Search

Analogy léku Amikacin - indikace k použití

Amikacin je antibakteriální léčivo, které patří do skupiny syntetických aminoglykosidů. V klinické praxi je široce používán k léčbě infekčních patogenů, které se ukázaly být rezistentní vůči jiným antibiotikům - cefalosporinům, makrolidům a fluorochinolonům. Amikacin je zvláště důležitý pro dlouhodobou léčbu tuberkulózy, v doporučeních které terapie se jedná o rezervní lék.

Charakteristika drogy

Mechanismus účinku amikacinu je založen na jeho schopnosti inhibovat podjednotku ribozomů 30S, což vede k neschopnosti bakteriální buňky k syntéze a reprodukci bílkovin.

Současně molekuly tohoto antibakteriálního činidla narušují integritu cytoplazmatických membrán, což způsobuje smrt a lýzu mikroorganismů. Proto se předpokládá, že amikacin má výrazný baktericidní účinek.

Antibiotikum je prakticky neabsorbováno z lumen trávicího traktu do systémového oběhu, proto se injektuje pouze intravenózně nebo intramuskulárně. Amikacin působí na širokou škálu bakterií - hemofilní bacily, mykobakterie, Klebsiella, E. coli, Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Streptococcus.

V důsledku klinických studií byla prokázána účinnost léčiva pro léčbu patologických stavů způsobených kmeny bakterií rezistentních na tobramycin, gentamicin a sizomycin.

Proto by měl mít výhodu při výběru léku z množství aminoglykosidů. Amikacin se používá pro následující patologie:

  • generalizované infekční procesy (sepse);
  • nemocniční a aspirační pneumonie;
  • infekční endokarditida;
  • běžné bakteriální patologie měkkých tkání (celulitida, gangréna, absces);
  • empyema; pleura;
  • různé formy tuberkulózy;
  • bakteriální meningitida;
  • peritonitida, včetně po operaci;
  • akutní a chronické osteomyelitidy.

Významnou nevýhodou amikacinu jsou možné vedlejší účinky, které se často vyskytují při jeho užívání. Nejběžnější:

  • alergické reakce;
  • neurotoxické účinky (bolest hlavy, závratě, parasthesie, poškození sluchu, reaktivní psychóza, agitovanost);
  • hematopoetický útlak;
  • funkční poruchy trávicího systému;
  • toxická nefritida (snížená funkce filtrace ledvin);
  • tachykardie;
  • pokles krevního tlaku.

Také je nutno u pacientů s chronickým onemocněním ledvin a neurosenzorickou poruchou sluchu zdržet podávání amikacinu během těhotenství (antibiotikum má prokázaný teratogenní účinek).

Taková široká škála možných vedlejších účinků a kontraindikací vyžaduje výběr analogu amikacinu. Nevýhodou je také nemožnost užít lék ve formě pilulky, což omezuje použití antibiotických stacionárních podmínek.

Amikacinové analogy

Tobramycin

Tobramycin, stejně jako amikacin, je aminoglykosid třetí generace. Mechanismus účinku je podobný. V klinických studiích bylo prokázáno, že tobramycin v nízkých dávkách má bakteriostatický účinek a ve vyšších dávkách - baktericidní.

Lék také není dostupný v perorálních formách, ale je používán topicky v oftalmologii. Existují speciální oční kapky s tobramycinem a protizánětlivou složkou ze skupiny steroidů, která jsou široce předepisována.

Parenterální formy tobramycinu mají výhodu oproti jiným aminoglykosidům pro léčení bakteriálního plicního onemocnění. Antibiotikum se nejen hromadí ve vysokých dávkách v alveolocytech, ale má také širší spektrum účinku u patogenů, které způsobují vývoj pneumonie.

Nedostatek tobramycinu je stejný jako u amikacinu - poměrně vysoká toxicita.

Toto antibiotikum je kontraindikováno pro použití během těhotenství, laktace, porušení filtrační funkce ledvin a poruch sluchu.

Doba trvání léčby je obvykle nejméně 5 dní. Během užívání tobramycinu je nezbytné pravidelně sledovat koncentraci kreatininu, močoviny a zbytkového dusíku v krvi a audiometrii pro včasnou prevenci senzorineurální ztráty sluchu.

Vancomycin

Vancomycin je systémové antibiotikum ze skupiny glykopeptidů. Má výrazný baktericidní účinek. Realizuje se tvorbou komplexu mezi molekulou léčiva a mukopeptidem bakteriální buněčné stěny. To vede k narušení jeho propustnosti a smrti. Léčivo vykazuje účinnost proti stafylokokům, streptokokům, listeriím, aktinomycete, enterokokům, Neisseria a dalším mikroorganismům.

Vancomycin se používá především intravenózně. Jedná se o antibiotickou rezervu pro léčbu mnoha patologií způsobených citlivou flórou. Vancomycin se podává za následujících podmínek:

  • pseudomembranózní kolitida;
  • generalizované bakteriální procesy (sepse);
  • komplikované formy pneumonie;
  • meningitida a encefalomeningitida;
  • infekce rány;
  • bakteriální komplikace po operaci;
  • phlegmon, absces;
  • osteomyelitida.

Vancomycin má také řadu omezení. Je absolutně kontraindikováno užívání v prvním trimestru těhotenství a ve druhém a třetím období - pouze při absenci bezpečnějších alternativních antibiotik.

Také nemůžete předepsat vankomycin při selhání ledvin, protože se zde vylučuje z těla a může se v těle nahromadit. Byla popsána řada případů závažných alergických reakcí po podání léčiva se symptomatickou hypertermií a hemodynamickými poruchami.

Meropenem

Meroponem patří do skupiny beta-laktamových antibiotik karbapenemů. Jeho molekuly jsou schopné narušit integritu buněčných membrán, což vede k smrti a lýze mikroorganismů.

Studie ukázaly účinnost meropenemu proti velmi širokému spektru bakterií - streptokoků, stafylokoků, neisserií, pneumokoků, hemolytických a střevních tyčinek, klebsiella, protea, bakterií, klostridií a mnoha dalších patogenů.

Výhodou tohoto antibiotika je relativní bezpečnost ve srovnání s analogy. Proto se široce používá k léčbě infekcí rezistentních vůči antibiotikům.

Seznam kontraindikací pro drogu je poměrně úzký:

  • přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika;
  • pacientův věk do 3 měsíců (kvůli nedostatku informací o možných vedlejších účincích);
  • současné užívání nefrotoxických léků;
  • akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění střev (enteritida, kolitida).

Meropenem lze předepsat během těhotenství.

Americká autoritativní asociace FDA dala kategorii B antibiotikum, což naznačuje, že neexistují údaje o toxickém účinku na plod.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří dyspeptické poruchy a alergické reakce.

Také je možné přechodné zvýšení jaterních enzymů a bilirubin a nástup sekundární infekce.

Popisuje situaci útlaku tvorby krve a neurotoxického účinku.

