Search

Adenom prostaty

Adenom prostaty (hyperplázie prostaty) je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku nadměrného růstu prostaty, což vede k zablokování dolních močových cest.

Ve věku 50 let 50% mužů má změny charakteristické pro adenom prostaty, ve věku 80 let - u 90%.

Výskyt onemocnění závisí hlavně na lokalizaci uzlů v prostatu a nikoliv na velikosti samotné žlázy. Nejrychlejší blokáda močových cest se vyskytuje při lokalizaci uzlů v prostředním laloku prostaty.

Adenom prostaty není nová nemoc. Tak, Avicenna v „Canon medicíny“ popisuje příznaky nemoci a poskytuje způsoby léčení: „Tato užitečná lék pro seniory, kteří trpí močového klesl: Zadáte-li do řitního otvoru mumie zředěné v jasmínové silice, nebo kapat je do močového kanálu, pacient bude schopen zadržet moč, jíst fíky s olivovým olejem také funguje. "

Symptomy prostatického adenomu

Kompenzační stupeň adenomu je charakterizován

  • stížnosti na zvýšené nutkání k močení, zejména v noci,
  • zpožděný nástup močení,
  • pomalý proud moči.

Avšak v tomto stadiu je močový měchýř zcela prázdný a v horních částech močových cest nejsou žádné významné změny.

Ve druhém kroku BPH v důsledku zvýšení průtoku moči z obtíží měchýře postupně vyvíjí svůj vyrovnávací ztluštění svalové stěny, který je doprovázen přítomností zbytkové moči po močení přírodní v množství 100 ml a více. U pacienta v tomto stadiu onemocnění se začíná objevovat pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře, který moče v několika stupních s pomalým tenkým proudem.

V prvním a druhém stupni onemocnění se někdy objevují případy akutní retence moči vyvolané požíváním alkoholu nebo hypotermií. Katetrizace však vede k obnovení močení.

Pro třetí stupeň prostaty je adenom charakterizován ztrátou svalového tonusu močového měchýře. Klinicky se to projevuje stížností pacienta jak na zadržování moči, tak na inkontinenci moče, vyjádřenou jako nedobrovolná vylučování moči po kapkách s přeplněným močovým měchýřem.

Diagnostika

Diagnostiku adenomu prostaty provádí urolog:

  • Rektální vyšetření prostaty
  • Antigen specifický pro prosta (PSA) - mírné zvýšení je typické pro ALE, což je prudký nárůst - u rakoviny prostaty. Poměr "volného PSA / celkového PSA" nižší než 15% s koncentrací PSA v séru v rozmezí 3-10 μg / l naznačuje zvýšenou pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty.
  • Uroflowmetrie
  • Ultrazvuk
  • Cystoskopie je indikována k vyloučení nádorů močového měchýře.
  • Rentgenové metody

Léčba prostatického adenomu

Při léčbě pacientů s adenomem prostaty se doporučuje vyhýbat se podchlazení, prodlouženým sedením, požívání kořeněných potravin, alkoholu a významnému množství tekutiny, zejména v noci. Pacienti jsou vystaveni chůzi na čerstvém vzduchu, fyzikální terapii s důrazem na cvičení svalů a orgánů pánevního dna a stehen. Sexuální život u takových pacientů by měl pokračovat a být rytmický.

Mezi léky, které normalizují močení s vyprázdněním močového měchýře, lze rozlišit androgeny, které zvyšují funkční schopnost detruzoru. Nejčastěji používanými v domácí praxi jsou androgeny, jako je testosteron propionát, methyltestosteron, sustanon a další.

  • 5% roztok oleje propionátu testosteronu se podává intramuskulárně v dávce 1 ml (50 mg) 2-3krát týdně, což je průběh 6-8 injekcí.
  • Methyltestosteron, vyrobený v tabletách o hmotnosti 0,005 g, předepisuje 1 tabletu pod jazyk třikrát denně. Kurz 1 měsíc. V případě potřeby opakujte kurz po měsíci.
  • Sustanon - droga prodlouženého účinku. Intramuskulárně se podává intramuskulárně v 0,5 ml (20% roztok) jednou za měsíc, a to až do 3 injekcí.

V přítomnosti prostatických adenomů a prostatitid pacientů předepsaných raveron. Raveron se získává z extraktu prostaty u skotu. Jedna 1 ml ampule obsahuje 16 mg extraktu prostaty. Roveron je předepsán hluboce intramuskulárně. První den je dávka injekce 0,3 ml, druhý den - 0,5 ml, pak 1 ml denně nebo 2 ml každý druhý den po dobu 4 týdnů.

Tabletovaný analog roveronu je robouronon, získaný z extraktu prostatické žlázy prasat. Přípravek Rauberon je předepsán dvěma tabletami 6krát denně, v průběhu 3 týdnů.

První z nové třídy léků specificky inhibovat působení 5-alfa-reduktázy, intracelulární enzym, který zabraňuje konverzi testosteronu na aktivnější androgenu - dihydrotestosteron (DHT), se stala příprava prodává ve Spojených státech pod obchodním názvem Proscar.

Proscar v léčbě adenomu prostaty

Růst prostaty a následný vývoj adenomu závisí na konverzi testosteronu na aktivní androgen uvnitř prostaty. Stejně jako u jiných procesů stimulovaných androgeny se prostatický adenom vyvíjí pomalu, a proto snížení klinických projevů onemocnění může vyžadovat několik měsíců léčby.
Proscar je indikován k léčbě a kontrole adenomu prostaty.

Do 24 hodin po požití tohoto léčiva se pozoruje znatelné snížení hladin aktivního androgenu v oběhovém systému. Doporučená dávka léku je 5 mg na tabletu denně s jídlem nebo bez jídla. Rychlé zlepšení je možné, ale lékaři mohou trvat nejméně 6 měsíců, aby zhodnotili přítomnost nebo nepřítomnost příznivého účinku.

Jedním z pozitivních aspektů aplikace proscar je, že stejná dávka léku se používá jak u starších osob, tak u pacientů s renální insuficiencí.

Při léčbě adenomu prostaty se dnes běžně používají a léky rostlinného původu, jako jsou:

  • trianol,
  • prostabin
  • dýně,
  • prostagut

Trianol je přírodní extrakt z kůry Pygeum africanum, který nemá hormonální vlastnosti. V jedné tobolce trianolu obsahuje 25 mg biologicky aktivního komplexu. Trianol redukuje zánět tkáně prostaty, stimuluje regeneraci epitelu a přispívá k sekreční aktivitě žlázové tkáně. Trianol rychle zmírňuje bolest, uklidňuje poruchy močení. Trianol neobsahuje androgenní a extragenní vlastnosti. Trianol se používá v dávkách 4 kapsle denně nebo 2 kapsle dvakrát denně před jídlem po dobu čtyř až šesti týdnů. Droga je k dispozici ve Slovinsku.

Prostagut (prostoplant) - rostlinný přípravek vytvořil (výrobce - firma „Schwabe“) na bázi přírodních složek (extraktu Saw Palmetto a kopřivy root), které jsou určeny pro léčení časných stadií adenomu prostaty, poruchy proces vyprazdňování močového měchýře, stejně jako stimulace a slabost sněčeče močového měchýře bez organických změn. Prostagut se uvolňuje ve formě kapslí (mono a forte) a kapky. Prostroplant pouze ve formě kapslí. Prostagut mono obsahuje v jedné kapsli 160 mg lipofilního extraktu ze sablového ovoce. Prostagut (forte) v jedné kapsli 160 mg standardizovaného extraktu ze sabalového ovoce a 120 mg standardizovaného suchého extraktu z kopřivy. Prostagut (kapky) - 30 kapek obsahuje 80 mg standardizovaného extraktu ze savých plodů a 60 mg standardizovaného suchého extraktu z kořene kopřivy. Prostaplant - 320 kapslí lipofilního extraktu ze sadbalového ovoce v jedné kapsli.
Způsob aplikace a dávkování. Prostagut kapsle - jedenkrát denně, polykání, bez žvýkání, s malým množstvím vody. Prostaplant kapsle - stejné, ale jedna tobolka 1 denně. Prostagut kapky - 20-40 kapek 3krát denně, zředěním v malém množství vody.

Ruský průmysl (ZAO NPO Europa-Biofarm, Volgograd) také vyrábí rostlinné přípravky pro léčbu adenomu prostaty, prosta a dýně.

Prostabin je komplex proteinu a vitaminu odvozený z dýňových semen. Jedinečné chemické složení léčiva určuje široký rozsah jeho účinků na tělo. Specifický účinek prostabinu spojený s normalizací funkce prostaty je způsoben přítomností stopového prvku zinku v přípravku.

Pod vlivem zinku se zlepšuje motilita spermií, tajemství žlázy získá viskozitu nezbytnou pro realizaci genitální funkce. Má příznivý vliv na celkový zdravotní stav člověka, jeho sexualita se zvyšuje. Nicméně je třeba poznamenat, že jedinečné chemické složení prostabiny určuje široký rozsah jeho účinků na tělo, včetně možného nepřímého účinku na prostatu. Takže díky přítomnosti ve formulaci esenciálních aminokyselin nezbytných pro biosyntézu proteinů v těle, hormony, neurotransmitery, má osvěžující účinek, přispívá k lepšímu fungování centrální nervové soustavy, zlepšuje obecné obranyschopnost.

Rostlinný protein ve složení prostabinu, jehož charakteristickým znakem je vysoká biologická dostupnost, má anabolický účinek, tj. podporuje úplnou biosyntézu v těle nových bílkovin. Zvyšuje svalovou hmotu, zvyšuje úroveň duševní a fyzické výkonnosti, optimalizuje energetické procesy v těle. Vitaminy C, B2, B5, k dispozici jako součást prostabina určit jeho výrazný stimulační účinek na procesy tkáňového dýchání ve všech orgánech, pomáhá zlepšovat imunitní reakci organismu, zlepšení biosyntézu hormonů a neurotransmiterů, optimální krvetvorby.

