Search

ABITREN 50

Existují kontraindikace. Před zahájením konzultace s lékařem.

Obchodní jména v zahraničí (v zahraničí) - Abitren, Agilomed, Aktiosan, Aldoron NF, Algenac, Allvoran, Arcanafenac, Arthrex, Artrenac, Artrene, Artrotec, Benfofen, Bidnac Gel, Cannact, Cataflam, Cliniflam, Cofenac Gel, Dealgic, Defanac, Delta-K, Denaclof, Desinflam, Dicloberl, Diclo-Denk, Diclohexal, Diclomax, Diclonac, Diclostar, Difenol, Difnal, Divon, Dolmina, Dolpasse, Duravolten, Ecofenac, Fegan, Fenlodac, Flameril, Flexotard, Fortedol, Fustaren, Indofen, K-Fenac, Klaxon, KNAC, Lesflam, Leviogel, Lexobene, Magluphen, Merxil, Musol, Naclof, Neodol, Normulen, Novapirina, Nupatch, Olfen, Opta, Otriflu, Oxalgin, Panaflex, Pirexyl, Powerflam, Practiser, Profenac, Provoltar, Reactine, Reumaren, Rewodina, Rheumabene, Rheumasan D, Rhumalgan, Ribex chřipka, Silfox, Slofenac, Solaraze T, Tonopan, Trabona, Verub, Vifenac, Vofenal, Voldal, Voltaflam, Voltalin, Voráč, Voveran, Zobid-D, Zodic, Zymamed.

Všechny ostatní protizánětlivé léky a narkotické analgetika jsou zde.

Zeptejte se nebo zanechte hodnocení o této droze (nezapomeňte prosím uvést název léku ve zprávě).

Léky obsahující diklofenak (Diclofenac - ATX kód (ATC) M01AB05):

Voltaren (původní Diclofenac) - oficiální návod k použití. Droga je předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotníky!

(pouze pro lékaře)

Farmakologický účinek

Nesteroidní protizánětlivá léčiva. Voltaren obsahuje diklofenak sodný, nesteroidní látku, která má výrazný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek.

Hlavním mechanismem působení diklofenaku, vytvořeným v experimentálních podmínkách, je inhibice biosyntézy prostaglandinů. Prostaglandiny hrají důležitou roli při vzniku zánětu, bolesti a horečky.

In vitro sodná sůl diklofenaku v koncentracích ekvivalentních těm, které byly dosaženy při léčbě pacientů, neinhibuje biosyntézu proteoglykanů chrupavky.

V revmatických onemocnění, zánětlivých a analgetické vlastnosti poskytují klinický přínos Voltaren vyznačující se tím významné snížení závažnosti projevů onemocnění, jako jsou bolesti v klidu a v průběhu pohybu, ranní ztuhlost a otoky kloubů, stejně jako zlepšení funkčního stavu.

U posttraumatických a pooperačních zánětlivých příhod Voltaren® rychle zmírňuje bolest (objevuje se jak v klidu, tak během pohybu), snižuje zánětlivé otoky a otok pooperační rány.

Při použití přípravku Voltaren v tabletách a čípcích byl zaznamenán výrazný analgetický účinek léku s mírnou a silnou bolestí nereumatického původu. Při použití léčiva ve formě roztoku pro i / m podání se účinek léčiva vyskytuje během 1 až 15 minut. Bylo také zjištěno, že přípravek Voltaren® je schopen snížit bolesti a snížit ztráty krve při primární dysmenorei.

Navíc Voltaren® usnadňuje záchvaty migrény (při použití ve čípcích).

Farmakokinetika

Po požití tablet s enterickou povrchovou úpravou se diklofenak zcela vstřebává ze střev. Přestože je absorpce rychlá, její nástup může být zpožděn v důsledku enterického potahování tablety. Po jednorázové dávce 50 mg léčiva se Cmax zaznamenává v průměru za 2 hodiny a je 1,5 μg / ml (5 μmol / l). Stupeň absorpce závisí přímo na velikosti dávky.

V případě užívání přípravku Voltaren během nebo po jídle se jeho průchod žaludkem zpomaluje (ve srovnání s hladovění), ale množství absorbovaného diclofenaku se nemění.

Od té doby asi polovina dávky diklofenaku metabolizována během „prvního průchodu“ přes játra (dále jen „first-pass“), AUC v případě přijetí uvnitř Voltaren nebo rektální podávání téměř 2 krát nižší než v případě parenterálního podávání na stejné dávce.

Po opakovaných dávkách léku se farmakokinetické ukazatele nemění. Při dodržení doporučeného dávkovacího režimu kumulace léku se nepozoruje.

Soudě podle čísla zobrazené v moči nezměněné diklofenak a jeho hydroxylovaných metabolitů po požití prodlouženým účinkem tablet, potahovaných tablet, z něho uvolní a absorbuje stejné množství účinné látky, a to jak z běžných tablet, dražé, enterálně. Nicméně, systémová biologická dostupnost diklofenaku uvolňuje z tablet s prodlouženým uvolňováním, průměry 82% z hodnoty se stejným indexem po požití tablety, potahované tablety, ve stejné dávce. To je pravděpodobně v důsledku působení různých výrazu „first-pass“ játry pro formulace s prodlouženým uvolňováním účinné látky. Od té doby se účinná látka uvolňuje z tableta s prodlouženým působením, je pomalejší, Cmax diklofenaku v plazmě je nižší než v případě požití tablety, enterosolventní.

Po podání tablety s prodlouženým uvolňováním se v plazmě dosahuje v průměru po 4 hodinách 100 mg Cmax diklofenaku, průměrná hodnota je 0,5 μg / ml (1,6 μmol / l). Jídlo nemá klinicky významný vliv na absorpci účinné látky z tablet s prodlouženým účinkem a jeho systémové biologické dostupnosti.

