Search

Adenom prostaty - příznaky u mužů, první příznaky, příčiny, léčba a komplikace adenomu

Adenom prostaty je benigní nádor, který se vyvíjí z stromového nebo žlázového epitelu prostaty. Samotný adenom nemetastází, ale může nakonec degenerovat do adenokarcinomu (karcinom prostaty).

U 30-40% mužů nad 50 let a 75-90%, více než 65 let, dochází ke změnám ve formě proliferace žlázové tkáně v krku močového měchýře.

Co je toto onemocnění, proč se vyskytuje u mužů nad 40 let, jaké jsou první příznaky a co je předepsáno jako léčba, podívejme se dále.

Co je adenom prostaty?

Adenom prostaty je benigní novotvar paraurethrálních žláz, který se nachází v oblasti prostaty v okolí močové trubice. Hlavním příznakem prostatického adenomu je porušení močení v důsledku postupné komprese močové trubice s jedním nebo několika rostoucími uzlíky.

V případě adenomu je orgán zvětšen, což způsobuje stlačování močového měchýře a močové trubice. To narušuje proud moči a vede k akumulaci zbytkového moči. Navíc člověk může vyvinout infekci genitálního traktu, urolitiázu a rakovinu. Zvýšení je bezbolestné, což je nebezpečné pro rychlou diagnózu onemocnění.

Prostatická žláza: co to je?

Prostatická žláza, známá také jako prostata, je orgán umístěný mírně pod močovým měchýřem. Hlavním účelem prostaty - vytvoření specifického tajemství, které je součástí spermatu. Tajemství prostaty, které určuje konzistenci ejakulátu (zejména přispívá k jeho zředění), obsahuje vitaminy, enzymy, imunoglobulin, ionty zinku atd.

Prostatická žláza pro muže je "druhé srdce", které je zodpovědné za sexuální funkce, psycho-emocionální stav a celkové zdraví.

Hlavní funkce prostaty zahrnují:

  • zkapalnění spermií - díky tomu spermatozoidy získávají aktivní motilitu a obecně se stávají životaschopnými;
  • sekrece - ve svém složení má enzymy, bílkoviny, tuky a hormony, bez kterých by reprodukční systém nefungoval normálně;
  • vylučování semen - hladké svaly prostaty jsou schopné kontrakce, což zajišťuje tok semen do močové trubice a to je způsob, jakým dochází k ejakulaci.

Příčiny

Adenom prostaty se vyvíjí a postupně roste. Ačkoli se tato nemoc vyskytuje převážně u starších mužů, počáteční příznaky mohou být identifikovány již ve věku 30-40 let. Zajímavé je, že nejprve jsou uzliny buněk masivně utvářeny a až po dlouhé době začínají růst.

  1. První skupina zahrnuje příčiny způsobené životním stylem člověka, což zvyšuje pravděpodobnost růstu prostaty. Například může být sedavá práce nebo aktivní mentální stres v nepřítomnosti fyzických. Proto je těžké přeceňovat roli pravidelného cvičení.
  2. Druhá skupina obsahuje objektivní důvody, které nezávisí na životním stylu člověka. Bylo prokázáno, že adenom prostaty je způsoben změnami hormonálního pozadí člověka. Pokud se domníváme, že se tyto změny nevyhnutelně vyskytují ve stáří, lze dospět k závěru, že pouze někteří muži mají štěstí, aby se vyhnuli problémům prostaty.

Existuje řada doprovodných faktorů, které mohou přispět k rozvoji adenomu. Patří sem:

  • Nadváha (akumulace tukové tkáně přispívá k vývoji ženských hormonů);
  • Dědičný faktor;
  • Ateroskleróza;
  • Zneužívání kouření a alkoholu;
  • Zánětlivé procesy v ledvinách a močové trubici;
  • Hypodynamie a nezdravá strava;
  • Vysoký krevní tlak.

Typy prostatického adenomu

Podle struktury a umístění existují tři typy adenomů:

  1. Nádor proniká do močové trubice přes močovou trubici, deformuje vnitřní svěrače a naruší její funkci.
  2. Nárůst nádoru ve směru konečníku, močení mírně narušeno, ale ztráta kontraktility prostatické části močové trubice neumožňuje úplné vyprázdnění močového měchýře.
  3. Při rovnoměrném zhutnění prostaty pod tlakem adenomu, aniž by došlo k jeho zvyšování, nebyla pozorována retence moči v močovém měchýři ani poruchy močení. Jedná se o nejpříznivější typ adenomu.

Symptomy prostatického adenomu u mužů

Existují dvě skupiny příznaků adenomu prostaty: dráždivé a obstrukční.

První skupina příznaků adenomu prostaty zahrnuje:

  • zvýšené močení,
  • trvalé (naléhavé) naléhání na močení,
  • nokturie
  • močová inkontinence.

Skupina obstrukčních příznaků charakteristických pro adenom prostaty zahrnuje:

  • potíže s močením,
  • opožděný nástup a zvýšený čas močení,
  • pocit neúplného vyprazdňování
  • močení přerušovaně pomalý proud,
  • potřebu napnutí

První známky, které je třeba věnovat pozornost:

  • První příznaky prostatického adenomu jsou pomalý tok moči, zvýšené nutkání na močení, které ne vždy končí vyprázdněním močového měchýře.
  • Vzhledem k tomu, že nádor roste ve velikosti, pacient již nemá touhu zjistit, které příčiny prostatického adenomu, je více znepokojen tím, jak se zbavit rušivých příznaků. Močení se stává obtížným, musíte napnout, močit, připojit břišní svaly.

S komplikací prostatického adenomu a jeho přechodem do závažného stadia se všechny symptomy zesílí, což nepříznivě ovlivní život pacienta. V zatěžovaných případech může pomoci pouze chirurgie, a proto je důležité věnovat pozornost symptomům. Dokonce i když byly opakovány 1-2 krát, je nutné provést úplné vyšetření.

Adenom prostaty u mužů prochází několik stadií, z nichž každá je doprovázena narůstajícími příznaky a komplikacemi.