Pod vlivem vitamínů zlepšuje biosyntézu kolagenu - hlavního proteinu pojivové tkáně. Pro léčbu prostatického adenomu se doporučuje užívat 2-3 kapsle 3krát denně před jídlem po dlouhou dobu po dobu nejméně 3 měsíců. Účinek léčby prostabinou se zvyšuje při současném užívání dýňového léčiva.

Tykveol je akumulátor biologicky aktivní látky obsažené v dýně, - karotenoidy, tokoferoly, fosfolipidy, flavonoidy, vitamíny B1, B2, B6, C, P, PP, nasycených, nenasycených a polynenasycených mastných kyselin - palmitová, stearová, olejová, linoleová, arachidonová linolenic. Zánět prostaty se uleví protizánětlivými a hojivými vlastnostmi pumpy.

Tykveol tónuje sval močového měchýře, zlepšuje krevní oběh a přívod kyslíku. Zvyšuje kluznost vnitřních stěn močových a semínkových kanálků. Pro kombinovanou léčbu prostatického adenomu s dýní v kombinaci s prostapem se doporučuje, aby byl tento přípravek používán v mikroklíšcích (s opakovaně použitelnou plastovou pipetou výrobce na 20 ml) 5-10 ml 1-2krát denně - ráno a večer po vyprázdnění střeva po dobu nejméně 3 měsíců.

V současné době jsou poskytovány různé chirurgické zákroky: adenomaktomie;, transuretrální resekce prostatického adenomu apod.

S včasným detekcí prostatického adenomu a přítomností jeho uzlin s objemem až 60 cm2 je zobrazena transuretrální resekce.

Pokud je adenom velký, je indikována tzv. Transvesikulární adenomektomie.

Kombinace laserové technologie a transuretrální resekce při léčbě benigní hyperplasie prostaty byla navržena firmou Spirin VA a Lipsky V.S. se spoluautory (1998). Výhodou kombinované techniky je absence krvácení, rychlá dynamika zotavení a možnost radikálního léčení pacientů s velkou hmotností uzlin adenomu prostaty.

Relativně novou chirurgii prostaty lze přičíst radikální prostatektomii z retropubického přístupu se zachováním nervového svazku.

Komplikace

Mezi nejčastější komplikace adenomu prostaty patří:

Dlouhotrvající, často se vyskytující retence moči vede k přetížení a degeneraci stěn močového měchýře, zúžení úst močovodů a v důsledku toho k anatomickým změnám.

Prognóza včasné léčby je příznivá.

Adenom prostaty

Adenom prostaty - proliferace žlázové tkáně prostaty, což vede k narušení odtoku moči z močového měchýře. Charakterizováno častým a těžkým močením, včetně nočního, oslabení toku moči, nedobrovolným vylučováním moči, tlakem v močovém měchýři. Následně se může vyvinout úplná retence moči, zánět a tvorba kamenů v močovém měchýři a ledvinách. Chronická zadržení moči vede k intoxikaci, rozvoji renálního selhání. Diagnostika adenomu prostaty zahrnuje ultrazvuk prostaty, studium jeho tajemství a v případě potřeby biopsii. Léčba je obvykle chirurgická. Konzervativní léčba je účinná v počátečních fázích.

Adenom prostaty

Adenom prostaty je benigní novotvar paraurethrálních žláz, který se nachází v oblasti prostaty v okolí močové trubice. Hlavním příznakem prostatického adenomu je porušení močení v důsledku postupné komprese močové trubice s jedním nebo několika rostoucími uzlíky. Pro benigní prostatickou hyperplázií je charakterizováno benigní průběh.

Prevalence adenomu prostaty

Pouze malá část pacientů trpících adenomem prostaty se věnuje lékařské pomoci, nicméně podrobné vyšetření umožňuje rozpoznat příznaky onemocnění u každého čtvrtého muže ve věku 40-50 let a u poloviny mužů ve věku 50 až 60 let. Adenom prostaty se objevuje u 65% mužů ve věku 60-70 let, 80% mužů ve věku 70-80 let a více než 90% mužů starších 80 let. Závažnost příznaků se může výrazně lišit. Studie v oblasti urologie naznačují, že problémy s močením se vyskytují u asi 40% mužů s adenomem prostaty, avšak pouze jeden z pěti pacientů v této skupině vyhledává lékařskou pomoc.

Příčiny prostatického adenomu

Mechanismus vývoje prostatického adenomu ještě není plně definován. Navzdory rozšířenému názoru, který spojuje prostatický adenom s chronickou prostatitidou, neexistují žádné údaje, které by potvrdily spojení těchto dvou onemocnění. Výzkumníci neukázali žádnou souvislost mezi vývojem prostatického adenomu a užíváním alkoholu a tabáku, sexuální orientací, sexuální aktivitou a pohlavními a zánětlivými nemocemi.

Existuje výrazná závislost výskytu prostatického adenomu u věku pacienta. Vědci věří, že prostatický adenom se vyvine jako důsledek hormonálních poruch u mužů, kdy dochází k atropaze (menopauze mužů). Tato teorie je podpořena skutečností, že muži, kteří byli kastrovaní před pubertou a extrémně zřídka muži, kteří byli kastrovaní po jejím vzniku, nikdy netrpí adenomem prostaty.

Symptomy prostatického adenomu

Existují dvě skupiny příznaků adenomu prostaty: dráždivé a obstrukční. První skupina příznaků u prostatického adenomu zahrnuje zvýšené močení, přetrvávající (nutná) nutkání na močení, nokturu, inkontinenci. Skupina obstrukčních symptomů, které jsou charakteristické pro adenom prostaty, zahrnuje potíže s močením, zpožděný nástup a zvýšení močení, pocit neúplného vyprazdňování, močení s přerušovaným pomalým proudem a nutnost napjatosti.

Existují tři stupně prostatického adenomu:

  • Kompenzační stadium adenom prostaty (stupeň I)

Změní dynamiku močení. Stává se častější, méně intenzivní a méně volné. V noci je třeba močit 1-2 krát. Nkčturie ve fázi I adenomu prostaty zpravidla nezpůsobuje obavy pacienta, který spojuje přetrvávající noční probuzení s vývojem nespavosti související s věkem.

Během dne může být udržována normální frekvence močení, avšak pacienti s adenomem prostaty v 1. etapě mají čekací dobu, zvláště výraznou po nočním spánku. Poté se frekvence denního močení zvyšuje a objem moči uvolněného během jediného močení se snižuje. Existují naléhavé požadavky. Proud moči, který předtím tvořil parabolickou křivku, vystupuje pomalu a klesá téměř svisle.

V 1. stadiu adenomu prostaty se vyvine hypertrofie svalů močového měchýře, díky čemuž se zachová účinnost vyprazdňování. V této fázi je v močovém měchýři malý nebo žádný zbytkový moč. Funkční stav ledvin a horních močových cest je zachován.

  • Subkompenzovaný stupeň adenomu prostaty (stupeň II)

U adenomu prostaty v II. Stupni se objem měchýře zvětšuje, v jeho stěnách se rozvíjejí dystrofické změny. Množství reziduálního moči dosahuje 100-200 ml a stále se zvyšuje. Během močení je pacient nucen intenzivně napínat břišní svaly a membránu, což vede k ještě většímu zvýšení intravesikálního tlaku. Močový čin se stává vícefázovým, přerušovaným, zvlněným.

Průchod moči podél horního močového traktu je postupně narušován. Svalové struktury ztrácejí svou elasticitu, močový trakt se rozšiřuje. Funkce ledvin je narušena. Pacienti se obávají žíní, polyurie a dalších příznaků progresivního chronického selhání ledvin. Když jsou kompenzační mechanismy přerušeny, začíná třetí fáze.

  • Dekompenzovaný fáze prostatického adenomu (stupeň III)

Močový měchýř v adenomu prostaty III. Stupně je roztažený, přetečený močí, snadno stanoven palpací a vizuálně. Horní okraj močového měchýře může dosáhnout úrovně pupku a výše. Vyprázdnění je nemožné ani při intenzivním napětí břišních svalů. Touha vyprazdňovat močový měchýř je spojitá. Může se objevit těžká bolest břicha. Moč se často vylučuje, v kapkách nebo ve velmi malých dávkách. V budoucnu se bolest a nutkání močit postupně ustupují. Objevuje se paradoxní zadržení moči charakteristické pro prostatický adenom (močový měchýř je plný, moč je neustále uvolňována po kapce).

V tomto stadiu prostatického adenomu se dilatuje horní močový trakt, funkce renálního parenchymu se zhoršují v důsledku konstantní obstrukce močového traktu, což vede k nárůstu tlaku v systému pánve pánve. Klinice chronického selhání ledvin roste. Není-li poskytnuta zdravotní péče, pacienti zemřou z progresivního CRF.

Komplikace adenomu prostaty

Pokud nejsou přijata terapeutická opatření, může se u pacientů s adenomem prostaty vyvinout chronické selhání ledvin. U adenomu prostaty se někdy objevuje akutní retence moči. Pacient nemůže močit, když je močový měchýř plný, navzdory intenzivní touze. K odstranění retence moči je močový měchýř katetrizován u mužů, někdy i pohotovostní chirurgie nebo punkce močového měchýře.