Během 24 hodin po pozorování po podání tablety s prodlouženým účinkem činila 100 mg plazmatické koncentrace diklofenaku 13 ng / ml (40 nmol / l). Stupeň absorpce je přímo závislá na dávce léčiva.

Od té doby přibližně polovina množství diklofenaku se metabolizuje v "prvním průchodu" skrze játra, přičemž AUC po podání tablet s prodlouženým účinkem je přibližně 2krát nižší než v případě parenterálního podání ekvivalentní dávky léčiva.

Po opakovaném podání léčiva se nemění farmakokinetické parametry. V souladu s doporučeným dávkovacím režimem kumulace léku není dodržován. Základní koncentrace diklofenaku, stanovená ráno před podáním další dávky, je během léčby Voltarenem ve formě dlouhodobě působících tablet v dávce 100 mg jednou denně přibližně 22 ng / ml (70 nmol / l).

Absorpce diklofenaku z rektálních čípků začíná rychle, i když rychlost jeho absorpce je nižší ve srovnání se stejným indikátorem pro požití enterosolventních tablet. Po aplikaci rektální čípek obsahuje 50 mg účinné látky, Cmax diklofenaku v plazmě je v průměru do 1 hodiny, ale Cmax hodnoty, počítáno na jednotku aplikované dávky je asi 2/3 z odpovídající údaj o registraci po ústním enterosolventních tablet. Stupeň absorpce je přímo závislá na dávce léčiva.

Při opakovaných injekcích léku ve formě čípků se farmakokinetické parametry nemění. V souladu s doporučeným dávkovacím režimem kumulace léku není dodržován.

Po podání diklofenaku v dávce 75 mg se jeho absorpce okamžitě začne. Cmax diklofenaku v plazmě je dosaženo za 20 minut a je 2,5 μg / ml (8 μmol / l). Stupeň absorpce závisí přímo na velikosti dávky. Hodnota AUC po podávání i / m je přibližně 2krát vyšší než po orálním nebo rektálním podání, protože v posledně uvedených případech je přibližně polovina množství diklofenaku metabolizována během "prvního průchodu" játry. Následné injekce farmakokinetických parametrů léčiv se nemění. V závislosti na doporučených intervalech mezi injekcemi léčivé kumulace se nepozoruje.

Vazba na sérové ​​proteiny - 99,7%, převážně s albuminem (99,4%). Zjevná hodnota Vd je 0,12-0,17 l / kg.

Diklofenak proniká do synoviální tekutiny, kde je jeho Cmax dosaženo o 2-4 hodiny později než v plazmě. Zdánlivá T1 / 2 synoviální tekutiny je 3-6 hodin. Po 2 hodinách, po dosažení Cmax koncentrace v plazmě diklofenaku v synoviální tekutině než v plazmě, a zůstává jeho hodnota vyšší, po dobu 12 hodin.

Metabolismus diklofenaku je dosaženo částečně glukuronidace nemodifikovanou molekulou, ale výhodně, jednorázovém a opakovaném hydroxylace a methoxylace, která vede ke vzniku několika fenolických metabolitů (3'-hydroxy-4'-hydroxy-5-hydroxy-, 4 ' 5-dihydroxy a 3'-hydroxy-4'-methoxy-diclofenac), z nichž většina je konvertována na glukuronidové konjugáty. Dva fenolické metabolity jsou biologicky aktivní, ale v mnohem menší míře než diklofenak.

Celkový systémový plazmatický clearance diklofenaku je 263 ± 56 ml / min. Finální T1 / 1-2 02 h. T1 / 2 4-metabolity, včetně dvou farmakologicky účinné, a také z krátké trvání je 1-3 hodin. Jeden z metabolitů, 3'-hydroxy-4'-metoksidiklofenak, má delší T1 / 2, ale tento metabolit je zcela neaktivní.

Asi 60% dávky léku se vylučuje močí ve formě glukuronových konjugátů nezměněné účinné látky, stejně jako ve formě metabolitů, z nichž většina jsou také glukuronové konjugáty. Nezměněno, méně než 1% diklofenaku. Zbývající dávka léku se vylučuje ve formě metabolitů žluči.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Po převzetí léku uvnitř nejsou žádné rozdíly v absorpci, metabolismu nebo eliminaci léku v závislosti na věku pacientů.

U dětí jsou plazmatické koncentrace diklofenaku při užívání ekvivalentních dávek léčiva (mg / kg tělesné hmotnosti) podobné jako u dospělých.

U pacientů s poruchou funkce ledvin, pokud je pozorován doporučený režim dávkování, nedochází ke kumulaci nezměněné účinné látky. Pokud je hodnota QA nižší než 10 ml / min, vypočtené rovnovážné koncentrace hydroxymetabolitů diklofenaku jsou přibližně 4krát vyšší než u zdravých dobrovolníků a metabolity se vylučují výlučně žlučí.

U pacientů s chronickou hepatitidou nebo kompenzovanou jaterní cirhózou je farmakokinetika diklofenaku podobná farmakokinetice diklofenaku u pacientů s intaktní jaterní funkcí.

Indikace pro použití drogy VOLTAREN®

  • zánětlivá a degenerativní onemocnění svalově kosterního systému: revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, spondylitida, osteoartritida, juvenilní revmatoidní artritida (pro tablety, enterosolventní, 25 mg a 50 mg nebo 25 mg Rektální čípky);
  • zánětlivé a degenerativní formy revmatických onemocnění: revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, osteoartritida, spondyloartritida (pro intramuskulární podání);
  • choroby páteře spojené s bolestí;
  • revmatická onemocnění extraartikulární měkké tkáně;
  • akutní dnavý záchvat (u entericky potažených tablet a roztoku pro i / m podání);
  • renální kolika (pro roztok pro intramuskulární podávání);
  • biliární kolika (pro roztok pro i / m podání);
  • posttraumatické a pooperační bolestivé syndromy doprovázené zánětem a otokem;
  • gynekologické onemocnění doprovázené bolestivostí a zánětem (například primární algomenorrhea, adnexitis);
  • jako doplněk v závažných infekčních a zánětlivých onemocnění uší, nosu a krku vyskytující se silnou bolestí, jako je například angína, faryngitida, otitidy (kromě depotní tablety). Hlavní léčba onemocnění se provádí v souladu s obecně uznávanými zásadami, vč. s použitím etiotropní terapie. Izolovaná horečka není indikací pro použití drogy;
  • záchvaty migrény (pro čípky);
  • záchvaty silné migrény (pro roztok pro i / m podání).

