Search

Amikacin: antibiotikum není pro všechny

Antibakteriální léky, nebo prostě antibiotika - drogy, které se bojí a před nimž se třásou. Převážná většina spotřebitelů však netuší, jak fungují, a kdy mají být přijata. A všechno by nebylo nic, kdyby v domácích lékárnách nebyla žádná velká příležitost pro každého, kdo chce koupit jakékoli antibiotikum bez předpisu, a Amikacin také. Vzhledem k těmto nuancům by informace o antibiotikách - jednoduché a srozumitelné pro osoby bez lékařského vzdělání - měly být distribuovány masám a měly by být dostupné. A v tomto článku budeme hovořit o velmi specifické antibakteriální léčbě Amikacin.

Jaká je jeho specificita? Za prvé, patřící do skupiny aminoglykosidů. Všechna antibiotika jsou rozdělena do několika skupin na základě spektra účinku a chemické struktury. Nejoblíbenější z nich je známo mnoho: penicilinové antibiotika, tetracykliny, makrolidy. Existují však skupiny, které mají spíše úzké spektrum antibakteriální aktivity a používají se méně často. Aminoglykosidy patří do této kategorie.

Aminoglykosidy patří do jedné z prvních skupin antibakteriálních léčiv. Její první zástupce se stále používá k léčbě infekčních onemocnění kůže a tuberkulózy streptomycinu. Získala se z houby rodu Streptomycetes. Poté se řady aminoglykosidů spojily s neomycinem a kanamycinem. Brzy došlo na přelomu druhé generace aminoglykosidů, která se vyznačovala širším spektrem akcí. Jejich jediným představitelem byl senzační Gentamicin. Třetí generace aminoglykosidových antibiotik je reprezentována Tobramycinem, který je zahrnuta například ve složení velmi populárních očních kapek Tobrex a Torbradex a Amikacin, ke kterým je tento článek věnován.

Formulář uvolnění

Amikacin sulfát je bílý prášek, který se dobře rozpouští ve vodě. Je pozoruhodné, že barva léčiva se může mírně lišit, získání nažloutlých odstínů.

Látka může být vyráběna ve dvou základních dávkových formách:

  • prášek, ze kterého se roztok připravuje pro injekci (intramuskulárně nebo intravenózně) bezprostředně před použitím;
  • připravený injekční roztok, který je také podáván intravenózně nebo intramuskulárně.

Dávky amikacinu se také mohou měnit: v suchém prášku 250, 500 a 1000 mg a v roztoku je dávka 250 mg v 1 ml přípravku.

Návštěvníci lékáren, kteří chtějí koupit Amikacin, by měli vzít v úvahu velké množství formulářů pro uvolnění a jistě nezapomněl na lékařský předpis, který udává dávkování.

Mimochodem, někdy pacienti, kteří jsou zapleteni do formuláře na předpis v latině nebo prostě zapomněli, jsou požádáni, aby prodali tablety přípravku Amikacin. Tato forma uvolnění neexistuje - léčivo se používá pouze parenterálně (injekce).

Amikacin vlastnosti

Farmakologické vlastnosti antibiotika jsou založeny na jeho schopnosti proniknout do membrány bakteriální buňky a vázat na specifické proteiny, v důsledku čehož je narušena syntéza proteinů a mikrobiální buňky umírají.

Spektrum aktivity drogy je poměrně široké. Stejně jako většina aminoglykosidů, Amikacin působí hlavně na gramnegativní mikroorganismy a mnohem méně výrazně na gram-pozitivní. To je důvod, proč se lék nepoužívá k léčbě "klasického" boleného krku, pneumonie, která je zpravidla spojena s grampozitivní infekcí.

Amikacin je předepsán pro infekci Pseudomonas aeruginosa (nebo pseudomonád, včetně těch rezistentních vůči jiným aminoglykosidům, například Tobramycin a Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobakterie, Salmonella, Shigella (dysenterní patogeny).

Navíc je léčivo účinné při infekci Mycobacterium tuberculosis, včetně kmenů, které jsou rezistentní vůči mnoha lékům proti TBC, například streptomycin, PAS, isoniazid a další.

Indikace k schůzce: instrukce Amikacinovi rozdělíme

Podle pokynů pro použití je přípravek Amikacin předepsán pro infekční a zánětlivé onemocnění u dospělých a dětí, které jsou způsobeny mikroorganismy citlivými na tuto látku. Mezi nejčastější indikace patří:

  • infekce dýchacího traktu spojená se smíšenou flórou;
  • sepse, tj. infekce krve, včetně provokace pyokyanickou tyčinkou;
  • infekční onemocnění centrálního nervového systému (například meningitida);
  • infekce v břišní dutině, například peritonitida;
  • infekční onemocnění močových cest, včetně cystitidy (zánět močového měchýře), pyelonefritidy, uretritidy (zánět močové trubice);
  • akutní a chronická prostatitida;
  • gonorea;
  • infekce kůže a / nebo měkkých tkání (například v důsledku popálení, tlakových vředů);
  • infekční a zánětlivé onemocnění žlučových cest;
  • infekce kostí (osteomyelitida);
  • otitis media, včetně vnějších ("plavecké ucho", spojené ve většině případů s infekcí pyokyanickými tyčinkami).

Je třeba poznamenat, že Amikacin se týká rezervních léků pro léčbu tuberkulózy. Je zpravidla předepsáno v kombinaci s jinými rezervními léky.

Než budete pokračovat v čtení: Pokud hledáte účinný způsob, jak se zbavit nachlazení, faryngitidy, tonzilitidy, bronchitidy nebo nachlazení, nezapomeňte se podívat na tuto část webu po přečtení tohoto článku. Tyto informace pomohly tolika lidem, doufáme, že vám pomohou! Takže teď se vráťte k článku.

Pozor: vedlejší účinky!

Vedlejší účinky antibiotik říkají hodně. Dysbakteriózy, utrpení jater a ledvin jsou popsány jak na stránkách v Internetu, tak i na frontách místním lékařům. Ve skutečnosti je hysterická situace, která se rozvinula mezi mnoha našimi krajany ve vztahu k antibakteriálním lékům, velmi vzdálená. Při dodržení dávkování doporučených lékařem a - hlavní věc! - při použití antibiotik výlučně k lékařskému předpisu jsou nežádoucí účinky ve většině případů minimální. Nicméně, s aminoglykosidy, bohužel je všechno trochu komplikovanější.

Téměř všichni členové aminoglykosidové skupiny jsou docela toxické. Mohou negativně ovlivnit ledviny (nefrotoxicitu) a sluchadlo (ototoxicita). Amikacin je charakteristický ototoxickým účinkem: intramuskulární nebo intravenózní podání léku ve vysokých dávkách je plné poškození sluchové části kraniálních nervů. V pokynech pro použití Amikacin zdůrazňuje, že se zavedením celé denní dávky léku po dosažení pravděpodobnosti vývoje ototoksicheskogo efektu snižuje, zatímco klinická účinnost zůstává stejná.

