Search

Užívání skvrn na kapuce a trihamanadu

1) pacientům přijatým do gynekologického oddělení, do mateřského oddělení, 2) v doprovodné klinice při vyšetření gynekologických pacientů, 3) při rutinním vyšetření.

Vybavení pracoviště:

1) zrcadla jsou ve tvaru lžíce nebo skládací, 2) bavlněné tampóny, 3) skleněné kluzáky, 4) pinzety, 5) špachtle, 6) drážkovaná sonda, 7) lžíce Volkmann, 8) balení, 9) směrové formy 10) gynekologické křeslo 11) ) individuální plenka, 12) sterilní rukavice.

Přípravná fáze manipulace.

1. V předvečer a v den užívání nátěru by pacient neměl mít pohlavní styk, doučovat a neměl by močit 2 hodiny před tím, než začne rozmazávat.

2. Položte pacienta na gynekologickou židli pokrytou individuálními plenkami.

3. Připravte skleněný šoupátko a rozdělte jej na 3 části, označte "U", "C", "V".

4. Umyjte si ruce, osušte a nasajte sterilní rukavice.

Hlavní fáze manipulace.

1. Užívání nátěru z močové trubice. Chcete-li to provést, s prstem zasunutým do vagíny, lehce masírujte ji přední stěnou vagíny. První část uretrálního výboje musí být odstraněna bavlněnou kuličkou a poté je do močové trubice vložena lžička Folkman nebo žlábková sonda - do hloubky nepřesahující 1,5-2 cm. Materiál z močové trubice je lehce oškrábán a aplikován na sklo v kruhu a označen - U.

2. Po odstranění skvrn z močové trubice se do vagíny vloží sterilní zrcadlo, cervik je vystaven a otřen sterilním bavlněným tamponem. Druhý konec sterilní lžičky firmy Volkmann se vstříkne do cervikálního kanálu a rozetření se provádí seškrábáním světla a aplikuje se ve tvaru pomlčky na skleněné podložce označené písmenem C (krk).

3. Vezměte nátěr z pochvy. Roztok se odebere špachtlí nebo pinzety z zadního vaginálního fornixu a aplikuje se jako pomlčka na skleněnou destičku označenou V (vagina).

Konečná fáze manipulace.

1. Odstraňte zrcadla a ponořte je do dezinfekčního prostředku.

2. Odstraňte rukavice a ponořte je do dezinfekčního prostředku.

3. Vyplňte směr: příjmení, jméno, jméno, věk, adresa, název studie, datum, číslo předklinické kliniky, jméno lékaře nebo porodní asistentky.

Akční algoritmus;

Užívání skvrn kvůli kapucí

Algoritmus akce.

Užívání vaginálního skvrna pro čistotu

Účel: odběr vzorků materiálu pro mikroskopické vyšetření.

Zdroje: gynekologické židle, gynekologické zrcadla, lžička Folkman nebo drážkovaná sonda, skleněná sklíčko, směr do laboratoře, jednorázové rukavice, individuální plenka.

1. Vysvětlete ženě potřebu této studie.

2. Umístěte ženu na gynekologickou židli (poloha na zadní straně s nohama ohnutými na kolena a bederní klouby, nohy od sebe) na jednotlivé pleny.

3. Zajistěte dostatečné světlo pro kontrolu cervixu.

4. Používejte jednorázové rukavice.

5. Příprava nástrojů: gynekologické zrcadlo, lžička Folkman (drážkovaná sonda), skleněná sklíčko.

6. Zadejte gynekologické zrcadlo. S lžičkou Folkman nebo s hlubokou sondou vyjměte z zadního oblouku a naneste na sklíčko.

7. Opatrně vyjměte pánevní spekulum z pochvy a snižte ho do 3% bělícího roztoku. Když pracujete jako jednorázové zrcadlo, hodte jej do ACU.

8. Požádejte ženu, aby vstala.

9. Sbalte jednorázové rukavice a odstraňte je podle pravidel prevence infekce.

10. Umyjte si ruce mýdlem a vodou.

11. Označte směr.

· Místo práce nebo studia

· Vymezení skvrny (nátěr o stupni čistoty)

· Podpis porodní asistentky nebo lékaře

12. Zasuňte do laboratoře tampon.

Účel: odběr vzorků materiálu pro mikroskopické vyšetření.

Prostředky: gynekologické židle, gynekologické zrcátka, lžička Volkmann, skleněná čelist, skleněná sklíčko, směr do laboratoře, jednorázové rukavice, individuální pleny, zkumavka, gumová žárovka, fyziologický roztok.

1. Vysvětlete ženě potřebu této studie.

2. Umístěte ženu na gynekologickou židli (poloha na zadní straně s nohama ohnutými na kolena a bederní klouby, nohy od sebe) na jednotlivé pleny.

3. Zajistěte dostatečné světlo pro kontrolu cervixu.

4. Používejte jednorázové rukavice.

5. Připravte sterilní nástroje: gynekologické zrcadla, skleněnou čelist, lžíci Volkmann, sklíčko skla.

6. Skleněné čelisti, po premasení močové trubice skrz vagínu, vezměte z močoviny šmouhu a naneste na sklíčko.

7. Zadejte gynekologické zrcadlo. S Volkmanovou lžící vezměte výtok z cervikálního kanálu a naneste na sklíčko.

8. Opatrně odstraňte pánevní spekulum z pochvy, nižší než 3% bělící roztok. Když pracujete jako jednorázové zrcadlo, hodte ho do KBS.

9. Z konečníku s pryžovou hruškou se ve zkumavce naneste proplach fyziologického roztoku (10-20 ml). Poté, co je usazen, aplikujte na skleněnou podložku skvrnu.

10. Požádejte ženu, aby vstala.

11. Vymontujte jednorázové rukavice a odstraňte je podle pravidel prevence infekce.

12. Umyjte si ruce mýdlem a vodou.

Algoritmy pro provádění porodnické a gynekologické manipulace

Algoritmy pro provádění porodnické a gynekologické manipulace

Tato příručka se doporučuje pro samostudium studentů středních a vyšších odborných škol pro středně pokročilé certifikace v kurzech II-III pro všechny specializace v oborech porodnictví a gynekologie a přípravu na závěrečnou státní certifikaci, stejně jako studenty vysokých škol a oddělení pro pokročilé vzdělávání sekundárních zdravotnických pracovníků.

GAU SPO "VMK 2014"

1. Kontrola a hodnocení stavu vnějších pohlavních orgánů..................................25

2. Výzkum pomocí zrcadel............................................................... 26

3. Metody dvoumánního výzkumu.......................................................28

5. Metody odběru kapavky na kapavku.................................. 31

6. Metody rozmazání onkocytologie.......................................................... 31

7. Příprava přístrojů a zařízení pro snímání.................................... 32

8. Příprava nástrojů a techniky punkování.................................................34

9. Sada nástrojů a technik pro diagnostickou kyretáž dělohy....36

10. Nástroj a technika cervikální biopsie...............................................................

11. Technika vaginálního dýchání................................................................ 38

12. Technika vaginálních podnosů a tamponů

13. První pomoc pro pacienty s krvácením z pohlavních orgánů................... 39

3. Místo práce, profese, pracovní rizika.

4. Stížnosti nebo o tom, co se odvolalo.

5. Dědičnost, předchozí onemocnění v dětství a dospělí, alergická anamnéza, epidamická anamnéza, operace, krevní transfúze.

6. Menstruační funkce, datum poslední menstruace.

8. Funkce tetování v chronologickém pořadí.

10. Průběh a komplikace těhotenství (první a druhá polovina těhotenství).


2. Měření vnějších rozměrů pánve.
1.Takže žena ležela na gauči na zádech, nohy rovně.

2. Postavte se z její pravice.

3. Vezměte tazomery ruky tak, aby se tlačítka tasomeru nacházely mezi ukazováčkem a palcem.

4.Palpalizujte přední horní páteř iliakálních kostí pomocí prstů a stiskněte tlačítka tasomeru k nim.

5. Stanovení vzdálenosti mezi přední horní osilární trny iliakálních kostí (vzdálenost spinola) na stupnici tazomeru.

6. Přesuňte tlačítka tazomeru na nejvzdálenější body hřebenů iliakálních kostí.

7. Určit vzdálenost mezi nejvzdálenějšími body hřebenů iliakálních kostí (vzdálenost Cristarum) na stupnici tazomeru.

8. Použijte prsty ukazováčku k otočení boků.

9. Stiskněte tlačítka tazomeru na velké splavy.

10. Určení vzdálenosti na stupnici tazomeru

mezi velkými špízami femur (vzdálenost trochanterika).

11.Když žena leží na boku se zády k porodnici, dolní noha je ohnutá, horní rovina.

12.Zapněte jedno tlačítko umyvadla na horní okraj pubiční symfýzy a druhé - v horním rohu kostek Michaelis.

13. Určit vzdálenost na stupnici tazomeru od horního okraje symfýzy k hornímu rohu Michaelisova kosočtverce (externě konjugovaný).


  1. Způsoby určení pravdy konjugátu.

1. Michaelisem rhombus

Změřte svislou úhlopříčku diamantu měřicí páskou

2. Pomocí externího konjugátu (C.eht.) C.V. = C.ext. - (Solovyov index)

Index C = 9 nebo 10 cm, v závislosti na obvodu zápěstního kloubu.

3. U diagonálního konjugátu (C.d.) C.V. = C.d. - index C.

Index C. = 1,5 nebo 2 cm, v závislosti na obvodu zápěstního kloubu.


  1. Měření obvodu břicha a výšky postavení dna dělohy.

1.Takže žena ležela na gauči na zádech, nohy rovně.

2. Zvedněte pásek centimetru pod zády ženy

3. Upevněte stuhu na úrovni horního rohu kostek Michaelis, vpředu na úrovni pupku.

4. Určete kruh


  1. Umístěte pásek centimetru do středové čáry břicha.

  2. Zajistěte začátek pásky na horním okraji pubového kloubu jednou rukou.

  3. Označte okraj dlaně druhé ruky nejvýznamnější úrovní dna dělohy (na centimetrové pásce).

8. Určit výšku dna dělohy.


  1. Recepce Leopold.

Přijímání - určení výšky postavení dna dělohy.

II metoda určování polohy, polohy a typu plodu.

Ø příjem - definice přítomné části plodu.

IV metoda - určení poměru přítomné části k vstupu

1. Postavte se vpravo od ženy tváří v tvář.

2. Dlaně obou rukou položte na dno dělohy.

3. Určit výšku stojícího dna dělohy, velkou část plodu, která se nachází v ní, a délka těhotenství.

4. Pohybujte oběma rukama na boční plochy dělohy na úroveň pupku a stlačte je střídavě.

5. Určení polohy, polohy a typu plodu.

6. V pravé ruce umístěte pravou ruku tak, aby palec obálkující prezentační část na jedné straně a všechny ostatní na druhé straně

7. Určit přítomnou část plodu, jeho pohyblivost a postoj k vstupu do malé pánve.

8. Obraťte se k nohám ženy.

9. Umístěte dlaně obou rukou do oblasti dolního děložního segmentu v přední části plodu.

10. K uzavření konců prstů přítomné části plodu.

11. Stanovení poměru přítomné části k vstupu do malé pánve.


  1. Poslouchání srdečního tepu plodu.

1. Těhotná žena leží na zádech na gauči.

2. Nainstalujte porodnický stetoskop na jednom z osmi bodů. Poznámka: manipulace se provádí po technikách Leopoldda.

3. Vložte ucho do stetoskopu a vyjměte ruce.

4. Poslouchejte fetální srdeční tep po dobu 60 sekund.

5. Odhadněte počet úderů, jasnost, rytmus srdečního tepu.

b) měření výšky postavení dna dělohy a obvodu břicha v pozdním těhotenství;

c) velikost hlavy a délku plodu. Další metoda - ultrazvuk.