Další komplikací prostatického adenomu je hematurie. U řady pacientů je zaznamenána mikrohematuria, ale dochází také k častému intenzivnímu krvácení z adenomové tkáně (v případě poranění v důsledku manipulace) nebo křečových žil v oblasti krku močového měchýře. Při tvorbě sraženin je možné vyvinout tamponádu močového měchýře, u něhož je nutná nouzová operace. Často se příčinou krvácení v adenomu prostaty stává diagnostická nebo terapeutická katetrizace.

Kameny močového měchýře pro prostatický adenom se mohou objevit v důsledku stagnující moče nebo migrace z ledvin a močových cest. Při cystolitize je klinický obraz prostatického adenomu doplněn zvýšeným močením a bolestí vyzařujícím na hlavu penisu. Ve stojící poloze, při chůzi a pohybech, se příznaky stanou výraznějšími, v náchylné pozici - klesají. Symptom "pokládky toku moči" je charakteristický (navzdory neúplnému vyprazdňování močového měchýře, proud moči se náhle přeruší a obnoví se až po změně polohy těla). V adenomu prostaty se často objevují infekční nemoci (epididymo-orchitida, epididymitida, vesikulitida, adenitida, prostatitida, uretritida, akutní a chronická pyelonefritida).

Diagnostika adenomu prostaty

Doktor provádí digitální vyšetření prostaty. Za účelem posuzování závažnosti příznaků prostatického adenomu je pacientovi nabídnuto vyplnění deníku močení. Proveďte studii o sekreci prostaty a šňůrech z močové trubice, abyste vyloučili infekční komplikace. Vykonává se ultrazvuk prostaty, během kterého se určí objem prostaty, objeví se kameny a oblasti se stagnací, hodnotí se reziduální moč, stav ledvin a močových cest.

Spolehlivě posoudit míru retence moči v adenomu prostaty umožňuje uroflowmetrii (doba močení a průtok moči určuje speciální přístroj). Chcete-li vyloučit rakovinu prostaty, je nutné posoudit hladinu PSA (antigen specifické pro prostatu), jejíž hodnota by normálně neměla překročit 4ng / ml. V kontroverzních případech se provádí biopsie prostaty.

Cystografie a vylučovací urografie v případě adenomu prostaty v posledních letech se provádějí méně často kvůli nástupu nových, méně invazivních a bezpečnějších výzkumných metod (ultrazvuk). Někdy k vyloučení onemocnění s podobnými příznaky nebo při přípravě na chirurgickou léčbu prostatického adenomu se provádí cystoskopie.

Léčba prostatického adenomu

Kritériem volby léčby adenomu prostaty pro urolog je rozsah symptomů I-PSS, který odráží závažnost poruch močení. Podle této stupnice je skóre nižší než 8, není nutná žádná léčba. S 9-18 body se provádí konzervativní léčba. Je-li součet bodů větší než 18, je nutná operace.

  • Konzervativní léčba prostatického adenomu

Konzervativní terapie se provádí v počátečních stádiích a za přítomnosti absolutních kontraindikací k chirurgickému zákroku. Pro snížení závažnosti příznaků onemocnění se používají inhibitory 5-alfa reduktázy (dutasterid, finasterid), alfa-blokátory (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), přípravky rostlinného původu (extrakt africké švestky nebo svalové plody).

Pro boj s infekcí, často s adenomy prostaty přistupujících předepisují antibiotika (gentamycin, cefalosporiny). Po ukončení průběhu antibiotické léčby používané probiotika obnovení normální střevní mikroflóry. Korekce se provádí imunitní (interferon alfa-2b, pirogenal). Aterosklerotických změn v cévách, které se vyvíjejí ve většině starších pacientů s BPH, brání toku terapeutických léčiv do prostaty, tak normalizovat krevní oběh předepsat Trental.

  • Chirurgická léčba adenomu prostaty

Existují následující chirurgické techniky pro léčbu prostatického adenomu:

  1. adenomektomii. Provádí v přítomnosti komplikací, reziduální moči v množství více než 150 ml, více adenomy hmotnost 40 g;
  2. TOUR (transuretrální resekce). Minimálně invazivní technika. Operace se provádí přes močovou trubici. Se provádí v množství zbytkové moči, není větší než 150 ml, hmotnost, která není větší než 60 g adenomu. Neplatí pro selhání ledvin;
  3. laserová ablace, destrukce laserem, TUR odpařování prostaty. Způsoby šetření. Minimální ztráta krve umožňuje operace s nádorovou hmotností vyšší než 60 g. Tyto intervence jsou operace výběru pro mladé pacienty s adenomem prostaty, protože umožňují zachovat sexuální funkce.

Existují některé absolutní kontraindikace chirurgické léčbě BPH (dekompenzovaná onemocnění dýchacích a kardiovaskulárního systému, a tak dále. D.). -Li chirurgická léčba adenomy prostaty není možné, katetrizaci močového měchýře nebo paliativní chirurgie - cystostomie. Všimněte si, že paliativní léčba snižují kvalitu života pacienta.

Diagnostika a léčba adenomu prostaty

Mírný adenom prostaty se léčí léky. Při výrazně výrazných změnách a neúčinnosti léčby léky se používají chirurgické metody.

Mnoho z příznaků charakteristických pro adenom prostaty je neodmyslitelné nejen u ní - mohou se objevit i u jiných urologických onemocnění. V takových případech je nutná konzultace s urologem. Lékař provede digitální rektální vyšetření prostaty, což vám umožní určit jeho velikost, hustotu a konzistenci. Digitální rektální vyšetření je obvykle doplněno ultrazvukem prostaty.

Metody diagnostiky adenomu prostaty

  • vyšetření urologem: vyšetření a digitální rektální vyšetření prostaty;
  • Ultrazvuk prostaty, včetně TRUS - transrektální ultrazvuk prostaty (přes konec);
  • urodynamické studie (uroflowmetrie, dynamika obrazu) - metody měření toku moči umožňující určit povahu a stupeň poruch močení;
  • stanovení hladiny prostatického specifického antigenu (PSA, PSA) v krvi - slouží k diagnostice raného stadia rakoviny prostaty. PSA je produkován prostatickými buňkami, s nárůstem hladiny, může být nutné konzultovat onkologa a biopsii prostaty.

Urodynamické studie (uroflowmetrie, videourodynamika) jsou nedílnou součástí vyšetření pacientů s poruchami močení. Pomáhají urologovi určit povahu a rozsah močových poruch, zjistit příčinu symptomů, které se objevily a posoudit funkční stav dolních močových cest. Uroflowmetrie je dnes povinnou metodou urodynamického vyšetření pacienta, který si stěžuje na změnu vzorku močení.

Termín "uroflowmetry" je odvozen od dvou řeckých slov a jedné angličtiny (Greek.uron - moč, anglický průtok, proud, řečtina, metro - měřítko, měřítko). Uroflowmetrie je tedy metoda měření průtoku moči, která umožňuje stanovit objemovou rychlost močení. V současné době existuje mnoho elektronických přístrojů pro provádění uroflowmetrie, včetně doma. Zbývající urodynamické studie jsou prováděny striktně pod dohledem urology v nemocnici ve speciálně vybavených pokojích. Potřebné urodynamické studie a ukazatele vyhodnocené současně jsou stanoveny urologem individuálně.

V současné době je povinnou studií pro podezření na prostatický adenom určit hladinu prostatického specifického antigenu (PSA). Tento ukazatel vám umožňuje sledovat průběh onemocnění, stejně jako diagnostikovat rakovinu prostaty včas.

Léčba

Léčba adenomu prostaty se provádí na klinice nebo v nemocnici v závislosti na stádiu onemocnění a následných komplikacích.

V rané fázi onemocnění se užívají různé léky. V pozdějších stadiích as rozvojem komplikací může být nutná chirurgická intervence.

Léčba adenomu prostaty

Účel lékové terapie: zpomalit růst prostaty, snížit její objem a závažnost močových poruch. Pro tyto léky se používají:

  • ovlivnění hormonálního metabolismu - snížení velikosti prostaty;
  • ovlivňuje tón močové trubice a prostaty - usnadňuje močení;
  • rostlinného původu, jehož účinek ještě není zcela pochopen.

Dávkování a režim léčby by měl být stanoven ošetřujícím lékařem v závislosti na celkovém stavu pacienta a charakteristice průběhu onemocnění.

Operace adenomu prostaty

Transurethrální resekce prostaty (TUR) - odstranění tkáně prostaty pomocí speciální pomůcky - resectoskop zavedený do močové trubice. Při takovém endoskopickém zásahu je riziko komplikací sníženo a pooperační období je sníženo. K dnešnímu dni, pokud je to nutné, se této konkrétní operaci věnuje přednost chirurgické léčby.

Prostatektomie (adenektomie) je způsob odstranění prostaty pomocí "otevřené" operace. Od TUR se liší od traumatu a dlouhého období rehabilitace.

Léčba adenomu prostaty bez operace

Dnes existují tzv. Minimálně invazivní metody léčby prostatického adenomu.

Tepelné metody - snížení velikosti adenomu při působení vysokých teplot. Pro ohřev tkáně prostaty nejčastěji používají mikrovlnné záření, radiové radiové záření, ultrazvuk. Transuretrální mikrovlnná termoterapie je nejčastější termální metodou.

Cryodestruction - zničení tkáně prostaty pomocí nízkých teplot.

Laserové techniky - laserové záření ohřívá vodu v prostatické tkáni, vyskytuje se odpařování (voda) a zároveň koagulace (skládání) prostatické tkáně. Transurethrální odpařování prostaty je nejčastější tepelnou metodou.

Balonová dilatace močové trubice - rozšíření lumen močové trubice zavedením katétru do ní s nafukovacím balonem na konci.

Stentování prostatické uretry je rozšiřování lumen močové trubice zavedením stentu. Stent je rám v podobě válce z polymerního materiálu, který zabraňuje zúžení lumen močové trubice.

