Search

Amikacin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (prášek pro přípravu injekčního roztoku v ampulích 250 mg a 500 mg, tablety) antibiotika pro léčbu infekcí u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Amikacin. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů na používání Amikacinu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění této nemoci, jaké komplikace a nežádoucí účinky byly pozorovány, což výrobce v abstraktu neřekl. Analogy amikacinu v přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Amikacin - polosyntetické širokospektré antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů, baktericidní. Vazba na podjednotku ribozomů 30S brání tvorbě komplexu transportní a messengerové RNA, blokuje syntézu bílkovin a také ničí cytoplazmatické membrány bakterií.

Velmi aktivní proti aerobním gram-negativním mikroorganismům: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Některé gram-pozitivní mikroorganismy: Staphylococcus spp. (stafylokoky) (včetně rezistence na penicilin, některé cefalosporiny).

Mírně aktivní proti Streptococcus spp. (streptokok).

Při podávání současně s benzylpenicilinem vykazuje synergický účinek na kmeny Enterococcus faecalis.

Anaerobní mikroorganismy jsou vůči léčivu rezistentní.

Amikacin neztrácí aktivitu pod vlivem enzymů, které inaktivují jiné aminoglykosidy, a mohou zůstat aktivní proti kmenům Pseudomonas aeruginosa rezistentním na tobramycin, gentamicin a netilmicin.

Složení

Amikacin (ve formě sulfátu) + excipienty.

Farmakokinetika

Po intramuskulární injekci se vstřebává rychle a úplně. Průměrná terapeutická koncentrace s intravenózním nebo intramuskulárním podáváním trvá 10-12 hodin.

Dobře distribuované v extracelulární tekutině (obsah abscesů, pleurální výpotek, ascitická, perikardiální, synoviální, lymfatická a peritoneální tekutina); ve vysokých koncentracích v moči; v nízkém - v žluči, mateřském mléce, vodní vlhkosti, bronchiální sekrece, sputa a mozkomíšní moč. To proniká dobře do všech tkání v těle, kde se akumuluje intracelulárně; vysoké koncentrace se nalézají v orgánech s dobrým příjmem krve: plic, jater, myokardu, sleziny a obzvláště v ledvinách, kde se akumulují v kůře, nižší koncentrace ve svalech, tukové tkáni a kostech.

Při podávání průměrné terapeutické dávky (normální) u dospělých nepřekračuje amikacin hematoencefalickou bariéru (BBB) ​​se zánětem meningí zvyšuje propustnost. U novorozenců jsou dosaženy vyšší koncentrace v mozkomíšním moku než u dospělých. Proniká placentární bariérou: nachází se v krvi plodu a plodové vody.

Není metabolizován. Vylučováno ledvinami glomerulární filtrací (65-94%) většinou beze změny.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená gramnegativními mikroorganismy (rezistentní na gentamicin, sizomycin a kanamycin) nebo sdružením gram-pozitivních a gramnegativních mikroorganismů:

  • infekce dýchacího traktu (bronchitida, pneumonie, pleurální empyém, plicní absces);
  • sepse;
  • septická endokarditida;
  • Infekce CNS (včetně meningitidy);
  • infekce břišní dutiny (včetně peritonitidy);
  • infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida);
  • hnisavé infekce kůže a měkkých tkání (včetně infikovaných popálenin, infikovaných vředů a ložisek různých původů);
  • infekce žlučových cest;
  • infekce kostí a kloubů (včetně osteomyelitidy);
  • infekce rány;
  • pooperační infekce.

Formy uvolnění

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání (záběry v ampulích pro injekci) 250 mg a 500 mg.

Prášek pro intravenózní a intramuskulární podání.

Neexistují žádné jiné lékové formy, ať už tablety, tobolky nebo suspenze.

Pokyny pro použití a dávkování

Léčivo se podává intramuskulárně, intravenózně (bolus během 2 minut nebo kapání (odkapávací) pro dospělé a děti od 6 let - 5 mg / kg každých 8 hodin, nebo 7,5 mg / kg každých 12 hodin po dobu bakteriálních infekcí močových cest (nekomplikované. ) - 250 mg každých 12 hodin, po hemodialýze může být předepsána další dávka 3-5 mg / kg.

Maximální dávka pro dospělé je 15 mg / kg denně, nejvýše však 1,5 g denně po dobu 10 dnů. Doba trvání léčby s / v úvodu - 3-7 dní, s / m - 7-10 dnů.

U předčasně narozených dětí je počáteční jednorázová dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 18-24 hodin; u novorozenců a dětí do 6 let je počáteční dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 12 hodin po dobu 7-10 dnů.

U infikovaných popálenin může být v této skupině pacientů vyžadována dávka 5-7,5 mg / kg každých 4-6 hodin kvůli kratšímu T1 / 2 (1-1,5 hodiny).

Intravenózní amikacin je podáván po dobu 30-60 minut v případě potřeby tryskem.

Pro intravenózní podání (kapání) je přípravek předředěn 200 ml 5% roztoku dextrózy (glukózy) nebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrace amikacinu v roztoku pro podání iv by neměla překročit 5 mg / ml.

Nežádoucí účinky

  • nevolnost, zvracení;
  • abnormální jaterní funkce (zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinemie);
  • anémie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie;
  • bolesti hlavy;
  • ospalost;
  • neurotoxický účinek (záchvaty svalů, pocit necitlivosti, brnění, epileptické záchvaty);
  • porušení neuromuskulárního přenosu (zástava dýchání);
  • ototoxicita (ztráta sluchu, poruchy vestibulárního a labyrintu, nezvratná hluchota);
  • toxický účinek na vestibulární aparát (nesourodost pohybů, závratě, nevolnost, zvracení);
  • renální dysfunkce (oligurie, proteinurie, mikrohematuria);
  • kožní vyrážka;
  • svědění;
  • hyperémie pokožky;
  • horečka;
  • angioedém;
  • bolestivost v místě vpichu;
  • dermatitis;
  • flebitida a periflebitida (při intravenózním podání).

Kontraindikace

  • neuritis sluchového nervu;
  • těžké chronické selhání ledvin s azotemií a uremií;
  • těhotenství;
  • přecitlivělost na léčivo;
  • přecitlivělost na jiné aminoglykosidy v anamnéze.

Použití během těhotenství a kojení

Lék je v těhotenství kontraindikován.

V přítomnosti důležitých indikací může být léčivo použito u laktajících žen. Je třeba mít na paměti, že aminoglykosidy se v malém množství vylučují do mateřského mléka. Jsou špatně absorbovány z gastrointestinálního traktu a u kojenců nejsou žádné komplikace.

Použití u starších pacientů

S opatrností by měl přípravek užívat u starších pacientů.

Použití u dětí

U předčasně narozených dětí je počáteční jednorázová dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 18-24 hodin; u novorozenců a dětí do 6 let je počáteční dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 12 hodin po dobu 7-10 dnů.