Zjistěte první den poslední menstruace. Od tohoto dne započítáme tři měsíce a přidáme 7 dní. Prenatální mateřská dovolená se vydává na dobu 30 týdnů.

- určit délku těhotenství;

- identifikovat zpožděný vývoj plodu (vyloučit hypotrofii plodu);

- určuje korespondenci mezi velikostí pánve a hlavou plodu.

1) položte těhotnou na gauč ve vodorovné poloze. Nohy lehce ohnuté u kolenních a kyčelních kloubů;

2) změřte obvod břicha a výšku dna dělohy centimetrovou páskou;

3) vypočítat hmotnost plodu:

a) (obvod břicha) x (výška spodní části dělohy);

b) (obvod břicha) + (výška spodní části dělohy) / 4 x 100;

- podle výsledků ultrazvuku.


9. Technika měření krevního tlaku, počítání PS a kontrakce u porodní ženy.
Technika měření krevního tlaku

2) oholejte žaludeční a axilární srst

3) Vložte čisticí klystýr

4) Proveďte sprchu pomocí tuhého mýdla (po vyprázdnění střev


po dobu 30-40 minut.)

5) Používejte sterilní oblečení

6) Nehty rukou, nohy s jódem, bradavky s roztokem brilantně zelené.
11. Technika čištění klystýru.
Indikace:

- první období práce.

- krvácení v období po porodu.

1) provést katetrizaci močového měchýře;

2) přenést dělohu přes přední břišní stěnu břicha na střed a držet vnější masáž;

3) držte přední stěnu břicha oběma rukama v podélném ohybu tak, aby oba rektální svaly břicha byly pevně uchopeny prsty a požádejte ženu, aby porodila. Oddělený porod se snadno narodí.

1) provést katetrizaci močového měchýře;

2) dělohu přes přední břišní stěnu břicha, aby se dostala do středu a držte vnější masáž;

3) zalepit dno dělohy rukou takovým způsobem, že palec je umístěn na přední stěně, dlaň na dně a čtyři prsty na zadní stěně dělohy;

- extirpaci dělohy (s významnou hypotenzí cervikálních tkání, levým děložním hrdlem může být zdrojem dalšího krvácení).

1) intravenózně nalijte:



  • čerstvá zmrazená plazma nejméně 1 l;

  • 6% roztok hydroxyethylovaného škrobu-infukol;

  • fibrinogen (nebo kryogenní);

  • hmotnost trombocytů - erytrocytů;

  • 10% roztok chloridu vápenatého;

  • 1% roztok Vicasolu;

2) při absenci výsledku se provádí laparotomie, končící odstraněním dělohy.
18. Definice edému.

1) položte pacienta na rovný povrch, otočte hlavu na stranu, držte ji během křečí;



  1. uvolněte dýchací cesty jemným otevřením úst pomocí špachtle nebo rukojeti lžíce;

  2. aspirace obsahu úst a horních cest dýchacích;

  3. když se dýchání vrátí, podávejte kyslík. Pokud zadržujete dech, okamžitě spusťte asistované větrání (pomocí přístroje Ambu, masku) nebo proveďte intubaci a přemístěte na umělé dýchání;

  4. při zastavení činnosti srdce, paralelně s mechanickou ventilací, provádí uzavřenou srdeční masáž a provádí všechny metody kardiovaskulární resuscitace;

  5. Chcete-li zastavit záchvaty intravenózně, současně vstříkněte 2 ml 0,5% roztoku Seduxenu, 5 ml 25% roztoku síranu hořečnatého;

  6. zahájit infúzní terapii (plazma, albumin, reopolyglycin);

  7. nasadit operační sál a pacient připravit se na operaci "Císařský řez".

    1. Kontrola a hodnocení stavu vnějších pohlavních orgánů.

b) povahu tajemství

c) stav vnějšího otevření močové trubice a vylučovacích kanálků bartholinových žláz,

d) tvar hymenu nebo jeho zbytků.


    1. Studovat pomocí zrcadel.

    1. Metody dvoumánního výzkumu.

Indikace:

- diagnostiku a stanovení termínu těhotenství v počáteční fázi;

- vyšetření gynekologických pacientů.

12) a potom posuňte prsty zkoušejících rukou z rohů dělohy střídavě do bočních klenutí vagíny a prozkoumejte stav příloh na obou stranách;

13) na konci studie, sondujte vnitřní povrch pánevních kostí a změřte diagonální konjugát;

14) odstraňte prsty pravé ruky z pochvy a věnujte pozornost barvě, vůni výtoku.

Test na rozmazání hrdla

Jednou z nejčastějších patologií přenášených pohlavním stykem je gonorea (kapavka). Onemocnění může být zvednuto prostřednictvím tradičního a análního sexu, jsou známy případy infekce orální cestou. Všichni trpí onemocněním: muži i ženy. Pro diagnózu bude nutné předložit řadu testů. Pacienti se vždy zajímají o mnoho otázek: jak se zkouška provádí, odkud pochází biomateriál, jak se připravit na vyšetření, kolik je rozmazání kapavky na kapavku.

Charakteristiky této nemoci

Příčinou tohoto onemocnění jsou gonokoky patřící do rodu Neisseria. Bakterie postihují urogenitální trakt a způsobují vývoj hnisavých zánětlivých procesů v různých orgánech a tkáních. Doba od vstupu viru do lidského těla až po manifestaci prvních znaků se pohybuje od 3 do 7 dnů. Existují dvě formy progrese patologie: akutní a chronická. V prvním případě je pacient trpí následujícími příznaky:

  • časté močení;
  • bolest a pálení během výletů na toaletu;
  • výskyt neobvyklého žluto-bílého výtoku z genitálií;
  • bolest v krku (pokud je v krku onemocnění);
  • horečka.

Uvedené symptomy se objevují 3-7 dní po infekci. Doba trvání progrese onemocnění je přibližně 3-4 týdny. Poté dochází ke zhojení nebo přechodu onemocnění na chronickou fázi. Mnoho pacientů s prodlouženým průběhem onemocnění nemá žádné příznaky. Nejčastěji to je typické pro ženy. Silné patologie způsobují nevolnost a zvracení. V případě progrese gonokokové infekce jsou u žen pozorovány menstruační poruchy. U mužů je onemocnění komplikováno porážkou varlat, následovanou vývojem neplodnosti.

Obnova infikované osoby je možná pouze s přesnou a včasnou diagnózou a profesionální léčbou. K identifikaci viru je odebrán nátěr, který je podroben laboratorním vyšetřením.

Pacienti s tleskem by měli být léčeni včas, protože riziko komplikací je vysoké. Komplikace ohrožení lidského těla jsou: zánět močového měchýře, poškození kůže a muskuloskeletálního systému. V některých případech provází gonorea vývoj neplodnosti.

Příprava na postup

Odběr vzorků by měl být prováděn správně v souladu se stanovenými normami. Pouze v tomto případě je možné stanovit přesnou diagnózu za přítomnosti infekce nebo vyvrátit počáteční podezření. Chcete-li provést tahy co nejpřesnější, měli byste se pečlivě připravit na postup. To bude vyžadovat zavedení několika pravidel:

  • Několik dní předtím, než půjdeme do zdravotnického zařízení, kde bude analýza provedena, je nutné upustit od sexuálních vztahů.
  • Ženy po dobu 3 dnů před tímto postupem nemohou použít roztoky pro sprchování, stejně jako všechny druhy gelů určených pro intimní hygienu. Proplachování je prováděno s ohřátou vodou bez přísad.
  • 7 dní před podáním biomateriálu je užívání všech léků přerušeno. Pokud je odmítnutí těchto nebo jiných prostředků nemožné, měli byste o tom předem informovat odborníka.
  • Před noční dobou, než začnete užívat škrábání kvůli kapuce, by měla být intimní oblast očistěna vodou. Ráno, než půjdete na odborníka, neměli byste se umyt.
  • Několik hodin před zamýšleným sběrem materiálu nemůže jít na toaletu.

Bakterologický nátěr, který se odebírá z vagíny, by měl být proveden několik dní před začátkem menstruace nebo několik dní před jeho dokončením. Pokud se výtok začal v době, kdy byla vyšetření naplánováno, návštěva kliniky by měla být odložena. Přítomnost cizích prvků v nátěru je nepřijatelná.

Charakteristiky postupu

Roztok na kapavku u mužů je mnohem snazší než u žen. Pokud se z uretry intenzivně uvolní hnisavý hlen, vložení sondy se neprovádí. Tavená patologie vede ke snížení výskytu příznaků. Není-li prakticky žádný hnis, do uretry se vloží tampon, asi 3 cm hluboký. Lékař mu musí držet ne více než 10 sekund.

Rozklep na kapavce u žen zahrnuje sběr cervikálního hlenu a výtok z děložního hrdla, vaginálních stěn a močové trubice. Často se analýza provádí na rutinním vyšetření gynekologem.

Technika skvrn na ženských kapucích vyžaduje zavedení zvláštního zařízení do pochvy - gynekologické zrcadlo. S ním se stěny jemně oddělují a usnadňují vyšetření děložního čípku. Mnoho pacientů má pocit nepohodlí v důsledku vniknutí cizího předmětu. Postup zpravidla není doprovázen bolestí.

Abyste lékaři mohli lépe vzít materiál, musíte se uklidnit, relaxovat co nejvíce a snažit se nepohybovat. Především odborník vizuálně posuzuje stav vagíny a děložního čípku. Poté se shromažďují potřebné materiály. Za tímto účelem se používají sterilní bavlněné tampony. Z nich se exkrece přenesou na povrch skleněné misky a poslali do laboratoře k podrobnému studiu.

Tento algoritmus skvrn pro kapavky je normou pro moderní lékařské instituce. Stejně tak se biologický materiál shromažďuje pro výzkum Trichomonas.

Studium získaného materiálu se provádí pomocí silného mikroskopu. Předběžné vzorky jsou obarveny speciálními činidly.

Na základě výsledných výsledků jsou pro některé pacienty předepsány další pacienti: kolko-spopy nebo cytologická analýza. Ve většině případů je postup snadno tolerován bez výskytu komplikací. Příležitostně po rozmazání kapavky na kapavu se objevuje krvácení. V jednotlivých případech je to norma, takže tělo reaguje na pronikání gynekologických nástrojů. Během dne je vše samo o sobě. Po shromáždění materiálu může několik hodin počínat ženám pocit nepohodlí a mírné tupé bolesti v dolní části břicha.