Meropenem je často volbou léku za přítomnosti kontraindikací pro jmenování aminoglykosidů, stejně jako v situacích, kdy se na pozadí jejich podávání projevují nejnebezpečnější nežádoucí účinky, nefrotoxicita a problémy s sluchem. Na druhé straně aktivní užívání karbapenemů vedlo k nebezpečným tendencím - růstu odolnosti vůči mikroflóře.

Cefepime

Cefepime patří do čtvrté generace cefalosporinů. Stejně jako karbepenémie má toto antibiotikum baktericidní účinek proti širokému spektru mikroorganismů. Molekuly cefepimu způsobují lýzu bakteriálních buněk. Lék se používá pouze injekčně.

Výhodou antibiotika je jeho nízká toxicita a odolnost vůči většině beta-laktamáz (enzymy produkující bakterie).

Cefepim se používá při bakteriální sepsi, meningitidě, peritonitidě, procesech ran, diabetické noze, phlegmonu, cholangitidě, komplikované pneumonii, gynekologických patologií. Zvláštní význam má použití léku při vrozených nebo získaných imunodeficitách, kdy schopnost organismu bojovat proti mikroorganismům prudce klesá.

Přípravek Cefepime může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • alergické reakce s různou závažností;
  • hematopoetický útlak (s rozvojem těžké anémie, zvýšené riziko krvácení);
  • příchod sekundárních bakteriálních, virových, houbových patologií;
  • funkční poruchy trávicího systému (nauzea, zvracení, pocit těžkosti v žaludku, flatulence, průjem);
  • neurologické poruchy - parasthesie, nespavost, úzkost;
  • zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi a rozvoj benigního žloutenka.

Cefepime je povoleno užívat během těhotenství a ve věku dítěte do 1 roku.

Je zahrnuta ve většině doporučení pro léčbu bakteriálních patologií jako prostředku rezervy. V mnoha ohledech je to ten, kdo je optimálním analogem aminoglykosidů.

Video

Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Názor zkušený lékař.

Amikacin injekce - návod k použití + analogy a recenze + recept

Amikacin je polosyntetické antibiotikum aminoglykosidové skupiny. Hlavní aktivní složka léčiva - amikacin, je derivát kanamycinu A. Tento léčivý přípravek patří do třetí generace aminoglykosidů a je zařazen do seznamu anti-TB léků druhého řádu.

Mechanismus baktericidního účinku amikacinu se uskutečňuje prostřednictvím aktivní vazby na 30-S ribozomální podjednotky a zabraňuje tvorbě komplexů transportních a messengerových RNA v bakteriálních buňkách. Také amikacin blokuje procesy syntézy bílkovin patogenními mikroorganismy a přispívá ke zničení jejich membrán, což vede ke smrti patogenu.

Amikacin injekce - návod k použití

Lék má širokou škálu antibakteriálních účinků a výrazný účinek proti tuberkulóze. Spektrum aktivity amikacinu zahrnuje pseudomonády, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, některé kmeny Streptococcus, Staphylococcus a Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin působí na kmeny bakterií rezistentních na gentamicin, penicilin, meticilin a většinu cefalosporinů.

Lék také působí na mycobacterium tuberculosis a některé atypické kmeny mykobakterií. Médium může mít bakteriostatický účinek na mykobakterie, které vyvinuly rezistenci na streptomycin, isoniazid, PAS a další léky proti tuberkulóze.

Antibiotikum není ničeno bakteriálními enzymy, které mohou inaktivovat jiné aminoglykosidové léky a působí na kmeny pseudomonád rezistentní na léky tobramycin, gentamicin a netilmicin.

Amikacin není účinný proti nejjednodušším a neporézním gramovým anaerobům.

Odolnost proti antimikrobiálním účinkům amikacinu se vyvíjí extrémně pomalu. Z bakterií je patrná přítomnost úplné zkřížené rezistence k první generaci aminoglykosidových přípravků a částečná k zástupcům druhé generace této třídy.

Formulář uvolnění amikacinu

Amikacin je parenterální antibiotikum. Nemá žádnou formu uvolňování určenou pro perorální podání (tablety, tobolky, suspenze, sirupy atd.).

Fotografie balení Amikacin 1000 mg 10 lahví

Nástroj je k dispozici pouze ve formě:

  • prášek pro přípravu infúze p-ra;
  • ampule s roztokem pro in / in nebo in / m aplikace.

Amikacin v práškové formě je dostupný v lahvičkách obsahujících 0,5 a 1 gram antibiotika ve formě amikacin sulfátu.

Antibiotikum v ampulích obsahujících roztok pro parenterální podání je dostupné v dávkách 0,25 a 0,5 gramu. Vedle hlavní účinné složky - amikacin sulfátu, ampule obsahují Na ve formě disulfitu a citrátu, stejně jako zředěnou kyselinu sírovou a vodu pro injekci.

Droga je prodávána v lékárnách na předpis.

Latinský recept na amikacin

Dávkování Amikacinu se vždy vypočte individuálně, v závislosti na hmotnosti, věku a rychlosti glomerulární filtrace pacienta.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2krát denně

Farmakokinetické vlastnosti amikacinu

Lék je podáván pouze intramuskulárně nebo intravenózně. Formy pro orální podávání amikacinu - neexistují, protože antibiotikum se prakticky neabsorbuje v gastrointestinálním traktu.

Při podávání parenterálně rychle vstřebává a distribuuje v orgánech a tkáních.

Léčivo netvoří aktivní metabolity a vylučuje ledvinami v nezměněné podobě.

Riziko poškození sluchových orgánů při použití amikacinu se zvyšuje, když pacient sníží funkci ledvin a dehydratace.

Antibiotikum dobře překonává tkáňové bariéry a akumuluje se v orgánových a tkáňových strukturách. Také amikacin hromadí patologický exsudát (tekutina uvnitř abscesů atd.).

Amikacin - indikace k použití

Amikacin je nejúčinnější antibiotikum z třídy aminoglykosidů. Může být účinně použit pro bakteriální infekce:

  • postižení kožních příznaků a PZHK, včetně abscesů, phlegmonu, infikovaných ran, záchytů, vředů a popálenin;
  • generalizovaná povaha, doprovázená vývojem bakterémie a septikémie. Může se také použít k sepsi etiokroskopické a pseudomonální etiologie, a to i v případě rezistence kmenů na jiné aminoglykosidy. Amikacin může být také použit pro neonatální sepse (sepse u novorozenců);
  • ovlivnění vnitřní srdeční membrány (endokarditida);
  • respirační trakt (pleurální empyémy a plicní abscesy);
  • Gastrointestinální trakt (včetně peritonitidy);
  • genitourinární systém (včetně pyelonefritidy, cystitidy, uretritidy, prostatitidy);
  • CNS (meningitida);
  • lymfatický systém (lymfadenitida);
  • kostní tkáň a klouby (osteomyelitida, purulentní bursitida a artritida septického původu).

Amikacin, jako léčivo druhé řady, se používá při léčbě tuberkulózy.

