Search

Léčba kapavky s amoxicilinem

Gonorrhea je infekční pohlavní choroba močového měchýře. Ovlivňuje sliznice močových a reprodukčních orgánů a způsobuje jejich zánět. Amoxicilin pro kapavku je předepsán pro boj s gonokoky, příčinnými faktory onemocnění.

Amoxicilinové působení

Léčba kapavky s amoxicilinem je považována za jednu z nejúčinnějších, protože patří k antibiotikům skupiny penicilinu s širokým spektrem účinku. Léčivo je vysoce odolné vůči škodlivým účinkům žaludeční kyseliny, proto se absorbuje téměř úplně, což dává okamžitý výsledek.

Účinek amoxicilinu je zaměřen na destrukci bílkovinných buněčných sloučenin bakterií, které zastavují jejich růst a reprodukci. Zároveň do lidského těla vstupují toxiny mikroorganismů, které způsobují slabost a krátkodobé zhoršení stavu pacienta s kapavou. Aby nedošlo k otravě rozkladnými produkty, měli byste vypít co nejvíce tekutiny.

Amoxicilin má mnoho analogů. Obvykle jsou dražší kvůli kvalitě surovin, zemi původu, formě uvolnění. Například Flemoxin Solutub je určen k žvýkání nebo rozpouštění. Ředění v džusu vytváří chutné, aromatické zavěšení, které lze snadno dítěti dát.

Známky onemocnění

Infekce s kapavou se neobjevuje okamžitě, zvláště u žen. První známky se mohou objevit za 2-7 dny a déle. Během tohoto období se nemoc může proměnit v akutní nebo chronickou formu.

Symptomy této nemoci jsou:

  • pocit pálení a svědění v močové trubici;
  • sekrece hlenu;
  • časté bolestivé močení;
  • poškození vnější kůže, ekzém;
  • zduření lymfatických uzlin;
  • zánět močového měchýře.

Pokud začnete užívat Amoxicilin včas kvůli kapavce, pak během jednoho týdne zmizí ohniska zánětu, zmizí sekrece sliznic a bolestivé příznaky zmizí. Po viditelném zlepšení by měla být léčba prodloužena o několik dní.

Dávkování a režim

Podle pokynů k použití je doba trvání léčby s kapsou Amoxicilinem v kapustě 10 až 14 dní. Vezměte antibiotikum 3krát denně, nejlépe po jídle, abyste nevyvolávali nevolnost, zvracení a poruchy trávení.

Dávka Amoxicilinu pro kapavku je předepsána v závislosti na závažnosti onemocnění - 500-1000 mg léku najednou. Léčba akutní nekomplikované formy onemocnění zahrnuje jediné použití zvýšené dávky 3000 mg. Při samici kapavky by měla být dávka indikována dvakrát. Pokud je onemocnění zjištěno u dítěte, vypočítá se požadovaný objem Amoxicilinu na základě hmotnosti pacienta: 20 mg na kilogram hmotnosti. Doba trvání léčby je 5 až 12 dní.

Lékař může předepisovat amoxicilin k léčbě kapavky. Reguluje průběh, dávkování, frekvenci léčby na základě výsledků testů a celkového stavu pacienta.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Jak užívat Amoxicillin k léčbě kapavky?

Amoxicilin pro kapavku je jedním z nejúčinnějších léků. Je to širokospektrální antimikrobiální činidlo ze skupiny polosyntetických penicilinů.

Mechanismus účinku

Jak amoxicilin v kapavce? Léčivo je odolné vůči vlivu žaludeční šťávy kyseliny chlorovodíkové. Účinná látka je zcela absorbována, proto byste měli přísně dodržovat předepsané dávkování. Efekt přichází velmi rychle.

Amoxicilin účelně působí na ničení proteinových sloučenin v buněčných strukturách bakterií. Tento proces zcela zastaví reprodukci a růst patologických mikroorganismů. Po narušení integrity membrán bakteriálních buněk vstupují toxické látky do těla. Během tohoto období nemocná osoba pociťuje zhoršení zdraví.

Můžete užívat lék v jakémkoli vhodném čase pro pacienta, bez ohledu na to, zda se jedná o jídlo. Maximální koncentrace se dosáhne během 2 hodin po použití tablety, kapsle nebo suspenze. Vylučováno močí a stolicí.

Regimen

Jaká je dávka léku? Dávkování léku a trvání léčby předepsané lékařem. Je zapotřebí tablety vypláchnout velkým množstvím alkalické minerální vody nebo mléka. Doba trvání léčby obvykle trvá přibližně 10 dní. Po vymizení příznaků onemocnění se doporučuje užít antibiotikum dalších 2 dnů k úplné eliminaci infekce.

Při léčbě kapavky v dětství se dávka vypočítává vzhledem k hmotnosti. Doba léčby je obvykle 5 až 12 dní. Specialista pozoruje stav dítěte a upravuje dobu trvání léčby tripperem (gonokokální konjunktivitida).

Amoxicilin je předepsán až po testování a potvrzení onemocnění. Lékař dělá individuální schéma užívání vzhledem k zvláštní dávce antibiotika. Hmotnost pacienta a závažnost patologie ovlivňují výpočet příjmu.

Během léčby se doporučuje monitorovat funkční stav krvotvorných orgánů, jater a ledvin u pacienta. Je nutné pravidelně sledovat obecné testy moči, zejména u dětí. Po zhoršení výsledků testů byste měli okamžitě přestat užívat přípravek Amoxicillin a zahájit substituční léčbu.

Pokud není léčba kapavky provedena správně, výsledek onemocnění bude zklamáním a patogen bude mít rezistenci vůči antibiotikům a začne vznik superinfekce.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Jaké jsou kontraindikace užívání drogy? Držení drogy je přísně zakázáno:

  • pacientů s individuální nesnášenlivostí ke složkám látky;
  • při onemocněních jater;
  • s bronchiálním astmatem;
  • v rozporu s fungováním krve;
  • během kojení;
  • s infekční mononukleózou.
  • alergická vyrážka, slzení;
  • dyspeptické poruchy;
  • dysbakterióza;
  • poruchy spánku;
  • rozvoj depresivního stavu;
  • horečka.

Pro účinnější léčbu trepře a normalizaci celkového stavu těla se doporučuje komplexní terapie, která spočívá v použití imunomodulátorů, lokální léčbě pohlavních orgánů antiseptiky a při procházení fyzikálních postupů.

Je třeba vytvořit vyváženou stravu, zvýšit zatížení motoru a zůstat na čerstvém vzduchu.

Jak používat amoxicilin v léčbě kapavky

Amoxicilin je běžná léčba pohlavně přenosných chorob (pohlavně přenosných chorob) - kapavka. Vzhledem k tomu, že tato lék je k dispozici pouze na předpis, je obvykle možné očekávat, že lékař vysvětlí, kdy a jak ji užívat. Lékaři obvykle obvykle předepisují jednorázovou dávku amoxicilinu pro kapavku a to stačí k odstranění infekce. Tuto medikaci můžete užívat s jídlem nebo bez jídla, ale může být prospěšné, abyste si ho užívali s jídlem, pokud dráždí žaludek. Nežádoucí účinky amoxicilinu při léčbě kapavky jsou možné, ale obvykle malé.

Je nepravděpodobné, že sami budete muset zjistit, jak používat amoxicilin pro kapavku. Váš lékař vám musí předepsat tento lék a poskytnout vám pokyny, jak ho užívat. Obvykle je velmi důležité řídit se pokyny svého lékaře, protože selhání tohoto postupu může vést k neúspěšné léčbě. Například pokud užíváte příliš málo tohoto léčiva, může to dovolit, aby se infekce mohla rozvíjet v těle, zatímco předávkování může vést k nepříjemným vedlejším účinkům.

Musíte mít na paměti, že na rozdíl od jiných léků, které jsou užívány několikrát, budete pravděpodobně muset užít pouze jednu dávku amoxicilinu k léčbě kapavky.

To znamená, že jej užijete pouze jednou, obvykle poměrně vysokou, silnou dávku a pak na to zapomenete. Můžete si vybrat, zda si tuto drogu užíváte s jídlem nebo bez jídla, ale užívání s jídlem pomůže vyhnout se žaludečnímu rozrušení. Existuje však alespoň jedna značka této drogy, před kterou musíte počkat hodinu. Proto budete muset přečíst název na předpis a následovat jej spolu s pokyny lékaře, než začnete užívat amoxicilin pro kapavku.

Při užívání amoxicilinu k kapavce se mohou objevit některé nepříjemné vedlejší účinky, jako je průjem, houbová infekce nebo pocit stoupající úzkosti.

Po užívání můžete mít pocit nevolnosti, můžete mít problémy se spánkem nebo závratě. Někteří lidé také mají alergické reakce na léčivo, jako je vyrážka nebo závažné svědění, otok obličeje nebo ústa, potíže s dýcháním nebo pískání nebo křeče. Poškození jater je méně pravděpodobným, ale možným účinkem užívání amoxicilinu. Těžké nežádoucí účinky nebo příznaky alergické reakce by se měly dostat do pozornosti lékaře, malé vedlejší účinky, jako je nevolnost nebo porucha trávení, nakonec zmizí.

Amoxicilin, jak pít s kapavou

Gonorrhea je běžná onemocnění pohlavního spektra, často vyžadující kvalifikovanou léčbu v nemocničním prostředí. Jedním z hlavních prvků farmakoterapie, který by se zbavil tohoto problému, jsou antibiotika.

Je třeba antibiotika?

Mezi lidmi je populární názor, že gonorea může být vyléčena starými recepty bez použití antibakteriální terapie. To v zásadě není pravda! Nemoc má jasně vyjádřenou infekční povahu způsobenou gonokoky postihující slizniční membrány genitourinárních orgánů. Jeden se může zbavit problému pouze tím, že odstraní příčinu tohoto stavu, a to bez antibiotik není možné.

Navzdory všem výše uvedeným se lidé pokoušejí léčit samostatně a v některých případech symptomy kapavky ještě zmizely po nějakou dobu, aniž by se projevily. Nestlákejte se! Je to právě to, že onemocnění prošlo z akutní fáze do chronické formy a je mnohem obtížnější ji léčit.

Jaké antibiotika se mají pít kvůli kapavce?

Rozumná otázka, kterou si každý pacient kladá, je v rovině účinnosti určité léky proti určitému infekčnímu agens. Existuje řada antibakteriálních léků, které nejvíce postihují gram-negativní diplokocy.

Pro ženy

Pro léčbu kapavky v ženách je optimální volbou cefalosporinových nebo penicilinových léků Ceftriaxon (nejsilnější antibiotikum poslední generace pro léčení kapavky v současné době), bicilin a amoxicilin. Pokud jste alergičtí na tyto léky nebo nevykazují správnou účinnost kvůli individuálním vlastnostem organismu, pak byste měli věnovat pozornost makrolidovým, tetracyklinovým a sulfanilamidovým skupinám léků - erythromycinu, azithromycinu, doxycykinu, sulfamethoxazolu.

Venereolog by vám měl určit přesnou dávku, předepsal také odpovídající délku trvání, která obvykle nepřesahuje jeden týden.

Pro muže

Navzdory výrazně odlišným příznakům klinického obrazu onemocnění je léčba tohoto onemocnění u mužů a žen téměř identická - to jsou všechna stejná širokospektrální antibiotika. Muži však často dostávají "odměnu" za kapavky a také chlamydiální uretritidu, a proto bude nejúčinnější použití makrolidové skupiny, analogy tetracyklinů, zejména doxycyklinů.

Gonokoková infekce u mužů je obvykle odolnější než u žen, takže v procesu konzervativní terapie je rozumné používat kombinace antibiotik - to je všechno stejné Ceftriaxone spolu s Doxycycline.

Vlastnosti komplexní terapie

Neměli byste se omezovat na antibiotikum při léčbě kapavky - také používejte imunomodulátory, lokální léčbu pohlavních orgánů antiseptiky, stejně jako fyzioterapeutické postupy, snažte se normalizovat výživu, pohybovat se více a dýchat čerstvý vzduch a také se zdržovat od příležitostného sexu a používat kondomy.

Amoxiclav z kapavky: zdůvodnění účinku léku

Tento článek se zabývá pohlavním onemocněním nazývaným kapavka a některými způsoby jeho léčby. Patří sem použití penicilinových přípravků (amoxicilin a amoxiclav), jejichž léčba musí být jasně koordinována s pokyny lékaře. Rovněž popisuje mechanismus účinku, výhody, nevýhody a vedlejší účinky těchto léků.

Každý, kdo někdy vyvinul gonoreu, se zajímal, jak s ním zacházet a zda amoxiclav pomůže s kapavou. Než odpovídáte na tuto otázku, podrobněji prozkoumejte, jaké je onemocnění.

Gonorrhea

Gonorrhea se přenáší z osob na osobu v případě nechráněného pohlaví. Současně do lidského těla vstupuje určitá bakterie.

Tento mikroorganismus je gonokok. Při zvážení gonokoku mikroskopem je primárně viditelná jeho vnější podobnost s kávovými zrny.

Manifestace se nevyskytují okamžitě - doba inkubace se pohybuje od několika dnů do týdne. U mužů a žen se onemocnění projevuje různými způsoby.