Spolu s ototoxicitou má Amikacin jiné nežádoucí účinky, zejména:

  • bolest hlavy, křeče, porucha sluchu (například ztráta sluchu, pocit "pokládky", hluk v uších), narušení vestibulárního aparátu (závratě);
  • tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), snížený tlak, změny v krevním obrazu;
  • nevolnost, bolest břicha, průjem, zvracení;
  • porucha funkce ledvin, včetně vývoje selhání ledvin;
  • alergické reakce, například vyrážka, angioedém, velmi vzácně - anafylaktický šok.

Instrukce navíc upozorňuje, že se zavedením injekcí přípravku Amikacin může objevit bolest a lokální reakce, jako je zarudnutí.

Dávkování v obrázcích a faktech

Amikacin je ve většině případů předepisován v nemocnicích a pacient nemusí jednat s jeho standardními dávkami. V některých případech je však lék stále předepsán pro ambulantní léčbu.

Zpravidla se k tomuto účelu podávají intramuskulární injekce v dávce 5 mg na kilogram hmotnosti každých 8 hodin. Lék musí být podáván velmi pomalu - taková technika se nazývá tryskání. Doba podání jedné dávky je přibližně 2 minuty.

Jak chovat Amikatsin

A nyní pro praktickou část článku. Potíže se spotřebiteli mohou být způsobeny skutečností, že amikacin sulfát se nejčastěji prodává ve formě suchého prášku a před použitím si vyžaduje zředění. Podívejme se na tento proces podrobněji.

Amikacin, podobně jako ostatní antibiotika v práškové formě, může být ředěn třemi rozpouštědly: voda pro injekci a novokainové anestetika s 0,5% nebo lidokainem ve formě 2%.

Je důležité věnovat pozornost koncentraci anestetik - lékárny také prodávají koncentrované formy těchto léků, které nelze použít k ředění antibiotik!

Použití anestetik jako rozpouštědla může výrazně snížit bolest injekcí. Existují však důkazy, že anestetika - jak Novocain, tak lidokain - přispívají ke snížení účinnosti antibakteriálního léku. Proto mnoho lékařů dává přednost zředění antibiotik směsí vody pro injekci a anestetika v objemu 1: 1.

Tak, abyste rozpustili 1 g Amikacinu, budete potřebovat 2 ml vody pro injekci a 2 ml lidokainu hydrochloridu 2% nebo novokainu 0,5%.

Je-li dávka Amikacinu nižší, lze odpovídajícím způsobem snížit objem rozpouštědla.

Samotný proces chovu probíhá následovně:

  1. Otevření lahvičky s Amikacinem. Vezměte prosím na vědomí, že není nutné otevřít lahev až na konec: jednoduše vyjměte hliníkový kroužek ve středu uzávěru. Za ním se objeví gumová zátka.
  2. Antiseptický materiál pro léčivé trubice. Pryžovou zátku je třeba otřít roztokem ethanolu (optimální koncentrace 70%).
  3. Otevření ampulí vodou a anestetikem.
  4. Příjem rozpouštědla. Při použití injekční stříkačky o objemu 5 ml je nutné stříkat injekční stříkačku pro injekci a anestetikum (pořadí vytočení nezáleží na tom, že drogy jsou smíchány ve stejné injekční stříkačce).
  5. Zavedení rozpouštědla do ampule s antibiotikem. Přibližně polovina obsahu injekční stříkačky by měla být zavedena do injekční lahvičky a bez vytažení stříkačky se pokuste antibiotický prášek důkladně promíchat s rozpouštědlem.
  6. Zavedení druhé části rozpouštědla.

Po vložení injekčního roztoku do injekční lahvičky je třeba znovu protřepat a bez odstranění jehly z lahvičky rozpusťte antibiotikum do injekční stříkačky.

Je třeba poznamenat, že připravené, rozpuštěné antibiotikum nelze skladovat - v této formě se rychle zhroutí. Ihned po přípravě musí být léčivo použito.

Kontraindikace Amikacin

Samozřejmě takové závažné antibiotikum jako Amikacin obsahuje seznam kontraindikací, které je třeba pečlivě zvážit.

Droga je přísně zakázána pro:

  • reakce přecitlivělosti (tj. s alergiemi) na jiné antibiotika a zejména aminoglykosidy. Pokud je tedy pacient alergický na Gentamicin, neměl by být užíván ani Amikacin - je nutné vybrat antibiotikum z jiné skupiny;
  • poškození sluchadla, jakož i poruchy vestibulární funkce (nespojené s tuberkulózou);
  • poškození ledvin, například selhání ledvin;
  • onemocnění srdce.

Dále Amikacin pečlivě předepisuje novorozencům, starším pacientům a pacientům s parkinsonismem.

V těhotenství se Amikacin používá výhradně ze zdravotních důvodů. Podle účinku na plod je léčivo klasifikováno jako D, což znamená, že existují důkazy, které potvrzují negativní (včetně teratogenního) účinek na plod. Opatrně se doporučuje, aby kojící matky nepoužily Amikacin.

Analogy Amikacinu

A nakonec uvidíme, jaké analogy Amikacinu existují na moderním farmaceutickém trhu. Za prvé, droga s názvem "Amikacin" je zpravidla vyráběna ruskými podniky, a proto je obtížné najít levnější analog. Současně můžete v lékárnách nakupovat dovážené generiká, které mají vyšší náklady a podle některých odborníků vyšší kvalitu. Mezi ně patří selemycin (vyráběný ve formě roztoku pro intramuskulární, intravenózní podání a infuzi) vyráběný firmou Medokemi, Kypr a injekční roztok Amikatsin jugoslávské firmy Galenika.

Výše uvedený článek a komentáře od čtenářů slouží pouze pro informační účely a nevyžadují samoléčení. Poraďte se specialistou o vašich vlastních příznacích a nemocech. Při léčbě některým lékem byste měli vždy používat pokyny v obalu spolu s ním, stejně jako doporučení lékaře, jako hlavní vodítko.

Aby nedošlo k vynechání nových publikací na webu, je možné je obdržet e-mailem. Přihlásit se.

Chcete se zbavit nosu, hrdla, plíce a nachlazení? Pak se podívejte sem.

Je třeba také věnovat pozornost dalším lékům na bronchitidu a kašel:

Amikacin pro děti: návod k použití

Pokud má dítě závažnou infekci, nelze použít antibakteriální léky. Jedním z nejúčinnějších je Amikacin. Je možné léčit děti takovým antibiotikem, jak správně ředit lék a jak může jeho použití poškodit dětský organismus?

Formulář uvolnění

Amikacin se vyrábí ve formě roztoku a v prášku, ale lék je balen v ampulích a lahvičkách. Suspenze, kapsle nebo tablety přípravku Amikacin neexistují, takže pít tento přípravek nebude fungovat.

Amikacinová prášková forma je představována lékovkami o 250, 500 nebo 1000 mg účinné látky. Mohou být k nim připojeny ampule s vodou pro injekce 2 nebo 5 ml.

Ampulky s roztokem Amikacinu představují dávku 250 mg antibiotika v 1 ml a samotné ampule obsahují 2 nebo 4 ml kapaliny. Také lék lze koupit v ampulích o objemu 2 ml, kde účinná látka obsahuje 100 mg nebo 500 mg.