V / m podávání léčiva je obzvláště výhodné při nástupu exacerbací zánětlivých a degenerativních onemocnění s vysokou aktivitou zánětu a při bolestivých stavech způsobených zánětem nereumatické geneze.

Dávkovací režim

Tablety s enterickým povlakem:

Tablety by měly být polykat celé s kapalinou, nejlépe před jídlem.

U dospělých je doporučená počáteční dávka 100-150 mg denně. V poměrně mírných případech onemocnění, stejně jako při dlouhodobé léčbě, postačuje 75-100 mg denně. Denní dávka by měla být rozdělena do několika dávek. Je-li to nutné, k ovlivnění noční bolesti nebo ranní tuhosti, kromě užívání léku během dne, přípravek Voltaren® je předepsán ve formě čípků před spaním; současně by celková denní dávka neměla překročit 150 mg.

Při primární dysmenorei se denní dávka vybírá individuálně; obvykle je to 50-150 mg. Počáteční dávka by měla být 50-100 mg; Je-li to nutné, může být pro několik menstruačních cyklů zvýšeno na 150 mg denně. Lék by měl začít, až se objeví první příznaky. V závislosti na dynamice klinických příznaků může léčba pokračovat několik dní.

Děti s tělesnou hmotností nejméně 25 kg předepisují léčivo v dávce 0,5-2 mg / kg tělesné hmotnosti denně (ve 2-3 dávkách v závislosti na závažnosti onemocnění). Pro léčbu revmatoidní artritidy může být denní dávka maximalizována na 3 mg / kg (v několika dávkách).

Použití tablet s enterickou povrchovou úpravou, 50 mg u dětí, se nedoporučuje.

Tablety s prodlouženým účinkem, potažené:

Tablety by měly být spolknuty celé, nejlépe s jídlem.

U dospělých je doporučená počáteční dávka 100 mg (1 tableta s prodlouženým účinkem) denně. Stejná dávka se používá v poměrně mírných případech onemocnění, stejně jako u dlouhodobé léčby. V případech, kdy jsou příznaky onemocnění nejvýraznější v noci nebo v dopoledních hodinách, je vhodné užívat tablety s dlouhodobým účinkem v noci.

Neměli byste tablety prodloužit u dětí.

Rektální čípky (čípky):

U dospělých je doporučená počáteční dávka 100-150 mg denně. V poměrně mírných případech onemocnění, stejně jako při dlouhodobé léčbě, postačuje 75-100 mg denně. Frekvence použití - 2-3 krát. Aby se zmírnila noční bolest nebo ranní ztuhlost, je přípravek Voltaren® předepsán ve čípkách před spaním, kromě užívání léku ve formě pilulky po celý den; současně by celková denní dávka neměla překročit 150 mg.

Při primární dysmenorei se denní dávka vybírá individuálně; obvykle je to 50-150 mg. Počáteční dávka by měla být 50-100 mg; Je-li to nutné, může být pro několik menstruačních cyklů zvýšeno na 150 mg denně. Léčba by měla začít, až se objeví první příznaky. V závislosti na dynamice klinických příznaků může léčba pokračovat několik dní.

Při migrenózním ataku je počáteční dávka 100 mg. Lék je předepsán při prvních příznacích blížícího se záchvatu. Pokud je to nutné, můžete v ten den dodatečně použít přípravek Voltaren® v čípcích v dávce až 100 mg. Pokud je třeba pokračovat v léčbě v následujících dnech, denní dávka léku by neměla překročit 150 mg (u několika injekcí).

Děti s tělesnou hmotností nejméně 25 kg by měly být předepsány v dávce 0,5 až 2 mg / kg tělesné hmotnosti denně (denní dávka by měla být v závislosti na závažnosti onemocnění rozdělena na 2-3 jednorázové dávky). Pro léčbu juvenilní revmatoidní artritidy může být denní dávka maximalizována na 3 mg / kg (u několika injekcí).

Použití čípků 50 mg a 100 mg u dětí se nedoporučuje.

Roztok pro intramuskulární podání:

Voltaren® se podává hlubokou injekcí do svalu gluteus maximus. Přípravek Voltarena nepoužívejte po dobu delší než 2 dny po sobě. Pokud je to nutné, léčbu může pokračovat Voltarenum ve formě tablet nebo rektálních čípků.

Při provádění intramuskulární injekce, aby nedošlo k poškození nervů nebo jiných tkání, se doporučuje injikovat léčivo hluboko do svalu v horním vnějším kvadrantu gluteální oblasti.

Dávka je obvykle 75 mg (obsah jedné ampule) 1 denně.

V závažných případech (například s kolií) lze výjimečně podat 2 injekce s dávkou 75 mg s intervalem několika hodin (druhá injekce by měla být provedena v opačném gluteálním regionu). Alternativně může být jedna injekce léku denně (75 mg) kombinována s užíváním jiných dávkových forem Voltaren (tablety, rektální čípky) a celková denní dávka by neměla překročit 150 mg.