Dilatace balonu a stentování se obvykle používají současně.

Takové minimálně invazivní metody jsou bezpečnější než chirurgické, ale méně účinné. Proto se používají poměrně zřídka.

Jak se vyvinou adenomy prostaty?

Adenom prostaty je onemocnění charakterizované zvětšenou prostatickou žlázou způsobenou proliferací vlastních tkání. V lékařské praxi se toto onemocnění často nazývá benígní hyperplázie prostaty. Navzdory skutečnosti, že tento nádor prostaty je benigní, je toto onemocnění doprovázeno mnoha nepříjemnými příznaky, které významně snižují kvalitu života.

Nebezpečí benigní hyperplasie prostaty spočívá v tom, že se tento nádor přeměňuje na maligní. Navíc za určitých podmínek může být průběh onemocnění doprovázeno řadou závažných komplikací, které vyžadují chirurgickou intervenci. Jedním z vedlejších účinků zvýšení velikosti prostaty je stlačování močové trubice, což vede k mnoha problémům s odtokem moči.

Hlavní příčiny prostatického adenomu

Mnoho lékařů se domnívá, že benigní procesy růstu prostatické tkáně jsou součástí přirozeného mechanismu stárnutí reprodukčního systému mužů. Tento předpoklad není bez důvodu, protože tato nemoc je diagnostikována hlavně u mužů starších 50 let. Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko vývoje prostatického adenomu. Statistiky ukazují, že asi 90% mužů nad 75 let má určitou formu této nemoci. Stárnutí, prostata, adenom a prostatitida jsou časté. Proces stárnutí mužského těla pochází převážně ze změn v hormonálních hladinách. Abychom porozuměli důvodům vzniku benigní hyperplasie prostaty a symptomům charakteristickým pro průběh této nemoci, je třeba zvážit anatomii tohoto orgánu.

Tento orgán je umístěn mezi pubitickou symfýzou a konečníkem. V normálním stavu vypadá jako kaštan. Prostatická žláza má 2 laloky spojené s isthmem. Mezi laloky je močová trubice. U mladých mužů ve věku od 18 do 30 let má tato žláza omezenou velikost a váží asi 16 g. U starších mužů jsou pozorovány hormonální změny, které způsobují kompenzační jevy, které vyvolávají nárůst velikosti prostaty. Důvody vzniku adenomu prostaty ještě nejsou plně pochopeny, ale klinické pozorování umožnily identifikovat hlavní předispozující faktory a mechanismy jejich vlivu na proces tvorby onemocnění.

  1. Genetická predispozice. Ve většině případů mají muži, kteří mají první známky prostatického adenomu ve věku 50 let, tuto rodinnou anamnézu zatíženou. Mechanismus přenosu náchylnosti k porážce prostaty není plně pochopen, ale některé znaky průběhu onemocnění jasně ukazují, že dědičná kontinuita tohoto procesu stárnutí se vyskytuje u mnoha mužů. Zpravidla u mužů z jedné rodiny začínají první projevy prostatického adenomu ve stejném věku a průběh onemocnění je komplikován stejnými patologiemi.
  2. Hormonální změny. Počáteční fáze vývoje patologie v prostatické žláze spočívá v období přirozeného poklesu hladiny pohlavních hormonů a počátku stárnutí reprodukčního systému u mužů. Vztah mezi vývojem benigní hyperplasie prostaty a poklesem hladiny pohlavních hormonů lze vysledovat velmi jasně. Faktem je, že vzácné případy vývoje prostatického adenomu u lidí mladších 30 let jsou pozorovány právě na pozadí hormonálních poruch.
  3. Nadváha. U mužů trpících různými formami obezity se významně zvyšuje riziko vzniku lézí prostaty a vývoje prostatického adenomu. Faktem je, že tuková tkáň nejenže způsobuje vývoj vážných onemocnění endokrinního systému a metabolických poruch, ale také zabraňuje normálnímu krevnímu oběhu v pánevních orgánech, které primárně postihuje prostatu.
  4. Nevyvážená výživa. Zneužívání pikantních, smažených, slaných a mastných potravin je předisponujícím faktorem výskytu problémů prostaty. Pozorování ukazuje, že muži, kteří pečlivě sledují rovnováhu živin a jejich stravu, mnohem později čelí příznakům prostatického adenomu. Kromě toho je třeba poznamenat, že muži, kteří žijí ve venkovských oblastech po celý svůj život a kteří používají vlastní produkty, trpí nejen adenomem prostaty mnohem častěji, ale také netrpí vážnými komplikacemi za přítomnosti této nemoci.
  5. Sedavý životní styl. Dlouhotrvající nepřítomnost motorické aktivity vede k postupnému oslabení svalů malého pánve, což naopak ovlivňuje všechny orgány nacházející se v této oblasti.

Předpokládá se, že kouření tabáku, zneužívání alkoholu, přítomnost chronických infekčních onemocnění genitourinárního systému mohou být předisponujícími faktory pro vývoj patologických stavů prostaty, ale klinické studie dosud nepotvrdily, že prostatický adenom je důsledkem špatného životního stylu. Předpokládá se, že tyto nepříznivé faktory ovlivňují rychlost celkového stárnutí těla.

Jak se manifestuje adenom prostaty?

Všechny existující symptomy lze rozdělit na dráždivé a obstrukční. Dráždivé příznaky vznikají kvůli podrážděnosti způsobené zvětšenou prostatou, zatímco obstrukční symptomy korelují s problémy vylučování moči.

Při vývoji adenomu prostaty se objevují nejprve obstrukční symptomy.

  1. Pomalý proud moči. V tomto případě mluvíme o snížení rychlosti vypouštění moči v důsledku stlačení na určitém místě močového kanálu, kvůli růstu tkáně v adenomu prostaty.
  2. Počáteční zpoždění toku moči. Tento proces se také nazývá primární retence moči a je charakterizován zpožděním v počátku vylučování moči po uvolnění svěrače. Toto zpoždění trvá několik sekund.
  3. Potřeba účasti břicha při močení. S rozvojem tohoto příznaku musí pacient vyvinout značné úsilí, aby zahájil močení.
  4. Přerušované močení. Pokud se výtok moče vyskytne v částech, považuje se to za patologii, protože za normálních podmínek musí být tryska spojitá, dokud není močový měchýř zcela prázdný.
  5. Poslední část moči vypadne.
  6. Neustálý pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře. Tato patologie je pozorována kvůli nedostatku úplného vyprazdňování močového měchýře. Chcete-li zcela vyprázdnit močový měchýř, musí člověk mnohokrát jít do koupelny.

Dráždivé příznaky dále spojují stávající příznaky prostatického adenomu.

  1. Nokturie. Tato patologie se projevuje zvýšeným výskytem nutkání močit v noci.
  2. Den polakkiuria. Při vývoji této odchylky u pacientů s adenomem prostaty se zvyšuje počet výtoků. Od normy 4 až 6 násobek počtu výletů na toaletu se zvyšuje na 16-20.
  3. Falešné močení k močení. Tato odchylka od normy je charakterizována častou touhou vyprázdnit močový měchýř, ale samotný výtok moči není.

Konstantní akumulace v moči v močovém měchýři s adenomem prostaty a problémy s jeho výtokem vede k protažení stěn močového měchýře a narušení funkce detruzoru. Detrusor je sval, který se uzavírá a vytlačuje moč z močového měchýře. Když je tento sval napnutý, nedochází k úplnému vyprázdnění močového měchýře.

Hlavní fáze vývoje prostatického adenomu

Symptomy onemocnění se nezobrazují okamžitě, ale jako by se navzájem proudily. V průběhu času se stále více objevují problémy. Průběh adenomu prostaty lze rozdělit do tří fází: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

  1. Kompenzovaná fáze. Tento stupeň je charakterizován absencí závažných symptomů a problémů s odtokem moči, protože zúžení močového kanálu je kompenzováno výrazným namáháním stěn močového měchýře během močení. Jediným příznakem přítomnosti tohoto stadia je nepohodlí v močovém měchýři po jeho úplném vyprázdnění, které se pozoruje několik minut.
  2. Subkompenzovaná fáze. Tato fáze je doprovázena výskytem zánětlivých procesů ve stěnách močového měchýře a počátečních příznaků narušeného odtoku moči. Při močení zůstává v močovém měchýři významné množství moči, což dále vede k řadě charakteristických symptomů.
  3. Dekompenzovaná fáze. Tato fáze se projevuje vážnými poruchami způsobenými zničením močového měchýře. V tomto stadiu pacient obvykle nemůže močit, ale když je močový měchýř plný, dojde k poklesu moče z močové trubice.

Hlavní typy komplikací prostatického adenomu

Při nepříznivém průběhu může být toto onemocnění doprovázeno řadou nebezpečných příznaků, z nichž většina vyžaduje zvláštní nebo chirurgický zákrok.