Zvláštní instrukce

Před použitím určete citlivost izolovaných patogenů pomocí disků obsahujících 30 μg amikacinu. Při průměru bez růstové zóny 17 mm a více je mikroorganismus považován za citlivý, od 15 do 16 mm je mírně citlivý, méně než 14 mm je stabilní.

Koncentrace amikacinu v plazmě by neměla překročit 25 μg / ml (terapeutická koncentrace je 15-25 μg / ml).

Během léčby je třeba sledovat funkci ledvin, sluchového nervu a vestibulárního aparátu nejméně jednou týdně.

Pravděpodobnost vzniku nefrotoxicity je vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při předepisování vysokých dávek nebo po dlouhou dobu (u této skupiny pacientů může být vyžadováno denní sledování funkce ledvin).

V případě neuspokojivých audiometrických testů je dávka léku snížena nebo léčba přerušena.

Pacientům s infekčními a zánětlivými nemocemi močového ústrojí se doporučuje, aby užívali zvýšené množství tekutiny s odpovídající diurézou.

Při absenci pozitivní klinické dynamiky je třeba si uvědomit možnost vzniku rezistentních mikroorganismů. V takových případech je nutné léčbu zrušit a zahájit vhodnou léčbu.

Disulfit obsažený v přípravku sodíku může způsobit vznik alergických komplikací u pacientů (až po anafylaktické reakce), zejména u pacientů s alergickou anamnézou.

Léková interakce

Vykazuje synergickou interakci karbenicilinem, penicilin, cefalosporiny (u pacientů s těžkým chronickým selháním ledvin, když v kombinaci s beta-laktamových antibiotik může snížit účinnost aminoglykosidů).

Kyselina nalidixová, polymyxin B, cisplatina a vankomycin zvyšují riziko vzniku otoků a nefrotoxicity.

Diuretika (zvláště furosemid), cefalosporiny, peniciliny, sulfonamidy, a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které soutěží o aktivní sekrece do kanálcích nefronu, blok eliminační aminoglykosidy, zvýšení jejich koncentrace v krevním séru, posílení nefrotoxicity a neurotoxicity.

Amikacin zvyšuje svalový relaxační účinek léků kurarepodobnyh.

Při použití současně s amikacinu methoxyfluranem, polymyxiny pro parenterální podání, kapreomycin a další léky, které blokují neuromuskulární přenos (halogenované uhlovodíky, - prostředky pro inhalaci anestetik, opioidní analgetika), transfuze velkého množství krve do citrátové konzervační látky zvyšují riziko respirační zástavě.

Parenterální podávání indometacinu zvyšuje riziko toxického působení aminoglykosidů.

Amikacin snižuje účinnost anti-myasthenických léků.

Farmaceutická interakce

Farmaceuticky kompatibilní s peniciliny, heparin, cefalosporiny, kapreomycin, amfotericin B, hydrochlorothiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitamin B a C, chlorid draselný.

Analogy léku Amikacin

Strukturní analogy účinné látky:

  • Amikabol;
  • Amikacinová ampulka;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacin sulfát;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemycin;
  • Farcyklin;
  • Hemacin.

Amikacin pro děti: návod k použití

Pokud má dítě závažnou infekci, nelze použít antibakteriální léky. Jedním z nejúčinnějších je Amikacin. Je možné léčit děti takovým antibiotikem, jak správně ředit lék a jak může jeho použití poškodit dětský organismus?

Formulář uvolnění

Amikacin se vyrábí ve formě roztoku a v prášku, ale lék je balen v ampulích a lahvičkách. Suspenze, kapsle nebo tablety přípravku Amikacin neexistují, takže pít tento přípravek nebude fungovat.

Amikacinová prášková forma je představována lékovkami o 250, 500 nebo 1000 mg účinné látky. Mohou být k nim připojeny ampule s vodou pro injekce 2 nebo 5 ml.

Ampulky s roztokem Amikacinu představují dávku 250 mg antibiotika v 1 ml a samotné ampule obsahují 2 nebo 4 ml kapaliny. Také lék lze koupit v ampulích o objemu 2 ml, kde účinná látka obsahuje 100 mg nebo 500 mg.

Složení

V injekčních lahvičkách s práškem je přítomna pouze účinná látka. Injekční roztok obsahuje nejen amikacin, ale také citrát sodný, vodu, kyselinu sírovou a disiřičitan sodný.

Princip činnosti

Amikacin je léčivo, které se nazývá antibiotika aminoglykosidy. Je také účinným lékem proti TBC. Po vstupu do těla toto antibakteriální léčivo proniká do buněčných membrán patogenů a pak se váže na intracelulární složky bakterií a naruší syntézu proteinů v mikrobiálních buňkách. Výsledkem je, že bakterie umírají, proto se působení Amikacinu nazývá baktericidní.

Spektrum účinnosti Amikacinu proti mikroorganismům je poměrně široké.

Tento lék účinně bojuje proti:

  • Pseudomonády.
  • Střevní tyčinky.
  • Klebsiella.
  • Enterobacter.
  • Shigella.
  • Streptococcus.
  • Salmonella.
  • Staphylococcus.
  • Serratia.
  • Prostřednictvím Providences.
  • Mykobakterie.

Amikacín pomáhá s rezistencí vůči jiným antibakteriálním látkám, jako je penicilin, gentamicin nebo izoniazid. Odolnost vůči takovým lékům se vyvíjí poměrně zřídka (více než 70% mikrobů zůstává citlivá na ně).

Lék je téměř neabsorbován a rychle zničen v zažívacím traktu, takže se injektuje formou injekcí. Maximální koncentrace amikacinu se dosáhne v těle pacienta za 30-60 minut, pak klesne na terapeutické a trvá přibližně 10-12 hodin. Amikacin snadno proniká do tkání a může mít vliv na kosti, mozku, plíce, srdeční svaly a další orgány.

Indikace

Důvodem předepisování Amikacinu mohou být různé infekční nemoci.

Tento lék je předepsán:

  • S pneumonií, bronchitidou, abscesy v plicích nebo bakteriálními lézemi pleury.
  • S endokarditidou (subakutní a akutní formy).
  • S tuberkulózou.
  • Při gonokokové infekci.
  • S hnisavým otitisem.
  • Když jsou způsobeny bakteriemi, meningitidou a jinými infekcemi centrálního nervového systému.
  • Při střevních infekcích.
  • S peritonitidou a dalšími mikrobiálními lézemi břišní dutiny.
  • Při cholangitidě.
  • V infekčních lézích podkožní tkáně a kůže.
  • Když bakterie vyvolaly myositidu, bursitidu nebo artritidu.
  • Při osteomyelitidě.
  • Při infekčním zánětu močových cest.
  • Chemické nebo tepelné popáleniny.
  • V případě onemocnění očí (léky se aplikují lokálně).
  • Pooperační infekce.
  • Se sepsí.