Při migrénových záchvatech se dosahuje nejlepšího výsledku, pokud je přípravek Voltaren® podáván co nejdříve po nástupu záchvatu, intramuskulárně v dávce 75 mg a následně v případě potřeby s použitím čípků v dávce do 100 mg ve stejný den. Celková denní dávka by neměla překročit 175 mg v první den.

Voltaren emulgel - indikace pro použití a dávkování:

Indikace:

  • bolesti zad při zánětlivých a degenerativních onemocněních páteře (radikulitida, osteoartritida, lumbago, ischias);
  • bolesti v kloubech (včetně kloubů prstů, kolen) při revmatoidní artritidě, osteoartritidě;
  • svalová bolest (v důsledku vyvrtání, přepětí, modřin, zranění);
  • zánět a otok měkkých tkání a kloubů v důsledku úrazů a revmatických onemocnění (tenosynovitida, bursitida, léze periartikulárních tkání).

Dávkovací režim:

Lék se používá externě.

Pro dospělé a děti starší 12 let se lék aplikuje na kůži 3-4krát denně a lehce se třepe. Požadované množství léčiva závisí na velikosti bolestivé oblasti. Jediná dávka léku - 2-4 g (což je objemově srovnatelné s velikostí třešně nebo vlašského ořechu). Po nanesení výrobku si umyjte ruce.

Doba trvání léčby závisí na indikacích a účinnosti terapie (ke zvýšení účinku, gel může být použit spolu s jinými dávkovacími formami Voltaren). Po 2 týdnech od zahájení léčby se doporučuje vyhodnotit vhodnost dalšího užívání léku.

Laminované trubky: Chcete-li odstranit ochrannou membránu, použijte jako klíč klíč (výřez s výčnělky na vnější straně víčka). Zarovnejte drážku na vnější straně víka tvarovanou ochrannou membránou trubky a otočte ji. Membrána by se měla oddělit od trubice.

Laminované trubice mohou mít buď pravidelný kryt (kulatý tvar) nebo inovační kryt (trojúhelníkový tvar), který je obzvláště vhodný pro použití s ​​omezenou pohyblivostí kloubů rukou v důsledku osteoartrózy nebo jiných kloubních onemocnění nebo poranění.

Hliníkové trubky: před prvním použitím propíchnout ochrannou membránu se zvláštním výstupem na vnější straně šroubového víčka.

Voltarenová omítka - indikace a dávkování

Indikace pro použití náplasti VOLTAREN®

  • bolesti zad při zánětlivých a degenerativních onemocněních páteře (radikulitida, osteoartritida, lumbago, ischias);
  • bolesti v kloubech (včetně kloubů prstů, kolenních kloubů) při revmatoidní artritidě, osteoartritidě;
  • svalová bolest (v důsledku vyvrtání, přepětí, modřin, zranění);
  • zánět a otok měkkých tkání a kloubů v důsledku úrazů a revmatických onemocnění (tenosynovitida, bursitida, léze periartikulárních tkání).

Dávkovací režim

Aplikujte externě ve formě aplikací na pokožku.

U dospělých a dospívajících starších 15 let se náplast Voltaren® 15 mg denně (70 cm2) nebo 30 mg denně (140 cm2) aplikuje na kůži po bolestivé ploše po dobu 24 hodin. Během dne je povoleno pouze 1 patch.

Náplast Voltaren® 30 mg / den (140 cm2) je určena k lepení do rozsáhlých bolestivých oblastí.

Při léčbě zranění měkkých tkání se náplast Voltaren® používá nejvýše 14 dní a při léčbě onemocnění svalů a kloubů - maximálně 21 dní, pokud lékař nemá žádné zvláštní doporučení.

Pokud po 7 dnech nedojde k žádnému zlepšení a pokud se necítíte dobře, měli byste se poradit se svým lékařem.

U starších pacientů aplikujte stejným způsobem jako způsob použití a dávky pro dospělé.

Nežádoucí účinky

Při hodnocení frekvence výskytu různých nežádoucích účinků byly v některých případech použity tyto stupně: často (> 10%), někdy (> 1-10%), zřídka (> 0.001-1%), v některých případech

Diklofenakové svíčky: návod k použití

Diklofenakové čípky jsou farmakologickou skupinou nesteroidních protizánětlivých léků. Mají výrazný anestetický a protizánětlivý účinek, používají se v různých patologických stavech, jejichž hlavním příznakem je bolest.

Forma uvolnění a složení

Diklofenakové svíčky mají válcovitý torpédový tvar, bílou nebo světle krémovou barvu a hladký povrch. Hlavní účinnou látkou je sodná sůl diklofenaku, její obsah v jedné svíčce je 50 a 100 mg. Zahrnuje také další součásti, které zahrnují:

  • Triglyceridy střední úrovně (Migliol 812).
  • Koloidní bezvodý oxid křemičitý.
  • Tučný tuk

Svíčky (čípky) jsou baleny v blistrech s 5 kusy. Krabička obsahuje 2 blistry (10 čípků) a návod k použití drogy.

Farmakologický účinek

Diklofenak sodný je chemický derivát kyseliny fenyloctové. Inhibuje enzym cyklooxygenázu (COX) typu 1 a 2, který je zodpovědný za syntézu řady zánětlivých mediátorů (prostaglandiny, leukotrieny, tromboxanu, prostacyklinu) z kyseliny arachidonové. Snížením úrovně zánětlivých mediátorů má účinná složka léčiva řadu biologických protizánětlivých účinků, které zahrnují:

  • Snížení hyperemie - zvýšení krevních cév v oblasti zánětlivého procesu v důsledku zhoršení odtoku žilní krve.
  • Snížení závažnosti edému - zánětlivých mediátorů způsobuje zvýšení permeability stěn cév mikrovaskulatury a uvolňování plazmy do mezibuněčné látky.
  • Snížení závažnosti bolesti, ke které dochází při přímé stimulaci citlivých nervových zakončení zánětlivými mediátory.
  • Snížení agregace krevních destiček (lepení), v důsledku čehož se snižuje tvorba krevních sraženin.