  1. Akutní retence moči. Vývoj této patologie je doprovázen úplným zastavením odtoku moči. Tyto komplikace prostatického adenomu jsou zpravidla pozorovány po závažném stresu, hypotermii a dalších nepříznivých stavech, ke kterým došlo ve třetím stupni vývoje benigní hyperplasie prostaty. Pokud nedojde k vyprázdnění močového měchýře, může dojít k přetečení a prasknutí stěn. Aby se zabránilo nejnepříznivějším následkům, musí se pacient okamžitě poradit s lékařem, aby získal kvalifikovanou pomoc. Pro zavedení odtoku moči je katetrizace močového měchýře.
  2. Tvorba kamenů v močovém měchýři. Neúplné vyprazdňování močového měchýře nese nebezpečí hromadění ložisek nerostných surovin. Po čase se písek vytváří z minerálních usazenin s časem v dutině bubliny a pak z kamene různých velikostí. Kameny v močovém měchýři jsou nebezpečné, protože za určitých podmínek mohou proniknout do močové trubice, což vede nejen k zablokování odtoku moči, ale ik zranění stěn kanálu. Pro odstranění kamení je zpravidla nutné chirurgické ošetření.
  3. Zánětlivé procesy. Benízná hyperplázie prostaty je jakýmsi odrazovým můstkem pro infekci tkání urogenitálního systému. Nejčastěji se vyskytuje pyelonefritida prostaty adenoma, tj. Zánět parenchymu ledvin, stejně jako cystitida - zánětlivý proces v močovém měchýři.
  4. Hematuria. Tato patologie se rozvíjí na pozadí křečových žil v krku močového měchýře v důsledku zvětšené prostaty. Hlavním příznakem této patologie je výskyt červených krvinek v moči. Ne vždy krev v moči je viditelná pouhým okem, protože dávka, která vstupuje do krve v moči, může být odlišná. Moč se zčervená pouze v případě, že došlo k významnému krvácení.

Zpravidla se komplikace adenomu prostaty vyvíjejí pouze na pozadí dlouhé absence léčby nebo ignorování choroby samotným pacientem. Často jsou komplikace dočasné, to znamená například odstranění akutní formy výtoku moči, jediná katetrizace může stačit na zmírnění spasmu, po kterém se obnoví funkce močového měchýře a močové trubice.

Metody diagnostiky onemocnění prostaty

Diagnóza benigní hyperplasie prostaty se provádí na základě shromážděné historie, udržování deníku močení pacienta, palpation a instrumentální typy výzkumu. Všechny tyto metody výzkumu nám umožňují určit stupeň poškození prostaty, který nám dále umožňuje předepsat odpovídající léčbu. Je třeba podrobněji zvážit hlavní metody detekce prostatického adenomu.

  1. Palpační rektální vyšetření prostaty. Provedení této studie umožňuje určit velikost, konzistenci, bolest a další parametry poškozené prostaty.
  2. Transrectální ultrazvuk. Tato metoda výzkumu umožňuje určit přítomnost uzlů a kalcifikací. Tento nástroj je navíc schopen určit velikost a směr růstu prostaty s přesností milimetru. Výhody použití TRUS zahrnují schopnost detekovat prostatický adenom ve velmi raných liniích.
  3. Ultrazvuk.
  4. Uroflowmetrie. Tato studie umožňuje identifikovat abnormality v procesech vylučování moči.
  5. Stanovení moče v močovém měchýři. Tato studie se provádí bezprostředně po vyprazdňování močového měchýře. Ultrasonografie se používá k detekci zbývajícího množství moči.
  6. Cystografie.
  7. Cystanometrie. Umožňuje nastavit tlak uvnitř močového měchýře.
  8. Počítačová tomografie.

Provedení těchto studií umožňuje stanovit přesný klinický obraz o průběhu onemocnění. Dále lze na základě získaných údajů předepsat konzervativní nebo chirurgickou léčbu.

Konzervativní léčba prostatického adenomu

Léčba benigní hyperplasie prostaty vyžaduje integrovaný přístup. Především blokátory alfa-adrenoreceptorů mohou předepisovat doktor pro prostatický adenom. Tyto léky přispívají ke snížení tónu struktury hladkého svalstva tkáně močového měchýře a prostaty, což pomáhá snížit tlak na močovou trubici a velmi usnadňuje proces močení. Existuje mnoho léků, které patří do této skupiny, ale pouze lékař, který vidí klinický obraz, se musí zabývat výběrem konkrétního agenta.

Kromě toho mohou být také předepsány inhibitory alfa-reduktázy, které pomáhají blokovat konverzi testosteronu na dehydrotestosteron. Kromě těchto léků mohou být předepisovány anti-exsudační a protizánětlivé léky. Léková terapie je docela účinná a může snížit velikost prostaty a eliminovat nejnepříjemnější příznaky. Navíc k léčebné terapii může být předepsáno stravování a fyzioterapie.

Fyzioterapie pro benigní hyperplázi prostaty je soubor cviků zaměřených na zlepšení přívodu krve a tuhosti svalů v oblasti pánevního těla. Správná výživa také hraje důležitou roli v léčbě adenomu prostaty, protože vám umožňuje kompenzovat nedostatek živin a vytvořit práci genitourinárního systému.

Chirurgická léčba prostaty

Chirurgická léčba benigní hyperplasie prostaty může být provedena jak z naléhavých důvodů, tak plánovaným způsobem. Následující patologické stavy a abnormality mohou být indikace pro záchranné chirurgické zákroky:

  • zadržení moči;
  • selhání ledvin;
  • kameny v dutině močového měchýře;
  • často opakující se infekce;
  • velký divertikul v močovém měchýři.

Existuje několik typů operací prostaty a močového měchýře, které umožňují dosažení vynikajícího účinku a snížení rizika budoucích komplikací. Typ operace je zvolen lékařem v závislosti na jednotlivých parametrech onemocnění. Adenom prostaty po operaci se zpravidla již dlouho necítí.

Sdílejte je se svými přáteli a určitě se s vámi podělí o něco zajímavého a užitečného! Je to velmi snadné a rychlé, stačí kliknout na tlačítko služby, které používáte nejvíce:

Diagnostika prostatického adenomu

Adenom prostaty: diagnóza

Počáteční diagnóza takového běžného onemocnění u mužů, jako je adenom prostaty, je založená především na průzkumu pacienta, během kterého jsou určeny související symptomy.

Diagnóza onemocnění souběžnými příznaky

U mužů po dosažení určitého období, které začíná ve většině případů na 60ti leté nebo dříve, dochází k nárůstu růstových buněk žlázových tkání v oblasti isthmusu močového měchýře. Zvýšené přídavné žlázy přiléhající k močové trubici, stejně jako vlastní tkáň prostaty. V důsledku tohoto procesu se rozvíjí benígná hyperplázie prostaty (BPH), tj. Prostatický adenom.

Rozptýlené tkáně deformují močovou trubici a zasahují do správného odběru moči. Během výletu na toaletu z důvodu zúžení lumen močové trubice se muži začínají napínat a tlačí tekutinu z močového měchýře.

Symptomy onemocnění jsou přítomny během vyprazdňování a plnění močového měchýře. Při vyprázdnění:

  • těžký začátek močového procesu;
  • potřeba napnutí svalů peritonea k odstranění moči;
  • slabý proud;
  • na konci močového ústrojí močí na chvíli kapání;
  • znepokojený pocit zadržování moči a neúplné vyprazdňování.

Při plnění mohou rušit následující bolestivé projevy:

  • nesnesitelné a časté naléhání kdykoliv;
  • objeví se močení.

Proč močový proces trpí BPH? Věc spočívá v tom, že během plnění vzniká tlak v určitých oblastech umístěných na vnitřních stěnách močového měchýře. Zvětšená prostata také začíná rozdrtit v těchto místech. Kvůli tomu, co je pacientův život komplikován častým močením.

Adenom prostaty je pomalý a postupuje s věkem. Symptomy nejsou vždy trvalé. Během onemocnění existují období, kdy se zvyšují nebo oslabují. Tyto příznaky se zhoršují v důsledku hypotermie, fyzického nebo emočního stresu, stejně jako nepravidelná konzumace alkoholu, tabáku, uzeného, ​​smaženého, ​​kořeněného jídla.

V případě podezřelých příznaků byste neměli odkládat návštěvu lékaře, který by se nejprve zeptal pacienta na stížnosti a projevy onemocnění: jeho začátek, dynamika, spojené chronické nemoci, trauma, alergické reakce, životní podmínky. Zvláště důležité informace o výskytu onemocnění, které mohou způsobit poruchy močení:

  • poranění páteře;
  • roztroušená skleróza;
  • problémy s míchy;
  • diabetes;
  • alkoholismus a další.

Při analýze shromážděných informací a při zohlednění údajů z vyšetření pacienta lékař předběžně diagnostikuje. Následně může být potvrzeno nebo vyvráceno dalšími diagnostickými opatřeními.

Rektální vyšetření prostaty

Rektální palpace prostaty je povinná u mužů starší věkové skupiny (po 40 letech), u kterých urolog diagnostikoval onemocnění prostaty. Tato metoda je poměrně informativní a je vlastněna jakýmkoli urologem. Od pacienta nevyžaduje žádné zvláštní školení.

Při palpaci může být pacient v následujících pozicích:

  • stojící, ohýbat se a položit si ruce;
  • na všech čtyřech, opřený o lokty a kolena;
  • v horizontální poloze, s nohama ohnutými a přitlačenými k tělu.

Lékař oblečený do vyšetřovacích rukavic použije na jeden z prstů lubrikant. Může se jednat o kapalný parafín nebo speciální gel. Pak roztáhne polovinu hýždí a jemně, pomalu, vloží prst přes konečník do konečníku. Lékař předtím informuje pacienta o povaze a účelu rektální vyšetření, aby nevyvolal nežádoucí reakci.

Tento průzkum poskytuje dostatečné informace o velikosti a tvaru prostatické žlázy, odlišnosti jejích interlobárních drážek, symetrii lalů, konzistenci, přítomnosti formací, kamenů a tak dále. Vedené vizuální a laboratorní vyšetření sekretované sekrece prostaty.

Ve zdravých prostaty zaoblený tvar s jasnými obrysy, že má dva stejné díly, které jsou odděleny drážkou, hladký povrch, jednotný konzistence, která nejsou detekovatelné semenných váčků, bezbolestný postup přechodu.