Složení

V injekčních lahvičkách s práškem je přítomna pouze účinná látka. Injekční roztok obsahuje nejen amikacin, ale také citrát sodný, vodu, kyselinu sírovou a disiřičitan sodný.

Princip činnosti

Amikacin je léčivo, které se nazývá antibiotika aminoglykosidy. Je také účinným lékem proti TBC. Po vstupu do těla toto antibakteriální léčivo proniká do buněčných membrán patogenů a pak se váže na intracelulární složky bakterií a naruší syntézu proteinů v mikrobiálních buňkách. Výsledkem je, že bakterie umírají, proto se působení Amikacinu nazývá baktericidní.

Spektrum účinnosti Amikacinu proti mikroorganismům je poměrně široké.

Tento lék účinně bojuje proti:

  • Pseudomonády.
  • Střevní tyčinky.
  • Klebsiella.
  • Enterobacter.
  • Shigella.
  • Streptococcus.
  • Salmonella.
  • Staphylococcus.
  • Serratia.
  • Prostřednictvím Providences.
  • Mykobakterie.

Amikacín pomáhá s rezistencí vůči jiným antibakteriálním látkám, jako je penicilin, gentamicin nebo izoniazid. Odolnost vůči takovým lékům se vyvíjí poměrně zřídka (více než 70% mikrobů zůstává citlivá na ně).

Lék je téměř neabsorbován a rychle zničen v zažívacím traktu, takže se injektuje formou injekcí. Maximální koncentrace amikacinu se dosáhne v těle pacienta za 30-60 minut, pak klesne na terapeutické a trvá přibližně 10-12 hodin. Amikacin snadno proniká do tkání a může mít vliv na kosti, mozku, plíce, srdeční svaly a další orgány.

Indikace

Důvodem předepisování Amikacinu mohou být různé infekční nemoci.

Tento lék je předepsán:

  • S pneumonií, bronchitidou, abscesy v plicích nebo bakteriálními lézemi pleury.
  • S endokarditidou (subakutní a akutní formy).
  • S tuberkulózou.
  • Při gonokokové infekci.
  • S hnisavým otitisem.
  • Když jsou způsobeny bakteriemi, meningitidou a jinými infekcemi centrálního nervového systému.
  • Při střevních infekcích.
  • S peritonitidou a dalšími mikrobiálními lézemi břišní dutiny.
  • Při cholangitidě.
  • V infekčních lézích podkožní tkáně a kůže.
  • Když bakterie vyvolaly myositidu, bursitidu nebo artritidu.
  • Při osteomyelitidě.
  • Při infekčním zánětu močových cest.
  • Chemické nebo tepelné popáleniny.
  • V případě onemocnění očí (léky se aplikují lokálně).
  • Pooperační infekce.
  • Se sepsí.

Amikacin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (prášek pro přípravu injekčního roztoku v ampulích 250 mg a 500 mg, tablety) antibiotika pro léčbu infekcí u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Amikacin. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů na používání Amikacinu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění této nemoci, jaké komplikace a nežádoucí účinky byly pozorovány, což výrobce v abstraktu neřekl. Analogy amikacinu v přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Amikacin - polosyntetické širokospektré antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů, baktericidní. Vazba na podjednotku ribozomů 30S brání tvorbě komplexu transportní a messengerové RNA, blokuje syntézu bílkovin a také ničí cytoplazmatické membrány bakterií.

Velmi aktivní proti aerobním gram-negativním mikroorganismům: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Některé gram-pozitivní mikroorganismy: Staphylococcus spp. (stafylokoky) (včetně rezistence na penicilin, některé cefalosporiny).

Mírně aktivní proti Streptococcus spp. (streptokok).

Při podávání současně s benzylpenicilinem vykazuje synergický účinek na kmeny Enterococcus faecalis.

Anaerobní mikroorganismy jsou vůči léčivu rezistentní.

Amikacin neztrácí aktivitu pod vlivem enzymů, které inaktivují jiné aminoglykosidy, a mohou zůstat aktivní proti kmenům Pseudomonas aeruginosa rezistentním na tobramycin, gentamicin a netilmicin.

Složení

Amikacin (ve formě sulfátu) + excipienty.

Farmakokinetika

Po intramuskulární injekci se vstřebává rychle a úplně. Průměrná terapeutická koncentrace s intravenózním nebo intramuskulárním podáváním trvá 10-12 hodin.

Dobře distribuované v extracelulární tekutině (obsah abscesů, pleurální výpotek, ascitická, perikardiální, synoviální, lymfatická a peritoneální tekutina); ve vysokých koncentracích v moči; v nízkém - v žluči, mateřském mléce, vodní vlhkosti, bronchiální sekrece, sputa a mozkomíšní moč. To proniká dobře do všech tkání v těle, kde se akumuluje intracelulárně; vysoké koncentrace se nalézají v orgánech s dobrým příjmem krve: plic, jater, myokardu, sleziny a obzvláště v ledvinách, kde se akumulují v kůře, nižší koncentrace ve svalech, tukové tkáni a kostech.

Při podávání průměrné terapeutické dávky (normální) u dospělých nepřekračuje amikacin hematoencefalickou bariéru (BBB) ​​se zánětem meningí zvyšuje propustnost. U novorozenců jsou dosaženy vyšší koncentrace v mozkomíšním moku než u dospělých. Proniká placentární bariérou: nachází se v krvi plodu a plodové vody.

Není metabolizován. Vylučováno ledvinami glomerulární filtrací (65-94%) většinou beze změny.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená gramnegativními mikroorganismy (rezistentní na gentamicin, sizomycin a kanamycin) nebo sdružením gram-pozitivních a gramnegativních mikroorganismů:

  • infekce dýchacího traktu (bronchitida, pneumonie, pleurální empyém, plicní absces);
  • sepse;
  • septická endokarditida;
  • Infekce CNS (včetně meningitidy);
  • infekce břišní dutiny (včetně peritonitidy);
  • infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida);
  • hnisavé infekce kůže a měkkých tkání (včetně infikovaných popálenin, infikovaných vředů a ložisek různých původů);
  • infekce žlučových cest;
  • infekce kostí a kloubů (včetně osteomyelitidy);
  • infekce rány;
  • pooperační infekce.

Formy uvolnění

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání (záběry v ampulích pro injekci) 250 mg a 500 mg.

Prášek pro intravenózní a intramuskulární podání.

Neexistují žádné jiné lékové formy, ať už tablety, tobolky nebo suspenze.

Pokyny pro použití a dávkování

Léčivo se podává intramuskulárně, intravenózně (bolus během 2 minut nebo kapání (odkapávací) pro dospělé a děti od 6 let - 5 mg / kg každých 8 hodin, nebo 7,5 mg / kg každých 12 hodin po dobu bakteriálních infekcí močových cest (nekomplikované. ) - 250 mg každých 12 hodin, po hemodialýze může být předepsána další dávka 3-5 mg / kg.