Takové účinky jsou považovány za přirozenou reakci na zásah lékařů. Přijetí terapeutických opatření v tomto případě není nutné. Pokud po zákroku dochází k silné bolestné bolesti, nadměrnému krvavému výboji, zimnici, tělesné teplotě, je nutné okamžitě vyhledat lékaře, abyste zjistili příčiny patologických změn a přijali opatření k jejich odstranění.

Diagnostické metody

Pokud je lékařská prohlídka podezření na infekci, zkouška na kapavku je studována několika způsoby.

Mikroskopie

Klasická progrese patologie vede k výrazné akumulaci gonokoků na sliznicích pochvy a močové trubice. Analýza dekódování se skládá z následujících ukazatelů:

  • Detekce bakterií ve tvaru bobů. Jsou umístěny uvnitř leukocytů, stejně jako dvě v jedné kapsli. Neisser gonokoky mají neobvyklou strukturu. Vedou k chronickému průběhu patologie. Při použití metody barvení gramem se patogeny stávají růžovými.
  • Stanovení počtu leukocytů. Malá koncentrace leukocytů v sliznici je normou. Gonorrhea, doprovázená hnisavým infekčním procesem, významně zvyšuje počet těchto krevních buněk.
  • Zvýšená sekrece hlenu. Takové změny indikují průběh zánětlivého procesu. Je aktivována funkce buněk v nouzové situaci. V důsledku toho produkují více hlenu.

Rozmazání flóry s prodlouženým nebo neštandardním průběhem onemocnění nemusí ukázat příčinné viry, i když jsou přítomny v těle. Pro přesnější diagnostiku byly použity jiné typy testů.

Kulturní studium

Podstatou této techniky je bakteriologické studium. Za tímto účelem se shromážděný materiál umístí do speciálního živného média. Pokud obsahuje patogenní bakterie, brzy vytvoří celé kolonie. Studium bakteriologického očkování se nepovažuje za příliš přesnou diagnostickou metodu, protože odhaluje gonokoky pouze v 95% případů.

Pokud analýza skvrn ukázala přítomnost patogenních mikroorganismů, je odhalena jejich citlivost na různé skupiny antibiotik. To vám umožní určit nejúčinnější léčbu.

Důležitou nevýhodou kulturního výzkumu je dlouhodobý požadavek na získání dat. Taková analýza se provádí v průběhu několika dnů, protože čas potřebný k násobení viru v živném médiu. Diagnostika zahrnuje počítání počtu gonokoků na jednotku objemu materiálu odebraného od pacienta.

Vztahuje se k nejpřesnějším, ale spolehlivým metodám výzkumu. DNA příčinných činitelů viru podléhá opakované dvojnásobné reakci. PCR se provádí poměrně rychle ve srovnání s předchozími technikami. V některých případech můžete obdržet negativní výsledek za přítomnosti gonokokkov v těle. To je způsobeno zvýšenou koncentrací leukocytů, které vedou k štěpení infekčního agens DNA. Riziko nepřesného výsledku se zvyšuje, pokud není dodržována technologie odbarvování, a také při dlouhodobém skladování shromážděného materiálu.

Podrobné informace o tom, jak užívat nátěr, jsou pacienty vždy informováni ošetřujícím lékařem. Určuje také, jaké testy jsou požadovány a jaké diagnostické metody budou pro daný případ optimální. Laboratorní výzkumný nátěr na sklenici s kapavou není těžký.

Termíny a vlastnosti dekódovacích analýz

Doba trvání výzkumu se pohybuje od 1 do 3 dnů. Odborníci rozluštit analýzu je poměrně jednoduchý, ale hodně záleží na pracovní zátěži laboratoře. Někdy se výsledek dozví další den, ale stane se, že musíte počkat déle.

Lékařská zpráva uvádí, že gonokoky jsou detekovány nebo nejsou identifikovány. Hodnota abs znamená, že nebyl detekován žádný virus. Po provedení kulturní studie je vydán dokument uvádějící mikroorganismus, který se stal zdrojem onemocnění, stejně jako informace o tom, kolik a v jakém množství se šíří po celém těle. Závěrem jsou uvedeny antibakteriální léky, které jsou škodlivé pro zjištěné druhy viru.

Nesmíme zapomínat, že pouze kvalifikovaný odborník má právo rozluštit výsledky testů a předepisovat terapii. Nejmenší změny vedou k nesprávné a neúčinné léčbě, která může vést k závažným komplikacím. Nezávisle přijímat jakékoli drogy je přísně zakázáno.

Testy pro těhotné ženy

Mnoho žen se zajímá o to, jak se během období těhotenství užívá gonokoků. Existuje několik možností kontroly zdravotního stavu. Počáteční diagnóza zahrnuje rozmazání flóry, která je převzata z děložního čípku nebo močové trubice. Další metodou je PCR. Obě analýzy jsou normou pro těhotné ženy, ale kvůli jejich nízké přesnosti se provádí další studie skautů kapavky za použití bakteriologické kultury.

Někteří pacienti patří do skupiny lidí nejvíce postižených tímto virem. Obsahuje:

  • ženy infikované před těhotenstvím;
  • pacienti trpící příznaky jiných onemocnění přenášených pohlavním stykem;
  • dívky mladší 25 let, které jsou sexuálně aktivní;
  • ženy, které odmítly bariérovou antikoncepci.

Pacienti, kteří jsou ohroženi, mají často patologii, která způsobuje gonoreální artritidu, kolpitidu a neplodnost.

Rozsáhlé kapavky naznačují neopatrný postoj k jejich vlastnímu zdraví. Pro mnoho lidí je neustálou změnou sexuálních partnerů a opuštění antikoncepce normou. Pravidelné lékařské vyšetření vám umožní identifikovat gonokoky v rané fázi vývoje a předepsat kvalitní léčbu včas. Pokud zjistíte první patologické příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pouze v tomto případě je možný příznivý výsledek a naděje na obnovu. Pokud se domníváte, že máte kapavku, měl by být co nejdříve proveden nátěr. Když jsou testy připraveny, dešifrujte je od lékaře.

Standardní "Užívání skvrn z vagíny na stupeň čistoty"

Účel: odběr vzorků materiálu pro mikroskopické vyšetření.

Zdroje: gynekologické židle, gynekologické zrcadla, lžička Folkman nebo drážkovaná sonda, skleněná sklíčko, směr do laboratoře, jednorázové rukavice, individuální plenka.

Algoritmus akce.

1. Vysvětlete ženě potřebu této studie.

2. Umístěte ženu na gynekologickou židli (poloha na zádech s nohami ohnutými na kolena a bederní klouby, nohy od sebe) na jednotlivé pleny.

3. Zajistěte dostatečné světlo pro kontrolu cervixu.

4. Používejte jednorázové rukavice.

5. Příprava přístrojů: gynekologické zrcadlo, lžíce Folkmann (drážkovaná sonda), skleněná sklíčko.

6. Vložte gynekologické zrcadlo. S lžičkou Folkman nebo s hlubokou sondou vyjměte z zadního oblouku a naneste na sklíčko.

7. Opatrně odstraňte pánevní spekulum z pochvy, nižší v 3% bělícím roztoku. Když pracujete jako jednorázové zrcadlo, hodte jej do ACU.

8. Požádejte ženu, aby vstala.

9. Uchopte jednorázové rukavice a odhoďte je podle pravidel prevence infekcí.

10. Umyjte si ruce mýdlem a vodou.

11. Označte směr.

· Místo práce nebo studia

· Vymezení skvrny (nátěr o stupni čistoty)

· Podpis porodní asistentky nebo lékaře

12. Zasuňte do laboratoře tampon.

Standardní "Užívání skvrn na kapavku"

Účel: odběr vzorků materiálu pro mikroskopické vyšetření.

Prostředky: gynekologické židle, gynekologické zrcátka, lžička Volkmann, skleněná čelist, skleněná sklíčko, směr do laboratoře, jednorázové rukavice, individuální pleny, zkumavka, gumová žárovka, fyziologický roztok.

Algoritmus akce.

1. Vysvětlete ženě potřebu této studie.

2. Umístěte ženu na gynekologickou židli (poloha na zadní straně s nohama ohnutými na kolena a bederní klouby, nohy od sebe) na jednotlivé pleny.

3. Zajistěte dostatečné světlo pro kontrolu cervixu.

4. Používejte jednorázové rukavice.

5. Připravte sterilní nástroje: gynekologické zrcadla, skleněnou čelist, lžíci Volkmann, sklíčko skla.

6. Skleněné větve, po premasážování močové trubice skrz vagínu, vymačkejte z močové trubice a naneste na sklíčko.

7. Zadejte gynekologické zrcadlo. S Volkmanovou lžící vezměte výtok z cervikálního kanálu a naneste na sklíčko.

8. Opatrně vyjměte gynekologické zrcadlo z vagíny a nasaďte ho do 3% roztoku bělícího činidla. Když pracujete jako jednorázové zrcadlo, hodte jej do ACU.

9. Z konečníku s pryžovou hruškou se propláchněte fyziologickým roztokem (10-20 ml) do zkumavky. Vypusťte ji a na sklíčko vložte nátěr.

10. Požádejte ženu, aby vstala.

11. Sbalte jednorázové rukavice a odstraňte je podle pravidel prevence infekce.

12. Umyjte si ruce mýdlem a vodou.

13. Označte směr.

· Místo práce nebo studia

· Smear appointment (roztěr na kapavku)

· Podpis porodní asistentky nebo lékaře

14. Zasuňte do laboratoře tampon.

Standard "Užívání nátěru na onkocytologii pomocí kartáče

Cíl: včasná diagnostika rakoviny.

Prostředky: gynekologická židle, sterilní pleny, obličej ve tvaru ledvin, sterilní rukavice, zrcadlo Cusco, pinzeta, 4-6 gázové tampony, sklíčko skla, ethylalkohol 96 ° nebo éter pro anestezii, fixační prostředek.

Akční algoritmus

1. Získat informovaný souhlas od pacienta.

2. Gynekologické židle je pokryta individuálním plátnem nebo sterilní plenou.

3. Pomozte pacientovi ležet na gynekologickém křesle na zádech a upevněte nohy v držáku nohou.

4. Uchopte ruce jedním ze způsobů.

5. V zásobníku ve tvaru ledvin vložte rukavice, zrcadlo Cuzco, pinzety, 4-6 tamponové tampony.

6. Připravte skleněný šoupátko (umyjte, otřete alkoholem nebo éterem, vysušte), fixační prostředek, Cervex-Brush v balení.

7. Používejte sterilní rukavice.

8. Zrcadlo Cuzco se odebírá v pravé ruce.

9. Obsluhoval a palec levé ruky rozvodné oblasti.

10. Zrcadlo se zavede tak, aby se uzavřelo v přímém rozměru uprostřed vagíny.

11. Přemístěte zrcadlo do příčné velikosti a posuňte ho nahoru k obloukům.

12. Otevřete křídlo.

13. Zajistěte zrcátko šroubem.

14. Zkontrolujte cervix, vaginální stěnu.

15. Je-li pro odhad množství hlenu na jeho povrchu nutné vizuálně normální děložní čípek.

16. Pokud je jemně odstraněno značné množství hlenu měkkým bavlněným tamponem lehce navlhčeným.

17. Obal Cervex-Brush otevřený.

18. Cervex-Brush je vložen do vagíny pod vizuální kontrolou a jeho kužel je pečlivě veden do cervikálního kanálu.

19. Po vložení kužele Cervex-Brush do cervikálního kanálu se kartáč stlačí na povrch krku a 5 úplných kruhových pohybů se provádí třikrát ve směru hodinových ručiček a dvakrát proti směru hodinových ručiček.

