonů častěji užívají urologové norfloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin. Vnitřní kurzy jsou 7 dní.
  • Norfloxacin - dostupný v tabletách o obsahu 400 mg pro perorální podání. Doporučuje se pít 1-2 krát denně v jedné dávce 400-800 mg.

Výběr antibiotik pro chronickou prostatitidu by měl být vždy proveden s přihlédnutím k citlivosti zasetých patogenů.

Antivirotika

Antivirové léky používané při léčbě bakteriální a virové etiologie prostatitidy, stejně jako imunomodulační látky při léčbě chronické protratické prostatitidy.

  • Viferon je lék na interferony, který se podává v čípcích s dávkou 500 tisíc IU - 1 milion IU do konečníku 2krát denně s průběhem 5-10 dní.
  • Acyclovir je léčivo s nejvyšší aktivitou proti herpesviru. Přijměte uvnitř 200-400 mg 4krát denně v průběhu 5 dnů.

Alfa-1-blokátory

Používá se při léčbě adenomu prostaty a jako další léčba chronické prostatitidy. Hlavním směrem působení je eliminace poruch močení, navíc zlepšují trofismus močového měchýře, zabraňují vzniku akutní retence moči.

  • Přípravek Dalfaz (alfuzosin) v tabletách o dávce 10 mg předepisuje 1 tablet denně za dlouhé kúry pro léčbu prostatického adenomu. Kontraindikace jsou závažné porušení jater.
  • Camiren (doxazosin-amylát) v perorálních tabletech s obsahem účinné látky v 1, 2 a 4 mg. Selektivní léčivo (působí selektivně pouze na alfa-1-adrenergní receptory). Dávka se vybírá pro každého pacienta zvlášť, v závislosti na individuální citlivosti. Počáteční doporučená dávka - 1 mg denně, lék by měl být opil před spaním v noci. Při mírném účinku může být dávka postupně (přidáním 1 mg týdně) zvýšena na 2-6 mg denně. Maximální dávka léku denně nesmí překročit 8 mg. Léčba je kontraindikována při stenóze jícnu a při obstrukci jakékoli části gastrointestinálního traktu.
  • Mezilát doxazosinu je také obsažen v přípravku "Kardura". Dávky, způsob použití a kontraindikace jsou stejné.
  • Tobolky Sonirid Duo jsou kombinací léků (alfa-1-blokátor + inhibitor-5-alfa reduktáza), balení obsahuje dvě formy uvolňování - tobolky a tablety. Jedna tobolka obsahuje hydrochlorid tamsulosinu v dávce 400 μg a tableta obsahuje finasterid 5 mg. Kombinace účinných látek nejen zlepšuje močení, ale také snižuje velikost adenomu prostaty a zastavuje progresi onemocnění. Za den se užívá 1 tablet + 1 tobolka léku. Průběh léčby je dlouhý.

Hormonální léky

Hormony se používají při léčbě maligních (rakovinových) a benigních (adenomových) nádorů prostaty. Nicméně jejich použití v léčbě adenomu je dnes velmi omezené kvůli velkému počtu nežádoucích vedlejších účinků, nízké účinnosti a dostatečné volbě jiných léků.

Princip hormonální léčby je založen na hormonálně závislém růstu nádorů prostaty. Předepsané léky ze skupiny estrogenu (estron, mikrofollin), antiandrogeny (androkur, flutsinom). Všechny tyto léky, potlačující růst prostaty, zároveň způsobují feminizaci u mužů, impotenci, snížení sexuální touhy.

Mikrofolin (ethinylestradiol) v tabletách 0,05 mg. U rakoviny prostaty je předepsáno 0,05-0,1 mg třikrát denně, po níž následuje snížení dávky na udržovací úroveň.
Androcur (cyproteronacetát) v tabletách 10 a 50 mg. Používá se v rakovině prostaty. K dosažení terapeutického účinku se provádí individuální výběr dávky (od 50 do 100 mg 2-3krát denně), poté se dávka postupně snižuje.

Inhibitory 5-alfa reduktázy

Tyto léky pro léčbu prostaty mají schopnost snížit účinek mužských pohlavních hormonů (zejména androgeny) na prostatu, což vede k pomalejšímu růstu prostaty a ke snížení její velikosti. Výsledkem je vyloučení negativních symptomů (močových poruch) způsobených nadměrným růstem žlázových tkání během adenomu. Určeno s výrazným zvýšením velikosti prostaty doprovázené klinickými příznaky. Účinek léků je reverzibilní - po jejich zrušení se obnoví růst prostaty. Často léky z této skupiny jsou předepsány v kombinaci s alfa-1-blokátory.