V případě BHP zjištěna symetrické laloky zvyšuje se zachováním jednotné konzistenci, hladký povrch, mírně vyhlazené střední drážkou, v horní části žlázy v důsledku jeho silné zvýšení dispozici pro prst vyšetření, citlivost orgán je nízká.

Navzdory zdokonalení technického vybavení lékařských zařízení zůstává palpační vyšetření v poptávce a v mnoha případech je nepostradatelná.

Laboratorní diagnostika

Testy krve a moči na nekomplikované BPH by měly být normální. S jejich pomocí, zánětlivými procesy, renální nebo jaterní dysfunkcí jsou diagnostikovány hemokoagulační poruchy.

  1. Zvýšený počet leukocytů, erytrocytů nebo bakterií odhaluje přítomnost zánětlivého onemocnění u pacienta v orgánech urogenitálního systému. Vysoké koncentrace solí ve sbírce moči mohou být detekovány v přítomnosti kamenů v močovém traktu.
  2. Biochemická analýza charakterizuje práci ledvin, odhaluje selhání ledvin. Kolísání koncentrací kreatininu a močoviny bude indikovat dysfunkci ledvin. Pokud dojde k nerovnováze vápníku, draslíku a sodíku nebo k nízkému obsahu hemoglobinu a červených krvinek, může to také znamenat pokles funkce ledvin.
  3. Hematuria je důkazem urolitiázy.
  4. Odchylka krevní srážlivosti je normální u dysfunkce ledvin a chronické pyelonefritidy.
  5. PSA test pomáhá detekovat proces maligního nádoru včas a také vybrat pacienty pro proceduru biopsie prostaty. Analýza se provádí před průchodem digitálního rektálního vyšetření, protože po něm se může zvýšit obsah PSA.

Vyšetření dolních močových cest

Po vyšetření prostaty se provádí. Jeho účelem je stanovit průchodnost močové trubice a objem zbytkového moči. Do močové trubice je zaveden katétr, což je měkká trubice. Je nutná extrémní opatrnost, protože celistvost sliznic může být snadno ohrožena. Vytažením močové trubice a prodloužením její zadní části se uvádí adenom prostaty.

Katetrizací močového měchýře můžete určit, v jakém stadiu je nemoc, tón svalu zodpovědný za výstup moči, stejně jako související patologii (kameny, nádory atd.). Při konstantní retenci moči u pacientů s nudnou břišní stěnou je možné vizuálně, stejně jako při vyšetření prstů, určit sférickou tvorbu nádorů, která v nadupravé oblasti mírně vyčnívá.

Externí vyšetření protaženého orgánu odhaluje plochý povrch, stejně jako spíše expresivní obrysy. Stisknutí močového měchýře prsty způsobuje a posiluje nutkání ho vyprázdnit.

Při provádění katetrizace močového měchýře se určí průtok moči. Dobrý tryskový paprsek mluví o normálním svalovém tónu. Pokud je výtoková kapalina nebo moč podél katétru pomalá, uvolňuje se kvapkami - to znamená, že orgán částečně ztratil kontraktilitu. Pokud tekutina vůbec neteče, znamená to úplnou ztrátu svalové funkce.

Aplikujte katetrizaci po močení, zjistěte množství zbývající moči. To závisí na tónu svalu, který provádí výstup moči z močového měchýře. Pokud je zjištěno více než 100 ml tekutiny, je zde neúplné vyprazdňování. Totéž může být stanoveno ultrazvukem. Získané údaje pomáhají stanovit stupeň onemocnění prostatických adenomů. Také diagnostika s použitím katétru odstraňuje onemocnění, jako je strikturu uretry.

V některých případech je katetrizace kontraindikována. Například pacienti s aseptickým (sterilním) močí. Tito pacienti jsou velmi náchylní na infekce močových cest a instrumentální vyšetření představuje pro ně určité nebezpečí. Proto pokud není možné bez použití katétru, spolu s tímto postupem se užívají antibiotika.

Ultrazvuk prostaty

Po provedení digitálního vyšetření je pacient odeslán k ultrazvukové diagnostice. Ultrazvuk se často provádí transrektálně. To umožňuje specialistovi získat nejspolehlivější informace o struktuře a stavu prostaty, semenných váčků.

Během tohoto diagnostického postupu se pacient nepoškozuje. Snímač, pomocí něhož probíhá interní výzkum, je malý, až do průměru 2 cm. Proto je nepohodlí téměř necítí. Pacient leží na své levé straně, ohýbá nohy a přitlačí je k žaludku.

Ultrazvuková diagnóza může být provedena externě přes stěnu břišní dutiny. Tato metoda je pouze orientační, neboť poskytuje přibližnou představu o obrazu onemocnění. Pacient by se měl objevit s plným močovým měchýřem a v noci před klyzmou.

Ultrazvuk pomáhá odborníkovi s maximální přesností stanovit strukturu prostatické žlázy, velikost, hustotu, jednotnost, přítomnost nádorů. U pacienta s adenomem prostaty se pozoruje nárůst orgánových a adenomatózních uzlin.

Změna tvaru, povaha uzlů, rozmazání a rozmazání obrysů, rychlý růst, změna hustoty naznačují maligní lézi.

Uroflowmetrie

Po absolvování ultrazvuku je pacientovi nabízen k provádění močení ve speciálním zařízení umístěném v kanceláři urology. Zkouška se provádí jako přirozené močení. Uroflowmetrie je elektronický test, pomocí něhož se určuje průtok moči.

Pomocí přístroje přístroj určuje skutečné fyzické parametry močení, které se nemusí shodovat s subjektivními stížnostmi pacienta. To vám umožní vybrat správnou terapii. Po ukončení procedury je pacient znovu zaslán do ultrazvuku, aby zjistil množství zbývající moči.

Zařízení pro provádění uroflowmetrie se skládá z zařízení pro příjem moči, včetně snímače průtoku, z grafického displeje, počítače a tiskárny. Když pacient nasměruje paprsek na místo určené pro tento účel, jsou data zaznamenávána a zpracovávána počítačem s dalším tiskem ve formě grafického vzoru vzorku uroflow.

Cystoskopie

Tato metoda vám umožňuje prozkoumat dolní močový trakt zevnitř. Cystoskop (tenká trubice s optickým systémem) se vloží do močového měchýře přes močovou trubici. Miniaturní nástroje mohou být také vloženy přes trubku, aby se biomateriál pro analýzu.

Lékař naplní močový měchýř vodou a vyšetří ji zevnitř. Postup by měl být prováděn ambulantně. Pacientovi může být podána spinální, celková nebo lokální anestézie.

Cystoskopie může odhalit nežádoucí strukturální změny, včetně zvětšené obstrukce prostaty, močového měchýře nebo uretry, kameny a anatomické anomálie. A pomocí této diagnostické metody můžete určit přítomnost rakoviny močového měchýře, různé infekce, příčiny krve v moči.

Biopsie prostaty

Je nutné provést biopsii adenomu prostaty? Toto diagnostické opatření není nezbytné ani nezbytné k detekci benigní léze v tkáních prostaty. Nicméně, po absolvování testů na PSA, v případě odhalení jeho vysokého obsahu a nejistých výsledků digitálního vyšetření může urolog nejlépe nasměrovat pacienta k provedení biopsie prostaty. To umožní příležitost vyloučit přítomnost maligního procesu pacienta.

Vzorek tkáně prostaty se získá pomocí jehly biopsie. Postup se může provádět různými metodami, ale ve většině případů se prostatické tkáně užívá rektální cestou přes membránu konečníku.

Navíc, podle jednotlivých indikací může být pacient zaměřen na jiné typy studií, například na radioizotopovou diagnostiku, vylučovací urografii a další.

Adenom prostaty je benigní novotvar tkáně žlazových orgánů. V urologické praxi je obvyklé mluvit o adenomu ne jako o novotvaru, nýbrž jako o nodulární proliferaci (hyperplasii) žlázových buněk jako výsledek vystavení řadě vnějších a vnitřních faktorů. Proto je správnější nazvat prostatickou adenomu benigní prostatickou hyperplázií (BPH).

Hyperplázie zaujímá hodné místo v struktuře androgenních patologií. Většina onemocnění se objevuje u starších mužů: pokud je v mladých letech asi 3-5% případů, potom po 40 se počet zvýší na 50% a po 70 letech přesáhne 75%. Co potřebujete vědět o popsané patologii?

Definice

Adenom prostaty (také benigní hyperplázie prostaty) je neoplastický proces, který vede k aktivnímu rozdělení žlázových buněk popsaného orgánu na vytvoření dobře definovaného kruhového uzlu. Nemoc je benigní. Nodulární novotvary nejsou náchylné k malignitě (získání vlastností zhoubného nádoru).

Příčiny prostatického adenomu

Až do konce příčin nemoci není jasné. Nicméně i přes to můžeme mluvit o faktorech předisponujících ke vzniku patologie:

  • Věk Existuje přímý vztah mezi roky a pravděpodobností, že se stane obětí hyperplasie prostaty. Čím starší je pacient, tím vyšší je riziko onemocnění. Časem prostata přestane fungovat jako dříve, mění hladiny hormonů, špatné návyky, vše se hromadí po dlouhou dobu a v důsledku toho vede k patologickému proliferaci žlázových tkání orgánu.
  • Hormonální nerovnováha. Nadbytek testosteronu vede ke zvýšenému libido a zvýšenému sexuálním funkcím. Častý pohlavní styk, noční emise (mimo pohlavní styk) a další reprodukční faktory zahrnují zvýšenou syntézu semenné tekutiny a sekrece prostaty. V určitém okamžiku železo ztrácí schopnost uspokojit potřebu tajemství těla. Prostata je zodpovědná za růst vlastních tkání za účelem intenzivnější syntézy potřebné látky.
  • Častý pohlavní styk (příčina je popsána výše).
  • Nepravidelnost sexuálního života. Paradoxně se to týká i práce prostaty, což způsobuje její hyperplazii.
  • Vliv virových a infekčních agens na prostatu. Zvláště pokud jde o lidský papilomavírus (HPV). HPV způsobuje nadměrnou proliferační aktivitu a přispívá k rozdělení buněk.
  • Přítomnost zánětu prostaty (prostatitida). Funguje jako spouštěč (provokující faktor).