U infekcí močových cest se doporučuje používat amikacin pouze v případech, kdy je zánět vyvolán kmeny rezistentními vůči jiným lékům.

Pokud je to nutné, může být léčivo použito v oftalmické praxi. Podkožní nebo intravitreální podávání léku může být použito pro lokální léčbu očních onemocnění.

Kontraindikace k jmenování amikacinu

Léčba není předepisována za přítomnosti individuální intolerance na aminoglykosidová léčiva, těžkou renální dysfunkci, selhání ledvin, těhotenství a neuritidu sluchového nervu. Také vzhledem k toxickému účinku přípravku na kochleární nerv před dalekem není amikacin předepisován pacientům, kteří nedávno dostávali léky s ototoxickými nebo nefrotoxickými účinky.

S opatrností, je-li to nezbytně nutné, může být amikacin použit k léčbě:

  • pacienti s myasthenií, Parkinsonovou chorobou, botulismem, dehydratací;
  • novorozence a předčasně narozené děti;
  • starší pacienti;
  • kojící ženy.

Léčba předčasných a novorozenců s aminoglykosidy by se měla provádět pouze tehdy, je-li to bezpodmínečně bezpodmínečně bezpečné. To je způsobeno skutečností, že kvůli snížené funkci ledvin se poločas rozpadu antibiotika zvyšuje a může se v těle nahromadit. Akumulace St-wah může způsobit toxické účinky na centrální nervový systém.

U starších osob dochází také k poklesu renálních funkcí u věku. Pokud se v této skupině pacientů používá aminoglykosidů, zvyšuje se riziko toxických účinků léčiva na centrální nervový systém, stejně jako ztráta sluchu.

Pacienti s renální dysfunkcí, úpravou dávky a časovými intervaly mezi dávkami se provádějí v souladu s rychlostí glomerulární filtrace.

U pacientů s neurologickými poruchami (Parkinsonova nemoc, myasthenia gravis, botulismus atd.) Se zvyšuje riziko vzniku těžké neuromuskulární blokády.

Amikacin Dávkování

Dávkování amikacinu se vždy vypočte individuálně. Věk pacienta, hmotnost těla, stav funkce ledvin a GFR, závažnost infekce a přítomnost souvisejících onemocnění ovlivňují předepsanou dávku.

Amikacin je předepsán pacientům s nenarušenou funkcí ledvin:

  • s mírnými infekcemi: v dávce 10 mg / kg / den. U těžkých a život ohrožujících infekcí se denní dávka předepisuje rychlostí 15 mg / kg. Maximální přípustná denní dávka je 1500 miligramů. Denní dávka je rozdělena na dvě injekce. U život ohrožujících infekcí - tři injekce.
  • Novorozenci dostávali dávku 10 mg / kg / den v první den, poté 7,5 mg / kg / den po dobu zbytku léčebného období. Denní dávka se dělí na dvě injekce.

Doba trvání léčby se pohybuje od tří do sedmi dnů s / v úvodu; sedm až deset dní s i / m podáním.

U pacientů se sníženou GFR se dávky a intervaly mezi injekcemi upravují podle hladiny kreatininu.

Jak zředit amikacin?

Pro zředění 250 a 500 miligramů prášku antibiotika použijte 2-3 mililitry sterilní injikovatelné vody.

Je-li to nezbytné, vstřejte médium intravenózně, výsledný roztok se dále zředí 200 ml isotonického roztoku chloridu sodného.

Léčba se podává velmi pomalu.

Nežádoucí účinky amikacinu

Použití amikacinu může způsobit toxické poškození ledvin a orgánů sluchu. Pokud se objeví albuminurie, hematurie, cylindruria, hyperazotemie, oligurie, ztráta sluchu nebo vestibulární poruchy, léčba amikacinem se okamžitě zastaví.

Také během léčby se mohou objevit alergie, anémie, snížení počtu trombocytů, abnormální jaterní funkce a toxické poškození centrální nervové soustavy.

Místní reakce se mohou projevit jako flebititida v místě aplikace.

Kompatibilita s alkoholem

Amikacin je přísně zakázáno kombinovat s alkoholem. Přijímání alkoholických nápojů během léčby aminoglykosidy může vést k závažné intoxikaci, toxickému poškození centrálního nervového systému a vzniku selhání ledvin.

Použití amikacinu během těhotenství a HB

Aminoglykosidy jsou zahrnuty do seznamu antibiotik zakázaných těhotným ženám. To je způsobeno skutečností, že léky v této skupině pronikají do bariéry placenty a mohou mít toxický účinek na plod. Nejvýznamnějšími nežádoucími účinky aminoglykosidů jsou nefrotoxické a ototoxické účinky na plod.

Použití aminoglykosidů během těhotenství může vést k nevratné vrozené hluchotě a poškození ledvin.

Během přirozeného krmení lze antibiotikum použít, pokud je to naprosto nezbytné. Navzdory skutečnosti, že amikacin je schopen v malých dávkách proniknout do mateřského mléka, antibiotikum se prakticky neabsorbuje ve střevech dítěte. Z komplikací se může objevit dítě intestinální dysbiózy. Jiné komplikace z použití HB nejsou registrovány.

Vlastnosti léčby aminoglykosidy

Před zahájením léčby amikacinem by měla být odstraněna nerovnováha elektrolytů.

Během celé doby léčby by se mělo používat zvýšené množství tekutiny. Veškerá léčba by měla být pod pečlivou kontrolou hladiny kreatininu.

Absolutní indikace pro okamžité přerušení léčby jsou hyperazotemie a oligurie.

U pacientů s onemocněním ledvin je riziko ototoxického účinku (ztráta sluchu) mnohem vyšší. V případě poruchy sluchu se podávání drogy zastaví.

Je přísně zakázáno používat současně se streptomycinem, polymyxinem B, neomycinem, gentamicinem, streptomycinem, kanamycinem, monomitsinem. Kombinace s těmito léky vede k prudkému zvýšení toxicity a poškození ledvin a sluchových orgánů.

Kombinace antibiotika s diuretiky (furosemid, mannitol apod.) Může vést k nevratné ztrátě sluchu až do úplné hluchoty.

Analogy injekcí amikacinu, tablety

Analogy tablet amikacinu neexistují. Nástroj se používá pouze intravenózně nebo intramuskulárně.

  • Amikatsin Ruská farmaceutická kampaň Syntéza AKOMP (500 mg prášku) -28 rublů na injekční lahvičku;
  • Amikatsinská ruská kampaň Kraspharma (500 mg prášku) - 24 rublů na láhev;
  • Amikacin v ampulích (roztok) vyrobený ruskou kampaní Kurgan Synthesis (10 ampulí po 0,25 mg každé) - 270 rublů.

Amikacin - recenze

Amikacin je vysoce účinné, ale vysoce toxické antibiotikum. Lék by měl být užíván pouze na předpis a pod kontrolou laboratorních parametrů (UAC, hladina kreatininu atd.). Samošetření je plné nebezpečných zdravotních a životních komplikací.