Recenze Amikatsin

Formulář uvolnění: ampule

Katerina (neutrální přehled)

Velmi silný, ale od něj hodně škodlivý

Injekce jsou velice bolestivé, když se roztok injektuje, pocit je takový, jako kdyby celý hýždík byl vyčerpaný kyselinou, a potom noha zmáčela po dobu nejméně půl hodiny. To se vyřeší špatně, týden můj hýždí byl jako pevná hrudka. Nežádoucí účinky také nepomohly, společně s typickými průjemy, těžkou nevolností, pálení žáhy, zhoršení chuti k jídlu, neustálou bolestí hlavy a závratě, mám problémy jako vážná ztráta sluchu, vyrážky na hrudi a břicho a často brnění v nohách a pažích. Pokud jde o efekt, neřeknu nic špatného, ​​Amikatsin vyléčil mou pokročilou bronchitidu s hrozným kašlem, teplotou pod 38 let, těžkou bolestí na hrudi a potížemi dýchání přesně jeden týden. Ale určitě nechci podstoupit takové vedlejší účinky podruhé.

Zinaida Sergeevna (negativní přehled)

Byl jsem v nemocnici a v našem oddělení byl Amikatsin umístěn v mnoha místnostech. Samozřejmě každý ví, že neexistují zcela bezpečné antibiotika. Měli by být vždy pečlivě a nejlépe pod dohledem lékaře. Ale nikdy jsem neviděl tolik reakcí na drogu. Lidé měli svědění a svalové problémy. Ale nejhorší je, že několik lidí ztratilo sluch! Jeden, jak jsem se později dozvěděl, se mu podařilo obnovit jen částečně po složité operaci. Amikatsin byl také předepsán pro mě, ale jsem alergický na mnoho antibiotik, a tak jsem dokázal přesvědčit lékaře, aby našli alternativu. V každém případě bych s tímto nástrojem nesouhlasil. Přemýšlejte o tom, zda stojí za riziko vašeho zdraví!

Tatyana (neutrální přehled)

Amikacin je silné antibiotikum. Připojení k němu bez jakékoliv zvláštní potřeby rozhodně nestojí za to. A i když vaše dítě bylo předepsáno lékařem, stále doporučuji, abyste si myslel desetkrát, zda byste měl souhlasit. Mezi možnými vedlejšími účinky (existuje nejdelší seznam) je dokonce i hluchota! Jste připraveni své dítě vystavit riziku? Můj syn Amikatsin byl injekčně podán střevními katétry v nemocnici a nahradil tuto drogu jinou za pár dní, když jsem četl vedlejší účinky a udělal skandál. Samozřejmě, že antibiotikum je účinné, účinné. A přesto nebudu radit někomu, aby mu radil, ale spíše ho odradil.

Kira (pozitivní recenze)

Silné antibiotikum s dobrým léčebným účinkem.

Co to má být? Amikacinové injekce měly šanci vzít, když se jí podařilo vyndat střevní infekci. Když jsem se podíval na seznam nežádoucích účinků, byl jsem jen zděšený (obával jsem se, že se mohu stát hluchými), ale koupil jsem tento lék. Průběh pěti těžkých injekcí. Injekce na úkor excipientů obsažených ve složení léku, bolestivé bolesti, dokonce i s léky proti bolesti. Druhý den se projevil léčebný účinek a malými vedlejšími účinky ve formě bolesti hlavy a nevolnosti. Abych byl upřímný, ani jsem si nemyslel, že droga pomůže s tak závažnou bolestí tak rychle. Stručně řečeno, Amikacin je velmi závažný lék, a proto by měl předepisovat pouze lékař.

Vasily (pozitivní recenze)

V tuto chvíli nelze medicínu představit bez antibiotik, zachránila mnoho životů, včetně mých. Bylo to před měsícem, že jsem se zhoršil akutní střevní infekcí a nebylo možné bez antibiotik. Lékař mi nabídl hospitalizaci, ale odmítl jsem a koupil Amikatsin. Vstřikování bylo prováděno ráno a večer, byla jsem pět dní nemocná a teplota se často zvyšovala, ale pak jsem se mohla jíst a plně vycházet z postele a pohybovat se. Bál se tím, že tolik strašných vedlejších účinků, ale riskoval jsem. Ale díky Bohu vše fungovalo a po týdnu se vše vrátilo do normálu a nebyly žádné negativní důsledky.

Alice (pozitivní recenze)

Vysoká rychlost a ne drahé

Jedná se o antibiotikum, které je třeba léčit velmi pečlivě. Protože jeho dlouhé používání může vést k špatným důsledkům, které nechceme uvažovat. Byl jsem mu předepsán na střevní infekci, chci říct, že po třech dnech jsem se vrátil, bolest žaludku téměř okamžitě zmizela a teplota klesla. Neměl jsem žádné kontraindikace ani vedlejší účinky, zejména proto, že mi byly podávány pod dohledem lékaře. Cena antibiotika je poměrně malá a efekt je dobrý. Nedokážu vám doporučit, protože nejsem lékař a nevím, s čím se právě setkáte, ale pokud jste ho jmenovali, budete si jist, že za pár dní. Opět naléhavě vyzývám všechny, aby se nikdy nelékovali, protože to může jen zhoršit.

AMIKACIN

Řešení pro vkládání a vkládání a zavedení transparentního, bezbarvého nebo mírně zbarveného.

Pomocné látky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), citrát sodný d / a (citrát sodný pentasquihydrát), zředěná kyselina sírová, voda d / u.

2 ml - skleněné ampule (5) - blistrové balení (1) - kartonové obaly.
2 ml - skleněné ampule (5) - blistry (2) - kartonové obaly.
2 ml - skleněné ampule (10) - blistrové balení (1) - kartonové obaly.
2 ml - skleněné ampule (10) - lepenkové krabice.

Řešení pro vkládání a vkládání a zavedení transparentního, bezbarvého nebo mírně zbarveného.

Pomocné látky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), citrát sodný d / a (citrát sodný pentasquihydrát), zředěná kyselina sírová, voda d / u.

4 ml - skleněné ampule (5) - blistrové balení (1) - kartonové obaly.
4 ml - skleněné ampule (5) - blistrové balení (2) - kartonové obaly.
4 ml - skleněné ampule (10) - blistrové balení (1) - kartonové obaly.
4 ml - skleněné ampule (10) - lepenkové krabice.

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci bílé nebo téměř bílé barvy je hygroskopický.

Lahvičky o objemu 10 ml (1) - balení z lepenky.
Lahvičky o objemu 10 ml (5) - balení z lepenky.
Lahvičky o objemu 10 ml (10) - balení z lepenky.

Polysyntetické širokospektré antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů, baktericidní. Vazba na podjednotku ribozomů 30S brání tvorbě komplexu transportní a messengerové RNA, blokuje syntézu bílkovin a také ničí cytoplazmatické membrány bakterií.