20. Kartáč odstraněn z pochvy.

21. Obsah štětce je aplikován na skleněný šoupátko lineárním pohybem podél skla pomocí obou stran štětce.

22. Směs pevného fixačního prostředku.

23. Odšroubujte zámek.

24. Vyjměte zrcadlo.

25. Zrcadlo je ponořeno do nádoby s dezinfekčním prostředkem.

26. Pacient je požádán, aby se postavil, gynekologická židle je ošetřena látkou s dezinfekčním roztokem.

27. Rukavice jsou odstraněny a umístěny do dezinfekčního roztoku.

28. Umyjte si ruce mýdlem nebo antiseptikem a osušte je.

9. Technika užívání nátěrů pro výzkum atypických buněk, kapavky a hormonální terapie

Užívání nálevu na onkocytologii.

Vložte zrcadlo do vaginy a vystavte cervix.

S bavlněným tampónem odstraňte nadbytečný hlen ze vagíny.

Vložte cyto-kartáč do cervikálního kanálu, otáčejte 360 ​​°.

Při odběru materiálu z povrchu děložního hrdla ohněte pracovní část cytobruše v pravém úhlu k rukojeti (bez otevření obalu).

Vložte přístroj tak dlouho, dokud se nedotkne povrchu děložního čípku a pomalu se otočte kolem otáčení.

Roztok se získá "válcováním" cytobruše na skleněném podložním sklípku, pro očkování na flóru - cytobrush je "válcován" přes médium nebo umístěn v přepravní baňce.

Uvažuje o stupni čistoty vagíny, kapavky, trichomoniázy.

Utrhnutí z močové trubice. Chcete-li to provést, s prstem zasunutým do vagíny, lehce masírujte ji přední stěnou vagíny. První část výtoku z močové trubice se má odstranit bavlněnou kuličkou a pak se do močové trubice zavede lžička typu Volkmann nebo žlábková sonda do hloubky nejvýše 1,5 - 2 cm. Materiál z močové trubice je získán lehkým škrábáním a nanesen na skleněnou misku ve tvaru kruhu a označen písmenem U.

Po odstranění skvrn z močové trubice se do vaginy vloží sterilní zrcadlo, cervik je vystaven a otřen sterilním bavlněným tamponem. Druhý konec sterilní lžičky firmy Volkmann se vstříkne do cervikálního kanálu a rozetření se provádí seškrábáním světla a aplikuje se ve tvaru pomlčky na skleněné podložce označené písmenem C (krk).

Vezme si z vagíny rozmazaně. Roztok se odebere špachtlí nebo pinzety z zadního vaginálního fornixu a aplikuje se jako pomlčka na skleněnou destičku označenou V (vagina).

Uvažuje o hormonální cytologii.

Vložte do vagíny zrcadlo a vystavte cervix.

Pomocí bavlněné koule pečlivě odstraňte nadbytečný hlen z děložního čípku.

Použijte stěrku, abyste si vzali obsah předních a bočních vaginálních foren na 8-14-18-21-21 dní menstruačního cyklu a aplikujte ji opatrně na sklo opatrným pohybem.

10. Biopsie. Způsoby převzetí materiálu.

Diatermoexcision (diatermie nebo elektrokonizace) cervix - kuželovité excize cervixu s Rogovenkovou elektrodou. Rogovolkova elektroda se skládá ze dvou kovových trubek (dlouhých a krátkých), pokrytých izolačním materiálem, mezi nimiž je nikl-nikl připájen.

Indikace pro cervikální diatherm excizi:

a) chronická endocervikitida s recidivujícími cervikálními polypy

b) podezření na rakovinu děložního čípku (pro účely široké a hluboké biopsie)

c) podezření na intraepitelní rakovinu (in situ) v případě úplné důvěry v nepřítomnost invaze (u mladých žen)

Technika diatermoexczience děložního čípku:

1. Krk je vystaven pomocí zrcadel a vaginální gumová manžeta Rogovenko je vložena do pochvy, aby chránila stěny vagíny před popáleninami.

2. Elektroda se přivádí do cervikálního kanálu, zapne se proud 2 A, elektroda se posune do požadované hloubky a pomalu se otáčí kolem své osy o 360 °, vyřízne kužele z děložního čípku a posílá se k histologickému vyšetření.

3. V případě krvácení se na krvácí nádoby aplikují ligatury.

Technika nůžové biopsie krčku: cervix je vystaven zrcadlům, fixován kuličkovými kleštěmi a utažen do oblasti vchodu do pochvy. Skalpel vyřízl spiknutí děložního čípku s podkladovou tkání a poslal se k histologickému vyšetření. Na ránu uložit 1-2 vstřebatelné švy.

Biopsie je biopsie prováděná pod vizuální kontrolou kolposkopu nebo hysteroskopu z pozměněných oblastí cervikálního epitelu. Podle techniky se provádí jako nůž nebo diathermoexcision.

Učinit nátěr na algoritmu kardiostimulátoru

Kožní vykašlávání pro muže a ženy

Jak je třeba zjistit, zda jsou pottery na kapavku, aby byli znáni všichni pacienti, kteří se musí podrobit této analýze. Docela často jsou nepravdivé výsledky způsobeny nesprávnou přípravou nebo technikou převzetí materiálu, což znamená, že analýza musí být opravena a navíc nespolehlivé výsledky často způsobují, že pacienti nemají pocit, že jsou to nejtěžší chvíle.

V tomto článku budeme mluvit o projevech této nemoci, naučíme se rozmazat kapavku a jak se připravit na sběr materiálu pro analýzu.

Co je to kapavka?

Gonorrhea je venerózní infekční onemocnění, které způsobuje poškození sliznic orgánů, které jsou lemovány cylindrickým epitelem (děloha, močová trubice, konečník, hltan, spojivka očí).

Patogeny se nazývají "gonokoky" - párové gramnegativní koky z rodu Neisseria. Gonokoky mohou být lokalizovány nejen na buňkách, ale také uvnitř nich, stejně jako ve formě L, když dojde k nepříznivým podmínkám patogenu.

Infekce se vyskytuje u všech forem nechráněného sexuálního styku, méně často prostřednictvím kontaktů a cest domácnosti, prostřednictvím společných utěrek a ložního prádla. Ve vnějším prostředí je patogen nestabilní a rychle umírá pod vlivem antiseptiků, vysokých teplot, přímého slunečního záření nebo lepšího vysychání.

U žen je toto onemocnění doprovázeno následujícími příznaky:

  • purulentní nebo serózně purulentní výtok z pochvy;
  • hyperémie a edém sliznic pohlavních orgánů;
  • výskyt ulcerací na sliznicích pohlavních orgánů;
  • časté a bolestivé močení;
  • intermenstruační krvácení;
  • svědění a pálení;
  • bolesti dolní části břicha.

Ve více než polovině případů má onemocnění letargický a oligosymptomatický průběh nebo vůbec se nevykazuje. V tomto případě může lékař během počáteční léčby diagnostikovat nejen kapavku, ale také zánětlivý proces vzhůru.

U mužů se infekce postupuje podle typu akutní uretritidy, a proto je výskyt charakteristický:

  • hojné purulentní nebo séropurulentní výtok z močové trubice;
  • svědění a pálení při močení;
  • opuch močové trubice;
  • časté a někdy obtížné močení.

Pokud se infekce šíří vyšší, pak primárně postihuje varlata a prostatickou žlázu, což vede k rozvoji prostatitidy a epididymitidy a ke zvýšení tělesné teploty.

Typy skvrn a jemnost odběru vzorků

Existuje poměrně značný počet testů pro stanovení přítomnosti gonokoků v těle. Některé z nich jsou mrtvice.

Roztok na kvapavku je odebrán z močové trubice u mužů a u žen z pochvy a močové trubice. Každý typ výzkumu má své vlastní jemnosti, a to jak v přípravě na analýzu, tak ve svém chování.

Existují následující diagnostické metody používající šmouhy:

  1. Roztok na flóru (mikroskopická metoda) - je základní diagnostický postup, který se provádí u pacientů, kteří navštívili gynekologa, urologa nebo venerologa za přítomnosti určitých stížností. Roztok na flóru a kapavku během těhotenství se provádí podobně a nemá žádné kontraindikace. Zvláštní nástrojový lékař bere škrábání od žen z pochvy a muži z močové trubice (vstřikování není hlouběji než 3 cm). Výsledný materiál se aplikuje na skleněný podložní sklíčko, vysuší a zbarví přípravky a pak se zkoumá pod mikroskopem. K přípravě testu je nutné přestat denně konzumovat alkohol, omezit sex, je-li to možné, a eliminovat použití vaginálních čípků, krémů, lubrikantů a sprchování pro ženy. Kromě toho je nezbytné provádět důvěrnou hygienu pohlavních orgánů a pokud je to možné, po dobu několika hodin se zdržovat močení.
  2. Kulturní metoda (bakteriologické očkování) - v této studii je materiál s možnými patogeny umístěn na živných médiích a dodržuje požadovaný teplotní režim, po kterém je výsledek vyhodnocen a je stanovena citlivost na antibakteriální léky. Tato metoda zahrnuje nejen studium roztěru na kapavku, ale i další typy patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů. Analýza má vysokou specifičnost a modeluje terapeutický účinek na patogeny, vyžaduje však velké množství času (od 3 do 14 dnů). Kde dostanete škvrnu na kapavku? To je obvykle vagina nebo močová trubice, ale pokud je to nezbytné, může být materiál odebrán z konečníku nebo ústní dutiny. Během přípravy studie by ženy měly vyloučit doučování, vaginální tablety nebo čípky a maziva. Bez ohledu na pohlaví, jeden den před analýzou je nutné upustit od sexuálního styku a 3 dny před podáním materiálu - přestat užívat antibiotika.
  3. PCR - tato technika je založena na použití enzymů, které mohou opakovaně kopírovat DNA a RNA patogeny, které jsou v biomateriálu. Metoda je vysoce citlivá, univerzální, má široké pokrytí a krátkou realizační dobu. Jeho cena není příliš vysoká a je asi 400-600 rublů. Jak se při užívání této metody užívá kapuce v kapiláru u žen? Materiál pro roztírání se shromažďuje pomocí sterilní jednorázové sondy ze zadní spodní vaginální klenby nebo ze sliznic, se zřejmými změnami nebo z močovodu, přičemž injekční sonda se nanáší na více než 1,5 cm. Potom se sonda umístí do zkumavky s transportním médiem. Po vložení sondy do transportního média se několikrát otáčí a pak se z trubice vyjme. Stejně jako muži, oni učiní škrábání na kapuce: předtím, než začnete rozmazat, doporučuje se, aby muž nezačal močit 1,5-2 hodiny. Bezprostředně před odebráním materiálu se močová trubice ošetří tamponem se sterilním fyziologickým roztokem. U mužů se sonda vstřikuje o 3-4 cm a provede několik otáček, poté se spustí do trubice, otáčí se, sonda se vyjme a trubice se zavře.