Kompenzovaná forma

Nejcharakterističtější změny močení v této fázi jsou:

  • častější
  • méně zdarma
  • ne tak intenzivní jako dříve (tok moči již nemá vzhled charakteristické paraboly, ale klesá téměř svisle).

S dalším růstem prostaty a zvýšeným stlačením močové trubice se objevují následující příznaky:

  • zvýšené nutkání močit během dne
  • snížení výkonu moči,
  • zvýšená incidence nenapravitelné touhy močit (tzv. naléhavá naléhavost),
  • Účast pomocných svalů: pacient čas od času trpí žaludkem na začátku nebo na konci močení pro lepší vyprázdnění.

Subkompenzovaná fáze

Podkompenzovaná - zvýšení prostaty dosáhlo úrovní, kdy začalo silně ovlivňovat funkci močového měchýře, aby se z těla odstranil moč. Dochází k porušení:

  • močový měchýř se uvolňuje po částech
  • stěny bubliny se zvyšují v tloušťce
  • část moči zůstává zachována,
  • v případě přetečení močového měchýře může dojít k nedobrovolnému močení,
  • moč může být zakalená a obsahuje krevní nečistoty.

3. adenom prostaty - dekompenzovaný

Klesá kontraktilita močového měchýře na minimální limity, zvýšení zbytkového moče může být asi dva litry. Důležitá je také ostré protažení močového měchýře, jehož obrysy se objevují ve tvaru oválné nebo sférické formy, dosahují pupku a v některých případech se výrazně zvyšují.

Mezitím, v noci a po a během dne se moč systematicky nebo trvale vylučuje, což se děje nedobrovolným způsobem kvůli poklesům přetečení močového měchýře.

Související příznaky adenomu:

  • slabost
  • nevolnost a nedostatek chuti k jídlu
  • zácpa
  • žízeň a sucho v ústech.

Důsledky pro muže

Komplikace adenomu prostaty:

  • Akutní retence moči. Komplikace se objevuje ve 2 nebo 3 stadiích onemocnění v důsledku komprese močové trubice hypertrofovanou prostatickou žlázou.
  • Zánět močových cest. Stagnující procesy v močovém měchýři vedou k proliferaci bakterií. Vyvolávají vývoj cystitidy, uretritidy, pyelonefritidy.
  • Urolitiáza. Neúplné vyprazdňování močového měchýře vede k vzhledu mikrolit, kamení nebo ložisek nerostů. Mohou způsobit zablokování močového měchýře a zadržení moči.
  • Hematuria. Vzhled erytrocytů v moči, jehož příčinou jsou křečové žíly krčku močového měchýře.

Diagnostika

Není to přehnané, jestliže říkáme, že úspěšná diagnóza prostatického adenomu přímo závisí na pacientovi. V raných fázích je to průzkum, který může poskytnout ty ukazatele, kterými specialisté mohou podezření na přítomnost nemoci.

Diagnóza se skládá z:

  1. Doktor provádí digitální vyšetření prostaty.
  2. Za účelem posuzování závažnosti příznaků prostatického adenomu je pacientovi nabídnuto vyplnění deníku močení.
  3. Proveďte studii o sekreci prostaty a šňůrech z močové trubice, abyste vyloučili infekční komplikace.
  4. Vykonává se ultrazvuk prostaty, během kterého se určí objem prostaty, objeví se kameny a oblasti se stagnací, hodnotí se reziduální moč, stav ledvin a močových cest.

Analýza PSA v adenomu prostaty je důležitým ukazatelem při určování rozsahu onemocnění a jmenování léčby. Taková studie se doporučuje každému člověku nad 40 let každý rok, protože diagnostikuje jakékoliv abnormality v prostatě a může dokonce detekovat rakovinu prostatického adenomu.

Navzdory skutečnosti, že mnoho pacientů pomáhá s léky a významně zlepšuje kvalitu života, téměř 100% případů se příznaky nepříjemného návratu vrátí po ukončení léčby.

  1. Alfa-blokátory uvolňují svaly močového měchýře a prostaty, normalizují proces močení: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Inhibitory 5-alfa reduktázy jsou nezbytné ke snížení množství žlázového tkáně nádoru prostaty, ke kontrole a korekci hormonů: Dutasterid, Finasterid.
  3. Antibiotika jsou nezbytné ke snížení aktivity patogenní flóry, pokud je příčinou adenomu patogenní infekce a rychlá reprodukce: cefalosporiny, gentamicin.
  4. Protinádorové léky jsou nezbytné pro to, aby člověk rychle eliminoval zánět prostaty a snížil akutní bolest v adenomu prostaty: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Antispazmodika pro člověka je nezbytná, pokud bolestivý syndrom, i když je pozorována přísná dieta, neupustí, nezeslabuje. Přípravky: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Před použitím jakýchkoli léků nezapomeňte konzultovat s lékařem, protože Existují kontraindikace pro použití.

Provoz

Při neúčinnosti konzervativní léčby nebo při zanedbání nemoci se chirurgická opatření uplatní. U adenomu prostaty je předepsána operace pro absolutní indikace:

  • Neschopnost močit;
  • Masivní hematurie;
  • Kameny v močovém měchýři;
  • Patologické procesy prostaty;
  • Zvýšení průměrného podílu prostaty;
  • Selhání ledvin;
  • Velká akumulace zbytkového moči.

Neplánovaná (nouzová) operace se provádí do jednoho dne po zjištění vývoje komplikací: s těžkým krvácením, které ohrožuje život pacienta a s akutní retencí moči.

Příprava na operaci:

  1. Pro stanovení anémie (snížené množství hemoglobinu a červených krvinek), leukocytóza (mluvení o jakémkoli zánětlivém procesu) se provádí obecný krevní test.
  2. Před operací je nutné zkontrolovat funkci ledvin pomocí biochemického krevního testu. Za přítomnosti poškození ledvin bude kreatinin a močovina v krvi zvýšena.
  3. Studie srážení krve jsou nezbytné k vyloučení rizika tromboembolie nebo krvácení, a to jak během operace, tak po operaci.
  4. EKG (elektrokardiogram) - aby se vyloučily možné komplikace srdce během operace.