Lék se osvědčil jako antibiotická rezerva pro infekce způsobené kmeny bakterií, které jsou odolné vůči mnoha penicilinům, cefalosporinům a dalším aminoglykosidům.

Lékaři a pacienti zaznamenávají rychlý účinek podávání léků. Nízká cena antibiotika je pro pacienty cenově dostupná.

Avšak vzhledem k toxicitě léčiva je jeho použití omezené.

Amikacin pro děti - recenze:

Látka může být použita k léčbě dětí v jakémkoli věku (včetně novorozenců a předčasně narozených dětí) a prokázala se v léčbě neonatální sepse způsobené kmeny bakterií rezistentními vůči jiným lékům. Je také účinně používán jako léčivo druhé řady v léčbě tuberkulózy.

Článek byl připraven
infekční choroby doktor Chernenko A.L.

Věnujte svému lékaři! Udělejte schůzku a prohlédněte si nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je specialistou na všeobecné lékařství, který na základě vašich příznaků provede správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našich webových stránkách si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až na 65% na recepci.

* Stisknutím tlačítka se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamy na profil specialisty, který vás zajímá.

AMIKATSIN pokyny k použití, cena

Na této stránce najdete nejkomplexnější informace o léčivém přípravku amikacin, připravili jsme pokyny pro použití v každé tabletě, recenze nebo si můžete nechat svůj názor na tuto drogu. Můžete si je koupit online nebo ho najít v lékárnách ve vašem městě.

Obecné informace

Pokyny pro použití amikacinu

Nastavte individuálně, s přihlédnutím k závažnosti průběhu a lokalizaci infekce, citlivost patogenu. Zadejte do / m, je také možné v úvodu (vstupní tryska po dobu 2 minut nebo kapání).

V / m nebo u dospělých a dospívajících - 5 mg / kg každých 8 hodin nebo 7,5 mg / kg každých 12 hodin po dobu 7-10 dnů. U dětí je počáteční dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 12 hodin.

Maximální dávky: u dospělých je denní dávka 1,5 g.

Infekční a zánětlivé onemocnění těžkého průběhu způsobené mikroorganismy citlivými na amikacin: peritonitida, sepse, sepse novorozenců, infekce CNS (včetně meningitidy), infekce kostí a kloubů (včetně osteomyelitidy), endokarditida, pneumonie, pleurální empyém, plicní absces, hnisavé infekce kůže a měkkých tkání, infikované popáleniny, často recidivující infekce močových cest, infekce žlučových cest.

V plném pokynu k použití jsou uvedeny: vedlejší účinky, kontraindikace, užívání během těhotenství, informace o interakcích s jinými léky a zvláštní pokyny.
Ukažte plné pokyny

Můžete také stáhnout instrukci do počítače: Stáhnout

Amikacin: antibiotikum není pro všechny

Antibakteriální léky, nebo prostě antibiotika - drogy, které se bojí a před nimž se třásou. Převážná většina spotřebitelů však netuší, jak fungují, a kdy mají být přijata. A všechno by nebylo nic, kdyby v domácích lékárnách nebyla žádná velká příležitost pro každého, kdo chce koupit jakékoli antibiotikum bez předpisu, a Amikacin také. Vzhledem k těmto nuancům by informace o antibiotikách - jednoduché a srozumitelné pro osoby bez lékařského vzdělání - měly být distribuovány masám a měly by být dostupné. A v tomto článku budeme hovořit o velmi specifické antibakteriální léčbě Amikacin.

Jaká je jeho specificita? Za prvé, patřící do skupiny aminoglykosidů. Všechna antibiotika jsou rozdělena do několika skupin na základě spektra účinku a chemické struktury. Nejoblíbenější z nich je známo mnoho: penicilinové antibiotika, tetracykliny, makrolidy. Existují však skupiny, které mají spíše úzké spektrum antibakteriální aktivity a používají se méně často. Aminoglykosidy patří do této kategorie.

Aminoglykosidy patří do jedné z prvních skupin antibakteriálních léčiv. Její první zástupce se stále používá k léčbě infekčních onemocnění kůže a tuberkulózy streptomycinu. Získala se z houby rodu Streptomycetes. Poté se řady aminoglykosidů spojily s neomycinem a kanamycinem. Brzy došlo na přelomu druhé generace aminoglykosidů, která se vyznačovala širším spektrem akcí. Jejich jediným představitelem byl senzační Gentamicin. Třetí generace aminoglykosidových antibiotik je reprezentována Tobramycinem, který je zahrnuta například ve složení velmi populárních očních kapek Tobrex a Torbradex a Amikacin, ke kterým je tento článek věnován.

Formulář uvolnění

Amikacin sulfát je bílý prášek, který se dobře rozpouští ve vodě. Je pozoruhodné, že barva léčiva se může mírně lišit, získání nažloutlých odstínů.

Látka může být vyráběna ve dvou základních dávkových formách:

  • prášek, ze kterého se roztok připravuje pro injekci (intramuskulárně nebo intravenózně) bezprostředně před použitím;
  • připravený injekční roztok, který je také podáván intravenózně nebo intramuskulárně.

Dávky amikacinu se také mohou měnit: v suchém prášku 250, 500 a 1000 mg a v roztoku je dávka 250 mg v 1 ml přípravku.

Návštěvníci lékáren, kteří chtějí koupit Amikacin, by měli vzít v úvahu velké množství formulářů pro uvolnění a jistě nezapomněl na lékařský předpis, který udává dávkování.

Mimochodem, někdy pacienti, kteří jsou zapleteni do formuláře na předpis v latině nebo prostě zapomněli, jsou požádáni, aby prodali tablety přípravku Amikacin. Tato forma uvolnění neexistuje - léčivo se používá pouze parenterálně (injekce).

Amikacin vlastnosti

Farmakologické vlastnosti antibiotika jsou založeny na jeho schopnosti proniknout do membrány bakteriální buňky a vázat na specifické proteiny, v důsledku čehož je narušena syntéza proteinů a mikrobiální buňky umírají.

Spektrum aktivity drogy je poměrně široké. Stejně jako většina aminoglykosidů, Amikacin působí hlavně na gramnegativní mikroorganismy a mnohem méně výrazně na gram-pozitivní. To je důvod, proč se lék nepoužívá k léčbě "klasického" boleného krku, pneumonie, která je zpravidla spojena s grampozitivní infekcí.

Amikacin je předepsán pro infekci Pseudomonas aeruginosa (nebo pseudomonád, včetně těch rezistentních vůči jiným aminoglykosidům, například Tobramycin a Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobakterie, Salmonella, Shigella (dysenterní patogeny).

Navíc je léčivo účinné při infekci Mycobacterium tuberculosis, včetně kmenů, které jsou rezistentní vůči mnoha lékům proti TBC, například streptomycin, PAS, isoniazid a další.