Kolik skvrny se provádí na kapavce závisí na zvolené metodě výzkumu. Například rozetou, flóra bude připravena další den, může trvat asi 3 dny pro PCR analýzu a bakteriologické očkování může trvat až 1-2 týdny.

Dekódování výsledků

Která osoba nechce vědět, jak dešifrovat výsledky skvrn na kapavku? Lékař by obvykle měl vysvětlit všechny jemnosti získaných výsledků, ale můžeme trochu vyřešit neznámý záznam.

Smeary na flóru žen mohou obsahovat šupinatý epitel, leukocyty, "klíčové buňky", hlien, kvasinky podobné kvasinky a kvasinky, laktobacily, střevní flóru, různé typy gram-pozitivních a gramnegativních koků.

Výsledky mohou obsahovat následující poznámku:

  • "L" nebo leukocyty;
  • ep nebo pl.ep. - skvamózní epitel;
  • abs - před jakoukoli položkou naznačuje jeho nepřítomnost;
  • gn - v nátěru na flóru je kapavka;
  • trich - přítomnost v nátěru trichomonád;
  • koky - detekce koksové flóry v nátěru;
  • hlen je normální v umírněnosti;
  • klíčové buňky - pravděpodobně přítomnost gardnerell;
  • gr- gr + - patří koky gramnegativní nebo gram-pozitivní.

Jakékoli označení vedle těchto písmen označuje přítomnost změn v odděleních reprodukčního systému, které představují:

  • U - uretry (uretry);
  • C - cervix;
  • V vagíně.

Dešifrování rozkroku na kapavku a flóru u mužů je následující:

  • "Le" nebo L-leukocyty;
  • červené krvinky;
  • eo nebo e - eozinofily;
  • hlen bez tvarovaných inkluzí je známkou zánětu nebo vzrušení;
  • lipoidní zrna - pozorované u chronické prostatitidy;
  • spermie - slabost vas deferens svalů;
  • klíčové buňky - se zobrazí s gardnerelleze;
  • epiteliální buňky (více než 10) - zánět v močové trubici.

Kromě toho výsledky analýzy mužů lze nalézt v koksové flóře (gr + nebo c-), chlamydiích, trichomonas (trich) nebo gonokoků (gn).

Při dešifrování splavné vody do kapavky by nemělo být normální, tj. ve výsledcích bude fráze - "negativní". Avšak pokud je diagnostikována kapavka, výsledky ukazují typ a rod patogenu, v tomto případě Neisseria gonorrhoeae, jeho koncentraci, stejně jako citlivost patogenu na antimikrobiální látky (citlivé, středně citlivé, slabě citlivé nebo odporové).

Analýza PCR se snadno dešifruje: s pozitivním výsledkem je potvrzena přítomnost patogenu v těle a negativní indikuje neprítomnost kapavky.

Z fotografií a videí v tomto článku jsme zjistili, jaké typy skvrn mohou vzít muži a ženy, aby zjistili, zda je organismus příčinou infekce kapavky, a také zvažovala doporučení nezbytná pro správnou přípravu před výzkumem.

Často kladené dotazy lékaři

Koncepce normy

Dobré odpoledne Prosím, řekněte mi, existuje nějaká instrukce, která by popsala koncept normy pro výsledky rozmazání na rostlině žen?

Dobrý den Samozřejmě, podle výsledku skvrn je povoleno malé množství leukocytů (až 10 v vagině a až 5 v močové trubici), mírné množství hlenu, šupinatý epitel až do 10 při pohledu. Podmíněně patogenní a patogenní patogeny, jako jsou chlamydia, trichomony, gonokoky, kvasinky podobné buňkám a klíčové buňky, by měly být zcela chyběny.

Číslo manipulace 9

"Užívání skvrn na kapavky s provokací"

Účel: diagnostika

Indikace: gynekologické nemoci, potvrzení kritéria vyléčení pacienta

Kontraindikace: ne

Vybavení: Folkmona lžička, drážkovaná sonda, pinzeta, 2 ks., Knoflíky, sterilní bavlněné kuličky, křídlo zrcadlo, skleněné klouzačky, stehenní plenky, % p-rum lizafina.

Provokace je umělé zhoršení zánětlivého procesu.

Použijte následující metody provokace:

Fyziologické - to jsou dny menstruace.

Biologické podávání gonovaccinu, pyrogenní

Tepelně - tepelná procedura

Mechanicko - gynekologická masáž

Chemická - léčba cervikálního kanálu, uretry 3% p-rumového dusičnanu stříbrného.

Pacientka je pozvána na poslední den menstruačního cyklu, vezmou nějakou metodu provokace a po 24-48-72 hodinách odvádějí skvrny z uretry, cervikálního kanálu a konečníku. Pacient by neměl močit 1,5-2 hodiny. Smears 3 dny po sobě po tři cykly. S negativními odpověďmi všech skvrn je žena považována za zdravou a je vyškrtnuta z registrace dózu.

Algoritmus manipulace.

1. Hygienické ošetření rukou, opotřebení sterilních rukavic.

2. Vezměte sterilní pleny se sterilní pinzetou a umístěte na gynekologickou židli.

3. Požádejte ženu, aby si lehla na židli, na zádech, nohou se ohýbala ke kolenním kloubům a opřela se o držáky nohou.

4. Nejdříve si vezměte údery z močové trubice. Za tímto účelem je prst vložený do pochvy jemně masírován do přední stěny vagíny v oblasti močové trubice.

5. První část močovodu je odstraněna koulí z bavlny.

6. Do močové trubičky se vloží do močové trubice dávka Volkmon do hloubky 1-1,5 cm a materiál se lehce oškrábne a aplikuje se na skleněný šoupátko s označením "U".

7. Zaveďte vaginální zrcadlo, vystavte cervix

8. Děložní krk se otírá bavlněnou koulí.

9. S druhým koncem lžíce se Folkmon rozsekne z cervikálního kanálu, pronikne do hloubky 1 cm a zažere lehkým oškrábáním materiál a umístí jej na skleněnou misku jako zdvih označený "C"

10. Pak zhotovte výběr ze zadní vaginální fornixu pomocí pinzety, nasaďte skleněnou destičku se značkou "V"

11. Z konečníku vyndejte tampón s drážkovanou sondou a nasaďte skleněnou podložku s označením "R"

12. Smeary sušené

13. Zasílejte do laboratoře příslušným směrem.

14. Infekční bezpečnost:

¾ Zrcadlo, pinzeta, lžička Volkmon, kortsang, drážkovaná sonda, namočte v 3% p-re lizafina po dobu 60 minut

¾ Namočte látkovou plenou v 1% p-re lizafina po dobu 60 minut

¾ Ponořte míčky do 3% p-re-lizafiny po dobu 60 minut

¾ Gynekologické křeslo by mělo být ošetřeno 1% p-rum lizafinou dvakrát v intervalu 15 minut

¾ Namočte hadry v 1% p-re-lizafina po dobu 60 minut

¾ Odstraňte a namočte rukavice v 1% p-re lizafina po dobu 60 minut

15. Hygienická léčba rukou

Při použití materiálu vložte odkaz na Studall.Org (0.004 s)

Algoritmy pro provádění porodnické a gynekologické manipulace

Algoritmy pro provádění porodnické a gynekologické manipulace

Tato příručka se doporučuje pro samostudium studentů lékařských vysokých škol a středních škol pro průběžnou certifikaci na II-III kurzech pro všechny speciality v oborech "Obstetrie" a "Gynekologie" a přípravu na závěrečnou státní certifikaci, stejně jako studenti vysokých škol a oddělení pro pokročilé vzdělávání sekundárních lékařů.

GAU SPO "VMK 2014"

1. Kontrola a hodnocení stavu vnějších pohlavních orgánů..................................25

2. Výzkum pomocí zrcadel............................................................... 26

3. Metody dvoumánního výzkumu.......................................................28

5. Metody odběru kapavky na kapavku.................................. 31

6. Metody rozmazání onkocytologie.......................................................... 31

7. Příprava přístrojů a zařízení pro snímání.................................... 32

8. Příprava nástrojů a techniky punkování.................................................34

9. Sada nástrojů a technik pro diagnostickou kyretáž dělohy....36

10. Nástroj a technika cervikální biopsie...............................................................

11. Technika vaginálního dýchání................................................................ 38

12. Technika vaginálních podnosů a tamponů

13. První pomoc pro pacienty s krvácením z pohlavních orgánů................... 39

3. Místo práce, profese, pracovní rizika.

4. Stížnosti nebo o tom, co se odvolalo.

5. Dědičnost, předchozí onemocnění v dětství a dospělí, alergická anamnéza, epidamická anamnéza, operace, krevní transfúze.

6. Menstruační funkce, datum poslední menstruace.

8. Funkce tetování v chronologickém pořadí.

10. Průběh a komplikace těhotenství (první a druhá polovina těhotenství).

2. Měření vnějších rozměrů pánve.
1.Takže žena ležela na gauči na zádech, nohy rovně.

2. Postavte se z její pravice.

3. Vezměte tazomery ruky tak, aby se tlačítka tasomeru nacházely mezi ukazováčkem a palcem.

4.Palpalizujte přední horní páteř iliakálních kostí pomocí prstů a stiskněte tlačítka tasomeru k nim.

5. Stanovení vzdálenosti mezi přední horní osilární trny iliakálních kostí (vzdálenost spinola) na stupnici tazomeru.

6. Přesuňte tlačítka tazomeru na nejvzdálenější body hřebenů iliakálních kostí.

7. Určit vzdálenost mezi nejvzdálenějšími body hřebenů iliakálních kostí (vzdálenost Cristarum) na stupnici tazomeru.

8. Použijte prsty ukazováčku k otočení boků.

9. Stiskněte tlačítka tazomeru na velké splavy.

10. Určení vzdálenosti na stupnici tazomeru

mezi velkými špízami femur (vzdálenost trochanterika).

11.Když žena leží na boku se zády k porodnici, dolní noha je ohnutá, horní rovina.

12.Zapněte jedno tlačítko umyvadla na horní okraj pubiční symfýzy a druhé - v horním rohu kostek Michaelis.

13. Určit vzdálenost na stupnici tazomeru od horního okraje symfýzy k hornímu rohu Michaelisova kosočtverce (externě konjugovaný).

  1. Způsoby určení pravdy konjugátu.

1. Michaelisem rhombus

Změřte svislou úhlopříčku diamantu měřicí páskou

2. Pomocí externího konjugátu (C.eht.) C.V. = C.ext. - (Solovyov index)

Index C = 9 nebo 10 cm, v závislosti na obvodu zápěstního kloubu.

3. U diagonálního konjugátu (C.d.) C.V. = C.d. - index C.

Index C. = 1,5 nebo 2 cm, v závislosti na obvodu zápěstního kloubu.

  1. Měření obvodu břicha a výšky postavení dna dělohy.

1.Takže žena ležela na gauči na zádech, nohy rovně.