Velmi aktivní proti aerobním gramnegativním mikroorganismům: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Některé gram-pozitivní mikroorganismy: Staphylococcus spp. (včetně těch, které jsou rezistentní na penicilin, některé cefalosporiny).

Mírně aktivní proti Streptococcus spp.

Při podávání současně s benzylpenicilinem vykazuje synergický účinek na kmeny Enterococcus faecalis.

Anaerobní mikroorganismy jsou vůči léčivu rezistentní.

Amikacin neztrácí aktivitu pod vlivem enzymů, které inaktivují jiné aminoglykosidy, a mohou zůstat aktivní proti kmenům Pseudomonas aeruginosa rezistentním na tobramycin, gentamicin a netilmicin.

Po injekci / m se vstřebává rychle a úplně. Cmax v krevní plazmě s injekcí a / m v dávce 7,5 mg / kg až 21 μg / ml po 30 minutách / infuzi v dávce 7,5 mg / kg až 38 μg / ml. Po zavedení / m Tmax - asi 1,5 hodiny

Průměrná terapeutická koncentrace s in / in nebo in / m zavedení je udržována po dobu 10-12 hodin

Vazba na plazmatické proteiny je 4 až 11%. Vd u dospělých - 0,26 l / kg, u dětí - 0,2-0,4 l / kg, u novorozenců: ve věku méně než 1 týden a vážící méně než 1500 g - až 0,68 l / kg, ve věku méně než 1 týden a vážící více než 1500 g - do 0,58 l / kg, u pacientů s cystickou fibrózou - 0,3-0,39 l / kg.

Dobře distribuované v extracelulární tekutině (obsah abscesů, pleurální výpotek, ascitická, perikardiální, synoviální, lymfatická a peritoneální tekutina); ve vysokých koncentracích v moči; v nízkém - v žluči, mateřském mléce, vodní vlhkosti, bronchiální sekrece, sputa a mozkomíšní moč. To proniká dobře do všech tkání v těle, kde se akumuluje intracelulárně; vysoké koncentrace se nalézají v orgánech s dobrým příjmem krve: plic, jater, myokardu, sleziny a obzvláště v ledvinách, kde se akumulují v kůře, nižší koncentrace ve svalech, tukové tkáni a kostech.

Při podávání průměrné terapeutické dávky (normální) u dospělých nepřekračuje amikacin BBB a během zánětu meningů se propustnost lehce zvyšuje. U novorozenců jsou dosaženy vyšší koncentrace v mozkomíšním moku než u dospělých. Proniká placentární bariérou: nachází se v krvi plodu a plodové vody.

T1/2 u dospělých, 2-4 hodin, u novorozenců, 5-8 hodin, u starších dětí 2,5-4 hodin1/2 - více než 100 hodin (uvolnění z intracelulárních depo).

Vylučováno ledvinami glomerulární filtrací (65-94%) většinou beze změny. Renální clearance - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

T1/2 u dospělých s poruchou funkce ledvin se mění v závislosti na stupni poškození - až 100 hodin, u pacientů s cystickou fibrózou - 1-2 hodiny, u pacientů s popáleninami a hypertermií T1/2 může být kratší ve srovnání s průměry kvůli zvýšené clearance.

Je eliminován během hemodialýzy (50% během 4-6 hodin), peritoneální dialýza je méně účinná (25% za 48-72 hodin).

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená gramnegativními mikroorganismy (rezistentní na gentamicin, sizomycin a kanamycin) nebo sdružením gram-pozitivních a gramnegativních mikroorganismů:

- infekce dýchacího traktu (bronchitida, pneumonie, pleurální empyém, plicní absces);

- infekce CNS (včetně meningitidy);

- infekce břišní dutiny (včetně peritonitidy);

- infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida);

- hnisavé infekce kůže a měkkých tkání (včetně infikovaných popálení, infikovaných vředů a zánětů různých původů);

- infekce žlučových cest;

- infekce kostí a kloubů (včetně osteomyelitidy);

- neuritis sluchového nervu;

- závažné chronické selhání ledvin s azotemií a uremií;

- přecitlivělost na léčivo;

- Hypersenzitivita na jiné aminoglykosidy v anamnéze.

Léčba by měla být používána s opatrností při myasthenii, parkinsonismu, botulismu (aminoglykosidy mohou způsobit zhoršení neuromuskulárního přenosu, což vede k dalšímu oslabení kosterních svalů), dehydratace, selhání ledvin, v novorozeneckém období, u předčasně narozených dětí, u starších pacientů, laktace.

Léčba se podává intramuskulárně, intramuskulárně, v / v (struino po dobu 2 minut nebo kapání) dospělým a dětem starším 6 let - v dávce 5 mg / kg každých 8 hodin nebo 7,5 mg / kg každých 12 hodin. V případě bakteriálních infekcí močových cest nekomplikované) - 250 mg každých 12 hodin; Po hemodialýze může být předepsána další dávka 3-5 mg / kg.

Maximální dávka pro dospělé je 15 mg / kg / den, avšak nejvýše 1,5 g / den po dobu 10 dnů. Doba trvání léčby s / v úvodu - 3-7 dní, s / m - 7-10 dnů.

U předčasně narozených dětí je počáteční jednorázová dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 18-24 hodin; u novorozenců a dětí do 6 let je počáteční dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 12 hodin po dobu 7-10 dnů.

Infikované popáleniny mohou vyžadovat dávku 5-7,5 mg / kg každých 4-6 hodin kvůli kratšímu T1/2 (1-1,5 hodiny) u této skupiny pacientů.

V / amikacin injekčně kapat po dobu 30-60 minut, v případě potřeby - tryskání.

Pro intravenózní podání (kapání) je přípravek předředěn 200 ml 5% roztoku dextrózy (glukózy) nebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrace amikacinu v roztoku pro podání iv by neměla překročit 5 mg / ml.

V případě porušení renální funkce vylučování je nutné snížit dávku nebo zvýšit intervaly mezi injekcemi. V případě zvýšení intervalu mezi injekcemi (pokud není hodnota QC známa a stav pacienta je stabilní) interval mezi podáním léku je stanoven podle následujícího vzorce:

interval (h) = koncentrace kreatininu v séru × 9.

Pokud je koncentrace sérového kreatininu 2 mg / dL, musí být každých 18 hodin podávána doporučená jednorázová dávka (7,5 mg / kg). S prodloužením intervalu se jednotlivá dávka nemění.

V případě snížení jednorázové dávky s nezměněným dávkovacím režimem je první dávka pro pacienty s renální insuficiencí 7,5 mg / kg. Výpočet následujících dávek se provádí podle následujícího vzorce:

Následující dávka (mg), podávaná každých 12 hodin = CC (ml / min) u pacienta je počáteční (mg) / CC normální (ml / min).

Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení, abnormální jaterní funkce (zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinemie).

Z hemopoetického systému: anémie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie.