Kapsuly jsou také rozděleny do dvou typů podle umístění:

  • Horní část genitálií:
    1. Bartholinitida - zánět bartholinové žlázy (tento orgán je spárován a nachází se v zadní třetině vestibulu velkých pysků, skládá se z potu a mazových žláz);
    2. uretritida - zánět močové trubice - močová trubice;
    3. endocervikitida - zánět sliznice cervikálního kanálu;
    4. vulvovaginitida - zánět vulvy (vnější genitální orgány) a sliznice vaginy;
    5. přední uretritida u mužů - zánět přední části stěny močové trubice;
  • Dolní oblast genitálií:
    1. salpingitida - zánět vaječníků;
    2. pelvioperitonitida - zánět membrány, který pokrývá vnitřní orgány;
    3. endometritida - zánět vnitřního obličeje dělohy;
    4. prostatitida - zánět prostaty (prostatická žláza);
    5. vesikulitida - zánět vezikul (semenné váčky);
    6. epidemitida - zánět epididymis;
    7. orchitida - zánět jednoho nebo dvou varlat.
  • U žen:
  1. nažloutlý bílý vaginální výtok;
  2. bolest při močení;

Je to důležité! Nejčastější příčinou takové bolesti a výtoku je zánět močového měchýře (cystitida). Je to jedna z charakteristických rysů gonorey. Pokud jste to však našli, nemějte paniku a okamžitě si myslete, že je to nutně pohlavní nemoc.

  1. špinění uprostřed cyklu;
  2. menstruační sekrece se stávají tlusté zelené nebo žluté;
  3. bolesti dolní části břicha.
  • U mužů:
  1. bolest při močení;
  2. žluto-bílý výtok z močové trubice;
  3. červená díra na genitáliích s těžkým otokem;
  4. malé vředy na pohlavních orgánech.

Léčba

Amoxicilin

Než pochopíme, jak tento lék působí na mikroorganismy, ponořte se do struktury bakterií.

Tělo gonokoku se skládá z jediné buňky, která je pokryta tenkou vnější vrstvou - buněčnou stěnou. Tato část bakterie hraje důležitou roli v procesu rozmnožování (rozdělení) a buněčného růstu. Buněčná stěna se skládá ze dvou typů kyselin, propojených peptidy. Jsou spojeny enzymem transpeptidázy.

Amoxicilin patří mezi antibiotika skupiny penicilinu. Je to on, kdo inhibuje transpeptidázu, čímž zastavuje rozdělení buněk a způsobuje smrt bakterií.

  • rychlá absorpce (o 93%);
  • může být použit před jídlem a po jídle, neboť neovlivňuje rychlost absorpce léčiva;
  • kyselé prostředí žaludku nemá vliv na léčivo.

Je to důležité! Jiné léky mohou mít vliv na metabolismus amoxicilinu, takže by vám lékař měl poradit před podáním. Uvede, s jakými léky lze užívat amoxicilin, a s čím ne.

Během léčby by měla být monitorována funkce dalších orgánů:

Amoxicilin - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (kapsle a tablety 250 mg a 500 mg, suspenze) léky k léčbě bronchitidy, pneumonie a dalších infekcí u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Amoxicillin. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů na používání amoxicilinu ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění této nemoci, jaké komplikace a nežádoucí účinky byly pozorovány, což výrobce v abstraktu neřekl. Analogy amoxicilinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě bronchitidy, pneumonie, pyelonefritidy a dalších infekčních onemocnění plicních, urogenitálních a dalších tělesných systémů dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Účinek společného užívání drogy a alkoholu.

Amoxicilin je širokospektrální antibakteriální, baktericidní, činidlo odolné vůči kyselinám ze skupiny polosyntetických penicilinů. Inhibuje transpeptidázu, porušuje syntézu peptidoglykanu (proteinu podporujícího buněčnou stěnu) během období rozdělení a růstu, způsobuje lýzu bakterií.

Aktivní proti aerobním grampozitivním a aerobním gramnegativním bakteriím. Mikroorganismy produkující penicilinázu jsou rezistentní na amoxicilin.

Farmakokinetika

Příjem potravy neovlivňuje vstřebávání, nezhoršuje se v kyselém prostředí žaludku. Ve vysokých koncentracích zjištěných v plazmě, sputa, bronchiální sekretu (v hnisavých bronchiálního sekretu distribuce slabé), pleurální a peritoneální tekutina, moč, obsah kožních puchýřů, plicní tkáň, střevní sliznice, se ženských pohlavních orgánů, prostaty, středního ucha tekutiny, kosti, tuková tkáň, žlučník (s normální funkcí jater), plodové tkáně. S nárůstem dávky 2krát se koncentrace také zvýší dvakrát. Vylučuje se ledvinami 50-70% nezměněnou tubulární sekrecí (80%) a glomerulární filtrací (20%), játry - 10-20%. V malých množstvích vylučovaných do mateřského mléka. Amoxicilin se odstraňuje hemodialýzou.

Indikace

Bakteriální infekce způsobené citlivou mikroflórou:

  • infekce dýchacího ústrojí a horních cest dýchacích (sinusitida, faryngitida, tonzilitida, akutní otitis media, bronchitida, pneumonie);
  • infekce genitourinárního systému (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, kapavka, endometritida, cervicitis);
  • infekce gastrointestinálního traktu (peritonitida, enterokolitida, břišní tyfus, cholangitida, cholecystitida);
  • infekce kůže a měkkých tkání (erysipela, impetigo, sekundárně infikovaná dermatóza); leptospiróza;
  • listerióza;
  • Lymská nemoc (borelióza);
  • dyzentrie;
  • salmonelóza;
  • nosič salmonello;
  • meningitida;
  • endokarditida (profylaxe);
  • sepse.

Formy uvolnění

Tablety 250 mg a 500 mg.

Kapsle 250 mg a 500 mg.

Granule pro přípravu suspenze pro orální podání 250 mg (dětská forma léku).

Formy ve formě injekcí (injekcí) neexistují.

Pokyny pro použití a dávkování

Uvnitř, před nebo po jídle.

Dospělí a děti starší 10 let (o tělesné hmotnosti vyšší než 40 kg) jsou předepsány 500 mg třikrát denně; s těžkou infekcí - 0,75-1 g 3krát denně.

Děti jsou předepsány ve formě suspenze: ve věku 5-10 let - 250 mg (5 ml suspenze) 3krát denně; 2-5 let - 125 mg (2,5 ml suspenze) 3krát denně; pod 2 roky - 20 mg / kg tělesné hmotnosti za den, rozdělených do 3 dávek.

U předčasných a novorozenců se dávka sníží a / nebo se prodlužuje interval mezi dávkami. Průběh léčby je 5-12 dní.

Příprava na suspenzi: Před rizikem přidejte vodu do injekční lahvičky a dobře protřepejte. Připravená suspenze je stabilní při teplotě místnosti po dobu 14 dnů. Před každým použitím musí být zavěšené. 5 ml připravené suspenze (1 lopatka) obsahuje 250 mg amoxicilinu.

U akutní nekomplikované kapavky jsou podávány 3 g jednou; Při léčbě žen se doporučuje znovu podat indikovanou dávku.

V akutní infekční onemocnění trávicího traktu (paratyfu, břišní tyfus) a žlučových cest, gynekologické infekce dospělých - 1,5 až 2 g 3 nebo 1-1,5 g 4 krát denně.

U dospělých s leptospirózou je 0,5-0,75 g 4krát denně po dobu 6-12 dní.

Pokud jsou dospělí salmoneloson - 1,5-2 g 3krát denně po dobu 2-4 týdnů.

Pro prevenci endokarditidy u malých chirurgických zákroků pro dospělé - 3-4 g 1 hodinu před zahájením léčby. V případě potřeby určit opakovanou dávku po 8-9 hodinách.

U dětí je dávka snížena dvakrát.

Nežádoucí účinky

  • urtikárie;
  • hyperémie pokožky;
  • erytém;
  • angioedém;
  • rýma;
  • konjunktivitida;
  • horečka;
  • bolesti kloubů;
  • eozinofilie;
  • Stevensův-Johnsonův syndrom;
  • anafylaktický šok;
  • dysbakterióza;
  • zvracení, nevolnost;
  • průjem;
  • stomatitida, glositida;
  • vzrušení;
  • úzkost;
  • nespavost;
  • zmatek;
  • změna chování;
  • deprese;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • leukopenie, neutropenie;
  • anémie;
  • tachykardie;
  • superinfekce (zejména u pacientů s chronickými nemocemi nebo s nízkou tělesnou odolností).

Kontraindikace

  • alergická diatéza;
  • bronchiální astma;
  • pollinóza;
  • infekční mononukleóza;
  • lymfocytární leukémie;
  • selhání jater;
  • anamnéza gastrointestinálních onemocnění (zejména kolitida spojená s užíváním antibiotik);
  • období laktace;
  • hypersenzitivita (včetně jiných penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů).

S péčí - těhotenstvím, selháním ledvin, krvácení v anamnéze.

Použití během těhotenství a kojení

Buďte opatrní při užívání léku během těhotenství. Kontraindikace během laktace.

Zvláštní instrukce

Během léčby je nutné sledovat stav funkce krevních orgánů, jater a ledvin.

Vývoj superinfekce je možný díky růstu mikroflóry necitlivé na ni, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie.

Při předepisování pacientům s bakteriemií se může objevit bakteriolýza (reakce Jarish-Herxheimerova reakce).

U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny je možná alergická křížová reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Při léčbě mírného průjmu na pozadí léčby by se neměly používat antidiarrheální léky, které snižují intestinální motilitu; mohou být použity kaolinové nebo atapulgitové antidiarrhely. Při těžkém průjemu byste se měli poradit s lékařem.

Léčba nutně trvá dalších 48 až 72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Při současném užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen a amoxicilinu, je-li to možné, použijte jiné nebo další metody antikoncepce.

Použití amoxicilinu a alkoholu je nepřijatelné. Příjem jater může vést k závažnému poškození jater a ledvin.

Léková interakce

Farmaceuticky neslučitelné s aminoglykosidy (aby se zabránilo vzájemné inaktivaci nemohou být smíchány).

Antacidy, glukosamin, laxativa, potraviny, aminoglykosidy zpomalují a snižují absorpci; kyselina askorbová zvyšuje absorpci.

Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) - synergický účinek; bakteriostatické látky (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) jsou antagonistické.

Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačení střevní mikroflóry, snižuje syntézu vitaminu K a indexu protrombinů); snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen, léků, v jejichž metabolismu dochází k tvorbě kyseliny paroaminobenzoové, ethinylestradiol - riziko průniku krvácení.

Diuretika, alopurinol, oxyfenbutazon, fenylbutazon, NSAID, léky, které blokují sekreci sekrece, redukují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci.

Allopurinol zvyšuje riziko kožní vyrážky.

Snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Posiluje vstřebávání digoxinu.

Analogy léku Amoxicilin

Strukturní analogy účinné látky:

  • Amoksisar;
  • Amoxicilin Sandoz;
  • Trihydrát amoxicilinu;
  • Amosin;
  • Gonoform;
  • Grunamoks;
  • Danemox;
  • Ospamox;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Amoxicilin pro kapavku: režim

Amoxicilin je skupina antimikrobiálních látek se širokou škálou účinků. Díky svým antibakteriálním vlastnostem se používá k léčbě mnoha bakteriálních infekcí. Jednou z těchto infekcí je kapavka.

Gonorrhea je pohlavně přenosná nemoc. Ovlivňuje sliznici pohlavních orgánů a močových cest. Je to způsobeno gonokoky a je doprovázeno procesem výskytu onemocnění sliznic, pálení v oblasti svalů a svědění.

Toto onemocnění by se mělo provádět pomocí komplexů, přičemž se používají různé antimikrobiální látky. V kapavce jsou nejčastěji předepsány peniciliny. Jejich hlavní vlastnosti - potlačení syntézy bílkovin a tím i ničení struktury škodlivých bakterií.

Amoxicinový režim pro kapavku

Během příjmu léku, jako je amoxicilin, dochází ke snížení zánětlivých procesů, svržení je sníženo a výtok sliznice zmizí. Droga je povinná po několik dní užívat i po vymizení příznaků, takže celkový průběh léčby amoxicinem by neměl být kratší než deset dní.

Dávka tohoto léku podle věku a stavu pacienta.

  • Lidé starší 10 let by měli lék užívat 500 mg třikrát denně, ale v případě závažného onemocnění může být dávka zvýšena podle pokynů lékaře.
  • Děti od 5 do 10 let mají lépe podávat suspenzi, obvykle jednu lžíci nebo jednu tobolku 250 mg třikrát denně.

K přípravě suspenze stačí rozpustit suchou látku ve vařené vodě při optimální teplotě.

Dávka léčiva je nutná v závislosti na faktorech, jako je hmotnost, závažnost nebo individuální tolerance léku. Neměli byste se léčit tím, že si vyberete správný přípravek na internetu.

Kontraindikace užívání amoxicinu

  1. Porušení močového systému s opatrností, aby se aplikoval na osoby s poruchou funkce ledvin.
  2. Přecitlivělost na složky léku.
  3. Individuální intolerance penicilinových antibiotik.
  4. Droga je zakázána během kojení.

Často se ženám po testování předepsal druhý kurz.

Těhotenství Během těhotenství použijte přípravek podle svědectví lékaře as ohledem na riziko plodu.

Předávkování V případě předávkování Amoxicilin pozoroval nevolnost, zvracení, průjem. V tomto případě, stejně jako při každé otravě, je nutné oplachovat žaludek a užívat aktivní uhlí.

Jaké antibiotika léčí kapucí u mužů a žen?

Gonorrhea je pohlavní urogenitální nemoc, která je ve většině případů sexuálně přenosná. Jeho patogeny jsou bakterie nazývané gonokoky.