Maximální dávka pro dospělé je 15 mg / kg denně, nejvýše však 1,5 g denně po dobu 10 dnů. Doba trvání léčby s / v úvodu - 3-7 dní, s / m - 7-10 dnů.

U předčasně narozených dětí je počáteční jednorázová dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 18-24 hodin; u novorozenců a dětí do 6 let je počáteční dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 12 hodin po dobu 7-10 dnů.

U infikovaných popálenin může být v této skupině pacientů vyžadována dávka 5-7,5 mg / kg každých 4-6 hodin kvůli kratšímu T1 / 2 (1-1,5 hodiny).

Intravenózní amikacin je podáván po dobu 30-60 minut v případě potřeby tryskem.

Pro intravenózní podání (kapání) je přípravek předředěn 200 ml 5% roztoku dextrózy (glukózy) nebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrace amikacinu v roztoku pro podání iv by neměla překročit 5 mg / ml.

Nežádoucí účinky

  • nevolnost, zvracení;
  • abnormální jaterní funkce (zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinemie);
  • anémie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie;
  • bolesti hlavy;
  • ospalost;
  • neurotoxický účinek (záchvaty svalů, pocit necitlivosti, brnění, epileptické záchvaty);
  • porušení neuromuskulárního přenosu (zástava dýchání);
  • ototoxicita (ztráta sluchu, poruchy vestibulárního a labyrintu, nezvratná hluchota);
  • toxický účinek na vestibulární aparát (nesourodost pohybů, závratě, nevolnost, zvracení);
  • renální dysfunkce (oligurie, proteinurie, mikrohematuria);
  • kožní vyrážka;
  • svědění;
  • hyperémie pokožky;
  • horečka;
  • angioedém;
  • bolestivost v místě vpichu;
  • dermatitis;
  • flebitida a periflebitida (při intravenózním podání).

Kontraindikace

  • neuritis sluchového nervu;
  • těžké chronické selhání ledvin s azotemií a uremií;
  • těhotenství;
  • přecitlivělost na léčivo;
  • přecitlivělost na jiné aminoglykosidy v anamnéze.

Použití během těhotenství a kojení

Lék je v těhotenství kontraindikován.

V přítomnosti důležitých indikací může být léčivo použito u laktajících žen. Je třeba mít na paměti, že aminoglykosidy se v malém množství vylučují do mateřského mléka. Jsou špatně absorbovány z gastrointestinálního traktu a u kojenců nejsou žádné komplikace.

Použití u starších pacientů

S opatrností by měl přípravek užívat u starších pacientů.

Použití u dětí

U předčasně narozených dětí je počáteční jednorázová dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 18-24 hodin; u novorozenců a dětí do 6 let je počáteční dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 12 hodin po dobu 7-10 dnů.

Zvláštní instrukce

Před použitím určete citlivost izolovaných patogenů pomocí disků obsahujících 30 μg amikacinu. Při průměru bez růstové zóny 17 mm a více je mikroorganismus považován za citlivý, od 15 do 16 mm je mírně citlivý, méně než 14 mm je stabilní.

Koncentrace amikacinu v plazmě by neměla překročit 25 μg / ml (terapeutická koncentrace je 15-25 μg / ml).

Během léčby je třeba sledovat funkci ledvin, sluchového nervu a vestibulárního aparátu nejméně jednou týdně.

Pravděpodobnost vzniku nefrotoxicity je vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při předepisování vysokých dávek nebo po dlouhou dobu (u této skupiny pacientů může být vyžadováno denní sledování funkce ledvin).

V případě neuspokojivých audiometrických testů je dávka léku snížena nebo léčba přerušena.

Pacientům s infekčními a zánětlivými nemocemi močového ústrojí se doporučuje, aby užívali zvýšené množství tekutiny s odpovídající diurézou.

Při absenci pozitivní klinické dynamiky je třeba si uvědomit možnost vzniku rezistentních mikroorganismů. V takových případech je nutné léčbu zrušit a zahájit vhodnou léčbu.

Disulfit obsažený v přípravku sodíku může způsobit vznik alergických komplikací u pacientů (až po anafylaktické reakce), zejména u pacientů s alergickou anamnézou.

Léková interakce

Vykazuje synergickou interakci karbenicilinem, penicilin, cefalosporiny (u pacientů s těžkým chronickým selháním ledvin, když v kombinaci s beta-laktamových antibiotik může snížit účinnost aminoglykosidů).

Kyselina nalidixová, polymyxin B, cisplatina a vankomycin zvyšují riziko vzniku otoků a nefrotoxicity.

Diuretika (zvláště furosemid), cefalosporiny, peniciliny, sulfonamidy, a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které soutěží o aktivní sekrece do kanálcích nefronu, blok eliminační aminoglykosidy, zvýšení jejich koncentrace v krevním séru, posílení nefrotoxicity a neurotoxicity.

Amikacin zvyšuje svalový relaxační účinek léků kurarepodobnyh.

Při použití současně s amikacinu methoxyfluranem, polymyxiny pro parenterální podání, kapreomycin a další léky, které blokují neuromuskulární přenos (halogenované uhlovodíky, - prostředky pro inhalaci anestetik, opioidní analgetika), transfuze velkého množství krve do citrátové konzervační látky zvyšují riziko respirační zástavě.

Parenterální podávání indometacinu zvyšuje riziko toxického působení aminoglykosidů.

Amikacin snižuje účinnost anti-myasthenických léků.

Farmaceutická interakce

Farmaceuticky kompatibilní s peniciliny, heparin, cefalosporiny, kapreomycin, amfotericin B, hydrochlorothiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitamin B a C, chlorid draselný.

Analogy léku Amikacin

Strukturní analogy účinné látky:

  • Amikabol;
  • Amikacinová ampulka;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacin sulfát;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemycin;
  • Farcyklin;
  • Hemacin.

Antibiotika proti bolesti v krku u dětí

Tonsillitida nebo tonzilitida jsou záněty mandlí, léčené antimikrobiálními látkami. Předepisuje antibiotika pro bolest v krku u dětí pouze pediatr po laboratorním stanovení patogenu.

Co je angina a jak se projevuje u dětí.

Tonsillitida je akutní infekční léze. Když je diagnostikován prudký nárůst teploty, bolest v krku, hyperemie a edém hltanu, slabost, nedostatek chuti k jídlu, zvýšení počtu cévních lymfatických uzlin. Zvracení nebo průjem je vzácné. Příčina streptokoků a stafylokoků, méně hub a virů. Metoda distribuce je ve vzduchu, v domácnostech, ve stolici a ústní.

Samostatným, nebezpečným a závažným typem anginy je herpes. Je způsoben virem Coxsackie. Takový virus je doprovázen prudkým nárůstem teploty až na 40 ° C, bolesti ve svalech, těžkou intoxikací a malátností. Při vyšetření krku viditelné červené bubliny. Vyžaduje okamžité ošetření pro poradenství specialistovi a hospitalizaci.