Existují i ​​další faktory, jejichž úloha však není jistá: existuje jen málo studií a zdrojů.

  • Kouření Podle jedné teorie způsobuje nikotin a tabák stenózu velkých cév, které přivádějí orgánovou tkáň. Výsledkem je ischemie, akutní nedostatek krve vede k růstu prostatické žlázy.
  • Přenesené sexuálně přenosné infekce.
  • Zahojená dědičnost. Úloha genetického faktoru je také neznámá. Některé studie však naznačují přímý vztah mezi zatíženou dědičností a rizikem vývoje prostatického adenomu. Pokud by byl člověk trpící hyperplasií, potomci budou mít 25% šanci. Naštěstí není to onemocnění, které je zděděno, ale pouze rysy reprodukčního systému, včetně predispozice k neoplastickým procesům.
  • Diabetes. Způsobuje aterosklerózu cév, které krmí orgány malého pánve (podrobněji o diabetes mellitus typu 2).
  • Patří k závodu Negroid. Z důvodů, které nejsou plně pochopeny, černochy trpí adenomem prostaty téměř dvakrát častěji než bělošní pacienti.
  • Nesprávná strava a obezita. Ovlivňuje metabolismus lipidů. Metabolické poruchy mají za následek snížení syntézy mužských pohlavních hormonů. Reprodukční systém přichází do nesouladu.

Patogeneze

Primární úlohu v hyperplázi prostaty hrají mužské pohlavní hormony - androgeny. Bylo zjištěno, že u pacientů s adenomem prostaty, koncentrace dihydrotestosteronu překračuje normu alespoň o 3-5krát. Jak dihydrotestosteron, tak další látky (včetně ženských specifických hormonů) mají stimulační roli v žlázové tkáni. V určitém časovém okamžiku se železo jednoduše neshoduje s funkcí, která mu byla přidělena kvůli přetížení. Jediným způsobem, jak uspokojit vyvolanou potřebu, je zvýšit objem syntetizující tkáně. Tak se tvoří nodulární novotvary, známé jako prostatický adenom. Podobné procesy se vyskytují v hypofýze, v štítné žláze.

Číst dále: Účinky androgenů na prostatickou žlázu

Symptomatologie

Klinický obraz onemocnění je velmi rozmanitý. Specifické projevy závisí na stupni patologického procesu, na celkovém stavu pacienta, na přítomnosti souběžných onemocnění atd. V závislosti na závažnosti klinického obrazu existují tři stupně adenomu:

  1. Stupeň kompenzace. Manifestace se vyskytují při vyprazdňování močového měchýře.
  2. Stupeň subkompenzace. Močení je značně narušeno. Po návštěvě toalety v bublině zůstává značné množství moči.
  3. Fáze dekompenzace. Celková dysfunkce močového měchýře.

V současné době je tato klasifikace uznávána většinou urologů za zastaralou, ale zůstává relevantní a používá se v diagnostické praxi.

Příznaky zahrnují:

  • Pocit nedostatečného vyprazdňování močového měchýře i po použití toalety. To je zapříčiněno jednak tlakem růstu uzlů na stěnách močového měchýře a jednak neúplným produktem moči.
  • Nízký tlak moči. Stejně jako u prostatitidy je močení narušeno. Jet je slabý nebo může oslabit během samotného procesu.
  • Vylučování moči v malých dávkách (po kapkách) již na konci procesu močení.
  • Potřeba vyvinout úsilí k močení. V případě vstupu do břišních svalů.
  • Časté nutkání vyprázdnit močový měchýř (tzv. Pollakiurie). Vystupuje den a noc.
  • Nevyhnutelné nutkání vypustit bublinu. Charakterizováno naléhavostí, neschopností omezit se.
  • Oligurie Snížená denní diuréza. To je pozorováno v pokročilých fázích. Vysvětlena neúplným vyprázdněním orgánu.

Diagnostika

Diagnostická opatření by měla provádět pouze ošetřující lékař (urolog nebo urolog-androlog). Průběh vyšetření začíná sběrem anamnézy a ústním dotazováním pacienta na stížnosti. Rektální digitální vyšetření prostaty je velmi informativní. Tato manipulace, nepohodlná pro pacienta, umožňuje zhodnotit strukturu a velikost prostaty. Bez ní prostě nemůžete. Nestačí však prokázat skutečnost, že nodulární zvětšení prostaty samotné. Pro ověření diagnózy a diferenciální diagnózy se zobrazí řada přístrojových vyšetření:

  • Ultrazvuková vyšetření prostaty. Je třeba posoudit přítomnost nádorů, jejich velikost, tvar, strukturu. Umožňuje také stanovit kalcifikace ve struktuře uzlů.
  • TRUS (typ ultrazvuku) (více zde). To je považováno za informativnější, protože poskytuje podrobné informace o stavu prostaty.
  • CT / MRI. Nejintenzivnější studie (zvláště s kontrastem), která dává příležitost rozlišovat maligní proces od benigního. Vzhledem k vysokým nákladům a nízké dostupnosti je zřídkakdy jmenován.
  • Cystografie. Kontrast minimálně invazivní vyšetření močového měchýře. Umožňuje určit deformaci močových cest.
  • Cystomanometrie. Metoda potřebná k měření tlaku v močovém měchýři. Detekuje močové problémy.
  • Detekce reziduálního moči. Prováděna ultrazvukem ihned po vyprázdnění bubliny.
  • Uroflometrie. Potřebné pro hodnocení vlastností toku moči.

Pro diagnostiku pacienta je k dispozici jednoduchý dotazník. Každá otázka předpokládá monosyllabickou odpověď "Ano" nebo "Ne". Navíc je stupeň pozitivních nebo záporných hodnot zařazen na stupnici od 0 do 5. Otázky jsou standardní:

Hodnota nad 7 bodů je pro současný proces. Dotazník je nutný k posouzení subjektivního pocitu pacienta a měl by být hodnocen pouze ve spojení s údaji objektivního výzkumu.

Léčba

Symptomatická léčba. Ve většině případů je pozorování pozorováno v dynamice při současném podávání léků. Chirurgický zákrok je indikován pouze tehdy, je-li současný proces obtížný.

Čtěte dále: Tactika léčby adenomu prostaty, v závislosti na stupni

Léčba léků

Přijetí blokátorů alfa adrenoreceptorů je uvedeno. Vedou ke snížení tónu hladkého svalstva svalů močového systému a v důsledku toho ke snížení odporu při průchodu moči. Obchodní názvy:

Dávka je určena lékařem podle stupně onemocnění. Průběh léčby je dlouhý a je přibližně šest měsíců. Terapeutický účinek je dosažen za 3-4 měsíce užívání léků. Při absenci klinicky významného účinku je ukázána změna v taktické léčbě.

Také dobře osvědčené inhibitory 5-alfa-reduktázy. Tyto léky normalizují hormony, čímž eliminují okamžitou příčinu hyperplasie. Stabilizujte velikost novotvarů prostaty a snižte velikost adenomu. Hlavní nevýhodou těchto léků jsou jejich vedlejší účinky (jsou těžké, stejně jako všechny hormonální léky).

Při absenci terapeutického účinku nebo při výrazném zhoršení močení, které ohrožuje zdraví nebo život pacienta, je nutná operace. Seznam absolutních hodnot je považován za vyčerpávající:

  • zadržování moči;
  • recidivující infekce močových cest;
  • hematurie (krev v moči) způsobená adenomem;
  • selhání ledvin;
  • urolitiáza;
  • přítomnost významného divertikulu.

Přečtěte si více: Léčba adenomu prostaty

Chirurgická léčba

Taktika chirurgické léčby je určena lékařem. V předchozích letech byla upřednostněna otevřená operace s vytvořením řezu a přímým přístupem k prostatické žláze. V současné době se uplatňují méně radikální, endoskopické intervenční metody. Mezi tyto techniky:

  • Implantace stentu. Důležité pro normální odvodnění močového měchýře. To je považováno za dočasné opatření.
  • Dilatace (rozšíření) močových cest mechanickými prostředky.

Existuje celá skupina endoskopických metod:

  • Tepelná likvidace. Zahrnuje zničení postižené tkáně prostaty vysokou teplotou.
  • Mikrovlnná termoterapie.
  • Expozice laserem (odpařování nebo koagulace).
  • Elektrické řezání prostaty. Méně radikální metoda, která ani nezahrnuje částečnou resekci tkáně.
  • Elektrovaporace prostatické tkáně.
  • Klasická endoskopická (transurethrální) chirurgie s odstraněním adenomu.

V současné době se otevřené operace nepoužívají.

Číst dále: Chirurgie pro adenom prostaty: typy, klady a zápory

Léčba lidových léků

Používá se pouze jako paliativní opatření určená ke zmírnění stavu pacienta. Bylinná medicína může být dobrým pomocníkem při léčbě. Nejúspěšnější recepty:

  • Včelka odstupuje. Umožňuje snížit otoky a záněty. Pro vaření znamená 2 lžíce surovin, nalijte půl litru vody. Vařte 2 hodiny. Vezměte lžíci dvakrát denně.
  • Lněný olej. Vezměte 2 polévkové lžíce během dne.
  • Čerstvá cibule. Jezte žárovku denně.
  • Čaj z kmínových semen.
  • Léčba adenomu prostaty se solí (profesor Okulov). Kontroverzní, ale relativně bezpečná metoda léčby. Nalijte jednu čajovou lžičku soli bez sklíčka se 100 ml teplé vody. Nasákněte obvaz nebo gázu fyziologickým roztokem. Stlačte látku. Dejte ho na rozkrok v podobě obvazu. Nechte pár hodin. Snižuje bolest.