2. Zvedněte pásek centimetru pod zády ženy

3. Upevněte stuhu na úrovni horního rohu kostek Michaelis, vpředu na úrovni pupku.

  1. Umístěte pásek centimetru do středové čáry břicha.
  2. Zajistěte začátek pásky na horním okraji pubového kloubu jednou rukou.
  3. Označte okraj dlaně druhé ruky nejvýznamnější úrovní dna dělohy (na centimetrové pásce).

8. Určit výšku dna dělohy.

Přijímání - určení výšky postavení dna dělohy.

II metoda určování polohy, polohy a typu plodu.

Ø příjem - definice přítomné části plodu.

IV metoda - určení poměru přítomné části k vstupu

1. Postavte se vpravo od ženy tváří v tvář.

2. Dlaně obou rukou položte na dno dělohy.

3. Určit výšku stojícího dna dělohy, velkou část plodu, která se nachází v ní, a délka těhotenství.

4. Pohybujte oběma rukama na boční plochy dělohy na úroveň pupku a stlačte je střídavě.

5. Určení polohy, polohy a typu plodu.

6. V pravé ruce umístěte pravou ruku tak, aby palec obálkující prezentační část na jedné straně a všechny ostatní na druhé straně

7. Určit přítomnou část plodu, jeho pohyblivost a postoj k vstupu do malé pánve.

8. Obraťte se k nohám ženy.

9. Umístěte dlaně obou rukou do oblasti dolního děložního segmentu v přední části plodu.

10. K uzavření konců prstů přítomné části plodu.

11. Stanovení poměru přítomné části k vstupu do malé pánve.

  1. Poslouchání srdečního tepu plodu.

1. Těhotná žena leží na zádech na gauči.

2. Nainstalujte porodnický stetoskop na jednom z osmi bodů. Poznámka: manipulace se provádí po technikách Leopoldda.

3. Vložte ucho do stetoskopu a vyjměte ruce.

4. Poslouchejte fetální srdeční tep po dobu 60 sekund.

5. Odhadněte počet úderů, jasnost, rytmus srdečního tepu.

b) měření výšky postavení dna dělohy a obvodu břicha v pozdním těhotenství;

c) velikost hlavy a délku plodu. Další metoda - ultrazvuk.

Zjistěte první den poslední menstruace. Od tohoto dne započítáme tři měsíce a přidáme 7 dní. Prenatální mateřská dovolená se vydává na dobu 30 týdnů.

- určit délku těhotenství;

- identifikovat zpožděný vývoj plodu (vyloučit hypotrofii plodu);

- zjistit korespondenci mezi velikostí pánve a hlavou plodu.

1) položte těhotnou na gauč ve vodorovné poloze. Nohy lehce ohnuté u kolenních a kyčelních kloubů;

2) změřte obvod břicha a výšku dna dělohy centimetrovou páskou;

3) vypočítat hmotnost plodu:

a) (obvod břicha) x (výška spodní části dělohy);

b) (obvod břicha) + (výška spodní části dělohy) / 4 x 100;

- Podle výsledků ultrazvuku.

9. Technika měření krevního tlaku, počítání PS a kontrakce u porodní ženy.
Technika měření krevního tlaku

2) oholejte žaludeční a axilární srst

3) Vložte čisticí klystýr

4) Proveďte sprchu pomocí tuhého mýdla (po vyprázdnění střev

po dobu 30-40 minut.)

5) Používejte sterilní oblečení

6) Nehty rukou, nohy s jódem, bradavky s roztokem brilantně zelené.
11. Technika čištění klystýru.
Indikace:

- první období práce.

- krvácení v období po narození dítěte.

1) provést katetrizaci močového měchýře;

2) přenést dělohu přes přední břišní stěnu břicha na střed a držet vnější masáž;

3) držte přední stěnu břicha oběma rukama v podélném ohybu tak, aby oba rektální svaly břicha byly pevně uchopeny prsty a požádejte ženu, aby porodila. Oddělený porod se snadno narodí.

1) provést katetrizaci močového měchýře;

2) dělohu přes přední břišní stěnu břicha, aby se dostala do středu a držte vnější masáž;

3) zalepit dno dělohy rukou takovým způsobem, že palec je umístěn na přední stěně, dlaň na dně a čtyři prsty na zadní stěně dělohy;

- extirpaci dělohy (s významnou hypotenzí cervikálních tkání, levým děložním hrdlem může být zdrojem dalšího krvácení).

1) intravenózně nalijte:

  • čerstvá zmrazená plazma nejméně 1 l;
  • 6% roztok hydroxyethylovaného škrobu-infukol;
  • fibrinogen (nebo kryogenní);
  • hmotnost trombocytů - erytrocytů;
  • 10% roztok chloridu vápenatého;
  • 1% roztok Vicasolu;

2) při absenci výsledku se provádí laparotomie, končící odstraněním dělohy.
18. Definice edému.

1) položte pacienta na rovný povrch, otočte hlavu na stranu, držte ji během křečí;

  1. uvolněte dýchací cesty jemným otevřením úst pomocí špachtle nebo rukojeti lžíce;
  2. aspirace obsahu úst a horních cest dýchacích;
  3. když se dýchání vrátí, podávejte kyslík. Pokud zadržujete dech, okamžitě spusťte asistované větrání (pomocí přístroje Ambu, masku) nebo proveďte intubaci a přemístěte na umělé dýchání;
  4. při zastavení činnosti srdce, paralelně s mechanickou ventilací, provádí uzavřenou srdeční masáž a provádí všechny metody kardiovaskulární resuscitace;
  5. Chcete-li zastavit záchvaty intravenózně, současně vstříkněte 2 ml 0,5% roztoku Seduxenu, 5 ml 25% roztoku síranu hořečnatého;
  6. zahájit infúzní terapii (plazma, albumin, reopolyglycin);
  7. nasadit operační sál a pacient připravit se na operaci "Císařský řez".
    1. Kontrola a hodnocení stavu vnějších pohlavních orgánů.

b) povahu tajemství

c) stav vnějšího otevření močové trubice a vylučovacích kanálků bartholinových žláz,

d) tvar hymenu nebo jeho zbytků.

- diagnostika a stanovení termínu těhotenství v časných stádiích;

- vyšetření gynekologických pacientů.

12) a potom posuňte prsty zkoušejících rukou z rohů dělohy střídavě do bočních klenutí vagíny a prozkoumejte stav příloh na obou stranách;

13) na konci studie, sondujte vnitřní povrch pánevních kostí a změřte diagonální konjugát;

14) odstraňte prsty pravé ruky z pochvy a věnujte pozornost barvě, vůni výtoku.

Smear on gonorrhea - jak se užívá, přepis

Jak se na ženské a mužské pohlaví podívá kapuce na kapavku?

Smear on gonorrhea je speciální léčebný postup, který by měl provádět zkušený lékařský personál, který plynule ovládá techniku ​​odběru vzorků.

Nesprávné jednání zdravotníka jsou plné nesprávného výsledku, který neodráží přítomnost kapavky.

Co je to kvapavka?

Toto je pohlavní choroba způsobená gonokoky. Nemoc je přenášena sexuálně, ač teoreticky existuje pravděpodobnost infekce (1% případů s gonorotinem) v domácnosti: patogen mimo lidské tělo je prakticky nerealizovatelný.

Nejčastěji jsou ti, kteří vedou promiskuitní a nadměrně aktivní sexuální život, zanedbáni, zatímco zanedbávají prostředky ochrany. Žádný z milovníků nechráněných sexuálních činů je pojištěn proti takové chorobě. Když je vyloučena infekce infekcí kvůli kvasinkám, infekce může být zavedena pouze třetí stranou.

Lidé v ohrožení, jako jsou prostitutky, eskortní dělníci i ti, kteří hodně cestují, žijí mimo domov a nepopírají sami potěšení ze spaní s neznámým partnerem, přičemž by se měl udělat rozseknutí na kapavku nejméně jednou za šest měsíců.

Gonokokus se přenáší ve všech typech sexuálního styku - vaginální, anální, orální. Onemocnění je nebezpečné, protože se může rychle změnit na chronickou formu a zničit tělo, které postihuje mnoho orgánů a systémů. Zvláštností tohoto onemocnění je, že může dojít k téměř úplné nepřítomnosti příznaků, v tomto případě nositel infekce o tom neví. Ve většině situací jsou to ženy. U 80% mužů s kapavou se objevují symptomy a rychle.

Studie ukazují, že po jediném sexuálním styku s infekčním partnerem bude výsledek 85% žen pozitivní, zatímco pouze 35% mužů nalezne gonokoky. Tento rozdíl v statistikách je způsoben různou strukturou genitálií.

Symptomy onemocnění

U mužů a žen se symptomy objevují jinak. Společné známky kapavky jsou:

  • časté nutkání k močení, doprovázené pocity pálení;
  • bohatý a ne podobný normálnímu výtoku (z genitálií);
  • zvýšení teploty;
  • možné bolení v krku;
  • se objeví otoky sliznic postižených orgánů - genitální, ústní dutina, konečník;
  • lymfatické uzliny jsou opuchnuté.

Muži začínají pociťovat nepohodlí téměř okamžitě, během 1-7 dnů od okamžiku infekce u žen inkubační doba trvá 5-10 dní.

Muži zaznamenají zarudnutí hlavy penisu, otoky sliznic a kapky hnisu jsou vypouštěny z hrotu penisu, zvláště ráno. Jakmile se objeví podezření na infekci, je důležité co nejdříve navštívit dermatologa nebo dermatologa a za těchto okolností je zdrženlivost nevhodná.

U žen jsou výkaly s tleskatějšími než u mužů, ale u těch a ostatních má vylučovaná lepkavá látka nepříjemný kašovitý zápach. Mezi projevy onemocnění dochází k zduření sliznice, struktura vaginálního epitelu se uvolní a při jeho lisování může dojít k vyhynutí sukrovity.

Odborníci zaznamenali v posledních letech nárůst počtu případů asymptomatického průtoku. To je způsobeno obecnou dostupností širokospektrých antibakteriálních látek, stejně jako výskytem moderních gadgetů s internetem, kde najdete tipy, jak rychle se zbavit pohlavních infekcí.

Neošetřená klapka může často způsobit neplodnost, stejně jako impotenci. Kvůli příležitostnému připojení můžete ztrácet zdraví, takže stojí za to, abyste upustili od hanby a zkontrolovali: je možné, že klapeč již získal zrychlení, což bude známo z dekódování analýzy skvrn.

Jak učinit škrábání na kapavce

Za prvé je přísně zakázáno užívat nějaké drogy: samoléčba je neúčinná a vede ke zkreslení typického obrazu průběhu onemocnění a obtížnosti diagnostiky. Smeary by měly být provedeny před zahájením léčby.

Algoritmus pro odhalení kapavky na kapavky mezi zástupci různých pohlaví je téměř stejný.

Je také důležité řádně připravit tento postup:

  • 3 dny před podáním nátěru k zastavení sexuálního styku;
  • důkladně omyjte pokožku před příchodem k lékaři;
  • 2-3 hodiny předtím, než se procedura nedostane do toalety.