Na straně centrálního nervového systému a periferního nervového systému: bolest hlavy, ospalost, neurotoxický účinek (záškuby svalů, necitlivost, brnění, epileptické záchvaty), narušený neuromuskulární přenos (zástava dýchání).

Na straně smyslů: ototoxicita (ztráta sluchu, poruchy vestibulárního a labyrintu, nevratná hluchota), toxický účinek na vestibulární aparát (diskoordinaci pohybů, závratě, nevolnost, zvracení).

Na straně močového systému: nefrotoxicita - poškozená funkce ledvin (oligurie, proteinurie, mikrohematurie).

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, proplachování kůže, horečka, angioedém.

Lokální reakce: bolestivost v místě vpichu, dermatitida, flebitida a periplebitida (u / v úvodu).

Symptomy: toxické reakce - ztráta sluchu, ataxie, závratě, poruchy močení, žízeň, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zvonění nebo pocit pokládání do uší, dýchací potíže.

Léčba: k odstranění blokády neuromuskulárního přenosu a jeho důsledků - hemodialýza nebo peritoneální dialýza; anticholinesterasové léky, vápenaté soli, mechanická ventilace, další symptomatická a podpůrná léčba.

Vykazuje synergickou interakci karbenicilinem, penicilin, cefalosporiny (u pacientů s těžkým chronickým selháním ledvin, když v kombinaci s beta-laktamových antibiotik může snížit účinnost aminoglykosidů).

Kyselina nalidixová, polymyxin B, cisplatina a vankomycin zvyšují riziko vzniku otoků a nefrotoxicity.

Diuretika (zejména furosemid), cefalosporiny, peniciliny, sulfonamidy a nesteroidní protizánětlivé léky, soutěží o aktivní sekreci v kanálech nefronu, blokují eliminaci aminoglykosidů, zvyšují jejich koncentraci v séru, zvyšují nefro a neurotoxicitu.

Amikacin zvyšuje svalový relaxační účinek léků kurarepodobnyh.

Při použití současně s amikacinu methoxyfluranem, polymyxiny pro parenterální podání, kapreomycin a další léky, které blokují neuromuskulární přenos (halogenované uhlovodíky, - prostředky pro inhalaci anestetik, opioidní analgetika), transfuze velkého množství krve do citrátové konzervační látky zvyšují riziko respirační zástavě.

Parenterální podávání indometacinu zvyšuje riziko toxického působení aminoglykosidů (zvýšení T1/2 a snížená vůle).

Amikacin snižuje účinnost anti-myasthenických léků.

Farmaceuticky kompatibilní s peniciliny, heparin, cefalosporiny, kapreomycin, amfotericin B, hydrochlorothiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitamin B a C, chlorid draselný.

Před použitím určete citlivost izolovaných patogenů pomocí disků obsahujících 30 μg amikacinu. Při průměru bez růstové zóny 17 mm a více je mikroorganismus považován za citlivý, od 15 do 16 mm je mírně citlivý, méně než 14 mm je stabilní.

Koncentrace amikacinu v plazmě by neměla překročit 25 μg / ml (terapeutická koncentrace je 15-25 μg / ml).

Během léčby je třeba sledovat funkci ledvin, sluchového nervu a vestibulárního aparátu nejméně jednou týdně.

Pravděpodobnost vzniku nefrotoxicity je vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při předepisování vysokých dávek nebo po dlouhou dobu (u této skupiny pacientů může být vyžadováno denní sledování funkce ledvin).

V případě neuspokojivých audiometrických testů je dávka léku snížena nebo léčba přerušena.

Pacientům s infekčními a zánětlivými nemocemi močového ústrojí se doporučuje, aby užívali zvýšené množství tekutiny s odpovídající diurézou.

Při absenci pozitivní klinické dynamiky je třeba si uvědomit možnost vzniku rezistentních mikroorganismů. V takových případech je nutné léčbu zrušit a zahájit vhodnou léčbu.

Disulfit obsažený v přípravku sodíku může způsobit vznik alergických komplikací u pacientů (až po anafylaktické reakce), zejména u pacientů s alergickou anamnézou.

Lék je v těhotenství kontraindikován.

V přítomnosti důležitých indikací může být léčivo použito u laktajících žen. Je třeba mít na paměti, že aminoglykosidy se v malém množství vylučují do mateřského mléka. Jsou špatně absorbovány z gastrointestinálního traktu a u kojenců nejsou žádné komplikace.

Kontraindikace u chronického selhání ledvin těžkého s azotemií a uremií.

V případě porušení funkce vylučování ledvin je nutná korekce dávkovacího režimu.

Seznam B. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, suchý, chráněný před světlem při teplotě 5 ° až 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.

Amikacin: antibiotikum není pro všechny

Antibakteriální léky, nebo prostě antibiotika - drogy, které se bojí a před nimž se třásou. Převážná většina spotřebitelů však netuší, jak fungují, a kdy mají být přijata. A všechno by nebylo nic, kdyby v domácích lékárnách nebyla žádná velká příležitost pro každého, kdo chce koupit jakékoli antibiotikum bez předpisu, a Amikacin také. Vzhledem k těmto nuancům by informace o antibiotikách - jednoduché a srozumitelné pro osoby bez lékařského vzdělání - měly být distribuovány masám a měly by být dostupné. A v tomto článku budeme hovořit o velmi specifické antibakteriální léčbě Amikacin.

Jaká je jeho specificita? Za prvé, patřící do skupiny aminoglykosidů. Všechna antibiotika jsou rozdělena do několika skupin na základě spektra účinku a chemické struktury. Nejoblíbenější z nich je známo mnoho: penicilinové antibiotika, tetracykliny, makrolidy. Existují však skupiny, které mají spíše úzké spektrum antibakteriální aktivity a používají se méně často. Aminoglykosidy patří do této kategorie.

Aminoglykosidy patří do jedné z prvních skupin antibakteriálních léčiv. Její první zástupce se stále používá k léčbě infekčních onemocnění kůže a tuberkulózy streptomycinu. Získala se z houby rodu Streptomycetes. Poté se řady aminoglykosidů spojily s neomycinem a kanamycinem. Brzy došlo na přelomu druhé generace aminoglykosidů, která se vyznačovala širším spektrem akcí. Jejich jediným představitelem byl senzační Gentamicin. Třetí generace aminoglykosidových antibiotik je reprezentována Tobramycinem, který je zahrnuta například ve složení velmi populárních očních kapek Tobrex a Torbradex a Amikacin, ke kterým je tento článek věnován.

Formulář uvolnění

Amikacin sulfát je bílý prášek, který se dobře rozpouští ve vodě. Je pozoruhodné, že barva léčiva se může mírně lišit, získání nažloutlých odstínů.

Látka může být vyráběna ve dvou základních dávkových formách:

  • prášek, ze kterého se roztok připravuje pro injekci (intramuskulárně nebo intravenózně) bezprostředně před použitím;
  • připravený injekční roztok, který je také podáván intravenózně nebo intramuskulárně.