Existují různé metody chirurgické léčby prostatického adenomu:

  • Transurethrální resekce nebo TUR je rozšířená metoda, protože taková operace se provádí přes močovou trubici bez řezů. Může se však použít pouze u adenomové hmoty do 60 g a až do 150 mg zbytkového moči v močovém měchýři. Tato metoda také není povolena v případě selhání ledvin u pacienta.
  • Adenomektomie (otevřená prostatektomie) je populární metodou chirurgické léčby adenomu prostaty kvůli nejmenšímu počtu kontraindikací. Je důležité používat jestliže hmotnost prostaty přes 40 gramů a množství zbytkového moči ze 150 ml. Nezasahujte do operace a různých komplikací patologie.

Pravděpodobnost relapsu

Po chirurgickém zákroku pro adenom prostaty jsou možné zánětlivé relapsy. V tomto ohledu je nutné po pooperačním období dodržovat bezpečnostní opatření, která určuje lékař:

  • nepřepínejte
  • nepřekračujte
  • dodržujte dietu
  • pod dohledem odborníka.

Minimálně invazivní léčba prostatického adenomu.

  1. Tepelná metoda - velikost prostaty se snižuje pod vlivem vysokých teplot. Radiofrekvenční a mikrovlnné záření se používají k ohřevu tkání orgánů, méně často ultrazvuk.
  2. Cryodestrukce - abnormální tkáňové buňky jsou zničeny vystavením extrémně nízkým teplotám.
  3. Laserová technika - laserové záření ovlivňuje vodu v tkáních prostaty a ohřívá ji. Existuje skládání (koagulace) orgánové tkáně.
  4. Balonová dilatace močové trubice - do močové trubice je zaveden katétr s balonovým balonkem na konci, se kterým se rozšiřuje lumen močové trubice.
  5. Stentování prostatické uretry - do uretry je vložen stent (kostka ve formě válečku), což pacientovi usnadňuje močení.

Dieta pro adenomy

Dieta je vybrána pro každého pacienta individuálně, přičemž se vezme v úvahu stupeň zanedbání patologie, celkový stav pacienta a jeho historie a také chuťové preference pacienta. Ale jak ukazuje praxe, aniž by došlo ke změně režimu a rovnováhy moci, nestačí.

Zvláštní pozornost je věnována výrobkům bohatým na selen (Se) a zinek (Zn), které mají pozitivní účinek na nádor a snižují jeho velikost. Během onemocnění by měl člověk dostat během dne 25 mg zinku a ne méně než 5 μg selenu.

Známky adenomu prostaty u mužů

Adenom prostaty není tak vzácné onemocnění, jak se může zdát. V podstatě je jeho kořen blízko uretry. Dnes je adenom prostaty velmi častým onemocněním. Muži nad 50 let dosáhli pozitivního výsledku léčby ve 45% případů a po 60 letech se toto číslo zvýšilo.

Můžete zabránit rozvoj adenomu prostaty. Je nutné konzultovat s lékařem včas, aby se podrobil léčbě. V žádném případě by nemělo dojít k onemocnění do chronické fáze: diagnóza a léčba by měla být provedena v počáteční fázi.

Symptomy a příznaky adenomu prostaty

Existuje několik skupin příznaků onemocnění. Některé jsou založeny na podráždění krku močového měchýře se zvětšenou prostatickou žlázou. Toto podráždění se projevuje jako zvýšené nutkání na močení, což má za následek časté návštěvy toaletní místnosti.

Jiné příznaky způsobují nepravidelnosti toku moče přes močovou trubici. Zároveň jeho proud není příliš silný, při močení je nutné tlačit a močový měchýř není zcela vyprázdněn.

První stupeň prostatického adenomu je charakterizován následujícími znaky:

  • časté emise moči;
  • neschopnost řídit nutkání močit;
  • nutnost tlačit na začátku nebo na konci močení;
  • vyzařování moči ve slabém pramene.

Ve druhé fázi jsou příznaky výraznější kvůli vyrovnávacím mechanismům:

  • vylučování moči malými kapkami, vůbec žádný paprsek;
  • pro správu přirozené potřeby je třeba tlačit;
  • zbytková moč se stává stále více a více, ale současně se močení stává stále obtížnějším;
  • přítomnost bolestivé touhy po moči, stejně jako silná bolest v oblasti bederní a lýkové oblasti, která jsou vyvolána nadměrným užíváním alkoholu, hypotermie, přepracování.

Ve třetím stadiu svaly močového měchýře ztrácejí schopnost kontrahovat a výsledek pro pacienta nemusí být uklidňující.

Metody průzkumu

  • rektální;
  • Ultrazvuk;
  • močová dynamika;
  • stanovení antigenu specifického pro prostatu krví.

Typy adenomu

  1. Adenomové kořeny rostou do močového měchýře, zatímco zničí vnitřní svěráky. Diagnóza dysfunkce.
  2. Tkáň je rozdělena rovnoměrně po močovém kanálu, neexistují žádné patologické příznaky. Tento druh je vzácný.
  3. Močový měchýř není zcela vyprázdněn: zabraňuje utěsnění, které postihuje oblast konečníku.

Závažnost poruch močení není přímo závislá na velikosti nádoru prostatické žlázy. Ale rozhodujícím faktorem je stále jeho šíření. Malý tumor nad močovou trubicí významně ovlivňuje zdraví a stav těla jako celku, proto musí být okamžitě lokalizován a léčen. Pokud se v oblasti laterálních periuretalních žláz vytvoří nádor, může být asymptomatický.

Kdy vidět lékaře

Muž, který objevil následující příznaky, musí nutně požádat o pomoc lékaře:

  • bolest zad;
  • bolest při pohlavním styku nebo močení;
  • neschopnost řídit nutkání močit;
  • nepřirozený výtok močových cest;
  • snížená sexuální touha;
  • opuch v genitáliích;
  • neschopnost si představit dítě.

Doporučuje se jednou ročně navštívit urologa jako preventivní opatření pro všechny muže starší 40 let. Nepodceňujte závažnost situace!

Léčba

Chcete-li vyléčit adenom prostaty v rané fázi, můžete užívat léky. Nejprve se doporučuje používat rostlinné přípravky, léky skupiny alfa-blokátorů, stejně jako hormonální terapie.