Kapavka může také být předány a pro domácnost, například pomocí běžných položky intimní hygienu, a to prostřednictvím houby ke koupání, ručníky, ložní prádlo, záchodové sedátko a tak dále. Infekce u novorozenců gonokoky je možné s přijetím dítěte přes porodními cestami z infikované matky.

Ve většině případů postihují gonokoky sliznice pohlavních orgánů, ale někdy se v konečníku může vyvinout kapavka a způsobit vznik akutní konjunktivitidy u novorozenců.

Podle povahy kurzu existují 2 formy onemocnění:

  • Akutní - trvá až 2 měsíce.
  • Chronický - se vyvíjí v nepřítomnosti léčby 2 měsíce po infekci.

Obecné zásady léčby

Léčba kapavky by se měla provádět v nemocnici a pod dohledem lékaře. V tomto případě je pro muže a ženy téměř totožná. Pro úspěšné léčení této pohlavně přenosné nemoci je nutné použít následující metody:

  1. antimikrobiální terapie (použití antibiotik);
  2. imunoterapie (zejména zvyšování celkového stavu imunitního systému těla);
  3. místní léčba (například použití místních antiseptik);
  4. fyzioterapeutických a restaurátorských postupů.

Jaké antibiotika se doporučují pro kapavku

Léky volby pro léčbu gonokokových infekcí u mužů a žen jsou peniciliny. V podstatě se užívají ústně. Místní léčba je předepsána v případech, kdy existují přísná kontraindikace k užívání systémové terapie.

Použití antibiotik pro kapavku, které jsou léky penicilinového typu, ve většině případů do 5. - 7. dne může významně snížit zánětlivý proces. Také dochází k výraznému snížení sekrecí genitálií. Stávají se však vzácnými a méně purulentními.

Pokud byla antibiotická léčba provedena správně, pak na 7. - 10. den můžete provést analýzu k identifikaci léku. Také pro obnovení imunity je nutné spojit výztužné techniky.

Stojí za zmínku, že použití imunoterapie a fyzioterapie je možné pouze po odstranění akutních zánětlivých příhod na pozadí užívání antibiotické terapie. Po použití antibiotik je předepsána lokální léčba.

Proto se penicilin a bicilin (penicilinový přípravek) podávají intramuskulárně každých 3-4 hodin po dobu 10 dnů. Dávka je předepsána striktně individuálním způsobem a pouze příslušným veterinárním lékařem. Možná je léčba jedné injekce velké dávky (1,5 milionu jednotek) bitsilliny. Postup je třeba provést 6krát. Nicméně u pacientů byla tato technika nazývána léčením kapavky s jednou injekcí.

Kromě injekčních forem penicilinových antibiotik se tabletované antibiotika také používají k léčbě kapavce u mužů a žen, jako je augmentin, ampicilin, oxacilin atd.

Takže ampicilin je obvykle užíván 1-2 tablety 3krát denně po dobu 7-14 dnů. Oxacilin je ošetřen asi 5 dnů. Pro tzv. "Čerstvou" kapavku může lékař předepsat jednorázovou dávku antibiotik, například 2 tablety norfloxacinu nebo 1-2 tablety abakalu a je také možné použít 1 tablet ciprofloxacinu nebo jiných podobných léků.

Významné znaky léčby infekce u žen

Dnes je nejoptimálnějším léčivem ceftriaxon, stejně jako amoxicilin a bicilin. Pokud jste alergičtí na tyto léky, může vám venereolog předepisovat tetracyklinovou skupinu makrolidů (například doxycyklin nebo erythromycin).

Také pro léčbu tohoto onemocnění u žen se doporučuje používat vaginální čípky s antibiotiky nebo antiseptiky (např. Co-trimoxazol, hexikon nebo betadin). Je třeba si uvědomit, že přesné dávkování léčiva a jeho vzhled může být stanoveno pouze lékařem, který činí samoléčení nepřípustné.

Vlastnosti terapeutické terapie u mužů

Navzdory skutečnosti, že klinické projevy kapavky v zástupcích silnějšího a slabšího pohlaví jsou velmi odlišné, léčba kapavky u žen a mužů by měla být téměř identická.

Pro léčbu této nemoci u mužů byly předepisovány širokospektrální antibiotika. Nicméně, často s gonokokovou infekcí, mohou muži "dostat" a chlamydiální uretritidu.

Je také třeba poznamenat, že tato infekce je u představitelů silnějšího pohlaví mnohem perzistentnější, takže pro úspěšnou antibiotickou terapii se doporučuje používat kombinaci antibiotik různých skupin, například ceftriaxonu s doxycyklinem.

Jak užívat antibiotikum Amoxicillin u dospělých a dětí - forma uvolnění, dávkování. nežádoucí účinky a analogy

Infekční onemocnění, pokud nezačne okamžitě zahájit léčbu, mohou ohrozit život. Amoxicilin - pokyny pro použití, které stanoví dávku, průběh léčby pro dospělé a dítě, je účinný při četných bakteriálních patologických stavech, pokud nejsou přítomny žádné alergie na složky. Jak používat antibiotikum, zda existují kontraindikace a nežádoucí účinky - podrobnější informace o anotaci léku.

Antibiotikum amoxicilin

Lék je používán jako prostředek antibiotické terapie. Amoxicilin patří do širokospektrálních antibiotik, vstupuje do skupiny polosyntetických penicilinů. Léčivo je analogem ampicilinu, avšak při orálním podání je charakterizováno lepší biologickou dostupností. Podle návodu k použití má léčivo antibakteriální účinek ve vztahu k:

  • aerobní grampozitivní bakterie - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
  • Gram-negativní - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Složení

Podle pokynů má amoxicilin hlavní účinnou složku - trihydrát amoxicilinu, který je v dávce odpovídající uvolněné formě. Pomocné komponenty dodávají tabletám další vlastnosti, obvyklý vzhled, prodlužuje skladovatelnost. Prostředek obsahuje kromě formy trihydrátu:

  • stearát vápenatý;
  • monohydrát laktózy;
  • stearan hořečnatý;
  • polysorbát;
  • mastek;
  • bramborový škrob.

Formulář uvolnění

Návod na použití specifikuje formu uvolňování léku. Závisí na účelu, liší se dávkováním - množstvím účinné látky. Amoxicilin je dostupný ve formě:

  • prášek pro intravenózní injekci - 500, 1000 mg;
  • potahované tablety - 0,5, 1 g;
  • sušina pro přípravu suspenze - 125, 250, 400 mg - pro děti;
  • rozpustné tablety - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
  • tobolky - 250, 500 mg;
  • hotová suspenze - 5 mg - 150, 250 mg;
  • suchá kompozice pro intramuskulární injekci - 500 mg lahvičku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Podle pokynů k použití má amoxicilin baktericidní, antibakteriální účinek. Široce spektrální antibiotikum inhibuje transpeptidázu, mění syntézu peptidoglykanu během růstu a dělení a způsobuje destrukci buněk. Amoxicilin při užívání:

  • rychle vstřebáván;
  • má poločas rozpadu 1,5 hodiny;
  • proniká do orgánů a tkání;
  • vyloučeno ledvinami beze změny, částečně žlučí.

Indikace pro použití

Instrukce předepisuje, které nemoci musí užívat amoxicilin. Semi-syntetické antibiotika by měly být konzumovány pouze podle pokynů lékaře, s přihlédnutím k dávce, délce trvání. Lék působí baktericidně v přítomnosti:

  • střevní infekce;
  • bolest v krku;
  • gonorea;
  • pneumonie;
  • pyelonefritida;
  • uretritida;
  • bronchitida;
  • cystitis;
  • infekční onemocnění kůže, měkké tkáně;
  • leptospiróza;
  • faryngitida;
  • salmonelóza;
  • akutní otitis media;
  • gynekologické bakteriální infekce;
  • klíštěná borelióza.

Léčba amoxicilinem v kombinaci s metronidazolem je předepsána pacientům s exacerbací chronické gastritidy, duodenálních vředů vyvolaných bakteriemi Helicobacter pylori. Aplikace nástroje se ukázala jako účinná v případě:

  • infekce trávicího systému;
  • chronická sinusitida;
  • sepse;
  • listerióza;
  • meningitida;
  • tonzilitida;
  • bakteriální orální patologie;
  • faryngální absces;
  • infekce močových cest;
  • kousnutí zvířat;
  • cholecystitida;
  • bakteriální onemocnění žaludku;
  • infekce kostí, pojivové tkáně;
  • endokarditida.

Kontraindikace

Předepisování antibiotik pacientovi skupiny penicilinů by mělo být provedeno i v případě závažných patologií s ohledem na kontraindikace. Pokyny pro použití stanoví, že společné užívání léku s kyselinou klavulanovou je nepřijatelné v případě anamnézy onemocnění jater, žloutenka. Při diagnostikování je zakázáno užívat Amoxicillin:

  • lymfocytární leukémie;
  • infekční mononukleóza;
  • alergická diatéza;
  • virové infekce dýchacích cest;
  • bronchiální astma.

Baktericidní antibiotikum má kontraindikace pro použití v případě:

  • hypersenzitivita na složky léku, peniciliny, cefalosporiny;
  • infekční onemocnění trávicího traktu, komplikované průjmem;
  • alergické reakce;
  • poruchy tvorby krve;
  • selhání ledvin;
  • senná rýma;
  • kolitida;
  • anamnéza krvácení;
  • onemocnění nervového systému;
  • užívání antikoncepčních přípravků obsahujících estrogen - oslabuje jejich účinek.

Dávkování a podávání

Jak užívat Amoxicillin? Návod doporučuje použití drogy uvnitř, pitné vody, nesouvisí s příjmem potravy. Dávka amoxicilinu závisí na věku a průběhu onemocnění. Je třeba zvážit:

  • jednorázová dávka pro dospělé, děti starší 12 let - 250, 500 mg;
  • pro těžké infekce - až 1 gram;
  • mezi recepcemi interval 8 hodin;
  • průběh léčby od 5 do 14 dnů;
  • u pacientů s poruchou funkce ledvin je interval nastaven individuálně;
  • Dávkování a trvání léčby stanoví lékař.

Zvláštní instrukce

Návod k použití stanovuje zvláštní okamžiky při použití amoxicilinu. Při léčbě lékem, při dodržení dávkování, můžete řídit auto - na tělo není žádný negativní účinek. Důležité body:

  • kontrola stavu ledvin, jater, krvotvorných orgánů;
  • je nutné pokračovat v léčbě po dobu tří dnů po vymizení příznaků;
  • v případě nežádoucích účinků konzultujte lékaře za účelem jmenování dalších prostředků;
  • pokud mikroflora není citlivá na antibiotikum Amoxicillin, je možný vývoj superinfekce.

Během těhotenství a kojení

Pokyny zakazují užívání amoxicilinu během kojení. Antibiotikum, které se dostane do mléka, může dítě poškodit. Pokud je léčba nezbytná, krmení by mělo být pozastaveno. Jeho vlastnosti mají použití drogy během těhotenství. Peniciliny penetrují do placenty a hromadí se v ní. Koncentrace amoxicilinu v plodové vodě dosáhne 25-30 procent úrovně v plazmě těhotné ženy, což představuje riziko pro vývoj plodu.

Tam jsou doporučení pro použití antibiotik během těhotenství:

  • užívat drogu, pouze pokud existují důkazy;
  • dávku a režim stanovil lékař s ohledem na stav ženy;
  • léčba drog je přijatelná pouze ve druhém a třetím trimestru, kdy je vytvořena placenta;
  • je vyžadováno sledování pacienta na základě stavu pacienta;
  • Je třeba zvážit všechny kontraindikace pro použití.

Amoxicilin pro děti

Vysoká horečka, oslabení těla infekcemi je důvodem k předepisování léku dítěti. Amoxicilin pro děti nachlazení poskytne ve formě suspenze. Tento přípravek je připraven před použitím. Obsahuje měrnou lžičku obsahující 250 mg účinné látky. Pokyn předepisuje:

  • přidávejte vodu do lahvičky s granulemi;
  • směs protřepe;
  • děti do dvou let by měly dostávat 20 mg léku na kilogram hmotnosti denně;
  • ve věku od dvou do pěti let - dávka je 125 mg;
  • od 5 do 10 let - počet se zdvojnásobí;
  • více než deset dávky suspenze do 500 mg;
  • v těžkých případech až do 1 gramu.

Interakce s drogami

Při užívání antibakteriálního přípravku Amoxicillin byste měli pečlivě zvážit souběžné užívání jiných léků. Podle pokynů může interakce s léky poskytnout řadu výsledků. Účinky jsou pozorovány:

  • Amoxicilin zvyšuje absorpci digoxinu;
  • zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií;
  • snižuje index protrombinů;
  • snižuje účinek perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen;
  • zvyšuje toxicitu methotrexátu;
  • snižuje syntézu vitaminu K.

Je třeba vzít v úvahu - Amoxicilin má baktericidní účinky na množících mikroorganismů, takže se nemusíte používat v kombinaci s bakteriostatickými antimikrobiálních léků - sulfonamidy, tetracykliny. Při současném použití:

  • Glukosamin, což je laxativum, zpomaluje vstřebávání amoxicilinu a zvyšuje kyselinu askorbovou;
  • Rifampicin potlačuje antibakteriální vlastnosti;
  • nesteroidní protizánětlivé léky zvyšují koncentraci antibiotika.
  • Allopurinol zvyšuje riziko kožní vyrážky.

Interakce s alkoholem

Podle pokynů by neměly být tablety, kapsle nebo suspenze Amoxicilinu používány ve spojení s alkoholem. Současné použití způsobuje antagonismus - přímá neslučitelnost, která je pro tělo nebezpečná, zvyšuje riziko renální dysfunkce. Zvažte následující body:

  • antibiotikum v krvi může trvat až týden;
  • alkohol je vyloučen z těla asi po dvou dnech;
  • nejen současné používání je nebezpečné;
  • je nutné vzít v úvahu dobu stažení antibiotika a alkoholu.