Zakazuje se umyt genitálie dezinfekčními látkami nebo antibakteriálními látkami: pacient si musí být vědom toho, že není důležité zavádět lékaře v omyl a za přítomnosti kapavky, aby včas diagnostikoval tuto nemoc a co nejdříve zahájil léčbu.

Roztok na kapavku se odebírá z sliznice postiženého orgánu. To je obvykle penis nebo vagina, ale v přítomnosti základny - ústní dutina, hltan, konečník, sliznice očí.

Vzhledem k tomu, že bisexuální a homosexuální vztahy nejsou neobvyklé, odhalují takové formy onemocnění jako je gonoreální proktitida. U žen je možnost samoinfekce konečníku vypršením vaginálních sekrecí do anální oblasti po tradičně pohlavním styku.

Moderní metoda užívání biomateriálu k identifikaci kapavce zohledňuje všechny tyto body, a proto je odvozen od všech možných míst.

Udělej tahy tímto způsobem:

  • lékař připraví speciální tamponový tampón;
  • zavede tampón hlouběji, snaží se nejen rozmazat sliznici, ale vzít kapku výtoku;
  • opakuje postup se samostatným tamponem pro každou z pravděpodobných ohnisek;
  • Výsledný biomateriál (hnis, hlen) je distribuován laboratorním sklem a označen.

Smearing je pacientům obvykle snadno tolerován.

Rozdíly mezi postupem u mužů a žen

Sběr biomateriálů se provádí jinak. Ženy mají smyčku z těchto míst:

Gonorrhoea v ženských urogenitálních orgánech se rychle rozšiřuje, což často vede k rozvoji kolpitidy, uretritidy a zánětu děložního čípku. Trichomoniasis a chlamydia se mohou spojit s infekcí gonokokem, takže je důležité provést komplexní bakteriologické vyšetření biomateriálů, aby bylo možné zvolit správnou léčbu.

Gonokoky jsou identifikovány bez problémů, ale pokud se používají antibiotika a onemocnění se stává chronickým, patogen nemusí být detekován. Nicméně to neznamená, že neexistuje žádný tripper.

Jak vypadá skvrna od mužů?

Nástroj s tamponem se vloží do močové trubice a zachycuje purulentní výtok. Pokud je výběr bohatý, můžete to udělat bez proniknutí do močové trubice. Pokud je výtok slabý, pak musí být tampón posunut do hloubky 3 cm a počkat asi 10 sekund, aby se tampon stal více nasyceným.

Mrzí panny a těhotné ženy

Užívání skvrn na kapavku u žen ve stavu těhotenství se provádí stejným způsobem jako u netehotných žen. Nastávající matky by měly být dvakrát vyšetřeny na genitální infekci:

  • při registraci k těhotenství;
  • po dobu 36 týdnů.

Včasné odhalení onemocnění a účinná léčba zabrání infekci dítěte, jejíž infekce se provádí in utero nebo během porodu. Budoucí matka se může po infekci potlačit a druhá analýza nakonec objasní situaci.

Pokud potenciální pacient s klapkou má nenarušenou hymenu, biomateriál se odebere přes otvor v plevete: neublíží a panenství zůstane, protože lékař nedovolí mechanickému poškození filmu.

Smrtí u dětí

U dětí může infekce gonorey být intrauterinní nebo získaná. Chlapci podle statistik prakticky neinfikují domácnosti.

Dívky jsou v každodenním životě infikovány následujícími způsoby:

  • prostřednictvím výrobků osobní péče - žínku, ručníku atd.;
  • od nemocných rodičů, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny;
  • prostřednictvím sexuálního styku.

U dívčích je tlesk zaznamenán 15 krát častěji. Při identifikaci symptomů dítěte je nutno předat odborníkovi. Roztok na kvapavku u dětí je v závislosti na lokalizaci procesu odebrán z těchto míst:

  • genitální orgány, pečlivou volbu biomateriálu;
  • konjunktivální oči;
  • ústní dutiny.

Chlapi jsou obvykle infikováni kapavkou během raného sexuálního styku v dospívání. V závislosti na pohlaví je třeba, aby děti zkontrolovali gynekolog nebo urolog. Je důležité provést vysvětlující práci zaměřenou na prevenci infekce pohlavních chorob.

Dítě se musí dozvědět, že k použití koupelny někoho jiného, ​​toaletu na veřejném WC by měl být pečlivě vyloučen kontakt s genitáliemi se společnými objekty. Každý člen rodiny by měl mít alespoň dvě nebo tři oddělené ručníky, včetně dítěte. Dítě by mělo být umýváno pod tekoucí vodou, pak bude vyloučeno domácí zařízení.

Metody výzkumu

Následující metody se používají ke studiu vzorků pro tlesk:

Takže u mužů i u žen pro obě metody je roztržení provedeno pomocí stejného algoritmu, pak pro úplnost jsou studie prováděny paralelně. Bakterioskopie zahrnuje barvení skleněných sklíček s biologickými vzorkami se speciálními barvivy.

Na barevném pozadí pod mikroskopem identifikujte flóru a odhalte:

  • gonokoky;
  • houby;
  • Trichomonas;
  • laktobacily, atd.

Leukocyty se také liší. Bakterioskopie se provádí rychle, výsledek může být připraven po příští den po odběru vzorků.

Pro kulturní studie jsou vzorky biomateriálů umístěny ve speciálním živném médiu a udržovány na optimální teplotě vedoucí k množení plodin. Po asi 6-8 dnech pod mikroskopem mohou být vidět kolonie bakterií (pokud jsou obsaženy ve vzorcích). Tato metoda je poměrně přesná, neumožňuje mikroorganismům maskovat, ale ne rychle.

Dešifrování

Každá z metod výzkumu je účinná, na konci laboratorních testů je výsledkem. Dešifrování skvrn u žen ukazuje, které mikroorganismy byly zjištěny a hlavní věc je, zda existuje kapavka.

Pozitivní analýza znamená, že:

  • gonokoky (může být provedeno označení "+");
  • epitel;
  • hlen;
  • leukocyty (normální nebo mutované).

Počet leukocytů větší než 10 znamená závažný zánět.

Když je napsáno, že nátěr je negativní nebo "gonokoky nejsou detekovány", znamená to, že neexistuje žádný tripper. Lze konstatovat, že byly zjištěny chlamydie, trichomony, houbová infekce, což umožňuje lékaři diagnostikovat další nemoci urogenitální oblasti, které jsou také závažné, ale méně nebezpečné než kapavka.

Roztok na kapavku u mužů je velmi podobně dekódován. Bez ohledu na výsledky studií biologického materiálu z pohlavních orgánů je povinná návštěva ošetřujícího lékaře. Pouze odborník může správně interpretovat, co tento nebo ten počet zjištěných bakterií, leukocytů, epiteliálních buněk atd. Říká.

Konečný závěr, který dokládá lékař na základě souhrnných údajů:

  • inspekce;
  • bakterioskopie;
  • kulturní analýza;
  • kolposkopie atd.

Lékař předepisuje léčbu a vydá doporučení. Na konci předepsaného kurzu budete muset provést kontrolní test. Pouze závěr doktora o úplném uzdravení dává signál, aby plně žil a pamatoval na to, že sex by měl být chráněn.

Akční algoritmus;

Užívání skvrn kvůli kapucí

Algoritmus akce.

Užívání vaginálního skvrna pro čistotu

Účel: odběr vzorků materiálu pro mikroskopické vyšetření.

Zdroje: gynekologické židle, gynekologické zrcadla, lžička Folkman nebo drážkovaná sonda, skleněná sklíčko, směr do laboratoře, jednorázové rukavice, individuální plenka.

1. Vysvětlete ženě potřebu této studie.

2. Umístěte ženu na gynekologickou židli (poloha na zadní straně s nohama ohnutými na kolena a bederní klouby, nohy od sebe) na jednotlivé pleny.

3. Zajistěte dostatečné světlo pro kontrolu cervixu.

4. Používejte jednorázové rukavice.

5. Příprava nástrojů: gynekologické zrcadlo, lžička Folkman (drážkovaná sonda), skleněná sklíčko.

6. Zadejte gynekologické zrcadlo. S lžičkou Folkman nebo s hlubokou sondou vyjměte z zadního oblouku a naneste na sklíčko.

7. Opatrně vyjměte pánevní spekulum z pochvy a snižte ho do 3% bělícího roztoku. Když pracujete jako jednorázové zrcadlo, hodte jej do ACU.

8. Požádejte ženu, aby vstala.

9. Sbalte jednorázové rukavice a odstraňte je podle pravidel prevence infekce.

10. Umyjte si ruce mýdlem a vodou.

11. Označte směr.

· Místo práce nebo studia

· Vymezení skvrny (nátěr o stupni čistoty)

· Podpis porodní asistentky nebo lékaře

12. Zasuňte do laboratoře tampon.

Účel: odběr vzorků materiálu pro mikroskopické vyšetření.

Prostředky: gynekologické židle, gynekologické zrcátka, lžička Volkmann, skleněná čelist, skleněná sklíčko, směr do laboratoře, jednorázové rukavice, individuální pleny, zkumavka, gumová žárovka, fyziologický roztok.

1. Vysvětlete ženě potřebu této studie.

2. Umístěte ženu na gynekologickou židli (poloha na zadní straně s nohama ohnutými na kolena a bederní klouby, nohy od sebe) na jednotlivé pleny.

3. Zajistěte dostatečné světlo pro kontrolu cervixu.

4. Používejte jednorázové rukavice.

5. Připravte sterilní nástroje: gynekologické zrcadla, skleněnou čelist, lžíci Volkmann, sklíčko skla.

6. Skleněné čelisti, po premasení močové trubice skrz vagínu, vezměte z močoviny šmouhu a naneste na sklíčko.

7. Zadejte gynekologické zrcadlo. S Volkmanovou lžící vezměte výtok z cervikálního kanálu a naneste na sklíčko.

8. Opatrně odstraňte pánevní spekulum z pochvy, nižší než 3% bělící roztok. Když pracujete jako jednorázové zrcadlo, hodte ho do KBS.

9. Z konečníku s pryžovou hruškou se ve zkumavce naneste proplach fyziologického roztoku (10-20 ml). Poté, co je usazen, aplikujte na skleněnou podložku skvrnu.

10. Požádejte ženu, aby vstala.

11. Vymontujte jednorázové rukavice a odstraňte je podle pravidel prevence infekce.

12. Umyjte si ruce mýdlem a vodou.

Test na rozmazání hrdla

Jednou z nejčastějších patologií přenášených pohlavním stykem je gonorea (kapavka). Onemocnění může být zvednuto prostřednictvím tradičního a análního sexu, jsou známy případy infekce orální cestou. Všichni trpí onemocněním: muži i ženy. Pro diagnózu bude nutné předložit řadu testů. Pacienti se vždy zajímají o mnoho otázek: jak se zkouška provádí, odkud pochází biomateriál, jak se připravit na vyšetření, kolik je rozmazání kapavky na kapavku.