  • Catarrhal;
  • Folikulární;
  • Lacunar;
  • Fibrinózní;
  • Phlegmonous;
  • Herpetic;
  • Ulcerativní-membranózní;

Statisticky běžný typ - folikulární. Se sníženou odolností bakterií napadají dýchací cesty, dochází k akutnímu hnisavému zánětu folikulů, zvyšuje se teplota a dochází k indispozici.

Antibiotika pro léčbu anginy pectoris u dětí jsou prioritou bakteriální povahy. Seznam dalších opatření bude předepsán po určení etiologie onemocnění a shromáždění dalších informací o příznaky.

Pokud je u dítěte indikována léčba antibiotiky.

Při absenci lékové terapie se stav pacienta zhorší. Infekce se rozšíří do dolních cest dýchacích, objeví se komplikace jako tracheitida, bronchitida nebo pneumonie. Podle charakteristických symptomů může lékař vizuálně rozpoznat typ tonzilitidy. Závažný zánět mandlí a zduřelých lymfatických uzlin je příznakem vzniku bakterií. Bez antibiotik nesníží teplota na několik dní a nepodléhá účinkům antipyretických léků.

Poznámka: Samoléčení způsobuje komplikace a následnou hospitalizaci.

U ostatních patogenů zánětlivého procesu budou příznaky méně výrazné.

Virový typ je citlivý na antivirové a imunomodulátory. Při hubení pro antimykotika.

Proč si před zahájením léčby vyměníte tampón z krku?

Bez užití biomateriálu z mandlí není možné správně identifikovat typ patogenu. Komplex je vybrán podle výsledků analýz, které určují typ mikroorganismů, které obývají hltan a citlivost na tuto třídu.

Po potvrzení bakteriálního původu infekce lékař předepíše antibiotikum, které nejlépe vyhovuje vašemu dítěti.

Antibakteriální zobrazení v jakémkoli věku dítěte.

Antibiotika.

Když je antibiotická léčba pediatrem zakázána, je zakázáno měnit předpisy, upravovat dávku a dobu trvání.

Nejlepší antibiotikum bude zbytečné a někdy by mohlo být škodlivé, pokud nebude správně užíváno. Každý kmen bakterií je citlivý na specifickou skupinu baktericidních činidel. S kratším trváním se přežívající mikroorganismy rozvíjejí rezistenci a budou potřebovat drogy jiného účinku, což zpozdí oživení a tím nepříznivě ovlivní blaho dítěte.

Pro léčbu zánětlivých procesů mandlí, v závislosti na závažnosti a koncentracích šíření, lékař, který si zvolí, zvolí vhodný způsob aplikace. Směrový složitý účinek na mikroby rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. U pacientů ve školním věku bude jako zvláštní opatření poskytnuto antiseptické roztoky. Děti se doporučují zavlažovat krkem spreje se směrovým účinkem na patogenní flóru.

Vytvořte následující formuláře:

  • Pro orální podání (suspenze, tablety, kapsle);
  • Pro injekci;
  • Spreje;
  • Řešení pro inhalaci.

Přípravky pro orální podání.

Při předepisování léku se lékař spoléhá na věk, váhu dítěte a na příznaky. Výběr účinné složky závisí na patogenu, který určí laboratorní analýzu hlienu pacienta.

Nové generace jsou aktivní na životně důležité činnosti mikroorganismů, což způsobuje menší škody způsobené nízkou toxicitou a krátkým průběhem.

Klasifikace antibakteriálních léčiv podle tříd:

Peniciliny. První generace. Efektivní, ale toxická a častěji způsobuje alergické reakce. Zaznamenané bakterie, které vyvinuly rezistenci vůči němu. Seznamy: Benzylpenicilin, trihydrát ampicilinu, skupina rozšířeného spektra amoxicilinu.

Cefalosporiny. Rozmanitá struktura. Používá se při infekčních a zánětlivých onemocněních všech částí respiračního traktu. Přípravky: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxim, Cefotaxim a Cefepime.

Makrolidy. Nejméně toxický s vysokou aktivitou proti patogenům. Podle výsledků výzkumu a nezávislých vyšetření má bezpečná skupina, dobře snášená, zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Je předepsána pro intoleranci do třídy penicilinů. Obchodní názvy: Erythromycin a roxithromycin,

Clarithromycin, Midekamicin, Spiramycin, Josamycin, Azithromycin, Sumamed, Azitrox a Azitral.

Tetracyklinů. Vícesměrná akce. Kmeny Bacillus, které způsobují zánět v dýchacích cestách, jsou zničeny. Aplikováno v lékařské praxi od roku 1950. Vysoce aktivní proti všem známým bakteriím. Zaznamenané kategorie mikroorganismů, které jsou vůči této skupině rezistentní. První volba při diagnostice bakteriální tonzilitidy. Často způsobují poruchy trávení a průjem, hlavním představitelem je tetracyklin.

Lincosamidy. Nízká baktericidní aktivita. Nejčastějším nežádoucím účinkem je alergická reakce.

Fluorochinoly. Silné baktericidy. Mají velkou toxicitu, mnoho kontraindikací, takže jsou jen zřídka předepsány dětem. Kontraindikováno na 12 let. Patří sem následující obchodní názvy: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet, Tsifran, Moxifloxacin, Zinnat a Glevo.

Sumamed.

Zástupce makrolidové skupiny. Má stabilní vzorec a vysokou biologickou dostupnost. Krátký kurz ji odlišuje od ostatních tříd. Aktivní účinná látka Azithromycin. Souhrnné protějšky na trhu: Hemomycin, Zi-faktor, Azitroks, Azitrál a Zitrolid.

K dispozici v následujících formách:

  • Prášek pro suspenzi;
  • Kapsle;
  • Dispergovatelné tablety (rozpustné ve vodě).

Je dobře absorbován a distribuován, takže po 12 hodinách dosáhne požadované koncentrace v zánětlivém zaostření. Dlouhý poločas, vysoká biologická dostupnost v infikovaných orgánech.

Kontraindikace zahrnují závažné poruchy jater a ledvin, přecitlivělost na složky.

Když mandle předepsal krátkou dobu tři dny jednou denně.

Dávka se vypočítá v dávce 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

U dětí s hmotností do 10 kg lékař předepíše Sumamed 100 mg / 5 mg.

Nežádoucí účinky se vyskytují zřídka a jsou dočasné. Studie identifikovaly následující poruchy: kandidóza, rinitida, alergické reakce, závratě, poruchy chuti, nervozita, poruchy zraku, tachykardie, průjem, bolest břicha, nadýmání, plynatost a zácpa.

Příznaky předávkování jsou podobné. Usnadněte aktivovaný uhlík a další sorbenty.

Amoxiclav

Skupina penicilinu. Obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou, které stabilizují vzorec a zlepšují působení. Obchodní názvy analogů účinné látky: Augmentin, Flemoklav, Flemoksin, Flemoksin Solyutab a Amoxicillin.

  • Prášek pro suspenzi;
  • Dispergovatelné tablety;
  • Tablety potažené filmem.

Obě složky léčiva se rychle vstřebávají a jsou také dobře distribuovány v tkáních postižených bakteriemi.