Tuto chorobu se můžete zbavit operací. Toto opatření se používá ve vzácných případech, kdy léčba drog je neúčinná nebo vzniknou v průběhu onemocnění komplikace.

Nedoporučuje se samoléčit. Nejdříve je nutné konzultovat lékaře: je to ten, kdo individuálně zvolí metodu léčby pacienta.

Komplikace

• nedobrovolné vylučování moči, jeho chronické zadržení;
• výskyt selhání ledvin, doprovázený sníženou chutí k jídlu, nedostatek vody, slabost, zarudnutí, suchost v ústech;
• tvorba ledvinových kamenů nebo močového měchýře;
• náchylnost močového měchýře a ledvin k infekčním chorobám;
• výskyt krve v moči kvůli krvácení v žilách prostaty.

První projevy prostatického adenomu: příznaky a příznaky

Prostatická žláza je androgenně závislá, nepárová funkční jednotka mužského reprodukčního systému.

Vytváří zvláštní tajemství, které obsahuje mnoho vitamínů, iontů zinku, jedinečných imunoglobulinů, kyseliny citronové a také enzymů.

Zároveň prostatová žláza reguluje koncentraci hormonů steroidní povahy. S erekcí blokuje výstup z močového měchýře. Prostatická šťáva zvyšuje objem semenné tekutiny a také podporuje vitalitu spermií po ejakulaci, což je činí mobilnějšími.

O této nemoci

Adenom prostaty je patologicky benigní novotvar, který se vyskytuje v orgánu během růstu a zhutnění jeho tkání. Symptomy hyperplasie prostaty: co je to? Jedná se o takové nádory, které se často vyskytují u mužů přes padesát let.

Uzly, které se tvoří v tkáních, zatlačte oblast kanálu dolů a tlačí moč. To ztěžuje močení. Urologové nazývají toto zákeřné onemocnění: "benígní prostatickou hyperplázií (BPH)."

Změny hormonálního vzorce, snížení hladiny testosteronu a zvýšení koncentrace ženských pohlavních hormonů (estrogeny) jsou hlavními faktory, které vyvolávají vývoj BPH.

Známky BPH: co to je? Hlavním příznakem BPH je nižší močový trakt (NMP), který významně narušuje kvalitu života pacientů. Nedostatečná terapie může vést k progresi onemocnění: zvýšení prostaty, zvýšení NMP, zvýšení rizika takových naléhavých stavů, jako je akutní retence moči, chronické selhání ledvin a potřeba chirurgické léčby BPH.

Adenom prostaty: příznaky, příznaky

Symptomy prostatického adenomu u mužů:

  1. Poměrně slabá hlava přerušovaného proudění moči.
  2. Pravidelné nutkání, netrpělivost.
  3. Potřeba velmi zatěžovat, když se uvolní moč.
  4. Pouze částečné vyprázdnění. Potřeba opakovat močení během 5-10 minut.
  5. Chronická inkontinence.

Co je adenom prostaty u mužů - příznaky? Prostorový adenom vyvolává patologické změny svalů močového měchýře. Navíc se výrazně zvyšuje podrážděnost nervových struktur jak hrdla močového měchýře, tak segmentu prostaty močové trubice.

U mužů se projevují příznaky prostatického adenomu:

  • paradoxní ischurie;
  • ostrými bolestmi v době močení;
  • pravidelné probuzení k obsazení.

U pacientů s BPH se u pacientů vyskytují následující komplikace:

  • chronické selhání ledvin;
  • zpoždění úkonu vyprazdňování;
  • akutní zánětlivé procesy v ledvinách;
  • tvorba pevných struktur v močovém měchýři;
  • vadné močení;
  • možnou přítomnost krve v moči.

Patogeneze

U novorozenců je hmotnost žlázy měřena v několika gramech. Když se puberťáda aktivně rozrůstá. V roce 21 železo váží asi 20-21 gramů. Patologická dysfunkce orgánu a růst paraurethrálních žláz jsou zpravidla diagnostikovány u mužů, kteří jsou již nad 50 let. Úroveň dihydrotesteronu v pozměněném orgánu se zvyšuje pětinásobně.

Etapy

První fáze
V prvním stadiu BPH se moč zcela vylučuje z těla kvůli adaptivním přeměnám svalů močového měchýře. Oni mírně zvyšují objem, ale funkční schopnosti ledvin a močových cest zůstávají stejné. Muži pozorují malé porušení procesu odtoku moči. Nucené k častým činům uvolňování moči - hlavní počáteční příznaky adenomu prostaty u mužů.

Pravidelně naléhá na rušení zástupců silné poloviny lidstva, zpravidla v noci. Počáteční fáze patologie je také charakterizována vznikem imperativních nutkání. Muž není schopen dlouhodobě držet statické svalové skupiny, které brání nedobrovolnému uvolnění moči a je nucen okamžitě vyprázdnit močový měchýř.

Druhá fáze
Ve druhé fázi je jasně vidět postupná změna hlavních funkcí ledvin, atrofie stěn močového měchýře a horní močové trubice. Močení nezaručuje správné vyprázdnění. Přibližně 200 ml moči zůstává v močovém měchýři.

Časem se zbytková částka postupně zvyšuje. V této fázi jsou pozorovány dystrofické změny detruzoru.

Sval močového měchýře ztrácí schopnost močení normálně. To vede k jeho hypertrofii.

V tomto stavu je pacient nucen napínat svalové struktury břicha a membrány, aby se močil. To hrozí zvýšením vnitřního tlaku v močovém měchýři, což způsobuje bolest při močení.

Odtok moči se vyskytuje ve vlnách, přerušovaně a opakovaně. Vzhledem k tomu, že kompenzační mechanismus již nefunguje, onemocnění postupuje rychle a přechází do další fáze.

Třetí fáze
Selhání ledvin, trvalé nepohodlí, deprese funkce močového měchýře a kanálu jsou hlavními příznaky této fáze onemocnění. Močový měchýř přestane plnit své funkce. To je prakticky nezkracováno, což způsobuje velmi obtížné vyprazdňování. Stěny těla ztrácejí elasticitu. Je neustále naplněn močí a horní okraj připomíná nádor, který má tendenci k pupku.