Amoxicilin - vedlejší účinky

Při samoadministraci, porušení dávkování, nesprávné délce trvání je možný výskyt nežádoucích účinků. Pokyn stanoví výskyt reakce těla na užívání amoxicilinu. Existují vedlejší účinky:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • porušení střevní mikroflóry;
  • alergie;
  • nespavost;
  • svědění;
  • závratě;
  • urtikárie;
  • bolest břicha;
  • průjem;
  • nevolnost;
  • erytematózní vyrážka;
  • zvracení;
  • abnormální funkce jater;
  • úzkost;
  • křeče;
  • konjunktivitida;
  • narušení vědomí;
  • bolesti kloubů.

V případě předávkování lékem se mohou vyskytnout nežádoucí účinky. Výskyt není vyloučen:

  • anafylaktický šok;
  • hemolytická anémie;
  • alergická vaskulitida;
  • hyperémie;
  • kandidóza;
  • horečka;
  • cholestatická žloutenka;
  • dysbakterióza;
  • rýma;
  • stomatitida;
  • dušnost;
  • tachykardie;
  • Quinckeho edém;
  • deprese;
  • eozinofilie;
  • periferní neuropatie;
  • hepatitida;
  • anorexie.

Analogy

Pokud má přípravek Amoxicillin kontraindikaci k použití, může lékař zvolit další léčivý přípravek pro léčbu infekcí. Výměna je také nutná, pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, při ukončení léčby jsou předepsány nové léky. Pokyn informuje, že existují analogy amoxicilinu na léčivou látku:

  • Ecoclav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Taromentin;
  • Rapiklav;
  • Medoclav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Augmentin;
  • Arlet;
  • Amovikomb;
  • Rankavl;
  • Panklav;
  • Liklav;
  • Verclave.

Cena amoxicilinu

Antibakteriální lék lze zakoupit v nejbližší lékárně nebo objednat prostřednictvím internetového obchodu. V tomto případě musí lékař předepsat lékař. Kolik je Amoxicillin? Cena bude záviset na formě uvolnění, dávkování, dopravních nákladech. Průměrná cena drogy a jejích analogů v rublech je:

Léčba kapavky s amoxicilinem

Léčba kapavky s amoxicilinem

Gonorrhea je infekční pohlavní choroba močového měchýře. Ovlivňuje sliznice močových a reprodukčních orgánů a způsobuje jejich zánět. Amoxicilin pro kapavku je předepsán pro boj s gonokoky, příčinnými faktory onemocnění.

Amoxicilinové působení

Léčba kapavky s amoxicilinem je považována za jednu z nejúčinnějších, protože patří k antibiotikům skupiny penicilinu s širokým spektrem účinku. Léčivo je vysoce odolné vůči škodlivým účinkům žaludeční kyseliny, proto se absorbuje téměř úplně, což dává okamžitý výsledek.

Účinek amoxicilinu je zaměřen na destrukci bílkovinných buněčných sloučenin bakterií, které zastavují jejich růst a reprodukci. Zároveň do lidského těla vstupují toxiny mikroorganismů, které způsobují slabost a krátkodobé zhoršení stavu pacienta s kapavou. Aby nedošlo k otravě rozkladnými produkty, měli byste vypít co nejvíce tekutiny.

Amoxicilin má mnoho analogů. Obvykle jsou dražší kvůli kvalitě surovin, zemi původu, formě uvolnění. Například Flemoxin Solutub je určen k žvýkání nebo rozpouštění. Ředění v džusu vytváří chutné, aromatické zavěšení, které lze snadno dítěti dát.

Známky onemocnění

Infekce s kapavou se neobjevuje okamžitě, zvláště u žen. První známky se mohou objevit za 2-7 dny a déle. Během tohoto období se nemoc může proměnit v akutní nebo chronickou formu.

Symptomy této nemoci jsou:

  • pocit pálení a svědění v močové trubici;
  • sekrece hlenu;
  • časté bolestivé močení;

    Pokud začnete užívat Amoxicilin včas kvůli kapavce, pak během jednoho týdne zmizí ohniska zánětu, zmizí sekrece sliznic a bolestivé příznaky zmizí. Po viditelném zlepšení by měla být léčba prodloužena o několik dní.

    Dávkování a režim

    Podle pokynů k použití je doba trvání léčby s kapsou Amoxicilinem v kapustě 10 až 14 dní. Vezměte antibiotikum 3krát denně, nejlépe po jídle, abyste nevyvolávali nevolnost, zvracení a poruchy trávení.

    Dávka Amoxicilinu pro kapavku je předepsána v závislosti na závažnosti onemocnění - 500-1000 mg léku najednou. Léčba akutní nekomplikované formy onemocnění zahrnuje jediné použití zvýšené dávky 3000 mg. Při samici kapavky by měla být dávka indikována dvakrát. Pokud je onemocnění zjištěno u dítěte, vypočítá se požadovaný objem Amoxicilinu na základě hmotnosti pacienta: 20 mg na kilogram hmotnosti. Doba trvání léčby je 5 až 12 dní.

    Lékař může předepisovat amoxicilin k léčbě kapavky. Reguluje průběh, dávkování, frekvenci léčby na základě výsledků testů a celkového stavu pacienta.

    Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

    Jak používat amoxicilin v léčbě kapavky

    Amoxicilin je běžná léčba pohlavně přenosných chorob (pohlavně přenosných chorob) - kapavka. Vzhledem k tomu, že tato lék je k dispozici pouze na předpis, je obvykle možné očekávat, že lékař vysvětlí, kdy a jak ji užívat. Lékaři obvykle obvykle předepisují jednorázovou dávku amoxicilinu pro kapavku a to stačí k odstranění infekce. Tuto medikaci můžete užívat s jídlem nebo bez jídla, ale může být prospěšné, abyste si ho užívali s jídlem, pokud dráždí žaludek. Nežádoucí účinky amoxicilinu při léčbě kapavky jsou možné, ale obvykle malé.

    Je nepravděpodobné, že sami budete muset zjistit, jak používat amoxicilin pro kapavku. Váš lékař vám musí předepsat tento lék a poskytnout vám pokyny, jak ho užívat. Obvykle je velmi důležité řídit se pokyny svého lékaře, protože selhání tohoto postupu může vést k neúspěšné léčbě. Například pokud užíváte příliš málo tohoto léčiva, může to dovolit, aby se infekce mohla rozvíjet v těle, zatímco předávkování může vést k nepříjemným vedlejším účinkům.

    Musíte mít na paměti, že na rozdíl od jiných léků, které jsou užívány několikrát, budete pravděpodobně muset užít pouze jednu dávku amoxicilinu k léčbě kapavky.

    To znamená, že jej užijete pouze jednou, obvykle poměrně vysokou, silnou dávku a pak na to zapomenete. Můžete si vybrat, zda si tuto drogu užíváte s jídlem nebo bez jídla, ale užívání s jídlem pomůže vyhnout se žaludečnímu rozrušení. Existuje však alespoň jedna značka této drogy, před kterou musíte počkat hodinu. Proto budete muset přečíst název na předpis a následovat jej spolu s pokyny lékaře, než začnete užívat amoxicilin pro kapavku.

    Při užívání amoxicilinu k kapavce se mohou objevit některé nepříjemné vedlejší účinky, jako je průjem, houbová infekce nebo pocit stoupající úzkosti.

    Po užívání můžete mít pocit nevolnosti, můžete mít problémy se spánkem nebo závratě. Někteří lidé také mají alergické reakce na léčivo, jako je vyrážka nebo závažné svědění, otok obličeje nebo ústa, potíže s dýcháním nebo pískání nebo křeče. Poškození jater je méně pravděpodobným, ale možným účinkem užívání amoxicilinu. Těžké nežádoucí účinky nebo příznaky alergické reakce by se měly dostat do pozornosti lékaře, malé vedlejší účinky, jako je nevolnost nebo porucha trávení, nakonec zmizí.

    Amoxicilin - návod k použití, analogy, recenze, cena

    Amoxicilinové léky

    Antibiotikum amoxicilin patří do skupiny penicilinů. a má široké spektrum činností. Potlačuje činnost bakterií, které jsou škodlivé pro lidské tělo, jako jsou stafylokoky a streptokoky. E. coli a mnoho dalších. Amoxicilin ničí tyto mikroby působením na stěny svých buněk. Samotný lék se však v těle zničí pod vlivem enzymu penicilinázy (beta-laktamázy). Ne všechny baktérie jsou náchylné k účinkům amoxicilinu; existují ty, které zůstávají necitlivé na svůj vliv.

    Formy uvolnění

    Amoxicilin je dostupný v těchto formách:

    1. Kapsule 250 mg (16 kusů v balení).

    2. kapsle 500 mg (16 kusů na balení).

    Všechny formy amoxicilinu se užívají ústami; není zavedení tohoto antibiotika ve formě injekcí (záběrů).

    Amoxicilin - návod k použití

    Amoxicilin se účinně používá v následujících případech:

  • Infekce dýchacího traktu (faryngitida, sinusitida, tracheitida, laryngitida, bronchitida, pneumonie).
  • Infekce horních cest dýchacích (tonzilitida, otitis media).
  • Infekce močových cest a genitálních orgánů (cystitida, uretritida, pyelonefritida, endometritida, gonorea atd.).
  • Kožní infekce (impetigo, erysipelas).
  • S řadou střevních infekcí (úplavice, salmonelóza, horečka tyfidů a paratyphoidní horečka).
  • Při meningitidě.
  • Se sepsí.
  • U infekcí, jako je listerióza, leptospiróza, borelióza.

    Kontraindikace

    Nežádoucí účinky

    1. Alergické reakce (alergická rýma, konjunktivitida, kopřivka, ve vzácných případech - závažnější projevy alergie, až po anafylaktický šok).

    2. Negativní účinek na trávicí orgány (dysbakterióza, nauzea, zvracení, poruchy chuti, stomatitida, glositida, průjem atd.).

    3. Účinky na nervový systém (nespavost, agitovanost, úzkost, deprese, bolesti hlavy, závratě, křeče).

    Nežádoucí účinky amoxicilinu, zejména reakce z nervového systému, jsou vzácné.

    Amoxicilinová léčba

    Jak užívat amoxicilin?

    Amoxicilin v jakékoli formě užívaný ústy. Užívání neovlivňuje vstřebávání léku z gastrointestinálního traktu, takže ho můžete užívat jak před jídlem, tak po jeho příhodném čase.

    Obvyklá dávka amoxicilinu pro dospělé a děti starší 12 let (vážící více než 40 kg) je 500 mg třikrát denně. V každém případě však lékař určí dávku a v případě potřeby (v případě závažných onemocnění) může být zvýšena na 750-1000 mg třikrát denně a ještě více. Maximální povolený denní příjem pro dospělé - 6 g.

    U některých onemocnění se používá nestandardní dávka amoxicilinu. Například při akutním kapavce jsou muži jednou jednou předepsány 3 g drogy; ženy dostávají stejnou dávku dvakrát. Při horečce se amoxicilin používá ve vysokých dávkách: 1,5-2 g třikrát denně. Při leptospiróze se užívají také vysoké dávky léku: 500-750 mg 4krát denně.

    Po vymizení vnějších příznaků jakékoli nemoci pokračuje léčba amoxicilinem po dobu dalších 2-3 dnů, aby nedošlo k relapsu infekce. Průběh léčby je v průměru 5 až 12 dní.

    Pokyny pro použití amoxicilinu pro děti

    Amoxicilin je široce používán při léčbě dětí různého věku, včetně novorozenců a předčasně narozených dětí. Navíc, u dětí mladších 5 let se amoxicilin používá ve formě suspenze.

    Suspenze amoxicilinu

    Amoxicilinová suspenze se připravuje doma: chlazenou vařenou vodou se přidá do láhve granulí (až po značku na láhvi) a protřepe se. Vytváří hustou kapalinu žluté barvy s vůní a chutí jahod nebo maliny. Výsledný lék lze uchovávat po dobu 14 dnů při pokojové teplotě. Před použitím se protřepávejte. Jednorozměrná (nebo běžná lžička) lžíce obsahuje 5 ml suspenze; obsah amoxicilinu v takovém množství suspenze je 250 mg.

    Indikace

    Amoxicilin je obvykle předepsán pro děti na ambulantním základě, tj. při léčbě neškodných forem různých onemocnění, nejčastěji s ARVI s bakteriálními komplikacemi, například:

    • Při akutní otitidě.
    • S faryngitidou, tracheitidou. bronchitida.
    • Kožní infekce (impetigo).
    • V mírných formách střevních infekcí.
    • Někdy - pro léčbu žaludečního vředu a 12 dvanáctníkového vředu, stejně jako pro prevenci recidivy této nemoci.
    • Individuální intolerance k léku;
    • alergická diatéza a další alergické nemoci;
    • intestinální dysbióza;
    • infekční mononukleóza;
    • lymfocytární leukémie;

  • závažné onemocnění jater.

    Při léčbě amoxicilinem se musí věnovat pozornost dětem se zvýšeným krvácením a s poruchou funkce ledvin.

    Dávkování amoxicilinu pro děti

    Amoxicilin, stejně jako jakékoli jiné antibiotikum, by děti měly předepisovat pouze lékaře. Předepisuje také dávku léku v závislosti na věku a hmotnosti dítěte a závažnosti onemocnění.