Z nežádoucích vedlejších účinků se nejčastěji objevují případy porušení potence, snížené libido, gynekomastie (otok mléčných žláz). Vedlejší účinky také procházejí zrušením léku.

Avodart (dutasterid) - v kapslích o velikosti 500 μg, užívejte 1 kapsulu denně bez žvýkání v jakémkoli vhodném čase. Doporučují se dlouhé léčebné postupy - nejméně 6 měsíců.

Zerlon (finasterid) v tabletách o obsahu 5 mg je předepsáno 1 tablet denně 1 denně s průběhem od 6 měsíců do jednoho roku.

Phytodruhy

Široce se používá při léčbě benigní hyperplasie prostaty a chronické prostatitidy jak v období exacerbace v kombinaci s jinými skupinami léků, tak na pozadí exacerbace ve fázi remisí, aby se zabránilo opakování symptomů prostatitidy. Bylinné přípravky z léčivých bylin způsobují větší důvěru pacientům, a proto existuje jen málo neoprávněných odmítnutí léčby, mají minimální množství vedlejších účinků a mohou být užívány po dlouhou dobu bez zdravotního poškození a jsou dostatečně účinné.

  • Prostamol Uno je léčivý přípravek připravený na základě extraktu z plodů plíživých palmových stromů. Potlačuje nadměrný růst prostatické tkáně s adenomem a pomáhá zmírnit zánětlivý proces v případě prostatitidy. Doporučený režim dávkování je 1 kapsle 1 den denně s průběhem 3 měsíce.
  • Prostanorm - je k dispozici ve formě tablet a extraktu pro orální podání. Skládá se z: třezalky mladé, zlatožluté, echinacea, kořený lišejník. Má protizánětlivý účinek. Extrakt je podáván orálně třikrát denně před jídlem 2,5 ml, zředěný v šálku vody, tablety - 1-2 krát 30 minut před jídlem 3x denně. Průběh léčby je od 1 do 1,5 měsíce.
  • Speman je kombinovaný rostlinný přípravek pro léčbu adenomu a prostatitidy. Podává se perorálně 2 tablety 2-3 krát denně s dlouhými kúrami s postupným snižováním denní dávky a udržováním pouze udržovací dávky léku.
  • Prostate Forte - dietní doplněk na bázi rostlinných látek obsahujících vitamíny a minerály (vitamín E, zinek, měď). Má protizánětlivé, tonické a imunomodulační účinky, příznivý vliv na prostatickou žlázu. Lék je podáván perorálně na 1 tobolku 2krát denně s jídelními kursy od 1 měsíce.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Používá se při akutní prostatitidě, exacerbací chronické prostatitidy, chronického syndromu bolesti pánve. Spolu s protizánětlivými účinky mají dobrý analgetický účinek a v různých mírách mají antipyretický účinek.

  • Diklofenak je dostupný v tabletách, rektální čípky, roztok pro i / m podání. V tabletech je před jídlem předepsáno 25-50 mg 2-3krát denně, ve svíčkách - 1-2krát denně, v / m - 75mg 1-2krát denně. Je to velmi nežádoucí dlouhodobé (více než 3-4 dny) léčebné postupy kvůli vysoké frekvenci nežádoucích účinků. Lék je kontraindikován vředy a eroze žaludku, střev, poškozené krve, alergické reakce.
  • Ketorolac - tablety pro perorální podávání 10 mg a v roztoku pro / m a / v úvodu, má nejvíce anestetický účinek. Jednou se užívá (nebo zadává) pro silnou bolest. Jedinou injekcí se vedlejší účinky téměř nikdy nevyvíjejí.

Jaká antibiotika jsou skutečně potřeba k léčbě urogenitálních infekcí?

S. V. Yakovlev, I. I. Derevianko
Moskevská akademie lékařů. I.Mechenov, Výzkumný ústav urologie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Moskva

Urologické infekce jsou časté nemoci jak v ambulantní praxi, tak v nemocnici. Použití antibiotik v léčbě uroinfekcí má řadu vlastností, které je třeba vzít v úvahu při volbě léku.

Léčba infekcí močových cest je na jedné straně snadnější ve srovnání s infekcemi na jiných místech, protože v tomto případě je téměř vždy možná přesná etiologická diagnóza; navíc většina uroinfekcí je monoinfekce, tj. způsobené jediným etiologickým činidlem, proto nevyžadují kombinovaný předpis antibiotik (s výjimkou infekcí způsobených Pseudomonas aeruginosa). Na druhé straně, u komplikovaných infekcí močových cest je vždy důvod (obstrukce nebo jiné), který podporuje infekční proces, což ztěžuje dosažení úplné klinické nebo bakteriologické léčby bez radikální chirurgické korekce.