Také snižuje stabilitu diklofenaku sodného žaludeční sliznice a duodenálních různých agresivních faktorů (žaludeční kyselinou, kyselina chlorovodíková, kyselina žlučová, infekce) v důsledku snížení syntézy prostaglandinů, které slouží ochrannou funkci.

Po rektální aplikaci (do rektální dutiny) podávání čípku Diclofenac se účinná látka absorbuje do systémové cirkulace po dobu 10-15 minut. Je téměř rovnoměrně rozptýlen v tkáních těla a zároveň proniká tělem rozvíjejícího se plodu během těhotenství a mateřského mléka během laktace. Hlavní metabolismus sodné soli diclofenaku se vyskytuje v játrech. Produkty rozpadu jsou odvozeny především ledvinami v moči. Poločas (doba, během které je polovina celé dávky léku vyloučena z těla) je 2-3 hodiny.

Indikace pro použití

Použití čípků diklofenaku je indikováno pro patologii struktur muskuloskeletálního systému, které je doprovázeno zánětem a bolestí a zahrnuje:

  • Degenerativní-dystrofičtí procesy páteře a kloubů - osteoartritida, bolest spodní části zad, výstupek nebo herniated disk, lumbago, ischias.
  • Zánět kloubů (artritida) různého původu - infekce, aseptické zánětu, metabolických poruch (dna), autoimunitního zánětu (revmatoidní artritida).
  • Revmatická léze měkkých periartikulárních tkání.
  • Syndrom bolestivosti středního stupně po úrazech (modřiny, vyvrtání) a chirurgické zákroky.
  • Aseptický zánět pruhovaných kosterních svalů (myositida) a periferní nervy (neuralgie).

Diklofenakové čípky mohou být také použity v kombinaci s antispazmodikem k zmírnění (snížení intenzity) bolesti v ledvinné nebo jaterní kolici.

Kontraindikace k použití

Použití svíček Diclofenac je vyloučeno v mnoha podmínkách těla, které zahrnují:

  • Individuální intolerance k sodné soli diklofenaku nebo k jiným lékům farmakologické skupiny nesteroidních protizánětlivých léků.
  • Přítomnost příznaků „aspirin triády“ - polypoidní rhinosinusitidy, aspirin intolerance (nesteroidní protizánětlivé léky) a astma (alergický zánět průdušek s jejich paroxysmální křečí a zhoršení vzduchového kanálu).
  • Eroziva a ulcerativní patologie horního zažívacího traktu s vysokým rizikem krvácení z defektu sliznice.
  • Gastrointestinální krvácení v době užívání léku nebo v nedávné minulosti.
  • Rozrušení procesu tvorby krve a nedostatečnost koagulačního systému.
  • Kojení a těhotenství v pozdním těhotenství (III. Trimestr).
  • Věk do 15 let.

Relativní kontraindikace čípků Diklofenak jsou zánětlivé onemocnění trávicího traktu (včetně ulcerativní kolitidy), přítomnost hemoroidů, selhání funkce ledvin nebo jater, systémová zánětlivá patologie pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes), porfyrie, pokročilý věk pacienta, hypertenze (zvýšený systémový krevní tlak), srdeční selhání. Před zahájením léčby přípravkem Diclofenac je nutné zajistit, aby nedošlo k žádné kontraindikaci.

Dávkování a aplikace

Diklofenakové čípky se podávají formou rektální (do rektální dutiny). Zavedení svíčky se provádí po přirozeném pohybu střev nebo klystýru. Doporučená terapeutická dávka léku je 100-150 mg, která je během dne rozdělena na 2-3 injekce. Maximální denní dávka by neměla překročit 150 mg, doba trvání léčby je v průměru 7 dní. Potřeba dlouhodobějšího užívání léku určuje lékař.

Nežádoucí účinky

Po zahájení léčby přípravkem Diclofenac se mohou vyvinout vedlejší účinky různých orgánů a systémů, včetně:

  • Trávicí systém - vývoj nevolnosti, periodické zvracení, bolest v žaludku (horní břicho), průjem. Vzácně se může objevit gastrointestinální krvácení, což zvyšuje aktivitu jaterních enzymů transamináz v krvi, což ukazuje na poškození hepatocytů (jaterních buněk).
  • Nervový systém - bolesti hlavy, příležitostné závratě, únava, špatný spánek s hrozivými sny, podrážděnost, úzkost. Může se jednat o zhoršení zraku (při pohledu na ně jsou rozmazané předměty), tinnitus, třes (ruka v chvění), těžká deprese nebo duševní poruchy.
  • chudokrevnost (anémie), snížený počet leukocytů (leukopenie) a trombocytů (trombocytopenie) - hematopoetického systému. Může také často docházet k poklesu koagulace krve s vývojem krvácení s různou intenzitou.
  • Kůže a její přídavky - alopecie (ztráta vlasů), erytrodermie (zarudnutí), fotosenzitivita (zvýšená citlivost kůže na světlo, zejména sluneční světlo).
  • Močový systém - zánět ledvinové tkáně (intersticiální nefritida), pokles jejich funkční aktivity, výskyt krve v moči (hematurie).
  • Kardiovaskulární systém - zadržování vodních a sodných iontů v těle s vývojem periferního edému, zřídka může být zvýšením systémového krevního tlaku (arteriální hypertenze).
  • Alergické reakce - lokální změny na kůži ve formě vyrážek, že svědění, kopřivka (vyrážka, externě připomínající hoření kopřivu), toxická epidermální nekrolýza a Stevens-Johnsonův syndrom (nekrotizující alergická dermatitida), angioneurotický angioedém (významný otok měkkých tkání obličeje a genitálií ). Ze společných alergických reakcí se může vyvinout bronchiální astma a anafylaktický šok (kritický stav s rozvojem selhání více orgánů a výrazným snížením krevního tlaku).