    V průměru jsou dávky amoxicilinu pro děti následující:

    1. Děti do 2 let - 20 mg / kg tělesné hmotnosti / den. Tato dávka je rozdělena do 3 dávek.

    2. Děti ve věku 2-5 let - 125 mg (tj. 1/2 měřicí lžička suspenze) 3krát denně.

    3. Děti ve věku 5-10 let - 250 mg (1 lopatka suspenze) 3krát denně.

    U novorozenců a předčasně narozených dětí lékař předepisuje amoxicilin striktně jednotlivě, v malé dávce, s prodlouženými intervaly mezi dávkami léku.

    Amoxicilin během těhotenství

    Ženy během těhotenství jsou amoxicilin předepsány pouze tehdy, pokud zamýšlené použití tohoto léčiva pro matku převyšuje možnost poškození plodu. I když nebyly zaznamenány případy negativního dopadu amoxicilinu na průběh těhotenství a porodu. ale na tomto tématu nebyl proveden žádný kvalifikovaný výzkum. Lékaři proto raději neriskují.

    Během kojení matky je amoxicilin kontraindikován: proniká do mateřského mléka a může způsobit alergické reakce u dítěte nebo porušení střevní mikroflóry.

    Amoxicilin pro bolest v krku

    V případě hnisavých forem tonzilitidy (folikulární a lakunární) je amoxicilin často předepisován jako účinný lék s malým počtem vedlejších účinků. Účinnost amoxicilinu v bolavém krku je způsobena skutečností, že toto onemocnění je nejčastěji způsobeno stafylokokem, mikrobem citlivým na účinky tohoto antibiotika.

    Přestože u jiných nemocí je pacientovi předepisován amoxicilin bez ohledu na jídlo, u chinů by měl být tento lék po jídle odebrán, aby se prodloužil jeho přímý účinek na zanícené mandle.

    Amoxicilin a alkohol

    Alkohol je neslučitelný s užíváním amoxicilinu. Kombinace těchto látek může způsobit nejsilnější alergickou reakci až do smrti pacienta. Navíc alkohol i amoxicilin mají silný toxický účinek na játra. Práce tohoto těla mohou být paralyzována. Dokonce i po ukončení léčby amoxicilinem by člověk neměl konzumovat alkohol po dobu 7-10 dnů.

    Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav)

    Existuje takové lék, ve kterém je amoxicilin kombinován s kyselinou klavulanovou. Tato lék se nazývá amoxicilin klavulanát. nebo amoxiclav. nebo Augmentin. Vzpomínáme si, že amoxicilin v lidském těle není dostatečně odolný kvůli účinku enzymu penicilinázy. Kyselina klavulanová má schopnost blokovat tento enzym, takže amoxicilin se nerozkládá a déle než obvykle ovlivňuje škodlivé bakterie. Amoxiclav je považován za silnější léčivý přípravek než amoxicilin.

    Indikace k použití Amoxiclav:

  • Bakteriální infekce dolních cest dýchacích (pneumonie, bronchitida, plicní absces, pleurální empyém).
  • Infekce ucha, nosu a krku (otitis media, tonzilitida, tonzilitida, sinusitida, čelní sinusitida).
  • Infekce močových a pohlavních orgánů (pyelonefritida, pyelitida, prostatitida, salpingitida, ovariální absces, endometritida, poporodní sepsa, septický potrat, kapavka, měkký chancre atd.).
  • Infekce kůže a měkkých tkání (absces, celulitida, erysipela, infikované rány).
  • Osteomyelitida.
  • Pooperační infekce a jejich prevence.
  • Formy uvolňování přípravku Amoxiclav:

    1. Tablety 375 mg a 625 mg (v mg udával obsah amoxicilinu).

    2. Prášek pro přípravu suspenzí s koncentrací léčiva 156 mg / 5 ml a 312 mg / 5 ml.

    3. Prášek pro inhalaci 600 mg na balení a 1,2 g na balení.

    Dávkování Amoxiclavu se počítá na amoxicilin, protože to je toto antibiotikum, což je účinná látka v přípravku.

    Analogy

    K analogům amoxicilinu, tj. léčiva, jejichž účinnou složkou je amoxicilin, zahrnují následující léčiva:

  • Amoxicillin Solutab (výrobce - Rusko, "Norton");
  • Trihydrát amoxicilinu (výrobce - Rusko);
  • Amoxicilin-Ratiopharm (výrobce - Německo);
  • Amoxicilin-Teva (Izrael);
  • Amoxicilin Sandoz (Rakousko);
  • Amoxilát (Německo);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amosin (Rusko);
  • Amoksisar (Rusko);
  • Baktox (Francie);
  • Gonoform (Rakousko);
  • Grunamoks (Německo);
  • Danemox (Indie);
  • Ospamox (Rakousko);
  • Thysil (Bangladéš);
  • Flemoxine Solutab (Nizozemsko);
  • Hikontsil (Slovinsko);
  • Ecobol (Rusko);
  • E-Moks (Egypt).

    Flemoxine Solutab (Nizozemsko) - tyto pilulky příjemné chuti jsou zasloužilé. Mohou být užívány tak, jak je vhodné pro pacienta: polykat, žvýkat, rozpustit ve vodě. mléko, džus, čaj. Chuťová vanilková meruňková přísada má hypoalergenní vlastnosti (tj. Snižuje možnost vzniku alergických reakcí).

    Recenze

    Téměř všechny recenze dostupné na internetu o antibiotikum amoxicilinu jsou pozitivní. Pacienti zaznamenávají rychlý účinek užívání drogy, snadnost užívání (příjem nezávisí na čase jídla), úplné zotavení po stávajícím onemocnění na konci léčby.

    Malé procento negativních recenzí, u kterých se pacienti stěžují, že léčivo "nepomohlo", je dáno skutečností, že amoxicilin, ačkoli je to širokospektrální antibiotikum, není všemocný a ne všechny bakterie jsou citlivé na jeho působení. Doporučuje se proto, aby byl pacient před vyšetřením tohoto antibiotika vyšetřen: izolovat příčinu nemoci a zkontrolovat jeho citlivost na léčivo. Tyto studie však vyžadují poměrně dlouhou dobu a obvykle se provádějí v stacionárních podmínkách. V praxi lékař, který se snaží zmírnit stav pacienta, předepisuje léčbu bez vyšetření, částečně náhodně a někdy dělá chyby. Pacienti rovněž považují nedostatečný účinek léčby za nevýhodu tohoto léku - toto stanovisko je nesprávné.

    Kde koupit amoxicilin?

    Amoxicilin nebo některý z jeho mnoha analogů lze zakoupit v téměř každé lékárně, ale je uvolněn podle lékařského předpisu.

    Amoxicilin není mezi drahými léky. Jeho cena v kapslích, v závislosti na dávkování, se pohybuje od 37 do 99 rublů.

    Cena granulí pro přípravu suspenze amoxicilinu v různých lékárnách se pohybuje od 89 do 143 rublů.

    Před použitím byste měli konzultovat s odborníkem.

    Gonorrhea (muži, ženy, děti)

    Příčinným činidlem je gonokok, označuje gramnegativní diplokoky. Plášť gonokoku se skládá ze dvou vrstev, hlavní složky - mukopolysacharidy, které jsou silným alergenem. Na povrchu epiteliálních buněk gonokoků jsou uspořádány v řetězcích, které jsou spojeny s příčným dělením gonokoků a nacházejí se také v mezibuněčném prostoru a submukózní vrstvě. Gonokoky infikují orgány lemované cylindrickým epitelem, méně často s vrstveným dlaždicovým, keratinizovaným epitelem. Doba inkubace je 3-5 dní.

    Existují dvě formy kvasinek:

    1) čerstvé - trvání onemocnění trvá až 2 měsíce od okamžiku, kdy se objeví první klinické příznaky. Rozdělena do:

    c) torpid (nízký příznak), při kterém se nepatrné příznaky onemocnění objevují ne více než 2 měsíce;

    2) chronické ochablost trvající více než 2 měsíce nebo s neznámou dobou trvání onemocnění.

    Gonorrhea u mužů:

    Symptomy čerstvé akutní a subakutní kapavky u mužů se nejčastěji projevují formou akutní přední uretritidy: hyperemie hub, jejich otok, zakalení moči, uretroskopií - otoky sliznic, vyhlazení nebo zhrubnutí záhybů.

    Subjektivně: bolest, křeče a pocit pálení při močení. Může být kombinován s perorální závratou, u níž dochází k otokům a hyperemii ústy parauréthrální mozkové mrtvice, výtoku hnisu po masáži.

    Neexistují subjektivní pocity. Klinika čerstvého torpivého kapavce se projevuje přední nebo úplnou uretritidou.

    Předsunutá přední uretritida je charakterizována mírným otokem a hyperemií houbičky močové trubice, nepříznivým serózním nebo serózně purulentním výbojem, zakalení první části moči. Subjektivně: mohou se objevit mírné praskliny.

    Torpivní totální uretritida je charakterizována mírným dysurikálním jevem: častými příznaky, které jsou přechodné povahy a rychle se vyskytují po 2-3 dnech, ale mohou se vrátit pod vlivem alkoholu nebo sexuální aktivity.

    Komplikace čerstvého kapavce:

    1) epididymitida. Často jednostranná je náhlá rychle se rozvíjející klinika, která se projevuje bolestí v šourku a postupně se zvyšuje. Často se zvyšuje tělesná teplota, celkový stav pacienta je narušen. Charakterizováno změnou chůze - nevyčerpané nohy ve směru bolesti.

    Šourka se zvětšuje, kůže je hyperemní, obraz je zdůrazněn, její pohyb se snižuje;

    2) defferendit. Často se kombinuje s epididymitidou. Duffy defferens se ztuhnou na husí pero. Bolest s defferrenditidou vyzařuje do oblasti svalů;

    3) lanovka. Celá klíčová cesta je zapletena. Kompozitní šňůra je hmatatelná nebo zcela nerozlišená, zhuštěná, bolestivá;

    4) periorchitida - poškození testikulární membrány. Šourka a varlat se dramaticky zvětšují, varlata a přívěsek jsou ostře bolestivé, husté konglomeráty; hranice mezi varlatou a příložkou jsou vyhlazeny;

    5) prostatitida. Doprovázena horečkou, bolestí v konečníku, pocity cizího těla, akutní retencí moči. Při palpationu je prostata je zhutněna, bolestivá;

    6) Spolupráce - obvykle jednostranná. Při posezení je bolest. Při palpaci - těsnění ve tvaru hrachu;

    7) jeskyně. Vystupuje ve formě zánětlivého místa s příznaky tvorby abscesu: dochází k bolestivým příznakům, tělesná teplota stoupá na 37,8-38,2 ° C a objevuje se indispozice.

    Kůže nad postiženým kavernózním tělem je oteklá, hyperemická, nehybná. Bolestivost a zakřivení penisu během erekce;

    8) vesikulitida. Charakterizovaná bolestí během ejakulace, s palpací, je povrch bublin rovnoměrný;

    9) paraurethritis. Vyznačující se tím, obtíže při močení uretry lumen zúžení síly a její čelisti mohou být sukrovichnoe nebo serózní hojný výtok, intenzita cavernosa (erekce v reakci na edém tkáně);

    10) balanoposthitis. Může být erozivní nebo vředová. Je známkou špatné hygieny.

    Diferenciální diagnostika čerstvého torpida a chronické kapavky. Základem rozdíly čerstvého strnulý kapavky z chronické - exsudace příznaků (otok močová trubice houby, serózní nebo serózní, hnisavý výtok, zákalu inkontinence, otok záhyby na uretroskopii).

    Chronická kapavka u mužů:

    Stížnosti na nedostatečné uvolnění sliznice z močové trubice jsou typické. Objektivně: kongestivní hyperémie a infiltrace močových ubrousků; výtok z močové trubice - teprve po prodloužené močení, málo, sliznaté povaze. Moč je průhledná. V první části mohou být tlusté dlouhé a krátké nitě, druhá část je obvykle čistá.

    Komplikace chronické kapavky:

    1) prostatitida. Klinika je kontrolována skupinou uretrálních příznaků:

    a) přítomnost krátkých nití v moči (z vylučovacích kanálků žláz lobulů);

    c) přechodné dysurické jevy (nutná nutkání, zvýšené močení v noci);

    d) parasthesie, pocit cizího těla v konečníku; bolest v perineu, sacrum, pubis, podél močové trubice a v hlavě penisu;

    e) porušení sexuální funkce: porušení libida, předčasné ejakulace, snížené pocity orgasmu;

    2) chronická vesikulitida. Charakterizován tupou povahou bolesti, zhoršené ejakulací, vyzařující podél močové trubice a lumbosakrální oblasti;

    3) chronická spolupráce. Charakterizován lokální bolestí v sfinkteru konečníku, když sedí na tvrdém. Při palpacích je určeno bolestivé formování ve tvaru hrachu;

    4) uretrální strictures. Charakterizované změnami během močení: stříkání moči, snížení rozsahu moči.

    Gonorrhea u žen:

    Symptomy závisí na lokalizaci urogenitálního systému.