Dávky amikacinu se také mohou měnit: v suchém prášku 250, 500 a 1000 mg a v roztoku je dávka 250 mg v 1 ml přípravku.

Návštěvníci lékáren, kteří chtějí koupit Amikacin, by měli vzít v úvahu velké množství formulářů pro uvolnění a jistě nezapomněl na lékařský předpis, který udává dávkování.

Mimochodem, někdy pacienti, kteří jsou zapleteni do formuláře na předpis v latině nebo prostě zapomněli, jsou požádáni, aby prodali tablety přípravku Amikacin. Tato forma uvolnění neexistuje - léčivo se používá pouze parenterálně (injekce).

Amikacin vlastnosti

Farmakologické vlastnosti antibiotika jsou založeny na jeho schopnosti proniknout do membrány bakteriální buňky a vázat na specifické proteiny, v důsledku čehož je narušena syntéza proteinů a mikrobiální buňky umírají.

Spektrum aktivity drogy je poměrně široké. Stejně jako většina aminoglykosidů, Amikacin působí hlavně na gramnegativní mikroorganismy a mnohem méně výrazně na gram-pozitivní. To je důvod, proč se lék nepoužívá k léčbě "klasického" boleného krku, pneumonie, která je zpravidla spojena s grampozitivní infekcí.

Amikacin je předepsán pro infekci Pseudomonas aeruginosa (nebo pseudomonád, včetně těch rezistentních vůči jiným aminoglykosidům, například Tobramycin a Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobakterie, Salmonella, Shigella (dysenterní patogeny).

Navíc je léčivo účinné při infekci Mycobacterium tuberculosis, včetně kmenů, které jsou rezistentní vůči mnoha lékům proti TBC, například streptomycin, PAS, isoniazid a další.

Indikace k schůzce: instrukce Amikacinovi rozdělíme

Podle pokynů pro použití je přípravek Amikacin předepsán pro infekční a zánětlivé onemocnění u dospělých a dětí, které jsou způsobeny mikroorganismy citlivými na tuto látku. Mezi nejčastější indikace patří:

  • infekce dýchacího traktu spojená se smíšenou flórou;
  • sepse, tj. infekce krve, včetně provokace pyokyanickou tyčinkou;
  • infekční onemocnění centrálního nervového systému (například meningitida);
  • infekce v břišní dutině, například peritonitida;
  • infekční onemocnění močových cest, včetně cystitidy (zánět močového měchýře), pyelonefritidy, uretritidy (zánět močové trubice);
  • akutní a chronická prostatitida;
  • gonorea;
  • infekce kůže a / nebo měkkých tkání (například v důsledku popálení, tlakových vředů);
  • infekční a zánětlivé onemocnění žlučových cest;
  • infekce kostí (osteomyelitida);
  • otitis media, včetně vnějších ("plavecké ucho", spojené ve většině případů s infekcí pyokyanickými tyčinkami).

Je třeba poznamenat, že Amikacin se týká rezervních léků pro léčbu tuberkulózy. Je zpravidla předepsáno v kombinaci s jinými rezervními léky.

Než budete pokračovat v čtení: Pokud hledáte účinný způsob, jak se zbavit nachlazení, faryngitidy, tonzilitidy, bronchitidy nebo nachlazení, nezapomeňte se podívat na tuto část webu po přečtení tohoto článku. Tyto informace pomohly tolika lidem, doufáme, že vám pomohou! Takže teď se vráťte k článku.

Pozor: vedlejší účinky!

Vedlejší účinky antibiotik říkají hodně. Dysbakteriózy, utrpení jater a ledvin jsou popsány jak na stránkách v Internetu, tak i na frontách místním lékařům. Ve skutečnosti je hysterická situace, která se rozvinula mezi mnoha našimi krajany ve vztahu k antibakteriálním lékům, velmi vzdálená. Při dodržení dávkování doporučených lékařem a - hlavní věc! - při použití antibiotik výlučně k lékařskému předpisu jsou nežádoucí účinky ve většině případů minimální. Nicméně, s aminoglykosidy, bohužel je všechno trochu komplikovanější.

Téměř všichni členové aminoglykosidové skupiny jsou docela toxické. Mohou negativně ovlivnit ledviny (nefrotoxicitu) a sluchadlo (ototoxicita). Amikacin je charakteristický ototoxickým účinkem: intramuskulární nebo intravenózní podání léku ve vysokých dávkách je plné poškození sluchové části kraniálních nervů. V pokynech pro použití Amikacin zdůrazňuje, že se zavedením celé denní dávky léku po dosažení pravděpodobnosti vývoje ototoksicheskogo efektu snižuje, zatímco klinická účinnost zůstává stejná.

Spolu s ototoxicitou má Amikacin jiné nežádoucí účinky, zejména:

  • bolest hlavy, křeče, porucha sluchu (například ztráta sluchu, pocit "pokládky", hluk v uších), narušení vestibulárního aparátu (závratě);
  • tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), snížený tlak, změny v krevním obrazu;
  • nevolnost, bolest břicha, průjem, zvracení;
  • porucha funkce ledvin, včetně vývoje selhání ledvin;
  • alergické reakce, například vyrážka, angioedém, velmi vzácně - anafylaktický šok.

Instrukce navíc upozorňuje, že se zavedením injekcí přípravku Amikacin může objevit bolest a lokální reakce, jako je zarudnutí.

Dávkování v obrázcích a faktech

Amikacin je ve většině případů předepisován v nemocnicích a pacient nemusí jednat s jeho standardními dávkami. V některých případech je však lék stále předepsán pro ambulantní léčbu.

Zpravidla se k tomuto účelu podávají intramuskulární injekce v dávce 5 mg na kilogram hmotnosti každých 8 hodin. Lék musí být podáván velmi pomalu - taková technika se nazývá tryskání. Doba podání jedné dávky je přibližně 2 minuty.

Jak chovat Amikatsin

A nyní pro praktickou část článku. Potíže se spotřebiteli mohou být způsobeny skutečností, že amikacin sulfát se nejčastěji prodává ve formě suchého prášku a před použitím si vyžaduje zředění. Podívejme se na tento proces podrobněji.

Amikacin, podobně jako ostatní antibiotika v práškové formě, může být ředěn třemi rozpouštědly: voda pro injekci a novokainové anestetika s 0,5% nebo lidokainem ve formě 2%.

Je důležité věnovat pozornost koncentraci anestetik - lékárny také prodávají koncentrované formy těchto léků, které nelze použít k ředění antibiotik!

Použití anestetik jako rozpouštědla může výrazně snížit bolest injekcí. Existují však důkazy, že anestetika - jak Novocain, tak lidokain - přispívají ke snížení účinnosti antibakteriálního léku. Proto mnoho lékařů dává přednost zředění antibiotik směsí vody pro injekci a anestetika v objemu 1: 1.