V případě nežádoucích účinků musí být léčivo přerušeno.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, měli byste si pečlivě přečíst pokyny pro něj, existuje několik zvláštních pokynů, které je třeba vzít v úvahu:

  • V případě dlouhodobého užívání čípků z diklofenaku, laboratorního sledování parametrů koagulace krve, je nutná funkční činnost ledvin a jater.
  • Možnost užívání léku těhotným ženám v prvním a druhém trimestru těhotenství určuje lékař, který porovná očekávané přínosy pro matku a potenciální riziko pro plod.
  • Při užívání léků jiných farmakologických skupin je nezbytné, aby o tom lékaře věděli, aby se zabránilo možným interakcím s léčivy.
  • Paralelní užívání léků ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků vyžaduje snížení dávkování čípků z diklofenaku.
  • Nedoporučuje se provádět práci spojenou se zvýšenou koncentrací pozornosti nebo rychlostí psychomotorických reakcí v důsledku možného vývoje vedlejších účinků centrální nervové soustavy.

Lékárny Svíčky Diclofenac je vydáván na lékařský předpis. Jejich nezávislost nebo na žádost třetích stran je vyloučeno.

Předávkování

Překročení doporučené terapeutické dávce je doprovázen rozvojem nervové příznaky (bolesti hlavy, závratě, konvulzivní připravenosti, změny vědomí) a trávicí (nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, gastrointestinální krvácení) systému. V tomto případě dochází k výplachu střev a symptomatické léčbě.

Analogové svíčky Diklofenak

Podle účinné látky a terapeutického účinku podobných diklofenakovým svíčkám jsou drogy - Voltarenské svíčky, Diklovitské svíčky.

Podmínky ukládání

Trvanlivost léku je 2 roky od data výroby. Svíčky Diklofenak by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě vzduchu nejvýše + 25 ° C.

Svíčky Diclofenac cena

Průměrné náklady na svíčky Diclofenac v lékárnách v Moskvě se pohybují od 29-36 rublů.

VOLTAREN

Rektální čípky jsou bílé až bílé s nažloutlým nádechem, torpédovým tvarem, s hladkým nebo mírně nerovným povrchem, se slabou charakteristickou vůní.

Pomocné látky: pevný tuk - do 1 g.

5 kusů - blistry (2) - balení z lepenky.

Rektální čípky jsou bílé až bílé s nažloutlým nádechem, torpédovým tvarem, s hladkým nebo mírně nerovným povrchem, se slabou charakteristickou vůní.

Pomocné látky: pevný tuk - až 2 g.

5 kusů - blistry (2) - balení z lepenky.

Rektální čípky jsou bílé až bílé s nažloutlým nádechem, torpédovým tvarem, s hladkým nebo mírně nerovným povrchem, se slabou charakteristickou vůní.

Pomocné látky: pevný tuk - až 2 g.

5 kusů - blistry (1) - balení z lepenky.

NSAIDs. Voltaren obsahuje diclofenak sodný, nesteroidní látku, která má výrazný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek.

Hlavním mechanismem působení diklofenaku, vytvořeným v experimentálních podmínkách, je inhibice biosyntézy prostaglandinů. Prostaglandiny hrají důležitou roli při vzniku zánětu, bolesti a horečky.

In vitro sodná sůl diklofenaku v koncentracích ekvivalentních těm, které byly dosaženy při léčbě pacientů, neinhibuje biosyntézu proteoglykanů chrupavky.

V revmatických onemocnění, zánětlivých a analgetické vlastnosti poskytují klinický přínos Voltaren vyznačující se tím významné snížení závažnosti projevů onemocnění, jako jsou bolesti v klidu a v průběhu pohybu, ranní ztuhlost a otoky kloubů, stejně jako zlepšení funkčního stavu.

U posttraumatických a pooperačních zánětlivých příhod Voltaren rychle zmírňuje bolest (vzniká jak v klidu, tak při pohybu), snižuje zánětlivé otoky a otok pooperační rány.

Při použití přípravku Voltaren v rektálních čípcích byl zaznamenán výrazný analgetický účinek léku s mírnou a silnou bolestí nereumatického původu. Bylo také zjištěno, že přípravek Voltaren je schopen snížit bolesti a snížit ztrátu krve při primární dysmenorei.

Látka usnadňuje migrény.

Absorpce diklofenaku z rektálních čípků začíná rychle, i když rychlost jeho absorpce je nižší ve srovnání se stejným indikátorem pro požití enterosolventních tablet. Po použití rektálního čípku obsahujícího 50 mg účinné látky, Cmax diklofenak v plazmě je dosaženo v průměru během 1 hodiny, ale hodnota Cmax, vypočtená na jednotkovou použitou dávku, je přibližně 2/3 odpovídající hodnoty zaznamenané po požití enterické tablety. Stupeň absorpce je přímo závislá na dávce léčiva. Od té doby polovina diklofenaku je metabolizována během prvního průchodu játry (účinek "první pasáže"), plocha pod farmakokinetickou křivkou koncentrace-čas (AUC) po rektálním nebo perorálním podání je přibližně polovina ekvivalentní dávky užívané parenterálně.

Při opakovaných injekcích léku ve formě čípků se farmakokinetické parametry nemění. V souladu s doporučeným dávkovacím režimem kumulace léku není dodržován.

Vazba na sérové ​​proteiny - 99,7%, převážně s albuminem (99,4%). Zdá se, že vd je 0,12-0,17 l / kg.

Diklofenak proniká do synoviální tekutiny, kde jeho Cmax dosáhl 2-4 hodin později než v krevní plazmě. Zdá se, že t1/2 ze synoviální tekutiny je 3-6 hodin 2 hodiny po dosažení Cmax v plazmě je koncentrace diklofenaku v synoviální tekutině vyšší než v plazmě a její hodnoty zůstávají po dobu až 12 hodin vyšší.