    Hlavní projevy kapavky u žen:

    1) uretritida. Akutní uretritida u žen je vzácná a je charakterizována bolestivostí na počátku močení. Více obyčejná subakutní uretritida. Neexistují žádné stížnosti s ním, neexistují žádné charakteristické klinické příznaky. Chronická uretritida se vyskytuje nejčastěji. Neexistují žádné stížnosti. Vnější otevření močové trubice je mírně otevřené, má modrou barvu. U palpation je močová trubice široká a hustá;

    2) paraurethritis. Viditelná hyperemie úst, purulentní zátky z paraurethrálních průchodů. Více časté u žen s endokrinními poruchami;

    3) Bartholinitida. Může být jednotný a oboustranný. V chronickém procesu se mohou objevit cysty a abscesy bartholinových žláz;

    4) vaginitida. Nacházejí se pouze v menopauze a u dětí, protože ve vaginální sekreci není dostatek kyseliny mléčné. Otoky, krvácení;

    5) endocervicitis. Hyperémie kolem vnějšího hltanu v podobě nimbus je charakteristická; slizniční krvácení; mukopurulentní "páskou" cervikálního kanálu s aktivním procesem. V rozmezí - leukocytóza;

    6) cervikitida (metritický krk). Krk je napjatý, může tam být mukopurulentní "pásek". Proces zahrnuje cervikální žlázy;

    7) eroze děložního hrdla.

    Rostoucí kapavky:

    Přechod infekce do horních částí urogenitálního systému přispívá k:

    1) menstruace, pokud je otevřené vnitřní hrdlo;

    3) intrauterinní antikoncepce;

    4) oslabení obrany těla.

    2) bolesti v dolní části břicha;

    3) porušení ovariálního menstruačního cyklu.

    a) často akutní - charakterizovaná náhlým nárůstem tělesné teploty mezi plnými zdravotními, jantarovými sekrety a kolikovými bolestmi v dolní části břicha. V krvi se vyskytuje leukocytóza, posun vlevo, zvýšení ESR;

    b) subakutní - je charakterizován nepohodlí v dolní části břicha, "rozmazání" výboje;

    2) metroendometrit - znamení chronického procesu. Děloha je zvětšená, hustá, bolestivá;

    3) Perimetritida je omezená peritonitida. Pohyb za krkem je velmi bolestivý, palpace není možná;

    a) katarální - se vyskytuje v akutních procesech. Na postižené straně jsou bolesti v křečích;

    b) hnisavý (hluboký) - znak chronického procesu. Toky ve vlnách;

    5) salpingo-ooforitida je také známkou chronického procesu;

    6) adnexitis - je charakterizována přítomností velkého nádoru na straně léze, mohou se jednat o cystické změny; nádor je obklopen zánětem;

    7) Piosalpinx, hydrosalpinx jsou charakterizovány zvlněným tokem;

    8) pánevní peritonitida - vzniká akutní břicho.

    Pokud je postup proti proudu dlouhý, mohou se rozvinout destruktivní změny, což vede k neplodnosti.

    Pokud dojde k vymazání vejcovodů, může se vyvinout tubální těhotenství, které by mohlo skončit potlačením tubusu nebo prasknutím trubice.

    Vlastnosti průběhu kapavky u těhotných žen:

    1. Častěji aktivně, akutně, protože dochází ke snížení ochranných sil, zvýšené hypersekrece, krevní oběh.

    2. Může jít o vaginitidu, vulvitidu, vestibulitidu.

    3. Pokud nastane kapavka v době, kdy těhotenství trvá až 20 týdnů, vyvine se endometritida a ukončí se těhotenství. Když je infikována v druhé polovině těhotenství, vzestupný proces nastává až po porodu.

    Gonorrhea u dětí:

    Infekce se nejčastěji vyskytuje doma od nemocných matek při použití společné postele, houbičky a žínku, obecné toaletní mísy, ručníky a znečištěné sekrety. Onemocnění u dívek je zřejmé.

    Multifokální léze jsou charakteristické: urethritida v 50% případů, vulvitida - 100%, endokervicitida 50%, proctitida - 50%.

    Bartholinité jsou extrémně vzácní. Rostoucí kapavky se vyskytují pod maskou akutní apendicitidy a vyskytují se v 1-3% případů. Chronická kapavka prakticky nedochází.

    Extragenitální gonorea:

    Kvantitativní proktitida:

    To se vyskytuje u žen a dívek trpících kapavou a je spojeno s lézemi močových orgánů. Možná pro muže - pasivní homosexuály. Subjektivní příznaky gonorrheal léze konečníku, ve většině případů není, nicméně, v některých pacientů svědění, pálení, mírné bolesti při defekaci, výtok z konečníku, hlen, hnis, krev ve stolici. Někdy dochází k hyperemii a maceraci anální oblasti, zhrubnutí záhybů svěrače.

    Orofaryngeální kapavky:

    V tomto případě, muži i ženy postiženy hlavně sliznice mandlí a hltanu, tam hyperémii a otok sliznic, někdy hnisavé mandle slavného náletu, regionální adenitis. Někteří pacienti mají zánět dásní a stomatitidu.

    Kožní oko:

    Dospělí se nakazí, když nedojde k hygieně. Osoba trpící kapavkou může v očích napadnout kontaminované ruce. U novorozenců vstupují gonokoky do očí během průchodu nemocné matky prostřednictvím kančíku.

    Postgonoreální zánětlivé onemocnění:

    Pro pacienty postgonoreynymi onemocnění by měly zahrnovat jednotlivce, kteří i přes zmizení gonokoků jsou zánět (výtok z močové trubice, děložního čípku, vláken v moči a kol.), Který má vyloučit použití dalších úprav požadovaných.

    Postgonoreyny zánětlivý proces je podporován většinou Trichomonas vaginalis, Chlamydia, Ureaplasma, houby rodu Candida, L-formy bakterií, alespoň - herpes simplex virus 2. sérotypu a jinými mikroorganismy, jakož i neurotrofních změn sliznice močového ústrojí, a další.

    V případě post-kapavice, jako u zánětlivého zákroku, se uretritida vyznačuje měkkou nebo tvrdou infiltrací v závislosti na prevalenci kruhově-buňkových nebo pojivových tkání. Mezi těmito dvěma základními formami existuje mnoho přechodných forem. Poškození močové trubice vede k otevřené nebo uzavřené adenitidě.

    Měla by se uvést desquamativní uretritida, způsobená přechodem cylindrického epitelu sliznice močové trubice na vrstvenou šupinatost.

    Údaje o anamnéze objektivního vyšetření a zejména ureteroskopie umožňují zjistit lokalizaci a povahu patologického procesu v močové trubici. Je důležité stanovit nejenom topickou, ale i etiologickou diagnózu, protože pouze za těchto podmínek lze vypracovat racionální plán léčby.

    Povinné je studium vypouštění každého pacienta na trichomonas vaginalis, houby Candida a pokud možno na chlamydii a ureaplasma.

    Principy a metody léčby pacientů s postgoneurálními onemocněními se neliší od léčby pacientů se zánětlivými onemocněními v gonoreální etiologii.

    Při předepisování antibiotik a jiných chemoterapeutických léků je nutné počítat s charakteristikami infekčního agens a jejich citlivostí na tyto léky.

    V postgonoreinních zánětlivých procesech způsobených chlamydiími jsou mykoplazmy, tetracyklinové přípravky nejúčinnější.

    Chcete-li zjistit vyléčení kapavky užívat určité kritéria.

    Kritéria pro vyléčení kapavky:

    Vyšetření kapavky je zjištěno pomocí klinických, bakterioskopických a bakteriologických studií. Nicméně, nedostatek sekrecí a vymizení gonokoků z povrchu sliznice neznamená vždy obnovu, protože gonokokové mohou dlouhodobě udržovat svou životaschopnost a virulenci v omezených ložiskách infekce.

    Obtížnost detekce gonokoků během bakterioskopického vyšetření vedla k použití různých metod provokace, které jsou založeny na podráždění tkáně za účelem detekce infekce v skrytých ložiskách.

    Používají se následující metody provokací:

    1) chemické - u mužů, instilace do močové trubice 0,5% roztoku dusičnanu stříbrného; u žen, mazání močové trubice 1-2% roztokem, cervikální kanál s 2-5% roztokem dusičnanu stříbrného nebo Lugolovým roztokem na glycerolu;

    2) mechanické - u mužů se přímá bougéza zavádí do močové trubice po dobu 10 minut nebo se provede přední uretroskopie;

    3) biologicko - intramuskulární podání gonovacinu v množství 500 milionů mikrobiálních tělísek nebo pyrogenní - 200 mpD; pokud byla během léčby použita gonovácín, je pro provokaci předepsána dvojnásobná terapeutická dávka, ale ne více než 2 miliardy mikrobiálních těl;

    4) výživné - slané, kořenité potraviny;

    5) fyziologické - příjem výtoku močových orgánů během menstruace.

    Nejlepší jsou kombinované metody provokace. Nejčastěji se vytváří chemické a alimentární provokace se současným podáváním gonovacinu.

    Při dlouhotrvajícím chronickém onemocnění u mužů je vhodné způsobit podráždění sliznice močové trubice masáží na přímém buzhe nebo trubici uretroskopu a intramuskulárním podáním gonovaccinu.

    U žen je vhodné provést provokaci bezprostředně po ukončení menstruace.

    U mužů se po 24, 48 a 72 hodinách po provokaci odebírá výtok z močové trubice pro bakteriochemický výzkum a v nepřítomnosti se z močové trubice uretry odstraňují vlákna z moči. U žen jsou také vyšetřovány náplasti z výtoku všech lézí po 24, 48 a 72 hodinách.

    Měla by být rozšířenější bakteriologická metoda výzkumu jak pro primární diagnostiku kapavky, tak pro kontrolu vyléčení. Sejení se provádí 48 nebo 72 hodin po kombinované provokaci, stejně jako během menstruace.

    Uretroskopie umožňuje stanovit povahu zánětlivých změn po zániku gonokoků a akutních klinických projevů kapavky, což je důležité pro určení vhodné lokální léčby. Není ovšem možné stanovit etiologii gonorey z těchto změn použitím uretroskopie.

    Je třeba poznamenat, že antibiotika používaná při léčbě pacientů s kapavou mají větší nebo menší treponemoidní účinek a současně infekce s kapilárou a syfilisem může prodloužit trvání manifestace syfilisu a změnit klinické příznaky.

    Aby byla včas diagnostikována syfilis u pacientů léčených kvůli kapavce a bez zdrojů infekce, ale pro které může být stanoveno dispenzární pozorování, mělo by být sledováno po dobu alespoň 3 měsíců a během tohoto období podléhat opakovaným sérologickým testům na syfilis.

    Kritéria výběru pro pacienty s kapavou, jejichž následné sledování může být sníženo:

    1) sociálně přizpůsobené a s identifikovaným zdrojem infekce pacienty s kapavou (s výjimkou dětí a těhotných žen);

    2) akutní a subakutní formy čerstvé kapavky;

    3) nepřítomnost souběžné infekce močového traktu;

    4) na konci léčby nejsou žádné stížnosti a klinické a laboratorní příznaky zánětlivé reakce močových orgánů.

    Metody vyšetření u mužů:

    U mužů trpících kapavou s příznaky uvedenými výše 7 až 10 dní po ukončení léčby se provádí.

    Den I - vyšetření pacienta, bakterioskopické vyšetření výtoku z močové trubice nebo škrábání ze sliznice, vyšetření moči ve dvou částech, vyšetření palpace prostaty, semenné váčky a mikroskopické vyšetření jejich tajemství, přední uretroskopie (je-li indikována). Kombinovaná provokace jednou injekcí 500 milionů mikrobiálních tělísek vakcíny nebo 25 μg pyrogenní.

    2. den - bakterioskopické vyšetření výtoku sliznice z močové trubice nebo škrabání, vyšetření moči.

    III. Den - bakterioskopické vyšetření výtoku z močové trubice nebo škrábání ze sliznice.

    IV. Den - bakterioskopické vyšetření výtoku sliznice z močové trubice nebo škrábání, bakteriologické vyšetření.

    Metody vyšetření u žen:

    Pacientům s gonoreou a ženám s výše uvedenými parametry jsou uvedeny tři kontrolní vyšetření.

    I kontrolní vyšetření se provádí 7-10 dní po ukončení léčby: vyšetření pacienta, bakterioskopické vyšetření výtoku z močové trubice, děložního čípku a dolní konečníku, kombinovaná provokace (intramuskulární podání 500 milionů mikrobiálních tělísek vakcíny nebo 25 μg pyrogenního, uretrálního mazání 1- 2% roztok dusičnanu stříbrného, ​​cervikální kanál, 2-5% roztok dusičnanu stříbrného nebo roztok Lugolu na glycerin).

    Po kombinované provokaci se provádí bakterioskopická studie z indikovaných ložisek za 1-2 až 3 dny a bakteriologické vyšetření za 2 až 3 dny.

    Druhé kontrolní vyšetření se provádí během následující menstruace: trojnásobný (s intervalem 24 hodin) odběrem vzorků výtoku z močové trubice, děložního čípku a dolní konečníku pro bakterioskopické vyšetření.

    III kontrolní vyšetření se provádí na konci menstruace, opakuje se kombinovaná provokace, následuje bakterioskopické vyšetření po 1-3 dnech a bakteriologické vyšetření 2 nebo 3 dny po provokaci.

    S příznivými výsledky klinického a laboratorního vyšetření jsou pacienti z registru vyřazeni. S pozitivním výsledkem je plánována další léčba.

    Metody vyšetření u dětí:

    Všechny dívky předškolního věku navštěvující předškolní zařízení po skončení léčby kvůli kapavce zůstanou v nemocnici po dobu jednoho měsíce k léčení, během které provokace a 3 plodiny (1x za 10 dní), po které jim dovolí institucí.

    Kritériem pro léčbu je normální klinický obraz a příznivé výsledky opakovaných laboratorních studií oddělitelných genitálií po 3 provokacích.