Koncentrace většiny antibakteriálních léčiv v moči je desítkykrát vyšší než sérum nebo koncentrace v jiných tkáních, což při malém mikrobiálním zatížení (pozorované u mnoha uroinfekcí) umožňuje překonat nízkou úroveň rezistence a dosáhnout eradikace patogenu. Při léčbě urologických infekcí je tedy rozhodujícím faktorem při výběru antibiotika jeho přirozená aktivita proti hlavním uropatogenům. Současně s některými lokalizací uroinfekcí (například v tkáni prostaty) existují vážné problémy pro mnoho antibiotik k dosažení adekvátní úrovně koncentrací tkáně, což může vysvětlit nedostatečný klinický účinek dokonce i při zjištěné citlivosti patogenu na léčivo in vitro.

Etiologie urologických infekcí

Uropatogenní mikroorganismy, které způsobují více než 90% infekcí močových cest, zahrnují bakterie z čeledí Enterobacteriaceae, stejně jako P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Zároveň mikroorganismy jako jsou S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Dipteroidy, lac-tobacillus, anaerobní látky prakticky nezpůsobují tyto infekce, ačkoli také kolonizují konečník, vagínu a kůži.

Je třeba zdůraznit, že ambulantní infekce močových cest v ambulantní praxi a v nemocnici jsou v drtivé většině případů způsobeny jediným mikroorganismem - E. coli, a proto je při výběru antibiotika rozhodující jeho přirozená aktivita proti E. coli a do určité míry i úroveň získané rezistence u populace.. Současně s nozokomiálními infekcemi se zvyšuje význam dalších uropatogenních mikroorganismů s nepředvídatelnou úrovní rezistence (která je určena lokálními epidemiologickými daty). V etiologii infekcí dolních částí urogenitálního traktu mají atypické mikroorganismy (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) určitou hodnotu, kterou je třeba vzít v úvahu při předepisování antibakteriálního léku. Obvykle je etiologická úloha různých uropatogenů uvedena v tabulce 1.

Rozhodujícím faktorem pro možnost použití antibiotika pro urogenitální infekce je jeho účinnost proti dominantním patogenům:

  • Infekce získané v komunitě: E. coli
  • Nemocniční infekce: E. coli a další enterobakterie, enterokoky, S. saprophyticus, v intenzivní péči + P. aeruginosa
  • Nongukokoková uretritida: atypické mikroorganismy
  • Bakteriální prostatitida: enterobakterie, enterokoky, možná atypické mikroorganismy.

Charakteristika hlavních skupin antibakteriálních léčiv ve vztahu k hlavním příčinám urogenitálních infekcí

Přírodní peniciliny: benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin
Pouze některé grampozitivní bakterie, E. coli a jiné gram-negativní mikroorganismy jsou vůči těmto lékům rezistentní. Proto není jmenování přírodních penicilinů u urologických infekcí opodstatněné.

Peniciliny stabilní penicilinem: oxacilin, dicloxacilin
Tyto léky jsou také aktivní pouze proti gram-pozitivním bakteriím, proto nemohou být předepsány pro urologické infekce.

Aminopeniciliny: ampicilin, amoxicilin
Aminopeniciliny jsou charakterizovány přirozenou aktivitou proti některým gramnegativním bakteriím - E. coli, Proteus mirabilis, stejně jako enterokokům. Většina kmenů rezistentních na stafylokoky. V posledních letech došlo v evropských zemích a Rusku k nárůstu rezistence kmenů E. coli získaných v komunitě na aminopeniciliny, které dosáhly 30%, což omezuje užívání těchto léků na uroinfekce. Vysoká koncentrace těchto antibiotik v moči zpravidla překračují hodnoty minimálních inhibičních koncentrací (BMD) a klinický účinek se obvykle dosahuje u nekomplikovaných infekcí. Podávání aminopenicilinů je možné pouze u lehkých nekomplikovaných infekcí (akutní cystitida, asymptomatická bakteriurie), ale pouze jako alternativní způsoby v důsledku přítomnosti účinnějších antibiotik. Z perorálních aminopenicilinů je preferován amoxicilin, vyznačující se lepší absorpcí a delším poločasem rozpadu.