Tak, abyste rozpustili 1 g Amikacinu, budete potřebovat 2 ml vody pro injekci a 2 ml lidokainu hydrochloridu 2% nebo novokainu 0,5%.

Je-li dávka Amikacinu nižší, lze odpovídajícím způsobem snížit objem rozpouštědla.

Samotný proces chovu probíhá následovně:

  1. Otevření lahvičky s Amikacinem. Vezměte prosím na vědomí, že není nutné otevřít lahev až na konec: jednoduše vyjměte hliníkový kroužek ve středu uzávěru. Za ním se objeví gumová zátka.
  2. Antiseptický materiál pro léčivé trubice. Pryžovou zátku je třeba otřít roztokem ethanolu (optimální koncentrace 70%).
  3. Otevření ampulí vodou a anestetikem.
  4. Příjem rozpouštědla. Při použití injekční stříkačky o objemu 5 ml je nutné stříkat injekční stříkačku pro injekci a anestetikum (pořadí vytočení nezáleží na tom, že drogy jsou smíchány ve stejné injekční stříkačce).
  5. Zavedení rozpouštědla do ampule s antibiotikem. Přibližně polovina obsahu injekční stříkačky by měla být zavedena do injekční lahvičky a bez vytažení stříkačky se pokuste antibiotický prášek důkladně promíchat s rozpouštědlem.
  6. Zavedení druhé části rozpouštědla.

Po vložení injekčního roztoku do injekční lahvičky je třeba znovu protřepat a bez odstranění jehly z lahvičky rozpusťte antibiotikum do injekční stříkačky.

Je třeba poznamenat, že připravené, rozpuštěné antibiotikum nelze skladovat - v této formě se rychle zhroutí. Ihned po přípravě musí být léčivo použito.

Kontraindikace Amikacin

Samozřejmě takové závažné antibiotikum jako Amikacin obsahuje seznam kontraindikací, které je třeba pečlivě zvážit.

Droga je přísně zakázána pro:

  • reakce přecitlivělosti (tj. s alergiemi) na jiné antibiotika a zejména aminoglykosidy. Pokud je tedy pacient alergický na Gentamicin, neměl by být užíván ani Amikacin - je nutné vybrat antibiotikum z jiné skupiny;
  • poškození sluchadla, jakož i poruchy vestibulární funkce (nespojené s tuberkulózou);
  • poškození ledvin, například selhání ledvin;
  • onemocnění srdce.

Dále Amikacin pečlivě předepisuje novorozencům, starším pacientům a pacientům s parkinsonismem.

V těhotenství se Amikacin používá výhradně ze zdravotních důvodů. Podle účinku na plod je léčivo klasifikováno jako D, což znamená, že existují důkazy, které potvrzují negativní (včetně teratogenního) účinek na plod. Opatrně se doporučuje, aby kojící matky nepoužily Amikacin.

Analogy Amikacinu

A nakonec uvidíme, jaké analogy Amikacinu existují na moderním farmaceutickém trhu. Za prvé, droga s názvem "Amikacin" je zpravidla vyráběna ruskými podniky, a proto je obtížné najít levnější analog. Současně můžete v lékárnách nakupovat dovážené generiká, které mají vyšší náklady a podle některých odborníků vyšší kvalitu. Mezi ně patří selemycin (vyráběný ve formě roztoku pro intramuskulární, intravenózní podání a infuzi) vyráběný firmou Medokemi, Kypr a injekční roztok Amikatsin jugoslávské firmy Galenika.

Výše uvedený článek a komentáře od čtenářů slouží pouze pro informační účely a nevyžadují samoléčení. Poraďte se specialistou o vašich vlastních příznacích a nemocech. Při léčbě některým lékem byste měli vždy používat pokyny v obalu spolu s ním, stejně jako doporučení lékaře, jako hlavní vodítko.

Aby nedošlo k vynechání nových publikací na webu, je možné je obdržet e-mailem. Přihlásit se.

Chcete se zbavit nosu, hrdla, plíce a nachlazení? Pak se podívejte sem.

Je třeba také věnovat pozornost dalším lékům na bronchitidu a kašel:

Amikacin návod k použití, recenze, analogy

Obsah článku:

Antibiotikum amikacin je polosyntetické léčivo s širokým spektrem účinku, patří k antibakteriální skupině aminoglykosidů. Jeho účinek na mikroorganismy je blokovat produkci speciálního proteinu, který hraje důležitou roli při reprodukci a růstu bakterií. Lék ničí ochrannou skořápku patogenních látek, což přispívá k jejich smrti. Amikacin tedy má bakteriostatický i baktericidní účinek.

Pokyny pro použití amikacinu naznačují, že na něj jsou citliví následující patogeny:

  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Klebsiella,
  • enterobakterie,
  • E. coli
  • streptokoky
  • Salmonella (dokonce i ty kmeny, které jsou odolné proti účinkům penicilinů a cefalosporinů).

Amikacin má rovněž nepříznivý účinek na hůlku Kocha, který je původcem tuberkulózy.

Rezistence na účinky léku v bakteriích se vyvíjí pomalu, takže amikacin zaujímá vedoucí pozici v účinnosti aminoglykosidů.

Amikacin je zničen pod vlivem žaludeční šťávy, proto ve formě tablet se lék neuvolňuje - pouze ve formě injekce. Maximální amikacin v krvi se zaznamená do jedné hodiny po intramuskulární injekci. Maximální koncentrace se udržuje v krevním řečišti po dobu 10-12 hodin. Je rovnoměrně rozložen po vnitřních orgánech těla. Amikacin se vylučuje ledvinami.

Návod k použití

ZVOLTE POKYNY AMIKACIN

Latinský název

Složení a formulář pro uvolnění

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání
1 lahvička obsahuje 500 mg amikacinu (ve formě sulfátu)

Farmakologický účinek

Antibakteriální. Relativně malé (léčebné) koncentrace Amikacin se váže na 30S podjednotku syntézy mikrosomální a blokuje protein (bakteriostatický účinek), velký - porušuje bariérové ​​funkce cytoplazmatické membrány a způsobuje smrt mikrobiálních buněk.

Indikace
Peritonitida, sepse, meningitida, osteomyelitida, endokarditida, pneumonie, pleurální empyém, plicní absces atd. Závažné infekční a zánětlivé onemocnění.

Dávkování a aplikace

V / m, v / ve struino (po dobu 2 min) nebo kapání.

Denní dávka pro dospělé a děti je 10-15 mg / kg, ve 2-3 dávkách. Novorozené děti a předčasné podávány v počáteční dávce 10 mg / kg, a - 7,5 mg / kg každých 12 h Trvání léčby amikacinu / zavedením -. 3,7 dne, v / m - 7-10 dnů.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných aminoglykosidů), těžké selhání ledvin, akutní neuritida, těhotenství.

Nežádoucí účinky
Poškození ledvin, sluchadla.

Zvláštní instrukce

Pacienti s poruchou funkce renálního vylučování vyžadují korekční dávkovací režim Amikacinu.