Dieta

Je důležité jíst potraviny s vysokým obsahem zinku:

Nesprávné zákazy neexistují. Je také důležité konzumovat více potravin bohatých na selén. Toto je:

  • Sea Kale
  • Sesame.
  • Ořech z Brazílie.
  • Pistácie.
  • Fazole kultury.
  • Olivový olej.
  • Krevety

Čtěte dále: Výživa v rakovině prostaty

Komplikace

  • Akutní retence moči. Stav, který může vést k prasknutí močového měchýře nebo akutnímu selhání ledvin.
  • Hematuria (vzhled krve v moči).
  • Tvorba kamenů v močovém měchýři.
  • Zánětlivé procesy vylučovacího systému.

Preventivní opatření

  • Racionalizace fyzické aktivity (viz ranní cvičení pro zdraví mužů).
  • Zdravé jídlo.
  • Pravidelný sexuální život (žádné ozdoby).
  • Normalizace tělesné hmotnosti.
  • Nosit volné spodní prádlo.

Hyperplázie (adenom) prostaty je onemocnění vyžadující zvýšenou pozornost. Ve většině případů může být proces obrácen nebo zastaven konzervativními metodami. V extrémních případech je však nutná chirurgická léčba. Pacient by měl být ohleduplný ke svému blahu. Při prvním podezření byste neměli váhat navštívit urologa. Takže člověk bude schopen udržet si zdraví.

Známky adenomu prostaty u mužů: diagnóza, míra PSA

Adenom prostaty je běžná patologie charakteristická pro muže ve věku 45-50 let. Po tomto věku se příznaky této nemoci vyskytují u poloviny mužů a po 65 letech téměř trpí touto poruchou téměř každý člověk. Příčiny adenomu prostaty u mužů jsou vnitřní faktory (různé infekční procesy v mužském reprodukčním systému) a vnější jevy (ekologické katastrofy, špatné návyky, nezdravá strava atd.).

Adenom prostaty se obvykle vyvíjí na pozadí nepříjemných symptomů, stává se jedním z hlavních faktorů ovlivňujících rodinné vztahy člověka, jeho sexuální kontakty a psychologické komplexy, které se objevují jako důsledek sexuálního selhání.

První známky adenomu prostaty u mužů způsobují paniku, ale ne všichni mužští představitelé se okamžitě obrátí na specialisty, mnozí se stydí o své nemoci a snaží se to udělat sami, což může vést k negativním důsledkům později, když se objeví vážné příznaky patologie, léčba se stane mnohem tvrdší než v počátečních stádiích onemocnění.

Proto je tak důležité, když se u mužů objeví první známky adenomu prostaty, okamžitě se poraďte s lékařem, který diagnostikuje onemocnění a předepíše konkrétní léčbu. V počátečních stádiích nástupu patologie je možné v budoucnu, ne-li úplně vyléčit, pak omezit další vývoj onemocnění.

Známky patologie

Adenom prostaty má mnoho různých příznaků, které naznačují její přítomnost. Například časté nutkání na močení, bolestivé záchvaty dolní části břicha, nepohodlí v šourku a také močový měchýř. Krátký pohlavní styk, obtíže v procesu ejakulace - to vše je známé jako příznaky vývoje onemocnění prostaty. Spolu s projevy patologie může být proces chronické únavy, pokles mužské plodnosti. Příčiny adenomu prostaty u mužů se mohou lišit jak komplexními zánětlivými procesy, které se vyskytují v těle, tak přímo závislé na životním stylu člověka.

Za prvé, poruchy se projevují příliš častým denním a nočním močením a je možné udržet moč. Muž trpící tímto onemocněním se musí hodně pokoušet o uskutečnění močového procesu, protože povrch orgánů se výrazně zvětšuje.

V této fázi patologie dochází k akumulaci zbytků moči v močovém měchýři poté, co je vyprázdněn. Jeho funkce jsou porušovány, muž má pravidelnou touhu močit.

Známky patologie ve 3. stupni

Ve 3 stádiích vývoje patologie začíná působit dysfunkce močového měchýře, rozšiřuje se. Spolu s těmito procesy také dochází ke zvýšení močovodu a ledviny a signály močení se postupně zastaví. Možná další projevy selhání ledvin.

Diagnostické metody patologie

Diagnóza prostatického adenomu není pro lékařské odborníky obtížným procesem. Nejprve obvykle lékař shromažďuje anamnézu, zkoumá prostatu. Dále s cílem přesně stanovit velikost nádoru a závažnost výskytu onemocnění, urologové provedou ultrazvukové vyšetření mužského reprodukčního systému, jehož výsledky určují rozsah patologie a také možnou přítomnost kamenů a nodulárních novotvarů. Pomocí získaných údajů lékař zvolí účinný způsob léčby pacienta. Navíc studie močového měchýře pro reziduální moč. Je možné rozšířit vyšetření na jiné orgány, například na ledviny s močovodem.

Také lékaři radí pacienty, aby darovali krev na úroveň psa s adenomem prostaty. Tato diagnostická metoda odhaluje různé patologie v oblasti prostaty, může detekovat maligní novotvary v mužském reprodukčním systému. PSA je prostatický specifický antigen. Normální PSA pro adenom prostaty je 4 ng / ml. Pokud má odborník pochybnosti o výsledcích vyšetření, provede se biopsie.

Vlastnosti zkušebního postupu pro indikátory PSA

Vznik v minulém století testování na úrovni psů v adenomu prostaty vedl k revolučním změnám v diagnostice maligních nádorů, které se nacházejí v mužském reprodukčním systému, zejména v počátečních fázích vývoje onemocnění, kdy se může vyléčit.

Původ PSA proteinu se vytváří v prostatické žláze, je koncentrován v kanálech, hlavní funkcí je snížit viskozitu spermií. V malých objemech vstupuje PSA do krevního řečiště, pro které potřebuje překonat bariérové ​​překážky mezi prostatickou a cévní stěnou.

Na základě přítomnosti jedné nebo jiné formy patologie, která se vyskytuje v zóně prostaty, se mohou hodnoty PSA pro adenom prostaty lišit.

Pro provedení výzkumného procesu o rychlosti PSA v adenomu prostaty se užívá žilní krve, přibližně 2 mililitry. Další analýza je provedena, v důsledku čehož jsou detekovány příznaky PSA.

Normální pes s adenomem prostaty:

  • V různých věkových obdobích se normální ukazatele liší, například muži ve věku 48-49 let mají index vyšší než 2,5 ng / ml a starší než tento věk - ne více než 3,5, atd.;
  • Maximální PSA je až 10 ng / ml. Nadbytek tohoto indikátoru je diagnostikován onkologický novotvar pacienta;
  • Benígní patologie, jako je adenom, a maligní novotvary mají odlišnou pravděpodobnost schopnosti měnit obsah PSA;
  • PSA pro adenom prostaty po dobu 12 měsíců nemůže růst o více než 0,75 ng / ml. Jinak dochází k přechodu na maligní nádor;
  • Poměr volných PSA a celkových hodnot - jako diferenciace diagnostických metod adenomu a rakoviny, obvykle 1 až 10;
  • Hustota PSA je detekována následujícím způsobem - indikátorem celkového objemu PSA / prostaty, tj. 0,15 ng / ml na cm3.

Hodnoty PSA pro adenom prostaty se mohou lišit.

U patologických indikátorů jsou obvykle vyšší než normální hodnoty, ale nepřekračují určitý ukazatel, mimo něj se již zvyšuje riziko přeměny tkáňové žlázy prostaty na nádorové maligní novotvary. Ale měli byste vědět, že nízké dávky nemohou sloužit jako záruka absence adenomu prostaty, rakovinových nádorů. Pro stanovení diagnózy lze provést biopsii.

Nejen nádorové nádory, adenom, ale i další faktory mohou ovlivnit ukazatele:

  • Nedávný pohlavní styk;
  • Zánětlivé onemocnění prostaty, pánevních orgánů;
  • Některé fyzické aktivity, jako je jízda na kole, dlouhé procházky;
  • Akce v oblasti prostaty - kolonoskopie, masážní procesy, rektální vyšetření a tak dále.

Pokud jsou indikátory PSA nadhodnoceny, pak to naznačuje existenci některých patologií v oblasti mužského reprodukčního systému:

  • Adenom prostaty;
  • Zánět v mužském reprodukčním systému;
  • Zhoubné novotvary prostaty;
  • Ischémie nebo infarkt prostaty.

Adenom prostaty významně ovlivňuje kvalitu života člověka a ovlivňuje jeho sexuální vztah.

Průběh patologie se zánětlivými jevy v mužských pohlavních orgánech je chronická prostatitida, pyelonefritida. Stagnující procesy moči, které jsou zaznamenány v patologických stavech prostaty, vyvolávají rychlé šíření škodlivých bakterií.

Jedním z příznaků patologie je tvorba kamenů.

Patologie může vést k vzniku renálního selhání, které ve vážných případech způsobuje smrt pacienta.
Známky obtížnosti močení vyvolávají nepříjemné pocity, bolestivé záchvaty v břichu u mužů. Učinit močové procesy nemožné.

Proto se považuje za mimořádně důležitou akci - přechod testu pro muže PSA přes 45 let. Včasná diagnostika patologie pomůže vyhnout se vážným následkům onemocnění.