Zobrazeno od tří měsíců 30 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Více než tři roky užíváte 20-40 mg na kilogram tělesné hmotnosti v závislosti na závažnosti onemocnění dvakrát denně s intervalem 12 hodin ve stejnou dobu. Kurz terapie je od 5 do 14 dnů. Délka kurzu je regulována pouze ošetřujícím lékařem.

Negativní účinky jsou zřídka stanoveny. Pokyny ukazují poruchy: nevolnost, zvracení, průjem, kopřivka, závratě, bolesti hlavy, vývoj kandidózy. Po potížích s léčivými přípravky všechny poruchy vymizí.

Kontraindikace k použití: hypersenzitivita a alergické reakce v anamnéze penicilinů nebo složek, stejně jako závažné porušení jater a infekční mononukleózy.

Život ohrožující případy předávkování nebyly prokázány.

Klacid

Skupina makrolidů. Léčivou látkou je klarithromycin. Analogy: Fromilid, Clabax a Clarithromycin-Teva.

V laboratorních studiích byla zaznamenána vysoká aktivita při ničení patogenních mikroorganismů, které způsobují hnisavé zánětlivé procesy. Taková lék rychle proniká do postižených tkání a orgánů.

Kontraindikace: individuální nesnášenlivost, současná léčba srdce.

Vytvořte následující formuláře:

  • Prášek pro suspenzi;
  • Pilulky

Ve věku od 6 do 12 měsíců se používají pozastavení.

Přípravek Klacid 125 ml / 5 mg je předepsán podle hmotnosti těla dítěte (mililitry):

  • tělesná hmotnost 8-11 kg 2,5;
  • 12-19 kg 5;
  • 20-29 kg 7,5;
  • 30-40 kg 10.

Pro dávku suspenze o velikosti 250 mg / 5 ml se zdvojnásobuje.

Při hmotnosti nižší než 8 kg se dávka vypočítá podle vzorce 7,5 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti 2krát denně.

Kurz pokračuje až do úplného zotavení, ale ne více než 14 dní.

Nežádoucí účinky jsou mírné nebo nejsou projevovány. Studie ukázaly následující nežádoucí účinky: průjem, nevolnost, bolest hlavy, kopřivka.

Pokud se objeví tyto příznaky, je nutná nutná konzultace s lékařem.

Suprax.

První třetí generace cefalosporinů. Hlavní účinnou látkou je cefixim. Na hlavní komponentě nejsou žádné analogy. Je vysoce rezistentní vůči enzymům mikroorganismů, které ničí aktivní složky jiných tříd. Pseudomonas aeruginosa a některé typy stafylokoků v laboratorních studiích prokázaly odolnost vůči působení přípravku Supraksa.

Z kontraindikací uvádí výrobce pouze individuální nesnášenlivost.

Hlavními charakteristikami přípravku Supraksa je vysoká biologická dostupnost a dlouhý poločas, a proto je pro děti velmi vhodný. Taková lék rychle proniká do ložiska infekce.

Suprax v práškové formě pro přípravu suspenzí předepsaných od narození do 12 let. Dávka 8 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin.

Dávková forma kapslí se používá od 12 let, vážící více než 50 kg.

Průběh léčby tonzilitidy po dobu nejméně 10 dnů.

Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, průjem, závratě, kopřivka, porucha funkce ledvin a játra.

Macropene.

Reprezentant rodu makrolidů. Pro účinnou látku neexistují žádné analogy. Aktivní složkou je midekamycin. Dostupné ve dvou formách: granule na přípravu suspenze pro kojence od 2 měsíců, tablety pro dospělé a mladistvé od 12 let.

Rychle proniká do ohniska zánětu a za 1-2 hodiny dosáhne maximální koncentrace. Macropen má dlouhý poločas rozpadu.

Dávkovací pediatr vypočítá podle vzorce 50 mg na kilogram tělesné hmotnosti, rozdělených 3krát denně.

U kontraindikací výrobce indikoval pouze přecitlivělost na složky a selhání jater.

Seznam nežádoucích účinků je krátký: nevolnost, zvracení, průjem, kožní vyrážka a slabost.

Předávkování neodhalilo závažné a nebezpečné případy. Symptomatická léčba.

Wilprafen.

Zástupce makrolidové skupiny. Pro účinnou látku neexistují žádné analogy. Aktivní složkou je josamycin. Vilprafen je dostupný ve formě dispergovatelných (rozpustných) tablet. Vysoká antimikrobiální účinnost, nízká toxicita a minimální seznam nežádoucích účinků činí bezpečnou pro závažné infekce dýchacího traktu, stejně jako pro chronickou a akutní tonzilitidu.

Pacientům s hmotností menším než 10 kilogramů je zakázáno užívat vilprafen.

Kontraindikace jsou minimální, a proto jsou omezeny na přecitlivělost na složky a jaterní dysfunkci.

  • Děti s hmotností od 10 kg do 20 kg užívají 250 mg dvakrát denně;
  • Děti od 20 kg do 40 kg 500 mg každých 12 hodin;
  • Teenageři vážící více než 40 kg a starší 14 let jsou předepsáni 1000 mg dvakrát denně.

Bakteriální tonzilitida je léčena od 14 do 21 dnů.

Nežádoucí účinky: nevolnost, průjem, kopřivka, abnormální jaterní funkce, bolest hlavy.

V případě předávkování se vedlejší účinky zvětší a po zrušení zmizí.

Nastříkejte do nosu antibiotikum.

Když bakteriální léze mandlí je častou komplikací sinusitidy nebo rinitidy. Po diagnostice souběžných onemocnění stanoví zdravotní pracovník další opatření ve formě nosních sprejů obsahujících antibakteriální látky.

Na trhu nosních sprejů existují pouze dvě obchodní názvy, které zahrnují baktericidní složky, to jsou Isofra a Polydex. Používají se jako součást komplexní léčby infekcí nosních dutin.

Silné baktericidní působení přípravku Isofra a přípravku Polydex pomáhá předcházet šíření infekce a komplikacím v podobě sinusitidy. Dávkování podle pokynů: jednou injekcí do každé nosní dírky třikrát denně.

Kompozice postřikového přípravku Polydex zahrnovala další složku fenhenylenu, která má vazokonstrikční vlastnosti a usnadňuje dýchání. Nepoužívejte déle než 7 dní. Nežádoucí účinky ve formě alergických reakcí jsou velmi vzácné.

Antibiotika pro injekce.

V případě závažného onemocnění, aby se urgentně zlepšil stav pacienta, zmírnila zánět a zmírnila zdraví, je indikováno podávání rychle působících léků ve formě injekcí intramuskulárně nebo intravenózně. Tímto způsobem účinná látka dosáhne zdroje zánětu během 5 až 10 minut po injekci.

Mezi tyto léky patří ceftriaxon, cefotaxim, cefazolin, ceftazidim, bicilin a amikacin.

Charakteristika injekčních roztoků:

  • Vysoká biologická dostupnost;
  • Rychlá akce v případě nouze;
  • Použití u pacientů, kteří nemohou užívat přípravek perorálně;
  • Léčba pacientů se sníženou absorpcí v gastrointestinálním traktu.