Diklofenak byl zjištěn v nízkých koncentracích (100 ng / ml) v mateřském mléce jedné z kojících žen. Odhadované množství léčiva, které prochází mateřským mlékem v těle dítěte, odpovídá 0,03 mg / kg / den.

Metabolismus diklofenaku je dosaženo částečně glukuronidace nemodifikovanou molekulou, ale výhodně, jednorázovém a opakovaném hydroxylace a methoxylace, která vede ke vzniku několika fenolických metabolitů (3'-hydroxy-4'-hydroxy-5-hydroxy-, 4 ' 5-dihydroxy a 3'-hydroxy-4'-methoxy-diclofenac), z nichž většina je konvertována na glukuronidové konjugáty. Dva fenolické metabolity jsou biologicky aktivní, ale v mnohem menší míře než diklofenak.

Celkový systémový plazmatický clearance diklofenaku je 263 ± 56 ml / min. Finální t1/2 je 1-2 hodiny1/2 4 metabolity, včetně dvou farmakologicky aktivních, jsou také krátké a trvají 1-3 hodiny. Jeden z metabolitů 3'-hydroxy-4'-methoxydiclofenak má delší T1/2, tento metabolit je však zcela neaktivní.

Asi 60% dávky léku se vylučuje močí ve formě glukuronových konjugátů nezměněné účinné látky, stejně jako ve formě metabolitů, z nichž většina jsou také glukuronové konjugáty. Nezměněno, méně než 1% diklofenaku. Zbývající dávka léku se vylučuje ve formě metabolitů žluči.

Koncentrace účinné látky v krevní plazmě lineárně závisí na velikosti odebrané dávky.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U dětí jsou plazmatické koncentrace diklofenaku při užívání ekvivalentních dávek léčiva (mg / kg tělesné hmotnosti) podobné jako u dospělých.

U pacientů s poruchou funkce ledvin, pokud je pozorován doporučený režim dávkování, nedochází ke kumulaci nezměněné účinné látky. Pokud je hodnota QA nižší než 10 ml / min, vypočtené rovnovážné koncentrace hydroxymetabolitů diklofenaku jsou přibližně 4krát vyšší než u zdravých dobrovolníků a metabolity se vylučují výlučně žlučí.

U pacientů s chronickou hepatitidou nebo kompenzovanou jaterní cirhózou je farmakokinetika diklofenaku podobná farmakokinetice diklofenaku u pacientů s intaktní jaterní funkcí.

- zánětlivé a degenerativní onemocnění muskuloskeletálního systému: revmatoidní artritida, juvenilní chronická artritida, ankylozující spondylil a jiné spondyloartropatie, osteoartritida, dnavá artritida, bursitida, tendovaginitida;

- choroby páteře doprovázené syndromem bolesti (lumbago, ischias, ossalgie, neuralgie, myalgie, artralgie, ischias);

- revmatická onemocnění extraartikulárních měkkých tkání;

- posttraumatické a pooperační bolestivé syndromy doprovázené zánětem (například v stomatologii a ortopedii);

- Algomenorrhea; zánětlivé procesy v pánvi, včetně adnexitis;

- infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích se syndromem silné bolesti (jako součást komplexní terapie): faryngitida, tonzilitida, otitis media. Izolovaná horečka není známkou užívání drogy.

Lék je určen pro symptomatickou léčbu snížení bolesti a zánětu v době použití, nemá vliv na progresi onemocnění.

- žaludeční nebo střevní vřed;

- informace v anamnéze záchvatů bronchiálního astmatu, kopřivky, akutní rinitidy, spojené s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID, stejně jako jakékoli léky, které potlačují tvorbu prostaglandinů;

- proctitis (pouze u čípků);

- dětský a dospívající věk do 18 let (pro řešení pro vstup / v úvodu);

- Přecitlivělost na diklofenak a jakékoli další složky drogy.

Lék se nedoporučuje užívat ve třetím trimestru těhotenství (možná potlačení kontraktility dělohy a předčasné uzavření arteriálního kanálu v plodu).

Při aplikaci léku Voptaren i jiná nesteroidní antirevmatika, pečlivým lékařským dohledem u pacientů se symptomy / příznaky léze / zabolenaniya GI: vředy žaludku nebo střev, krvácení nebo perforace, infekce Helicobacter pylori v historii ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, dysfunkce játra.

Riziko gastrointestinálního krvácení se zvyšuje se zvyšujícími se dávkami diklofenaku nebo za přítomnosti vředů, zejména krvácení a perforace vředu, a u starších pacientů.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat užívání přípravku Voltaren u pacientů užívajících léky, které zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení: systémová GCS (včetně prednisonu), antikoagulancia (včetně warfarinu), antiagregační činidla (včetně klopidogrelu, kyselina acetylsalicylová) nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu).

Přípravek Voltaren by měl být používán s opatrností u pacientů s mírným a středně závažným poškozením jater, stejně jako u pacientů s poruchou jater, protože lék může vyvolat porfyrii; u pacientů s bronchiálním astmatem, sezónní alergické rýmy, edému sliznice nosní dutiny (včetně nosních polypů), COPD, chronických infekčních onemocnění dýchacích cest (zvláště spojených s alergickými příznaky podobné rýmě).

Zvláštní péče je zapotřebí při léčbě pacientů s kardiovaskulárními chorobami (včetně ischemické choroby srdeční, cerebrovaskulární choroby, kompenzované srdeční selhání, onemocnění periferních cév), zhoršené funkce ledvin, včetně chronického selhání ledvin (CC 30-60 ml / min), dyslipidémie / diabetu, hypertenze, při léčbě kuřáků nebo pacientů, kteří zneužívají alkohol, při léčbě starších pacientů, u pacientů užívajících diuretika nebo jiné léky, ovlivňující funkci ledvin, stejně jako u pacientů s významným poklesem BCC jakékoli etiologie, například v období před a po masivních chirurgických zákrocích.