Indikace k schůzce: instrukce Amikacinovi rozdělíme

Podle pokynů pro použití je přípravek Amikacin předepsán pro infekční a zánětlivé onemocnění u dospělých a dětí, které jsou způsobeny mikroorganismy citlivými na tuto látku. Mezi nejčastější indikace patří:

  • infekce dýchacího traktu spojená se smíšenou flórou;
  • sepse, tj. infekce krve, včetně provokace pyokyanickou tyčinkou;
  • infekční onemocnění centrálního nervového systému (například meningitida);
  • infekce v břišní dutině, například peritonitida;
  • infekční onemocnění močových cest, včetně cystitidy (zánět močového měchýře), pyelonefritidy, uretritidy (zánět močové trubice);
  • akutní a chronická prostatitida;
  • gonorea;
  • infekce kůže a / nebo měkkých tkání (například v důsledku popálení, tlakových vředů);
  • infekční a zánětlivé onemocnění žlučových cest;
  • infekce kostí (osteomyelitida);
  • otitis media, včetně vnějších ("plavecké ucho", spojené ve většině případů s infekcí pyokyanickými tyčinkami).

Je třeba poznamenat, že Amikacin se týká rezervních léků pro léčbu tuberkulózy. Je zpravidla předepsáno v kombinaci s jinými rezervními léky.

Než budete pokračovat v čtení: Pokud hledáte účinný způsob, jak se zbavit nachlazení, faryngitidy, tonzilitidy, bronchitidy nebo nachlazení, nezapomeňte se podívat na tuto část webu po přečtení tohoto článku. Tyto informace pomohly tolika lidem, doufáme, že vám pomohou! Takže teď se vráťte k článku.

Pozor: vedlejší účinky!

Vedlejší účinky antibiotik říkají hodně. Dysbakteriózy, utrpení jater a ledvin jsou popsány jak na stránkách v Internetu, tak i na frontách místním lékařům. Ve skutečnosti je hysterická situace, která se rozvinula mezi mnoha našimi krajany ve vztahu k antibakteriálním lékům, velmi vzdálená. Při dodržení dávkování doporučených lékařem a - hlavní věc! - při použití antibiotik výlučně k lékařskému předpisu jsou nežádoucí účinky ve většině případů minimální. Nicméně, s aminoglykosidy, bohužel je všechno trochu komplikovanější.

Téměř všichni členové aminoglykosidové skupiny jsou docela toxické. Mohou negativně ovlivnit ledviny (nefrotoxicitu) a sluchadlo (ototoxicita). Amikacin je charakteristický ototoxickým účinkem: intramuskulární nebo intravenózní podání léku ve vysokých dávkách je plné poškození sluchové části kraniálních nervů. V pokynech pro použití Amikacin zdůrazňuje, že se zavedením celé denní dávky léku po dosažení pravděpodobnosti vývoje ototoksicheskogo efektu snižuje, zatímco klinická účinnost zůstává stejná.

Spolu s ototoxicitou má Amikacin jiné nežádoucí účinky, zejména:

  • bolest hlavy, křeče, porucha sluchu (například ztráta sluchu, pocit "pokládky", hluk v uších), narušení vestibulárního aparátu (závratě);
  • tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), snížený tlak, změny v krevním obrazu;
  • nevolnost, bolest břicha, průjem, zvracení;
  • porucha funkce ledvin, včetně vývoje selhání ledvin;
  • alergické reakce, například vyrážka, angioedém, velmi vzácně - anafylaktický šok.

Instrukce navíc upozorňuje, že se zavedením injekcí přípravku Amikacin může objevit bolest a lokální reakce, jako je zarudnutí.

Dávkování v obrázcích a faktech

Amikacin je ve většině případů předepisován v nemocnicích a pacient nemusí jednat s jeho standardními dávkami. V některých případech je však lék stále předepsán pro ambulantní léčbu.

Zpravidla se k tomuto účelu podávají intramuskulární injekce v dávce 5 mg na kilogram hmotnosti každých 8 hodin. Lék musí být podáván velmi pomalu - taková technika se nazývá tryskání. Doba podání jedné dávky je přibližně 2 minuty.

Jak chovat Amikatsin

A nyní pro praktickou část článku. Potíže se spotřebiteli mohou být způsobeny skutečností, že amikacin sulfát se nejčastěji prodává ve formě suchého prášku a před použitím si vyžaduje zředění. Podívejme se na tento proces podrobněji.

Amikacin, podobně jako ostatní antibiotika v práškové formě, může být ředěn třemi rozpouštědly: voda pro injekci a novokainové anestetika s 0,5% nebo lidokainem ve formě 2%.

Je důležité věnovat pozornost koncentraci anestetik - lékárny také prodávají koncentrované formy těchto léků, které nelze použít k ředění antibiotik!

Použití anestetik jako rozpouštědla může výrazně snížit bolest injekcí. Existují však důkazy, že anestetika - jak Novocain, tak lidokain - přispívají ke snížení účinnosti antibakteriálního léku. Proto mnoho lékařů dává přednost zředění antibiotik směsí vody pro injekci a anestetika v objemu 1: 1.

Tak, abyste rozpustili 1 g Amikacinu, budete potřebovat 2 ml vody pro injekci a 2 ml lidokainu hydrochloridu 2% nebo novokainu 0,5%.

Je-li dávka Amikacinu nižší, lze odpovídajícím způsobem snížit objem rozpouštědla.

Samotný proces chovu probíhá následovně:

  1. Otevření lahvičky s Amikacinem. Vezměte prosím na vědomí, že není nutné otevřít lahev až na konec: jednoduše vyjměte hliníkový kroužek ve středu uzávěru. Za ním se objeví gumová zátka.
  2. Antiseptický materiál pro léčivé trubice. Pryžovou zátku je třeba otřít roztokem ethanolu (optimální koncentrace 70%).
  3. Otevření ampulí vodou a anestetikem.
  4. Příjem rozpouštědla. Při použití injekční stříkačky o objemu 5 ml je nutné stříkat injekční stříkačku pro injekci a anestetikum (pořadí vytočení nezáleží na tom, že drogy jsou smíchány ve stejné injekční stříkačce).
  5. Zavedení rozpouštědla do ampule s antibiotikem. Přibližně polovina obsahu injekční stříkačky by měla být zavedena do injekční lahvičky a bez vytažení stříkačky se pokuste antibiotický prášek důkladně promíchat s rozpouštědlem.
  6. Zavedení druhé části rozpouštědla.

Po vložení injekčního roztoku do injekční lahvičky je třeba znovu protřepat a bez odstranění jehly z lahvičky rozpusťte antibiotikum do injekční stříkačky.

Je třeba poznamenat, že připravené, rozpuštěné antibiotikum nelze skladovat - v této formě se rychle zhroutí. Ihned po přípravě musí být léčivo použito.

Kontraindikace Amikacin

Samozřejmě takové závažné antibiotikum jako Amikacin obsahuje seznam kontraindikací, které je třeba pečlivě zvážit.