Charakteristiky této nemoci

Příčinou tohoto onemocnění jsou gonokoky patřící do rodu Neisseria. Bakterie postihují urogenitální trakt a způsobují vývoj hnisavých zánětlivých procesů v různých orgánech a tkáních. Doba od vstupu viru do lidského těla až po manifestaci prvních znaků se pohybuje od 3 do 7 dnů. Existují dvě formy progrese patologie: akutní a chronická. V prvním případě je pacient trpí následujícími příznaky:

  • časté močení;
  • bolest a pálení během výletů na toaletu;
  • výskyt neobvyklého žluto-bílého výtoku z genitálií;
  • bolest v krku (pokud je v krku onemocnění);
  • horečka.

Uvedené symptomy se objevují 3-7 dní po infekci. Doba trvání progrese onemocnění je přibližně 3-4 týdny. Poté dochází ke zhojení nebo přechodu onemocnění na chronickou fázi. Mnoho pacientů s prodlouženým průběhem onemocnění nemá žádné příznaky. Nejčastěji to je typické pro ženy. Silné patologie způsobují nevolnost a zvracení. V případě progrese gonokokové infekce jsou u žen pozorovány menstruační poruchy. U mužů je onemocnění komplikováno porážkou varlat, následovanou vývojem neplodnosti.

Obnova infikované osoby je možná pouze s přesnou a včasnou diagnózou a profesionální léčbou. K identifikaci viru je odebrán nátěr, který je podroben laboratorním vyšetřením.

Pacienti s tleskem by měli být léčeni včas, protože riziko komplikací je vysoké. Komplikace ohrožení lidského těla jsou: zánět močového měchýře, poškození kůže a muskuloskeletálního systému. V některých případech provází gonorea vývoj neplodnosti.

Příprava na postup

Odběr vzorků by měl být prováděn správně v souladu se stanovenými normami. Pouze v tomto případě je možné stanovit přesnou diagnózu za přítomnosti infekce nebo vyvrátit počáteční podezření. Chcete-li provést tahy co nejpřesnější, měli byste se pečlivě připravit na postup. To bude vyžadovat zavedení několika pravidel:

  • Několik dní předtím, než půjdeme do zdravotnického zařízení, kde bude analýza provedena, je nutné upustit od sexuálních vztahů.
  • Ženy po dobu 3 dnů před tímto postupem nemohou použít roztoky pro sprchování, stejně jako všechny druhy gelů určených pro intimní hygienu. Proplachování je prováděno s ohřátou vodou bez přísad.
  • 7 dní před podáním biomateriálu je užívání všech léků přerušeno. Pokud je odmítnutí těchto nebo jiných prostředků nemožné, měli byste o tom předem informovat odborníka.
  • Před noční dobou, než začnete užívat škrábání kvůli kapuce, by měla být intimní oblast očistěna vodou. Ráno, než půjdete na odborníka, neměli byste se umyt.
  • Několik hodin před zamýšleným sběrem materiálu nemůže jít na toaletu.

Bakterologický nátěr, který se odebírá z vagíny, by měl být proveden několik dní před začátkem menstruace nebo několik dní před jeho dokončením. Pokud se výtok začal v době, kdy byla vyšetření naplánováno, návštěva kliniky by měla být odložena. Přítomnost cizích prvků v nátěru je nepřijatelná.

Charakteristiky postupu

Roztok na kapavku u mužů je mnohem snazší než u žen. Pokud se z uretry intenzivně uvolní hnisavý hlen, vložení sondy se neprovádí. Tavená patologie vede ke snížení výskytu příznaků. Není-li prakticky žádný hnis, do uretry se vloží tampon, asi 3 cm hluboký. Lékař mu musí držet ne více než 10 sekund.

Rozklep na kapavce u žen zahrnuje sběr cervikálního hlenu a výtok z děložního hrdla, vaginálních stěn a močové trubice. Často se analýza provádí na rutinním vyšetření gynekologem.

Technika skvrn na ženských kapucích vyžaduje zavedení zvláštního zařízení do pochvy - gynekologické zrcadlo. S ním se stěny jemně oddělují a usnadňují vyšetření děložního čípku. Mnoho pacientů má pocit nepohodlí v důsledku vniknutí cizího předmětu. Postup zpravidla není doprovázen bolestí.

Abyste lékaři mohli lépe vzít materiál, musíte se uklidnit, relaxovat co nejvíce a snažit se nepohybovat. Především odborník vizuálně posuzuje stav vagíny a děložního čípku. Poté se shromažďují potřebné materiály. Za tímto účelem se používají sterilní bavlněné tampony. Z nich se exkrece přenesou na povrch skleněné misky a poslali do laboratoře k podrobnému studiu.

Tento algoritmus skvrn pro kapavky je normou pro moderní lékařské instituce. Stejně tak se biologický materiál shromažďuje pro výzkum Trichomonas.

Studium získaného materiálu se provádí pomocí silného mikroskopu. Předběžné vzorky jsou obarveny speciálními činidly.

Na základě výsledných výsledků jsou pro některé pacienty předepsány další pacienti: kolko-spopy nebo cytologická analýza. Ve většině případů je postup snadno tolerován bez výskytu komplikací. Příležitostně po rozmazání kapavky na kapavu se objevuje krvácení. V jednotlivých případech je to norma, takže tělo reaguje na pronikání gynekologických nástrojů. Během dne je vše samo o sobě. Po shromáždění materiálu může několik hodin počínat ženám pocit nepohodlí a mírné tupé bolesti v dolní části břicha.

Takové účinky jsou považovány za přirozenou reakci na zásah lékařů. Přijetí terapeutických opatření v tomto případě není nutné. Pokud po zákroku dochází k silné bolestné bolesti, nadměrnému krvavému výboji, zimnici, tělesné teplotě, je nutné okamžitě vyhledat lékaře, abyste zjistili příčiny patologických změn a přijali opatření k jejich odstranění.

Diagnostické metody

Pokud je lékařská prohlídka podezření na infekci, zkouška na kapavku je studována několika způsoby.

Mikroskopie

Klasická progrese patologie vede k výrazné akumulaci gonokoků na sliznicích pochvy a močové trubice. Analýza dekódování se skládá z následujících ukazatelů:

  • Detekce bakterií ve tvaru bobů. Jsou umístěny uvnitř leukocytů, stejně jako dvě v jedné kapsli. Neisser gonokoky mají neobvyklou strukturu. Vedou k chronickému průběhu patologie. Při použití metody barvení gramem se patogeny stávají růžovými.
  • Stanovení počtu leukocytů. Malá koncentrace leukocytů v sliznici je normou. Gonorrhea, doprovázená hnisavým infekčním procesem, významně zvyšuje počet těchto krevních buněk.
  • Zvýšená sekrece hlenu. Takové změny indikují průběh zánětlivého procesu. Je aktivována funkce buněk v nouzové situaci. V důsledku toho produkují více hlenu.

Rozmazání flóry s prodlouženým nebo neštandardním průběhem onemocnění nemusí ukázat příčinné viry, i když jsou přítomny v těle. Pro přesnější diagnostiku byly použity jiné typy testů.

Kulturní studium

Podstatou této techniky je bakteriologické studium. Za tímto účelem se shromážděný materiál umístí do speciálního živného média. Pokud obsahuje patogenní bakterie, brzy vytvoří celé kolonie. Studium bakteriologického očkování se nepovažuje za příliš přesnou diagnostickou metodu, protože odhaluje gonokoky pouze v 95% případů.

Pokud analýza skvrn ukázala přítomnost patogenních mikroorganismů, je odhalena jejich citlivost na různé skupiny antibiotik. To vám umožní určit nejúčinnější léčbu.

Důležitou nevýhodou kulturního výzkumu je dlouhodobý požadavek na získání dat. Taková analýza se provádí v průběhu několika dnů, protože čas potřebný k násobení viru v živném médiu. Diagnostika zahrnuje počítání počtu gonokoků na jednotku objemu materiálu odebraného od pacienta.

Vztahuje se k nejpřesnějším, ale spolehlivým metodám výzkumu. DNA příčinných činitelů viru podléhá opakované dvojnásobné reakci. PCR se provádí poměrně rychle ve srovnání s předchozími technikami. V některých případech můžete obdržet negativní výsledek za přítomnosti gonokokkov v těle. To je způsobeno zvýšenou koncentrací leukocytů, které vedou k štěpení infekčního agens DNA. Riziko nepřesného výsledku se zvyšuje, pokud není dodržována technologie odbarvování, a také při dlouhodobém skladování shromážděného materiálu.

Podrobné informace o tom, jak užívat nátěr, jsou pacienty vždy informováni ošetřujícím lékařem. Určuje také, jaké testy jsou požadovány a jaké diagnostické metody budou pro daný případ optimální. Laboratorní výzkumný nátěr na sklenici s kapavou není těžký.

Termíny a vlastnosti dekódovacích analýz

Doba trvání výzkumu se pohybuje od 1 do 3 dnů. Odborníci rozluštit analýzu je poměrně jednoduchý, ale hodně záleží na pracovní zátěži laboratoře. Někdy se výsledek dozví další den, ale stane se, že musíte počkat déle.

Lékařská zpráva uvádí, že gonokoky jsou detekovány nebo nejsou identifikovány. Hodnota abs znamená, že nebyl detekován žádný virus. Po provedení kulturní studie je vydán dokument uvádějící mikroorganismus, který se stal zdrojem onemocnění, stejně jako informace o tom, kolik a v jakém množství se šíří po celém těle. Závěrem jsou uvedeny antibakteriální léky, které jsou škodlivé pro zjištěné druhy viru.

Nesmíme zapomínat, že pouze kvalifikovaný odborník má právo rozluštit výsledky testů a předepisovat terapii. Nejmenší změny vedou k nesprávné a neúčinné léčbě, která může vést k závažným komplikacím. Nezávisle přijímat jakékoli drogy je přísně zakázáno.

Testy pro těhotné ženy

Mnoho žen se zajímá o to, jak se během období těhotenství užívá gonokoků. Existuje několik možností kontroly zdravotního stavu. Počáteční diagnóza zahrnuje rozmazání flóry, která je převzata z děložního čípku nebo močové trubice. Další metodou je PCR. Obě analýzy jsou normou pro těhotné ženy, ale kvůli jejich nízké přesnosti se provádí další studie skautů kapavky za použití bakteriologické kultury.

Někteří pacienti patří do skupiny lidí nejvíce postižených tímto virem. Obsahuje:

  • ženy infikované před těhotenstvím;
  • pacienti trpící příznaky jiných onemocnění přenášených pohlavním stykem;
  • dívky mladší 25 let, které jsou sexuálně aktivní;
  • ženy, které odmítly bariérovou antikoncepci.

Pacienti, kteří jsou ohroženi, mají často patologii, která způsobuje gonoreální artritidu, kolpitidu a neplodnost.

Rozsáhlé kapavky naznačují neopatrný postoj k jejich vlastnímu zdraví. Pro mnoho lidí je neustálou změnou sexuálních partnerů a opuštění antikoncepce normou. Pravidelné lékařské vyšetření vám umožní identifikovat gonokoky v rané fázi vývoje a předepsat kvalitní léčbu včas. Pokud zjistíte první patologické příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pouze v tomto případě je možný příznivý výsledek a naděje na obnovu. Pokud se domníváte, že máte kapavku, měl by být co nejdříve proveden nátěr. Když jsou testy připraveny, dešifrujte je od lékaře.