Ceftriaxon je reprezentant rodu cefalosporinu, který se používá v akutním průběhu onemocnění. Poločas eliminace je více než jeho analogy, ale také rychle eliminuje zánět.

Pro přípravu roztoku pro intramuskulární injekci 1 g léku doporučuje výrobce používat 2 ml vody pro injekci a 2 ml lidokainu.

Množství aktivní složky se vypočítá pouze lékařem.

Injekční léčba se obvykle provádí v nemocnici.

Vdechování antibiotiky.

Terapie s inhalačními antibakteriálními látkami se provádí po konzultaci s lékařem. Doma se roztok přidává do rozprašovače. Existuje mnoho inhalovaných forem na trhu: Dioxidin, Ceftriaxon, Tobramycin, Ciprofloxacin, Gentamicin a Fluimucil-Antibiotic.

Poznámka: Výběr antibiotika pro vdechnutí podle recenzí na internetu nebo poradenství osob bez lékařského vzdělání je zakázáno!

Lékaři rozpoznávají přípravek Fluimucil-Antibiotic jako bezpečný a účinný u bakteriální tonzilitidy u dětí, protože tento lék ničí patogeny tonzilitidy. Analogy týkající se účinné látky nejsou k dispozici. Tento lék lze použít od narození. Lékaři jej předepisují komplikací orgánů dolních cest dýchacích: bronchitida, pneumonie.

Z nežádoucích účinků v návodu označených alergií.

Pravidla pro užívání antibiotik.

Léčba léků je indikována po konzultaci s pediatrem, který vyšetřuje anamnézu onemocnění s výsledky hlenových testů.

Základem správného přístupu je užívání léků v pravidelných intervalech a provádění předpisů po celou dobu trvání.

Dítě se může příští den cítit lépe, ale to není důvod k zastavení kurzu, protože infekce stále zůstává v těle dítěte. Při léčbě dětí s antibiotiky lékaři berou na vědomí pravděpodobnost alergických reakcí, často na skupinu penicilinů.

K vyloučení alergií lékař předepíše antihistaminika. U prvních příznaků závažných nežádoucích účinků je kurz zastaven a konzultován odborníky. Často antibiotika způsobují poruchy trávení, průjem, nadýmání, zácpa a dysbióza.

Antibakteriální léky zabíjejí bakterie, patogenní i prospěšné. Proto se kromě léčby ukázalo, že se probiotika obnovuje normální střevní mikroflórou: Linex, Acipol, Hilak Forte, Buck Set, Normobact, Lactobacterin a Bifidumbacterin.

Co když dítě je alergické na antibiotika.

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění probíhá s použitím antihistaminií, které snižují pravděpodobnost vzniku alergií. Život ohrožující alergické reakce angioedém a otok quinque. Při prvním znamení je nutné naléhavě zavolat posádku sanitky. Pokud je dítě diagnostikováno s přecitlivělostí na léčivo, hospitalizuje pacienta a nahradí lék.

Výhodné formy léků

Děti k požití budou psát vhodnou formu suspenze nebo dispergovatelné (rozpustné ve vodě). Tablety a kapsle se vyrábějí pro dospělé a mladistvé od 12 let.

Obecná doporučení rodičům.

Správná léčba je založena na dodržování odpočinku na lůžku a plném průběhu všech potřebných léků. Bez průzkumu pediatra, který je zaměřen na přítomnost patogenní flóry, není možné provést správnou diagnózu. Není dovoleno nahradit jinou látku předepsanou jinými osobami bez konzultace s lékařem, což způsobí nenapravitelné poškození zdraví.

Během období onemocnění musí děti dostat více teplého nápoje.

Poznámka: Příjem teplých nápojů s angínou je zakázán. Vysoké teploty způsobují podráždění už bolavého krku.

Normálně, bakterie žijí s každou osobou v neaktivní formě. Při infekci hypotermie vstupuje do aktivní fáze a způsobuje zánětlivé onemocnění.

Lidové léky v kombinaci s léky urychlí odstranění nepříjemných příznaků.

Dobrou přílohou bude multivitamin, který zvýší imunitu. Je nutné, aby byla místnost vzduchu častější, aby bylo možné provádět mokré čištění.

Když teplota stoupá, jsou antipyretické látky podávány ve formě uvolnění, které se uvádí pro každý věk. Pro kojence, svíčky a trochu starší vyrábějí sladké sirupy. Pro studenty vyvinuly farmaceutické společnosti samostatnou řadu drog. Při vysokých teplotách je zakázáno horké lázně a je zakázáno používat hořčičné omítky. Pokud se teplota nezhorší po podání antipyretických léků, okamžitě zavolejte lékaře a tým pro ambulance rychle sníží teplotu injekcí. Zdravotní pracovníci vyšetří pacienta a rozhodnou se o otázce hospitalizace.

Několik zajímavých faktů.

Rodičovská péče, pozornost a láska urychlují regeneraci dítěte. Objímejte a políbejte děti častěji a uvidíte, jak se dítě rychleji zlepšuje. Pozitivní emoce posilují psychiku a imunitu. Učte své děti zdravému životnímu stylu, kalení a samozřejmě noste dítě podle počasí. Dobře větrané místnosti budou vylučovat časté nachlazení.

Amikacin: návod k použití

Amikacin je antibakteriální léčivo. Hlavní účinná složka tohoto léčiva (amikacin sulfát) patří do skupiny antibiotik - aminoglykosidů. Amikacin je účinný proti většině bakterií, které způsobují infekční onemocnění.

Forma uvolnění a složení

Amikacin je dostupný ve formě injekčního roztoku v ampulích o objemu 4 ml a prášku pro přípravu roztoku v lahvičkách. Ampule jsou baleny v blistrovém balení, které obsahuje 5 nebo 10 ampulí roztoku. V jednom kartonovém balení může být 1 nebo 2 blistry s odpovídajícím počtem ampulí (5 a 10 kusů).

Prášek pro přípravu roztoku je k dispozici v lahvičkách. Jeden kartonový obal může obsahovat 1, 5 nebo 10 lahví.

Hlavní účinnou látkou léčiva je amikacin sulfát. Jeho množství je 250 mg v 1 ml roztoku. Zahrnuty jsou také pomocné látky:

  • Injekční citrát sodný.
  • Rozředěná kyselina sírová.
  • Disulfid sodný.
  • Voda na injekci.

V ampuli amikacin-sulfátu může být obsaženo v několika dávkách - 250, 500 a 1000 mg. Různé množství ampulí nebo lahviček v kartonových obalech umožňuje pohodlné užívání léku v závislosti na předepsaném průběhu léčby a dávkování.

Farmakologický účinek

Amikacin je farmakologické antibiotikum třetí skupiny aminoglykosidů. Má bakteriostatický účinek (zabíjí bakteriální buňky) proti širokému spektru různých bakterií. Zničení bakteriální buňky nastává v důsledku vazby na podjednotku 30S ribozomu a narušení replikace proteinových molekul, což vede ke smrti bakteriální buňky. Amikacin je účinný proti takovým skupinám bakterií:

  • Gramnegativní bakterie (gramově růžová) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-pozitivní bakterie (Gramově fialová) - Staphylococcus spp. a některé kmeny Streptococcus pneumoniae.