V tomto stavu člověk neustále chce litovat a cítit trvalou bolest v dolní břišní dutině. Pacienti jsou často diagnostikováni s močovou inkontinencí. Jeho nedobrovolný odtok nastává zpravidla v noci, ale močový měchýř ještě není zcela vyprázdněn.

Tento stav se nazývá nepřirozená retence moči. Pacienti trpící třetím stupněm adenomu pravidelně stěžují na nevolnost a zvracení, ztrátu chuti k jídlu, chronickou slabost, hroznou žízeň, prodlouženou zácpu a suchost ústní dutiny. V průběhu času mají apatii, nepřiměřenou úzkost a depresi.

Jaké projevy připomínají tuto nemoc?

Existuje několik patologií, příznaků adenomu prostaty u mužů, které se podobají této nemoci.

Rakovina prostaty. Maligní nádor, na rozdíl od adenomu, ve kterém se orgán zvyšuje a připomíná hustou homogenní kouli, se projevuje jako heterogenní novotvar na okraji žlázy.

Manifestace různých infekcí urogenitálního systému, stejně jako zánětlivé procesy uretry a střevního rozrušení (kolitida) někdy připomínají příznaky benigní hyperplasie prostaty. Pro správnou diagnózu může pomoci nejmodernější metody klinické diagnostiky.

Kam jít, když je zjištěna nemoc?

Pokud se objeví benígní hyperplázie prostaty, musíte se obrátit na urologa. Toto je jediné správné rozhodnutí při identifikaci prvních příznaků a příznaků BPH nebo jiných souvisejících patologií. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen správně diagnostikovat onemocnění a předepisovat adekvátní léčbu prostatického adenomu.

Přísně se nedoporučuje výběr léků pro léčbu prostatického adenomu.

Příslušně posoudit stav člověka, rozpoznat související patologii, diagnostikovat fázi onemocnění a přiřadit plný průběh léčby může být pouze kvalifikovaným urologem.

Léčba BPH zpravidla využívá léčivé rostlinné léčivé přípravky, stejně jako léky, které ovlivňují tón močové trubice a prostaty.

V tomto případě se aktivně aplikují znamená normalizovat hormonální pozadí těla. V důsledku toho se sníží objem rozšiřujících se "uzlů" prostaty a proces močení je usnadněn.

Ačkoli adenom je benigní nádor, je nepřijatelné ignorovat příznaky, bolest v adenomu prostaty. Cílení lékaře je dokonalým způsobem, jak se zbavit zákeřného onemocnění.

Adenom prostaty

Adenom prostaty - proliferace žlázové tkáně prostaty, což vede k narušení odtoku moči z močového měchýře. Charakterizováno častým a těžkým močením, včetně nočního, oslabení toku moči, nedobrovolným vylučováním moči, tlakem v močovém měchýři. Následně se může vyvinout úplná retence moči, zánět a tvorba kamenů v močovém měchýři a ledvinách. Chronická zadržení moči vede k intoxikaci, rozvoji renálního selhání. Diagnostika adenomu prostaty zahrnuje ultrazvuk prostaty, studium jeho tajemství a v případě potřeby biopsii. Léčba je obvykle chirurgická. Konzervativní léčba je účinná v počátečních fázích.

Adenom prostaty

Adenom prostaty je benigní novotvar paraurethrálních žláz, který se nachází v oblasti prostaty v okolí močové trubice. Hlavním příznakem prostatického adenomu je porušení močení v důsledku postupné komprese močové trubice s jedním nebo několika rostoucími uzlíky. Pro benigní prostatickou hyperplázií je charakterizováno benigní průběh.

Prevalence adenomu prostaty

Pouze malá část pacientů trpících adenomem prostaty se věnuje lékařské pomoci, nicméně podrobné vyšetření umožňuje rozpoznat příznaky onemocnění u každého čtvrtého muže ve věku 40-50 let a u poloviny mužů ve věku 50 až 60 let. Adenom prostaty se objevuje u 65% mužů ve věku 60-70 let, 80% mužů ve věku 70-80 let a více než 90% mužů starších 80 let. Závažnost příznaků se může výrazně lišit. Studie v oblasti urologie naznačují, že problémy s močením se vyskytují u asi 40% mužů s adenomem prostaty, avšak pouze jeden z pěti pacientů v této skupině vyhledává lékařskou pomoc.

Příčiny prostatického adenomu

Mechanismus vývoje prostatického adenomu ještě není plně definován. Navzdory rozšířenému názoru, který spojuje prostatický adenom s chronickou prostatitidou, neexistují žádné údaje, které by potvrdily spojení těchto dvou onemocnění. Výzkumníci neukázali žádnou souvislost mezi vývojem prostatického adenomu a užíváním alkoholu a tabáku, sexuální orientací, sexuální aktivitou a pohlavními a zánětlivými nemocemi.

Existuje výrazná závislost výskytu prostatického adenomu u věku pacienta. Vědci věří, že prostatický adenom se vyvine jako důsledek hormonálních poruch u mužů, kdy dochází k atropaze (menopauze mužů). Tato teorie je podpořena skutečností, že muži, kteří byli kastrovaní před pubertou a extrémně zřídka muži, kteří byli kastrovaní po jejím vzniku, nikdy netrpí adenomem prostaty.

Symptomy prostatického adenomu

Existují dvě skupiny příznaků adenomu prostaty: dráždivé a obstrukční. První skupina příznaků u prostatického adenomu zahrnuje zvýšené močení, přetrvávající (nutná) nutkání na močení, nokturu, inkontinenci. Skupina obstrukčních symptomů, které jsou charakteristické pro adenom prostaty, zahrnuje potíže s močením, zpožděný nástup a zvýšení močení, pocit neúplného vyprazdňování, močení s přerušovaným pomalým proudem a nutnost napjatosti.