Přípravek Voltaren by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchami hemostatického systému; s rizikem kardiovaskulární trombózy (včetně infarktu myokardu a mrtvice).

Opatrnost je nutná při užívání přípravku Voltaren u starších pacientů. To platí zejména u oslabených nebo nízkých starých lidí; doporučuje se předepsat léčivou látku v minimální účinné dávce.

Před podáním léku byste se měli poradit se svým lékařem.

Dávka léčiva se vybírá individuálně, s cílem snížit riziko nežádoucích účinků se doporučuje, pokud je to možné, použít minimální účinnou dávku v co nejkratší době léčby v souladu s účelem léčení a stavem pacienta. Čípky se musí injektovat do konečníku. Doporučuje se používat léčivo po vyprázdnění střev.

Doporučená počáteční dávka je 100-150 mg / den. V poměrně mírných případech onemocnění, stejně jako při dlouhodobé léčbě, stačí 75-100 mg / den. Frekvence použití - 2-3 krát. K ulehčení noční bolesti nebo ranní ztuhlosti je přípravek Voltaren předepisován ve čípkách před spaním, kromě užívání léku ve formě pilulky po celý den; současně by celková denní dávka neměla překročit 150 mg.

Při primární dysmenorei se denní dávka vybírá individuálně; obvykle je to 50-150 mg. Počáteční dávka by měla být 50-100 mg; v případě potřeby pro několik menstruačních cyklů může být zvýšena na 150 mg / den. Léčba by měla začít, až se objeví první příznaky. V závislosti na dynamice klinických příznaků může léčba pokračovat několik dní.

Při migrenózním ataku je počáteční dávka 100 mg. Lék je předepsán při prvních příznacích blížícího se záchvatu. Pokud je to nutné, můžete stejný den dodatečně aplikovat přípravek Voltaren v čípcích v dávce až do 100 mg. Pokud je třeba pokračovat v léčbě v následujících dnech, denní dávka léku by neměla překročit 150 mg (u několika injekcí).

Děti a mladiství mladší 18 let

Děti do 1 roku věku by měly být předepsány dávkou 0,5-2 mg / kg tělesné hmotnosti / den (denní dávka by měla být v závislosti na závažnosti onemocnění rozdělena na 2-3 jednorázové dávky). Pro léčbu juvenilní revmatoidní artritidy může být denní dávka maximalizována na 3 mg / kg (u několika injekcí). Maximální denní dávka - 150 mg by neměla být překročena.

Starší pacienti (> 65 let)

Korekce počáteční dávky u pacientů ve věku 65 let a starších není nutná. U oslabených pacientů se doporučuje pacientům s nízkou tělesnou hmotností dodržet minimální dávku.

Pacienti s kardiovaskulárními chorobami nebo vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění

Musí být používán s mimořádnou opatrností u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému (včetně pacientů s nekontrolovanou hypertenzí) nebo s vysokým rizikem vývoje onemocnění kardiovaskulárního systému. Pokud je to nutné, dlouhodobá léčba (více než 4 týdny) u těchto pacientů by měla užívat léčivo v denní dávce nepřesahující 100 mg.

Pacienti s poruchou renální mírné až střední závažnosti

Neexistují žádné důkazy o potřebě úpravy dávkování při užívání léku u pacientů s poruchou renálních funkcí s mírnou a středně těžkou závažností kvůli nedostatku studií o bezpečnosti přípravku u této skupiny pacientů.

Pacienti s poruchou jaterních funkcí mají mírnou až středně závažnou závažnost

Neexistují žádné důkazy o potřebě úpravy dávky při užívání léku u pacientů s mírnou nebo středně poškozenou jaterní funkcí z důvodu nedostatku studií o bezpečnosti přípravku u této skupiny pacientů.

Velká léčebná příručka

Více než 5000 léků a léčivých rostlin

Navigace na webu [Přeskočit]

Boční panel [Přeskočit]

Abitren

Synonyma: Yatren, Abitren, Avlohin.

Farmakologický účinek. Antimikrobiální, antiparazitické. Má antiprotozoální účinky na dyzentní amébii, stejně jako antifungální účinky.

Indikace pro použití. Amoební úplavice, ulcerózní kolitida, intestinální infekce, purulentní rány, popáleniny.

Dávkování a aplikace. Uvnitř Při amebicální úplavice a ulcerózní kolitidě dospělí dospělí užívají 0,5 g 3krát denně po dobu 8-10 dnů. Opakovaný průběh po 10 dnech. Venku: 0,5-3% roztoků; 5-10% masť; 10% prášku. Nejvyšší jednotlivá dávka pro
dospělí - 1 g, denně - 3 g. Děti určené podle věku.

Kontraindikace. Přecitlivělost.

Uvolnění formuláře. Prášek; pilulky do 0,25 g, v balení - 10 kusů.

Podmínky skladování Seznam B. Na suchém, tmavém místě na březích oranžového skla.

ABITREN 50 (ABITREN 50)

POZOR! Droga je propuštěna pouze tehdy, pokud existuje předpis.
Typ výrobku se může lišit od typu zobrazeného na fotografii.

Popis produktu

Revmatoidní artritida, osteoartritida, osteochondróza a další akutní onemocnění muskuloskeletálního systému. Poruchy jako je periarthritida, tendonitida, tendovaginitida, bursitida, vyvrtání, vyvrtání a vyvrtání, ankylozující spondylitida a akutní dna. Kontrola bolesti a zánětu při ortopedických, zubních a jiných malých operacích.

Další informace

50 MG DICLOFENAK SODNÝ (DICLOFENAC SODIUM)