Droga je přísně zakázána pro:

  • reakce přecitlivělosti (tj. s alergiemi) na jiné antibiotika a zejména aminoglykosidy. Pokud je tedy pacient alergický na Gentamicin, neměl by být užíván ani Amikacin - je nutné vybrat antibiotikum z jiné skupiny;
  • poškození sluchadla, jakož i poruchy vestibulární funkce (nespojené s tuberkulózou);
  • poškození ledvin, například selhání ledvin;
  • onemocnění srdce.

Dále Amikacin pečlivě předepisuje novorozencům, starším pacientům a pacientům s parkinsonismem.

V těhotenství se Amikacin používá výhradně ze zdravotních důvodů. Podle účinku na plod je léčivo klasifikováno jako D, což znamená, že existují důkazy, které potvrzují negativní (včetně teratogenního) účinek na plod. Opatrně se doporučuje, aby kojící matky nepoužily Amikacin.

Analogy Amikacinu

A nakonec uvidíme, jaké analogy Amikacinu existují na moderním farmaceutickém trhu. Za prvé, droga s názvem "Amikacin" je zpravidla vyráběna ruskými podniky, a proto je obtížné najít levnější analog. Současně můžete v lékárnách nakupovat dovážené generiká, které mají vyšší náklady a podle některých odborníků vyšší kvalitu. Mezi ně patří selemycin (vyráběný ve formě roztoku pro intramuskulární, intravenózní podání a infuzi) vyráběný firmou Medokemi, Kypr a injekční roztok Amikatsin jugoslávské firmy Galenika.

Výše uvedený článek a komentáře od čtenářů slouží pouze pro informační účely a nevyžadují samoléčení. Poraďte se specialistou o vašich vlastních příznacích a nemocech. Při léčbě některým lékem byste měli vždy používat pokyny v obalu spolu s ním, stejně jako doporučení lékaře, jako hlavní vodítko.

Aby nedošlo k vynechání nových publikací na webu, je možné je obdržet e-mailem. Přihlásit se.

Chcete se zbavit nosu, hrdla, plíce a nachlazení? Pak se podívejte sem.

Je třeba také věnovat pozornost dalším lékům na bronchitidu a kašel:

Amikacin: návod k použití

Amikacin je antibakteriální léčivo. Hlavní účinná složka tohoto léčiva (amikacin sulfát) patří do skupiny antibiotik - aminoglykosidů. Amikacin je účinný proti většině bakterií, které způsobují infekční onemocnění.

Forma uvolnění a složení

Amikacin je dostupný ve formě injekčního roztoku v ampulích o objemu 4 ml a prášku pro přípravu roztoku v lahvičkách. Ampule jsou baleny v blistrovém balení, které obsahuje 5 nebo 10 ampulí roztoku. V jednom kartonovém balení může být 1 nebo 2 blistry s odpovídajícím počtem ampulí (5 a 10 kusů).

Prášek pro přípravu roztoku je k dispozici v lahvičkách. Jeden kartonový obal může obsahovat 1, 5 nebo 10 lahví.

Hlavní účinnou látkou léčiva je amikacin sulfát. Jeho množství je 250 mg v 1 ml roztoku. Zahrnuty jsou také pomocné látky:

  • Injekční citrát sodný.
  • Rozředěná kyselina sírová.
  • Disulfid sodný.
  • Voda na injekci.

V ampuli amikacin-sulfátu může být obsaženo v několika dávkách - 250, 500 a 1000 mg. Různé množství ampulí nebo lahviček v kartonových obalech umožňuje pohodlné užívání léku v závislosti na předepsaném průběhu léčby a dávkování.

Farmakologický účinek

Amikacin je farmakologické antibiotikum třetí skupiny aminoglykosidů. Má bakteriostatický účinek (zabíjí bakteriální buňky) proti širokému spektru různých bakterií. Zničení bakteriální buňky nastává v důsledku vazby na podjednotku 30S ribozomu a narušení replikace proteinových molekul, což vede ke smrti bakteriální buňky. Amikacin je účinný proti takovým skupinám bakterií:

  • Gramnegativní bakterie (gramově růžová) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-pozitivní bakterie (Gramově fialová) - Staphylococcus spp. a některé kmeny Streptococcus pneumoniae.

Léčba nemá baktericidní účinek na anaerobní mikroorganismy (bakterie, které mohou růst a rozmnožovat pouze za nepřítomnosti kyslíku). Amikacin je účinný proti rezistentním bakteriím proti jiným antibiotikům (kmenům mikroorganismů rezistentním na penicilin).

Po intramuskulárním podání se účinná látka rychle vstřebává do krve a distribuuje se v těle (během 10-15 minut). Volně proniká hematoencefalickou bariérou, placenta (vstoupí do těla plodu během těhotenství), přechází do mateřského mléka. Amikacin sulfát se vylučuje z těla nezměněný. Poločas (doba, během které se polovina celkové koncentrace účinné složky vylučuje z těla) je 3 hodiny.

Indikace pro použití

Hlavními indikátory pro použití Amikacinu jsou závažné infekční choroby způsobené gramnegativními bakteriemi (zvláště pokud mají rezistenci vůči jiným antibiotikům). Mezi tyto nemoci patří:

  • Infekční procesy v orgánech dýchacího systému - pneumonie (zánět plic), bakteriální bronchitida, absces plic (tvorba omezené dutiny plněné hnisem v plicní tkáni), empyém pleury (akumulace hnisu v pleurální dutině).
  • Sepsa je infekční proces s přítomností patogenních bakterií v krvi s jejich aktivním růstem a reprodukcí.
  • Bakteriální endokarditida je infekční proces (často hnisavý) vnitřního výstelky srdce (endokardu).
  • Infekční proces v mozku - encefalitida, meningoencefalitida, meningitida.
  • Patologický bakteriální proces v břišních orgánech včetně peritonitidy.
  • Infekce kůže, podkožní tkáně a měkkých tkání - abscesy, phlegmony, gangrenózní procesy, ložiska s nekrózou, popáleniny.
  • Patologie jater a žlučových cest - absces jater, vlákna, cholecystitida, empyém žlučníku.
  • Infekční procesy v močovém a reprodukčním systému - pyelonefritida, uretritida, cystitida s častým vývojem hnisavých komplikací.
  • Rany a pooperační infekční komplikace.
  • Infekce kostí (osteomyelitida) a klouby (purulentní artritida).

Před použitím přípravku Amikacin je vhodné stanovit citlivost tohoto patogenu na tuto laboratoř s antibiotiky.

Kontraindikace

Užívání amikacinu je v takových případech kontraindikováno:

  • Alergické reakce, individuální intolerance k amikacin sulfátu nebo jakékoliv excipienty léčiva.
  • Nemoci vnitřního ucha, které jsou v tomto případě doprovázeny zánětem sluchového nervu - amikacin sulfát, mohou vést k toxickému poškození nervů se zhoršením nebo ztrátou sluchu.
  • Závažná patologie jater nebo ledvin, doprovázená jejich funkční nedostatečností.
  • Těhotenství kdykoli.

Stanovení přítomnosti kontraindikací se provádí před použitím přípravku Amikacin.