Podmínky skladování

Na suchém, tmavém místě při teplotě nejvýše 25 ° C

Doba použitelnosti - 3 roky.

Indikace pro použití

Pokyny pro amikacin naznačují, že tento léčivý přípravek má široké spektrum účinnosti proti různým mikroorganismům, takže jeho rozsah je poměrně objemný. Amikacin je indikován pro následující stavy:

  • Amikacin přiřazen k odstranění zdroje zánětu lokalizované v dýchacích cestách - je předepsán pneumonie a bronchitidy (jak akutní fáze a během exacerbace procesu), bronchiektázie a plicní abscesy.
  • Často se předepisuje pro peritonitidu, cholecystitidu, pankreatitidu a další infekční onemocnění dýchacího systému. Je účinný při salmonelóze, shigellóze a toxikinfekcích, které se často vyskytují u dětí.
  • Amikacin pomáhá při zánětlivých procesech postihujících urogenitální systém - uretritidu, pyelonefritidu, cystitidu a prostatitidu.
  • Antibiotikum pomáhá s infekčními onemocněními lokalizovanými v kůži a měkkých tkáních - s popáleninami, ranami, infikovanými kousky a osteomyelitidou.
  • Amikacin je zařazen do komplexu proti tuberkulózní terapii.

Antibiotikum amikacin

Pokud používáte antibiotikum amikacin, může dojít k řadě vedlejších účinků:

  • silné bolesti hlavy, závratě a tinnitus;
  • dlouhodobá léčba způsobuje ztrátu sluchu;
  • užívání drogy může vyvolat záchvaty, snížit krevní tlak a způsobit záchvat tachyarytmie;
  • antibiotikum amikacin může snížit počet bílých krvinek - leukocyty;
  • léčba antibiotiky může být pozorována dyspeptické příznaky: zvracení, nauzea, porušení křesla;
  • Ve vzácných případech se mohou objevit alergické reakce.

Následující stavy mohou být pro podání amikacinu kontraindikovány:

  • individuální citlivost na antibakteriální léky z řady aminoglykosidů.
  • Kochleární neuritida, ztráta sluchu a další choroby sluchu a vestibulárního aparátu, doprovázené snížením sluchu.
  • Těžké poškození ledvin, jaterní onemocnění v dekompenzované fázi.
  • Těžká onemocnění srdce a cév, patologie hematopoetického systému.

Při léčbě amikacinem s myasthenií gravis a těžkou dehydratací je nutno postupovat velmi opatrně.

V těhotenství není antibiotikum amikacin kontraindikováno, ale takový předpis může učinit pouze lékařka, která je zodpovědná za posouzení rizika, které může droga způsobit vývojovému plodu. Lék proniká placentou, takže její použití v období plodu může mít negativní vliv na jeho vývoj.

Pokud je amikacin předepsán kojení, je po celou dobu léčby dítěte žádoucí přeměnit na umělé krmení.

Amikacin tablety

Amikacin je dostupný v dávkové formě určené výhradně k injekci. V tabletách není amikacin k dispozici. Neexistují žádné dávkové formy uvolňování amikacinu, určené k perorálnímu použití - tablety, suspenze, pilulky nebo kapsle, protože jsou všechny zničeny kyselým prostředím žaludku.

Co zředit amikacin

Co by mělo ředit amikacin? Vzhledem k tomu, že lék je dostupný výhradně v práškové formě, musí být připraven před intravenózním nebo intramuskulárním podáváním. Stojí za zmínku, že amikacin by měl být zředěn přísně podle pokynů, a ne míchat s jinými léky v jedné lahvičce pro provedení injekce.

Amikacin ke zředění do žíly je nutné provést vodou pro injekci. Pro podávání kapání je amikacin prášek zředěn ve 200 ml 5% glukózy. Pokud se k tomuto účelu používá fyzikální roztok, koncentrace amikacinu by neměla překročit 5 mg / ml. Roztok je připraven k okamžitému použití po zředění. Je nutné okamžitě použít hotový roztok - nedoporučuje se rozdělit postup a roztok uchovávat v chladničce.

Pro intramuskulární injekci je třeba amikacin rozpustit ve 3 ml vody pro injekci. Pro tentýž účel můžete použít novokain - ml 1% roztoku (ke snížení bolesti injekce)

Formulář uvolnění amikacinu

Existuje pouze forma injekčního uvolňování amikacinu. Léčivo se podává buď intravenózně nebo intramuskulárně. Dávka je zvolena ošetřujícím lékařem individuálně a závisí na několika faktorech:

  • věku pacienta
  • maso jeho těla,
  • spojené nemoci
  • závažnosti patologického procesu.

Standardní denní dávka amikacinu u dospělých a dětí je 5 mg / kg. Injekce by měla být prováděna třikrát denně, se stejným intervalem. Při závažných patologických stavech může dávka vzrůst.

U dětí do tří měsíců věku se antibiotikum amikacin podává každých osmnáct hodin a dávka se vypočítá následovně: 7,5 ml léku na každý kilogram tělesné hmotnosti novorozence. Doba trvání léčby nesmí přesahovat 1 týden při intravenózním podání léku. Při intramuskulárním podání může být trvání léčby 10 dnů.

Analogy

Jaké analogy amikacinu lze nalézt v domácích lékárnách? Pokud potřebujete lék nahradit, pak v síti lékáren můžete nabídnout analogy amikacinu: Amikin, Amikabol, Amikozit, Hematsin, Fartsiklin, Selemicin a Likatsin. U těchto léčiv je účinnou složkou amikacin sulfát. Odliší se pouze od výrobce a jejich hodnoty.

Recenze

Jak ukazují recenze rodičů, jejichž děti byly předepsány amikacinem, je tento lék velmi aktivní a pomáhá s různými nemocemi. V pediatrické praxi je nejčastěji užíván amikacin v léčbě střevních infekcí - recenze lékařů ukazují, že účinek je patrný po první injekci.
Před zahájením léčby by měl být proveden test, který by ukázal, jak jsou citlivé patogeny na účinky amikacinu. K tomu použijte speciální disky namočené v medicíně, které jsou umístěny v kultuře zasílené z zánětlivého zaostření.

Významnou nevýhodou amikacinu je silná bolest jeho injekce. A i když pokyny doporučují zředění léku běžnou vodou na injekci, mnoho lékařů vám umožní užívat novokain v roztoku, aby se snížilo nepohodlí dítěte.

Amikacin je velmi závažné antibiotikum, jehož použití může vést k vzniku nežádoucích vedlejších účinků. Abyste se jim vyvarovali, je třeba během léčby pečlivě sledovat stav dítěte - pravidelně vyšetřovat vestibulární a sluchové pomůcky, kontrolovat funkci ledvin. Pokud se objeví ztráta sluchu nebo poškození ledvin, měla by být dávka amikacinu snížena nebo léčba přerušena.