Existují tři stupně prostatického adenomu:

  • Kompenzační stadium adenom prostaty (stupeň I)

Změní dynamiku močení. Stává se častější, méně intenzivní a méně volné. V noci je třeba močit 1-2 krát. Nkčturie ve fázi I adenomu prostaty zpravidla nezpůsobuje obavy pacienta, který spojuje přetrvávající noční probuzení s vývojem nespavosti související s věkem.

Během dne může být udržována normální frekvence močení, avšak pacienti s adenomem prostaty v 1. etapě mají čekací dobu, zvláště výraznou po nočním spánku. Poté se frekvence denního močení zvyšuje a objem moči uvolněného během jediného močení se snižuje. Existují naléhavé požadavky. Proud moči, který předtím tvořil parabolickou křivku, vystupuje pomalu a klesá téměř svisle.

V 1. stadiu adenomu prostaty se vyvine hypertrofie svalů močového měchýře, díky čemuž se zachová účinnost vyprazdňování. V této fázi je v močovém měchýři malý nebo žádný zbytkový moč. Funkční stav ledvin a horních močových cest je zachován.

  • Subkompenzovaný stupeň adenomu prostaty (stupeň II)

U adenomu prostaty v II. Stupni se objem měchýře zvětšuje, v jeho stěnách se rozvíjejí dystrofické změny. Množství reziduálního moči dosahuje 100-200 ml a stále se zvyšuje. Během močení je pacient nucen intenzivně napínat břišní svaly a membránu, což vede k ještě většímu zvýšení intravesikálního tlaku. Močový čin se stává vícefázovým, přerušovaným, zvlněným.

Průchod moči podél horního močového traktu je postupně narušován. Svalové struktury ztrácejí svou elasticitu, močový trakt se rozšiřuje. Funkce ledvin je narušena. Pacienti se obávají žíní, polyurie a dalších příznaků progresivního chronického selhání ledvin. Když jsou kompenzační mechanismy přerušeny, začíná třetí fáze.

  • Dekompenzovaný fáze prostatického adenomu (stupeň III)

Močový měchýř v adenomu prostaty III. Stupně je roztažený, přetečený močí, snadno stanoven palpací a vizuálně. Horní okraj močového měchýře může dosáhnout úrovně pupku a výše. Vyprázdnění je nemožné ani při intenzivním napětí břišních svalů. Touha vyprazdňovat močový měchýř je spojitá. Může se objevit těžká bolest břicha. Moč se často vylučuje, v kapkách nebo ve velmi malých dávkách. V budoucnu se bolest a nutkání močit postupně ustupují. Objevuje se paradoxní zadržení moči charakteristické pro prostatický adenom (močový měchýř je plný, moč je neustále uvolňována po kapce).

V tomto stadiu prostatického adenomu se dilatuje horní močový trakt, funkce renálního parenchymu se zhoršují v důsledku konstantní obstrukce močového traktu, což vede k nárůstu tlaku v systému pánve pánve. Klinice chronického selhání ledvin roste. Není-li poskytnuta zdravotní péče, pacienti zemřou z progresivního CRF.

Komplikace adenomu prostaty

Pokud nejsou přijata terapeutická opatření, může se u pacientů s adenomem prostaty vyvinout chronické selhání ledvin. U adenomu prostaty se někdy objevuje akutní retence moči. Pacient nemůže močit, když je močový měchýř plný, navzdory intenzivní touze. K odstranění retence moči je močový měchýř katetrizován u mužů, někdy i pohotovostní chirurgie nebo punkce močového měchýře.

Další komplikací prostatického adenomu je hematurie. U řady pacientů je zaznamenána mikrohematuria, ale dochází také k častému intenzivnímu krvácení z adenomové tkáně (v případě poranění v důsledku manipulace) nebo křečových žil v oblasti krku močového měchýře. Při tvorbě sraženin je možné vyvinout tamponádu močového měchýře, u něhož je nutná nouzová operace. Často se příčinou krvácení v adenomu prostaty stává diagnostická nebo terapeutická katetrizace.

Kameny močového měchýře pro prostatický adenom se mohou objevit v důsledku stagnující moče nebo migrace z ledvin a močových cest. Při cystolitize je klinický obraz prostatického adenomu doplněn zvýšeným močením a bolestí vyzařujícím na hlavu penisu. Ve stojící poloze, při chůzi a pohybech, se příznaky stanou výraznějšími, v náchylné pozici - klesají. Symptom "pokládky toku moči" je charakteristický (navzdory neúplnému vyprazdňování močového měchýře, proud moči se náhle přeruší a obnoví se až po změně polohy těla). V adenomu prostaty se často objevují infekční nemoci (epididymo-orchitida, epididymitida, vesikulitida, adenitida, prostatitida, uretritida, akutní a chronická pyelonefritida).

Diagnostika adenomu prostaty

Doktor provádí digitální vyšetření prostaty. Za účelem posuzování závažnosti příznaků prostatického adenomu je pacientovi nabídnuto vyplnění deníku močení. Proveďte studii o sekreci prostaty a šňůrech z močové trubice, abyste vyloučili infekční komplikace. Vykonává se ultrazvuk prostaty, během kterého se určí objem prostaty, objeví se kameny a oblasti se stagnací, hodnotí se reziduální moč, stav ledvin a močových cest.

Spolehlivě posoudit míru retence moči v adenomu prostaty umožňuje uroflowmetrii (doba močení a průtok moči určuje speciální přístroj). Chcete-li vyloučit rakovinu prostaty, je nutné posoudit hladinu PSA (antigen specifické pro prostatu), jejíž hodnota by normálně neměla překročit 4ng / ml. V kontroverzních případech se provádí biopsie prostaty.

Cystografie a vylučovací urografie v případě adenomu prostaty v posledních letech se provádějí méně často kvůli nástupu nových, méně invazivních a bezpečnějších výzkumných metod (ultrazvuk). Někdy k vyloučení onemocnění s podobnými příznaky nebo při přípravě na chirurgickou léčbu prostatického adenomu se provádí cystoskopie.

Léčba prostatického adenomu

Kritériem volby léčby adenomu prostaty pro urolog je rozsah symptomů I-PSS, který odráží závažnost poruch močení. Podle této stupnice je skóre nižší než 8, není nutná žádná léčba. S 9-18 body se provádí konzervativní léčba. Je-li součet bodů větší než 18, je nutná operace.