Dávkování a podávání

Amikacin je parenterální forma léku. Podává se intramuskulárně nebo intravenózně. Prášek se před injekcí rozpustí ve 2 až 3 ml vody pro injekci. Injekce se provádí v souladu s pravidly asepse antiseptiku, aby se zabránilo infekci místa vpichu. Dávka léku je určena typem infekce, její lokalizací v těle a závažností průběhu. Standardní dávka pro dospělé a děti ve věku jednoho měsíce je 5 mg / kg tělesné hmotnosti, která se podává 3krát denně. Je také možné zavést dávku 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti 2krát denně (denní dávka 15 mg). Průběh léčby je v průměru 10 dní. Dávkovaná dávka léku by neměla překročit 15 g.

Nežádoucí účinky

Amikacin sulfát nebo pomocné složky léku po jeho vniknutí do těla mohou vést k rozvoji řady vedlejších účinků:

  • Alergické reakce - závažnost může být odlišná od vyrážky a svědění kůže až po anafylaktický šok (výskyt selhání více orgánů se sníženým systémovým arteriálním tlakem). Možná alergická reakce může být také kopřivka (vyrážka a mírný otok kůže, připomínající kopřivku), angioedém (výrazný lokalizovaný otok kůže a podkožní tkáně hlavně na obličeji nebo pohlavních orgánech).
  • Nežádoucí účinky trávicího systému - zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi (ALT, AST), což svědčí o destrukci hepatocytů (jaterních buněk), zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi, nevolnosti a zvracení.
  • Negativní reakce hematopoetického systému - leukopenie (snížení počtu leukocytů), anémie (snížení hladiny hemoglobinu a počet erytrocytů), trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček).
  • Změny v močovém systému - albuminurie (výskyt bílkovin v moči), mikrohematuria (výskyt malého množství krevních moče), rozvoj selhání ledvin.

Vývoj jednoho z jejich vedlejších účinků vyžaduje přerušení léčby a další symptomatickou léčbu.

Předávkování

Překročení přípustné dávky zavedením Amikacinu může vést k rozvoji takových patologických reakcí těla:

  • Ataxie je nedostatečná koordinace, projevující se změnou chůze (ohromující chůze).
  • Tinitus, prudký pokles v ostrosti sluchu až do úplné ztráty.
  • Závažné závratě.
  • Porucha moči.
  • Žízeň, zvracení a zvracení.
  • Poruchy dýchání, dušnost.

Léčba předávkování se provádí v podmínkách jednotky intenzivní péče. Pro rychlé odstranění Amikacinu z těla se provádí hemodialýza (čištění krevní hmoty) a symptomatická terapie.

Zvláštní instrukce

Použití drogy je možné pouze za účelem a pod dohledem lékaře s povinným popisem zvláštních údajů:

  • Novorozenci a děti do 1 měsíce se lék podává pouze za přísných lékařských důvodů v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti, která se dělí na 10 dní.
  • Při absenci terapeutického účinku po 48-72 hodinách od začátku léčby je nutné rozhodnout, zda má být nahradeno antibiotikum nebo taktika léčby infekční patologie.
  • U jiných léčivých přípravků se Amikacin užívá s velkou pečlivostí s neustálým sledováním funkční aktivity jater, ledvin a centrálního nervového systému.
  • Amikacin se užívá s extrémní opatrností u lidí s myastenií (svalovou slabostí) a parkinsonismem.

Amikacin v lékárnách je k dispozici pouze na lékařský předpis.

Podmínky ukládání

Amikacin má trvanlivost 3 roky. Uchovávejte jej na temném, suchém, chladném místě mimo dosah dětí. Teplota vzduchu - nejvýše + 25 ° C

Analogy Amikacinu

Léky, jejichž účinnou složkou je amikacin sulfát, jsou Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Ceny Amikatsin

Amikacin prášek pro přípravu injekce 500 mg, 1 ks. - z 15 rublů.

Amikacinový roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 250 mg / ml, 20 ks. - od 300 rublů.

Amikacin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (prášek pro přípravu injekčního roztoku v ampulích 250 mg a 500 mg, tablety) antibiotika pro léčbu infekcí u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Amikacin. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů na používání Amikacinu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění této nemoci, jaké komplikace a nežádoucí účinky byly pozorovány, což výrobce v abstraktu neřekl. Analogy amikacinu v přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Amikacin - polosyntetické širokospektré antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů, baktericidní. Vazba na podjednotku ribozomů 30S brání tvorbě komplexu transportní a messengerové RNA, blokuje syntézu bílkovin a také ničí cytoplazmatické membrány bakterií.

Velmi aktivní proti aerobním gram-negativním mikroorganismům: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Některé gram-pozitivní mikroorganismy: Staphylococcus spp. (stafylokoky) (včetně rezistence na penicilin, některé cefalosporiny).

Mírně aktivní proti Streptococcus spp. (streptokok).

Při podávání současně s benzylpenicilinem vykazuje synergický účinek na kmeny Enterococcus faecalis.

Anaerobní mikroorganismy jsou vůči léčivu rezistentní.

Amikacin neztrácí aktivitu pod vlivem enzymů, které inaktivují jiné aminoglykosidy, a mohou zůstat aktivní proti kmenům Pseudomonas aeruginosa rezistentním na tobramycin, gentamicin a netilmicin.

Složení

Amikacin (ve formě sulfátu) + excipienty.

Farmakokinetika

Po intramuskulární injekci se vstřebává rychle a úplně. Průměrná terapeutická koncentrace s intravenózním nebo intramuskulárním podáváním trvá 10-12 hodin.

Dobře distribuované v extracelulární tekutině (obsah abscesů, pleurální výpotek, ascitická, perikardiální, synoviální, lymfatická a peritoneální tekutina); ve vysokých koncentracích v moči; v nízkém - v žluči, mateřském mléce, vodní vlhkosti, bronchiální sekrece, sputa a mozkomíšní moč. To proniká dobře do všech tkání v těle, kde se akumuluje intracelulárně; vysoké koncentrace se nalézají v orgánech s dobrým příjmem krve: plic, jater, myokardu, sleziny a obzvláště v ledvinách, kde se akumulují v kůře, nižší koncentrace ve svalech, tukové tkáni a kostech.

Při podávání průměrné terapeutické dávky (normální) u dospělých nepřekračuje amikacin hematoencefalickou bariéru (BBB) ​​se zánětem meningí zvyšuje propustnost. U novorozenců jsou dosaženy vyšší koncentrace v mozkomíšním moku než u dospělých. Proniká placentární bariérou: nachází se v krvi plodu a plodové vody.

Není metabolizován. Vylučováno ledvinami glomerulární filtrací (65-94%) většinou beze změny.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená gramnegativními mikroorganismy (rezistentní na gentamicin, sizomycin a kanamycin) nebo sdružením gram-pozitivních a gramnegativních mikroorganismů:

  • infekce dýchacího traktu (bronchitida, pneumonie, pleurální empyém, plicní absces);
  • sepse;
  • septická endokarditida;
  • Infekce CNS (včetně meningitidy);
  • infekce břišní dutiny (včetně peritonitidy);
  • infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida);
  • hnisavé infekce kůže a měkkých tkání (včetně infikovaných popálenin, infikovaných vředů a ložisek různých původů);
  • infekce žlučových cest;
  • infekce kostí a kloubů (včetně osteomyelitidy);
  • infekce rány;
  • pooperační infekce.