Aminopeniciliny v kombinaci s inhibitory β-laktamázy: amoxicilin / klavulanát, ampicilin / sulbactam
Spektrum přirozené aktivity těchto antibiotik je podobné nechráněným aminopenicilinům, zatímco inhibitory β-laktamázy chrání tyto látky před hydrolýzou β-laktamázami, které jsou produkovány stafylokoky a gramnegativními bakteriemi. V důsledku toho je úroveň rezistence E. coli vůči chráněným penicilinům nízká. Současně je třeba zdůraznit, že v některých oblastech Ruska došlo k nárůstu procenta rezistentních kmenů E. coli na chráněné aminopeniciliny, proto se tyto léky již nepovažují za optimální prostředky pro empirickou léčbu urogenitálních infekcí získaných v komunitě a mohou být předepsány pouze v případě dokumentované citlivosti na patogeny. Chráněné aminopeniciliny, stejně jako jiné skupiny polosyntetických penicilinů, neprostupují velmi dobře do tkáně prostaty, proto by neměly být předepsány pro léčbu bakteriální prostatitidy, a to ani v případě in vitro citlivosti patogenů na ně.

Anti-diarrheic penicilins: carbenicillin, piperacillin, azlocillin
Vykazují přirozený účinek proti většině uropatogenů, včetně P. aeruginosa. Současně nejsou léky stabilní vůči β-laktamázám, a proto v současné době může být úroveň rezistence kmenů gramnegativních mikroorganismů v nemocnicích vysoká, což omezuje jejich použití v nemocnicích močových cest.

Penicilíny proti pesticidům v kombinaci s inhibitory β-laktamázy: ticarcillin / klavulanát, piperacilin / tazobaktam
Ve srovnání s nechráněnými léky jsou účinnější proti kmenům Enterobacteriaceae a stafylokokům v nemocnicích. V současné době dochází k růstu rezistence P. aeruginosa k těmto antibiotikům v Rusku (na ti-karcilin / klavulanát ve větší míře než na piperacilin / tazobaktam). U urogenních nemocnic v urologických odděleních je proto podání tikarcilinu / klavulanátu opodstatněné, zatímco v jednotkách intenzivní péče a intenzivní péče (ICU), kde má P. aeruginosa velký etiologický význam, je možný piperacilin / tazobaktam.

Generace I cefalosporiny: cefazolin, cefalexin, cefadroxil
Ukazují dobrou aktivitu proti grampozitivním bakteriím, současně mají slabý účinek na E. coli, prakticky nejsou aktivní proti jiným enterobakteriím. Teoreticky mohou být pro akutní cystitidu předepsána perorální léčiva (cefalexin a cefadroxil), ale jejich použití je omezeno kvůli přítomnosti mnohem účinnějších antibiotik.

II generace cefalosporiny: cefuroxim, cefuroxim axetil, cefaclor
Perorální cefuroxim axetil a cefaclor vykazují přirozenou aktivitu proti komunitně získaným patogenům uroinfekcí: podle spektra aktivity a úrovně rezistence jsou podobné jako amoxicilin / klavulanát s výjimkou E. faecalis. Pokud jde o účinnost proti E. coli a úroveň získané rezistence, jsou nižší než fluorochinolony a perorální cefalosporiny třetí generace, a proto nejsou považovány za prostředek volby pro léčbu uroinfekcí.

III generace cefalosporiny: parenterální - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon; perorální - cefixim, ceftibuten
Vykazuje vysokou aktivitu proti gramnegativním mikroorganismům - hlavním příčinám uroin-fekcí; dvě léčivé přípravky (ceftazidim a cefoperazon) jsou také účinné proti P. aeruginosa. U uroinfekcí pseudomonas je výhodnější ceftazidim než cefoperazon, protože dosahuje vyšších koncentrací v moči.
Parenterální cefalosporiny třetí generace by měly být v nemocnici předepisovány výhradně (v ambulantní praxi nemají ve srovnání s perorálními přípravky žádné výhody) a cefotaxim a ceftriaxon jsou nejen na JIP, protože nepůsobí na P. aeruginosa.
Generace III ústní cefalosporiny mohou být použity v ambulantní praxi při léčbě různých nekomplikovaných a komplikovaných urogenitálních infekcí. Vzhledem k tomu, že úroveň rezistence E. coli u nás na cefixime a ceftibutenu je minimální (ofloxacin = ciprofloxacin> norfloxacin.
Omezení používání fluorochinolonů je jejich škodlivý účinek na rostoucí chrupavku, a proto tyto léky nelze předepisovat těhotným ženám a dětem do 16 let. Fluorochinolony mohou být použity u všech typů uroinfekcí, ale jejich široké použití v případě mírných infekcí v ambulantní praxi (akutní cystitida, asymptomatická bakteriurie) je těžko racionální, protože může přispět k výběru rezistentních kmenů u populace. Použití norfloxacinu je ospravedlněno v případě cystitidy než při pyelonefritidě, protože proniká do tkání horším než jiné léky.

Tabulka 1. Hodnota mikroorganismů v etiologii urogenitálních infekcí různých lokalizací