  • Konzervativní léčba prostatického adenomu

Konzervativní terapie se provádí v počátečních stádiích a za přítomnosti absolutních kontraindikací k chirurgickému zákroku. Pro snížení závažnosti příznaků onemocnění se používají inhibitory 5-alfa reduktázy (dutasterid, finasterid), alfa-blokátory (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), přípravky rostlinného původu (extrakt africké švestky nebo svalové plody).

Pro boj s infekcí, často s adenomy prostaty přistupujících předepisují antibiotika (gentamycin, cefalosporiny). Po ukončení průběhu antibiotické léčby používané probiotika obnovení normální střevní mikroflóry. Korekce se provádí imunitní (interferon alfa-2b, pirogenal). Aterosklerotických změn v cévách, které se vyvíjejí ve většině starších pacientů s BPH, brání toku terapeutických léčiv do prostaty, tak normalizovat krevní oběh předepsat Trental.

  • Chirurgická léčba adenomu prostaty

Existují následující chirurgické techniky pro léčbu prostatického adenomu:

  1. adenomektomii. Provádí v přítomnosti komplikací, reziduální moči v množství více než 150 ml, více adenomy hmotnost 40 g;
  2. TOUR (transuretrální resekce). Minimálně invazivní technika. Operace se provádí přes močovou trubici. Se provádí v množství zbytkové moči, není větší než 150 ml, hmotnost, která není větší než 60 g adenomu. Neplatí pro selhání ledvin;
  3. laserová ablace, destrukce laserem, TUR odpařování prostaty. Způsoby šetření. Minimální ztráta krve umožňuje operace s nádorovou hmotností vyšší než 60 g. Tyto intervence jsou operace výběru pro mladé pacienty s adenomem prostaty, protože umožňují zachovat sexuální funkce.

Existují některé absolutní kontraindikace chirurgické léčbě BPH (dekompenzovaná onemocnění dýchacích a kardiovaskulárního systému, a tak dále. D.). -Li chirurgická léčba adenomy prostaty není možné, katetrizaci močového měchýře nebo paliativní chirurgie - cystostomie. Všimněte si, že paliativní léčba snižují kvalitu života pacienta.

Jaké jsou známky rozpoznané prostatitidy a adenomu

Zápalový proces v prostatu se může objevit prakticky u každého člena silnějšího pohlaví. Stav prostaty je zodpovědný za stabilní erekci, sexuální aktivitu, práci močových cest, plodnost. Nejčastěji trpí lidé prostatitidou nebo adenomem. Tyto patologické stavy ovlivňují močové a genitální oblasti pacientů. Nemoci nejsou vzájemně propojené. Jaké příznaky prostaty a adenomu jsou pozorovány u pacientů, jak se vyhnout chorobám?

Jaké jsou známky rozpoznané prostatitidy

Zánět prostaty se nazývá prostatitida. Patologie se vyskytuje v akutní a chronické formě. Bakteriální průběh onemocnění je poznamenán bolestivým syndromem v pánevní oblasti a také je výskyt asymptomatického onemocnění, které si pacient ani neuvědomuje. Akutní zánět prostaty se nejčastěji vyskytuje v důsledku proniknutí škodlivých mikroorganismů cestou vzestupu močové trubice nebo krví ze zdroje infekce chronického typu. Známky prostatitidy a adenomů jsou podobné.

Faktory vyvolávající zánět žlázového orgánu:

Jak rozpoznat nemoc

  • patologické procesy přímého střeva (trhliny, proctitis);
  • Onemocnění STI;
  • časté mražení;
  • zánět urethrálního kanálu;
  • sedavá práce, sedavý životní styl;
  • urolitiáza;
  • nepravidelná sexuální aktivita;
  • onemocnění horních a dolních dýchacích přístrojů;
  • krevní staze v orgánech v pánvi.

Akutní prostata má následující klinický obraz příznaků:

Těžká bolest

  • bolest, dysurie na pozadí intoxikace;
  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • letargický stav;
  • zimnice;
  • bolestivé vyprazdňování močoviny;
  • bolest v oblasti perineu, slabiny, varlat;
  • časté naléhání na toaletu;
  • nepohodlí bolesti v oblasti sacro-bederní oblasti;
  • bolestivé příznaky břicha, pubická zóna.

Pacienti trpící akutním průběhem prostaty pozorují poruchy močení s výskytem dysurických jevů:

  • bolestivé pocity močové trubice;
  • pocit pálení;
  • častý výtok moči;
  • zvýšené nutkání;
  • zakalená konzistence kapaliny, která má být odmítnuta s charakteristickými nečistotami.

Znečištěný výtok může způsobit akutní zadržení moči.

Další příznaky v prostatě

Při prostatitidě dochází ke zvýšení velikosti žlázového orgánu. Při dosažení velké velikosti jsou okolní tkáně zmáčknuty, se zácpou, bolesti během stolice, odmítnutím v podobě charakteristického vypouštění jejich urethrálního kanálu.

Cílovými příznaky akutní formy prostatitidy je zvýšená velikost žlázy, která je zjištěna při rektálním vyšetření prstů. Během palpace studie je určena hustotou, bolestí těla. Analýzou moči se zkoumá průhlednost, leukocyty a sedimenty.

Symptomy prostatitidy a adenomů jsou urology pečlivě vyšetřovány. Při testování sekreční tekutiny může být detekován hnis nebo krev. To naznačuje výskyt katarální prostatitidy. Pokud není léčba provedena včas, může se patologie změnit na folikulární a pak na parenchymální prostatitidu. Akutní forma je nebezpečná při přechodu na zánětlivý proces močoviny, pyelonefritidy, sepse.

Jak se manifestuje chronický zánět?

Chronický proces se liší od akutní, projevuje se exacerbací se zlepšeným zdravotním stavem. Při chronické patologii bakteriální přírody je bolest cítit v oblasti šourku nebo dolní části břicha. Mezi příznaky je narušený proces vyzařování tekutiny bolestí, vykazujících známky slabé síly.