Formy uvolnění

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání (záběry v ampulích pro injekci) 250 mg a 500 mg.

Prášek pro intravenózní a intramuskulární podání.

Neexistují žádné jiné lékové formy, ať už tablety, tobolky nebo suspenze.

Pokyny pro použití a dávkování

Léčivo se podává intramuskulárně, intravenózně (bolus během 2 minut nebo kapání (odkapávací) pro dospělé a děti od 6 let - 5 mg / kg každých 8 hodin, nebo 7,5 mg / kg každých 12 hodin po dobu bakteriálních infekcí močových cest (nekomplikované. ) - 250 mg každých 12 hodin, po hemodialýze může být předepsána další dávka 3-5 mg / kg.

Maximální dávka pro dospělé je 15 mg / kg denně, nejvýše však 1,5 g denně po dobu 10 dnů. Doba trvání léčby s / v úvodu - 3-7 dní, s / m - 7-10 dnů.

U předčasně narozených dětí je počáteční jednorázová dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 18-24 hodin; u novorozenců a dětí do 6 let je počáteční dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 12 hodin po dobu 7-10 dnů.

U infikovaných popálenin může být v této skupině pacientů vyžadována dávka 5-7,5 mg / kg každých 4-6 hodin kvůli kratšímu T1 / 2 (1-1,5 hodiny).

Intravenózní amikacin je podáván po dobu 30-60 minut v případě potřeby tryskem.

Pro intravenózní podání (kapání) je přípravek předředěn 200 ml 5% roztoku dextrózy (glukózy) nebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Koncentrace amikacinu v roztoku pro podání iv by neměla překročit 5 mg / ml.

Nežádoucí účinky

  • nevolnost, zvracení;
  • abnormální jaterní funkce (zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinemie);
  • anémie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie;
  • bolesti hlavy;
  • ospalost;
  • neurotoxický účinek (záchvaty svalů, pocit necitlivosti, brnění, epileptické záchvaty);
  • porušení neuromuskulárního přenosu (zástava dýchání);
  • ototoxicita (ztráta sluchu, poruchy vestibulárního a labyrintu, nezvratná hluchota);
  • toxický účinek na vestibulární aparát (nesourodost pohybů, závratě, nevolnost, zvracení);
  • renální dysfunkce (oligurie, proteinurie, mikrohematuria);
  • kožní vyrážka;
  • svědění;
  • hyperémie pokožky;
  • horečka;
  • angioedém;
  • bolestivost v místě vpichu;
  • dermatitis;
  • flebitida a periflebitida (při intravenózním podání).

Kontraindikace

  • neuritis sluchového nervu;
  • těžké chronické selhání ledvin s azotemií a uremií;
  • těhotenství;
  • přecitlivělost na léčivo;
  • přecitlivělost na jiné aminoglykosidy v anamnéze.

Použití během těhotenství a kojení

Lék je v těhotenství kontraindikován.

V přítomnosti důležitých indikací může být léčivo použito u laktajících žen. Je třeba mít na paměti, že aminoglykosidy se v malém množství vylučují do mateřského mléka. Jsou špatně absorbovány z gastrointestinálního traktu a u kojenců nejsou žádné komplikace.

Použití u starších pacientů

S opatrností by měl přípravek užívat u starších pacientů.

Použití u dětí

U předčasně narozených dětí je počáteční jednorázová dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 18-24 hodin; u novorozenců a dětí do 6 let je počáteční dávka 10 mg / kg, pak 7,5 mg / kg každých 12 hodin po dobu 7-10 dnů.

Zvláštní instrukce

Před použitím určete citlivost izolovaných patogenů pomocí disků obsahujících 30 μg amikacinu. Při průměru bez růstové zóny 17 mm a více je mikroorganismus považován za citlivý, od 15 do 16 mm je mírně citlivý, méně než 14 mm je stabilní.

Koncentrace amikacinu v plazmě by neměla překročit 25 μg / ml (terapeutická koncentrace je 15-25 μg / ml).

Během léčby je třeba sledovat funkci ledvin, sluchového nervu a vestibulárního aparátu nejméně jednou týdně.

Pravděpodobnost vzniku nefrotoxicity je vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při předepisování vysokých dávek nebo po dlouhou dobu (u této skupiny pacientů může být vyžadováno denní sledování funkce ledvin).

V případě neuspokojivých audiometrických testů je dávka léku snížena nebo léčba přerušena.

Pacientům s infekčními a zánětlivými nemocemi močového ústrojí se doporučuje, aby užívali zvýšené množství tekutiny s odpovídající diurézou.

Při absenci pozitivní klinické dynamiky je třeba si uvědomit možnost vzniku rezistentních mikroorganismů. V takových případech je nutné léčbu zrušit a zahájit vhodnou léčbu.

Disulfit obsažený v přípravku sodíku může způsobit vznik alergických komplikací u pacientů (až po anafylaktické reakce), zejména u pacientů s alergickou anamnézou.

Léková interakce

Vykazuje synergickou interakci karbenicilinem, penicilin, cefalosporiny (u pacientů s těžkým chronickým selháním ledvin, když v kombinaci s beta-laktamových antibiotik může snížit účinnost aminoglykosidů).

Kyselina nalidixová, polymyxin B, cisplatina a vankomycin zvyšují riziko vzniku otoků a nefrotoxicity.

Diuretika (zvláště furosemid), cefalosporiny, peniciliny, sulfonamidy, a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které soutěží o aktivní sekrece do kanálcích nefronu, blok eliminační aminoglykosidy, zvýšení jejich koncentrace v krevním séru, posílení nefrotoxicity a neurotoxicity.

Amikacin zvyšuje svalový relaxační účinek léků kurarepodobnyh.

Při použití současně s amikacinu methoxyfluranem, polymyxiny pro parenterální podání, kapreomycin a další léky, které blokují neuromuskulární přenos (halogenované uhlovodíky, - prostředky pro inhalaci anestetik, opioidní analgetika), transfuze velkého množství krve do citrátové konzervační látky zvyšují riziko respirační zástavě.

Parenterální podávání indometacinu zvyšuje riziko toxického působení aminoglykosidů.

Amikacin snižuje účinnost anti-myasthenických léků.

Farmaceutická interakce

Farmaceuticky kompatibilní s peniciliny, heparin, cefalosporiny, kapreomycin, amfotericin B, hydrochlorothiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitamin B a C, chlorid draselný.

Analogy léku Amikacin

Strukturní analogy účinné látky:

  • Amikabol;
  • Amikacinová ampulka;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacin sulfát;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemycin;
  • Farcyklin;
  • Hemacin.