Léčba nemá baktericidní účinek na anaerobní mikroorganismy (bakterie, které mohou růst a rozmnožovat pouze za nepřítomnosti kyslíku). Amikacin je účinný proti rezistentním bakteriím proti jiným antibiotikům (kmenům mikroorganismů rezistentním na penicilin).

Po intramuskulárním podání se účinná látka rychle vstřebává do krve a distribuuje se v těle (během 10-15 minut). Volně proniká hematoencefalickou bariérou, placenta (vstoupí do těla plodu během těhotenství), přechází do mateřského mléka. Amikacin sulfát se vylučuje z těla nezměněný. Poločas (doba, během které se polovina celkové koncentrace účinné složky vylučuje z těla) je 3 hodiny.

Indikace pro použití

Hlavními indikátory pro použití Amikacinu jsou závažné infekční choroby způsobené gramnegativními bakteriemi (zvláště pokud mají rezistenci vůči jiným antibiotikům). Mezi tyto nemoci patří:

  • Infekční procesy v orgánech dýchacího systému - pneumonie (zánět plic), bakteriální bronchitida, absces plic (tvorba omezené dutiny plněné hnisem v plicní tkáni), empyém pleury (akumulace hnisu v pleurální dutině).
  • Sepsa je infekční proces s přítomností patogenních bakterií v krvi s jejich aktivním růstem a reprodukcí.
  • Bakteriální endokarditida je infekční proces (často hnisavý) vnitřního výstelky srdce (endokardu).
  • Infekční proces v mozku - encefalitida, meningoencefalitida, meningitida.
  • Patologický bakteriální proces v břišních orgánech včetně peritonitidy.
  • Infekce kůže, podkožní tkáně a měkkých tkání - abscesy, phlegmony, gangrenózní procesy, ložiska s nekrózou, popáleniny.
  • Patologie jater a žlučových cest - absces jater, vlákna, cholecystitida, empyém žlučníku.
  • Infekční procesy v močovém a reprodukčním systému - pyelonefritida, uretritida, cystitida s častým vývojem hnisavých komplikací.
  • Rany a pooperační infekční komplikace.
  • Infekce kostí (osteomyelitida) a klouby (purulentní artritida).

Před použitím přípravku Amikacin je vhodné stanovit citlivost tohoto patogenu na tuto laboratoř s antibiotiky.

Kontraindikace

Užívání amikacinu je v takových případech kontraindikováno:

  • Alergické reakce, individuální intolerance k amikacin sulfátu nebo jakékoliv excipienty léčiva.
  • Nemoci vnitřního ucha, které jsou v tomto případě doprovázeny zánětem sluchového nervu - amikacin sulfát, mohou vést k toxickému poškození nervů se zhoršením nebo ztrátou sluchu.
  • Závažná patologie jater nebo ledvin, doprovázená jejich funkční nedostatečností.
  • Těhotenství kdykoli.

Stanovení přítomnosti kontraindikací se provádí před použitím přípravku Amikacin.

Dávkování a podávání

Amikacin je parenterální forma léku. Podává se intramuskulárně nebo intravenózně. Prášek se před injekcí rozpustí ve 2 až 3 ml vody pro injekci. Injekce se provádí v souladu s pravidly asepse antiseptiku, aby se zabránilo infekci místa vpichu. Dávka léku je určena typem infekce, její lokalizací v těle a závažností průběhu. Standardní dávka pro dospělé a děti ve věku jednoho měsíce je 5 mg / kg tělesné hmotnosti, která se podává 3krát denně. Je také možné zavést dávku 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti 2krát denně (denní dávka 15 mg). Průběh léčby je v průměru 10 dní. Dávkovaná dávka léku by neměla překročit 15 g.

Nežádoucí účinky

Amikacin sulfát nebo pomocné složky léku po jeho vniknutí do těla mohou vést k rozvoji řady vedlejších účinků:

  • Alergické reakce - závažnost může být odlišná od vyrážky a svědění kůže až po anafylaktický šok (výskyt selhání více orgánů se sníženým systémovým arteriálním tlakem). Možná alergická reakce může být také kopřivka (vyrážka a mírný otok kůže, připomínající kopřivku), angioedém (výrazný lokalizovaný otok kůže a podkožní tkáně hlavně na obličeji nebo pohlavních orgánech).
  • Nežádoucí účinky trávicího systému - zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi (ALT, AST), což svědčí o destrukci hepatocytů (jaterních buněk), zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi, nevolnosti a zvracení.
  • Negativní reakce hematopoetického systému - leukopenie (snížení počtu leukocytů), anémie (snížení hladiny hemoglobinu a počet erytrocytů), trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček).
  • Změny v močovém systému - albuminurie (výskyt bílkovin v moči), mikrohematuria (výskyt malého množství krevních moče), rozvoj selhání ledvin.

Vývoj jednoho z jejich vedlejších účinků vyžaduje přerušení léčby a další symptomatickou léčbu.

Předávkování

Překročení přípustné dávky zavedením Amikacinu může vést k rozvoji takových patologických reakcí těla:

  • Ataxie je nedostatečná koordinace, projevující se změnou chůze (ohromující chůze).
  • Tinitus, prudký pokles v ostrosti sluchu až do úplné ztráty.
  • Závažné závratě.
  • Porucha moči.
  • Žízeň, zvracení a zvracení.
  • Poruchy dýchání, dušnost.

Léčba předávkování se provádí v podmínkách jednotky intenzivní péče. Pro rychlé odstranění Amikacinu z těla se provádí hemodialýza (čištění krevní hmoty) a symptomatická terapie.

Zvláštní instrukce

Použití drogy je možné pouze za účelem a pod dohledem lékaře s povinným popisem zvláštních údajů:

  • Novorozenci a děti do 1 měsíce se lék podává pouze za přísných lékařských důvodů v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti, která se dělí na 10 dní.
  • Při absenci terapeutického účinku po 48-72 hodinách od začátku léčby je nutné rozhodnout, zda má být nahradeno antibiotikum nebo taktika léčby infekční patologie.
  • U jiných léčivých přípravků se Amikacin užívá s velkou pečlivostí s neustálým sledováním funkční aktivity jater, ledvin a centrálního nervového systému.
  • Amikacin se užívá s extrémní opatrností u lidí s myastenií (svalovou slabostí) a parkinsonismem.

Amikacin v lékárnách je k dispozici pouze na lékařský předpis.

Podmínky ukládání

Amikacin má trvanlivost 3 roky. Uchovávejte jej na temném, suchém, chladném místě mimo dosah dětí. Teplota vzduchu - nejvýše + 25 ° C

Analogy Amikacinu

Léky, jejichž účinnou složkou je amikacin sulfát, jsou Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Ceny Amikatsin

Amikacin prášek pro přípravu injekce 500 mg, 1 ks. - z 15 rublů.

Amikacinový roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg / ml, 20 ks. - od 300 rublů.