Pacienti s chronickým zánětem prostaty během erupce semenné tekutiny necítí plnou smyslnost orgasmu.

Nek bakteriální prostatitida se projevuje trvalou panvovou bolestí, která trvá několik měsíců. Bolestný syndrom vyzařuje do oblasti svalů. Někteří muži vůbec necítí, protože patologie probíhá bez rozpoznatelných příznaků. Tento zánětlivý proces lze diagnostikovat až po sběru anamnézy (instrumentální vyšetření, analýzy).

Jaké jsou známky rozpoznání adenomu?

Známky mužské prostatitidy a adenomu prostaty jsou diagnostikovány diferenciální diagnózou. Adenom žaludku se nazývá benigní hyperplasie. Adenom a prostatitida se považují za benigní patologický proces. V podstatě se onemocnění projevuje u starších mužů (po 45 letech). Čím starší je pacient, tím větší je riziko adenomu.

Hlavním faktorem nástupu benigního procesu je porucha funkce stáří a endokrinního systému (hormonální kalapy v estrogenů a androgeny). U pacientů s adenomem je močení zhoršeno v důsledku obstrukce stažení tekutiny.

Pacienti vykazují známky obstrukce:

  • snížená hlava při odtoku tekutiny;
  • přerušovaný proud;
  • snížení denního vyprazdňování;
  • zpožděné vylučování moči;
  • těžké a bolestivé močení.

Jiné příznaky prostatického adenomu jsou:

  • noktury;
  • zvýšená touha navštívit toaletu;
  • zřídka inkontinence.

Při prvních rušivých známkách a nepohodlích je nutné konzultovat odborného lékaře. Specialista provede řadu studií a předepíše adekvátní léčbu. Adenom je kvůli komplikacím nebezpečný.

Co říká o výskytu adenomu?

  1. Stopy plazmy v moči.
  2. Infekční proces močoviny (sekundární infekce).
  3. Akutní renální patologie.
  4. Zadržení moče

Nemoc je rozpoznán ve třech fázích:

Muž v toaletě

  1. Kompenzační - je tu pomalé močení se špatným proudem, proces je obtížný, touha navštívit toaletu zrychlí, močovina funguje jako obvykle.
  2. Dekompenzované - absence svalového tonusu v hladkých svalech, což vede k úlevě celého procesu.
  3. Nedostatečná kompenzace - neustálý pocit závažnosti pocitu moči není úplné vyprázdnění, selhání v ledvinové práci. Během výtoku tekutiny se pacienti stěžují na bolest, močí se vylučuje v malém množství, v závažném případě se zastaví sekrece moči. To vede k intoxikaci a komatu.

Je to důležité! Benígní novotvar se vytváří velmi pomalu, proto muži často nedávají pozor na nepohodlí, které se objevily. Pacienti chodí do zdravotnického zařízení, když se objeví problematické výlety na toaletu.

Symptomy prostatického adenomu nelze ignorovat, je to nebezpečné reinkarnace benigního procesu do maligního.

Jaké nebezpečí ohrožuje pacienta s adenomem prostaty

Důsledky adenomu prostaty bez včasné léčby mají zklamání z předpovědí.

Onemocnění vyvolává vznik nových patologických procesů ve formě:

Komplikace onemocnění

  • urolitiáza;
  • neustále přeplněná močovina;
  • cystitis;
  • zánět ledvin nebo uretry;
  • selhání ledvin s přechodem na chronický průběh.

Tato onemocnění nevedou ke smrti, nicméně výrazně zhoršují obvyklý život.

Jaká je diagnóza

Úzký odborník provádí diagnostiku. Obvykle to provádí urolog. Lékař vyšetřuje člověka na příznaky, slyší stížnosti, po kterých je nařízeno důkladné vyšetření.

První příznak u pacienta s adenomem je podobný jako u jiných zánětlivých procesů, které se vyskytují uvnitř močových a genitálních koulí.

Abychom objasnili podezření, probíhá řada událostí:

  • testování moči a plazmy (obecně);
  • ultrazvuková diagnostika;
  • rektální palpace žlázového orgánu přes anální kanál.

Určení terapeutických manipulací

Pokud se objeví první projevy adenomu, lékař předepisuje užívání léků k potlačení tvorby nádorového procesu a zmírnění otoků. Velké tumory, které mohou způsobit komplikaci (blokování kanálu odtoku tekutiny), jsou odstraněny. Chirurgická metoda se používá pro zánět ve stupni 2-3.

Po operaci mohou pacienti zaznamenat:

  • zhoršení sexuální sféry;
  • ztráta krve;
  • vypuknutí zánětu v důsledku infekce.

Tyto komplikace nemají stálost, po rehabilitaci pacienta zmizí nezávisle.

Jak se léčí zánět žlázového těla

Samčí žláza je určena k produkci sekreční tekutiny, která je součástí spermatu. Prostata je zodpovědná za pravidelné emise moči. Jedná se o lichoběžníkový orgán o velikosti ořechu. Žláza rovněž zajišťuje úlevu orgánu z průniku bakterií.

Když se sebemenší problém se zdravím prostaty, existují nezvratné patologické procesy.

V zásadě pro léčbu prostaty je doporučena konzervativní technika. Urolog předepisuje kombinovanou terapii. Doporučuje se užívání antibiotik (fluorochinolů, tetracyklinových skupin, makrolidů), léků proti bolesti s anestetickým účinkem, alfa-blokátorů, klíšťat.

Pacientovi se doporučuje vstoupit do sexuálního odpočinku, správné stravy, stimulace těla. Akutní retence tekutin se léčí katetrizací. Antispazmodika, imunomodulační léky, komplex vitamínů a fyzioterapeutické postupy jsou předepsány.

Hyperplazie je léčena adrenergními blokátory, inhibitory, agonisty alfa reduktázy. V pokročilé situaci je chirurgická pomoc poskytována formou transuretrální resekce nebo prostatektomie. Navzdory podobnosti příznaků prostatitidy a adenomu jsou předepsány různé způsoby léčby.

Aby člověk mohl kontrolovat své zdraví, měl by provádět pravidelné plánované vyšetření, a pak se zabrání patologickému procesu v rané fázi vývoje.