    Kombinace provokace je: injekce gonovaccinu (150 až 200 milionů mikrobiálních tělísek), mazání vagíny a vulvy Lugolovým roztokem v glycerinu, vpichování do močové trubice 2-3 kapkami 0,5-1% roztoku dusičnanu stříbrného, ​​mazání spodního segmentu konečníku roztokem Lugol.

    Po 24, 48 a 72 hodinách po provokaci jsou odebrány výtěry z močové trubice, pochvy a konečníku.

    Z druhého je lepší vyšetřovat vločky ulovené v mycích prostorech.

    Výsev do 72 hodin

    V pochybných případech, s torpivým a dlouhodobým průběhem onemocnění, s opakovanými relapsy, musí být požadavky na vyřešení problému vyléčení přísnější.

    K tomu je nutné provádět opakované bakterioskopické a kulturní studie, stejně jako prodloužit pozorovací období až na 1,5 měsíce (4-krát provokace).

    Obecné zásady léčby kapavky:

    Úspěch léčby infekce gonorohem závisí na racionálním použití antimikrobiální terapie, imunoterapie, lokální léčbě, fyzioterapii.

    V akutních a subakutních stadiích nekomplikované kapavky u mužů a kapavky v dolní části urogenitálního systému u žen a dětí by léčba měla začít s použitím antibiotika podle níže uvedených schémat. Topická léčba se provádí pouze s kontraindikací k použití antibiotik. Ve všech ostatních případech není místní léčba prováděna. Hlavními antibiotiky jsou skupina penicilinu.

    V důsledku této terapie se zánět obvykle sníží během 5-7 dnů, výtok se stává vzácným, slizovitým a nenajdou gonokoky. V případě úspěšné léčby je nutno po 7-10 dnech po ukončení podávání antibiotika pokračovat v přípravě léku.

    Pokud po 10-12 dnech po ukončení antibiotické léčby a vyloučení gonokoků po provokaci, zánětu (výtok z močové trubice, močové nitě, eroze děložního hrdla apod.) By tyto jevy měly být považovány za postgoneální. Pacient nebo pacient by měl být vyšetřen a v souladu s etiologickou a topickou diagnózou pokračovat v léčbě.

    V případě selhání po antibiotické léčbě je klinické zlepšení krátkodobé; zpravidla dochází k časným relapsům onemocnění. Po 3-5 dnech (a někdy později) do 1 měsíce po ukončení podávání antibiotik se výtok z močovodu a děložního čípku zvyšuje a v nich se nacházejí gonokoky.

    Pro pozdní relapsy, které jsou méně časté, charakterizované pomalým, oligosymptomatickým klinickým průběhem.

    U akutních nekomplikovaných relapsů v kapavce by se mělo použít jiné antibiotikum ze skupiny tetracyklinů, makrolidů, aminoglykosidů apod. U pacientů s letargickým symptomatickým relapsem, který je častější u žen s opakujícími se relapsy, by měla být antibiotická léčba prováděna pouze po lokální léčbě a imunoterapii. Léčba pacientů s rekurentním kapavou se doporučuje v nemocnici.

    Komplikovaná a vzestupná kapavky se léčí v nemocnici. V akutním stadiu onemocnění by léčba měla začínat zavedením benzylpenicilinu na pozadí autohemoterapie. Bezprostředně po snížení akutních zánětlivých jevů je třeba postupovat s imunoterapií a fyzioterapií.

    Lokální léčba by se měla provádět po ukončení léčby antibiotiky. U choulostivých (chlupatých) a chronických forem kapavičky by léčba měla být komplexní, nejlépe v nemocnici.

    Při léčbě takových pacientů v nemocnici by měla antibiotika předcházet imunoterapie a lokální léčba. Na ambulantním základě je antibiotika předepisována současně s imunoterapií, aby se zabránilo šíření infekce, a následně lokální léčba.

    Muži a ženy, podezřelé zdroje infekce nebo pohlavní styk, u kterých nebyl nalezen gonokoki, je nutné provést léčbu chronických kapavokých kapilár.

    Použití protizánětlivých léků:

    Penicilinové přípravky jsou nejčastěji užívané antibiotika pro léčbu různých pohlavních chorob po dlouhou dobu, proto se zaměříme na některé z nich.

    1. Benzylpenicilin (Bensilpenicillin).

    Pro terapeutické účely se obvykle používají sodné nebo draselné soli benzylpenicilinu.

    U dospělých se doporučuje průměrná denní dávka 3-4 milionů jednotek denně.

    Dávkování se mění v závislosti na závažnosti a závažnosti patologického procesu. Toto lék je nejčastěji užíván pro gonoreální uretritidu, jak je popsáno v příslušné části.

    S puchulárními kožními lézemi, zánětlivými procesy způsobenými stafylokoky nebo streptokoky, léčba by měla začít s šokovou dávkou, aby se dosáhlo vyšší koncentrace antibiotika v lézi: při první injekci se vstříkne 600 000 U a za dalších 400 tisíc U ve fyziologickém roztoku v intervalech 3 hodiny bez noční přestávky.

    Benzylpenicilin v dávce 4 milionů jednotek. Jednotky mohou být také podávány intramuskulárně současně (2 miliony jednotek v každém hýždí).

    Dávkování benzylpenicilinu u dětí by mělo být stejné jako u dospělých. Pro děti je lék podáván v jednorázových dávkách 50 až 200 tisíc. Jednotky (v závislosti na věku) s intervalem 4 hodiny po celý den.

    2. Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, (Bicillinum-1, Bicillinum-3, Bicillinum-5).

    Používá se při akutních zánětlivých procesech stafylokokové, streptokokové a gonoreální přírody ve formě 6 injekcí 600 000 jednotek, každý s intervalem 24 hodin nebo 1,2 milionu jednotek za 48 hodin v dávce 3,6 milionu jednotek. Bikilinové injekce se provádějí ve dvou krocích - nejprve se do vnějšího horního kvadrantu zadku zavede jehla a pak se v nepřítomnosti krve z jehly injikuje antibiotikum.

    3. Ampiox sodný - směs dvou polosyntetických penicilinů (ampicilin a oxacilin).

    Používá se pro těžké stafylokokové a streptokokové infekce přírody, sepse, infikované kožní léze (pustuly, bulla), kapavka (rezistentní na penicilin).

    Aktivní proti gram-pozitivním (Staphylococcus spp. Včetně kmenů tvořících penicilin, Clostridium) a gramnegativních bakterií (E. Coli, H. Influenzae). Dávkování pro intramuskulární injekci je 0,5-1 g s jednou injekcí a 2 až 4 g denně.

    Pro intravenózní podání se připravuje roztok pro 10-15 ml vody pro injekci nebo pro izotonický roztok chloridu sodného, ​​který se pomalu vstřikuje po dobu 2-3 minut.

    Může se také podávat intravenózně, rozpuštěním jedné dávky ve 100-200 ml izotonického roztoku chloridu sodného nebo 5 až 10% glukózy injekčně rychlostí 60-80 kapek za minutu. Průběh léčby je v průměru až 7 dní.

    4. Amoxicilin (Amoxicillin) - polosyntetické antibiotikum.

    Široce spektrální antibakteriální léčivo. Má baktericidní účinek. Blokuje peptidoglykany citlivých mikroorganismů. Používá se při infekcích měkkých tkání a kůže, kvapavka. Dávkování závisí na nemoci.

    Denní dávka od 0,75 do 1 g třikrát denně, děti do 60 mg / kg denně. V případě akutní kapavky je 3 g v jedné dávce v kombinaci s 1 g probenecidu. V případě mírných infekcí a mírného průběhu stafylokokových a streptokokových infekcí se léčba provádí za 5-7 dní. Lék pokračuje 48 hodin po vymizení příznaků onemocnění.

    5. Carbenicilin disodná sůl (Carbenicillinum-dinatricum) 1 g je přípravek ze skupiny polosyntetických penicilinů. Aktivní proti gramnegativním kmenům, některé anaerobní bakterie.

    Včetně inhibice streptokoků, stafylokoků, kromě kmenů tvořících penicilin. Používá se k infekci kůže, měkkých tkání, septikémie.

    Dávkování se stanoví individuálně v závislosti na typu infekce, závažnosti suspenze a citlivosti patogenu. Pro intramuskulární podání rozpusťte 1 g ve 2 ml vody pro injekci.

    Pro intravenózní aplikaci aplikujte roztok v koncentraci nejvýše 1 gram v 10 ml 5% roztoku glukózy nebo izotonického roztoku chloridu sodného rychlostí 60 kapek za minutu. Denní dávka 4-8 g denně, děti 0,05-0,1 g / kg / den u 4-6 injekcí. Doba trvání léčby je 10-14 dní.

    Nežádoucí účinky všech penicilinových léků jsou následující: alergické reakce (kopřivka, angioedém, anafylaxe), kardiovaskulární systém a krev (trombocytopenie, hemoragický syndrom) z orgánů gastrointestinálního traktu (přechodné zvýšení hladiny jaterních transamináz, kolitida ).

    Navíc je často poznamenáno zhoršení houbové infekce ve formě kandidózy, dysbakteriózy různých lokalizací.

    Může se objevit flebititida a infiltráty v místě vpichu.

    Levomycetin (Levomycetinum):

    Muži s akutní a subakutní gonoreální uretritidou a ženy s akutní kapilárou v dolní části urogenitálního systému chloramfenikol jsou předepisováni perorálně ve formě dávky 6 g (3 g denně), s jinými formami kapavky - 10 g (první 2 dny 3 g, zbytek - na 2 g za den). Jednotlivé dávky 0,5 g poskytují v pravidelných intervalech noční přestávku 7-8 hodin, 30 minut před jídlem.

    Děti chloramfenikol je předepsáno 0,2-0,25 g 4krát denně. Dávka kurzu je stejná jako u dospělých, tj. 6 let

    Nežádoucí účinky u indikovaných dávek léku jsou zřídka pozorovány a projevují se v krátkodobém výskytu bolestí hlavy, snížené chuti k jídlu, nevolnosti, četných rychlých střevních pohybů a volných stolic, které nevyžadují stažení. Pouze u jednotlivých pacientů jsou závažnější nežádoucí účinky spojené s horečkou, celkovou slabostí, zvracením, průjem. V takových případech musíte zrušit další užívání drogy. Pro snížení vedlejších účinků se doporučuje předepisovat vitaminy B1, B2, C ve formě dražé.

    Tetracyklinové antibiotika:

    1. Tetracyklin (Tetracyclinum).

    2. Chlortetracyklin (Chlortetracyclinum).

    3. Oxytetracyklin (oxytetracyklin).

    U mužů s akutní a subakutní uretritidou a u žen s akutní kapilárou dolního genitourinárního systému je tetracyklin, chlorotetracyklin, oxytetracyklin předepsán v dávce 5 g (5 000 000 IU).

    U akutní komplikované kapavky u mužů, vzestupujících u žen, stejně jako při chronické kapavce, by měla být dávka kurzu zvýšena na 10 g.

    První 2 dny jsou předepsány v dávkách 0,3 g a v následujících dnech v dávkách 0,2 g, 5x denně v pravidelných intervalech. Noční přestávka by neměla překročit 7-8 hodin. Aby se zabránilo rozvoji kandidózy, měl by být nystatin podáván současně, 500 000 jednotek čtyřikrát denně nebo 250 000 jednotek levorinu čtyřikrát denně.

    Nežádoucí účinky při léčbě těchto antibiotik v těchto dávkách jsou zřídka pozorovány. U některých pacientů mohou nastat různé léze sliznic a kůže (stomatitida, glossitida, vulvovaginitida atd.) Způsobené kvasinkami podobné Candida houbám. Kandidóza obvykle probíhá 4-10. Den po začátku léčby antibiotiky. U některých pacientů mohou kvasinkové léze trvat delší dobu. V takových případech se doporučuje léčba velkými dávkami nystatinu nebo levorinu, multivitaminy, ústní výplach s 5% roztokem sody a následné mazání jazyka 3-5% roztokem síranu měďnatého, 10-20% roztoku boraxu v glycerinu atd.

    4. Methacyklin, rondomycin (Methacyclinum, Rondomycinum) je syntetický derivát tetracykinu. U čerstvých, akutních a subakutních nekomplikovaných forem je perorálně podáván gonorea po jídle v dávce 0,6 g (první dávka) a pak 0,3 g každých 6 hodin: u kursu 2,4 g. U jiných forem kapavky, 8 let

    U mužů a žen s čerstvou nekomplikovanou a komplikovanou kapilárou může být aplikována léčba metacyklinem (rondomycin): u pacientů s čerstvou akutní kapavou je léčivo podáno ve dvou dávkách 1,2 g po jídle s 8hodinovou přestávkou: při léčbě 2,4 g.

    Pacienti s čerstvou torpédou kapavou jsou předepsáni ve třech dávkách 1,2 g po jídle s 8 hodinovou přestávkou: při léčbě 3,6 g a čerstvým, komplikovaným kapavou - ve čtyřech dávkách 1,2 g po jídle s 8hodinovou přestávkou: léčba 4,8 g

    5. Doxycyklin (Doxicyclinum). U pacientů s čerstvými nekomplikovanými akutními a subakutními formami kapavice se lék podává perorálně na 0,1 g (první dávka 0,2 g) každých 12 hodin, v průběhu léčby 1,0 g. U zbývajících forem je lék předepisován stejným postupem, ale u kurzu 1, 5

    Makrolidová antibiotika:

    1. Erythromycin (Erythromycinum). Muži s akutní a subakutní uretritidou a ženy s akutní kapilárou dolního urogenitálního systému, erythromycin jsou předepsány nepřetržitě v běžné dávce 8,8 milionu U (2 dny, 400 000 U, 6krát denně a následující dny, 400 000 U, 5krát denně). Pacienti s jinými formami kapavky - 12,8 milionů, IU stejnou metodou.

    2. Oletetrin (Oletetrinum). Muži s akutní a subakutní uretritidou a ženy s akutní kapilárou v dolní části oletinogénního systému oletetrinu jsou předepsány v dávce 4 milionů U; s jinými formami kapavky - 7,5 milionu U nebo více. První den dávají 1 250 000 U (první příjem je 500 000 IU a 3 příjmy 250 000 IU) a ve zbývajících dnech 250 000 čtyřikrát denně v pravidelných intervalech.

    3. Erycyklin (Erycyclinum) obsahuje erythromycin a oxytetracyklin ve výši 0,125 g. U pacientů s akutním a subakutním průběhem onemocnění je lék předepsán při dávce 0,25 g 5x denně po jídle pro průběh 3,0 g; s jinými formami onemocnění 6,0 g (komplikované - 7,0 g).

    Aminoglykosidová antibiotika:

    Kanamycin (Kanamycinum) je širokospektrální antibiotikum. Používá se ve formě mono - nebo kanamycin disulfátu, dobře rozpustného ve vodě. Muži s akutní a subakutní uretritidou a ženy s akutní kapilární kaporočnicí v dolním urogenitálním systému se podávají intramuskulárně v dávce 1 000 000 U za 12 hodin v dávce 3 000 000 U, u jiných forem kapavky - 6 000 000 U. Při dlouhodobém užívání může mít léčivo nefro- a ototoxické účinky. Kanamycin nemůže být současně předepisován jinými antibiotiky, které mají ne-nefrotoxické účinky.

    Rifampicin (Rifmoicinum) je semisyntetické antibiotikum. Muži s akutní a subakutní uretritidou a ženy s akutní kapilárou dolního urogenitálního systému se lék podává perorálně na 0,3 g (první dávka 0,6 g) každých 6 hodin po dobu 30-60 minut před jídlem; pro průběh 1,5 g. U jiných forem kapavky se použije stejná metoda pro průběh 6,0 g.

    Rifampicin je kontraindikován u těhotných žen.

    Cephalexin (cephalexinum) je domácí cefalosporinový přípravek, který je k dispozici v kapslích o hmotnosti 0,25 g. V prvních 2 dnech je 0,5 g 4krát denně, od 3. dne 0,25 g 4krát denně. Kurzová dávka pro čerstvou akutní nekomplikovanou kapiláru - 5 g, s jinými formami - 7 g.

    Kombinované použití antibiotik:

    Komplex, tj. současná léčba několika antibiotiky, předepsaná pro těžké formy, komplikovaná a vzestupná kapavky, rektální kapavky, přítomnost smíšené infekce nebo podezření na takovou a neúspěšnou léčbu několika postupně aplikovanými antibiotiky; dávky a metody kurzu jsou stejné jako při samostatném použití antibiotik.

    Doporučené kombinace: penicilin + streptomycin, oxacilin + ampicilin (ampioks) + karbenicilin, kanamycin, ampicilin, cefalexin + (jak léčivo uvnitř) + cefalosporinové, kanamycin, metronidazol, cefalosporiny + kanamycin + chloramfenikol, kanamycin Biseptolum + tetracyklin + nystatin nebo levorin.

    Imunoterapie je pomocná metoda léčby onemocnění jater a je používána s jinými typy terapie, aby se zvýšila reakce těla proti infekci.

    Specifická imunoterapie:

    Aplikace gonokoková vakcína indikována u pacientů po selhání antibiotika na vyaloprotekayuschih relapsu, kdy čerstvé strnulý a chronické formy onemocnění, s muži a ženami s komplikovanou kapavka uplinku (stihanii na akutním zánětu). Na ambulantním základě se vakcína podává současně s antibiotiky; v nemocnici jsou antibiotika předepsána během nebo po ukončení léčby vakcínou. Vakcína se podává intramuskulárně v gluteální oblasti nebo intrakutánně. Reakce na zavedení gonovaccinu je častá (nevolnost, bolesti hlavy, obecná slabost); teplota, ohnisko (zvýšené sekrece, bolest v postižených orgánech, zakalení moči); a lokální (bolestivost v místě vpichu).

    Při komplikovaném kapavce by očkování mělo začít s 200-250 miliony mikrobiálních těl. U torpédních a chronických forem kapavky jsou počáteční dávky gonovaccinu 300 až 400 milionů mikrobiálních těl.

    Gonovakinové injekce se provádějí v intervalech 1-2 dní v závislosti na reakci a dávka se zvyšuje vždy o 150 až 300 milionů mikrobiálních těl.

    Přípustná maximální jednorázová dávka by neměla překročit 2 miliardy mikrobiálních těl a počet injekcí - 6-8.

    U žen s torpédními a chronickými formami kapavce může být oční očkování aplikováno na cévní submukózu a močovou trubici. V těchto případech začíná očkování malými dávkami: od 50 milionů mikrobiálních těl, postupně se zvyšuje na 150 až 200 milionů.Tato metoda vakcinace může být doprovázena velmi energickou celkovou a teplotní reakcí, která se objevuje 20-30 minut po podání vakcíny.

    Ohnisková vakcinace by měla být použita pouze v nemocnici a přísně zvážit její kontraindikace (těhotenství, menstruace, akutní zánětlivé procesy).

    U dětí by počáteční dávka gonovacinu neměla překročit 50-100 milionů mikrobiálních těl. Nejvyšší jednotlivá dávka - 500 milionů mikrobiálních těl.

    Děti do 3 let nemají vakcínu.

    Kontraindikace: aktivní tuberkulóza, organické léze kardiovaskulárního systému, hypertenze, těžké onemocnění ledvin a jater, vyčerpání, těžká anémie, alergické nemoci, menstruace.

    Nešpecifická imunoterapie:

    Pyrogenalum se používá k nespecifické imunoterapii pacientů s čerstvou strnulý a chronických forem negonoreyny kapavky a zánětlivých onemocnění dolních močových orgánů karty, a také když komplikace (prostatitida, epididymitida, adnexitis, periadneksit et al.). Kontraindikace: akutní febrilní onemocnění, těhotenství, hypertenze, aktivní tuberkulóza, menstruace.

    Pacienti s diabetem a těmi staršími 60 let předepisují lék opatrně, počínaje sníženými dávkami a zvyšují je pouze v závislosti na reakci.

    Lék je předepsán u žen 25-50 MTD a od 50 do 75 MPD u mužů ve formě intramuskulárních injekcí, které se opakují po 1-2 dnech.

    Dávka pyrogenní v následných injekcích se zvýší o 25-50-100 MTD (v závislosti na reakci). Maximální dávka (jednotlivá) by neměla překročit 1000 MTD. Průběh léčby se skládá z 10-15 injekcí. Je nezbytné dosáhnout zvýšení tělesné teploty v rozmezí 1 ° C. Při příliš vysoké zvýšení teploty, náhlé zimnice, bolesti hlavy, zvracení, bolest v dolní části zad a břicha (tyto jevy pokračovat normálně 6-8 hodin a zmizí bez léčby), doporučuje se snížení dávky léku, a zvýšení intervalu mezi injekcemi (1-2 den) nebo opakujte poslední dávku.

    Pyrogenní látka se užívá současně s přípravkem gonovaccine. Současně je počáteční dávka pyrogenní 25-50 MPD vakcínové vakcíny 200-300 milionů mikrobiálních těl. Pak jednotlivé dávky pyrogenní zvýšení o 50-150 MPD, gonovaktsiny na - 150-300 milionů mikrobiálních buněk. Maximální dávka pyrogénních 1000 MPD, gonovacin - 1,2 miliardy mikrobiálních těl. Obě léky jsou předepsány ve stejné stříkačce.

    Prodigiosan - nespecifický imunostimulant zvyšuje intenzitu regeneračních a regeneračních procesů. Indikace pro použití jsou stejné jako při příjmu pyrogenních a dlouhých gonokokových procesů, které nejsou léčitelné antibiotiky.

    Kontraindikace: onemocnění kardiovaskulárního a nervového systému. Prodigiosan podaný intramuskulárně. Jednotlivá dávka je stanovena v závislosti na snášenlivosti léku, počínaje 15 mg. Potom se dávka zvyšuje o 10-15 mg v závislosti na reakci těla (obecné, lokální, ohnisko). Během léčby - 4 injekce s intervalem 4 až 5 dní. Maximální jednorázová dávka - 75 mg.

    Autohemoterapie:

    Indikace: komorové onemocnění, spojené s ostrými bolestmi postiženého orgánu, vysokou horečkou a závažným stavem pacienta. Po ukončení bolesti, poklesu teploty a zlepšení celkového stavu je zapotřebí pokračovat v aktivní imunoterapii s vakcínou.

    Při léčbě vlastní krve pacienta jsou klinické reakce (obecné, teplota, lokální, ohnisková) obvykle nepřítomné. Díky své terapeutické účinnosti je autohemoterapie nižší než u gonováčciny, ale na rozdíl od ní má výrazný analgetický účinek, který se objevuje 5-6 hodin po injekci.

    Levamisol je aplikován interně v cyklech. Přiřaďte 150 mg jednou denně po dobu 3 dnů. Po 4denní přestávce se cyklus opakuje. Během léčby - 4 cykly. Levamizol je předepsán pro opakované onemocnění kapavky, torpédy a chronické gonokokové infekce komplikované kapavou.

    Draselan draselný stimuluje regenerační procesy v tkáních modifikovaných zánětem.

    Pacienti s kapavou jsou předepisováni ústní dávkou 0,5 g 4krát denně po dobu 20-30 dnů.

    Methyluracil stimuluje tvorbu protilátek, zvyšuje fagocytární reakci, zrychluje zpětný vývoj zánětlivých procesů, má protizánětlivý účinek. Je užíván po jídle po jídle, 0,5 g 2krát denně, průběh léčby je 10-14 dní.

    Nutriční stimulanty:

    Používá se k urychlení resorpce infiltrátů v močové trubici a pohlavních žlázách.

    Kontraindikace: kardiovaskulární onemocnění, hypertenze, akutní gastrointestinální poruchy, nefrozeonefritida, jaterní cirhóza, těhotenství po dobu 7 měsíců.

    Extrakt aloe je předepsán ve formě denní subkutánní injekce 1 ml, průběh je 15-30 dní; maximální denní dávku 3-4 ml. Při bolestivých injekcích se podávají 0,5 ml 2% roztoku novokainu.

    FIBS se podává injekčně pod kůži 1 ml jednou denně, v průběhu 15-20 injekcí.

    Peloidodistilát - indikace použití, dávka, doba trvání léčby a kontraindikace jsou stejné jako u léku FIBS.

    Sklivcové tělo se každodenně injektuje pod kůži na 2 ml po dobu 15-20 dnů.

    Poznámka: je racionálnější provádět všechny typy imunoterapie před předepisováním antibiotik. Při ambulantní léčbě, s přihlédnutím k epidemii bdělosti, antibiotika a imunoterapie jsou předepsány současně.

    Léčba recidivy onemocnění:

    Před jmenováním terapie je vhodné stanovit citlivost gonokoků na antibakteriální léky.

    1. Doxycyklin - 0,1 g (první dávka 0,4 g) každých 12 hodin. Kurz - 1,0 g drogy.

    Současně s první dávkou doxycykinu se podávají 4 tablety (1,92 g) biseptolu a pak 4 tablety každých 8 hodin a 16 tablet (7,68) za kurs.

    Současně nebo 4 dny před podáním etiotropní léčby je levamisolu předepsáno 1 tableta 0,15 jednou týdně, 8 tablet na kávu.

    2. Erycyklin - uvnitř 0,25 g 5krát denně, při kurzu - 6,0 g. Současně obsahuje sulfaton, 4 tablety 1,4 g jednou za den, na kurz - 5,6 g.

    3. Na pozadí použití antibiotika se trypsin současně podává intramuskulárně v dávkách 5 mg 2krát denně nebo 10 mg jednou denně po dobu 6 dnů.

    Léčba smíšených infekcí:

    Léčba smíšených infekcí (gonorrheal-chlamydial, gonorrheal-trichomonas atd.). V případě infekce gonorea-trichomonas v akutní a subakutní formě onemocnění je anti-gonorea a protivokistodnoe léčba současně; v případě chronických, komplikovaných a zdlouhavých případů se nejdříve provede léčba proti trichomonasům na pozadí specifické a nešpecifické imunoterapie a lokální léčby a na konci lokální léčby je předepisována antigonádová léčba.

    Pokud je infekce gonorea-ureoplasma předepsána doxycyklinem 0,3 g při první dávce, pak 0,1 g každých 12 hodin; pro kurz - 1,0 g. Nebo metacyklin 0,6 g pro první dávku, pak 0,3 g každých 6 hodin; pro kurz pro muže - 3,9-4,8 g, u žen - 7,1 g.

    V případě infekce gonorea-chlamydiádou-ureoplasma může být předepsáno kombinované užívání rifampicinu a erytromycinu. Při této metodě se rifampicin jednou podává - 0,9 g prvního dne, 2 - 3 den - 0,15 g 4krát denně, 4-5 den - 0,15 g 3krát denně, samozřejmě - 3,0 g erytromycin podáván současně směrem dovnitř z 0,5 g 4-krát za den, na kurz - 12,0 proti pozadí antibiotikterapii deoxyribonukleasa intramuskulárně podávat denně 25 mg za den po dobu 6 dnů.

    V případě krutých a chronických případů se předepisuje imunoterapie a lokální léčba. Antibiotika se používají uprostřed nebo na konci příjmu imunostimulantů.